導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長(zhǎng)期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢(shì)和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢(shì)，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化問題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場(chǎng)所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

篇2

關(guān)鍵詞：城市養(yǎng)老模式；老齡化

家庭養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)社會(huì)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進(jìn)程加快以及社會(huì)人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢(shì)也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國是崇信儒家文化的國家，長(zhǎng)期以來形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強(qiáng)的生命力，直到今天我國城市大多數(shù)老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。

但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細(xì)致的照料護(hù)理、醫(yī)療保健及精神文化等服務(wù)；在"四二一結(jié)構(gòu)"家庭成為城市社會(huì)主流以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會(huì)人力成本與人們工作負(fù)擔(dān)普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會(huì)功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)逐漸削弱和社會(huì)化變化的趨勢(shì)。

不過雖然經(jīng)受工業(yè)化及社會(huì)人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅(jiān)持的問題，而是在堅(jiān)持的基礎(chǔ)上如何用社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時(shí)代內(nèi)涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過渡，煥發(fā)更強(qiáng)生命力與作用的問題，

二、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢(shì)在于服務(wù)專業(yè)化，即細(xì)致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護(hù)理；居住環(huán)境好，無障礙設(shè)計(jì)；休閑時(shí)間多，集體生活能排解孤獨(dú)；減輕子女負(fù)擔(dān)；滿足老人獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感甚至再婚生活的需要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老劣勢(shì)在于， 社會(huì)養(yǎng)老需要老年人重新適應(yīng)環(huán)境、重建人際關(guān)系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設(shè)施租賃費(fèi)用；缺少來自家人的精神慰籍。從社會(huì)發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應(yīng)較低生產(chǎn)力水平和落后生產(chǎn)方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、退休金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)等"現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保障體系"基礎(chǔ)上的社會(huì)養(yǎng)老模式是適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過渡是社會(huì)發(fā)展及養(yǎng)老模式演進(jìn)的必然趨勢(shì)。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會(huì)養(yǎng)老模式雖然被認(rèn)為是現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現(xiàn)階段中國國情和發(fā)展趨勢(shì)看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個(gè)方面的不足：第一，社會(huì)成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括居住、就餐、起居、活動(dòng)等在內(nèi)的硬件設(shè)施是必不可少的，必需進(jìn)行巨額基建投資；而社會(huì)養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設(shè)施，而且還要有相應(yīng)的專職養(yǎng)護(hù)人員隊(duì)伍和配套的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，專業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設(shè)和社會(huì)資源的負(fù)擔(dān)。第二，現(xiàn)有資源的浪費(fèi)。老人原來都有自己的住所和完善的生活設(shè)施，老人進(jìn)到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費(fèi)。第三，養(yǎng)老院的收費(fèi)相對(duì)來說是比較高的，并非多數(shù)家庭能夠承受得了，而且，越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關(guān)鍵的是絕大多數(shù)老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境，來到相對(duì)陌生的地方，和原來并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護(hù)理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護(hù)理及心理咨詢服務(wù)，以及社區(qū)日托、短期照料護(hù)理等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，兼有兩者的長(zhǎng)處又避免了兩者的短處，是一種揚(yáng)長(zhǎng)避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會(huì)成本低，不需要進(jìn)行專門的基建投資，社區(qū)現(xiàn)的有幾間房屋略加改造即可設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費(fèi)用較低，服務(wù)內(nèi)容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數(shù)老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善，在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單現(xiàn)花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。第三，資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)概念比較模糊，對(duì)這個(gè)貼合實(shí)際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)加入到時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作中來。社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

總之，社會(huì)居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會(huì)資源，減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，而且投資少、成本低、收費(fèi)少、服務(wù)廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會(huì)化養(yǎng)老的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數(shù)老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會(huì)支援，相信有我們共同努力，中國的養(yǎng)老問題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻(xiàn)：

[1]張奇林、趙青.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J].東北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（5）

篇3

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)的基本形式主要有三種，一是由專業(yè)服務(wù)人員上門為老年人開展生活照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心（機(jī)構(gòu)），為老年人提供日間照料等服務(wù)；三是為老年人提供信息咨詢和中介服務(wù)，方便老年人生活。

不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平，改善老年人的生活條件，是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。目前，我市60周歲及以上老年人口已達(dá)142萬人，占人口總數(shù)的14.38%，其中80歲以上高齡老年人占老年人口的14%,空巢老人已達(dá)到老年人總數(shù)的50%以上，高齡、空巢的老齡化特征明顯。2008年，我市以政府購買服務(wù)為切入點(diǎn)，在主城區(qū)啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，三年來，市政府直接投資2000余萬元，用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)和為困難空巢老年人購買服務(wù)，全市城區(qū)所有社區(qū)均已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，20余萬老年人享受到了居家養(yǎng)老服務(wù)。但是，居家養(yǎng)老服務(wù)工作尚處于起步階段，難以滿足廣大老年人及其家庭日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。各級(jí)政府要切實(shí)提高對(duì)加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加大政府主導(dǎo)力度，完善運(yùn)行機(jī)制，增加服務(wù)內(nèi)容，提升居家服務(wù)水平，提高廣大老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭和睦、社會(huì)和諧。

二、原則和目標(biāo)

（一）工作原則。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，依托社區(qū)，整合資源，因地制宜，分類指導(dǎo)，從老年人最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題和最迫切的服務(wù)需求入手，重點(diǎn)照護(hù)與滿足不同層次老年人的需求相結(jié)合，建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)相結(jié)合，市場(chǎng)化、專業(yè)化運(yùn)作與鄰里互助、志愿服務(wù)相結(jié)合，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化水平。

（二）工作目標(biāo)。2011年年底前，所有城區(qū)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站和啟動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)；2012年，實(shí)現(xiàn)全市居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋和服務(wù)范圍的城鄉(xiāng)一體化；3年內(nèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足80%以上居家老年人的需求；到“十二五”期末，基本實(shí)現(xiàn)便利老年人居家養(yǎng)老的“15分鐘生活圈”。

三、主要任務(wù)

（一）完善政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼辦法。2011年年底前，市政府購買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月160元；2012年將65歲以上低收入家庭的空巢、獨(dú)居老年人納入政府購買服務(wù)范圍，同時(shí)形成政府購買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)與居民生活水平、物價(jià)指數(shù)變化的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各區(qū)政府要結(jié)合實(shí)際，制定居家養(yǎng)老政策，在市政府購買服務(wù)的基礎(chǔ)上，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

（二）完善居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。采取政府與企業(yè)合作或政府向企業(yè)購買服務(wù)的方式，建立區(qū)、縣（市）級(jí)居家養(yǎng)老信息平臺(tái)，設(shè)立老年人信息服務(wù)“管家”，提供各種緊急救援服務(wù)、生活需求服務(wù)、日常生活咨詢服務(wù)等。3年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋有需求的所有老年人。

（三）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站功能。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站須全面掌握老年人基本信息，隨時(shí)整理老年人服務(wù)需求信息，組織協(xié)調(diào)專業(yè)為老服務(wù)人員、志愿者，及時(shí)提供入戶和其他形式的服務(wù)。社區(qū)公益用房應(yīng)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，有條件的可開展社區(qū)日間照料服務(wù)，設(shè)立老年人大學(xué)教學(xué)點(diǎn)、圖書室、活動(dòng)室、配餐點(diǎn)等。農(nóng)村要依托敬老服務(wù)中心和村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所建立鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站。將居家養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)網(wǎng)格化管理范圍，社區(qū)專職工作者負(fù)責(zé)本管理網(wǎng)格范圍內(nèi)老年人基本信息和服務(wù)需求信息的收集、整理，協(xié)助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。各區(qū)政府要按每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年不低于3000元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，在社區(qū)設(shè)置的社工崗位、公益崗位中指定為老服務(wù)人員，每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站至少應(yīng)有1名專職人員。

（四）完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的居家養(yǎng)老服務(wù)功能。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心要建立社區(qū)老年人健康檔案，2012年建檔率達(dá)到90%以上，農(nóng)村達(dá)到60%以上；逐步完善社區(qū)全科醫(yī)生上門服務(wù)制度，為有需求的老年人提供持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的醫(yī)療和咨詢服務(wù)；探索為需要長(zhǎng)期照護(hù)的高齡、失能老年人設(shè)立家庭病床。

（五）完善失能老年人無障礙設(shè)施建設(shè)。在小區(qū)改造和樓盤建設(shè)時(shí)，要完善失能老年人的無障礙設(shè)施建設(shè)；免費(fèi)開展困難失能老年人家庭無障礙生活設(shè)施改造，將困難殘疾人家庭無障礙生活設(shè)施改造工作延伸到困難失能老年人家庭。

（六）完善居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。各區(qū)要建立規(guī)范化管理、程序化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)的居家養(yǎng)老骨干隊(duì)伍，在老年人健康咨詢、康復(fù)護(hù)理、心理問題紓解、法律維權(quán)、家用電氣使用、老年人理財(cái)、保險(xiǎn)等多方面提供專業(yè)服務(wù)，形成以專業(yè)隊(duì)伍為骨干，志愿者、義工隊(duì)伍為主體，鄰里互助、親友相幫為補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（七）探索建設(shè)老年社區(qū)。引導(dǎo)建設(shè)集居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療保健、文化娛樂、體育健身、學(xué)習(xí)教育、休閑購物于一體的，適合老年人特點(diǎn)的老年社區(qū)和老年宜居社區(qū)（樓盤、單元）。

（八）探索新的居家養(yǎng)老形式。探索“異地養(yǎng)老”、“以房養(yǎng)老”等服務(wù)模式，探索設(shè)立老年人護(hù)理保險(xiǎn)等商業(yè)險(xiǎn)種，探索開辟老年人健身、休閑活動(dòng)站點(diǎn)，探索鼓勵(lì)子女與老人共同或就近居住的辦法。

四、加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的扶持政策

（一）建立居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)營(yíng)以獎(jiǎng)代補(bǔ)機(jī)制。市政府在福彩公益金中安排居家養(yǎng)老專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)2011年年底前全部建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的區(qū)，按平均每個(gè)社區(qū)1萬元標(biāo)準(zhǔn)對(duì)區(qū)政府給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)；從2012年開始，每年對(duì)出色完成居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)的區(qū)政府給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免政策。經(jīng)市、區(qū)（縣、市）民政部門批準(zhǔn)成立的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可比照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)政策，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)經(jīng)審核確認(rèn)為非營(yíng)利組織的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，免征企業(yè)所得稅。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)所發(fā)生的水電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、包燒費(fèi)均按居民使用計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。市政府將制定居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)物業(yè)費(fèi)補(bǔ)貼政策，對(duì)已出臺(tái)的有關(guān)社區(qū)建設(shè)、社會(huì)保障、就業(yè)培訓(xùn)、公共服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等政策涉及居家養(yǎng)老服務(wù)的，有關(guān)部門要搞好政策銜接，落實(shí)各項(xiàng)政策優(yōu)惠。

