導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過年的工作總結(jié)，總的來看行政后勤部門的工作作風(fēng)是好的，但部分科室人員仍存在著管理不嚴(yán)、手段不硬、制度落實不到位、個別管理者講面子、看人情，部門之間積極配合能力差，整體觀念不強，缺乏開拓精神和創(chuàng)新意識，深入一線調(diào)查研究解放問題的能力差等現(xiàn)象。這些存在的問題，嚴(yán)重影響了機關(guān)的工作效率和效果，損害了機關(guān)的形象，挫傷了一線工作人員的積極性，給醫(yī)療機構(gòu)各項工作的推進(jìn)增加了摩擦力。

那么行政后勤機關(guān)工作人員如何體現(xiàn)“一切為了病人，一切方便病人”的服務(wù)宗旨？如何轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)工作作風(fēng)？如何樹立良好的工作作風(fēng)和形象就成為目前急待研究解放的一個問題。

行政后勤部門大部分都是職能科室，是醫(yī)療機構(gòu)管理的骨干力量，是貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度和任務(wù)的具體實施者，因此，必須轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，圍繞醫(yī)療機構(gòu)工作中心，密切配合，齊抓共管，精誠團(tuán)結(jié)，確保政令暢通。

篇2

一、 改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：

(一)現(xiàn)狀：

(二)改革的主要困難：

1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計算更多，而現(xiàn)在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。

2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。

3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。

4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。

二、 改革完成情況：

1.2006年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細(xì)則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。本文來自中科軟件 園，轉(zhuǎn)載請注明

2.2006年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。

3.2006年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。

三、 改革的結(jié)果：

2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。

3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。

5.總空崗28個，因各種原因未能實現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。

四、 改革的成果：

1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。

2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。

3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。

4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。

5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。

五、 經(jīng)驗總結(jié)：

本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)?？偟膩碚f，主要在以下幾個方面：

1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。

2.發(fā)揚民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見，科學(xué)編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。

3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。

篇3

護(hù)士產(chǎn)科病房工作總結(jié)

，是我來到醫(yī)院工作的第三年，這一年我已經(jīng)褪去剛參加工作時的青澀，越來越適應(yīng)和喜歡自己的工作，將近年關(guān)總結(jié)如下：

這一年祖國喜迎60周年，全黨落實科學(xué)發(fā)展觀，新醫(yī)改如火如荼進(jìn)行著，以擴大基本醫(yī)療的覆蓋面。而我個人則在產(chǎn)科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產(chǎn)后婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和產(chǎn)褥期護(hù)理的健康宣教，熟練進(jìn)行新生兒沐浴、喂養(yǎng)等專項操作，認(rèn)真細(xì)致進(jìn)行新生兒和待產(chǎn)婦產(chǎn)程的病情觀察，熟練配合正常分娩百余例，對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產(chǎn)婦的病情能夠理論聯(lián)系實際，融會貫通地學(xué)以致用。另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的搶救。全年工作兢兢業(yè)業(yè)，無差錯事故和護(hù)患糾紛發(fā)生，得到產(chǎn)婦和同事肯定。

此外參與門診產(chǎn)婦學(xué)校孕婦健康教育材料的編寫，促進(jìn)科室健康教育規(guī)范化。協(xié)助護(hù)士長為門診產(chǎn)婦學(xué)校講授產(chǎn)前健康教育內(nèi)容并參加了北京婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)會的相關(guān)培訓(xùn)。此外在工作中認(rèn)真指導(dǎo)見習(xí)和實習(xí)同學(xué)，積極協(xié)助帶教老師完成本病房的帶教工作。

總之，在這個和諧溫馨的環(huán)境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進(jìn)步。

篇4

3年后，天佑醫(yī)院交出了一份沉甸甸的答卷，雖然滿載著天佑人的酸甜苦辣，卻令人倍感欣慰。3年來，該院就診人數(shù)每年增幅達(dá)30％以上，門診單張?zhí)幏劫M用在150元左右，平均住院費用控制在7000元左右，患者滿意度高達(dá)96％以上，職工收入大幅提升，員工的幸福指數(shù)也越來越高。

天佑醫(yī)院的實踐證明，公立醫(yī)院改革不僅可行，而且可以做得很好。在這里，我們將天佑醫(yī)院在改革中的矛盾、對策一一剖析，以期將該院的樣本意義呈現(xiàn)出來，復(fù)制到更廣闊的醫(yī)療領(lǐng)域，更好地服務(wù)百姓。

結(jié)

醫(yī)改的核心問題是解決“看病難、看病貢”，難就難在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不夠，政府直接投入不足。如何緩解醫(yī)療資源相對不足與患者需求之間的矛盾?

解

在公立醫(yī)院服務(wù)體系中，各醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)得到良好發(fā)展，發(fā)揮相應(yīng)作用。如果強者更強，弱者更弱，勢必導(dǎo)致看病難。因此，必須合理配置醫(yī)療資源。

推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變思想觀念

外加推力，內(nèi)加活力，上下聯(lián)動，推動改革創(chuàng)新。醫(yī)院組織管理培訓(xùn)，建立醫(yī)患溝通制度；開展“學(xué)習(xí)王爭艷”等主題活動，將職工思想統(tǒng)一到“以病人為中心，關(guān)懷每一位患者”。醫(yī)院推行無假日門診，免收掛號費和診療費；成立“天佑服務(wù)中心”和“支助中心”，提供“一站式”服務(wù)；建立短信平臺，實施預(yù)約掛號；開通交通車免費接送病人。B超室、心電圖室、胃鏡室隨時可以接受患者檢查；消化內(nèi)科為出院患者贈送愛心聯(lián)系卡，如同患者的家庭醫(yī)生；透析中心免費接送患者，免費提供營養(yǎng)午餐，適時組織臺灣游，讓患者有尊嚴(yán)地生活；放療中心幫助腫瘤患者堅定科學(xué)治療的信心，讓他們享受有質(zhì)量的生活。

答案

現(xiàn)在病人在節(jié)假日都可以找到?？漆t(yī)生。醫(yī)生在工作時間也能治療更多的病人。雖然醫(yī)療資源沒有增加，但是享受服務(wù)的患者更多、也更舒適了。

結(jié)

公立醫(yī)院改革就是要最大限度地體現(xiàn)公益性，可是改革最艱難的也就是公益性與利益性的平衡與協(xié)調(diào)問題。看病責(zé)，貴在藥價上。天佑醫(yī)院堅持“雙十”排名，停用了多個價格昂貴的抗生素。藥價降了，醫(yī)院收入會受到影響，天佑醫(yī)院又是怎么解決這一矛盾的?

解

醫(yī)院的工作總結(jié)應(yīng)由患者來寫。高精尖的方案不等于最佳方案，最適宜患者的方案才是最好的方案。對病人來說，看得好病，醫(yī)術(shù)是關(guān)鍵；而看得起病，價格控制是關(guān)鍵。因此，新醫(yī)改應(yīng)大力倡導(dǎo)和探索“適宜技術(shù)”，以滿足患者的全方位需求。

醫(yī)院減負(fù)突破口就是嚴(yán)控費用

五年前，天佑醫(yī)院抗生素用量排名前4位的藥品價格是青霉素的30倍至60倍。對多數(shù)不屬急救對象的患者來說，青霉素療效也不錯。于是，該院在不影響患者治療的前提下，嚴(yán)控高價抗生素。此后，青霉素在門診長期位居前列。加強臨床路徑管理，按病種付費，實施單病種費用控制。通過宣傳發(fā)動、制定制度、嚴(yán)格考核，穩(wěn)步降低醫(yī)療費用。經(jīng)過一年多的反復(fù)論證，醫(yī)院推行腹腔鏡膽囊切除術(shù)7000元封頂，剖宮產(chǎn)費用在4800元以下，闌尾炎手術(shù)住院超過七天要追究原因等。這樣有效縮短了住院時間，減少醫(yī)療費用。

答案

三年來，醫(yī)院共推出十幾項惠民措施，讓利患者達(dá)500余萬元。醫(yī)院門診量增長33％，住院量增長26％，患者滿意度高達(dá)96％。表面上看，患者的醫(yī)療費用下降了，醫(yī)院收入減少了，但事實上，這一順應(yīng)民心之舉吸引了更多的患者。

結(jié)

改革，不可避免地會觸動部分人的既得利益。醫(yī)院是如何打破以往的利益格局，開始破冰之舉?

