中醫(yī)醫(yī)家學術(shù)管理論文
時間:2022-07-10 06:47:00
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【摘要】據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》,民國時期的中醫(yī)藥著作約4330余種,其中江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家撰著的有573種,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)經(jīng)、基礎(chǔ)理論、傷寒金匱、診法、針灸推拿、本草、方劑、臨證各科、醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論、史學工具書等方面。本文將江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家所撰著的480余種著作分為“醫(yī)籍所涉及的種類”、“中西醫(yī)論爭及匯通類著作”、“中醫(yī)規(guī)?;逃慕滩念愔鳌?、“方藥類著作”、“臨證各科及醫(yī)案類著作”、“醫(yī)學衛(wèi)生保健類著作”、“綜合性史學工具書類著作”等七個方面、六個大類進行評述。介紹其在中醫(yī)學術(shù)、中醫(yī)教育、中醫(yī)臨床、中西醫(yī)匯通以及中醫(yī)科學化等方面的著作特點,肯定其對于現(xiàn)代中醫(yī)所具有的啟示與借鑒意義,試圖喚起現(xiàn)代中醫(yī)藥研究者對這一時期中醫(yī)藥著作的研究興趣,使這一時期的著作更好地為當今中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】民國時期江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家著作研究概述
民國時期在中國近代史中是一個存在較為短暫的時期(38年),在整個中醫(yī)藥學的發(fā)展歷史中只是一瞬,但是,由于其恰恰處在社會發(fā)生根本性變革的過渡期中,來自于社會、政治、經(jīng)濟、文化等諸多方面的交匯與沖突尤為明顯,這就決定了其不同于歷史上的其他時期。在民國時期,由于有著西方文化留學背景的政府官員的支持,西方醫(yī)學以前所未有的強勢進入國內(nèi),政府也積極推動其成為社會醫(yī)療主流。中醫(yī)藥事業(yè)從起初的在整個國家教育體系中被漏列,醫(yī)療行為被限制,發(fā)展到中醫(yī)藥被整個廢除的境地,面臨著前所未有的內(nèi)憂外患局面。面對這種不利局面,整個中醫(yī)藥界奮起抗爭,同時也順應(yīng)時展的要求,本著“發(fā)皇古義,融會新知”的宗旨,積極實踐,勇于創(chuàng)新,以自己的實際行動來捍衛(wèi)中醫(yī)的各項權(quán)益。他們積極探索創(chuàng)辦中醫(yī)藥學校及函授的教育形式,創(chuàng)立具有中醫(yī)特色的中醫(yī)醫(yī)院,努力開展學術(shù)上的中西醫(yī)匯通,并圍繞著上述內(nèi)容著述立說。成書于民國時期的中醫(yī)藥著作(以《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》為主,以下簡稱《中醫(yī)聯(lián)目》)有4330余種,占到全部中醫(yī)存目存世書籍的三分之一[1]。了解和研究這一時期的著作,對于當今中醫(yī)藥學術(shù)的發(fā)展無疑是有著積極的啟示作用。江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家群體在上述的歷史事件中均有參與,在一些重大的事件中甚至扮演著重要的角色,所形成的著作有573部[2]。這一群體又大多寓居在中西文化交匯與碰撞的上海,具有一定的時代代表性。因此,對其在這一時期完成的著作進行研究,可以達到窺一斑而知全豹的目的?,F(xiàn)就以《中醫(yī)聯(lián)目》中所載的480余種各類著作為依據(jù),對民國時期江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家著作作一概述。
