導語：如何才能寫好一篇護理溝通的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：非語言性溝通;兒科;應(yīng)用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統(tǒng)護理工作中護理人員常規(guī)采用語言溝通的方式和患者進行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達能力不強、年齡小、問題分析能力不足、認知能力差的特點，護理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應(yīng)用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護理中的應(yīng)用效果，取得了良好的成果，現(xiàn)報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患兒的護理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結(jié)合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個方面:

1.2.1面部表情的應(yīng)用

醫(yī)生和護士的面部表情為其舉止和行為的集中體現(xiàn)，同時對患兒的心理也可以造成很大的影響，護理人員表現(xiàn)的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫(yī)護人員信任感，拉近患兒和醫(yī)護人員的距離感。醫(yī)生的護理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續(xù)的治療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢

不同的身體姿勢可以對一個人的身體狀況和情緒狀態(tài)進行直觀的表現(xiàn)。所以護理人員的身體姿勢應(yīng)該合理、適當，為患兒表現(xiàn)出健康、積極的信息，有效的促進護理工作的開展。護理人員和患兒或者家屬溝通時，要合理運用點頭、手勢等身體動作，緊急狀態(tài)下，護理人員更應(yīng)該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進行［3］。

1.2.3儀表外觀

護士服的選擇要根據(jù)患兒的心理特點，護士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發(fā)型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房環(huán)境

病房環(huán)境可以對患兒的康復效果造成影響，不良的環(huán)境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環(huán)境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。

1.3統(tǒng)計學方法

本次臨床研究的所有計量資料、計數(shù)資料分別使用t檢驗、χ2檢驗，統(tǒng)計軟件采用SPSS13.0進行標準統(tǒng)計學分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒對護理技術(shù)的滿意度和對護理態(tài)度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。

3.討論

溝通作為一門重要的藝術(shù)，很多公共關(guān)系性質(zhì)的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護理人員開展工作。因為兒科患者依從性差、理解能力低、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護理人員和患兒有溝通障礙，易引起護理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結(jié)果表明，非語言性溝通在兒科護理的應(yīng)用效果良好，提高患兒對護理技術(shù)的滿意度和對護理服務(wù)態(tài)度的滿意度，值得推廣使用。

作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫(yī)院

參考文獻:

［1］張春日.非語言性溝通應(yīng)用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(11):174－175.

［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護理工作中的應(yīng)用價值分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護理工作中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(9):253－254.

篇2

在兒科護理工作中加強護患溝通，利于獲取患兒及其家長的信任，利于掌握患兒的病情信息，利于兒科護理工作的順利進行，利于提高患兒及其家長對兒科護理工作的滿意率，降低護患糾紛的發(fā)生率，提高兒科護理工作質(zhì)量。本文結(jié)合實際，簡要分析護患溝通在兒科護理工作中的重要性。

關(guān)鍵詞：

護患溝通；兒科護理；重要性

因多種因素的影響，如患兒病情發(fā)展快，患兒家長情緒焦慮，心情急迫，患兒配合度差等，使得護患沖突時常在兒科護理工作中發(fā)生，影響了護患之間的關(guān)系[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，滿足兒科患兒及其家長的護理需求，在兒科護理工作中加強護患溝通至關(guān)重要。下面結(jié)合實際，就護患溝通在兒科護理工作中的重要性進行分析和闡述。一般情況下，因多數(shù)孩子都是獨生子女，一旦孩子生病，家長都會表現(xiàn)出擔心、焦慮等消極情緒，急需想要知道孩子的診療情況，想要讓孩子接受最好的診治。然而不少護士在接待和接觸這些患兒家長時，往往缺乏良好的溝通協(xié)調(diào)能力，當家長向其詢問一些問題時，總是認為這不是其工作范疇，對家長的詢問總是敷衍了事，導致護患交流信息量過少，使得家長的需求無法得到有效的滿足，容易增加患兒家長的不良情緒，使患兒家長情緒激動，容易導致護患沖突的發(fā)生[1]。相較于其他患者，兒科患兒的年齡偏小，不會表達或者表達不完整，兒科護士每天本來就承擔大量的護理工作，承受的工作壓力和心理壓力都十分大，當患兒因無法表達或者表達不完整而用哭聲發(fā)泄他們的情緒時，再加上患兒家長對護士的反復刁難、質(zhì)問等，都容易使護士感到更加的身心疲憊，容易增加護士的焦躁等不良情緒，這樣就容易增加發(fā)生護患沖突的可能性[2]。雖然護士都是經(jīng)過專業(yè)培訓的，但是護士的業(yè)務(wù)水平的提高還需要依靠臨床護理經(jīng)驗的不斷累積而得以實現(xiàn)。相較于其他患者，兒科患兒的血管更細，且患兒治療依從性差，當因缺乏護理經(jīng)驗導致一次穿刺以失敗告終時，患兒家長就會對護士多加指責，認為護士業(yè)務(wù)水平不過關(guān)，當穿刺失敗需要再次進行穿刺時，患兒哭鬧不停，護士缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的能力，缺乏冷靜的頭腦，患兒家長的質(zhì)疑等都影響了穿刺的效果，這樣使得患兒家長容易對護士產(chǎn)生不信任感，容易使護患之間的關(guān)系處于高度緊張狀態(tài)，稍有不慎，就會導致護患沖突的發(fā)生。

而當護士認識到護患溝通在護理工作中的重要性，就會轉(zhuǎn)變以往的護理服務(wù)理念，變被動地服務(wù)為主動地服務(wù)，就會認識到兒科護理工作具有的特殊性，在護理工作中就會更加善于了解和掌握患兒及其家屬的心理特點，善于站在患兒及其家長的角度思考問題，就會對患兒家長就醫(yī)時的心理加以充分的認識，就不會再像以往那樣只知道進行護理操作，而忽視與患兒及其家長的交流，就會當患兒家長焦慮時，給予他們更多的安慰；就會在患兒家長向其提出問題時，給予他們更多的耐心；就會在患兒哭鬧不停時，給予更多的愛心和撫慰；就會主動和患兒及其家長進行溝通交流，就會努力做到想患兒及其家長之所想，急他們之所急，想方設(shè)法幫助患兒及其家長解決問題，就會放下身段主動詢問并給予患兒及其家長更多的幫助，就會努力在繁雜的護理工作中調(diào)整好自己的心態(tài)，利用精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和友好耐心的態(tài)度贏得患兒及其家長的信任和配合，就會在護理操作中、病房巡視中等護理工作中用語言溝通方式和非語言溝通方式和患兒及其家長溝通、交流，這樣就會利于密切護患之間的關(guān)系，有助于減少護患沖突，利于兒科護理工作順利進行。由此可見，護患溝通在兒科護理工作中十分重要。