解

醫(yī)院運用平衡積分卡進(jìn)行績效考核，從客戶因素、內(nèi)部經(jīng)營管理過程、財務(wù)指標(biāo)和員工的學(xué)習(xí)成長四個維度考核科室業(yè)績，讓職工通過提升業(yè)務(wù)量增加收入，使收入陽光化。職工也樂意接受新的方案，并自覺實施。

篇5

關(guān)于醫(yī)院財務(wù)個人工作總結(jié)精選范文   醫(yī)院財務(wù)工作在醫(yī)院各級組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，努力加強財務(wù)管理，保證醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財務(wù)計劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

  一、用心進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊伍職業(yè)道德素質(zhì)

  1、組織財務(wù)科會計人員學(xué)習(xí)預(yù)計20xx年度將實施的《醫(yī)院會計制度》（征求意見稿），透過學(xué)習(xí)讓會計人員提前掌握國家關(guān)于醫(yī)院會計制度的變化。

  2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會計繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試透過。

  3、對收費員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)：強調(diào)收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)收費票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對收費員進(jìn)行了講解。

  二、做好日常工作及財務(wù)分析，加強財務(wù)收支管理

  根據(jù)醫(yī)院的實際狀況，加強醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，用心開展醫(yī)療服務(wù)。實現(xiàn)總收入xx萬元，其中財政補助xx萬元，醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出萬元，財政專項支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計結(jié)余約萬元，實現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。

  門診收費員總計收費單據(jù)張，收費金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結(jié)帳人次。

  三、加強資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

  1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強貨幣資金管理，確保資金安全：醫(yī)院每日貨幣資金流動量較大，為確保資金安全，收費處要按下發(fā)的每日收費制度執(zhí)行，出納每日都按時將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費住院，造成現(xiàn)金超庫的狀況，為此財務(wù)建立了現(xiàn)金報告制度。財務(wù)科對門診收費員退費進(jìn)行隨機抽查，以此監(jiān)督退費行為，但發(fā)現(xiàn)此項工作仍有缺陷，財務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強調(diào)退費、報損、作廢票據(jù)務(wù)必全部上交，建立了票據(jù)交接機制。

  2、每半年、年終組織全科財務(wù)人員對醫(yī)院物資實地盤點，對醫(yī)院物資狀況做到心中有數(shù)，以便協(xié)同相關(guān)科室共同管理好醫(yī)院財產(chǎn)物資。

  3、今年12月中旬連同設(shè)備科人員將對全院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查。

  四、強化管理，建立良好的工作秩序

  1、用心推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展，認(rèn)真了解有關(guān)政策規(guī)定，配合有關(guān)工作，使醫(yī)院有關(guān)工作開展得越來越順利，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

  2、醫(yī)院物價方面的工作還有待于進(jìn)一步提高，就應(yīng)認(rèn)真作好有關(guān)方面的調(diào)查工作，提出合理化推薦，使得醫(yī)院醫(yī)療收費更加合規(guī)合理，有助于增加醫(yī)院的市場競爭潛力。

  五、用心配合推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及醫(yī)保軟件接口工作

  財務(wù)科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換，醫(yī)保接口軟件運行不暢中，為醫(yī)院數(shù)字化的早日實現(xiàn)，并克服了各種困難，用心配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財務(wù)有關(guān)管理方面的報表有怠于進(jìn)一步完善。

  六、用心對外溝通，加強與相關(guān)部門聯(lián)系，有序推動工作

  1、與發(fā)改委、財政局加強聯(lián)系，使得我院工作有序推進(jìn)，年度財政撥款到帳以及明年醫(yī)院預(yù)算支出上報工作完成。

  2、理解了物價局今年收費許可證年審并順利透過。

  3、醫(yī)院信息卡收費申請，因提前與物價局聯(lián)系，說明醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)需要，得到了物價局支持，使得信息卡收費申請及時得到批復(fù)，保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實施。

  總之，醫(yī)院財務(wù)管理、會計核算工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，保證了醫(yī)院財務(wù)管理工作的正常開展，對醫(yī)療收支費用的管理較好，嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，較好地完成了各項工作任務(wù)。

  關(guān)于醫(yī)院財務(wù)個人工作總結(jié)精選范文

  20xx年來衛(wèi)生局計劃財務(wù)工作在局黨委與財政局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革服務(wù)，為我市衛(wèi)生改革和發(fā)展提供有力的保障。在清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)、項目管理、預(yù)算管理、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理和國家基本藥物制度實施方面都取得了較好的成績。

  一、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作

  根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》（〔20xx〕32號）和《xxx基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理審計工作方案》的統(tǒng)一要求，積極與審計部門結(jié)合專門成立債務(wù)清理工作組，負(fù)責(zé)此次工作的具體實施，首先組織召開了xxx市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長及財務(wù)人員參加的債務(wù)清理工作會，明確工作目標(biāo)、任務(wù)及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。經(jīng)過半個多月的實地調(diào)查和審計確認(rèn)我市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)截至審計日債務(wù)余額為3571792.86元，其中：基本建設(shè)方面?zhèn)鶆?wù)2909772.10元，購買醫(yī)療設(shè)備債務(wù)662020.76元。

  二、衛(wèi)生項目建設(shè)管理工作

  20xx年衛(wèi)生國債項目建設(shè)三個，續(xù)建xxx市人民醫(yī)院異地新建項目工程，新確定下達(dá)投資計劃xxx市120急救指揮中心、xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所兩個新建項目。

  xxx市人民醫(yī)院異地新建項目總建筑面積24000平方米，項目總投資4800萬元，xxx市人民醫(yī)院異地新建項目分兩期建設(shè)：一期建設(shè)門診、醫(yī)技綜合樓，二期建設(shè)病房樓、保障用房及其他配套設(shè)施。20xx年門診醫(yī)技綜合樓開工建設(shè)，目前一期建設(shè)項目門診、醫(yī)技綜合樓已經(jīng)完工并投入使用。

  120急救指揮中心項目建設(shè)包括辦公樓總建筑面積580平方米、指揮調(diào)度室設(shè)備購置、救護(hù)車及車載設(shè)備購置等。項目總投資266萬元，其中：辦公樓建設(shè)投資145萬元，配套設(shè)施建設(shè)121萬元。

  xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目，主體四層，總建筑面積1400㎡，由辦理發(fā)證大廳、投訴接待室、詢問調(diào)查聽證室、陳述告知室、快速檢測分析室、計算機房、檔案室、罰沒物品暫存室、圖書資料室、庫房、司機值班室、更衣室、消毒室、會議室、衛(wèi)生間等組成。項目總投資280萬元。

  為進(jìn)一步加強項目資金管理，確保項目資金專款專用，嚴(yán)禁挪作它用。將資金采取封閉運行的模式，工程款根據(jù)工程進(jìn)度按程序進(jìn)行撥付，由施工單位和項目單位提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局三家按工程投資額度確認(rèn)后批準(zhǔn)

  撥付資金。項目建設(shè)資金直接到達(dá)施工單位賬戶，杜絕了截留、挪用資金等現(xiàn)象。

  三、引進(jìn)政策性資金情況

  積極與財政部門結(jié)合，向上級爭取各項政策性資金，截止到20xx年11月份已經(jīng)爭取到上級各項政策性資金8520。99萬元，取得了很好的成績。

  四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

  參與了《xxx市醫(yī)療體制綜合改革實施意見（討論稿）》的制訂工作，制定了《xxx市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績次考核辦法》，參照考核辦法對各衛(wèi)生院的工作開展情況進(jìn)行了績效考核，并按照考核結(jié)果下?lián)芸冃ЧべY專項補助258.31萬元；全面推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，20xx年年按照分配方案下?lián)芄残l(wèi)生專項資金817.50萬元，加強專項資金的使用、監(jiān)督管理。積極推進(jìn)基本藥物制度，基層醫(yī)療機構(gòu)做到按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，并按各單位20xx年基本藥物制度實施的具體情況，下?lián)芑舅幬镏贫葘ｍ椯Y金452.5萬元。及時合理的專項資金下?lián)?，確保了我市實施基本藥物制度等醫(yī)改工作扎實有序的進(jìn)展。

  五、做好新會計制度的實施工作

  為了確保新舊制度順利過渡，確實做好新會計制度的實施工作，首先，我們結(jié)合財政局與會計結(jié)算中心參加了省財

  政廳組織的新會計制度培訓(xùn)班，加強自己對新會計制度的學(xué)習(xí)與掌握。其次，將新會計制度的相關(guān)文件下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，讓各單位提前了解新會計制度的相關(guān)精神。第三，組織各基層醫(yī)療單位的會計及報賬員參加了省衛(wèi)生協(xié)會舉辦的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)會計制度培訓(xùn)班》，以確保20xx年7月1日基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)會計制度、20xx年1月1日醫(yī)院財務(wù)制度在我市的順利實施。