醫(yī)籍所涉及的種類
按照《中醫(yī)聯(lián)目》所劃分的種類,去除重復(fù)項,在這些著作中,醫(yī)經(jīng)類20種,基礎(chǔ)理論類12種,傷寒金匱類19種,診法類11種,針灸推拿類15種,本草類25種,方書類43種,臨證各科中包括臨證綜合類23種,溫病類18種,瘟疫類5種,瘧疾類6種,內(nèi)科類12種,風癆臌膈類14類,其他疾病類18種,婦產(chǎn)科類18種,兒科類20種,外科類20種,傷科類1種,咽喉口齒類7種,養(yǎng)生類12種,醫(yī)案醫(yī)話醫(yī)論類63種,醫(yī)史類23種,綜合性著作類24種。從醫(yī)籍所涉及的種類來看,醫(yī)家們的著作涵蓋了中醫(yī)藥絕大部分的種類,有些盡管從種類上歸屬于大類,但從其內(nèi)容上來看,已經(jīng)超出某個傳統(tǒng)種類的歸屬。如惲鐵樵的《群經(jīng)見智錄》,既是對中醫(yī)經(jīng)典理論的闡釋,更是不同于傳統(tǒng)對經(jīng)典醫(yī)籍的注釋,而是對經(jīng)典醫(yī)籍的現(xiàn)代詮釋和發(fā)揮,與現(xiàn)代知識的結(jié)合更加緊密。再如惲氏的《生理新語》、《病理概論》和秦伯未的《生理學》、《病理學》等等,也已不是一個“基礎(chǔ)理論”所能歸屬了的,更多的是對中醫(yī)理論的現(xiàn)代認識與詮釋。因此,我們在研究這一時期醫(yī)家們的著作時,既要注意其傳統(tǒng)的一面,更要注意其有別于傳統(tǒng)的內(nèi)涵實質(zhì)的一面,這些實質(zhì)性的學術(shù)觀點對于我們現(xiàn)在的中醫(yī)具有諸多的啟發(fā)與借鑒意義。
中西醫(yī)論爭及匯通類著作
中西醫(yī)之匯通早在西方醫(yī)學于十九世紀傳入我國即已開始。較系統(tǒng)論述中西醫(yī)匯通的醫(yī)家可謂唐容川及朱沛文,但大量開展中西醫(yī)匯通之學術(shù)研究與實踐者當屬于民國時期的醫(yī)家們。這其中,江蘇籍醫(yī)家的代表者有惲鐵樵、丁福保、陸淵雷、時逸人、楊百誠、章次公、許半、蔡陸仙等等。
自從1917年余云岫之《靈素商兌》發(fā)表抨擊中醫(yī)理論的觀點以來,中西醫(yī)的論爭便趨向公開和激化,中西醫(yī)陣營中的各自維護者,紛紛發(fā)表言論或著書,對余氏的觀點加以回應(yīng),形成了不同于以往著作組成的論爭性文獻和著作。第一位以著書形式回應(yīng)余氏觀點和言論者當屬惲鐵樵氏。在其1922年出版的《群經(jīng)見智錄》中,惲氏以獨特的領(lǐng)悟,對于中醫(yī)最基本的理論進行了深入的研究與剖析,他的“四時五臟”學說可謂揭示了中醫(yī)理論的真諦,被后世所推崇。他對于中西醫(yī)體系的優(yōu)劣進行了較為公正的比較,駁斥了余氏對中醫(yī)認識的錯誤方法和觀點,從而拉開了中西醫(yī)相互論爭之幕。隨后的如其弟子陸淵雷氏,在繼承其師的匯通思想之后,提出“中醫(yī)科學化”的主張并撰著了相應(yīng)的著作。
江蘇籍醫(yī)家所撰著的中西醫(yī)論爭及匯通的著作所涉及的面較廣,總結(jié)起來有論述中西醫(yī)理論之立足點不同,而主張各取之長、互補其短以及融會貫通的。如惲氏《群經(jīng)見智錄》、《保赤新書》,許半龍之《中西醫(yī)之比觀》等。更多的醫(yī)家在涉及中醫(yī)各科內(nèi)容時揉進西醫(yī)學的認識,以圖全面地在實踐中促使中西醫(yī)的匯通。代表者如惲氏的《生理新語》,其在自序中這樣描述他的這本書:“本書既名新生理,自非中國古代五運六氣、三百六十五穴道之舊生理,然亦非純粹西國解剖學、顯微鏡、血輪細胞之新學說。若用簡單概括的話評論我這部書,可以說得不新不舊,亦新亦舊;不中不西,亦中亦西?!瓕ⅰ秲?nèi)經(jīng)》所說的證之于病能不得其解,求之于西學。那是軒岐醫(yī)學、西洋醫(yī)學和我自己的實地經(jīng)驗,三合而成?!保?]表明其是從新的視角來認識中醫(yī)理論的。再如丁福保的《新內(nèi)經(jīng)》、《中外醫(yī)通》,楊百誠的《醫(yī)學新論》,章次公的《藥物學》及《中西醫(yī)學名詞對照》等著作,也是將西醫(yī)學知識與傳統(tǒng)中醫(yī)學知識相揉合、相比較。