（三）建立困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。市政府將于2012年建立困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度，為城區(qū)低保家庭中的高齡失能老人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。

（四）鼓勵(lì)企業(yè)建設(shè)老年宜居社區(qū)。經(jīng)民政部門批準(zhǔn)，凡在主城區(qū)內(nèi)開發(fā)建設(shè)“老年宜居社區(qū)”或建設(shè)老年宜居樓盤、單元的，參照我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成后政府一次性補(bǔ)貼的政策執(zhí)行。

五、組織管理

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，各區(qū)、縣（市）政府和市政府各相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加。各地區(qū)也要相應(yīng)成立居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)所在地域的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。各街道辦事處要明確具體部門，安排專職人員負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）明確職責(zé)分工。根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)目標(biāo)和各有關(guān)部門職能，市直各部門居家養(yǎng)老服務(wù)工作所承擔(dān)的責(zé)任如下：市民政局：負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織指導(dǎo)和日常管理；制定政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)辦法及組織實(shí)施；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和補(bǔ)貼資金的管理使用。市發(fā)改委：負(fù)責(zé)將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及居家養(yǎng)老服務(wù)納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并將其納入服務(wù)業(yè)扶持范圍。市財(cái)政局：按照現(xiàn)行財(cái)政體制，逐步建立符合居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要的公共財(cái)政投入；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)中需要政府投入的資金保障，監(jiān)管政府投入資金的管理使用。市人力資源和社會(huì)保障局：負(fù)責(zé)設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)的公益崗位和居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)。市建委和市城鄉(xiāng)規(guī)劃局：負(fù)責(zé)將社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)用房及相關(guān)設(shè)施納入城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)。市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，制定有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的預(yù)防保健、醫(yī)療、護(hù)理、急救、康復(fù)等措施制度；開展老年家庭病床試點(diǎn)。市人口計(jì)生委：負(fù)責(zé)落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，對(duì)獨(dú)生子女家庭的老年人養(yǎng)老保障進(jìn)行調(diào)查研究，提出對(duì)策建議。市地稅局：負(fù)責(zé)落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有關(guān)稅收扶持政策。市教育局：負(fù)責(zé)社區(qū)、村（居）老年人學(xué)習(xí)教育的指導(dǎo)和扶持幫助，支持大專院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)課程，積極為社區(qū)、村（居）培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的人才；鼓勵(lì)在校學(xué)生深入社區(qū)、村（居）為老年人服務(wù)。市商務(wù)局：負(fù)責(zé)社區(qū)便民商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的規(guī)劃和建設(shè)。市住房保障和房產(chǎn)管理局：負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)單位（企業(yè)）物業(yè)費(fèi)減免政策的制定和執(zhí)行。市司法局：結(jié)合法律援助行動(dòng)，制定維護(hù)老年人合法權(quán)益及提供法律服務(wù)的優(yōu)惠政策。市廣播影視局和哈報(bào)業(yè)集團(tuán)：負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的輿論宣傳。市文化新聞出版局和市體育局：負(fù)責(zé)社區(qū)老年文化和體育活動(dòng)站的建立和活動(dòng)指導(dǎo)。市殘聯(lián)：負(fù)責(zé)將殘疾人家庭無障礙生活設(shè)施改造工作延伸到失能老年人家庭。市總工會(huì)和市婦聯(lián)：負(fù)責(zé)開展孝親敬老家庭、好兒女評(píng)選活動(dòng)。團(tuán)市委：負(fù)責(zé)組織以為老服務(wù)為主題的青年志愿者活動(dòng)和大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。老年人大學(xué)：負(fù)責(zé)老年教育進(jìn)社區(qū)工作。市老齡辦：負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、調(diào)查研究工作。

（三）加強(qiáng)資金預(yù)算管理。市政府將用于開展居家養(yǎng)老的資金納入年度預(yù)算。各區(qū)、縣（市）要加大居家養(yǎng)老服務(wù)資金的投入力度，并納入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。

篇4

黨的十從10年全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興“中國夢(mèng)”的全局戰(zhàn)略出發(fā)，明確指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，要在老有所養(yǎng)上持續(xù)取得新進(jìn)展。新形勢(shì)新問題新任務(wù)，要求老年工作只能加強(qiáng)，不能削弱。首先，明確養(yǎng)老面臨的問題。主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，保障力度小。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍資金投入不足，規(guī)模小，設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平低。其次，明確推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的必要性、重要性。發(fā)展老齡事業(yè)關(guān)乎國計(jì)民生、社會(huì)和諧、隊(duì)伍穩(wěn)定、企業(yè)發(fā)展。要大力倡導(dǎo)“積極老齡社會(huì)”，實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老相結(jié)合，努力探索發(fā)展養(yǎng)老新路子，開創(chuàng)養(yǎng)老工作新局面。政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、企業(yè)為骨干、家庭為基礎(chǔ)的“四聯(lián)”養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)模式，就是一項(xiàng)社會(huì)管理的創(chuàng)新。所謂社會(huì)化服務(wù)，是企業(yè)和政府在社區(qū)建立一個(gè)支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)體系，即老人分散在家居住，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供非營(yíng)利的公共服務(wù)，來解決老人的生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉問題。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，以社區(qū)居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充是我國養(yǎng)老模式的一大特色和主流養(yǎng)老模式。這一模式的核心是社區(qū)服務(wù)。

實(shí)施“四聯(lián)一體”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了整體協(xié)調(diào)全面發(fā)展的科學(xué)理念，有效整合利用社會(huì)資源，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性、創(chuàng)造力，加速推進(jìn)老齡事業(yè)的現(xiàn)代化、科學(xué)化，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。需要政府擔(dān)綱，把發(fā)展居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)，納入政府工作日程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。制定優(yōu)惠政策，加大資金投入力度，大力發(fā)展老齡事業(yè)。各相關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)樹立全局觀念，積極配合，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同作戰(zhàn)，家庭發(fā)揮主觀能動(dòng)性，形成合力，保證居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)卓有成效地開展。

二、多措并舉，建立居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制

居家養(yǎng)老服務(wù)是工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)、社區(qū)、企業(yè)、家庭同抓共建，廣開渠道，抓好“五個(gè)落實(shí)”：一是思想落實(shí)。普遍進(jìn)行家庭美德教育。努力營(yíng)造“老吾老以及人之老”，敬老尊賢，養(yǎng)老愛老助老，為老年人服務(wù)濃厚的輿論氛圍。同時(shí)還要引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式。二是組織落實(shí)。社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，逐步完善養(yǎng)老保障體系。服務(wù)中心可依托街道、社區(qū)、居委會(huì)，政府應(yīng)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)中心。三是場(chǎng)所落實(shí)。用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)配套設(shè)施，設(shè)有食堂、“日托”休息室、健身娛樂室等。加強(qiáng)老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，積極創(chuàng)造條件增添設(shè)備。三是制度落實(shí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全規(guī)章制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程和服務(wù)人員的工作職責(zé)，制訂獎(jiǎng)懲措施，實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)。四是政策落實(shí)。建立持續(xù)增長(zhǎng)的公共財(cái)政投入機(jī)制。按照國家關(guān)于支持養(yǎng)老服務(wù)稅收優(yōu)惠政策，支持非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)護(hù)服務(wù)，建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)組織資助機(jī)制和高齡老人、殘疾、重病、特困老人的救助服務(wù)。五是工作落實(shí)。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將政府購買服務(wù)、社區(qū)志愿服務(wù)、社區(qū)互助服務(wù)、市場(chǎng)有償服務(wù)有機(jī)結(jié)合。充分利用社區(qū)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)文體等各類設(shè)施和社會(huì)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為社區(qū)老年人提供綜合服務(wù)。開辦老年人健康講座、老年人文化沙龍、老年康樂服務(wù)中心，多方面滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。解決好老年人最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。加強(qiáng)對(duì)涉老法規(guī)的執(zhí)行與監(jiān)督，增強(qiáng)老年人自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)厲打擊騙老、坑老、害老違法犯罪活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益。

三、育人建隊(duì)，提升居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的執(zhí)行能力

居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)是新形勢(shì)下社會(huì)管理創(chuàng)新一種新型的養(yǎng)老模式，其能否健康有效地實(shí)施推進(jìn)，關(guān)鍵在于有一支勤于學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，善于做群眾工作素質(zhì)高、作風(fēng)好的退管工作隊(duì)伍，關(guān)鍵在于大力加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。開展社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育、理想信念教育、以愛國主義為核心的民族精神教育、以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神教育、職業(yè)道德教育、大慶精神鐵人精神再學(xué)習(xí)再教育，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，善于運(yùn)用科學(xué)思維認(rèn)識(shí)問題、處理問題。愛崗敬業(yè)，恪盡職守，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，勇于“三超”，勇創(chuàng)一流。

帶頭敬老助老。真正把老人放在心中最高位置，與人為善，真誠待人，人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)，做老年人的知心朋友，積極為老年人排難解憂，做敬老愛老養(yǎng)老助老的模范。

加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)。鼓勵(lì)自學(xué)成才，掌握老年工作過硬的技能本領(lǐng)。

實(shí)行激勵(lì)機(jī)制。積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)公益組織、大中學(xué)生和市民，為居家老人提供各種公益，充分發(fā)揮社會(huì)志愿者的作用。加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理，對(duì)志愿者給予適當(dāng)?shù)姆?wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

篇5

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）12-0056-02

Analysis of the management effect of “family health education” for the home endowment elderly hypertensive patients

LI Wang， WANG Chen， CHEN Linbo， CHEN Hui（Yichuan Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200065， China）

ABSTRACT Objective： To explore the management effect of implementation of the management mode of “family health education” as the core for the home endowment hypertensive patients. Methods： Within the jurisdiction of Yichuan 142 home endowment hypertensive patients were recruited， among them 36 were male and 106 female， with an average age of （84.61±6.51） years old. A six-month family health education intervention was carried out for them. The level of hypertension prevention and control knowledge， attitude and belief， medication compliance and blood pressure control were evaluated before and after intervention. Results： After intervention， the levels of hypertension prevention and control knowledge， attitude and belief and medication compliance of the research objects were significantly improved（P

KEY WORDS hypertension； home endowment； family health education； effect

隨著人口老齡化程度的加重，人口的平均期望壽命不斷提高，養(yǎng)老需求日益增加[1]。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中健康教育服務(wù)在老年人越來越注重養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及生命質(zhì)量的今天顯得尤為重要[2]。本文旨在探討以“家庭健康教育為核心”的管理模式對(duì)居家養(yǎng)老高血壓患者進(jìn)行管理的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在社區(qū)居家養(yǎng)老簽約老人進(jìn)行需求評(píng)估，篩查患有高血壓病的老人142人，其中男性36人，女性106人，平均年齡（84.61±6.51）歲，80歲以上老年人占75.35%。所有參加對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 家庭健康教育

