導(dǎo)語(yǔ)：高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支現(xiàn)象分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)，全國(guó)大部分省市陸續(xù)完成了公費(fèi)醫(yī)療制度向醫(yī)保制度的轉(zhuǎn)軌，改革成效顯著。只有少部分省市和單位仍保留了公費(fèi)醫(yī)療制度，成為改革最難攻破的“堡壘”，高校就是其中一個(gè)公費(fèi)醫(yī)療赤字運(yùn)行的重災(zāi)區(qū)。

一、高校公費(fèi)醫(yī)療管理現(xiàn)狀

我國(guó)高校的公費(fèi)醫(yī)療制度從1953年開(kāi)始實(shí)施，享受對(duì)象為高校的在編教職工以及國(guó)家統(tǒng)招的全日制計(jì)劃內(nèi)學(xué)生，公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政的撥款，其余部分均由學(xué)校自籌的資金解決。以N大學(xué)為例，國(guó)家財(cái)政撥款標(biāo)準(zhǔn)為教職工5000元/年，學(xué)生120元/年。公費(fèi)醫(yī)療收支情況如下表：表12012-2017年公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)收支情況表由以上兩個(gè)表格可以看出，從2012年至2017年，N大學(xué)的公費(fèi)醫(yī)療支出從4132.77萬(wàn)元增長(zhǎng)到5722.02萬(wàn)元，增幅38.45%；而收入僅由2859.84萬(wàn)元增長(zhǎng)至3301.07萬(wàn)元，增長(zhǎng)緩慢；公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支由1272.93萬(wàn)元增長(zhǎng)至2420.95萬(wàn)元，增幅高達(dá)90.19%。其中，離退休人員支出占總支出的73.77%，擠占了大部分的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，給學(xué)校帶來(lái)很沉重的負(fù)擔(dān)。

二、高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支的原因

(一)教工年齡老化趨勢(shì)明顯。N大學(xué)離退休人員占享受公費(fèi)醫(yī)療人數(shù)的8.77%，但其支出卻占到73.77%。分析發(fā)現(xiàn)，離退休人員支出大部分為慢性病（糖尿病、高血壓等）和大?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥等）的藥費(fèi)和治療支出，其治療周期長(zhǎng)，支出金額大是造成超支的原因之一。(二)校外就醫(yī)轉(zhuǎn)診率高。校醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋,醫(yī)師技術(shù)水平不高,難以擔(dān)負(fù)重大疾病的檢查治療。很多教職工千方百計(jì)轉(zhuǎn)院治療,直接造成校外就醫(yī)費(fèi)用的大幅增加,從而更加重了學(xué)校負(fù)擔(dān)。

三、減少高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支的建議

(一)強(qiáng)化管理，完善制度。一方面加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、委托取藥、報(bào)銷等審批工作，確保有限的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)得到合理使用。另一方面，為滿足師生日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,可以嘗試對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度做一些適當(dāng)?shù)男抻?，如在增加就診醫(yī)院的選擇的同時(shí)減少相應(yīng)的報(bào)銷比例等。(二)提高校醫(yī)院自身醫(yī)療水平。從人才儲(chǔ)備到醫(yī)療設(shè)備投入，校醫(yī)院的發(fā)展都離不開(kāi)學(xué)校的支持。只有人力物力跟上來(lái)了，校醫(yī)院建設(shè)才能迸發(fā)出新的生機(jī)和活力。綜上所述，由于公費(fèi)醫(yī)療已實(shí)施幾十年，其涉及面廣，政策性強(qiáng)，涉及到每個(gè)人的切身利益，所以改革實(shí)施起來(lái)困難重重。希望通過(guò)本文對(duì)高校公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支現(xiàn)象進(jìn)行的原因分析，可以為相關(guān)的工作人員提供一些政策幫助。

作者:黃閻莉 單位:中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)