與上述書中所反映出的中西醫(yī)匯通思想有所不同的是主張中醫(yī)科學化的思想。持這種主張的代表者有陸淵雷、時逸人等。陸氏在其《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》以及《陸氏論醫(yī)集》等著作中雖有欲以西醫(yī)學知識融會貫通中醫(yī)的想法,但其主要思想?yún)s是以為中醫(yī)的療效和驗是可取的,理論卻是多臆想和空泛無據(jù)的,主張以西醫(yī)知識來解釋中醫(yī)理論。也就是其最終主張的“中醫(yī)科學化”。陸氏的這一“新觀點”在當時整個社會崇尚科學化的大背景下,很有號召力,特別是青年人,一時間響應(yīng)和追隨者遍及海內(nèi)外,影響較大。其著作《傷寒論今釋》和《金匱要略今釋》就是不同于別人以《內(nèi)經(jīng)》的傳統(tǒng)理論來詮釋,而是用西醫(yī)理論解釋之,再用各家經(jīng)驗證實之的。陸氏的這一思想和做法,大有廢醫(yī)存藥之嫌,故而也遭到一些學者的反對。盡管如此,陸氏的一些思想還是有值得現(xiàn)代人借鑒和思考的地方。這類著作成為江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家著作中的重要組成部分。
中醫(yī)規(guī)?;逃慕滩念愔?/p>
民國初期,由于當時的北洋政府將中醫(yī)教育在整個國家教育體系中漏列,從而導(dǎo)致中醫(yī)界的奮起抗爭。積極抗爭者如江蘇籍的丁甘仁、余伯陶、謝觀等,他們向北洋政府請愿,抗議這種對于中醫(yī)的不公正待遇。與此同時,他們還積極籌辦中醫(yī)學校,以期既成事實,勸逼當時的府承認中醫(yī)教育的合法性。最終,盡管政府沒有將中醫(yī)教育列入整個教育體系之中,但也默許了中醫(yī)辦學校從事規(guī)?;逃氖聦?。
中醫(yī)規(guī)?;逃谂c各種社會阻撓勢力的斗爭中發(fā)展起來,服務(wù)于學校及函授教育的教材著作應(yīng)運而生。這類著作從丁甘仁氏為上海中醫(yī)專門學校編寫的《脈學輯要》、《藥性輯要》以及《醫(yī)案講義》等開始,到之后為陸續(xù)興辦的中醫(yī)學校及函授學校自編的教材,所涉及的范圍涵蓋了當時中西醫(yī)各個學科,可謂洋洋大觀,形成了這個時期所獨有的著作形式。如惲鐵樵的《生理新語》、《傷寒論講義》、《傷寒論研究》,秦伯未的《內(nèi)經(jīng)學講義》、《內(nèi)經(jīng)類證》、《診斷學講義》,陸淵雷的《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》,許半龍的《中國方劑學概要》、《中國外科學大綱》,張山雷的《古今醫(yī)案平議三種》、《醫(yī)學一得》、《籀談醫(yī)一得集》,顧鳴盛的《中西病理學講義》、《中西內(nèi)科學講義》,楊百誠的《靈素氣化新論》、《靈素生理新論》、《醫(yī)學新論》,承淡安的《傷寒針方淺解》、《針灸學講義三種》、《中國針灸治療學》以及張贊臣的《中醫(yī)診斷學綱要》等等,這些著作與其說是用于教學的教材,不如說是各個編著者對于中西醫(yī)學科知識的研究成果。每一本教材著作均迸發(fā)著作者的思想火花。這些著作的編著以及在教學之中的使用,為傳播知識、啟迪后生、使中醫(yī)藥事業(yè)得以薪火相傳作出了歷史貢獻。
方藥類著作