此外，兒科接收的患兒的年齡都比較小，他們會對疾病和治療有種莫名的恐懼感，有的患兒還因年齡小而無法表述自己的想法或者無法完整地表達自己的想法，當護士對其進行護理操作時，他們就會用哭鬧掩蓋自己內(nèi)心的不安和恐懼。如有的護士因技術(shù)水平不熟練而需要反復對患兒進行穿刺操作時，就會增加患兒對其的不信任感，認為護士只會給其帶來更多疼痛，而不會幫助其緩解疾病給其帶來的疼痛……就會大大影響患兒接受治療和護理的依從性，影響護理工作的順利進行[3]。在對兒科患兒進行護理的過程中，若護士多增加和患兒的溝通，針對患兒的特點給予他們安慰性的話語、贊美性的話語，如當患兒表現(xiàn)良好時，對其說：“你真是個勇敢的孩子，你要繼續(xù)努力呀，這樣你就會很快回到小朋友的身邊的……”或者采取非語言流的方式和一些年齡偏小的患兒進行溝通，通過摸一摸、抱一抱等方式縮短自身和患兒之間的距離，如當患兒即使打針也沒有掉一滴眼淚的時候，對患兒豎起大拇指……這些都容易拉進護士和患兒之間的距離，使患兒感覺到原來護士并不是病魔派來折磨他們的，使患兒感受到護士給予其的關(guān)心和愛護，容易提高患兒的配合度，利于護理工作的順利開展，在某種程度上也利于患兒的早日康復。由此也可以認識到護患溝通在兒科護理工作中十分重要。

再者，若護士在今后的護理操作前，多向患兒及其家長解釋護理操作的必要性和重要性，事先通過溝通、交流幫助患兒緩解對護理操作的恐懼感，通過溝通、交流使患兒家長認識到這樣進行的護理操作利于孩子的康復，這樣就容易增加患兒的配合度，利于取得患兒家長的信任和配合[4]。若在護理操作出現(xiàn)失誤時，護士不再像以往那樣一句話不說地繼續(xù)進行護理操作，而是先安撫患兒及其家長，做好解釋工作，讓患兒及其家長認識到護士對患兒的護理也是十分重視的，容易緩解患兒及其家長因操作失誤而產(chǎn)生的不良情緒，利于將一些不必要的誤解和矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，避免不必要的護患沖突的發(fā)生[5]。此外，多利用巡視病房的時間，利用相應(yīng)的溝通技巧拉近護患之間的距離，容易使患兒及其家長接受護士對其進行的健康教育，利于促進護理工作的順利進行。因此，在兒科護理工作中加強護患溝通十分重要。

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【關(guān)鍵詞】護理；人際溝通；重要性

隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們的維權(quán)意識越來越強，護患糾紛越來越多[1]，護理工作中難免遇到各種各樣的問題，因此要求我們護理人員要走近病人，走進他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，不是簡單的說教，而是將對病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動上，這更容易感染病人，拉近護患關(guān)系。本組研究對象為我院86例護士，發(fā)放的86份開放式調(diào)查問卷，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果總結(jié)了護患溝通中的心得體會，希望對護理人員有所啟發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院86例護士，均為女性，平均年齡為28.13±10.04歲，其中大專畢業(yè)生為45例，占比例最多（52.3%），其余為本科畢業(yè)20例（23.3%），中專畢業(yè)20例（24.4%）。

1.2 方法

發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，調(diào)查表主要內(nèi)容為護士對護患溝通的理解，包括護患溝通的基本原則、如何做好護患溝通的管理、掌握互患溝通技巧、如何做好非言語性溝通等四個方面。

2 結(jié)果

86份調(diào)查表全部當場回收，回收率達100%。86例護士中了解護患溝通的基本原則的護士為72.1%（62/86）、了解如何做好護患溝通的管理的護士為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的護士為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的護士為47.7%（41/86）。

3 討論

3.1 遵循護患溝通的基本原則

為了有效的護患溝通及和諧的護患關(guān)系，護理人員要遵循以下的原則：1）護理人員應(yīng)盡量鼓勵病人自行選擇話題來談，傾聽且引導病人訴說，切勿打斷。2）護理人員應(yīng)盡量鼓勵其說出自己的感覺與想法，護理人員可由此獲得更多的資料。3）護理人員在詢問病人時，少用封閉式問句，如：“是”或“不是”的問法，而應(yīng)使用開放式問句，如：“你認為呢？”以收集更詳實、廣泛的資料。4）互動中，護理人員應(yīng)給予立即反饋，以鼓勵病人更多的表白。5）護理人員要充分了解溝通對象，并信任和尊重病人。

3.2 做好護患溝通的管理

護理工作要堅持以病人為中心的原則，建立有利于病人治療、搶救的制度和措施。要求護理人員堅持崗位責任制，遵守操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行“三查七對”。注重培養(yǎng)護理人員的整體素質(zhì)，增強服務(wù)意識。加強病房管理，落實整體護理和健康教育，為病人提供滿意服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境。護患溝通常貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個過程，是不可缺少的關(guān)鍵組成部分，需要護理人員時刻為此做好準備。

護患溝通方式通常有：1）以床旁溝通方式了解患者的需要及心理狀況，有針對性地進行溝通。2）以分級溝通方式可根據(jù)患者病情輕重、復雜程序及預后的好差，由不同級別的護理人員溝通，尤對已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點溝通。3）以集中溝通方式召開患者及家屬工休會議、征求意見并進行健康教育講課。4）出院訪視溝通。我們要根據(jù)病情及患者需要做出判斷，采取有效溝通模式。

3.3 掌握溝通時的技巧

護理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學習溝通技巧，講究語言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護患關(guān)系[2]。為此需要掌握以下幾個方面：1）真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。2）溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費用情況及患者和家屬的社會及心理狀況。3）溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。4）對有嚴格要求的注意事項，必須明確無誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。5）使用禮貌性的語言，尊重患者人格，使用安慰性的語言，語言講究科學性、針對性。6）對喪失語言能力的、需進行某些特殊檢查治療的、實施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應(yīng)當采用書定形式進行溝通。7）對診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)一護，護一護之間要求相互討論。統(tǒng)一認識后由護理人員長向家屬進行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。