  六、做好厲行節(jié)約工作

  按照上級關(guān)于開展厲行節(jié)約工作的部署要求，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視、結(jié)合實際，健全規(guī)章制度，采取得力措施，狠抓貫徹落實，將經(jīng)費節(jié)約指標(biāo)進(jìn)行量化管理，嚴(yán)格進(jìn)行把關(guān)。為厲行節(jié)約，堅決制止奢侈浪費，確保關(guān)于厲行節(jié)約各項規(guī)定要求落實到實處，我科與局紀(jì)檢部門結(jié)合，制定了xxx市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位20xx年公務(wù)費用量化管理指標(biāo)，明確目標(biāo)，對超出量化指標(biāo)的單位實行限期整改與停止公務(wù)費報銷的方式進(jìn)行管理，取得了好的成效。

  七、財務(wù)預(yù)算和財務(wù)管理工作

  加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算。

  （一）認(rèn)真編制財務(wù)預(yù)算：完成20xx年的部門預(yù)算編制工作，落實支出項目。對各單位上報的預(yù)算進(jìn)行核實，嚴(yán)格執(zhí)行部門預(yù)算。

  （二）做好國家、省下達(dá)我市公共衛(wèi)生專項資金的管理工作，加強資金監(jiān)管。配合審計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專項工作進(jìn)行全面督導(dǎo)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實。

  （三）財務(wù)業(yè)務(wù)管理：一是繼續(xù)抓好我市醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)制度建設(shè)，完善單位內(nèi)部控制制度，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部核算和分配制度。二是加強財務(wù)信息交流，組織召開會計培訓(xùn)班等，及時溝通情況，促進(jìn)工作開展，提高財務(wù)人員自身素質(zhì)。

  （四）做好對二級機構(gòu)的支出管理工作：明確了醫(yī)療設(shè)備、器械的采購、工程建設(shè)項目、藥品的采購及藥款支付的具體程序及所需手續(xù)，并實行了大額支出報銷會簽制度，要求所有超2000元的支出必須經(jīng)局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，在確保人員工資、正常業(yè)務(wù)支出的情況下方可列支招待費等其它費用，有效的控制了費用的支出，減少鋪張學(xué)浪費。

篇6

劉哲平，柳林縣衛(wèi)生局局長，學(xué)經(jīng)濟(jì)出身，過去一直在經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)線上工作，曾任柳林縣經(jīng)濟(jì)體制改革研究中心主任和縣審計局局長，參與策劃并見證了柳林財政收入以每年40%的速度遞增的發(fā)展奇跡。

2011年7月28日晚上，忙了一天的劉哲平正準(zhǔn)備下班，突然接到縣里讓他第二天去衛(wèi)生局上任的通知，從審計局長到衛(wèi)生局長，完全兩個領(lǐng)域的跨越，這個突然來臨的任命讓他一愣，來不及多問，另一份省衛(wèi)生廳的會議通知也放在他面前，要求第二天一早即趕到朔州市參加全省的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革現(xiàn)場會。

一身書卷氣的劉哲平很坦誠，他說自己去朔州開那個現(xiàn)場會是帶著情緒去的，因為從內(nèi)心講從來沒想過有一天會到衛(wèi)生局工作?！稗D(zhuǎn)變就從那個現(xiàn)場會開始，第一次對衛(wèi)生工作有個全面認(rèn)識也是在那個現(xiàn)場會上?！彼f。

一年大變樣，回眸柳林衛(wèi)生，管理帶來實效

2011年的柳林全年地區(qū)生產(chǎn)總值首度突破230億元，財政總收入超過70億元，位居全省縣域經(jīng)濟(jì)排頭兵的行列。而在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革朔州現(xiàn)場會上，柳林新上任的衛(wèi)生局長劉哲平深感臉上無光。

“還記得那次會上，平魯區(qū)、右玉縣、古交市、高平市、古縣等地代表分別作了典型發(fā)言，全省不少地方的基層醫(yī)改工作搞得扎扎實實轟轟烈烈，老百姓確確實實感受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的民生轉(zhuǎn)變。而反思我們自己，柳林經(jīng)濟(jì)雖然上去了，但基層醫(yī)改工作三年沒啟動，顯然落后了好幾拍。一個醫(yī)療，一個教育，始終是民生改善的重中之重，和百姓生活息息相關(guān)?！眲⒄芷介_始明白縣委、縣政府為什么決定把自己派到這個崗位上了。

“本屆縣委書記王寧、縣長武躍飛在全省縣級領(lǐng)導(dǎo)里是出了名的實干派，在他們的帶領(lǐng)下，柳林經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了一個又一個發(fā)展奇跡，用行動書寫了‘融匯三川、勇為人先’的柳林精神。那么在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，我們的柳林精神同樣要濃墨重彩地書寫一筆?！眲⒄芷剿季w萬千，人還在朔州會上，心已經(jīng)回到養(yǎng)育自己成長的那片土地。

8月1日建軍節(jié)那天，劉哲平第一次走進(jìn)自己的新辦公室，也許是日子的巧合，一種上戰(zhàn)場的悲壯感從他心里涌起。柳林的衛(wèi)生工作欠帳不少，醫(yī)改三年，基本停滯，如何搞，怎么搞，必須探索一條最適合自己的路子，而且還要快，要迎頭趕上。正所謂思路決定出路，劉哲平過去搞數(shù)據(jù)搞經(jīng)濟(jì)的特長這時凸顯出來。

我面前的一本《柳林縣衛(wèi)生局2012年度衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)工作總結(jié)報表匯編》就是劉哲平到衛(wèi)生局上任后所做工作的最好注解。這本32開的小書，一共114個頁碼，除了前面18個頁碼是文字性總結(jié)外，后面的頁碼全部都是各種報表。在此列舉幾個給讀者朋友看一下——

衛(wèi)生系統(tǒng)人員結(jié)構(gòu)情況匯總表，從人數(shù)、年齡、學(xué)歷到職稱，劉哲平算是把自己的家底徹底摸了一遍；衛(wèi)生系統(tǒng)資產(chǎn)負(fù)債匯總表；衛(wèi)生系統(tǒng)收入支出匯總表；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院（院長/副院長）業(yè)務(wù)總量；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院（院長/副院長）下鄉(xiāng)情況統(tǒng)計表；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院（院長/副院長）診療人次統(tǒng)計表；2012年醫(yī)療機構(gòu)全年職工業(yè)務(wù)報表；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃指標(biāo)與實際完成匯總表；縣行政村基本藥物制度實施情況匯總表……

不愧是業(yè)務(wù)干部出身，工作中的劉哲平喜歡拿數(shù)據(jù)說話。粗略地看了一下其中一個統(tǒng)計報表，統(tǒng)計的是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長和副院長的下鄉(xiāng)情況，排在第一位的是賈家垣衛(wèi)生院分院的院長韓德禮，2012年全年下鄉(xiāng)次數(shù)是203次，第二名是李家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長李新會，下鄉(xiāng)次數(shù)是134次，第一名比第二名下鄉(xiāng)次數(shù)多69次；再看另一個報表，統(tǒng)計的是2012年鄉(xiāng)一級醫(yī)療機構(gòu)職工業(yè)務(wù)情況，排在第一位的醫(yī)師劉玉峰就職于成家莊衛(wèi)生院，全年治療人數(shù)是5223人，業(yè)務(wù)收入1002110元。一百萬出頭，不論治療人次還是業(yè)務(wù)收入都比縣醫(yī)院第一名高出近5倍，這個數(shù)字說明什么，至少說明柳林的基層衛(wèi)生工作搞扎實了，人們信任這些基層醫(yī)生，實現(xiàn)了在家門口就能看上病、看好病的愿望。

說起管衛(wèi)生，到底外行好還是內(nèi)行好，從本刊記者今年采訪的兩位衛(wèi)生局長身上可以看出，不管外行內(nèi)行，務(wù)實肯干，有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，一心撲在工作上的干部，管什么都能管好。這兩位中的一位是太原市衛(wèi)生局局長郝寶清，任現(xiàn)職前從事的是文物管理工作；另一位就是劉哲平。