傳統(tǒng)的健康教育是對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育干預(yù)，而家庭健康教育是在??患者干預(yù)時(shí)，同步對(duì)患者同伴進(jìn)行健康教育干預(yù)，使患者在家庭環(huán)境的影響下，增強(qiáng)高血壓防治知識(shí)水平、提高態(tài)度、信念和依從性，改善不良的生活習(xí)慣和行為，控制血壓。

1.2.2 效果評(píng)價(jià)

（1）高血壓防治知識(shí)和態(tài)度：根據(jù)2010年高血壓防治知識(shí)指南中高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)、危險(xiǎn)因素、危害和自我管理的知識(shí)設(shè)計(jì)問卷，評(píng)價(jià)研究對(duì)象的高血壓防治知識(shí)知曉率情況。高血壓防治知識(shí)問卷共20題，滿分為100分，良好為70分及以上，尚可為35至70分，不理想為35分及以下。高血壓防治信念與態(tài)度問卷共21題，總分21至105分，良好為77分及以上，尚可為49至76分，不理想為21至48分。（2）服藥依從性：采用Morisky問卷評(píng)價(jià)，Morisky問卷滿分為4分，得3分及以上為良好，得2分為尚可，得1分及以下為不理想。（3）血壓控制評(píng)估：根據(jù)2010年高血壓防治知識(shí)指南評(píng)價(jià)研究對(duì)象的血壓值情況，良好為全年大于3/4的時(shí)間收縮壓和舒張壓小于140和90 mmHg；尚可為全年大于2/4的時(shí)間收縮壓和舒張壓小于140和90 mmHg；不理想為全年小于2/4的時(shí)間收縮壓和舒張壓小于140和90 mmHg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

與干預(yù)前相比，干預(yù)后研究對(duì)象在高血壓防治知識(shí)知曉率上有顯著提高（χ2=53.57，P

干預(yù)6個(gè)月后，研究對(duì)象血壓控制水平有了較為明顯的提高（χ2=38.05，P

篇6

（一）模型介紹

年齡移算法是人口發(fā)展預(yù)測(cè)方法中的一種，本次預(yù)測(cè)將采用年齡移算法進(jìn)行。年齡移算法的預(yù)測(cè)思路是按年齡組存活率將每個(gè)年齡組的實(shí)際人口數(shù)進(jìn)行遞推的人口預(yù)測(cè)方法。將人口看做時(shí)間的函數(shù)是年齡移算法的重要原理?；谌丝谝荒觊L(zhǎng)一歲的原理，年齡移算法可以將由某一年度或者某一年齡組的人口數(shù)在與它相應(yīng)年齡組的死亡率水平作用下，通過轉(zhuǎn)移到下一個(gè)年度或者下一個(gè)年齡組，將下一個(gè)年度或者下一個(gè)年齡組的人口數(shù)計(jì)算出來，年齡移算法具有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性。年齡移算法模型預(yù)測(cè)年齡別人口數(shù)的具體使用的公式如下所示：

公式1中，Px（t）是指t年x歲的人口數(shù)，Px+1（t+1）是t+1年x+1歲的人口，Sx（t）是指t年x歲的人到x+1歲時(shí)候的存活率。

年齡移算法對(duì)未來人口預(yù)測(cè)，要求有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。那么未來年份0歲的人數(shù)無法運(yùn)用年齡移算法進(jìn)行預(yù)測(cè)，考慮到0歲人口等于新出生人口，也等于各年齡生育齡婦女人數(shù)乘以相應(yīng)的生育率再乘以新生兒存活率。

（二）參數(shù)選取

以2010年濟(jì)南市第六次人口普查資料為基礎(chǔ)，全面分析未來社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化、醫(yī)療衛(wèi)生水平逐步提高、人口政策變動(dòng)等起作用的因素，運(yùn)用年齡移算法對(duì)2015至2030年濟(jì)南市的總和生育率、死亡人口率、出生嬰兒性別比、人口機(jī)械增長(zhǎng)率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)。最終運(yùn)用到人口的預(yù)測(cè)中。

（三）預(yù)測(cè)結(jié)果

根據(jù)遷移流動(dòng)人口分年齡、分性別比例情況，將遷移流動(dòng)人口分年齡性別加入到年齡移算法計(jì)算得來的靜態(tài)人口中。得到最終的濟(jì)南市動(dòng)態(tài)人口預(yù)測(cè)結(jié)果。

從圖中可以發(fā)現(xiàn)，金字塔上部的老年人口數(shù)量逐步增多；由于生育政策的調(diào)整，新生兒的數(shù)量慢慢增多，使得0-14歲的少兒組人數(shù)增多，塔底部慢慢的變寬。因此在未來的幾十年，現(xiàn)存的適齡勞動(dòng)力人口過渡為老年人口，導(dǎo)致老齡化程度加深，老齡人口數(shù)量增多；當(dāng)這一階段過去之后，在生育政策的調(diào)整和外來人口的共同影響下，老齡化趨勢(shì)會(huì)得到緩和。但是接下來的年份中，老年人口數(shù)還將持續(xù)增長(zhǎng)，老齡化對(duì)濟(jì)南市的養(yǎng)老保障、醫(yī)療等考驗(yàn)非常巨大。

二、濟(jì)南市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老方式中的一種。家庭養(yǎng)老的內(nèi)容主要有三個(gè)方面：生活上的照料、情感上的交流、經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)。家庭養(yǎng)老主要分為自我養(yǎng)老和家庭成員供養(yǎng)兩種。家庭養(yǎng)老依然是主要的養(yǎng)老方式，因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老能夠給予老人特殊的精神慰藉。家庭成員承擔(dān)著供養(yǎng)老人的主要責(zé)任，親朋好友是照顧老人的主要社會(huì)資源，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)家庭為主導(dǎo)地位的養(yǎng)老方式是不容動(dòng)搖的。濟(jì)南市受齊魯文化、孔孟之道的影響，重孝道是這一區(qū)域人的共性，因此以家庭養(yǎng)老為主體。對(duì)問卷中所涉及的問題“滿意目前的養(yǎng)老模式嗎”所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，“很滿意”的占34.4%，“基本滿意”的占50.7%，不滿意的占14.9%。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要包括政府出資興建的非營(yíng)利性的福利院、敬老院和民辦的盈利性質(zhì)的養(yǎng)老院、老年公寓等。在農(nóng)村敬老院主要集中供養(yǎng)“五保戶”，在城市社會(huì)福利院通常收容無生活來源、無贍養(yǎng)人、無勞動(dòng)能力的老年人為主。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展?jié)M足了老年人養(yǎng)老需求。減輕年輕人因工作繁忙不能照顧好老人的壓力。老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以相互交流，利于身心健康。調(diào)查顯示濟(jì)南市老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求比例為7.6%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量和調(diào)查所需的數(shù)量之間存在較大的缺口。但是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際的入住率平均約為70%左右，最少的還達(dá)不到10%的入住水平，總體上看機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)還沒達(dá)到供不應(yīng)求的狀態(tài)。

（三）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì)，將社會(huì)資源進(jìn)行整合，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)?！稘?jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》指出：政府每月為符合條件的老年人購買送時(shí)服務(wù)20個(gè)小時(shí)。不滿足條件的老人根據(jù)自己的需要情況和經(jīng)濟(jì)情況可自行購買此服務(wù)。由此可見居家養(yǎng)老模式包括為了養(yǎng)老聘請(qǐng)保姆、小時(shí)工等運(yùn)用社會(huì)資源的一些養(yǎng)老現(xiàn)象。

三、濟(jì)南市養(yǎng)老模式優(yōu)化建議

（一）鞏固家庭養(yǎng)老意識(shí)，保證老有所依

面對(duì)人口老齡化進(jìn)程和空巢、高齡等特殊老年群體增多的嚴(yán)峻形勢(shì)，單純依靠發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老未必能夠?qū)嫶髷?shù)量的老年人的養(yǎng)老問題解決好。由此可見，倡導(dǎo)和發(fā)展家庭養(yǎng)老勢(shì)在必行。必須鞏固家庭養(yǎng)老助老的職能，應(yīng)鼓勵(lì)提倡子女贍養(yǎng)、尊敬、愛戴老人，讓老人們?cè)谛腋Ｖ卸冗^晚年。這里提出的倡導(dǎo)子女贍養(yǎng)老人，是提倡在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)美德的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)國家、社會(huì)、家庭、個(gè)人相結(jié)合“四位一體”的養(yǎng)老模式，而不是社會(huì)無責(zé)任，將老人的養(yǎng)老問題全盤托付于子女。竭盡全力將經(jīng)濟(jì)建設(shè)至更高層次，是濟(jì)南市迎接老齡化社會(huì)到來的根本任務(wù)，但和諧社會(huì)的發(fā)展需要妥善、全面解決老人問題。由政府買單，為在家養(yǎng)老的老人提供有價(jià)服務(wù)券以購買家政服務(wù)，如健康查體、生活補(bǔ)助等。建議對(duì)特困和高齡的老人要相對(duì)多發(fā)些有價(jià)服務(wù)券。每一個(gè)居委會(huì)都應(yīng)成立老年志愿服務(wù)組織，及時(shí)解決家庭養(yǎng)老出現(xiàn)的問題。

（二）發(fā)展多元化養(yǎng)老模式，提供多層次服務(wù)

根據(jù)我國現(xiàn)階段老齡化社會(huì)未富先老、醫(yī)養(yǎng)分離矛盾突出的問題，提出一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式――“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是將現(xiàn)行體制下互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合起來，使醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)機(jī)制的最優(yōu)化和社會(huì)資源利用的最大化。“醫(yī)”即指醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”則包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是集養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)身等為一體，把老年人身心健康醫(yī)療護(hù)理服務(wù)放在首位，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。該模式既實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)以千萬計(jì)的患病、失能、半失能老人“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”的全面關(guān)懷和近身服務(wù)，又切實(shí)解除困擾千家萬戶對(duì)患病老人醫(yī)護(hù)難的社會(huì)問題。

