導(dǎo)語：法律法規(guī)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1思想上高度重視護(hù)理安全，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)

為了保證手術(shù)治療和護(hù)理安全，防范手術(shù)護(hù)理差錯及糾紛的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理工作中要嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國刑法》中的有關(guān)醫(yī)療責(zé)任罪的內(nèi)容、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，使自己在思想上高度重視，法律意識上不斷增強(qiáng)，從而充分保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。作為手術(shù)室的管理者，必須加強(qiáng)規(guī)章制度的落實，并經(jīng)常檢查落實情況，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的“慎獨”修養(yǎng)，工作中的每一次操作都與患者的生命息息相關(guān)，稍有疏忽大意就會造成大錯，甚至危及患者的生命。

2患者知情權(quán)和隱私權(quán)的法律問題

《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中第二十四條明確規(guī)定：不得泄露患者隱私。手術(shù)室護(hù)士在接送患者、術(shù)中護(hù)理、訪視患者時，對患者及家屬提出的有關(guān)病情及治療護(hù)理的問題有告知的義務(wù)，充分尊重患者的知情權(quán)，既要體貼關(guān)懷，又要掌握原則，注意對患者隱私權(quán)的保護(hù)，未經(jīng)患者同意不得向他人泄露患者的隱私，更不能惡意傳播。保護(hù)患者的知情權(quán)和隱私權(quán)是手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。

3手術(shù)室查對的法律問題

查對制度是手術(shù)室核心工作制度之一，包括患者查對、手術(shù)部位查對、物品器械查對、輸血輸液查對。手術(shù)室護(hù)士對工作中的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故給患者帶來不必要的痛苦引起醫(yī)療糾紛，如手術(shù)患者在麻醉前、手術(shù)前、離開手術(shù)間前由手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉師共同進(jìn)行三方核查；器械物品由當(dāng)臺手術(shù)護(hù)士進(jìn)行四次清點；輸液應(yīng)三查七對一注意；輸血應(yīng)三查八對等。

4手術(shù)中患者物理損傷法律問題

手術(shù)中常見的物理損傷包括：手術(shù)體位安置不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷、患者墜床、摔傷、氣囊止血帶及高頻電刀使用不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷，因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)章制度及注意事項。

5手術(shù)標(biāo)本管理的法律問題

手術(shù)標(biāo)本病檢結(jié)果確定病變的性質(zhì)，關(guān)系到患者進(jìn)一步的診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后，其留取保存送檢等過程至關(guān)重要，因此術(shù)中取下的任何有價值的組織均應(yīng)保留，嚴(yán)格按照標(biāo)本留取制度進(jìn)行處理，未經(jīng)醫(yī)師許可，護(hù)士不可私自丟棄，術(shù)畢由手術(shù)護(hù)士親自與術(shù)者核對無誤后方可由醫(yī)生填寫檢驗單，送檢人員核對無誤后送至病理科，與病理科人員詳細(xì)交接登記雙方簽字。

6術(shù)中醫(yī)務(wù)人員語言的法律問題

手術(shù)患者除全身麻醉外，一般都處于清醒狀態(tài)，對手術(shù)進(jìn)展情況，尤其是醫(yī)護(hù)人員的語言交流十分關(guān)注。有些醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中忽視患者的狀態(tài)，談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題；手術(shù)不順利或儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時進(jìn)行討論；有些帶教老師在帶學(xué)生上臺時，對學(xué)生的錯誤進(jìn)行大聲呵斥；有些醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中用急躁、粗暴、惡劣的態(tài)度對待患者；在回答患者或家屬的問題時不慎重，過于武斷，這些都會對患者造成傷害，引起患者對手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)生技術(shù)產(chǎn)生懷疑，一旦術(shù)后效果不好，成為患者投訴的依據(jù)［2］。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用法律規(guī)范自己的語言和行為，提高語言的審慎性，不討論與手術(shù)無關(guān)的話題，保證手術(shù)進(jìn)程的嚴(yán)肅性。

7手術(shù)護(hù)理記錄中的法律問題

手術(shù)護(hù)理記錄單書寫過程中存在的問題：遺漏記錄已實施的護(hù)理措施；記錄內(nèi)容欠準(zhǔn)確；護(hù)理記錄有涂改；護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。手術(shù)護(hù)士應(yīng)組織學(xué)習(xí)手術(shù)護(hù)理單的書寫規(guī)范，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化規(guī)范用語，應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚工整，不得漏項、涂改、刮貼，加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，保證醫(yī)療護(hù)理記錄一致，并由多級人員嚴(yán)格把關(guān)，以免由于手術(shù)護(hù)理記錄的缺陷引起法律糾紛。

8手術(shù)室感染控制的法律問題

手術(shù)室感染控制工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。手術(shù)室感染管理工作存在的問題是：手術(shù)室布局不合理；防護(hù)意識薄弱；屏障隔離缺陷。因此手術(shù)室布局應(yīng)合理，采取手術(shù)室和供應(yīng)室一體化管理，區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境清潔制度和消毒隔離制度；提高手術(shù)人員的無菌觀念及自我防護(hù)意識；加強(qiáng)手術(shù)所用一次性物品和無菌物品的管理，一次性物品用后必須毀型，做到無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場而導(dǎo)致疾病傳播；加強(qiáng)手術(shù)污物的管理，對有傳染性的血液、體液、手術(shù)器械、醫(yī)用垃圾應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。

9手術(shù)中患者突然死亡的法律問題

我國法律規(guī)定只有醫(yī)生才有權(quán)宣布患者死亡，告知家屬，其行為具有合法性。在手術(shù)過程中家屬詢問患者情況，即使患者已死亡，也應(yīng)由醫(yī)生告知家屬，不要隨便對患者家屬答話，以免引起醫(yī)療糾紛。由于護(hù)理人員法律意識比較淡薄，所以在加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理過程中，將法律意識教育作為重點教育，做到學(xué)法懂法守法，規(guī)范護(hù)理工作，對手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問題以法律的角度有的放矢的進(jìn)行教育，以保證護(hù)理安全，在維護(hù)患者權(quán)益的同時，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益。

作者:張雪艷 趙春紅 單位:一汽總醫(yī)院