“建立縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化發(fā)展的新模式是我們一直在探索和實踐的目標(biāo)。醫(yī)改首先是‘改’，我們第一個改的是醫(yī)療機構(gòu)舊的體制機制，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為公益性機構(gòu)，同時實行院長、職工競聘上崗，實行績效工資；第二個改的是公立醫(yī)院法人治理機構(gòu)的有效實現(xiàn)形式；第三是通過下大力氣改變醫(yī)療機構(gòu)的院容院貌，營造良好的醫(yī)改氣氛。然后就是制定改革時間表和路線圖扎扎實實開展工作。要求是每一天要有每一天的工作考核，工作要全部量化?！?/p>

提起上任之初的日子，哲平局長很是感慨。

“市里對我們的衛(wèi)生工作支持力度很大，把柳林作為呂梁醫(yī)改的龍頭。王寧書記要求柳林工作在每個領(lǐng)域都要起到帶頭作用，尤其衛(wèi)生工作，更是關(guān)乎社會民生。武躍飛縣長也多次講過，醫(yī)改改掉的是造成老百姓看病難、看病貴的矛盾和問題；改變的是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療水平和條件；改出的是人民滿意、社會和諧的醫(yī)療環(huán)境和成果。有了書記和縣長的支持，我們當(dāng)時唯一的想法就是一定要一步一個腳印地干出實績來。當(dāng)干部就要講責(zé)任，在這個位子上，就要對柳林負(fù)責(zé)，就要把柳林的事情干好。我一直覺得責(zé)任有時候甚至要高于道德?！?/p>

面對千頭萬緒的工作，劉哲平一個猛子扎進(jìn)去，每天從早晨8點工作到夜晚11點，整整持續(xù)了一年。局里年輕人的工作熱情也被點燃了，每個人都有了工作目標(biāo)，有了自己的責(zé)任，都想干出點成效。過去是三兩個月開一次全局辦公會，現(xiàn)在每周開一次，大家不是比誰更輕松，而是比誰干得多，誰走得晚。

“我認(rèn)為干部管理也是衛(wèi)生工作能否搞好的一個主要方面，我要求每一位院長對工作都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要對得起百姓。如果百姓認(rèn)為你做得不好，你就下臺；對我這個衛(wèi)生局長來說也是一樣，我做得不好也要下臺。但只要百姓需要我，我就會繼續(xù)努力工作?！?/p>

采訪中了解到，在管理人的問題上，劉哲平確實動了真格的，一個基層領(lǐng)導(dǎo)就因為工作不力而被調(diào)整。

如何在短時間內(nèi)把醫(yī)改耽誤的欠帳補起來，僅靠一個劉哲平，就是不吃不睡也做不完。和哲平局長交談中感到，他的招數(shù)挺多，既簡單樸實還很見成效。比如他提出來的“吃一流、穿一流、建一流”。

“吃一流，指的是把大家的績效工資提高，讓常年工作在一線、基層的醫(yī)務(wù)工作者辛勤付出了就要得到實惠，就要改善自身生活；穿一流主要指的是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自身建設(shè)、自身形象問題，這里既包括個人形象和精神面貌，也包括工作環(huán)境和面貌的改善；然后就是建一流，創(chuàng)建一流的衛(wèi)生工作，柳林的經(jīng)濟(jì)在全省排在前列，衛(wèi)生工作也絕不能落后?！?/p>

兩年拿先進(jìn)，公立醫(yī)院改革造福一方百姓，創(chuàng)新帶來發(fā)展

一年來，柳林縣衛(wèi)生局創(chuàng)造性地開展工作取得了令人矚目的成績。這個先進(jìn)可不僅是市里的、也不僅是省里的，而是全國的先進(jìn)單位。

2013年1月7日，全國衛(wèi)生工作會議上，全國衛(wèi)生系統(tǒng)197個先進(jìn)集體受到了表彰。山西省榜上有名的有六家：分別是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科、山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院、陽泉市第三人民醫(yī)院、呂梁市柳林縣衛(wèi)生局和運城市鹽湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

對一年前還處于徘徊狀態(tài)的柳林衛(wèi)生工作來說，這個先進(jìn)堪稱奇跡。

奇跡的創(chuàng)造首先來自柳林縣公立醫(yī)院試點改革取得的突破性進(jìn)展。

縣醫(yī)院作為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，首先改革了補償機制，從2012年7月1日起全部取消藥品加成，實施零差率銷售，由縣財政給予補貼，另外還有一些歷史債務(wù)也由政府出面積極化解；二是改革了人事分配制度，加強了人員績效考核，健全了以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部考核分配機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值；三是初步建立了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，成立柳林縣公立醫(yī)院管理委員會、管理監(jiān)事會、管理理事會，從而創(chuàng)新了管理機制，確保了各項工作落實到位；四是提升了基本醫(yī)療服務(wù)能力，實行同級醫(yī)療機構(gòu)之間輔助科室檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，確實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；五是開展了急性單純闌尾炎、股骨干骨折、腹股溝斜疝、子宮肌瘤、計劃性剖宮產(chǎn)等56個病種臨床路徑管理以及30個單病種付費管理，全年開展臨床路徑管理3041人次；六是新設(shè)立腫瘤康復(fù)中心，并與省人民醫(yī)院簽訂“區(qū)域性協(xié)同醫(yī)療”合作協(xié)議，開展了人才培養(yǎng)、技術(shù)協(xié)作交流、遠(yuǎn)程會診，為病人轉(zhuǎn)診開辟了綠色通道。

公立醫(yī)院醫(yī)改的最大受益者是老百姓。柳林縣人民醫(yī)院在繼續(xù)實行預(yù)約診療和“先診療、后結(jié)算”的診療模式基礎(chǔ)上，從2012年5月1日起又實行了免門診掛號費、診查費和贈送診療手冊等服務(wù)。下鄉(xiāng)義診和出院患者回訪也形成常態(tài)，回訪率達(dá)到100%。

醫(yī)改成效最有說服力的是“三升三降”指標(biāo)：門診人次、出院人次、群眾滿意度分別提高12%、 10%、 20%；而門診患者次均費用、出院病人次均費用、病人縣外轉(zhuǎn)診率則分別下降25%、22%、15%。截至發(fā)稿日，全縣兩年內(nèi)未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故，醫(yī)患糾紛數(shù)明顯下降，人均住院費由去年的4700元下降到4200元，同比下降10.6%。

柳林衛(wèi)生工作的創(chuàng)新還體現(xiàn)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目上，通過采取督導(dǎo)、專項檢查、績效考核等辦法，將考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤、與績效工資掛鉤，全縣從無到有建立居民健康電子檔案28.9萬份，規(guī)范化電子建檔率達(dá)88. 37%，遠(yuǎn)超市衛(wèi)生局下達(dá)的72%的任務(wù)。他們還以“未病先防”理念為主導(dǎo)，將健康教育以多種形式落地，如為全縣17209名3歲以下兒童建立《兒童保健手冊》；對15236名0～6歲兒童進(jìn)行規(guī)范隨訪；為懷孕12周的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；為5000名婦女開展宮頸癌篩查；規(guī)范管理65歲老年人24250名、高血壓患者17421人、糖尿病患者5243人、重性精神病患者1011人。

“我們曾經(jīng)做過柳林縣人口平均壽命調(diào)查。整個統(tǒng)計下來，最低64歲，最高的68歲，顯然這個壽命很不理想，那么要提高健康指數(shù)，關(guān)鍵是要提高生活質(zhì)量。我認(rèn)為這一點要從娃娃抓起，讓我們的下一代更加健康，要形成良好的生活習(xí)慣。還有就醫(yī)環(huán)境和食品安全工作必須抓。令人欣慰的是，通過兩年來的努力，柳林的公共衛(wèi)生服務(wù)項目在全市名列前茅，可以說，柳林衛(wèi)生工作的每一次創(chuàng)新都直接與民生相連。”

有數(shù)字顯示，“柳林大義診，健康進(jìn)萬家”活動開展一年來，累計有9517人次醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)進(jìn)村義診，義診病人43388人次；開展的“政府掏錢，我體檢”活動，為全縣12歲以下兒童、40歲以上女性、55歲以上男性參合農(nóng)民免費健康體檢，做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療；與縣殘聯(lián)及太原愛爾眼科醫(yī)院開展了“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”活動，做到了發(fā)現(xiàn)一例，及時治療一例，手術(shù)費和交通費全免。

“縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化”綜合改革，打造健康柳林，構(gòu)建柳林健康惠民新體系