《中醫(yī)聯(lián)目》中,江蘇籍中醫(yī)家的本草類著作為25種;方書類著作為43種。從民國時期江蘇籍中醫(yī)藥學家們編寫的這類著作的內(nèi)容上不難看出,他們在此時所要研究的重點是放在古藥古方今用上面,突出“古為今用,洋為中用”的思想。他們在忠實古代方藥文獻以及沿用傳統(tǒng)文獻整理方法的同時,盡量結(jié)合西醫(yī)藥的研究成果對古方藥的臨床功效進行必要的解釋和貫通,以期為當今醫(yī)療實踐服務(wù)。因而此類著作極少有空泛的理論論述,切合實用是醫(yī)家們編著這類書的主要目的。本草類代表作有惲鐵樵的《論藥集》,章次公的《藥物學正編續(xù)編補編》,張山雷的《本草正義》;還有地方性本草研究的如趙黃的《祁州藥志》、《蒙古本草藥之原植物》、《蒙疆所產(chǎn)本草藥材關(guān)于其原植物之考察》等;本草譜錄類如趙黃的《中國新本草圖志》以及陳存仁的《中國藥物標本圖影》等。方劑類著作除了上述的著作特點外,還有一個鮮明特色即是醫(yī)家們以自己親身臨證體會或經(jīng)名家實驗的經(jīng)驗來闡述方劑,處處以臨床實效為根本宗旨,這就使得這類書既可以被看作臨證方書,也可作為中醫(yī)教育教材。代表性的有丁甘仁的《丁甘人家傳珍方》、《百病醫(yī)方大全》,丁福保的《中國經(jīng)驗良方》,惲鐵樵的《驗方新按》,曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》,時逸人的《中國處方學講義》,秦伯未的《處方學》,張贊臣的《方藥考論類編》等。
臨證各科及醫(yī)案類著作
江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家所編撰的臨床著作,按照《中醫(yī)聯(lián)目》的分類,有臨證綜合、溫病、瘟疫、瘧痢、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷和五官等科。內(nèi)容涵蓋了所有臨床學科,是內(nèi)容最豐富的一類中醫(yī)學著作。其中既有對前人臨證學術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)與闡述,更有作者本人結(jié)合自己親身臨證心得體會而得出的理法方藥的新思路和新方法,是值得我們研究與探討的重要文獻。代表者如張山雷的《中風詮》。是書從闡述歷代醫(yī)家對中風病名、病因、病機的認識及內(nèi)外風混淆輾轉(zhuǎn)變革的過程著手,反復(fù)申論《素問》氣血上菀的本旨及其與中風的關(guān)系;結(jié)合西醫(yī)學之神經(jīng)學理論,討論內(nèi)風腦神經(jīng)病之脈因證治,系統(tǒng)論述中風證治八法,創(chuàng)立了一些行之有效的治療方法,具有極高的臨床應(yīng)用價值。再如惲鐵樵的《溫病明理》,在1928年初刊之后的8年當中,對于這本書中4卷所論的內(nèi)容和觀點進行臨證檢驗,在得到進一步的肯定之后,于1936年另加1卷,再次出版了該書,并有了新的臨證認識,如作者認為溫病于十二經(jīng)而言實為手經(jīng)病以及認為古人以為的“溫病下不厭早”之說值得商榷等。這種注重實際、不尚空談、精益求精的學術(shù)態(tài)度,是值得我們學習和效仿的。
另一個特點就是醫(yī)家們能夠針對當時社會上的常見病、多發(fā)病和流行病來研究和著書。如對于肺結(jié)核病、性病、小兒痘疹驚疳等,體現(xiàn)了作為醫(yī)生對于社會負責任的職業(yè)道德。醫(yī)案類的著作,在《中醫(yī)聯(lián)目》中江蘇籍醫(yī)家撰著的有29種(這其中不包括醫(yī)家們所撰著的醫(yī)話醫(yī)論類的著作,關(guān)于這類著作的內(nèi)容已在其他評述點中介紹了)。這當中絕大多數(shù)是醫(yī)家們自己的臨證案例,如《孟河丁氏醫(yī)案》、《藥醫(yī)案全集》、《陸氏醫(yī)案集》、《曹穎甫醫(yī)案》等;尚有集前人醫(yī)案分類匯編的醫(yī)案書籍,如《分類王孟英醫(yī)案》、《醫(yī)方經(jīng)驗匯編》等。這些醫(yī)案著作是先輩醫(yī)家們留給后人的第一手臨證資料,也是后人繼承其學術(shù)思想和經(jīng)驗的重要文獻。
