導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理質(zhì)控季度分析總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：院級質(zhì)控小組；護理質(zhì)量；管理

護理質(zhì)量管理是護理管理的核心內(nèi)容之一，如何對護理質(zhì)量進(jìn)行有效控制和長效管理，是各級護理管理者共同關(guān)心的課題。2005年至今，江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院護理部在如何發(fā)揮院級護理質(zhì)控小組在質(zhì)量管理中的作用做了一些探索，取得顯著成效，現(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1  完善組織結(jié)構(gòu)，明確職責(zé)分工

1.1.1 護理質(zhì)控小組按質(zhì)量管理要素分為：臨床護理、科室管理、技術(shù)操作、院感管理、安全管理、護理文件、護理服務(wù)7個小組。

1.1.2 人員組成：由各科護士長、護理骨干組成，每組設(shè)組長1名，成員2～4名，成員組成兼顧專業(yè)搭配及個性化優(yōu)勢，使質(zhì)控小組結(jié)構(gòu)相對合理[1]。

1.1.3 各小組職責(zé)分工

1.1.3.1 臨床護理組：負(fù)責(zé)對全院臨床護理質(zhì)量檢查指導(dǎo)及分析總結(jié)，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出修改意見。

1.1.3.2 安全管理組：負(fù)責(zé)檢查全院各科護理安全，抽查工作制度、風(fēng)險預(yù)案、人員職責(zé)、護理常規(guī)落實情況，各種警示、識別標(biāo)識執(zhí)行情況，各種高危藥品管理、自我防護措施落實情況。

1.1.3.3 科室管理組：負(fù)責(zé)對科室四室管理、病房管理、管理記錄等質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.4 護理技術(shù)操作組：負(fù)責(zé)對全院護士操作示教、考核并修訂全院護理技術(shù)操作規(guī)范，對存在問題分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施。

1.1.3.5 感染管理組：負(fù)責(zé)對全院無菌物品的消毒及使用、醫(yī)療垃圾處理、消毒液使用、高危科室院感管理情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.6 護理服務(wù)檢查組：負(fù)責(zé)調(diào)查走訪患者，了解各護理單元的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程患者滿意情況，每個月發(fā)放滿意度調(diào)查表，對患者反映的問題分析總結(jié)，上報護理部。

1.1.3.7 護理文件組：負(fù)責(zé)對各項護理記錄書寫指導(dǎo)及檢查，制定或修改書寫規(guī)范，對檢查結(jié)果分析總結(jié)，上報護理部。

1.2  明確工作要求，注重持續(xù)改進(jìn)

1.2.1 嚴(yán)格要求，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：護理部每年年初召開質(zhì)控組長會議1次，明確各組職責(zé)分工，制定檢查評分表，統(tǒng)一檢查考核方法，對質(zhì)控組長進(jìn)行集中培訓(xùn)，使質(zhì)量控制科學(xué)、規(guī)范、公正，減少隨意性。

1.2.2 周密計劃，突出重點：各質(zhì)控組組長負(fù)責(zé)制定本組全年工作計劃及季度檢點，做到每個月有檢查、有分析、有持續(xù)改進(jìn)措施。

1.2.3 深入科室，定期檢查：各質(zhì)控小組每個月活動1次，對各護理單元質(zhì)量進(jìn)行全面指導(dǎo)及檢查，彌補了護理部人手不足、檢查指導(dǎo)難以覆蓋全院的質(zhì)控難題。

1.2.4 隨時糾偏，不斷創(chuàng)新：護理部每個月聽取各質(zhì)控組長工作匯報，判斷各組檢查方法是否得當(dāng)，標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一，隨時指導(dǎo)糾偏，并采用定期和質(zhì)控組共同檢查的形式進(jìn)行現(xiàn)場示范指導(dǎo)，提高質(zhì)控組的質(zhì)控水平。鼓勵各質(zhì)控組在質(zhì)控方法、內(nèi)容上積極探索，改良檢查和指導(dǎo)方法，在質(zhì)量反饋會上互相交流經(jīng)驗，達(dá)到共同提高的目的。

1.2.5 及時評價，持續(xù)改進(jìn)：對全院質(zhì)控小組建立了檢查結(jié)果月反饋及季評價制度。月反饋：各質(zhì)控組長負(fù)責(zé)將每個月檢查結(jié)果在護士長例會上簡要反饋，重點反饋各科工作亮點、存在問題，將檢查表上報護理部，由護理部進(jìn)行分析總結(jié)，動態(tài)跟蹤質(zhì)量改進(jìn)情況。季評價：醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會每個季度召開會議1次，各質(zhì)控組長對每季度的檢查結(jié)果全面分析，寫出書面總結(jié)，提出改進(jìn)措施，在會議上反饋，由委員會成員集體討論，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、工作制度、人員職責(zé)等做出相應(yīng)修改，達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

2 討論

護理質(zhì)量控制管理是護理工作的核心，是護理管理的重點[2]。充分發(fā)揮質(zhì)管小組的質(zhì)控作用，是對管理工作的有效補充，也提供了全院護士長交流學(xué)習(xí)的平臺。通過對院級質(zhì)控組織實施組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等工作，達(dá)到了促進(jìn)其觀念轉(zhuǎn)變、能力提高、綜合素質(zhì)加強、質(zhì)控水平提升的目的[1]。2005年至今，本院質(zhì)控小組在人員組成、職責(zé)分工、工作方法上歷經(jīng)多次探索和改進(jìn)，護理部做到既放手讓各質(zhì)控組獨立開展活動，又加強監(jiān)督和指導(dǎo)，使質(zhì)控活動不流于形式，使護理質(zhì)量處于有效監(jiān)控中，從而達(dá)到質(zhì)量管理的全面和長效。

院級護理質(zhì)控小組是護理三級質(zhì)控體系中的中間環(huán)節(jié)，是質(zhì)控體系中的中流砥柱[1]。護理部應(yīng)做到高度重視，保證其高質(zhì)量履行質(zhì)控職能，充分發(fā)揮其在護理質(zhì)控中的作用。