在柳林，基層綜改不僅獨具特色，而且碩果累累。

論及柳林“縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化”綜合改革，應(yīng)該說信息化是其最大特色。在醫(yī)療設(shè)備、人員配置、信息平臺等方面全縣實行一體化配置，縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化格局初步形成?？h衛(wèi)生局為全系統(tǒng)配備了“用友”財務(wù)軟件，規(guī)范了財務(wù)管理；為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送了網(wǎng)絡(luò)專線，極大提高了數(shù)據(jù)傳輸速度；為所有行政村衛(wèi)生室配置了電腦，衛(wèi)生信息全部實行網(wǎng)絡(luò)直報。還有“統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度、統(tǒng)一處方、統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)”的“三統(tǒng)一”管理辦法也使一體化管理立見成效。

“縣域衛(wèi)生資源一體化”配置也是工作重點?？h衛(wèi)生局科學(xué)制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定9個縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、1個民營醫(yī)院、9個企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、30個個體診所及門診部；按照“一鄉(xiāng)一院、一村一室”要求，科學(xué)設(shè)置15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、257個村衛(wèi)生室。農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

再看“縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革一體化”，通過“縣鄉(xiāng)一體化聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體化管理”，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革上下聯(lián)動、協(xié)調(diào)一致、整體推進(jìn)。

“藥品供應(yīng)一體化”也在全縣推開。在積極實施國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，縣人民醫(yī)院從2012年7月1日開始，對全部銷售藥品實行零差率銷售，一年讓利患者400余萬元。目前全縣所有公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部實施該項制度，成效明顯。

“六個一體化”還包括“城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化”和“基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化”。“居民健康卡”成為柳林醫(yī)改一大亮點，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化統(tǒng)籌試點的平臺上，統(tǒng)一籌資水平，統(tǒng)一補償辦法，統(tǒng)一即時結(jié)報，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)就醫(yī)“一卡通”，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障逐步均等化?！盎竟残l(wèi)生服務(wù)一體化”主要指城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一體化的開展，不僅為城鎮(zhèn)居民建立健康檔案，也為農(nóng)村居民建立了健康檔案。

“縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺一體化”更是實現(xiàn)了縣域內(nèi)統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供了技術(shù)支撐。

“柳林縣現(xiàn)在有300多名老鄉(xiāng)醫(yī)，他們把自己的青春獻(xiàn)給了柳林衛(wèi)生事業(yè)，但自己的養(yǎng)老問題多年來一直沒有得到解決?？上驳氖牵衲甏汗?jié)前縣政府已經(jīng)批準(zhǔn)，給每位老鄉(xiāng)醫(yī)100元的養(yǎng)老補助，使得他們老有所養(yǎng)?！?/p>

當(dāng)記者問及下一步設(shè)想，哲平局長侃侃而談：“全面實施‘健康柳林’，努力實現(xiàn)‘十二五’末人均預(yù)期壽命增加一歲是我們下一階段的目標(biāo)?！?/p>

“我們目前正在著手建立標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，衛(wèi)生信息化建設(shè)是我們的強項，今后還要進(jìn)一步創(chuàng)新與完善。同時還會加大推進(jìn)便民惠民措施，特別是開展遠(yuǎn)程會診、與大醫(yī)院合作建立綠色通道等?！?/p>

篇7

2015年，是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進(jìn)效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年。藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室大力支持配合下，全科同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)新工作模式，轉(zhuǎn)變工作方式，較好地完成了本年度的工作任務(wù)?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、實行藥品陽光配送：推行藥品陽光配送是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，對于進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，降低藥品價格，緩解群眾“看病貴”等具有重要意義。為落實醫(yī)改政策，根據(jù)市委市政府和市衛(wèi)計委文件精神，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多輪談判磋商，1月份完成了各項協(xié)議的簽訂，3月16日開始實施藥品集中配送。目前各項工作進(jìn)展順利。

二、實行藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購全覆蓋:按照藥品集中招標(biāo)采購的相關(guān)要求，制訂嚴(yán)格的藥品采購工作流程，先后派負(fù)責(zé)藥品采購工作的同志到武漢和黃岡參加省衛(wèi)生計生委舉辦的有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購工作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保我院城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)除毒、麻、精、放四類藥品以外的藥品100%實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。對入庫藥品嚴(yán)格把關(guān)。今年，我院采購藥品總金額 萬元，其中基本藥物 萬元，占比 %；采購藥品品規(guī) 種，其中基藥 種，占比 %。較好地實現(xiàn)了省衛(wèi)計委的目標(biāo)要求。

三、信息化管理系統(tǒng)全員培訓(xùn)：為切實提高我科工作人員信息化理論知識水平和實際操作能力，確保在系統(tǒng)上線運行后能熟練地操作、快速地為患者服務(wù)，我科在信息科的指導(dǎo)下，對全體職工分崗位、分層次進(jìn)行了多次培訓(xùn)并全部考核達(dá)標(biāo)，保證了信息管理系統(tǒng)按時上線和醫(yī)院工作的平穩(wěn)進(jìn)行。

四、重點?？平ㄔO(shè)及設(shè)施配套：為提升我院的品牌形象，以更高的標(biāo)準(zhǔn)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，今年，我科申報了市重點?？撇⑼瓿闪速Y料申報。硬件方面：更新了符合麻醉藥品保管要求的保險柜，符合新版藥品GSP要求的風(fēng)冷式藥品冷藏柜正在購置中。

五、藥學(xué)服務(wù)與人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)：配備臨床藥師參與住院患者的藥物治療，實施用藥醫(yī)囑審核，參加病房大查房和重點患者查房，是衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中的規(guī)定，也是《湖北省二級以上醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理藥房創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》和重點?？平ㄔO(shè)的必備條件，鑒于此，我科派了一名業(yè)務(wù)能力強的人員到武漢 進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。另外，對在崗的業(yè)務(wù)人員在科內(nèi)進(jìn)行了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等藥品相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并在業(yè)務(wù)知識和技能方面做了3次培訓(xùn)，提高了專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)水平。

六、加強合理用藥的監(jiān)測與宣傳，嚴(yán)格控制藥占比：藥物濫用特別是抗生素的濫用，是全球性問題，在我國尤為突出。為避免或減少我院的藥物濫用，今年，我科編輯印發(fā)《臨床藥訊》四期，加強國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2015）42號《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的宣傳力度；加強處方的點評力度，共抽查處方 份，點評結(jié)果以書面形式反饋給臨床科室；嚴(yán)格控制限制級和特殊限制級抗生素的購入和使用。通過多措并舉，藥物濫用現(xiàn)象在我院得到了明顯好轉(zhuǎn)，藥占比從去年的42%降到了今年的38.6%

七、不良反應(yīng)監(jiān)測：積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)上報告工作。今年，我科共上報藥品不良反應(yīng) 例，得到了藥監(jiān)部門的好評。

八、加強麻醉藥品、精神藥品的管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品“三級五專”規(guī)定，確保使用安全。每月核對麻醉藥品、精神藥品使用管理情況，對存在安全隱患及不合理使用情況及時糾正，對回收的空安瓿、貼劑等每月登記并集中銷毀。

九、科室管理：1、清理藥劑科內(nèi)部的各項規(guī)章制度，對不符合現(xiàn)行法律法規(guī)和醫(yī)院管理的制度予以廢除并重新制訂；2、每月清理滯銷藥品并及時與臨床溝通，通知臨床使用或予以清退，盡量減少醫(yī)院損失；3、將急診藥房從住院藥房中分離出來，設(shè)置單獨的急診藥房，便于管理。

十、存在問題：1、臨床藥師人數(shù)不足，按相關(guān)規(guī)定，我院藥劑科應(yīng)配備臨床藥師3人，目前只有一人正在學(xué)習(xí)培訓(xùn)；2、信息系統(tǒng)在運行過程中，尚有不盡人意和使用不太方便的地方，須與信息科和臨床溝通并逐步改進(jìn)。

2016年工作計劃：

一、堅持陽光采購，保障藥品供應(yīng)：藥品的采購與供應(yīng)是藥劑科的工作重點之一，今年，我們將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購的規(guī)定，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，保障臨床需要，滿足患者需求。

一、加強重點?？平ㄔO(shè):重點?？茖⒂诮衲牝炇眨仨毤訌娪布蛙浖矫娴臏?zhǔn)備工作，血藥濃度監(jiān)測是重點?？乞炇盏谋貍漤椖?，目前我院尚沒有開展，希望得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，將這一項目開展起來。