作為一名合格的護理工作著不僅要掌握以上溝通技巧，還要盡量避免一些不良的溝通方法：例如：1）在溝通過程中，如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題或轉(zhuǎn)移談話的重點，會阻止服務(wù)對象談出有意義的信息。 2）護士的語言及非語言信息表達不一致，會使病人產(chǎn)生誤解，或從護士的表現(xiàn)來猜測自己的病情，而產(chǎn)生護患溝通障礙。 3）護士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考很快對一個問題作出回答，會阻斷服務(wù)對象要表達的感情及信息，無法表達真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助，無法被理解的感覺。4）對病人持續(xù)提問，對其不愿討論的話題也要尋求答案，這會使服務(wù)對象感到被利用和不被尊重，而對護士產(chǎn)生抵觸情緒?？傊?，在臨床護理工作中，運用良好的溝通技巧，避免錯誤的溝通方法，才能進行良好的護患溝通，使護患關(guān)系更加融洽。

3.4 非言語性溝通的重要性

主要是指行為舉止的的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢等方面[3]。1）目光接觸：這是行為舉止中最重要的一種信息渠道。眼神既可表達與傳遞與用語言難以表達的情感，也可顯示個性特征并影響他人的行為。對醫(yī)生來說，一方面要善于發(fā)現(xiàn)目光接觸中所提示的信息，感覺到病人的反饋信息，并能予以正確理解，另一方面要善于運用目光接觸反作用于病人，使其受到鼓勵和支持，促進良好交往與雙方的關(guān)系。2）面部表情：面部表情是人的情緒和情感的生理性外在表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識調(diào)節(jié)控制的。面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來源，也是醫(yī)生了解病人內(nèi)心活動的鏡子。醫(yī)生在會談中不但要善于識別與解釋病人的面部表情，也要善于控制自己的面部表情?！拔⑿κ亲蠲篮玫谋砬椤?，常用的，也是最有用的面部表情是微笑。3）身體姿勢：身體姿勢常能傳遞個體情緒狀態(tài)的信息，能反映交談雙方彼此的態(tài)度、關(guān)系和交談的愿望。如微微欠身表示謙恭有禮，點頭表示打招呼，側(cè)身表示禮讓等。醫(yī)生也應(yīng)當懂得病人身體姿勢所傳遞的信息。如病人扭頭、低頭通常表示不愿理睬、不同意。4）接觸：據(jù)國外心理學家研究，接觸的動作有時會產(chǎn)生良好的效果。醫(yī)務(wù)人員與病人的接觸得當，可收到良好的效果。例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身變換，攙扶病人下床活動，做完檢查后幫助病人整理好衣被，雙手握住病人的手、以示祝賀等等，這些都是有益的接觸溝通。

4 小結(jié)

本組研究對象為我院86例護士，發(fā)放86份開放式不記名方式調(diào)查問卷，全部當場回收，其中了解護患溝通的基本原則的為72.1%（62/86）、了解如何做好護患溝通的管理的為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語性溝通的為47.7%（41/86）。由此可見，采取有效溝通模式，建立良好的護患關(guān)系，可以為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復身心健康，早日回歸社會。

參考文獻：

[1] 吳亞君，馮金娥. 人文護理和護士關(guān)愛行為. 實用護理雜志，2003，19（5）：58-59.

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【關(guān)鍵詞】 護患溝通 臨床護理 重要性

本人在骨科從事臨床護理工作多年，深感護患溝通在治療、護理及康復中起著重要的作用和深遠的影響，因此把自己的一些實踐經(jīng)驗作了以下幾方面的總結(jié)。

1 語言交流

溝通是門藝術(shù)，也是增進護患關(guān)系的金鑰匙。而語言卻是護患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語言可以平衡和穩(wěn)定病人的不良情緒，保證平等的護患關(guān)系。以視病人如親人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，維護病人的利益和隱私，給病人一種到醫(yī)院就像到家，賓至如歸的感覺。病人剛?cè)朐簳r，由于疾病的影響和環(huán)境的改變，會產(chǎn)生明顯的心理恐懼和不安，護士在接待病人時要注意態(tài)度熱情，表情真實誠懇，語言溫和得體，使用禮貌用語，切忌使用生硬、粗暴的語言。對不能實現(xiàn)的不要輕易許諾，做個守信的人。此時你的舉手投足、一字一句，都會給病人留下一個良好而深刻的第一印象，為今后護理工作的順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2 具有強烈的責任心

做好護患溝通需要有強烈的責任心，讓病人感到滿意和信賴。值班期間認真掌握所有病人的病情，勤巡視病房，密切觀察病情變化及心理變化，及時處理病人出現(xiàn)的問題。骨科患者由于病情的原因需要長期臥床，會出現(xiàn)失眠、疼痛、褥瘡發(fā)生的可能。對失眠的病人我們應(yīng)該幫助病人制定良好的作息時間和保暖措施，開導和在床旁陪伴病人，避免病人晝睡夜醒，使病人順利入睡；對出現(xiàn)疼痛的病人，應(yīng)觀察疼痛發(fā)生的原因和性質(zhì)，必要時通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑使用止痛藥，為病人減輕痛苦，保證睡眠質(zhì)量；對于長期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人，我們應(yīng)定時檢查皮膚、定時翻身并對褥瘡好發(fā)部位進行定時按摩，必要時給予氣圈墊空，保證床單干燥、清潔、平整。

3 具有全面的知識和嫻熟的技能

一個技能嫻熟、學識全面、臨床經(jīng)驗豐富的護士會贏得病人的好感和信任。骨科病人入院后，護士應(yīng)對病人的病情、心理、治療等方面做個全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介紹、發(fā)病的機理、檢查的范圍和指標、情緒的調(diào)節(jié)、飲食睡眠護理、預后及康復指導等。隨著人民生活水平的日益增長，現(xiàn)代醫(yī)學、護理學的迅猛發(fā)展，病人的文化層次的提高，護士只具備?？评碚撍绞沁h遠不夠的，還必須深入學習其他領(lǐng)域的各種知識，不斷提高自身素質(zhì)和總體水平，這樣才能對病人提出的各種來自于疾病、情感、心理等方面的問題做出有科學依據(jù)的回答；護士在搶救急、危重病人時，必須要反應(yīng)敏銳、技能嫻熟、沉穩(wěn)不慌，為病人減輕痛苦的同時還帶來安全感，讓病人感到你是一名適應(yīng)社會發(fā)展的新醫(yī)學模式下的復合型的、多元化的護士。