參考文獻(xiàn)：

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護理質(zhì)量在醫(yī)院護理管理中是個永恒的話題，是護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心，是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代科學(xué)技木的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類對健康概念的更新，使護理工作的范圍不斷擴大，也對護理質(zhì)量提出了更高的要求［1］。因此，加強護理質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護理工作的主要目標(biāo)。如何使護理質(zhì)量盡快達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是醫(yī)院管理者共同探討的熱點問題。作為一名護理管理者，必須由陳舊的經(jīng)驗式管理過渡到科學(xué)和法制的管理，從片面的人、才、物管理走向以患者為中心的全面質(zhì)量管理，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護理作業(yè)，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的有效控制。以保證患者得到最滿意的護理服務(wù)。為了做好護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化控制，強化環(huán)節(jié)控制，注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)。

確定護理質(zhì)量方針，增強質(zhì)量控制意識

護理質(zhì)量方針應(yīng)根據(jù)本行業(yè)質(zhì)量要求，與護理的價值觀一致，反映出對服務(wù)對象的責(zé)任感、愛心和創(chuàng)造力。使護理人員認(rèn)識一致，以指導(dǎo)護理人員的努力方向，達(dá)到最佳的護理效果。

加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理：護士長的質(zhì)控意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。護士長不僅是直接參與者，還是組織者、指導(dǎo)者，作為護士長既要有靈活的工作方法，又要講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，不要只注重單一的檢查，忽略了護士本身的主觀能動性，要充分調(diào)動護士的積極性，挖掘每個人的潛力，善于發(fā)揮每位護士的長處，帶動全科工作，要協(xié)調(diào)好科內(nèi)各個不同崗位的關(guān)系，從而提高醫(yī)護質(zhì)量［2］。

反復(fù)強化護理質(zhì)量控制的重要性及必要性 全員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚對患者高度負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強護理人員事業(yè)心和責(zé)任心。

建立護理質(zhì)控體系

要不斷提高護理質(zhì)量，就要搞好質(zhì)量控制，建立質(zhì)控體系并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障［3］，只有如此才能保證質(zhì)控有序高校運行，為了使質(zhì)量管理體系不斷健全，實行全員參與質(zhì)量控制，強化質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，把護理質(zhì)量控制、落實到位。讓質(zhì)控呈現(xiàn)凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事有人監(jiān)督的局面，并使各項工作始終處于受控狀態(tài)，形成一個質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)。2002年開始護理部改變了以往的護理管理模式，重新制定了護理質(zhì)量控制方法：①第1級：為護理質(zhì)量活動小組。這1級是護理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，須由各病區(qū)護士長及全體護士認(rèn)真的開展工作。②第2級：為院護理質(zhì)量監(jiān)控小組；由49位護士長組成，包括：重癥護理管理、基礎(chǔ)護理組、整體護理、輸液管理、消毒隔離組、技木操作、理論培訓(xùn)、病區(qū)管理、門急診管理、護理安全、四室管理、護理業(yè)務(wù)行政查房組、護理病案、護理教育、護理科研與發(fā)展、?？谱o士、繼續(xù)教育等17個護理監(jiān)控小組，并制定各質(zhì)控監(jiān)控組的職責(zé)界定，這1級是護理質(zhì)控的中心，在醫(yī)院的護理質(zhì)量控制上起到了重要的作用。③第3級：為護理部，這一層是護理質(zhì)控的核心。

加強質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

為充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，讓每位護理人員都能積極參與到質(zhì)量控制管理當(dāng)中，使護理質(zhì)量得到保證和落實。

各質(zhì)控組在年初要制定各組的全年工作計劃，要有每個季度的工作計劃，在制定計劃中各項指標(biāo)要進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理，因為沒有數(shù)據(jù)就沒有質(zhì)量。

護理部每季度組織質(zhì)控監(jiān)控組對各科室進(jìn)行護理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項檢查細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)，將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室，使質(zhì)量控制專項檢查與全面檢查相結(jié)合。

護理部經(jīng)常跟隨各質(zhì)控組巡視病房，勸各科室的護理工作質(zhì)量隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，使護理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。

健全護士長夜查房制度：強化護士長夜查房時主要檢查各崗位職責(zé)落實情況及各科室護理工作質(zhì)量情況，做到白天護理工作質(zhì)控與夜班護理質(zhì)量控制相結(jié)合。使全院護理質(zhì)量控制工作形成一個自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。

做好質(zhì)量控制反饋

各科室質(zhì)控成員按照分工合作的原則每周檢查1次，并在質(zhì)控本上記錄質(zhì)控內(nèi)容、存在用題、糾偏措施，如工作環(huán)節(jié)上發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求時立即采取糾正措施。

各質(zhì)控組每季度對全院各護理單元進(jìn)行1次全面的檢查，檢查結(jié)果用文字書面寫出來，上報給護理部。護理部對各護理單元的成績與終末質(zhì)量分別給予評價，目的在于發(fā)揚成績，糾正問題與偏差，做為第2次循環(huán)控制的借鑒。

利用護理質(zhì)量分析全面掌握護理工作動態(tài)：護理部每個月對全院質(zhì)控檢查存在的問題，利用護士長例會及時反饋給科室，對存在的問題從多媒體的形式進(jìn)行總結(jié)，找出不足，落實改進(jìn)的措施，達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，使護理質(zhì)量控制工作保持良性運轉(zhuǎn)［4］。

質(zhì)量控制的效果

通過以上質(zhì)量控制措施的實施，避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發(fā)生，糾正了事故的隱患，確保護理安全，近年來護理差錯、投訴數(shù)量、患者對護理工作的滿意度、健康宣教合格率、技術(shù)操作合格率等都有了較大的提高，促進(jìn)了護理管理隊伍建設(shè)和護士長隊伍整體水平的提高。

參考文獻(xiàn)

1 張媛,蔡銅山,邊巍,周蓮茹.加強質(zhì)量控制提高護理質(zhì)量［J］.護理實踐與研究,2009,6(22):84-85.

2 陳玉蘭.淺談如何加強護理質(zhì)量管理［J］.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(l3):2683.