（三）完善老年福利設(shè)施以及相關(guān)法律制度

經(jīng)過現(xiàn)狀實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濟(jì)南市現(xiàn)有的福利設(shè)施匱乏，設(shè)施陳舊，不能滿足日益增長(zhǎng)居民的需要；現(xiàn)有福利設(shè)施布局不合理，給居民對(duì)福利設(shè)施的利用造成不方便。需要在城市總體規(guī)劃以及各片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃編制中予以完善落實(shí)，建立城市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)城市養(yǎng)老服務(wù)體系， 農(nóng)村形成鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心、鎮(zhèn)敬老院、家庭三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。在柳埠新建市級(jí)大型老年公寓一處，床位數(shù)達(dá)到 300張左右；各區(qū)新建區(qū)級(jí)老年公寓 24 處（其中市中區(qū) 3 處、天橋區(qū) 4 處、槐蔭區(qū) 4 處、歷下區(qū) 5處、歷城區(qū) 6 處、長(zhǎng)清區(qū) 2 處），每個(gè)老年公寓的床位數(shù)為 60 張；社區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)開展日托式居家養(yǎng)老，依托“星光老年之家”開展日間照料和居家服務(wù)，保證 50處“星光老年之家”，每處床位數(shù)達(dá) 300 張，形成完善的城市養(yǎng)老服務(wù)體系。新建和改（擴(kuò)）建現(xiàn)有農(nóng)村敬老院，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的更新改造任務(wù)，加強(qiáng)村級(jí)敬老院的建設(shè)工作，提高村辦敬老院的比例，保證五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到 100%。

從國外成功經(jīng)驗(yàn)來看，對(duì)一種養(yǎng)老模式的成功實(shí)施而言，法律制度的制定和完善起著至關(guān)重要的作用。美國、英國養(yǎng)老事業(yè)的成功發(fā)展表明完善的法律制度的重要性。日本為了保障家庭養(yǎng)老模式順利轉(zhuǎn)向社會(huì)養(yǎng)老模式，率先頒布了相應(yīng)的法律制度，使得轉(zhuǎn)變有法可依。

我國目前缺乏健全的養(yǎng)老方面的法律法規(guī)，具體內(nèi)容不明確，操作困難。依照我國的特殊國情，著重從法律層面上確定養(yǎng)老方式的選擇、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管，制定出包括人員配備、設(shè)備、管理、服務(wù)等方面的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，要想實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)順利發(fā)展，必須保證養(yǎng)老的相關(guān)行為有法可依。

篇7

[關(guān)鍵詞] 老齡化；空巢老人；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老需求；影響因素；措施

[中圖分類號(hào)] C979 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

Abstract： The aging aggravation of empty nest elders has been a concern of the society. Community services for nursing the aged， as a way of services for the aged， possess irreplaceable advantages. Many factors now influencing the demand of empty nest elders for community nursing services， including the affordability of empty nest elders and the convenience standard and the quality of community services. Many effective measures could be taken in developing the community services. Private capital could be introduced to develop the services. The government could provide subsidy to empty nest elders. Related laws and regulations should be improved.

Key words： aging， empty nest elder， community service for the aged， demand for nursing elder， influence factor， measure

根據(jù)全國老齡委公布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告，目前我國城市老年人空巢家庭（包括獨(dú)居）的比例已達(dá)49.7%，與2000年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)，空巢老齡化已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)與難題。為解決日益龐大的空巢老年群體養(yǎng)老問題，2011年國務(wù)院印發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，在高層部署中，未來五年，我國將以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，加快社會(huì)化的老齡服務(wù)體系建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府的倡導(dǎo)下，以社區(qū)組織為依托，利用各種資源，向社區(qū)內(nèi)老年人提供多方位的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老年人的養(yǎng)老需求[1]，本文中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包含社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，泛指在社區(qū)中為空巢老年人群提供的服務(wù)。分析城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，對(duì)有針對(duì)性地發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有重要意義。

一、城市空巢老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求特征分析

（一）空巢老年人群對(duì)精神娛樂需求十分迫切

精神娛樂是老年人生活的重要組成部分，空巢老年群體對(duì)于精神娛樂方面的需求更是突出。當(dāng)前多數(shù)空巢老年群體的精神娛樂需求得不到滿足，主要原因集中在三點(diǎn)，一是多數(shù)社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，缺乏專門的精神娛樂場(chǎng)所，無法向老年人提供交流娛樂平臺(tái)。二是空巢老年人群的養(yǎng)老支付能力有限，空巢老年人群較之普通老年群體缺少子女養(yǎng)老支持，收入來源單一，這些客觀因素導(dǎo)致空巢老年人群對(duì)于社區(qū)提供的有償精神娛樂活動(dòng)的承受能力有限，而目前多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂活動(dòng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)超過空巢老年人群承受上限，因此多數(shù)有償社區(qū)養(yǎng)老娛樂活動(dòng)并不能滿足空巢老人的精神娛樂需求。三是缺乏專門的服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)多是物質(zhì)方面，對(duì)精神層面考慮的較少，同時(shí)目前私營(yíng)企業(yè)對(duì)社區(qū)精神養(yǎng)老少有涉足，這些都造成市場(chǎng)上缺乏專門的社區(qū)精神養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。精神娛樂活動(dòng)作為空巢老年人群養(yǎng)老的重要組成部分，其發(fā)展要求十分迫切。

（二）空巢老年人群對(duì)家政服務(wù)需求比較集中

隨著老年階段的到來，老年人群各方面機(jī)能明顯下降，生活自理能力出現(xiàn)弱化，對(duì)家政服務(wù)需求也隨之增加?？粘怖夏耆巳阂蜃优辉谏磉叄虼藢?duì)于家政服務(wù)的需求更為突出與集中。在對(duì)家政服務(wù)的需求中，家政維修服務(wù)是目前空巢老年人群家政服務(wù)需求中普遍需要的，卻也是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給中最為混亂的服務(wù)方面，多數(shù)社區(qū)缺乏專門的養(yǎng)老家政維修服務(wù)供給平臺(tái)，在滿足空巢老人人群對(duì)家政服務(wù)需求量的方面難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，其次目前能夠提供家政維修服務(wù)的社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面也很難達(dá)到要求，存在服務(wù)人員技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)、工作不負(fù)責(zé)任等問題，使得社區(qū)中的空巢老年人對(duì)于社區(qū)提供的家政維修服務(wù)缺乏信心，空巢老年人群的家政養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿足。

（三）空巢老年人群對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求比較強(qiáng)烈

隨著年齡的增大，老年人的體質(zhì)明顯下降，患病的概率有所上升，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理方面的需求也隨之增加?？粘怖夏耆后w往往獨(dú)自在家，對(duì)于康復(fù)護(hù)理的需求更為強(qiáng)烈，上門醫(yī)療服務(wù)、陪同看病服務(wù)這些看似簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)卻是空巢老年人群最需要的基本養(yǎng)老服務(wù)，尤其對(duì)于高齡、患病等行動(dòng)不便的空巢老年人群，社區(qū)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更是非常必要。目前的社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)還處于起步階段，多數(shù)社區(qū)不能提供相應(yīng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也少有與社區(qū)進(jìn)行合作，民營(yíng)資本更是少有涉足這一養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，這些原因使得空巢老年人群醫(yī)療護(hù)理方面的缺口較大，空巢老年人群醫(yī)療護(hù)理方面的需求長(zhǎng)期得不到滿足，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理方面的需求比較強(qiáng)烈。

二、城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析

（一）空巢老人經(jīng)濟(jì)承受能力

城市空巢老人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)承受能力是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的首要因素。城市空巢老人收入來源單一，收入來源多為基本養(yǎng)老金，理財(cái)投資等資本性收入較少，同時(shí)相對(duì)于普通的城市老年群體，城市空巢老年人群缺少子女的養(yǎng)老支持，這些因素使得城市空巢老人普遍養(yǎng)老支付能力不高，養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)承受能力有限。城市空巢老人有限的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)承受能力不僅削弱了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，更阻礙了空巢老年人群對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求，造成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)少有人問津與空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高需求并存的矛盾現(xiàn)狀。因此，城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)承受能力的高低是影響其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的決定性因素。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供便捷程度

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供是否便捷是影響城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要因素。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)多是居家養(yǎng)老人群，養(yǎng)老服務(wù)提供的便捷程度是老年人群關(guān)注的重點(diǎn)，同時(shí)也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式相對(duì)一般傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)所在。在生活中，城市空巢老年人群由于子女不在身邊，因此對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度要求更高。當(dāng)前城市空巢老年人群對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出的較低需求，很大程度是由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)低便捷度造成的，這種低便捷程度包含兩個(gè)方面，一是聯(lián)系養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)構(gòu)不便，二是供給服務(wù)到位周期較長(zhǎng)，第一個(gè)方面多是技術(shù)原因造成，第二個(gè)方面則是養(yǎng)老服務(wù)供給方服務(wù)理念造成的。在一些具體的養(yǎng)老服務(wù)供給方面，便捷程度的重要性更加突出，例如醫(yī)療護(hù)理與急救緊急救護(hù)，在這些養(yǎng)老服務(wù)供給方面對(duì)以上兩方面都有較高的要求。因此，對(duì)于提升空巢老年人群對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的信心，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度是必不可少的重要環(huán)節(jié)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

目前多數(shù)社區(qū)服務(wù)設(shè)施陳舊、落后，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到老年人心目中的標(biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上阻礙了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，造成了空巢老年群體對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求不高的假象。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的今天，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出服務(wù)需求多樣性、服務(wù)供給主體多元性和服務(wù)供給方式不確定性等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)使得空巢老年人群更加關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量?，F(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量可分為兩個(gè)方面，一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量，特別是一些城市老居民小區(qū)，作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的養(yǎng)老設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)[2]。另一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，例如，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度等。只有不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，才能增加空巢老年人群的消費(fèi)信心，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良性發(fā)展。

三、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效舉措

（一）大力引入民營(yíng)資本發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有服務(wù)廣、見效快等特點(diǎn)，在空巢老齡化的大背景下，具有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不可比擬的優(yōu)勢(shì)，其市場(chǎng)前景非常廣闊。相對(duì)于龐大的市場(chǎng)需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展明顯滯后。社會(huì)資本擁有實(shí)力較為雄厚、靈活多樣等特點(diǎn)，非常適合引入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，政府需要通過引導(dǎo)、財(cái)稅補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，這樣形成的政府、社會(huì)多方共同負(fù)擔(dān)的多元化發(fā)展模式必將促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（二）對(duì)空巢老人養(yǎng)老進(jìn)行適度補(bǔ)貼

養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位[3]，我國城市地區(qū)普遍采用政府購買服務(wù)、政府承辦或委托非政府實(shí)體承辦的方式來促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展，這些方式在一定程度上推動(dòng)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，現(xiàn)有的運(yùn)作方式既無法滿足多樣化的養(yǎng)老需求，也容易導(dǎo)致某一方面的養(yǎng)老服務(wù)被過度使用，不利于提高公共財(cái)政的使用效率和改善公共服務(wù)的供給效果。我國空巢老年群體雖然養(yǎng)老支付能力不斷提高，未來預(yù)期收入結(jié)構(gòu)不斷多元化與合理化，但當(dāng)前經(jīng)濟(jì)承受能力依然有限，多數(shù)空巢老年人無法承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，因此，需要以政府為主體對(duì)不同類別的空巢老年人開展適度經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，這種補(bǔ)貼要依據(jù)空巢老年人的收入及物價(jià)的變動(dòng)而定，遵照適度普惠型福利理論，將基本養(yǎng)老保障制度與老年福利制度和養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展和完善中的公平性和適度性[4]。