4 富有同情心和愛心

護理工作分為兩方面，一是治療護理，幫助病人恢復健康；二是心理護理，對病人進行安慰、支持、鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。善于站在病人的角度進行換位思考，感受他對疾病的體驗，理解他因疾病而出現(xiàn)的種種痛苦。耐心、細致、全神貫注地傾聽患者的心聲，恰當?shù)倪\用面部表情（如：點頭、微笑、同情的眼神等）、體態(tài)，對其做出回應(yīng)，給病人以親切感。對待病人做到人人平等，不分年齡、職業(yè)、宗教信仰、地位高低都同等對待。尊重病人隱私，為其保守秘密，不得取笑病人。同時，要增強與病人及其家屬溝通的主動性，進一步融洽關(guān)系。

總之，加強護患溝通是實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理的客觀要求，是加強護理隊伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉。

參 考 文 獻

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【關(guān)鍵詞】溝通藝術(shù)；表現(xiàn)形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著社會的不斷發(fā)展進步，人際關(guān)系的溝通藝術(shù)引起了大家的重視，護理模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學護理模式轉(zhuǎn)化為生物―心理―社會護理模式、護理更注重服務(wù)對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。整體護理不僅關(guān)注病人的生理護理，同時還需要做好病人的心理護理及社會護理。在護理病人的每一個環(huán)節(jié)中都需要與病人溝通，有效的溝通能增進護患之間的相互理解，提高信任度，提高護理質(zhì)量【1】。通過多年的內(nèi)科護理實踐經(jīng)驗總結(jié)出溝通在護理工作中的表現(xiàn)形式、重要性，并據(jù)此探索出相應(yīng)的護理溝通技巧更好的服務(wù)于患者，使護理職責得以很好的履行，護理工作更加完美。

1、 護理溝通的重要性

從患者入院開始，對于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護理操作前后的注意事項說明、病人心理護理、講解病情、說明診療費用收取的標準等都離不開護理人員與患者的互動溝通。如果護理人員沒有較高的專業(yè)知識與適度的心理素養(yǎng)、道德情操、不能很好的回答患者所提出的問題，將會使病人不信任護理人員，易引起護患糾紛及安全隱患。對于醫(yī)護之間、護士之間、護士與護士長之間的溝通不會引起醫(yī)患糾紛，但管理不善也會引起安全事故。科室內(nèi)部的人際關(guān)系如果不協(xié)調(diào)，將會引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護理差錯，導致安全事故發(fā)生。

2、 護患溝通的形式

溝通的形式有口頭溝通、文字溝通和非語言文字溝通。

護士從患者或家屬那里得到患者患病的相關(guān)信息，和醫(yī)生、患者及其家屬共同商討治療護理計劃。大多數(shù)病人及家屬都希望了解所患疾病的相關(guān)知識，病情發(fā)展及治療的方法和效果，預防疾病的知識，各種檢查、手術(shù)、用藥的注意事項，出院后保持健康的知識等。這一系列的過程護士多采取口頭的方式與患者及其家屬溝通。因此護士應(yīng)掌握人際溝通的技巧。

3、 護患溝通的技巧

護士應(yīng)對不同個體的患者應(yīng)用不同的溝通方式，根據(jù)患者不同的需要，采取不同的談話內(nèi)容，運用不同的溝通技巧?！?】

3.1耐心傾聽：

患者來到陌生的環(huán)境，面對陌生的人群，尋求醫(yī)療救治，在心理上難免有焦慮。護士作為“醫(yī)院的窗口”，是醫(yī)院與病人的第一次接觸，當患者有困惑、有問題詢問時，護士應(yīng)做到具備“四心”，即愛心、耐心、細心、責任心，有問必答，有叫必應(yīng)。

3.2換位思考：

患者的病情變化，藥物反應(yīng)，治療效果等，都是患者關(guān)心的問題。作為護士，應(yīng)為病人解決各種問題，應(yīng)及時與醫(yī)生進行溝通給予答復。當患者與醫(yī)護人員發(fā)生沖突時，護士應(yīng)換位思考，充分理解患者所思所感，適時的勸解病人，避免與患者發(fā)生正面沖突。

3.3營造舒適的溝通環(huán)境：

當溝通內(nèi)容涉及患者隱私或需保護病人時，護士應(yīng)選擇一個利于溝通的環(huán)境，以便于跟患者溝通，為患者的治療方案收集所需信息。當溝通內(nèi)容涉及患者隱私時應(yīng)避免過多的追問，以免引起患者反感，導致溝通失敗。

3.4注意語言的藝術(shù)：

護士與患者溝通時，應(yīng)文雅、謙虛、和氣，是患者感到被尊重、未被忽視，容易接受交談，談話內(nèi)容有針對性。

3.5善用肢體語言：

在護理溝通中，有時候肢體語言比口頭語言更有效。一個眼神、一個微笑、一個動作都會影響患者的情緒變化，影響溝通效果。

4、 結(jié)論

溝通在護理工作中承擔了越來越多的責任。有效的護理溝通可以解決患者在住院期間出現(xiàn)的各種負面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達到的作用，是實現(xiàn)護士為患者更好服務(wù)、減輕患者身心痛苦、促進疾病康復的有力措施。作為當代護士，我們只有勇于接受新知識、新技能的挑戰(zhàn)，樹立全心全意為病人服務(wù)的高尚情操，努力學習專業(yè)知識、心理學知識，以更大的能力為患者服務(wù)，為完善護理事業(yè)貢獻自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價值，實現(xiàn)自己的人生夢想。

參考文獻：

篇6

關(guān)鍵詞：護理實驗教學，護生，溝通

 

隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)學模式和護理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護理人員的工作目的已從單一的恢復患者生理功能擴展到滿足患者身心健康，因此護理的實踐活動，不僅是提供護理技術(shù)的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護患關(guān)系是做好護理工作的基礎(chǔ)，而良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國高等護理教育協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護理專業(yè)高等教育標準”中界定了護士應(yīng)具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護生的溝通能力是非常重要的。

1加強護生人際溝通能力的重要性

溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動因。護士與患者之間的溝通是指在護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心里護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。臨床上護士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護理模式的影響，護理工作中普遍存在著護士就是發(fā)藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護患關(guān)系被動僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護生進行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護生進入臨床后能及時營造良好的護患溝通氛圍，要求護士轉(zhuǎn)變護理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動護士主動性，加強責任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復健康。