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xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)15xxxx，其中正式在編護士14xxxx，合同護士xxxx，護理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士13xxxx，注冊護士 13xxxx。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員12xxxx，占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx，其他護理崗2xxxx，非護理崗 1xxxx。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專3xxxx，占2xxxx，中專11xxxx，無學(xué)歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結(jié)構(gòu):主管護師 7xxxx，護師5xxxx，護士3xxxx。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。×

(二)護理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。

(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-xxxx，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進(jìn)了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

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1．1一般資料

將2011年5月～2012年5月實施質(zhì)量控制小組管理模式前階段的護士分為對照組，將2012年6月～2013年6月實施質(zhì)量控制小組管理模式后階段的護士分為實驗組。參與兩個階段護理的護士均為女性，年齡21～37歲、平均29．35歲，一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質(zhì)量控制小組

選擇手術(shù)室責(zé)任心強、有工作經(jīng)驗、綜合素質(zhì)高的護士擔(dān)任小組長，最后選擇組員并對手術(shù)室護士組員進(jìn)行分工，成立5個質(zhì)控小組，每組由5名護士組成，自愿報名，其中一個為組長。護士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控，不定期抽查護理質(zhì)量，各組質(zhì)控人員負(fù)責(zé)所屬小組的護理檢查、監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)報告問題，積極商討對策提出整改措施。5個質(zhì)控小組分別是五常法組、教學(xué)組、護理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組，每個小組成員必須熟悉和掌握本組質(zhì)量控制指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量控制考核內(nèi)容，并且定于每周五做質(zhì)控匯報工作，每月全部人員參與質(zhì)量控制管理模式會議。

1．2．2明確各小組質(zhì)控內(nèi)容

①五常法組:負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室是否干凈整潔，手術(shù)室各區(qū)域劃分是否合理，手術(shù)需要的藥物和器械擺放整潔、標(biāo)簽清晰規(guī)范，手術(shù)記錄是否完整，不良事件的記錄是否詳細(xì)完整，應(yīng)急藥品我器械是都足夠，一些品的供給情況;醫(yī)療廢物的處理情況。②教學(xué)組:制定并落實實施新護士、實習(xí)生的教學(xué)實習(xí)計劃，同時有計劃地安排繼續(xù)教育內(nèi)容，提高本科室人員的理論技術(shù)操作水平和護理管理水平，此外還檢查記錄情況和實際操作情況。③護理文書組:檢查各類護理表格是否書寫完整、正確、真實以及護士遵守醫(yī)囑等情況。④消毒隔離組:檢查無菌操作技術(shù)和設(shè)備，檢查無菌物品的擺放，一次性物品使用量做好月計劃，及時提供無菌物品。⑤管理質(zhì)量檢查組:參與醫(yī)院的管理檢測工作，負(fù)責(zé)檢查落實規(guī)章制度情況、工作流程、崗位職責(zé)落實情況。

1．2．3質(zhì)量控制措施

護士長組織組長和每組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制定各科室評價標(biāo)準(zhǔn);標(biāo)準(zhǔn)制定后每組成員均發(fā)放一本相對應(yīng)的質(zhì)量控制手冊，學(xué)習(xí)手冊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)護理問題時及時標(biāo)注，小組間討論后進(jìn)行修改調(diào)整，每組成員均有自身的職責(zé)。檢查方法通常為查病房病歷。

1．2．4質(zhì)控員工作職責(zé)

各科室質(zhì)控員根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每周隨時抽查質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。如護理文書組質(zhì)控員隨機抽查病歷，檢查護理表格書寫質(zhì)量和遵醫(yī)囑的情況，消毒隔離質(zhì)量控制組檢查無菌物品各種情況，質(zhì)控員實時實地記錄檢查情況，定于每周五將質(zhì)控結(jié)果匯總至組長和護士長，總結(jié)分析護理質(zhì)量中出現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施并作為下周進(jìn)一步改進(jìn)的目標(biāo)。之后每月底對全部質(zhì)控員參與匯報，對護理質(zhì)量過程中出現(xiàn)的安全隱患，出現(xiàn)頻率高的護理問題進(jìn)行分析討論，鼓勵全部質(zhì)控員提出改進(jìn)意見和建議，對工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)獎勵。

1．3觀察指標(biāo)

觀察比較兩階段護理質(zhì)量，統(tǒng)計兩階段護理滿意度得分和護理投訴率以及護理不良事件。每個季度對兩組護理質(zhì)量進(jìn)行一次評價比較，滿分均為100分。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。計量正態(tài)資料采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

質(zhì)量控制小組管理模式是手術(shù)室護理管理的一種有效模式，能改善各項護理指標(biāo)，明顯提高護理質(zhì)量。成立質(zhì)控小組后，分工明確，增加了每個質(zhì)控員的責(zé)任感，護士長－護理組長－質(zhì)控員各司其職;使護士長擺脫瑣碎的時間，有足夠的時間處理科室護理質(zhì)量管理，參與更高級的質(zhì)量管理、協(xié)調(diào)各科護理質(zhì)量，護理組長協(xié)助護士長管理制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，能力得到提高，為醫(yī)院儲備了骨干護士，同時質(zhì)控員的薄弱的參與意識被摒棄，增強了每個護士的主人翁意識，使其護理管理潛能充分發(fā)揮。質(zhì)量控制小組管理模式使每個護理人員發(fā)揮團隊精神，形成一股強大的合力，共同努力提高護理質(zhì)量。實施質(zhì)量控制小組管理模式后，每個護理人員均掌握護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容準(zhǔn)確地落實在實際工作當(dāng)中，使得護理更為合理合適;提高了護士的積極思考的能力，主動發(fā)現(xiàn)問題解決問題。質(zhì)量控制小組管理模式具有標(biāo)準(zhǔn)化、制度化等特點，集體制訂的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容全面合理適應(yīng)性強。改變了過去以管理者檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為主，實施者被動接受檢查的現(xiàn)象，實現(xiàn)了人人參與的護理管理模式。質(zhì)控員每周每月進(jìn)行匯報工作，提供了交流和討論的機會，及時發(fā)現(xiàn)不足和缺點之處，不斷提高護理質(zhì)量，使護理處于受控的積極狀態(tài)。質(zhì)量控制小組管理模式中對個人工作成績進(jìn)行科學(xué)公正的評分，評分過程透明，體現(xiàn)了客觀、公平的管理理念。

