導(dǎo)語：衛(wèi)生規(guī)劃做法及心得一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是發(fā)展衛(wèi)生李業(yè)的迫切需要.

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展理論的研究，已成為世界各國共同關(guān)心的一個(gè)課題。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是當(dāng)代國際先進(jìn)的衛(wèi)生管理思想，也是各國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，世界上許多國家都實(shí)行了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源的綜合利用效率，避免資源浪費(fèi)現(xiàn)象。就我市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀來看，近年來，衛(wèi)生事業(yè)有較大的發(fā)展，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了顯著成績。但是，對(duì)照我市提前5年達(dá)到小康水平和實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，衛(wèi)生工作還不適應(yīng)全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。根據(jù)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，發(fā)展我市衛(wèi)生事業(yè)的根本出路在于深化衛(wèi)生改革，逐步走區(qū)域化發(fā)展和全行業(yè)管理的道路。為了加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，充分合理地利用衛(wèi)生資源，解決條塊分割，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、發(fā)展失控和資源浪費(fèi)的狀況，根據(jù)全市人民對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、保健的要求，制定符合本市實(shí)際情況的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，是當(dāng)前我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要。具體來說，一是科學(xué)管理的需要。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展我市衛(wèi)生事業(yè)，減少了發(fā)展中的主觀性、隨意性和盲目性，強(qiáng)化了宏觀調(diào)控。二是合理利用衛(wèi)生資源的需要。針對(duì)我市衛(wèi)生資源不足而綜合利用效率又不高的問題，通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃可以使現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用合理化，提高綜合利用效率。三是推行醫(yī)院分級(jí)管理的需要。區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃是醫(yī)院分級(jí)管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院的設(shè)置、功能與分級(jí)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則下統(tǒng)一確定。四是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的需要。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，均衡的發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，才能保證各項(xiàng)初級(jí)衛(wèi)生保健指標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。五是逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要。通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施，將區(qū)域范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，解決各自為政、部「〕所有的弊端，提高本地區(qū)衛(wèi)生資源的綜合開發(fā)和有效利用，更好地發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)職能。六是衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能的需要。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)要通過區(qū)域規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控，從以直接管理為主轉(zhuǎn)向以間接管理為主，從微觀管理向宏觀管理轉(zhuǎn)變，做到宏觀管住，微觀放開。