2護理實驗教學中影響護生人際溝通能力培養(yǎng)的因素

護理學基礎(chǔ)是研究有關(guān)預防、疾病治療及康復過程中護理理論知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學科[4]，是護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實驗科學。近年來，隨著護理理論及技能的不斷完善，護生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強，但是護生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：

2.1護生方面的因素

2.1.1目前護生獨生子女占多數(shù)，缺乏社會經(jīng)驗，與人溝通較少，導致護生在溝通交流方面比較薄弱。

2.1.2 護生在實驗室學習操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實驗用物，缺乏逼真感，往往機械的進行操作，忘記了與患者進行交流。即使扮演病人角色的是同學，也經(jīng)常因為缺乏專業(yè)知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學生笑話，從而缺乏交流的主動性。

2.1.3 通過與護生的交流,發(fā)現(xiàn)護生在思想上并未真正充分認識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護理技能操作輕溝通交流.

2．2 教師方面的因素

護理教師或?qū)嶒炛笇Ы處熡泻艽笠徊糠譃閷Ｂ毥處?，大學畢業(yè)后就直接留校當老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對真實的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。

2.3護理教育理念的因素

傳統(tǒng)的護理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護理實驗教育模式，培養(yǎng)出來的護生動手能力強，但是缺乏護士必備的人文科學知識及修養(yǎng)，缺乏護患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護理人員。

1.護生人際溝通能力在護理實驗中的培養(yǎng)

3.1改變護理教育理念，樹立正確的實驗教學指導思想

護理學科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮，臨床上對護理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學理念、教學模式、教學內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護理教學的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護理心理學、護理美學、護理禮儀等，增加護生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀“以健康為中心”的整體護理模式的需求。在護理實驗中，除了對學生基本操作技能的訓練外，還要強調(diào)加強人際溝通的重要性，激發(fā)護生學習的積極性。

3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學過程中言傳身教

“要給學生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學習的理念，做新時代的終身學習型教師，學習更新專業(yè)知識，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識傳授的過程中同時注重護生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學觀。在實驗帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。

3.3 培養(yǎng)學生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學生專業(yè)思想

部分學生對護理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進入了護理專業(yè)學習，再者聽聞部分臨床護士對護理工作的抱怨，使得學生對自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護生剛進入學校時，就注重加強人文理念的引導、職業(yè)道德的熏陶、學習興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請優(yōu)秀護士前輩通過親身經(jīng)歷對護生進行正確的職業(yè)引導，弘揚南丁格爾精神。結(jié)合國內(nèi)外不斷提升的護理專業(yè)地位與我國護理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動學習。

3.4 靈活運用多種教學方法，全面貫穿教學過程

運用靈活多樣的教學方法，調(diào)動學生學習的主動性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學效果[5]。

3.4.1啟發(fā)式教學 啟發(fā)式教學是指教師在教授一項操作時，先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項，然后連起來全程操作一遍，再請護生回示，此時學生會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，可以啟發(fā)其他護生進行思考、討論，并且用學過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發(fā)生類似的錯誤等等，可以加深護生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學生也相應(yīng)對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學法突破了傳統(tǒng)的教學模式，充分體現(xiàn)了教師為主導，學生為主體的原則，激發(fā)了學生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學生分析問題的能力，學會了解決問題的方法[6]。

3.4.2 案例教學法 臨床護理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護患關(guān)系的好壞，而護患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護患溝通。為了更形象逼真地讓學生了解建立良好護患關(guān)系的重要性，進一步向護生傳授“以患者為中心”的護理理念，教師會收集臨床醫(yī)療護理工作中發(fā)生的一些真實案例，要求護生理論聯(lián)系實際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進行有效的護患溝通。經(jīng)過討論，學生發(fā)表了自己的見解，不僅學生之間進行了溝通，還與老師進行了溝通，這種教學方式，使得學生既生動了解了護患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。

3.4.3 情景模擬教學法 情景教學是指在教學過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內(nèi)容，引導學生對所學專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學生能基本掌握各項操作時，把護生以寢室為單位分成幾個組，讓護生自行設(shè)計病例，根據(jù)病情需要預習操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進行角色扮演，有護生扮演病人，有護生扮演醫(yī)生，有護生扮演護士，有護生扮演病人家屬等，在實驗室模擬病房里進行情景模擬演練。護生本著由淺入深、循序漸進、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護生要給醫(yī)護人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護人員的護生要解決問題。也可以進行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請本組學生指出劇情中運用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進，如何改進才更好，最后老師總結(jié)評價。情景模擬演練的教學方法，可以培養(yǎng)學生獨立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生的觀察能力和口頭表達能力，所謂“旁觀者清”，使其余護生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護患之間的溝通能力。

3.5 提高溝通能力分數(shù)的比重，改進實驗評分標準

修改操作考核評分標準，使學生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實驗操作考核標準引導學生從主觀上重視溝通能力的學習和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。

4. 小結(jié)

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強護患關(guān)系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護生來講，必須掌握服務(wù)患者、指導患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護理工作。因此通過在護理實驗教學中對護生溝通能力的培養(yǎng)，使護生認識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學校還應(yīng)加強對護生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護理學專業(yè)特點及護理模式的轉(zhuǎn)變 。

參考文獻：

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[3]駱鳳英.觀《亮劍》談護患溝通技巧的“五性”[J].光明中醫(yī)，2009，12（24）：2372-2373.

[4]馮先瓊.護理學導論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

[5]王蓓，俞群亞，于冬梅，等.臨床護理教學中加強護生溝通能力培養(yǎng)的做法與體會[J].解放軍護理雜志，2009，26（11A）:70-71.

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[7]陳麗霞.情景教學法在社區(qū)健康教學中的應(yīng)用[J].護理研究，2005，19（6B）：1125-1126.