3結(jié)語

篇5

1方法

PDCA循環(huán)是美國管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出的,其特點注重的是細(xì)節(jié)量化,環(huán)節(jié)監(jiān)控,全程互動[1]?？煞譃橛媱?plan)、實施(do)、檢查(check)、處理(action)四個階段,是不斷循環(huán)、不斷提高、螺旋式上升的過程[2]。

1.1計劃階段成立質(zhì)量監(jiān)控小組,由高年資護士作為小組成員,收集2004年1月～2006年12 月114例重型顱腦損傷患者護理投訴事件10例(占8.8%,10例護理投訴經(jīng)調(diào)解后,均得到滿意解決,未給予經(jīng)濟賠償),統(tǒng)計投訴的原因、時間、當(dāng)事人,將收集的資料認(rèn)真分析,總結(jié)歸納。

1.1.1糾紛產(chǎn)生的原因

1.1.1.1責(zé)任心不強主要表現(xiàn)在護理工作措施不落實,工作時精力不集中,不認(rèn)真交接班,以致發(fā)生護理并發(fā)癥及意外。如:褥瘡、液體滴空、回血、液體外滲、針頭脫出、液體流到床上、病情變化未及時發(fā)現(xiàn)等。

1.1.1.2業(yè)務(wù)水平低,技能差主要表現(xiàn)是技術(shù)操作不熟練、缺乏工作經(jīng)驗造成操作失敗。如靜脈穿刺不成功,造成皮下淤血;導(dǎo)尿造成尿道黏膜出血;約束帶使用不當(dāng),造成肢體血液循環(huán)受阻。

1.1.1.3法律意識淡薄主要表現(xiàn)在不知道護理工作尤其是護理文書與法律、法規(guī)有直接關(guān)系,造成護理記錄不能客觀、及時、準(zhǔn)確記錄。搶救時緊急執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行后不及時告知醫(yī)生補醫(yī)囑,造成護理記錄單與醫(yī)囑不符。1.1.1.4醫(yī)療費用錄入不及時由于“軍衛(wèi)1號”的原因,個別費用不能自動計價,需要護士手工計價,而護士由于工作量大,本班內(nèi)可能計價不及時,下班后或幾天后再補計,造成患者家屬對費用的不理解。

1.1.1.5超負(fù)荷工作,護士情緒不穩(wěn)由于重型顱腦損傷病人發(fā)病突然,家屬難以接受,對醫(yī)院治療結(jié)果期望較高,加上病人病情危重,護士上特護班多,護士少,需每天2班倒,僅2006年護士上特護班時間為263 d,而護士24 h陪護在病人身旁,家屬對護士的詢問更多一些,護士在病情的解答上患者家屬不滿意,難免引起家屬的投訴。超負(fù)荷工作,卻得不到認(rèn)可與尊重,使護理人員身心疲憊、情緒不穩(wěn),工作缺乏自豪感和成就感,影響與家屬的溝通。

1.1.2糾紛發(fā)生的時間8 h之內(nèi),科室領(lǐng)導(dǎo)出面,有了糾紛苗頭很快會解決,糾紛的發(fā)生較少,統(tǒng)計2004年1月～2006年12月護理糾紛中95%均發(fā)生在8 h之外或節(jié)假日。

1.1.3糾紛發(fā)生的當(dāng)事人統(tǒng)計2004年1月～2006年12月護理糾紛中,低年資護士占90%,由于低年資護士經(jīng)驗不足,理論、技術(shù)與高年資護士相比差距較大,尤其是在處理糾紛苗頭時,只是采取回避的方法,不能正確分析或?qū)⒓m紛苗頭消滅在萌芽狀態(tài),所以發(fā)生糾紛的概率要高于高年資護士。

1.1.4設(shè)定目標(biāo)本著為病人服務(wù)的思想,從滿足病人需求的角度出發(fā),確定目標(biāo),使護士能夠主動學(xué)習(xí)法律知識、業(yè)務(wù)技術(shù),加強慎獨精神,耐心傾聽患者主訴及家屬的詢問,護理糾紛減少,滿意度進(jìn)一步提高。

1.2執(zhí)行階段

1)每次科內(nèi)發(fā)生護理糾紛,護士長均向護理部匯報,院、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院專門請法律專家來院授課,護理部每年進(jìn)行護理知識講座及護理技術(shù)比武,開展護患溝通模擬演練,科室挑選技術(shù)骨干作為科室小教員,對低年資護士進(jìn)行“一對一”技術(shù)培訓(xùn),護士長對每一位重型顱腦損傷患者都要組織一次教學(xué)查房,利用每周二晨間教學(xué)時間請護理骨干輪流講課。

2)質(zhì)控小組制定每月檢查內(nèi)容,每周對自己所負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查監(jiān)督,護士長每天利用早交接班時間,對前一天重型顱腦損傷患者的護理質(zhì)量進(jìn)行講評,表揚好的,批評差的,并將檢查結(jié)果納入績效管理當(dāng)中。

3)護理記錄除質(zhì)控小組檢查外,護士長對每個出院病歷,尤其是特護記錄單都要嚴(yán)格把關(guān)并簽名。

4)加強夜班、節(jié)假日、周末的護理質(zhì)控,除依賴護理部采取的全院護士長輪流值夜班制度外,本科護士長每月不定期查夜2～3次,節(jié)假日、周末科質(zhì)控小組成員輪流查房。

5)對病人費用每日一清,因病情需要用一些貴重藥品、物品須家屬知情同意并簽字。將清單發(fā)給家屬,家屬如有疑問要耐心解釋,讓家屬明明白白消費。

1.3檢查階段

1)針對目標(biāo)讓每位護士在質(zhì)控過程中能參照標(biāo)準(zhǔn)解決小循環(huán)中的問題,組織護士自查,護士長與質(zhì)控小組成員通過與病人及家屬的交流,評價對病人的服務(wù)情況,及時制定整改措施。如2006年8月我科收治一名重型顱腦損傷患者,需要冬眠療法,家屬提出室溫太高,不適宜冬眠療法,我們向院領(lǐng)導(dǎo)請示后,及時給病室安裝了空調(diào)。

2)質(zhì)控小組在實施每一項內(nèi)容后即進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如在對低年資護士進(jìn)行技術(shù)操作指導(dǎo)后,按照技術(shù)操作程序一一進(jìn)行考核;通過與家屬交流后,了解家屬及病人對護理人員的需求,提出整改措施。

