導(dǎo)語(yǔ)：小析醫(yī)院管理中的問(wèn)題及路徑一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作出現(xiàn)的問(wèn)題

1.管理重視度較低

醫(yī)院本身對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理的重視度過(guò)低，沒(méi)有很強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性。醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理工作，與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，并充分讓每一個(gè)員工發(fā)揮其作用，體現(xiàn)其價(jià)值，因?yàn)樗麄兪冀K貫穿于管理的全過(guò)程，充當(dāng)參與者的身份。但以目前的現(xiàn)狀看，很大一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作與自己關(guān)系不大，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任和管理范疇，這種思想是嚴(yán)重錯(cuò)誤的，由于這種錯(cuò)誤的思想存在，導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員只局限于所謂的本職工作，工作效率得不到提升，從而造成醫(yī)院效率的降低。

2.實(shí)物資產(chǎn)的管理不符合規(guī)范

對(duì)于實(shí)物資產(chǎn)的管理與規(guī)范不相符合，會(huì)直接影響到醫(yī)院成本核算的完整度和精確度，進(jìn)而使經(jīng)濟(jì)管理工作的執(zhí)行受到影響。據(jù)調(diào)查，目前為止，我國(guó)各級(jí)別醫(yī)院仍然多多少少的存在一些實(shí)物資源管理不符合規(guī)范的現(xiàn)象，雖說(shuō)對(duì)于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的收支相關(guān)部門做出了相應(yīng)的要求，要求對(duì)其進(jìn)行集中、統(tǒng)一的管理，但實(shí)際情況并不理想，管理仍然處于較為分散的狀態(tài)。

3.管理工作的基礎(chǔ)不完善

在我國(guó)，公立醫(yī)院占絕大部分，以往醫(yī)院設(shè)備完全由國(guó)家供給，因此不計(jì)成本，基本也不計(jì)效益，就這樣，醫(yī)院的發(fā)展一直處于較低水平，且發(fā)展緩慢。一方面，政府為醫(yī)院出設(shè)備，但在補(bǔ)償機(jī)制這方面做的卻不夠到位，政府的補(bǔ)償金額與實(shí)際需求出入很大，給予的資助也是十分有限的。這樣，就加大了對(duì)醫(yī)院管理人員的要求，開(kāi)拓資金的籌集渠道、降低運(yùn)轉(zhuǎn)成本、提高經(jīng)濟(jì)效益這些重大的責(zé)任就肩負(fù)在他們身上。

二.醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的建議

1.樹(shù)立管理新理念

有很大一部的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，他們本身是從事醫(yī)學(xué)方面的工作，醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)才是他們應(yīng)該學(xué)習(xí)、理解、研究以及運(yùn)用的范疇，然而經(jīng)濟(jì)管理必定屬于經(jīng)濟(jì)范疇，因此與他們關(guān)系部大，就不需要學(xué)習(xí)和研究；醫(yī)院本身是屬于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，其經(jīng)濟(jì)效益并非重中之重，因此其管理工作更不用重視；以上這兩種認(rèn)識(shí)都是錯(cuò)誤的。近些年來(lái)，醫(yī)院設(shè)備的來(lái)源已經(jīng)不是以往的政府無(wú)償供給了，而是轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚪?jīng)濟(jì)市場(chǎng)靠近，自行的進(jìn)行資源配置，同時(shí)，資產(chǎn)的使用開(kāi)始出現(xiàn)多元化。因此，管理理念的革新，科學(xué)有效的管理經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展必須執(zhí)行。這樣就為醫(yī)院提出了新要求，不僅需要新的、先進(jìn)的管理理念，還需將專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)與實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理相融合。與此同時(shí)，由于絕大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部都屬于在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有不小成就的人，其專業(yè)知識(shí)也必定是過(guò)硬的，同樣這也可以說(shuō)明在經(jīng)濟(jì)管理方面，他們并不在行，所以要求，經(jīng)濟(jì)管理人員對(duì)醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行統(tǒng)一、全面的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)培訓(xùn)，使他們認(rèn)識(shí)到管理工作的重要性，并培養(yǎng)他們樹(shù)立全新的管理理念，并在管理工作中執(zhí)行。

2.加強(qiáng)預(yù)算管理

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)水平提升，就必須加強(qiáng)預(yù)算。首先，預(yù)算必須要符合預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定的收費(fèi)與支出項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算，并以收支平衡為原則，確保預(yù)算的合理性。同時(shí)，醫(yī)院還需建立監(jiān)督機(jī)制，以便于對(duì)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，保證預(yù)算的真實(shí)性。