（三）完善相應(yīng)法律法規(guī)

規(guī)范的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的前提，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，我國目前缺乏相應(yīng)的法規(guī)文件。為促進(jìn)我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，政府需要盡快制定相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一的合同文本等方面內(nèi)容，政府應(yīng)制定《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)法》，其中要規(guī)定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配合行業(yè)協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，加以規(guī)范和引導(dǎo)，對(duì)于那些提供低質(zhì)量服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公司，要進(jìn)行懲罰和改進(jìn)，情節(jié)嚴(yán)重者要列入發(fā)展黑名單，也要通過法律的形式明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系、糾紛處理與理賠等內(nèi)容，從立法和司法的角度將針對(duì)社區(qū)空巢老年群體的養(yǎng)老服務(wù)并入法治化的軌道。同時(shí)政府應(yīng)從基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、從業(yè)人員素質(zhì)和價(jià)格上加大規(guī)范和管理的力度，并通過規(guī)范職業(yè)許可審批、年檢等例行環(huán)節(jié)，保證服務(wù)質(zhì)量。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]劉藝容，彭宇.湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老的需求分析――以對(duì)部分老年人口的調(diào)研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)[J].消費(fèi)經(jīng)濟(jì)，2012（2）：63-66

[2]陳平.城市養(yǎng)老模式新探――以南京市鼓樓區(qū)為例[J].江蘇社會(huì)科學(xué)，2010（3）：119-123

篇8

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系;社會(huì)參與;養(yǎng)老服務(wù);城市養(yǎng)老

中圖分類號(hào):C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-1605(2010)06-0090-05

本研究所探討的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的社會(huì)參與,是指社會(huì)企事業(yè)單位、駐區(qū)單位、社區(qū)民間組織、社區(qū)居民等社會(huì)各方力量在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)揮作用的行為過程。研究養(yǎng)老服務(wù)體系的社會(huì)參與,滿足老年人的多元服務(wù)需求,有利于隨著各項(xiàng)改革的深化和政府職能的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)走出傳統(tǒng)的、以單位為依托的社會(huì)管理模式,建立老年養(yǎng)老社會(huì)化模式,分解社會(huì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)中國社會(huì)管理和服務(wù)能力的加強(qiáng)。我們選取了南京市鼓樓區(qū)和玄武區(qū)作為研究對(duì)象,出于兩方面考慮:一是鼓樓區(qū)和玄武區(qū)都是南京市人口密度最高的中心城區(qū)和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展大區(qū),是南京市較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城區(qū)①,它們都在如何做好養(yǎng)老服務(wù)的問題上較早開始探索,工作走在南京市前列,以此為調(diào)查樣本具有一定的典型性和代表性;二是選取兩個(gè)區(qū)進(jìn)行調(diào)查,可以對(duì)兩區(qū)的情況作一對(duì)比,分析其差異和共性。具體方法上,我們?cè)趦蓚€(gè)區(qū)隨機(jī)抽取了200位老人進(jìn)行問卷調(diào)查,最后收回有效問卷159份,以此了解老年人對(duì)社會(huì)各方面的養(yǎng)老服務(wù)需求、社會(huì)參與的空間和途徑,以及老年人自身的社會(huì)參與等有關(guān)情況。同時(shí)我們還與老人、社區(qū)干部、社區(qū)居民和志愿者召開了座談會(huì)并進(jìn)行了深度訪談。

一、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會(huì)參與的需求和現(xiàn)狀

(一)社會(huì)參與是滿足老年人多元需求的迫切需要

老年人是養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)對(duì)象,其自身的生活狀態(tài)和需求,直接影響著養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會(huì)參與的基礎(chǔ)、空間、動(dòng)力。

首先,從老人自身狀況來看,迫切需要來自社會(huì)的多方參與。根據(jù)我們此次調(diào)查,有68.5%的老人為空巢家庭,其中單身獨(dú)居老人占8.8%,與老伴共同生活的占59.7%。而根據(jù)1999年的一項(xiàng)調(diào)查,空巢家庭僅為30.0%,在不到十年的時(shí)間里,空巢老人的比例增加了一倍多。這些空巢老人的照顧需求會(huì)越來越多,而且照顧專業(yè)化要求也會(huì)越來越高。但是,當(dāng)這些老人生活有困難時(shí),絕大多數(shù)老人只能靠“老伴”和“子女”,只有近20%的老人能從鄰居、社區(qū)、保姆等處獲得幫助。

其次,居家養(yǎng)老服務(wù)是主導(dǎo)需求。本次調(diào)查中,除了6位老人是在社區(qū)養(yǎng)老院居住外,其他都是屬于居家養(yǎng)老(其中有128人,占80.8%的老人居住在自己熟悉的社區(qū),有14人是目前在子女所在的社區(qū))。對(duì)于這些老人的日常生活照顧的方式,老人們表示基本上還是自己照顧自己并且與老伴互相照顧(分別是45.9%和47.8%),子女照顧也是主要的力量(14.5%),除此之外,也會(huì)請(qǐng)保姆或鐘點(diǎn)工(3.1%)。志愿者定期上門服務(wù)、社區(qū)安排護(hù)理人員上門服務(wù)非常少。

第三,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。根據(jù)調(diào)查,有七成以上的老人身體不太好,小病和常見病去社區(qū)醫(yī)院,看大病都要到大醫(yī)院,但掛號(hào)、付錢、拿藥等都要排好長(zhǎng)的隊(duì)伍,樓上樓下跑,太不方便,如果沒有人陪護(hù),更吃不消了。因此,老人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療站有很高的期待,他們強(qiáng)烈需要社區(qū)醫(yī)療站能夠定期檢查身體(63.5%),其次是常見疾病的防治(34.6%),建立老人健康檔案(21.4%),醫(yī)療保健知識(shí)的普及(20.8%),提供上門的醫(yī)療服務(wù)(12.6%)。對(duì)于目前社區(qū)醫(yī)療站的服務(wù),大部分老人反映不是很滿意,原因在于社區(qū)醫(yī)療站提供的免費(fèi)檢查太簡(jiǎn)單,就是量量血壓;醫(yī)療站設(shè)施太簡(jiǎn)單,藥品也比較有限。老人們要求要多開辦一些健康講座,讓老年人掌握自我保健知識(shí),而不是推銷藥品等等。

第四,期待日托服務(wù)機(jī)構(gòu)能提供完善的服務(wù)。南京鼓樓區(qū)和玄武區(qū)的社區(qū)都為老年人提供了日托服務(wù)的場(chǎng)所,即白天老人進(jìn)中心服務(wù),晚上回家,通常有生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、娛樂活動(dòng)等。玄武區(qū)2005年建立了這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,鼓樓區(qū)稱之為托老所。對(duì)于這樣的機(jī)構(gòu),老年人還是很歡迎的,有一半的老人非常愿意去而且經(jīng)常去,但還有一些老人表示他們不大愿意去,因?yàn)橹行脑O(shè)施條件不夠,服務(wù)不完善。

第五,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能滿足日益增長(zhǎng)的入住需求。本次調(diào)查的老人中,有近一半的老人愿意入住社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中表示“現(xiàn)在和近期打算入住”的老人有6位,“幾年后打算入住”的老人有73位(占45.9%)。雖然老人們更愿意選擇居家養(yǎng)老,可是隨著年齡增長(zhǎng),當(dāng)身體不能自理而又缺乏照顧資源時(shí),他們不得不考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是他們除了居家養(yǎng)老外最先考慮的選擇。但是,目前的社會(huì)條件下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。就拿調(diào)查的鎖金村街道來說,街道辦有一家鎖金老少照料中心,這是一個(gè)集體辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就在老人們生活的社區(qū)中,可是中心只有34張床位,目前已經(jīng)住滿,聽主任介紹說,已登記等候的老人已經(jīng)近50人。之所以這么受歡迎,原因在于社區(qū)養(yǎng)老院有它的優(yōu)勢(shì),就是老人們可以不離開自己熟悉的社區(qū)。

總體而言,被調(diào)查的老人認(rèn)為已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”的占71.10%、“老有所樂”的占62.30%、“老有所醫(yī)”的56.30%、“老有所為”的占35.80%,“老有所學(xué)”的35.60%。由此看來,社會(huì)參與在“五老”上都大有可為。

(二)從社會(huì)參與的現(xiàn)狀看,多元參與的格局已經(jīng)初步形成

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),玄武區(qū)和鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)參與的發(fā)展態(tài)勢(shì)良好,養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)走上社會(huì)化的發(fā)展道路,社會(huì)參與主體呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì),參與者廣泛包括政府、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、社會(huì)組織、普通居民和志愿者等。

首先,政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主要責(zé)任者、組織者、資源提供者和服務(wù)的直接提供者。具體表現(xiàn)在政策制定、資金投入和監(jiān)督管理等方面。玄武區(qū)成立了由分管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),區(qū)老齡辦、民政、衛(wèi)生、司法、文化、體育等部門領(lǐng)導(dǎo)組成的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作。全區(qū)形成了黨委、政府主導(dǎo),老齡委主管,各部門配合,街居主抓,縱向到底、橫向到邊的養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作在區(qū)老齡工作委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,由老齡委辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施并協(xié)調(diào)。2003年11月,區(qū)老齡辦策劃、設(shè)計(jì)并實(shí)施了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)工程,以后幾年,政府不斷加大對(duì)這一服務(wù)體系的支持。

其次,民辦非企業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。鼓樓區(qū)和玄武區(qū)發(fā)揮市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、民間力量較為活躍的優(yōu)勢(shì),運(yùn)用政府買單,民間組織運(yùn)作機(jī)制,為獨(dú)居老人和部分空巢老人提供生活服務(wù)。通過競(jìng)標(biāo),鼓樓區(qū)由心貼心社區(qū)服務(wù)中心、玄武區(qū)由萬家?guī)头?wù)中心承接了全區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。企事業(yè)單位也為養(yǎng)老服務(wù)提供部分資源,比如玄武區(qū)某駐區(qū)企業(yè)為老年人春游提供大巴服務(wù)等。

第三,社區(qū)居民和志愿者隊(duì)伍逐漸加入為老服務(wù)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn),每個(gè)社區(qū)都有志愿者隊(duì)伍,他們提供服務(wù)的對(duì)象主要為老年人。平時(shí),定期為老年人提供讀報(bào)、打掃衛(wèi)生、帶出游玩等活動(dòng),并且也會(huì)協(xié)助社區(qū)開展各項(xiàng)文體活動(dòng)。在訪談中,社區(qū)的老年工作負(fù)責(zé)人都提到大學(xué)生志愿者參與老年服務(wù)工作,有一個(gè)街道的大學(xué)生志愿者服務(wù)已經(jīng)接近制度化,且持續(xù)了很長(zhǎng)一段時(shí)間。