3)通過評選服務(wù)明星的方式,每季度對技術(shù)好,病人及家屬滿意的護士,戴上明星帽,給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵。

4)每季度護理部組織一次傷病員滿意度問卷調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果納入到護理單元流動紅旗評比中。護士長及科質(zhì)控小組每周進(jìn)行1～2次人性化服務(wù)檢查監(jiān)督,并把檢查結(jié)果在每周周會上進(jìn)行講評。

1.4處理階段由于人的行為受到慣性的影響,不容易改變過去的工作習(xí)慣,因此需要進(jìn)一步檢查和評價,糾正不足,確保整改到位,根據(jù)評價結(jié)果,對于此次活動中出現(xiàn)的未解決的問題或新問題,轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。如:約束帶的管理護士按照慣性每班交接查看1次,通過檢查監(jiān)督后,仍有部分護士對此不予重視,故將使用約束帶的管理制定在護理計劃中,要求每1～2 h觀察約束帶周圍皮膚情況,并記錄在特護記錄單上。

2成效

應(yīng)用PDCA循環(huán)的方法對重型顱腦損傷患者進(jìn)行護理,使護理內(nèi)容更加程序化,提高了各級護理人員服務(wù)的意識,層層負(fù)責(zé),層層把關(guān),使護士主動去解決問題,不是等待糾紛出現(xiàn)后再尋求解決的方法。2007年1月～2009年2月救治116例重型顱腦損傷患者,僅發(fā)生1例護理糾紛(占0.86%),提高了搶救成功率,降低了死亡率,患者及家屬滿意度由2006年以前的90%以下,提高到98%以上。

參考文獻(xiàn)

[1]楊英華.護理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:131-132.

篇6

摘 要 目的：探索PDCA循環(huán)管理法在重點部門護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用。重點部門包括：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化室、腔鏡室、口腔科、急診科、新生兒病房、產(chǎn)房等科室，重點部門的護理質(zhì)量控制在醫(yī)院護理質(zhì)量控制中占有重要地位，尤其在醫(yī)院感染控制方面。方法：①計劃（PLAN）：積極認(rèn)真收集資料，根據(jù)各科?？乒ぷ髂繕?biāo)和工作要求嚴(yán)謹(jǐn)制定計劃；②實施（DO）：認(rèn)真落實計劃及措施；③檢查（CHECK）：重視檢查措施及效果；④處理（ACTION）：對檢查中存在問題進(jìn)行跟蹤處理，直至效果滿意。結(jié)果：通過PDCA在重點部門護理質(zhì)量控制中的有效應(yīng)用，使質(zhì)量監(jiān)控更加規(guī)范有效。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于重點部門質(zhì)量控制中，是保證護理質(zhì)量科學(xué)的、規(guī)范的、高效的、適用的好方法。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán)管理 重點部門 護理質(zhì)量 應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318

護理質(zhì)量管理是護理管理的核心。PDCA循環(huán)管理法（P計劃、D實施、C檢查、A處理）是管理的必備要素1。PDCA循環(huán)管理方法是一個科學(xué)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理中，PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動過程（計劃執(zhí)行檢查總結(jié)）就是目標(biāo)管理活動展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng)用于護理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個過程是通過4個階段來實現(xiàn)的。將PDCA應(yīng)用與重點部門護理質(zhì)量管理中，取得較好的效果現(xiàn)將護理體會報告如下。

方 法

計劃階段（P階段）：①收集信息，認(rèn)真分析：護理部根據(jù)實際情況成立三級護理質(zhì)量管理體系，質(zhì)量監(jiān)控組在以往重點部門的綜合目標(biāo)管理檢查的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析、總結(jié)重點部門護理質(zhì)量存在的問題及原因，搜集當(dāng)年醫(yī)院、護理部、院感控制、科室工作的重點及各科對護理質(zhì)量方面的要求等相關(guān)資料與信息，為制定計劃尋求可靠的依據(jù)。根據(jù)重點部門各科的實際工作情況和工作重點，逐項逐條學(xué)習(xí)重點部門各科護理工作綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和感染控制標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合感染控制方面的要求制定出符合重點部門各科切實可行的計劃。②制定計劃，突出重點：根據(jù)以上所收集掌握的資料及信息，各部門?？谱o理工作要求及護理人員的具體情況，根據(jù)護理部總目標(biāo)要求和質(zhì)量控制中心的計劃，制定出重點部門護理質(zhì)量年、季度、月計劃，并重新完善和修訂各科綜合護理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)標(biāo)率。指導(dǎo)各科室根據(jù)本科專業(yè)工作要求制定出本科室切實可行的護理年計劃、月重點、周安排。③征求意見，完善計劃：積極征求各部門護士長及科室意見，并按各部門質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)召開部門護士長會，認(rèn)真討論分析計劃，廣泛征求和聽取大家意見及建議，使計劃更科學(xué)、完善、更符合各科實際工作要求，更具有可行性。