醫(yī)學衛(wèi)生保健類著作
民國時期相對于前朝封建社會來說要更加開放。這種開放所帶來的是西方較科學的社會公共衛(wèi)生意識。加之西醫(yī)強勢的進入和社會對于醫(yī)學衛(wèi)生知識的需求,利用圖書雜志報紙等形式宣傳和普及醫(yī)學衛(wèi)生和中醫(yī)養(yǎng)生等方面的知識,成為中西醫(yī)界的共識。中醫(yī)界人士除了利用所辦的雜志報紙等傳播醫(yī)學知識外,還編寫并出版了大量的醫(yī)學普及類讀物。其中之代表如丁福保的《怎樣調(diào)理使你身體強壯》、《衛(wèi)生格言》、《青年之攝生》,朱振聲的《百病自療叢書》、《家庭實用驗方》、《家庭醫(yī)藥常識》、《育兒常識》、《萬病治療大全》,蔡陸仙的《民眾醫(yī)學指導(dǎo)叢書》,顧鳴盛的《長生不老之秘訣》,丁仲英的《康健論》,蔣維喬的《因是子靜坐法》、《因是子靜坐法續(xù)編》以及謝利恒的《氣功養(yǎng)生要訣》等。醫(yī)家們還針對當時的常見病、多發(fā)病進行醫(yī)學普及教育,如肺結(jié)核、性病等。還有提倡健康生活觀念的書籍,如朱振聲、顧培璽編撰的介紹如何戒煙的指導(dǎo)性書籍等。這些著作的編寫對于當時中西醫(yī)藥知識得以在廣大民眾中傳播與普及、提高中醫(yī)藥在民眾中的信任度等,均起到了積極的宣傳作用,同時也獲得了一定的社會效益。
綜合性史學工具書類著作
民國時期的38年間,由于出版印刷業(yè)的興盛,社會對于醫(yī)藥學類的圖書著作的需求較旺,加之中醫(yī)藥界人士意識到中醫(yī)藥的生存和發(fā)展需要更多的人參與對中醫(yī)藥的學習與研究,于是,由出版界組織,或由個人發(fā)起,大量的中醫(yī)藥綜合性著作以及史學工具書被編撰出版,形成了這一時期另一種著作形式。在《中醫(yī)聯(lián)目》中,僅江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家編撰的這類書就達40余種。綜合性叢書合刻醫(yī)書中除了上述的教材類和衛(wèi)生普及類著作外,尚有陳存仁的《皇漢醫(yī)學叢書》、顧培璽的《顧氏醫(yī)苑》、蔡陸仙的《中國醫(yī)藥匯海》、陸士諤的《基本醫(yī)書集成》以及張贊臣的《古本醫(yī)學叢刊》等。醫(yī)學史類的著作有二十余種,其中以陳邦賢的《中國醫(yī)學史》和謝利恒的《中國醫(yī)學源流論》等通史類著作最具代表性。陳氏的《中國醫(yī)學史》可謂我國第一部系統(tǒng)的醫(yī)學通史專著,先后被翻譯成多種外語出版,在向國外介紹我中華醫(yī)藥方面作出了貢獻。工具書類代表者有謝利恒主編的《中國醫(yī)學大辭典》、陳存仁主編的《中國藥學大辭典》以及章巨膺編撰的《應(yīng)用藥物辭典》等。
小結(jié)
相對成書于民國時期的中醫(yī)藥著作來說,江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家撰著的著作只是一小部分。通過對上述江蘇籍中醫(yī)醫(yī)家撰著著作的評述,我們不難看出,民國時期的中醫(yī)藥著作內(nèi)容之豐富,時代特色之鮮明,是歷代中醫(yī)藥著作中之罕見者。中醫(yī)的學術(shù)思想在這一時期觀上得到了一次嬗變。“即使在今人來看,當時醫(yī)家關(guān)于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥教育以及中醫(yī)科學化的一些見解也還不失參考的價值或借鑒的意義?!保?]民國時期之于今天已有近百年的歷史,過去文獻研究的重點是在古代,對于這一時期的文獻研究明顯不足,因而,重視和研究成書于這一時期的中醫(yī)藥著作應(yīng)該成為當今中醫(yī)藥研究者的共識,并通過研究和利用,為今日之中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。
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