二、繼續(xù)加強人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)：制訂培訓(xùn)計劃，對科室人員繼續(xù)進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，擇機選派業(yè)務(wù)素質(zhì)高的同志外出進(jìn)行臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

三、做好藥品倉庫轉(zhuǎn)移工作：現(xiàn)有的藥品倉庫不符合藥品貯存的基本要求，新的藥品倉庫將于今年建設(shè)完成，我科將積極協(xié)助有關(guān)部門做好藥庫的建設(shè)與布局規(guī)劃，使之完全符合GSP要求。并做好現(xiàn)有倉庫的藥品及設(shè)備轉(zhuǎn)移工作。

四、做好藥學(xué)服務(wù)工作：1、窗口服務(wù)：藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。工作人員面對病人多，影響面大，必須加大對藥房人員服務(wù)態(tài)度的考核，要求各部門規(guī)范流程，明確標(biāo)識，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2、藥學(xué)服務(wù):全方位開展藥學(xué)服務(wù)，適時安排臨床藥師開展工作。3、聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，繼續(xù)嚴(yán)格監(jiān)管抗菌藥物的使用，嚴(yán)格實施抗菌藥物分級管理。4、繼續(xù)加大處方點評力度，促進(jìn)臨床合理用藥。5繼續(xù)加強不良反應(yīng)監(jiān)測，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理制度。

篇8

（2020年度）

實施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一場關(guān)鍵戰(zhàn)役，是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的一項重要舉措，農(nóng)村貧困人口大病救治是其中的一個重要組成部分。2020年，我院積極開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，現(xiàn)將主要工作匯報如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案。

按照國家衛(wèi)健委、省衛(wèi)建委《關(guān)于進(jìn)一步做好2020年大病專項救治工作的通知》要求，認(rèn)真落實《XX市2020年精準(zhǔn)扶貧政策》及市健康扶貧各項政策，結(jié)合我院實際情況及公立醫(yī)院醫(yī)改精神，制定了《XX市中醫(yī)醫(yī)院2020年健康扶貧工作方案》，醫(yī)院成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長XXX任組長，其他班子成員任副組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？啤⒆o(hù)理部、財務(wù)科、經(jīng)管科職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人XXX同志擔(dān)任擔(dān)任大病救治聯(lián)絡(luò)人，負(fù)責(zé)辦公室日常工作；明確了大病專項救治工作重點，切實改善患者就醫(yī)體驗，提升綜合服務(wù)能力，加強醫(yī)療費用等主要控制指標(biāo)的監(jiān)測，嚴(yán)格實施考核問責(zé)，確保進(jìn)一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，切實減輕農(nóng)村貧困大病患者費用負(fù)擔(dān)。

（二）加強了對醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)。

醫(yī)院多次在院中層干部例會及黨員意識形態(tài)學(xué)習(xí)例會上傳達(dá)學(xué)習(xí)健康扶貧的相關(guān)政策和文件精神，并督促各科室組織學(xué)習(xí)，做到人人知曉，明確工作目標(biāo)和工作重點，堅決落實“先診療后付費”、“一站式、一票式”結(jié)算、 “985” 報銷政策以及“四位一體”的結(jié)算模式。

（三）加強了健康扶貧工作的宣傳。

我院充分利用微信公眾號、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體對健康扶貧政策進(jìn)行廣泛宣傳。今年以來，發(fā)表在各級新聞媒體、電視臺關(guān)于健康扶貧的稿件10余篇（次）。積極開展健康扶貧義診活動，向群眾普及健康知識，方便群眾在家門口看病就醫(yī)。

（四）、積極組織義診活動，送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)，服務(wù)百姓。

2020年，共組織各種形式的義診下鄉(xiāng)活動5 起，先后派遣內(nèi)、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮(zhèn)小木橋村、窯臺村、西廟村及新華村進(jìn)行義診，免費給村民送醫(yī)、送藥，發(fā)放宣傳傳單2000多份，送藥3000多元。

（五）、進(jìn)一步深化醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧對口幫扶。

從2017年9月開始，在市健計委黨組的支持下，我院與XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，組建天門市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。2020年我院通過采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，培養(yǎng)了一批基層醫(yī)療人才。2020年我院共接收基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)理、彩超等專業(yè)進(jìn)修人員8人，并下派醫(yī)生、護(hù)士、彩超等中青年技術(shù)骨干10人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，與這些衛(wèi)生院建立了便捷轉(zhuǎn)診通道，方便轉(zhuǎn)診患者。

從2017年開始，我院托管XX醫(yī)院，通過三年多的建設(shè)，XX衛(wèi)生院得到了長足的發(fā)展，近年來，該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長30%、28%以上，XX群眾就醫(yī)得到了有力的保障，衛(wèi)生院員工待遇得到了提升，人心穩(wěn)定，蔣場的托管建設(shè)得到了市各級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

（六）、加強醫(yī)療質(zhì)量控制

1、建立救治臺帳。

我院作為我市貧困人口大病集中救治定點醫(yī)院，為符合救治條件住院患者建立了臺帳，實行了銷號管理。

2、按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則，確定大病救治科室為五官科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科、外二科、、婦產(chǎn)科、血液透析科。

3、配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，確保對大病患者實施醫(yī)療救治。

4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“保基本、 兜底線”的原則，制訂了具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。

5、強化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，完善管理制度和工作規(guī)范，開展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑及診療規(guī)范要求，規(guī)范臨床診療行為。

6、為保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質(zhì)控體系，并制訂完善醫(yī)療質(zhì)量與控制相關(guān)指標(biāo)，開展醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評價等工作。

7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪，詢問患者居家情況，指導(dǎo)患者居家按時服藥或及時復(fù)診，鞏固治療，做好了回訪登記。

（七）、加大保障力度，推進(jìn)貧困戶“一站式結(jié)算、先診療后付費、遠(yuǎn)程診療服務(wù)”等重點工作。

我院合理設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)流程，開通就醫(yī)綠色通道，對貧困患者實行單病種收費，控制費用總額，同時充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實際自付費用；繼續(xù)推進(jìn)“四位一體”保障機制，嚴(yán)格實行“一站式、一票制”結(jié)算等及時結(jié)算措施，為群眾提供了方便快捷的服務(wù)，收到患者一致好評。

1、作為XX市大病救治定點醫(yī)院之一，截止2020年11月，我院我院大病救治農(nóng)村貧困人口404人次，其中：白內(nèi)障28人次，肺癌9人次，肝癌10人次，結(jié)腸癌15人次，乳腺癌27人次，食管癌2人次，胃癌10人次，直腸癌3人次，膀胱癌5人次，終末期腎病249人次，急性心肌梗死1人次，風(fēng)濕性心臟病2人次，慢性阻塞性肺疾病28人次，腦卒中15人次，醫(yī)療總費用3069573元；截止2020年10月，全年共收治貧困人口住院救治1651人次，醫(yī)療總費用 12116458元。

2、截止2020年10月我院共收治接對幫扶對象XX鎮(zhèn)西廟村、小木橋村、窯臺村、萬場村、新華村貧困患者55人次，減免貧困患者住院自付部分25098元。

篇9

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議評議工作在上級主管部門和縣糾風(fēng)辦的具體指導(dǎo)下，根據(jù)《塔城地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議工作實施方案》（塔地衛(wèi)字[2012]3號文）和“關(guān)于印發(fā)《沙灣縣2012年政風(fēng)行風(fēng)評議工作實施方案》的通知”精神，以“三好一滿意”活動為契機，及時安排部署，取得了階段性成果，現(xiàn)將我系統(tǒng)開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員部署階段主要情況匯報如下：

一、認(rèn)真動員部署，積極組織實施

（一）完善機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)上級文件精神，衛(wèi)生局黨委、衛(wèi)生局高度重視，專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由副局長阿蓮?fù)炯嫒?，具體負(fù)責(zé)政風(fēng)行風(fēng)民主評議的日常工作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、分級負(fù)責(zé)層層抓的工作格局。                  （二）認(rèn)真制定實施方案。結(jié)合實際，針對當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，衛(wèi)生局制定了切實可行的《2012年沙灣縣衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作實施方案》?！秾嵤┓桨浮反_定了政風(fēng)行風(fēng)評議工作的范圍是縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，確定了評議內(nèi)容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、“三好一滿意”活動等工作相結(jié)合，形成了責(zé)任明確，上下聯(lián)動，密切合作，高效暢通的政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作機制。使衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作做到了目標(biāo)明確、方案可行、機構(gòu)健全、責(zé)任落實，確保各階段工作不走過場，富有成效。