篇7

    ,護士的意見經(jīng)常得不到重視甚至不被尊重。護患之間的溝通,隨著護士素質(zhì)的不斷提高,護士會主動了解幫助患者解決實際中的難題,而患者這方面還是沒有改變思想,還是認為護士只會打針發(fā)藥,仍不被重視,還是會有打罵事件發(fā)生,而護士只有忍氣吞聲,盡量避免護患糾紛。

    1 臨床資料

    2011年3月~2011年5月以調(diào)查問卷形式對急診科醫(yī)生(10人)、護士(20人)及50例患者(年齡20~60歲,無自主表達能力的由家屬代填)進行問卷調(diào)查,并進行結(jié)果統(tǒng)計。影響醫(yī)護有效溝通的相關(guān)因素調(diào)查問卷見表1~4。

    表1  醫(yī)生對護士方面

    評價內(nèi)容 a是

    b否 a很重要

    b一般

    c不重要 a快

    b慢 a很好

    b好

    c可以

    d差

    認為護士工作繁忙 10a0b  

    認為缺乏溝通技巧 4a6b  

    認為缺乏專業(yè)知識 4a6b  

    認為重要性的認識不足 3a7b  

    醫(yī)囑執(zhí)行速度 5a5b  

    醫(yī)囑執(zhí)行滿意程度    8a1b1c

    認為學歷的重要性  8a2b 

    表2  護士對醫(yī)生方面

    評價內(nèi)容 a是

    b否 a很重要

    b一般

    c不重要 a快

    b慢 a很好

    b好

    c可以

    d差

    認為醫(yī)生工作繁忙 20a0b  

    認為缺乏溝通技巧 4a16b  

    認為專業(yè)水平欠佳 2a18b  

    口頭遺囑過多漏記 8a12b  

    下臨時醫(yī)囑速度   16a4b

    臨時醫(yī)囑完整程度    16a2b2c

    認為資歷的重要性  18a2b 

    表3  護士對患者方面

    評價內(nèi)容 a是

    b否 a積極

    b消極 a很好

    b一般

    c差

    醫(yī)療知識缺乏 18a2b 

    關(guān)注患者社會身份 3a17b 

    期望過高 20a0b 

    患者病情心理  18a2b

    患者自身素質(zhì)   10a8b2c

    患者自述能力   16a3b1c

    表4  患者對護士方面                                                                                               

    評價內(nèi)容 a是

    b否 a積極

    b消極 a很好

    b一般

    c差

    語言交流方式缺乏 35a15b 

    認為護士執(zhí)業(yè)低等 20a30b 

    等待時間過長 10a40b 

    護士工作情緒  5a45b

    解答疑問能力   30a20b

    服務(wù)質(zhì)量滿意程度   4oa10b

    2 結(jié)果

    從調(diào)查問卷中的表格可以看出顯示,諸多因素影響著醫(yī)護、醫(yī)患的有效溝通,互相之間的一些潛在矛盾阻礙了急診正常進行。不利于對疾病的判斷、治療,影響著醫(yī)護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

    3 討論

    急診科醫(yī)護溝通、護患患溝通貫穿于醫(yī)療活動的全過程,是醫(yī)療活動的重要組成部分,醫(yī)護、護患溝通不良不僅影響醫(yī)、護、患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量,而且會引發(fā)醫(yī)、護、患矛盾、醫(yī)療糾紛。護患之間的有效溝通有利于維持和增進良好的醫(yī)護患關(guān)系。它是一種以治療性溝通為主要模式的復雜過程。在急診科護患溝通過程中,急診護士作為搶救者、照顧者,主要作用是全力執(zhí)行醫(yī)囑,爭分奪秒的完成各項技術(shù)操作,為患者清楚的傳達信息的內(nèi)容, 解答患者的疑問[1]。醫(yī)護患這種健康、及時、有序、完整的溝通在搶救、治療、處置中發(fā)揮著至關(guān)重要的功能。同時,也為患者提供有關(guān)的咨詢及心理支持,有利于增進患者對護士和護理工作的理解、信任和支持,提高患者對護理工作的滿意度。另外可以及時向醫(yī)生提供正確的動態(tài)病情變化,并且迅速落實醫(yī)生的治療方案,促進患者身心健康和全面康

    復,提高護理質(zhì)量。護患溝通是處理醫(yī)護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,是護士在從事護理工作的過程中,由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點,需要與各種服務(wù)對象,包括患有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員建立各種人際關(guān)系,為共同維護健康和促進健康的目而進行的溝通[2]。護患溝通不僅是臨床護理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容,而且是一種服務(wù)的方式,成為護理工作的一種專業(yè)技能,醫(yī)護的有效溝通、護患的有效溝通是護士在參與急診過程中基本要求,甚至與理論知識和技術(shù)操作同等重要。良好的醫(yī)護、護患溝通增強護士與患者之間的信息交流,增進了解,協(xié)調(diào)關(guān)系,相互信任,從而減少沖突、矛盾、糾紛,構(gòu)建和諧護患關(guān)系[3]。因此護理人員在醫(yī)護患溝通中起到橋梁作用,在急診過程中和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中擔任重要角色。

    醫(yī)護、護患之間的有效溝通是急診過程中的重要組成部分,護士在當中要發(fā)揮好關(guān)鍵的橋梁作用,不斷地積累工作中的交流溝通經(jīng)驗,提高自身的溝通技巧[4]。只有真正地做到良好有效的溝通,才能夠減少醫(yī)療糾紛,提高患者滿意度,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷深化和發(fā)展。

    4 參考文獻

    [1] 陳衛(wèi)春.護患糾紛原因分析及防范對策[J].中國護理雜志,2007,7(2):60.

    [2] 王盈霞,賀艷霞.醫(yī)護患有效溝通在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,12(31):1219.

篇8

【關(guān)鍵詞】　人性化護理理念　骨科　住院患者

近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。人性化護理作為一種新型的護理模式， 不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展， 真正把以疾病為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道[1]。我院骨科自2009年以來在骨科護理中實施人性化護理，取得了良好的效果。

1　臨床資料

2009年1月至2011年1月，我們共收治4026例患者，男3107例，女919例。年齡1-92歲，平均48.6歲。住院過程中對所有患者均實施人性化護理。在出院前隨機發(fā)放滿意度調(diào)查問卷3000份，以不記名方式在1小時內(nèi)完成，并及時回收。滿意度評價分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。

2　人性化護理

2.1 入院時護理

入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到一個陌生的環(huán)境，需要時間去適應(yīng)。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗，一定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指(趾)活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2.2術(shù)前護理

在手術(shù)之前，增強患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強對手術(shù)治療的信心[2]。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術(shù)后的注意事項。同時在做術(shù)前準備時，動作盡量輕柔，避免術(shù)前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。

2.3術(shù)后護理

手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦;通過關(guān)心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心;通過細心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。

2.4功能鍛煉

術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每一位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導，爭取早日康復。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯?，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應(yīng)用運動療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果[3]。