實施階段（DO階段）：①組織學(xué)習(xí)，增強參與意識：各科積極組織人員學(xué)習(xí)計劃及護理工作綜合考評標(biāo)準(zhǔn)，解讀年、季計劃及工作目標(biāo)，合理安排每個月工作重點，每周工作計劃，并將每個月工作重點及護理質(zhì)量檢查項目月初及時在護士長例會上告知大家，使全員熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到計劃實施中。通過質(zhì)控檢查將近期大家對標(biāo)準(zhǔn)掌握的情況和檢查中突出存在的問題，在護士長例會中進(jìn)行反饋；并且深入科室，按照護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查督導(dǎo)，不斷強化意識；定期或不定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科護理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，取得了良好的質(zhì)量參與意識，促使人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到護理質(zhì)量控制中。②掌握標(biāo)準(zhǔn)，增強參與意識：要保證新的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握，必須強化質(zhì)量意識。護理各項工作質(zhì)量與每一位護士的工作質(zhì)量直接相關(guān)，要提高每個科室護理工作質(zhì)量，必須充分發(fā)揮團隊整體作用，實行量化管理和崗位目標(biāo)管理。促使大家掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重視護理質(zhì)量，提高做好護理工作的自覺性和積極性，明確自己在護理質(zhì)量控制中的職能與角色，自覺以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來約束自己的工作，充分發(fā)揮自己角色的能動性，使工作更加積極主動。③注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)把各級護理質(zhì)量控制關(guān)：控制工作在執(zhí)行計劃中起保障作用，是管理各職能中的關(guān)鍵。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是管理者通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動，發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時立即采取糾正措施2。因此護士長必須重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)月、周重點堅持勤督促、勤檢查、勤抽問、勤指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的偏差，盡快采取改進(jìn)措施，控制好科室的一級質(zhì)控。科護士長嚴(yán)把二級質(zhì)控關(guān)，每個月根據(jù)月計劃、周計劃的工作安排定期或不定期的到各科督導(dǎo)檢查，二級質(zhì)量監(jiān)控組以督導(dǎo)改進(jìn)為目的，及時發(fā)現(xiàn)各科存在的問題，并督促改進(jìn)。質(zhì)量控制中心嚴(yán)把三級質(zhì)量控制關(guān)，每個月有重點督導(dǎo)、檢查，以及質(zhì)控跟蹤。通過三級質(zhì)量控制管理更好地保證護理質(zhì)量。

篇7

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護理；工程；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0441-02

全院12個護理單元中選擇了頭頸腫瘤科和外1科2個病房作為首批試點優(yōu)質(zhì)護理示范病房。分批次于2011年底全院開展“質(zhì)護理服務(wù)示范病”達(dá)100%。質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的開展，我院取得的成效：護士主動服務(wù)意識提升,加強與病人的溝通； 病人的滿意度及基礎(chǔ)護理質(zhì)量明顯提高；2011年護士節(jié)我院頭頸腫瘤科榮獲了衛(wèi)生廳頒發(fā)的“優(yōu)秀護理示范病房”榮譽稱號。頭頸腫瘤科護士長獲得優(yōu)秀個人獎。結(jié)合重點?？平ㄔO(shè)，至今成績顯著并得到各方贊譽。護理質(zhì)量得到了有效的提高。

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先派護理骨干到省內(nèi)外學(xué)習(xí)，參觀。召開全院的“優(yōu)質(zhì)護理動員大會”動員大會認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案, 通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提升了對護理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的理解,使全院醫(yī)護人員認(rèn)識到開展“ 示范工程”活動的重要性, 并積極參與到此項活動中來, 在“ 示范病房”營造濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.通過提高自身素質(zhì)更新護士長的管理意識及護士的質(zhì)量意識。只有轉(zhuǎn)變、更新護士長的管理意識及護士的質(zhì)量意識，提高護士自身素質(zhì)，才能調(diào)動護士長帶領(lǐng)全科護士主動、積極地投入到以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中。

3.護士長應(yīng)加強自身管理知識的學(xué)習(xí)，不斷更新管理觀念和管理方式，可采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，使護理管理步入科學(xué)化管理。在護理部安排下，先后安排護士長的到省內(nèi)外參觀培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開闊了視野，更新了管理理念，學(xué)到了新的管理方法，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中能根據(jù)科室的實際情況學(xué)以致用。

4.護理部制定活動計劃，細(xì)化基礎(chǔ)護理內(nèi)容,并落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量,每月各片區(qū)內(nèi)組織科室護士長交叉檢查護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時總結(jié)分析處理，做好持續(xù)改進(jìn)及提高工作，為在全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。以達(dá)到互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步以及傳幫帶的目的，推動示范帶全面[1]。每兩個月護理部組織一次針對優(yōu)質(zhì)病房標(biāo)準(zhǔn)的專項檢查。每季度護理部組織一次護理質(zhì)量控制檢查，檢查的問題立即整改并總結(jié)，有爭議上的問題質(zhì)控會議上提出并討論予改進(jìn)。

5.強化護理層級管理　以護士的職稱、技術(shù)、工齡等方面考察其綜合能力和素質(zhì)，并將其分為初級責(zé)任護士（N3護士）和高級責(zé)任護士（N2護士），前者承擔(dān)護理技術(shù)含量要求較低的崗位，對病情較輕的患者進(jìn)行護理；后者承擔(dān)護理技術(shù)含量要求較高的崗位，對病情較重的患者進(jìn)行護理。初級責(zé)任護士應(yīng)虛心接受高級責(zé)任護士的護理指導(dǎo)。此外，應(yīng)充分發(fā)揮護士長（N1護士）的作用，對護理工作進(jìn)行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的缺陷及時予以完善，同時，護士長還應(yīng)熟練掌握護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)［2］。

6.充分發(fā)揮科室護理質(zhì)控小組的作用。護士長任質(zhì)控組長（N1護士），高級責(zé)任護士（N2護士）任小組長。初級護理人員（N3護士）任小組成員，根據(jù)護理各項工作，將質(zhì)控組分為不同的質(zhì)控小組，配備小組成員，每月各質(zhì)控小組組長或組員都嚴(yán)格按護理部內(nèi)網(wǎng)上公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期或不定期的自查、評價、問題，及時糾正，杜絕差錯，保證護理安全。

7.改變護士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者級別護理的費用全部返還臨床科室用于獎勵優(yōu)質(zhì)護理發(fā)放,首先30%分給護士，剩下70%進(jìn)行全科室再次分配， 建立激勵制度新建示范病房基礎(chǔ)護理細(xì)則及考評標(biāo)準(zhǔn)，作為績效考核的一部分，護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

8.定期進(jìn)行考核和患者滿意度調(diào)查，我院采取宣傳科專職人員進(jìn)行滿意度的調(diào)查并總結(jié)及追蹤?？荚u結(jié)果與激勵制度直接相關(guān)，促進(jìn)基礎(chǔ)護理工作的良性循環(huán)。通過實施取得了較好的效果,激勵了護士的工作積極性。