第四,老人自身的社會(huì)參與意愿較高。社會(huì)參與是老年人富有價(jià)值的生存方式,參與的過程也是老年人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)過程。本次調(diào)查顯示,有近80%的老人與鄰居有交往和互助;有75%的老人愿意參加社區(qū)組織活動(dòng),其中文體活動(dòng)排序最先,公益活動(dòng)的愿望也比較強(qiáng)烈;有86.8%的老人已參與為其他老人提供一些力所能及幫助的意愿或行動(dòng)。訪談中,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)有很多老人都承擔(dān)了“老年義工”的角色,他們會(huì)幫助社區(qū)做一些事,并且給其他老人提供幫助。

二、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會(huì)參與的問題分析

(一)社會(huì)參與的環(huán)境不暢

一是政策不到位。目前,雖然社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍屬于政府推動(dòng)型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的行政管理色彩,但是從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度還不夠,主要表現(xiàn)在對(duì)非政府組織(包括民辦非企業(yè)、社會(huì)組織等)的培育不到位、在登記注冊(cè)方面限制還較多、相關(guān)的法律法規(guī)不完備、扶持的相關(guān)政策不完善等。投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策如減征或免征企業(yè)所得稅、放寬注冊(cè)條件、免交注冊(cè)手續(xù)費(fèi)、降低土地使用費(fèi)等還不夠完善等。

二是社區(qū)氛圍不濃。整個(gè)社會(huì)還沒有確立起參與老年服務(wù)工作的積極觀念,也缺乏對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)重要性的正確認(rèn)知。有些社區(qū)在建立老年人集中活動(dòng)室的過程中,遭到了周圍鄰居的反對(duì)。現(xiàn)在很多新建的社區(qū)都設(shè)立會(huì)所、幼兒園、小學(xué)乃至中學(xué),但唯獨(dú)缺少專門提供老年服務(wù)的場(chǎng)地和設(shè)施。

三是企業(yè)的參與意識(shí)不強(qiáng)。在調(diào)查中我們了解到,一般社區(qū)內(nèi)的企業(yè)不太愿意為養(yǎng)老服務(wù)工作提供幫助,即使有一些企業(yè)愿意為老人們提供一些資金、服務(wù),也很少與社區(qū)進(jìn)行合作,而更多的是選擇自己組織、管理的方式。

(二)社會(huì)參與的主體力量不強(qiáng)

非政府組織現(xiàn)在主要存在缺乏發(fā)展空間、未能獲得相應(yīng)的社會(huì)地位、自身不夠?qū)I(yè)化等方面的問題。志愿者服務(wù)現(xiàn)在存在的主要問題是志愿者服務(wù)專業(yè)化程度低,服務(wù)有時(shí)流于形式,所提供的服務(wù)質(zhì)量較低,很難充分滿足老年人的需求。而老人自身參與的積極性有待提高,老人組織有待于進(jìn)一步發(fā)展。

(三)社會(huì)參與的質(zhì)量不高

首先,目前我國老年人服務(wù)還只是一種簡(jiǎn)單化服務(wù),即主要提供滿足老年人衣、食、住、行等一般日常生活的需要,而專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供得較少。老年是生命終結(jié)的前奏,面對(duì)死亡、病痛,不免會(huì)感到恐懼,臨終關(guān)懷服務(wù)就顯得尤為重要?？墒巧鐓^(qū)開展這方面的服務(wù)還較少,也不夠?qū)I(yè)化,未能綜合利用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識(shí),為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù),給予老人們精神安慰和支持,為滿足老年人社交、學(xué)習(xí)等需求的服務(wù)也有待提高。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度不高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化之路是由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律所決定的,隨著人們支付能力的提高,老人的發(fā)展與享受需要也在增長(zhǎng),對(duì)社區(qū)服務(wù)也提出了新的要求。

三、對(duì)策與建議

(一)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,努力營(yíng)造有利于社會(huì)參與的良好環(huán)境

各級(jí)政府要進(jìn)一步把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上重要日程,進(jìn)一步采取措施,努力在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、投入資金等方面發(fā)揮引導(dǎo)功能,營(yíng)造全社會(huì)共同支持參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好環(huán)境。

一是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要直面敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)文化面臨的沖擊和養(yǎng)老意識(shí)弱化的現(xiàn)實(shí),通過多種渠道和方式,大力開展敬老養(yǎng)老助老教育,鼓勵(lì)和表彰先進(jìn)典型,使全社會(huì)充分了解參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求,是促進(jìn)家庭和睦、代際和順、社會(huì)和諧的應(yīng)盡之責(zé),努力營(yíng)造關(guān)心老年人生活、慰藉老年人精神、維護(hù)老年人權(quán)益的社會(huì)氛圍。

二是加強(qiáng)政策支持。按照實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的要求,通過制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)則、購買服務(wù)、直接提供服務(wù)等舉措,特別是建立起居家養(yǎng)老項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度,將其納入社會(huì)保障體系之中,進(jìn)一步擴(kuò)大和保證政府財(cái)政投入。要注重養(yǎng)老設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃,將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入到城市發(fā)展的總體規(guī)劃之中,做到統(tǒng)一規(guī)劃,實(shí)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一實(shí)施、配套運(yùn)作。要培育和發(fā)展社區(qū)群眾性自治組織和各類與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相關(guān)的非營(yíng)利組織,向它們提供必要的支持和幫助,主要包括政策支持和財(cái)政支持兩個(gè)方面。

三是加強(qiáng)激勵(lì)和規(guī)范。鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù),為政府購買服務(wù)提供有益的補(bǔ)充。要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)資源的協(xié)調(diào)、整合、開發(fā),為老年人提供相互交流、活動(dòng)鍛煉、醫(yī)療服務(wù)、日間照料的場(chǎng)所,使政府有限的財(cái)政投入得到優(yōu)化利用,實(shí)現(xiàn)資源共享。要對(duì)社區(qū)群眾性自治組織和非營(yíng)利組織實(shí)行有效的監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)管理法規(guī)的統(tǒng)一、明確和透明化,建立民辦福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理協(xié)會(huì),出臺(tái)民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)行業(yè)管理細(xì)則。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,逐步建立包括獨(dú)立的第三方評(píng)估、行業(yè)自律、媒體監(jiān)督、捐贈(zèng)人和公眾的監(jiān)督在內(nèi)的社會(huì)監(jiān)督體系,對(duì)政府出資購買的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)行狀況、實(shí)施效果和達(dá)成預(yù)期目標(biāo)的程度等進(jìn)行科學(xué)地評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

(二)壯大社會(huì)參與的主體力量,形成多元積極參與的新格局

一是充分發(fā)揮社區(qū)中介紐帶作用。要將社會(huì)主體參與養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)工作,全面融入社區(qū),落實(shí)到社區(qū),使社區(qū)真正成為上承國家、下接家庭、整合社會(huì)資源的重要中介,成為社會(huì)整合的中樞。要以社區(qū)自治為核心,建立健全各種決策機(jī)構(gòu)和制度,做到法律落實(shí)、制度完善、程序規(guī)范,增強(qiáng)社區(qū)成員的“主人”意識(shí)和信念,構(gòu)建社區(qū)參與養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)力機(jī)制。要廣泛建立社區(qū)社會(huì)工作站、服務(wù)站、托老所、衛(wèi)生站等服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老民間組織,積極舉辦多種養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè),加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有效結(jié)合。社區(qū)老年照料服務(wù)體系應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式,著力推進(jìn)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服務(wù)―托老所―上門服務(wù)―養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對(duì)低齡老人、身體健康的獨(dú)居老人可組織社區(qū)志愿者隊(duì)伍開展結(jié)對(duì)子活動(dòng);對(duì)生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式;對(duì)高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主;對(duì)基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決。

二是要使民間組織成為社區(qū)養(yǎng)老的主要承擔(dān)者和促進(jìn)者。非政府組織要運(yùn)用提供的發(fā)展環(huán)境,科學(xué)合理地界定功能和角色,劃清職責(zé),明確規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)守則、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督考核等運(yùn)作機(jī)制,改善服務(wù)設(shè)施,豐富服務(wù)內(nèi)容。要建立健全自身內(nèi)部的組織機(jī)制、管理機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,提高自己的活動(dòng)開發(fā)能力、組織管理能力、資金籌措能力和項(xiàng)目運(yùn)作能力,提高組織效率和社會(huì)效益。尤其應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度,定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告,按期接受財(cái)務(wù)審計(jì),公布財(cái)務(wù)報(bào)告與審計(jì)結(jié)果,推動(dòng)民間組織自身的公信力建設(shè)。要結(jié)合社會(huì)工作者制度的建立,結(jié)合資格認(rèn)證和等級(jí)評(píng)定,引入社會(huì)工作理念,抓緊開發(fā)社工崗位,發(fā)揮社會(huì)工作柔性化管理、個(gè)性化服務(wù)、社會(huì)化運(yùn)作的優(yōu)勢(shì),吸引專業(yè)社會(huì)工作者參與居家養(yǎng)老服務(wù),提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)水平。

三是要使志愿者服務(wù)和老年人互助服務(wù)成為社會(huì)參與的重要力量。調(diào)動(dòng)廣大居民參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)實(shí)矛盾,也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)人力資源和時(shí)間資源配置最優(yōu)化的一種有效途徑。加大宣傳力度,澄清人們對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)識(shí),使人們意識(shí)到志愿服務(wù)既是奉獻(xiàn),也是自助,使志愿服務(wù)的理念和宗旨家喻戶曉、深入人心,營(yíng)造有利于志愿服務(wù)活動(dòng)開展的良好的社會(huì)氛圍。根據(jù)本社區(qū)的實(shí)際需要來確定為老志愿服務(wù)的內(nèi)容和方式,將志愿服務(wù)與人們的日常生活緊密結(jié)合起來,使之成為人們?nèi)粘Ｉ畹囊粋€(gè)部分,成為人們實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。要積極調(diào)動(dòng)駐區(qū)企業(yè)的力量,社區(qū)工作者可與駐區(qū)企業(yè)協(xié)商,招募其員工加入志愿服務(wù)隊(duì)伍,并匯集資源,為老年人提供照顧服務(wù)。

(三)適應(yīng)老人的多種養(yǎng)老需求,構(gòu)建立體式、全方位的社會(huì)參與機(jī)制

一是分層次參與。從需求的層次來分,對(duì)于弱勢(shì)群體要重點(diǎn)關(guān)注,對(duì)于普遍需求要基本滿足,對(duì)于個(gè)性化需求要特別提供。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,要借鑒國際經(jīng)驗(yàn),把開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為主攻方向,重點(diǎn)為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、高齡老人等對(duì)象提供服務(wù)費(fèi)補(bǔ)貼或優(yōu)惠。從服務(wù)內(nèi)容來分,針對(duì)目前偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù),而醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施較少、精神慰藉服務(wù)尚未引起足夠重視的狀況,今后,對(duì)于老年人服務(wù)的社會(huì)參與要更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。從服務(wù)的性質(zhì)來分,不僅僅只停留在補(bǔ)救方面,而要同時(shí)開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù),通過為居家老人建檔立案、建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng),全面滿足群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求。