2.5嫻熟的專業(yè)技術(shù)

技能體現(xiàn)了護理人員的技術(shù)操作水平、溝通交往與解決問題的能力?；颊呋疾『?， 既要忍受疾病的折磨， 又要忍受各種治療帶來的痛苦， 所以護士應(yīng)多給予人文關(guān)懷， 進行各項操作前要先向患者說明， 讓患者有心理準備， 操作時動作輕柔、熟練、準確， 操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉。對于有難度的患者， 盡量選擇技術(shù)水平高的護士進行操作。

2.6加強護患溝通， 建立良好的護患關(guān)系

通常骨科患者特別是嚴重外傷患者，由于損傷程度較為嚴重，面臨截癱的危險，心理敏感而脆弱，情緒波動較大。為了使患者能積極地配合治療，此時，護理人員應(yīng)加強與患者之間的溝通。要主動關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考， 設(shè)身處地為患者利益著想，通過美好的語言，溫暖的情緒感染患者， 建立良好的護患關(guān)系。對患者進行熱情周到的護理的同時， 耐心傾聽患者的訴說，包括滿足患者的合理要求， 減輕患者的心理負擔和壓力，鼓勵患者積極治療。

2.7人性化護理在患者家屬中的運用

當患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導。對患者進行健康宣教的同時，及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防三大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期功能鍛煉；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的，達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3　結(jié)果

調(diào)查問卷回收率為99.47%。通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)，患者對護理工作滿意度為98.26%（2932/2984），說明通過在我科實施有效的人性化護理措施， 取得了很好的效果，也取得了良好社會與經(jīng)濟效益。

4　體會

我科通過人性化護理的措施，極大地提高了護理人員的精神面貌，有效地提高了工作效率。患者對護理工作的滿意度也有了較大的提高， 護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務(wù)質(zhì)量，增加了我骨科的經(jīng)濟效益，提升了社會效應(yīng)，推動了護理工作的發(fā)展。

參 考 文 獻

[1]謝鳳勤.人性化護理在手術(shù)室中的運用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(11):1517.

篇9

1.1有利于患兒改善病情

如果護患雙方進行充分溝通患兒及其家屬對一些醫(yī)療問題的疑慮就會消解，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，其對護理操作的順利完成具有積極作用可進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有利于患兒病情改善或康復。

1.2有利于穩(wěn)定家長的心理

通過有效溝通，與患兒家屬解釋清楚病情取得家屬的配合進一步促進患兒病情改善。隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)家屬的急躁、疑惑心理就會漸漸消除，心理趨于穩(wěn)定，患兒和家屬就可以心情愉悅地配合醫(yī)療檢查及護理操作從而形成良好的醫(yī)療環(huán)境。

1.3有利于改善醫(yī)患關(guān)系

患兒及其家長進入病房后對醫(yī)療護理的需求非常強烈護士要耐心介紹病房環(huán)境，各項輔助檢查的必要性。用自己的專業(yè)及時向患兒及其家屬介紹疾病的相關(guān)情況及治療、護理的各項措施通過有效溝通，讓其對疾病治療有一個正確的認識。護理工作中發(fā)現(xiàn)問題要與患兒及其家屬一起積極面對始終站在患兒及其家屬的角度思考、行動。

2有效溝通在兒科護理中的應(yīng)用效果

2.1提高護理技術(shù)

有效溝通的最終目的是要利于患兒康復而護理技術(shù)和醫(yī)療水平是根本。如果護理人員技術(shù)水平較低不能很好地完成護理任務(wù)家屬就會有所抱怨，其結(jié)果是傷害了護理人員的自尊心護理人員也因此出現(xiàn)情感抵觸護患雙方產(chǎn)生戒備心理被此不信任產(chǎn)生溝通障礙。精湛的技術(shù)是對患兒及其家屬最好的安慰是取得其信任最有效的良方。護理人員要不斷鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能尤其是兒科?？萍寄芗計故斓拇┐碳夹g(shù)對兒科護士尤為重要少，一針見血可以消除家屬由于心疼孩子而產(chǎn)生的緊張、焦躁情緒漢避免給患兒造成不必要的痛苦。另外還要不斷掌握新知識、新技術(shù)努力提高業(yè)務(wù)水平將提高護理質(zhì)量作為一名護理人員不l解的追求。

2.2豐富人文知識

護理工作紛繁復雜，對護理人員的綜合素質(zhì)要求高，除醫(yī)學專業(yè)知識及專業(yè)技能外還涉及心理學等人文社會科學要求護士有健康開朗、穩(wěn)定的情緒較強的自控能力寬容豁達的胸懷盡心盡力為患兒提供促進其身心健康恢復的人文環(huán)境。如減少使用床號稱呼改用姓名主動親切地使用名字稱呼莊動感受患兒及其家屬的情緒變化，讓他們明確感受到關(guān)心和尊重。

2.3運用口頭語言溝通技巧

在護患溝通中，口頭語言尤其重要熟練掌握語言溝通技巧，講究語言的藝術(shù)性和靈活性對于建立和諧的護患關(guān)系具有積極作用。接待患兒及其家屬時使用恰當熱情的語言充分尊重患兒及其家屬字會引導患兒對話使患兒及其家屬有親切感。不同年齡、不同性格的患兒有不同的心理特點護理人員要根據(jù)其心理特點用兒童的語言、行為方式與之交流充分尊重小患者拉近與患兒的心理距離肚患兒主動配合醫(yī)療護理工作。對患兒家屬要學會傾聽。通過傾聽表達對患兒的關(guān)心、對家屬的理解緩解家屬的緊張情緒。對一些特殊病情的患兒表達時要選擇恰當?shù)臅r機使用恰當?shù)恼Z言，既要清楚明白地表達問題漢要讓患兒和家屬接受。

2.4非語言溝通的重要性

護理人員在病房的一言一行對患兒及家屬往往傳達出一定的信息，他們對醫(yī)護人員的非語言行為較為敏感常利用這些信息來補充和證實語言溝通中的疑問。護理人員除口頭語言外還應(yīng)充分發(fā)揮非語言溝通的力量。醫(yī)務(wù)人員的表情和目光注視是最為重要的非言語溝通方式。如為患兒輸液時善于運用膚體語言親切的表情，柔和的目光，輕輕的撫摸，既可以緩解患兒的恐懼心理漢能取得其配合。對病情較重的患兒要運用非語言溝通減輕家屬的憂慮心理增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。始終讓微笑伴隨著工作通過微笑的眼神表達對患兒的友善、關(guān)愛和鼓勵，讓患兒產(chǎn)生安全感，從而縮短護患之間的心理距離，消除溝通障礙，增強與患兒的感情交流。