9.根據(jù)各班工作量的大小，及時調(diào)整各班職責(zé)及工作流程對患者實行護理責(zé)任制，使每位護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、滿意的護理服務(wù)。根據(jù)護理級別的基礎(chǔ)護理規(guī)范要求，由護理人員認(rèn)真完成各項基礎(chǔ)護理工作，減少患者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的情況，拉近了患者和護士的距離，密切護患關(guān)系，將“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。加強與患者及家屬的溝通，利用與患者及家屬的工休座談會、健康教育等形式，根據(jù)各科室的在病區(qū)中粘貼宣傳創(chuàng)建活動內(nèi)容，在病房放置患者留言簿，每個月發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者及家屬監(jiān)督檢查工作，并及時改進(jìn)工作。

10.我院下一步工作計劃:進(jìn)一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》;成立靜脈輸液治療小組，進(jìn)一步規(guī)范靜脈治療操作技術(shù)，使之程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保輸液治療護理的質(zhì)量、提高輸液治療的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療,期將向貴州省護理專業(yè)委員會提交“貴州省腫瘤?？谱o士培訓(xùn)基地”申報書;強健康宣教工作，提高護患溝通技巧,滿意服務(wù)病人;合工作量全面落實績效考核方案。

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作實施后，極大的激活了護士的責(zé)任心和服務(wù)意識,提高了護理人員的綜合素質(zhì)，取得了滿意的效果。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

參考文獻(xiàn)

篇8

一.強化護理安全，保證護理質(zhì)量

1.嚴(yán)格落實護理安全管理制度和各項護理操作規(guī)程，常學(xué)習(xí)，全掌握，人知曉，嚴(yán)落實，勤監(jiān)督，確保各項護理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。

2.加強重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控：對新上崗的年輕護士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié)，作為護理管理的重點監(jiān)控。

3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點監(jiān)控，提高護理質(zhì)量。

4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機制。護理質(zhì)控組織護理質(zhì)量大檢查三次，護理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護士長會上反饋，分析.討論.查找原因，提出整改措施，給予一定的經(jīng)濟處罰，并作為下月質(zhì)控點進(jìn)行追溯。

5.規(guī)范護理文件書寫質(zhì)量，各種記錄及時.準(zhǔn)確.客觀.完整。

二.做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進(jìn)一步落實好基礎(chǔ)護理和生活護理。

1.堅持“以人為本，以病人為中心”的理念，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制，分組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

2.進(jìn)一步加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護理.生活護理.心里疏導(dǎo).康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供全程的專業(yè)護理服務(wù)。

3.加強護患溝通，提高護士主動溝通意識，掌握溝通技巧，實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議，有針對性的為患者解決實際問題。

三.強化專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，全面提高護士整體素質(zhì)。

1.組織全院年輕護士，理論考試一次，強化她們的學(xué)習(xí)意識，考試內(nèi)容，《基礎(chǔ)護理》第二版，第一.二章。

2.對全院護理人員進(jìn)行護理操作技能培訓(xùn)及護士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)項目：溫馨靜脈輸液流程及護士社交禮儀及服務(wù)禮儀。

【護理部第四季度工作計劃二】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下：

一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護士長目標(biāo)管理考核，促使各項護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、?？谱o理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全

1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進(jìn)行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織一次護理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。

一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護理人員進(jìn)行一次護理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計劃：細(xì)化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。

三月工作計劃：對第一季度

度護理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護士長會議，對存在問題進(jìn)行整改;護理測試。

第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護士節(jié)活動及?？谱o理健康教育內(nèi)容。

四月工作計劃：護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護理操作。

五月工作計劃：慶?！?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計劃：對護理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進(jìn)行護理安全教育培訓(xùn);護理測試;半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查

七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況

八月工作計劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。

九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護士長例會;護理測試。

第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計劃：護理質(zhì)量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。

篇9

【關(guān)鍵詞】綜合病區(qū)；問題對策；糾紛

護理糾紛或者差錯事故貫穿在所有護理操作過程中，一旦發(fā)生給患者、家屬、工作人員都帶來極大的心理壓力，如何避免護理糾紛及差錯事故的發(fā)生，保證患者的安全，成為護理工作的主要任務(wù)，現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗介紹如下。

1資料和方法

1.1一般資料

我院是一所二級醫(yī)院，住院部為綜合病區(qū)，由內(nèi)外婦眼科組成，共40張床位。護士承擔(dān)了所有住院患者的治療和護理，危重患者的搶救和觀察，手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理及健康教育等全部工作。

1.2方法

1.2.1分析、評估綜合病區(qū)存在的危險因素

1.2.1.1綜合病區(qū)病種多，范圍廣從內(nèi)科到外科，從普外到骨科，各?？谱o理需要全方位的服務(wù)，必然就給護理工作帶來一定困難，護士工作往往達(dá)不到全方位，故易發(fā)生護理缺陷。

1.2.1.2綜合病區(qū)患者病情復(fù)雜

有內(nèi)科、外科危重患者或手術(shù)后的患者，病情隨時都會發(fā)生變化，事發(fā)生護理缺陷或差錯事故的高危人群，大大的增加護士的工作壓力。

1.2.1.3護理知識欠缺

每位護士的專業(yè)知識水平有限，由于各人的護理工作的認(rèn)識不同，每位護士都存在著專業(yè)缺陷，使病區(qū)整體護理難以達(dá)到較高水平，易發(fā)生護理缺陷。

1.2.2管理方法

1.2.2.1健全管理體系

成立護理質(zhì)控小組，由副院長擔(dān)任組長、成員由護士長，科室質(zhì)控小組成員組成。主要負(fù)責(zé)護理質(zhì)量管理，定期培訓(xùn)護士增強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)和收集現(xiàn)存的和潛在的危險因素，制定有效的措施，有計劃的進(jìn)行護理管理工作。

1.2.2.2制定各種操作規(guī)范和安全制度

制定《傷員搶救應(yīng)急預(yù)案》和成立突發(fā)事件搶救小組，制定了《靜脈輸液和輸血反應(yīng)的處理方案》，規(guī)范了護士遇見輸液和輸血反應(yīng)糾紛時，如何封存、保留實物及報告程序，制定了住院患者管理制度及安全制度。組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國護士法》。分析現(xiàn)存的和潛在的危險因素，針對問題提出相應(yīng)的方法和對策，制定出危重患者的搶救工作制度，特殊事件報告制度，安全用藥制度，護理病歷書寫和記錄制度，節(jié)假日護理安全管理制度，并提醒護士長注意節(jié)假日護理人員的配備，急救藥品，物品的完整無缺問題，減少節(jié)假日易發(fā)生護理缺陷及差錯事故的概率。