篇9

市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)引起了省內(nèi)，以至民政部的高度重視，我省去年評(píng)比的省十佳社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中就有的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。從全國影響來講，民政部部長(zhǎng)李學(xué)舉專門作了重要批示，要求在全國學(xué)習(xí)借鑒，我們聽到這個(gè)消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。

一、充分肯定養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作取得的成績(jī)

上午，匆匆忙忙看了幾個(gè)點(diǎn)，下午，秋平同志又簡(jiǎn)要地介紹了一下情況，我感覺到的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化確實(shí)走出了自己特有的發(fā)展路子：一是把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結(jié)合了起來。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是個(gè)示范，是個(gè)支撐，居家養(yǎng)老是一個(gè)基礎(chǔ)，是一個(gè)主體，兩者相輔相成，共同構(gòu)成了養(yǎng)老服務(wù)體系。二是把國辦機(jī)構(gòu)跟民營(yíng)機(jī)構(gòu)結(jié)合起來。以國辦機(jī)構(gòu)為示范，主要承擔(dān)政府應(yīng)該承擔(dān)的公共服務(wù)的職能，以民營(yíng)機(jī)構(gòu)為主體，以滿足全社會(huì)不同人群、不同層次、不同水平的服務(wù)需求。三是把事業(yè)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)的培育結(jié)合起來。養(yǎng)老服務(wù)不僅是社會(huì)福利事業(yè)的重要組成部分，也是一個(gè)充滿希望，前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個(gè)產(chǎn)業(yè)推動(dòng)了整個(gè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，包括就業(yè)崗位的增加，產(chǎn)業(yè)的繁榮，同時(shí)，他又刺激了醫(yī)療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。

1.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是科學(xué)發(fā)展觀的生動(dòng)實(shí)踐。我覺得的經(jīng)驗(yàn)有很重要的典型意義和普遍的推廣價(jià)值。首先在這塊土地上，這個(gè)縣級(jí)市，第一經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較適中，第二財(cái)政的承受能力也是中等，像整個(gè)發(fā)展水平比較居中這樣的情況，我覺得經(jīng)驗(yàn)出在這里也有其必然性。這也是科學(xué)發(fā)展觀的生動(dòng)實(shí)踐?？茖W(xué)發(fā)展統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)工作，不僅招商引資要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，興辦工業(yè)要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，城市建設(shè)要體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，我們的公共服務(wù)、我們的社會(huì)事業(yè)發(fā)展同樣是科學(xué)發(fā)展的具體體現(xiàn)。

2.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是執(zhí)政為民的生動(dòng)實(shí)踐。執(zhí)政為民不能停留在口頭上，要落實(shí)在行動(dòng)上，執(zhí)政為民的核心是以人為本。這個(gè)人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。

3.發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”的重要實(shí)現(xiàn)。“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”作為我省的總戰(zhàn)略，無處不在。我們把養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化這項(xiàng)工作搞好了，也能很好地貫徹落實(shí)“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”這個(gè)總戰(zhàn)略。不能把“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”理解為創(chuàng)業(yè)就是老百姓當(dāng)老板，創(chuàng)新就是科學(xué)家搞研究，我們這項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作就是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”。

二、老齡化是全社會(huì)共同面臨的問題

老齡化是當(dāng)今世界人類社會(huì)面臨的最突出、最緊迫、也是最重大的問題。整個(gè)西方國家遇到這個(gè)問題，由此帶來的國民收入分配的調(diào)整，政府職能的變遷，社會(huì)道德的升華和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型。老齡化背后帶來了一系列的問題，全世界都在研究怎么樣應(yīng)對(duì)這個(gè)挑戰(zhàn)，通過積極應(yīng)對(duì)，能夠使老齡化社會(huì)變消極因素為積極因素，變壓力為動(dòng)力，以此來推動(dòng)老齡事業(yè)的發(fā)展。

中國的老齡化既有世界各國的共性，也有我們自身的特點(diǎn)：首先，我覺得從我們來講，老齡化速度加快，程度加深。1987年步入老齡化社會(huì)，現(xiàn)在已經(jīng)過去21年了。去年60周歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到總?cè)丝诘?5%，高齡老人又占了老年人總數(shù)的15%，老齡化發(fā)展的速度相當(dāng)于人口自然增長(zhǎng)率的10倍，這么快的速度是世界各國沒有的。中國60年代實(shí)行計(jì)劃生育以來，問題也逐步暴露出來了。第二，就是我們老齡化與世界各國不一樣，我國是未富先老。西方發(fā)達(dá)國家步入老齡化社會(huì)人均國民生產(chǎn)總值至少是三千美元以上，我們中國人均國民生產(chǎn)總值在幾百美元的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入老齡化了。1987年步入老齡化社會(huì)，估計(jì)當(dāng)時(shí)人均生產(chǎn)總值也就四五百美元。西方國家在工業(yè)化、城市化加快了，積累了大量社會(huì)財(cái)富的基礎(chǔ)上才老齡化，我們?cè)谏a(chǎn)力發(fā)展水平還是比較低的情況下步入老齡化，這個(gè)與國外不同。第三，我國的老齡化是在各級(jí)政府與全社會(huì)對(duì)老齡化的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備都是嚴(yán)重不足的情況下到來的。一個(gè)不足是思想認(rèn)識(shí)不適應(yīng)，第二個(gè)不足是社會(huì)保障體系的建設(shè)不適應(yīng)，第三個(gè)不足是體制機(jī)制不適應(yīng)，第四個(gè)不足是隊(duì)伍機(jī)構(gòu)不適應(yīng)，第五個(gè)不足是有一部分基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不適應(yīng)。社會(huì)上對(duì)小孩子成長(zhǎng)普遍引起了高度重視，但是對(duì)老年人這塊工作這幾年才慢慢重視起來。如何應(yīng)對(duì)老齡化，迎接這個(gè)挑戰(zhàn)，我們面臨著一個(gè)非常重大、突出、緊迫的課題。如果從更高角度講，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化也是科學(xué)發(fā)展，與以人為本、執(zhí)政為民、全面小康、政府職能等等都有關(guān)系，也是以人為本的執(zhí)政理念、全面小康的建設(shè)內(nèi)容，從這個(gè)地方的實(shí)踐提高到更高的境界，做好這項(xiàng)工作具有重要性、緊迫性，我們要增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展已進(jìn)入新的發(fā)展階段

我們的老齡事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段，老齡工作最重要的是按照黨的“十七大”的精神，做到老有所養(yǎng)。老有所養(yǎng)是多方面的，不僅是養(yǎng)起來、活下去，更應(yīng)該包括社會(huì)保障體系的建設(shè)、老年人的文化體育、精神思想、與之相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、以及整個(gè)老年事業(yè)的體制、法制、機(jī)制建設(shè)等等，當(dāng)前最緊迫的事情之一，就是如何發(fā)展我們的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

我們省里高度重視這項(xiàng)工作，2011年以來，在全國率先實(shí)行農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)，2012年在此基礎(chǔ)上增加了醫(yī)療保障的內(nèi)容，這項(xiàng)工作我們無論是供養(yǎng)水平還是覆蓋面在全國都是領(lǐng)先的。今年省委專門召開省委常委（擴(kuò)大）會(huì)議，作出了全面改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的決定，其中之一就是要加強(qiáng)社會(huì)保障體系的建設(shè)。毫無疑問，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會(huì)保障的重要內(nèi)容。省政府今年的人代會(huì)報(bào)告也提出今年全面小康的六大行動(dòng)計(jì)劃，六大行動(dòng)計(jì)劃中對(duì)老年服務(wù)提出明確要求，包括依法維護(hù)老年人權(quán)益啟動(dòng)計(jì)劃等。這些都對(duì)養(yǎng)老服務(wù)這塊工作提出了特別的要求，作出了特別的安排。以此為標(biāo)志，為起點(diǎn)，我們的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，也步入了一個(gè)新的階段。最終的標(biāo)志，就是要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化和制度化。我們從這“四個(gè)化”上做些文章，首先是養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象從重點(diǎn)是農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”人員逐步擴(kuò)大到所有有需求愿望的老人。老年人有這方面的需求，我們政府有責(zé)任、社會(huì)有責(zé)任，都要盡可能地給予滿足。第二，老年服務(wù)方式從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老擴(kuò)大到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。我們中國幾千年的傳統(tǒng)都是養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老方式為主，隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化的推進(jìn)，家庭的角色在轉(zhuǎn)變，將來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老將成為大的發(fā)展趨勢(shì)，其中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種示范和典型，更重要的是要發(fā)展處于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的居家養(yǎng)老。第三，養(yǎng)老服務(wù)主體要從公辦為主擴(kuò)大到社會(huì)廣泛參與，社會(huì)多元化養(yǎng)老。作為基本的公共服務(wù)面很廣，其中有的服務(wù)主體是政府，但大量提供服務(wù)的主體是多元化的，政府可以通過購買服務(wù)、政策扶持、規(guī)劃引導(dǎo)、法制保障等多方面的措施來引導(dǎo)社會(huì)其他方面主體為養(yǎng)老服務(wù)提供供給，提供財(cái)力。第四，養(yǎng)老服務(wù)的途徑要從單純的事業(yè)性提高到事業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)培育相結(jié)合上來。更多的在政府保證基本公共服務(wù)的同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)通過低償、有償?shù)姆?wù)來逐步形成一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，滿足不同層次，不同人群的不同需求。我覺得這方面大有可為，下一步的投資浪潮也會(huì)是社會(huì)服務(wù)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)這一塊。對(duì)來講也具有發(fā)展空間，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)力量比較雄厚，完全有條件在這方面做得更好，走在全國前列。今天在看了現(xiàn)場(chǎng)后，我覺得的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。