（三）積極動員部署。衛(wèi)生局于4月11日召開了衛(wèi)生系統(tǒng)2012年政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作動員大會，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院院長、部分個體醫(yī)、村醫(yī)代表、衛(wèi)生局全體干部等共計100余人參加了會議。會上，局長***同志作了動員講話，對衛(wèi)生系統(tǒng)的政風(fēng)行風(fēng)評議工作進(jìn)行了全面、具體的部署。使全系統(tǒng)干部職工統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強了工作責(zé)任感。

二、深入宣傳動員，營造良好氛圍

按照上級有關(guān)部門對政風(fēng)行風(fēng)評議工作要求，加大了對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的宣傳力度。一是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，采取政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院長例會等多種形式，組織衛(wèi)生系統(tǒng)廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)行評工作的相關(guān)文件，提高廣大干部職工提高思想認(rèn)識明確開展評議的重要意義。二是在局機關(guān)和全縣各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立了意見箱，公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，強化社會監(jiān)督。擴大了行評工作的影響力在全系統(tǒng)內(nèi)形成了干部職工積極參與政風(fēng)行風(fēng)評議、全社會共同關(guān)注政風(fēng)行風(fēng)評議的良好氛圍。

三、強化工作措施，突出工作重點

一是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與開展主題教育緊密結(jié)合起來，扎實開展衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生管理年”和“三好一滿意”活動，切實加強作風(fēng)建設(shè)，從而從提高工作效率，保證依法行政和政令暢通、優(yōu)化衛(wèi)生環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療行為、嚴(yán)肅黨紀(jì)政紀(jì)等方面強力推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

二是聘請了政風(fēng)行風(fēng)評議監(jiān)督員。從改善機關(guān)工作作風(fēng)入手，進(jìn)一步完善了辦公室人員去向指示牌，對各辦公室工作職責(zé)進(jìn)行了公示，進(jìn)一步建立健全了工作制度，明確提出“用制度管人，用制度約束人，制度面前人人平等、人人遵守”的要求，做到了事事有章法可依。從而加強了工作人員的服務(wù)意識，提高了工作效率。

三是把政風(fēng)行風(fēng)評議工作與加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育緊密結(jié)合，組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“八項承諾”、衛(wèi)生部行風(fēng)建設(shè)“八條紀(jì)律”等，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，廉潔態(tài)信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。

四是加大了對醫(yī)院的監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。實行二級以上醫(yī)院醫(yī)療檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度；積極實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強人文關(guān)懷；繼續(xù)開展“住院費用一日清單”制度；縣人民醫(yī)院在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)臺和意見簿、意見箱，免費為患者提供開水、輪椅、擔(dān)架等便民惠民措施；優(yōu)化就醫(yī)流程，針對急診、門診、檢查、治療、護(hù)理等不同服務(wù)環(huán)節(jié)，細(xì)化“急、快、準(zhǔn)、需、情”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，方便病人就醫(yī)、縮短等候時間，通過一系列措施，降低了醫(yī)療費用，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，切實解決群眾關(guān)心的熱點難點問題。

五是大力推進(jìn)院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。全縣各級醫(yī)療機構(gòu)積極推行院務(wù)公開，特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反應(yīng)的熱點問題、社會和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價格等重大問題實行事務(wù)公開，縣人民醫(yī)院通過運用電子屏幕、公示欄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用光明欄等多種形式，把藥品價格、檢查、治療項目、護(hù)理項目、各類病房的床位費、各類手術(shù)、麻醉等收費標(biāo)準(zhǔn)公示于眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會的監(jiān)督之下。

六是深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)行為專項整治工作。在縣級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購工作，在全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、161家村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度。進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行國家的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，嚴(yán)禁自立項目、分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為。

七是發(fā)放問卷，進(jìn)行滿意度測評。在全縣黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、服務(wù)業(yè)、農(nóng)牧民中發(fā)放政風(fēng)行風(fēng)社會滿意度測評征求意見表130余份，從政策法規(guī)、收費標(biāo)準(zhǔn)、辦事程序、工作人員服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、工作效率等方面進(jìn)行了測評，滿意度為91%。

通過在全系統(tǒng)內(nèi)深入開展政風(fēng)行風(fēng)評議活動，干部職工為民務(wù)實的意識進(jìn)一步增強，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施條件進(jìn)一步改善，便民服務(wù)措施進(jìn)一步完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高，衛(wèi)生服務(wù)職能進(jìn)一步加強，各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足，比如對此項工作重要性的認(rèn)識還需要進(jìn)一步提高；政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機制還需進(jìn)一步探索；個別單位在辦事效率方面還有待提高；工作時間還存在個別人不在崗現(xiàn)象等，這些都有待于在今后的工作中進(jìn)一步改進(jìn)。因此我們將在下一步工作中進(jìn)一步提高認(rèn)識，探索新思想，謀求新舉措，把政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)提高到一個新水平，以良好的行業(yè)作風(fēng)促進(jìn)我縣醫(yī)改工作再上新臺階。

                      

 

篇10

關(guān)鍵詞：社會資本；政策因素；中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.003

中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）02-0009-03

在當(dāng)代市場經(jīng)濟(jì)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同發(fā)展和競爭的背景下，社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)雖然已取得較大成果，但同時也受到現(xiàn)行政治、法律、經(jīng)濟(jì)、文化及認(rèn)識等多種因素影響。了解和發(fā)揮好有利因素，逐步解決存在的阻礙是促進(jìn)社會辦中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的重要任務(wù)。筆者通過對推進(jìn)社會辦中醫(yī)政策研究課題調(diào)研結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，歸納并分析影響社會辦中醫(yī)的政策因素，為今后相關(guān)政策的制訂提供參考。

1 現(xiàn)行相關(guān)利好政策

從歷史經(jīng)驗和中外辦醫(yī)比較研究可知，社會辦醫(yī)事業(yè)的興衰變化主要受政府相關(guān)政策的影響。新醫(yī)改以來，我國社會辦醫(yī)和社會辦中醫(yī)遇到了最好歷史機遇，國務(wù)院、國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)了一系列相關(guān)利好政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。如國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）提出鼓勵和支持申辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)，對符合條件的零售藥店，允許其轉(zhuǎn)型舉辦為中醫(yī)坐堂醫(yī)診所；國家中醫(yī)藥

基金項目：廣東省中醫(yī)藥局重點課題（20154005）

通訊作者：龐震苗，E-mail：

管理局規(guī)劃財務(wù)司《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》（國中醫(yī)藥規(guī)財發(fā)〔2011〕49號）鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，支持和引導(dǎo)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的舉辦，積極推動社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)尤其中醫(yī)診所、中醫(yī)門診部的建設(shè)規(guī)范和連鎖發(fā)展，以及探索執(zhí)業(yè)中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法；國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕54號）也明確提出放寬社會辦醫(yī)的門檻，鼓勵社會辦醫(yī)，鼓勵舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等。

此外，國務(wù)院辦公廳還在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》（〔2015〕34號）對下一步如何大力推進(jìn)社會辦醫(yī)，加快形成多元辦醫(yī)格局提出了明確的目標(biāo)任務(wù)，指出要把非公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)作為發(fā)展的重點，著重建設(shè)形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的多元化辦醫(yī)格局。

因此，各級政府和主管部門、社會辦中醫(yī)法人和個人應(yīng)該充分利用現(xiàn)行有利政策，加快貫徹落實到位。

2 不合理規(guī)定

目前政策層面尚存在著一些不合理的規(guī)定，在準(zhǔn)入審批、政策設(shè)計及實施等方面制約著社會辦中醫(yī)的健康發(fā)展。

2.1 政策不協(xié)調(diào)

不同部門的政策不兼容，政策規(guī)定相互沖突或要求不一致。如民政部門要求民辦非企業(yè)單位須在名稱前冠以相應(yīng)的行政區(qū)域名稱，這與衛(wèi)生行政部門的登記要求相沖突；又如，社會辦中醫(yī)用地申請過程中出現(xiàn)循環(huán)審批現(xiàn)象，即申請執(zhí)業(yè)許可證時需先期獲得用地批準(zhǔn)，但申請衛(wèi)生用地時卻又需先期獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；而申報開展新的醫(yī)療技術(shù)，衛(wèi)生部門要求該技術(shù)已開展一定例數(shù)，且有等級方面的要求，但有關(guān)部門卻未對民辦醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行評級，導(dǎo)致政策規(guī)定之間相互矛盾。