1.2.2.3定期培訓(xùn)護士的安全意識和工作能力

提高護士對危險因素的認(rèn)識，組織學(xué)習(xí)，加強安全教育，質(zhì)控小組人員不定時下科抽考，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。演練：為做到人人都掌握急救患者的搶救過程，對護士進(jìn)行定期模擬演練，如：人工心肺復(fù)蘇等。專業(yè)技能的培訓(xùn)：針對護士的具體情況，制定出具體培訓(xùn)計劃，制定出業(yè)務(wù)查房制度，每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。并鼓勵護士參加大專、本科學(xué)習(xí)。定期參加市護理學(xué)會和總院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為檢測學(xué)習(xí)效果，制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，每年進(jìn)行兩次理論考核和技術(shù)考核，并記入個人檔案，平時質(zhì)控人員不定時下科室進(jìn)行抽考，以起到督促和促進(jìn)作用。不斷進(jìn)行安全教育，對新上崗者進(jìn)行崗前教育，嚴(yán)格遵守護士資質(zhì)準(zhǔn)入制度，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，用實例教育年輕護士防患于未然，未取得護士執(zhí)照不得獨立上班。定期檢查和反饋：每月進(jìn)行檢查，每季度召開會議一次進(jìn)行總結(jié)，及時將平時發(fā)現(xiàn)的問題給予預(yù)通報并及時糾正認(rèn)識上的偏差，加強安全意識，并制定出改進(jìn)措施。

1.2.2.4尊重患者的知情權(quán)，實現(xiàn)風(fēng)險醫(yī)患共擔(dān)

在目前的醫(yī)療糾紛中，絕大部分不屬于醫(yī)療過失，而是部分患者對醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)識不足，不承擔(dān)的反應(yīng)［1］。建立護理告知、簽字制度，對特殊患者實行家屬告知和簽字制度，護理人員尊重患者的知情權(quán)，在進(jìn)行各項治療和操作前應(yīng)爭取患者的同意，并取得患者的配合。對實行保守性醫(yī)療的患者將實情告知家屬，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于一些特殊檢查、創(chuàng)傷性操作、輸血等向患者說明目的、過程及注意事項，并簽同意書，并在護理記錄單上認(rèn)真、詳細(xì)明確記錄，以起到法律的效果。

1.2.2.5保證儀器的完好無損

制定了每周檢查儀器制度并定期保養(yǎng)，及時維修，保證儀器的完好使用。質(zhì)控組不定期對護士進(jìn)行抽考對儀器使用和保養(yǎng)知識，掌握程度。

1.2.2.6堅持定期檢查，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量

質(zhì)控小組成員每月下科室督促檢查各項規(guī)章制度的落實情況，并發(fā)護士滿意度調(diào)查表，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。如在護士滿意度調(diào)查表中發(fā)現(xiàn)健康教育的實施流于形式，不夠具體，缺乏針對性，故提出整改意見，要求每位護士在進(jìn)行護理工作的過程中要多與患者交流，隨時健康教育，并及時記錄到護理記錄單上，從而起到督促作用，提高了服務(wù)質(zhì)量。

2結(jié)果

通過學(xué)習(xí)使護士不斷認(rèn)識了護理工作中現(xiàn)存的和潛在的危險因素，提高了護士對危險因素的認(rèn)識和識別能力。健全了管理制度，提高了護理質(zhì)量和護士的責(zé)任心。3a未發(fā)生過醫(yī)療事故，明顯減少了醫(yī)療差錯和糾紛。

3討論

3.1評估是前提，起到了預(yù)防作用

護理風(fēng)險管理是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o理不安全時間前的積極預(yù)防［2］。通過評估，正確認(rèn)識護理工作中的危險因素，由被動處理變主動預(yù)防。

3.2建立完善各項規(guī)章制度，加強管理是關(guān)鍵

只有建立各項規(guī)章制度，使護士有章可循，不斷提高自己的應(yīng)變能力，才能保證護理工作的正常進(jìn)行。制定完善的工作流程，才能提高護士的工作能力，減少差錯，保證護理質(zhì)量。告知制度的建立是護士進(jìn)行自我保護的需要，是尊重患者權(quán)利的需要，也是建立良好的護患關(guān)系的需要，完善的管理是完成一切工作的保證。

3.3加強護士培訓(xùn)是基礎(chǔ)

為了加強護士對危險因素的充分認(rèn)識，不斷組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護意識。正確掌握各項護理操作技能，定期培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，特別對新上任的護士更為重要。

3.4制度的落實是保障。

3.5護士長每日下病房進(jìn)行護理工作檢查

督促和培養(yǎng)護士的自覺性，檢查各種制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性，因而在醫(yī)療活動中，與患者接觸機會多，發(fā)生錯誤概率高［3］。充分認(rèn)識護理工作中的危險因素，積極主動地采取預(yù)防措施，是提高護理質(zhì)量，減少護理差錯和糾紛，提高患者滿意度的重要保證。

【參考文獻(xiàn)】

［1］姜國和.醫(yī)療風(fēng)險與風(fēng)險轉(zhuǎn)移［J］.中國醫(yī)院，2002，6(3)：16.

篇10

總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護理人員的年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理人員年終工作總結(jié)一

我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任醫(yī)院科護士長。年月獲得主管護師資格，年月聘任為主管護師。任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績。

重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛(wèi)生局組織的《護士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎。充分發(fā)揮護士長管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識，增強了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。

加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護理，全面提升護理質(zhì)量，打造護理名牌，時刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，對護師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護士對健康教育指導(dǎo)的實際效果，認(rèn)真做好帶教工作，年擔(dān)任衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質(zhì)量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。機關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領(lǐng)護理隊伍加班加點、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。

護理人員年終工作總結(jié)二

xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？?rdquo;的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

護理人員年終工作總結(jié)三

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會， 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長管理考核重點

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。

五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對護士和護士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護理人員年終工作總結(jié)四

時光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了！

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的`一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100。

五、加強監(jiān)督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達(dá)1002）、特、一級護理全年合格率達(dá)100。3）、急救物品完好率達(dá)100。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。5）、護理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。