前五年我們重點(diǎn)做集中供養(yǎng)，今后五年我們面向全社會(huì)、依靠全社會(huì)、覆蓋全社會(huì)，要搞好養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作，要在中國特有的國情下，發(fā)揮自有的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和政策扶持，這是我國特有的政治優(yōu)勢(shì)。任何一項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)提升了，工作重視了，發(fā)展才可能加快。也一樣，如果不是市委市政府的高度重視，不是民政部門的積極探索，不是全社會(huì)的廣泛參與，也不會(huì)有養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的生動(dòng)實(shí)踐和豐富成果。做好養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作，我覺得首先要進(jìn)一步明確目標(biāo)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，立足當(dāng)前。既要考慮未來十年、十五年我們社會(huì)的發(fā)展，跟全面小康和基本現(xiàn)代化相適應(yīng)，同時(shí)又要立足當(dāng)前或說是這五年，圍繞著養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，來考慮我們需要做什么事情，能做什么事情，怎么樣實(shí)現(xiàn)這個(gè)事情，要有一個(gè)非常明確的目標(biāo)。經(jīng)過努力，這個(gè)目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)的；其次要構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的體系?？h里要有包括五保集中供養(yǎng)、敬老院、孤兒院在內(nèi)的社會(huì)福利中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要有養(yǎng)老服務(wù)中心；社區(qū)、村里要有養(yǎng)老服務(wù)站。居家養(yǎng)老這一塊，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，有條件的農(nóng)村也可以把這塊搞起來。有了目標(biāo)，還要有探索實(shí)踐目標(biāo)的路子，形成一個(gè)有利于養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的體制機(jī)制。第三要有相應(yīng)的扶持政策，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，政府的責(zé)任是毫無疑問、責(zé)無旁貸的，政府在養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化中起主導(dǎo)、引導(dǎo)作用，政府的作用體現(xiàn)在財(cái)政的支持上。前幾年集中供養(yǎng)為什么能勢(shì)如破竹地推進(jìn)，財(cái)政支持是最重要的推進(jìn)器。的機(jī)制很好，政府花小錢辦大事，四兩撥千斤，政策以獎(jiǎng)代補(bǔ)，發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肯定比國辦國營(yíng)要好得多，投資效益和社會(huì)效益都很大。放手發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括現(xiàn)有的國辦民營(yíng)，民辦公助，民辦民助都可以充分相結(jié)合，根據(jù)床位、規(guī)模給予相對(duì)補(bǔ)助，對(duì)于投資的補(bǔ)助也是比較適當(dāng)?shù)?。第四要?guī)范管理。我們既然已經(jīng)把這個(gè)事業(yè)當(dāng)產(chǎn)業(yè)來培育，我們就要按規(guī)劃來規(guī)范管理，特別是養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)人，更加要規(guī)范，要從一開始就要把好關(guān)。省里要出臺(tái)相應(yīng)的辦法、條例，要強(qiáng)調(diào)依法辦事，按照政策辦事，要把好事辦好。

四、切實(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)

篇10

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老社區(qū)；規(guī)劃；設(shè)計(jì)

Abstract: this paper studies in recent years, kunming to comprehensive endowment community, for example, from planning concept, function distribution, roads and traffic organization, building form and style aspects such as new pension service community planning and design.

Keywords: endowment community; Planning; design

中圖分類號(hào)：S611文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)水平已持續(xù)、快速增長(zhǎng)約30年，隨著人民物質(zhì)文化生活水平的提高，人均壽命的延長(zhǎng)，人口老齡化的情況也越來越突出。根據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，截止1999年10月1日，我國60歲以上老年人口達(dá)1.26億，已占總?cè)丝诘?0%，這表明我國已提早進(jìn)入老齡社會(huì)[1]。

1.背景

我國人口老齡化正在加速，亦已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人口已達(dá)到1.776億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)到2050年，60歲以上人口將達(dá)到4.3億―4.5億，占總?cè)丝诘?/3[2]。

老齡化社會(huì)的出現(xiàn)和到來，不斷出現(xiàn)的一些社會(huì)問題、家庭問題、共性問題，已引起我們的思考和關(guān)注，也已引起我們的重視和研究。從政府提出的養(yǎng)老政策中可以看出，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老將成為我國老人的主要養(yǎng)老方式。老年人愿意和親近的家人和朋友在一起，使用各類適合的、熟悉的社區(qū)設(shè)施，保留原有的社會(huì)關(guān)系，參與各類交往活動(dòng)。而養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)正是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的重要環(huán)節(jié)[3]。

2.當(dāng)前養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r與問題分析

云南省昆明市是未富先老的城市，對(duì)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)是一個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)于應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)重的人口老齡化，對(duì)于加強(qiáng)老齡工作組織機(jī)構(gòu)、管理、服務(wù)等建設(shè)也勢(shì)在必行。

目前，昆明市養(yǎng)老社區(qū)存在的問題主要有：

――入住率低。已有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展極不平衡，入住率普遍較低。

――檔次低。昆明市100多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是針對(duì)低收入人群，環(huán)境及設(shè)備都較差，不能滿足老年人文化及精神生活的氛圍。

――政策不能落實(shí)，投資環(huán)境較差，營(yíng)運(yùn)成本高，民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展艱難。

――監(jiān)管不到位。全市約有三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有登記注冊(cè)，相當(dāng)一部分養(yǎng)老院不符合設(shè)計(jì)規(guī)范。

――無行業(yè)約束和自律，存在無序競(jìng)爭(zhēng)，且養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏明確的法規(guī)保障，常出現(xiàn)老人、家屬及院方的糾紛。

由此可見，雖然老齡化人口逐年不斷增加，但是相應(yīng)的養(yǎng)老社區(qū)、托老所等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)仍顯得很稀缺，建設(shè)相關(guān)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)使老年人安度晚年，這是社會(huì)發(fā)展的必然[4]。

3.養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)――以綜合型養(yǎng)老社區(qū)為例

3.1規(guī)劃理念

3.1.1和諧社會(huì)理念

強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧社會(huì)的理念，達(dá)到人、社會(huì)、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。在建設(shè)過程中，處理好人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的關(guān)系，關(guān)心人的需求，保護(hù)城市生態(tài)環(huán)境，注重地域特色和歷史文化底蘊(yùn)的演繹，使人、社會(huì)、環(huán)境和諧共生。

3.1.2觸媒理念

以觸媒的開發(fā)概念，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)航項(xiàng)目對(duì)整體發(fā)展的重要性，先期開發(fā)高水平的起點(diǎn)，政策從策略和方向上進(jìn)行引導(dǎo)，從而帶動(dòng)社會(huì)參與和市場(chǎng)運(yùn)作。

3.1.3可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)

注重規(guī)劃用地的整體性、生態(tài)性與集約性。以山體、水系等生態(tài)因子作為構(gòu)筑空間格局主導(dǎo)因素，倡導(dǎo)規(guī)劃建筑與自然景觀的交流與協(xié)調(diào)。

3.1.4人文關(guān)懷

規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該滿足老人的生活習(xí)慣，建設(shè)完善的配套服務(wù)設(shè)施；同時(shí)，還應(yīng)該注意對(duì)老年人的精神生活的關(guān)懷。養(yǎng)老社區(qū)是積極的經(jīng)營(yíng)生活，而不是被動(dòng)的接受養(yǎng)護(hù)。

3.2 功能布局

養(yǎng)老社區(qū)要充分考慮生態(tài)環(huán)境、文化底蘊(yùn)、交通條件等方面因素，合理、科學(xué)的對(duì)養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行分區(qū)布局。

3.2.1以“動(dòng)靜分區(qū)”為原則的總體功能布局

根據(jù)養(yǎng)老社區(qū)的功能和需求，規(guī)劃應(yīng)包含四大功能區(qū)，分別為康體保健區(qū)、綜合服務(wù)配套區(qū)、頤養(yǎng)生活區(qū)及森林休閑鍛煉區(qū)。康體保健區(qū)和綜合服務(wù)配套區(qū)在服務(wù)規(guī)劃區(qū)內(nèi)部的同時(shí)，兼顧對(duì)外服務(wù)功能，是規(guī)劃區(qū)的“動(dòng)區(qū)”，規(guī)劃把兩者集中布置在交通條件較好的區(qū)位；頤養(yǎng)生活區(qū)和森林休閑鍛煉區(qū)主要滿足規(guī)劃區(qū)內(nèi)老人日常生活及休閑鍛煉需求，是規(guī)劃區(qū)的“靜區(qū)”，規(guī)劃把兩者集中布置在靠近生態(tài)環(huán)境優(yōu)美或者文化底蘊(yùn)深厚的片區(qū)。規(guī)劃通過道路、植物來實(shí)現(xiàn)功能分區(qū)的動(dòng)靜分離，減少兩者之間的相互干擾。

3.1.2功能細(xì)分

“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”是幸福養(yǎng)老的需求目標(biāo)。規(guī)劃設(shè)計(jì)就根據(jù)以上要求對(duì)功能區(qū)進(jìn)行細(xì)分，落實(shí)具體項(xiàng)目，充分滿足老人生活照料、精神慰藉、膳食健康、康體保健、社交娛樂等各項(xiàng)需求。包含：康體保健區(qū)、健康服務(wù)中心、文化活動(dòng)中心、銀發(fā)學(xué)園、后勤保障中心、護(hù)理站以及戶外活動(dòng)草坪等。

3.3 道路與交通組織

2.1以慢行系統(tǒng)串連的方式連接

根據(jù)老年人的生活習(xí)慣分析，慢行系統(tǒng)應(yīng)該是規(guī)劃重要的交通組織方式。規(guī)劃以各類步道組織慢行系統(tǒng)，串連各功能區(qū)。

2.2可識(shí)別性的規(guī)劃設(shè)計(jì)

老年人的記憶力較弱，所以規(guī)劃設(shè)計(jì)的可識(shí)別性就尤為重要。規(guī)劃從道路設(shè)計(jì)入手，加強(qiáng)道路色塊規(guī)劃設(shè)計(jì)的可識(shí)別性，為入住老人提供方便。

3.4.建筑風(fēng)格與形式

以歐式為基礎(chǔ)，同時(shí)糅合云南建筑的個(gè)性與特征，運(yùn)用磚，石，木等傳統(tǒng)材料，輔以玻璃，鋼材等物料，引入現(xiàn)代建筑元素。在天際線的營(yíng)造方面巧費(fèi)心思，通過對(duì)建筑體量大小的合理安排，體量方向的有機(jī)組織，形成富于變化又渾然一體的建筑風(fēng)貌。

空間與景觀方面主要借鑒了中國古典建筑與園林的設(shè)計(jì)手法，通過建筑圍合，空間滲透，運(yùn)用對(duì)景，借景等手法去營(yíng)造舒適，宜人的空間和自然山水景觀體系，重點(diǎn)空間處理主要表現(xiàn)在廣場(chǎng)、門廊、大堂、水景這些主要的空間序列上。

4 結(jié)語

隨著人口老齡化、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老與醫(yī)療保障面臨著新的課題。養(yǎng)老社區(qū)是當(dāng)前老齡化浪潮下的新興事務(wù)，在開發(fā)模式、經(jīng)營(yíng)管理和規(guī)劃設(shè)計(jì)等方面都需要探索研究，既要擺脫居住區(qū)規(guī)劃的定勢(shì)思維，又要考慮老年人群的特殊要求，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，培育壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)，也促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作向各行業(yè)、各領(lǐng)域的滲透和延伸，更好的服務(wù)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室.中國老齡事業(yè)的發(fā)展（白皮書）[Z] 2006

[2] 中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第1號(hào))