2.2 準(zhǔn)入設(shè)置限制

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和選址距離規(guī)定的限定，阻礙了社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入。如在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，若該區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)已達(dá)到額定規(guī)劃數(shù)量且無增加計劃，則對新增社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的申請不予受理；《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》是由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門制定，如《深圳市2010-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（深衛(wèi)人發(fā)〔2010〕75號）有“新增醫(yī)療機構(gòu)與同類別醫(yī)療機構(gòu)之間直線距離不少于500米”規(guī)定，此種選址距離限定嚴(yán)重阻礙了社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入。

實際上，該規(guī)定中“同類別醫(yī)療機構(gòu)”的定義，是指同類別中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，還是指醫(yī)院、門診部、診所、坐堂醫(yī)藥店這種類別的^分，皆未給出明確界定。

房屋產(chǎn)權(quán)及使用證明規(guī)定不適應(yīng)城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)域的實際情況?！夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)申辦者需提交用房產(chǎn)權(quán)證明作為醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)置必備材料之一，但許多城鄉(xiāng)結(jié)合部、城中村的房屋為小產(chǎn)權(quán)房，無法提供房產(chǎn)證。

中醫(yī)診所連鎖設(shè)置規(guī)定不完善。按照深圳市相關(guān)規(guī)定，中醫(yī)內(nèi)科診所等中醫(yī)二級科目診所類別的申辦人主體性質(zhì)規(guī)定為個人，即醫(yī)療機構(gòu)不能用公司法人名義，而只能以個人姓名申請設(shè)置名稱，因此，中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科等二級科目診所無法實現(xiàn)連鎖經(jīng)營。

此外，還存在基層機構(gòu)診療科目設(shè)置的規(guī)定不切實際、申請人主體性質(zhì)與衛(wèi)生技術(shù)人員配備要求不利于中醫(yī)發(fā)展、衛(wèi)生技術(shù)人員配備要求不切合傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)模式、所有權(quán)歸屬不清晰及投資融資受限等問題，阻礙著社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

2.3 審批手續(xù)繁瑣

根據(jù)上海市的相關(guān)規(guī)定，設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)需提供9大類資料，包括新開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所在地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，目前已有醫(yī)療資源的分布情況和居民的醫(yī)療服務(wù)需求情況的詳細(xì)闡述和分析，各類資信、工作證明，以及國土資源管理部門、衛(wèi)生部門、工商部門、地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會和物業(yè)管理部門等多部門的審查意見。這些資料的收集和整理猶如一道道門檻，難以逾越。

又如，以廣州市某區(qū)為例，有關(guān)中醫(yī)診所的申請設(shè)置，首先是衛(wèi)生行政部門審批2個月，接著是消防部門審批2個多月，環(huán)境影響評價部門審批3個多月，還有城管部門審批幾周，再加上工商局、稅務(wù)局的審批，辦理完所有審批流程差不多需1年，其時間和租賃資金成本浪費驚人。

2.4 政策落實缺乏細(xì)則支撐

現(xiàn)行政策之間未形成有效配套的組合拳，缺乏操作細(xì)則，政策實施的“最后一公里”落地難，導(dǎo)致一些基層單位推諉不作為。如《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確要求“醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用”，但因政策間未保持穩(wěn)定連貫，可能導(dǎo)致好的做法被迫停止。

如某城市在提升該地區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程的實施過程中曾規(guī)定：若在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（簡稱“新農(nóng)合”）中采用中醫(yī)藥服務(wù)項目進(jìn)行治療，將提高至少10%的醫(yī)療費用報銷比例（相比于選擇其他非中醫(yī)藥服務(wù)治療方式），選擇針灸進(jìn)行治療的住院患者，醫(yī)療費用可達(dá)到90%的報銷比例；參加城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險中的門診慢性病和住院參保人員，采用中醫(yī)藥服務(wù)治療的，可提高5%以上的醫(yī)療費用報銷比例。

然而，2014年醫(yī)療保險由人社部門統(tǒng)一管理后，該地區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合被整合為居民基本醫(yī)療保險，而這種新型的居民基本醫(yī)療保險的實行方案并未明確提出鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)的意見細(xì)則和內(nèi)容，因此，該市被迫停止執(zhí)行此前已成功在新農(nóng)合中實施的中醫(yī)藥服務(wù)鼓勵政策[1]。

2.5 中、西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)未區(qū)別設(shè)置

現(xiàn)行政策要求社會辦醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)置時必須提交環(huán)境保護(hù)如污水污物、糞便處理方案，在消毒、醫(yī)療垃圾、隔離、無菌操作方面也有硬性要求，這顯然沒有考慮到中醫(yī)診所的實際情況。

同時要求中醫(yī)診所須有獨立中藥飲片營業(yè)區(qū)，且面積不得少于50 m2，中藥飲片數(shù)量不少于400種；獨立診室數(shù)量不超過2個，且建筑面積不少于10 m2等，這些要求脫離了市場經(jīng)濟(jì)在醫(yī)成本上的考量。

此外，部分政策設(shè)計未考慮到歷史遺留問題，給社會辦中醫(yī)的推進(jìn)造成一定程度的阻礙和制約。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前未獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的師承或確有專長的中醫(yī)從業(yè)人員醫(yī)師資格認(rèn)證出現(xiàn)空白，如按照社會辦醫(yī)的規(guī)定，他們就無法獲得申請資格。

3 對策

鼓勵和促進(jìn)社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，必須解決過程中遇到的政策性問題。為克服目前政府“該管的沒管好，不該管的又管得過多”弊端，政府需對自己的社會定位和職責(zé)進(jìn)行反思，明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場中的責(zé)任和權(quán)利邊界，有所為和有所不為，切實管好必須管好的，放下由市場調(diào)節(jié)有效的所有事項，為此提出以下建議。

3.1 明確政府職責(zé)，劃清政府權(quán)力范圍

就社會辦中醫(yī)而言，政府應(yīng)將有限精力用于做好以下4件事：①只負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的設(shè)置；②通過財政專項補貼、醫(yī)保支付等方式向一切可以為國民提供基本醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)“買單”；③負(fù)責(zé)審查發(fā)放執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照；④監(jiān)督所有醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)。其他事項則交由市場調(diào)節(jié)和行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行控制管理，如民營的醫(yī)院、門診和診所一律實行備案制，政府可通過完善監(jiān)督檢查制度以規(guī)范其運營活動，查處違法行醫(yī)機構(gòu)和行醫(yī)行為。

3.2 簡政放權(quán)，改革由市場調(diào)節(jié)和行業(yè)內(nèi)部管控的審批流程

政府對社會辦醫(yī)學(xué)的許多業(yè)務(wù)性事項應(yīng)該簡政放權(quán)，如醫(yī)療設(shè)備的購置、臨床科室的設(shè)置、新醫(yī)療技術(shù)的開展、醫(yī)院投資額及其比例，以及涉及醫(yī)保報銷項目之外的其他醫(yī)療服務(wù)項目的定價等。政府管理上述業(yè)務(wù)事項不僅不符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)則，也無國際慣例可循，簡政放權(quán)將有利于社會辦中醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性。

3.3 加強各部委政策法規(guī)的協(xié)調(diào)性

社會辦中醫(yī)涉及衛(wèi)生、稅務(wù)、醫(yī)保、工商、環(huán)保等多個政府部門，建議設(shè)置相關(guān)部門的聯(lián)席會議制度，多個部門聯(lián)合發(fā)文，明確醫(yī)療機構(gòu)分類管理規(guī)則，協(xié)調(diào)解決社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)過程中出現(xiàn)的同一衛(wèi)生醫(yī)改政策，以及各地執(zhí)行和監(jiān)管部門解讀不一、執(zhí)行不協(xié)調(diào)的問題。

4 結(jié)語

我國在推進(jìn)社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的進(jìn)程中，政策因素一直影響其健康發(fā)展，既有利好政策，也有許多不合理規(guī)定，制約了社會辦中醫(yī)的發(fā)展。2015年5月，國務(wù)院辦公廳了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2015-2020年》（〔2015〕32號），其中明確指出，對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所、門診部，其醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。這表明，相關(guān)制約因素已受到主管部門的關(guān)注，并已出臺或正在制定相應(yīng)解決這些制約因素的政策，這將積極推動中醫(yī)藥事業(yè)新一輪的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：