2.5力口強人性化護理

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隨著社會的不斷發(fā)展、醫(yī)療改革的逐步推進，“以人為本”的理念貫穿于整個醫(yī)療過程。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人民群眾對自身身體健康狀況也更加的關(guān)注?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施，對醫(yī)療護理安全問題提出了更高的要求和期望[1]。因此，涉及醫(yī)療安全方面的問題逐漸成為社會公眾和醫(yī)療系統(tǒng)所關(guān)注的重要問題，普外護理人員熟悉并掌握安全應(yīng)對措施非常重要。為了讓工作中已經(jīng)存在或?qū)⒁霈F(xiàn)的不安全因素加以解決，研究防范措施保障患者獲得安全有效的護理，提高護理質(zhì)量，已成為醫(yī)院護理工作的重中之重。

1 影響普外科護理安全的因素

1.1 護理人員技術(shù)操作不規(guī)范，法律意識淡薄

護理人員一般缺乏自我保護意識和法律意識，同時業(yè)務(wù)水平較低，在臨床一線護理人員所接受的教育中一般不包括法律知識，護士在工作中不認真執(zhí)行醫(yī)囑，自行給病人用藥；病情觀察不到位，不能按級別護理進行觀察；不嚴格執(zhí)行“三查七對”制度、交接班制度。這些都會導致護理差錯和事故的發(fā)生。護理人員在醫(yī)療服務(wù)中占有主導地位，如果護理人員在日常工作中，僅重視患者的健康狀況，忽視了潛在的法律問題，在實際工作中會缺乏自我保護的意識[2]，不可避免的會引起法律問題，導致醫(yī)療事故和護理糾紛不斷增加。

1.2 護理人員工作態(tài)度不端正、缺乏職業(yè)道德

護理人員工作態(tài)度不端正，部分護士在記錄護理記錄時不能做到“完整、準確、及時、規(guī)范”，護理文書在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護理文件書寫的不規(guī)范，這將會對醫(yī)院的舉證不利。由于護士的工作特點，一般會使得護士身心疲憊、不安心本職工作、責任心不強等，就會出現(xiàn)護理人員缺乏職業(yè)道德，護理工作不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，未能準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，從而導致差錯和事故的發(fā)生，給病人帶來不安全感。

1.3 缺乏有效的安全管理制度

安全管理制度不健全、管理措施不到位、獎懲制度執(zhí)行不嚴格、領(lǐng)導的管理意識缺乏，對潛在的不安全缺乏預見性，對制度執(zhí)行力不夠，對人力資源的培訓和教育不重視，這些均是護理安全的隱患[3]。同時護理人員對待遇、編制問題導致的不安全護理也時有發(fā)生。

1.4 護患之間缺乏有效溝通

護理工作是一項醫(yī)患雙方共同參與管理的活動，同時其順利開展有賴于患者的積極配合與支持，普外科護理人員值班，及很多護理行為只有護士和患者參與。良好的護患關(guān)系是保證治療護理有序進行的基礎(chǔ)，由于護理人員缺乏工作經(jīng)驗和未掌握溝通技巧，在回答病人問題時態(tài)度生硬，回答過于簡單，對于特殊的用藥和治療未進行良好的解釋，加之工作繁忙，護士無法和病人進行深層次的交流和溝通，致使病人和家屬對護理工作不滿意[4，5]?；颊呋蛘呒覍賹ζ陂g的操作可以提出質(zhì)疑，由于各種原因產(chǎn)生對醫(yī)護人員的懷疑，也會導致不安全因素的發(fā)生。

2 應(yīng)對措施

2.1 加強護理安全意識和法律意識的培養(yǎng)

護士對護理安全重要性的認識及法律意識的不斷增強，和防止差錯和事故發(fā)生有著密切關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強護士對于《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》的學習，增強護士的法律意識，提高運用法律手段保護自己的合法權(quán)益的能力，避免糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要定期對護理人員組織法律知識培訓，加強宣傳教育，通過學習讓護士認識到護理工作中法律的重要性，加強責任感，讓護士懂得自己的職責和義務(wù)，從而維護醫(yī)患雙方的利益。從各個方面增強護士的安全意識和法律觀念，有法可依，有法必依的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證護理安全。護理工作具有獨立性、具體性和連續(xù)性，多數(shù)護理工作是在無人監(jiān)督下完成的，因此要加強護理人員的責任心，培養(yǎng)嚴謹、謹慎的工作作風。

2.2 加強職業(yè)道德教育，增加工作責任心

護理人員應(yīng)有敬業(yè)愛崗的精神，時刻本著以“以病人為中心”的工作理念，樹立正確的世界觀和人生觀、價值觀。還應(yīng)重視護理文書的法律效力，護理人員在書寫護理記錄時，應(yīng)嚴格遵守“完整、及時、準確、規(guī)范”的要求，認真按照《病歷書寫規(guī)范》及護理記錄的要求書寫、保存資料，對于護患溝通備忘錄也要妥善保管。另外進行合理的人力資源配備，減輕工作負荷，根據(jù)各護理單元實際工作情況，合理排班，增加夜班的補助，使護士全身心的投入工作[3]。

2.3 增強護理管理

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，有效的管理可以提高護理質(zhì)量，保證護理安全。作為護理管理的執(zhí)行者護士長，應(yīng)該不斷增強管理意識，重視護理人員的思想教育，嚴格遵守各項規(guī)章制度，獎罰分明。對于容易出差錯的環(huán)節(jié)提高重視，查明原因，杜絕隱患。對于日常護理工作過程中的發(fā)現(xiàn)的護理缺點，要組織全體護士進行討論，并且進行總結(jié)分析，制訂防范措施。

2.4 加強護患溝通，保證護理安全

護理人員與患者之間良好的溝通可以保證護理的安全[6]，首先，應(yīng)在思想上認識溝通的重要性，使護理人員愿意主動和病人溝通。其次，掌握正確的溝通技巧和方法，在護理過程中使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，針對不同教育程度的病人采取不同的方式溝通。對于病人特殊的治療和護理措施，要結(jié)合病人實際病情，實事求是地和病人溝通，履行告知義務(wù)。