二、制定“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”的做法與體

1991年6月我局成立了由局長、局辦公室、計(jì)財(cái)科、醫(yī)政科等部門負(fù)責(zé)人參加的“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)局規(guī)劃辦公室，并要求全市各區(qū)(縣)衛(wèi)生局和市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都成立衛(wèi)生規(guī)劃班子，全面展開了我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定工作。為了制定好我市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，我們結(jié)合本市的實(shí)情，以衛(wèi)生部“八五”計(jì)劃和2000年規(guī)劃設(shè)想及“本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃綱要”作為制定規(guī)劃的基本依據(jù)。為使區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃協(xié)調(diào)一致.我們向市政府、市計(jì)委、財(cái)政、規(guī)劃、國土等有關(guān)部門多次請(qǐng)示匯報(bào)，征求意見，以便取得這些部門的支持與幫助。制定規(guī)劃過程大體分為調(diào)查研究、分析問題和起草規(guī)劃三個(gè)階段。19引年8月至12月為調(diào)查研究摸底階段。一是采用印發(fā)調(diào)查表逐級(jí)填報(bào);二是走下去，深入市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各級(jí)衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查研究。調(diào)查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、群眾醫(yī)療需求、現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用情況、發(fā)展規(guī)劃設(shè)想等等;三是請(qǐng)上來，召開有經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生管理干部、業(yè)務(wù)技術(shù)專家座談會(huì)，征求他們對(duì)制定衛(wèi)生規(guī)劃的意見。以上這些調(diào)研形式，對(duì)制定規(guī)劃提供了大量寶貴的基礎(chǔ)材料。第二階段為分析問題。在前段調(diào)查研究掌握大量資料的基礎(chǔ)上，對(duì)全市各級(jí)各類衛(wèi)生單位進(jìn)行全面分析(主要分析地域特點(diǎn)、群眾需求、業(yè)務(wù)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)、床位、地方財(cái)力、大型醫(yī)療器械和基本建設(shè)現(xiàn)狀等)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，找出問題與優(yōu)勢(shì)，分析主觀與客觀因素。從當(dāng)?shù)丶膊∽V的變化和群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求出發(fā)，分別確定“規(guī)劃”中發(fā)展的重點(diǎn)、一般和調(diào)整的內(nèi)容。起草規(guī)劃為第三階段。我們先起草了《淄博市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要分，歷經(jīng)10個(gè)月時(shí)間，經(jīng)過廣泛征求意見，反復(fù)論證，6易其稿，于1992年4月由市政府正式印發(fā)全市實(shí)施。“規(guī)劃綱要”的印發(fā)對(duì)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從宏觀上開始實(shí)行了控制，如基本建設(shè)立項(xiàng)、大型醫(yī)療設(shè)備購置和醫(yī)院分級(jí)管理等級(jí)申報(bào)等，均按“規(guī)劃綱要”原則確定?！耙?guī)劃綱要”是一個(gè)概略性規(guī)劃，還不能涉及比較全面的、具體的管理內(nèi)容，因此，在“綱要”指導(dǎo)下我們又制定了10個(gè)專題規(guī)劃，即婦幼衛(wèi)生、疾病監(jiān)測與疾病預(yù)防、醫(yī)院與醫(yī)療服務(wù)、急診醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生、中醫(yī)事業(yè)、藥品監(jiān)督與設(shè)備管理、醫(yī)學(xué)科教和愛國衛(wèi)生規(guī)劃。在起草與出臺(tái)每一個(gè)專題規(guī)劃過程中，都打印分發(fā)給各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并報(bào)市計(jì)委、財(cái)政等有關(guān)部門，廣泛征求意見，并利用局辦公會(huì)、專門座談會(huì)等形式，對(duì)每個(gè)專題規(guī)劃進(jìn)行充分討論與修改后定稿，到1992年日月.“淄博市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃”(包括“綱要”和10個(gè)專題規(guī)劃)印發(fā)全市實(shí)施。

三、我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的出臺(tái)與啟動(dòng)實(shí)施情況

在“規(guī)劃綱要”的指導(dǎo)下，全市各區(qū)(縣)、市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位都分別制定了規(guī)劃.通過市衛(wèi)生局規(guī)劃辦公室的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各地區(qū)各單位的規(guī)劃做到條塊結(jié)合、市衛(wèi)生行政部門堅(jiān)持宏觀管好，微觀放開，有i一十劃地均衡發(fā)展全市衛(wèi)生事業(yè)。要求各區(qū)(縣)的規(guī)劃由當(dāng)?shù)卣“l(fā)實(shí)施，對(duì)市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的規(guī)劃要求做到有文字規(guī)劃、有規(guī)劃圖和規(guī)劃模型(或砂型)，并經(jīng)本單位職工代表大會(huì)通過和市計(jì)委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局蓋章認(rèn)可.使“規(guī)劃”既有權(quán)威性又有可操作性，還可避免單位發(fā)展中的主觀性和隨意性。今后即使單位領(lǐng)導(dǎo)人更迭，也都要執(zhí)行已確定的’.規(guī)劃”。截止1992年底，全市5區(qū)3縣和16個(gè)市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，按上述要求完成規(guī)劃的區(qū)(縣)單位占80%以上。今年各區(qū)(縣)、各單位的年度計(jì)劃即是按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃總目標(biāo)分期實(shí)施的具體計(jì)劃.因此，可以認(rèn)為，我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃已經(jīng)開始實(shí)施了。四、制定“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”的體會(huì)