3.提升質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量的高低直接決定醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為了在新世紀(jì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)下占有一席之地就需要從醫(yī)療質(zhì)量入手。因此，醫(yī)院需結(jié)合自身發(fā)展?fàn)顩r，制定相應(yīng)的質(zhì)量管理制度，并要求所有員工必須參與，提高全體員工的質(zhì)量意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不斷完善，從而減少醫(yī)療事故發(fā)生，整體的服務(wù)水平得到提升。同時(shí)不能忽視對(duì)經(jīng)濟(jì)的管理，應(yīng)當(dāng)將兩者放在同等重要的位置上，在提高質(zhì)量之前需考慮經(jīng)濟(jì)承受能力。因此，醫(yī)院需要定期對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行研究分析，將其與質(zhì)量管理相比較，確保二者之間的關(guān)聯(lián)度，從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。

4.加大成本管理力度

醫(yī)院需要建立成本核算體系，并設(shè)立一個(gè)核心部門負(fù)責(zé)醫(yī)院所有部門的成本核算，便于對(duì)成本進(jìn)行集中管理。同時(shí)需要制定相應(yīng)的成本管理的責(zé)任制度，為成本控制打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。將成本的控制細(xì)化到部門、科室、甚至個(gè)人，要求它們必須擁有明確的目標(biāo)，并使管理的費(fèi)用一定程度的降低，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益得到大幅度提升。

5.合理收費(fèi)，作風(fēng)廉潔

一所醫(yī)院聲譽(yù)的好壞，其直接決定因素就是醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)。因此，醫(yī)院必須時(shí)刻銘記自己的工作宗旨，自覺(jué)遵守國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)相關(guān)報(bào)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保持公正廉潔的工作作風(fēng)，換來(lái)廣大人民群眾的信任。具體的實(shí)施，將各項(xiàng)不同服務(wù)的醫(yī)療報(bào)價(jià)公示出來(lái)，并將相關(guān)查詢系統(tǒng)網(wǎng)站做出標(biāo)志，便于病人遇到疑難問(wèn)題時(shí)可以自行登錄相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。不管是什么類型的病人，醫(yī)院都會(huì)采取同等待遇，并完全接受病人以及家屬和社會(huì)的監(jiān)督，使收費(fèi)實(shí)現(xiàn)透明化，有利于醫(yī)院良好口碑的建立。

6.爭(zhēng)取不同領(lǐng)域的支持

無(wú)論是以往還是現(xiàn)在，政府的支持對(duì)醫(yī)院發(fā)展的利處是顯而易見(jiàn)，同樣的，若能得到廣大人民群眾的支持，醫(yī)院的發(fā)展前景也是無(wú)限光明的。因此，醫(yī)院可以通過(guò)多種合法渠道來(lái)爭(zhēng)取獲得政府的支持，爭(zhēng)取得到高平臺(tái)的發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)加大醫(yī)學(xué)科研量，開(kāi)拓新領(lǐng)域，完善新技術(shù)，為患者群眾提供治療保障，給醫(yī)院的發(fā)展添加新動(dòng)力。

7.加大人才培養(yǎng)力度，完善獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)療服務(wù)屬于商品，但它卻是一種特殊的商品，由于它的特殊，所以它的衡量標(biāo)準(zhǔn)和定價(jià)都是不同的。這就要求醫(yī)院需要的復(fù)合型人才必須具備對(duì)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)、管理、政策等，以及經(jīng)濟(jì)方面的相關(guān)知識(shí)都十分了解，這就決定醫(yī)院需要加大對(duì)這類人才的培養(yǎng)力度，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)力的增強(qiáng)。與此同時(shí)，獎(jiǎng)罰分明自古以來(lái)就十分提倡，但在當(dāng)今時(shí)代，尤為重要。因此，醫(yī)院需要進(jìn)一步完善獎(jiǎng)罰制度，做的好就獎(jiǎng)，有失誤就罰，可以一定程度的提高員工的工作積極性，使總體目標(biāo)得到高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)。

三.結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療制度不斷改革，醫(yī)療市場(chǎng)也實(shí)現(xiàn)開(kāi)放。導(dǎo)致醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)愈來(lái)愈激烈。顯而易見(jiàn)，現(xiàn)在存在很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始重視經(jīng)濟(jì)管理了。但是若想醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理得到飛速發(fā)展，這也需要一定的過(guò)程，醫(yī)院需根據(jù)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，相應(yīng)的結(jié)合自身情況，再提出經(jīng)濟(jì)管理制度，建立管理機(jī)構(gòu)，并逐步完善。本文通過(guò)對(duì)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的必要性進(jìn)行分析，并對(duì)管理中存在的問(wèn)題提出建議，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)現(xiàn)大發(fā)展。

作者：張豐敏單位：河南省南陽(yáng)市張仲景國(guó)醫(yī)院