(一)首先要解放思想，統(tǒng)一對(duì)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的認(rèn)識(shí)。在制定規(guī)劃工作的開始，在我市衛(wèi)生系統(tǒng)就有部分同志對(duì)制定規(guī)劃缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)要不要搞規(guī)劃，規(guī)劃能否執(zhí)行等問題缺乏信心。我們認(rèn)為制定與推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容之一，是今后衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的方向，也是轉(zhuǎn)變政府職能，做好“規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、服務(wù)”四方面工作之一。這是一項(xiàng)有前瞻性和戰(zhàn)略性的重大措施，其本身就是衛(wèi)生管理體制改革的一個(gè)重要組成部分。積極推行區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，由衛(wèi)生主管部門運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)手段，通過規(guī)劃的實(shí)施，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)宏觀管理，提高區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的整體效能。至于規(guī)劃能否執(zhí)行，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。因此，在衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)議上，局領(lǐng)導(dǎo)多次要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要以改革的姿態(tài)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)抓好規(guī)劃的制定工作，并以規(guī)劃指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(二)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要積極爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的支持和有關(guān)部門的配合，這是制定規(guī)劃與實(shí)施規(guī)劃的基本保證。我們起草規(guī)劃之前和規(guī)劃制定過程中，多次向市政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)制定規(guī)劃的意義，啟發(fā)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，并主動(dòng)征求計(jì)劃、財(cái)政、城市規(guī)劃和國土規(guī)劃等部門的意見。在“規(guī)劃”的6易其稿中，每一稿都送市政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門征求意見，如規(guī)劃中提出增加衛(wèi)生投入，到1995年市、區(qū)(縣)級(jí)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)達(dá)到年度財(cái)政支出的8%，經(jīng)過與計(jì)劃、財(cái)政部門多次協(xié)商才取得共識(shí)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展與建設(shè)規(guī)劃必須得到計(jì)劃、城建部門的認(rèn)可，否則是難以實(shí)現(xiàn)的。

(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取措施，保證’‘規(guī)劃”制定工作的順利進(jìn)行。制定規(guī)劃涉及面廣，工作量大，我局要求區(qū)(縣)衛(wèi)生局和市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位行政一把手要親自抓，黨組織積極參與領(lǐng)導(dǎo)、支持、保證。凡未完成制定規(guī)劃的單位，對(duì)其基本建設(shè)項(xiàng)目和大型醫(yī)療設(shè)備購置一律暫緩審批;凡開展醫(yī)院分級(jí)管理的單位，不制定規(guī)劃不予試評(píng);凡不制定規(guī)劃的單位，不能推行院(站、所)長負(fù)責(zé)制，以此促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的盡快完成。實(shí)踐證明，通過一系列措施大大促進(jìn)了規(guī)劃工作的進(jìn)程，基本上按原定計(jì)劃分期分批完成了市、區(qū)(縣〕和市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的規(guī)劃。

(四)制定規(guī)劃與實(shí)施規(guī)劃還有一定的距離。規(guī)劃必然涉及某些單位的發(fā)展與調(diào)整，被列入發(fā)展的單位與項(xiàng)目容易被人接受，而列入合并、關(guān)停和限制發(fā)展的單位或項(xiàng)目，規(guī)劃的實(shí)施就會(huì)遇到阻力，如不下決心，規(guī)劃是難以實(shí)施的。有些醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)存在貪大求洋思想，不從實(shí)際需要出發(fā)，基本建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃越搞越大，大型醫(yī)療設(shè)備競相攀比，如不按規(guī)劃宏觀控制.勢(shì)必加劇衛(wèi)生資源新的浪費(fèi)。我市的“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”剛剛出臺(tái)，目前正在試運(yùn)行和實(shí)施中，因此，規(guī)劃實(shí)施過程中還會(huì)出現(xiàn)一些問題，因此，還需要在今后的實(shí)施過程中進(jìn)行定期總結(jié)、評(píng)價(jià)、不斷調(diào)整、充實(shí)和完善。