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論文關(guān)鍵詞: 學習型組織 系統(tǒng)科學理論 建構(gòu)

論文摘要: 本文從系統(tǒng)科學理論的角度探討學生學習型組織的建構(gòu)，分析了學習型組織和系統(tǒng)科學之間的理論聯(lián)系，提出了從不斷學習激活個體超越自我，改變心智;在協(xié)調(diào)、修正中確立共同愿景，確保學習團隊建設;在系統(tǒng)論的指導下把握系統(tǒng)思考這三個方面建構(gòu)學習型組織。

由于學者們對團隊學習研究的深入，其運用的效果也逐漸表現(xiàn)出來。在目前的中小學教學中，教師們都經(jīng)常使用成立學習小組、學習團隊的方法來提高教學質(zhì)量。但是，建立怎樣的學習團體能更好地發(fā)揮團體整體的智慧及作用呢?以下我從系統(tǒng)科學理論的角度來探討學習型組織的建構(gòu)。

一、學習型組織與系統(tǒng)科學理論

學習型組織是在20世紀80年代由美國麻省理工學院的彼得·圣吉正式提出的。他將學習型組織描述為是一個“不斷創(chuàng)新、進步的組織。在其中，大家得以不斷突破自己的能力的上限，創(chuàng)造真心向往的結(jié)果，培養(yǎng)全新、前瞻而開闊的思維方式，全力實現(xiàn)共同的抱負及不斷一起學習如何共同學習”。在《第五項修煉——學習型組織的藝術(shù)與實務》一書中，圣吉提出了構(gòu)建學習型組織的五項修煉:自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團隊學習、系統(tǒng)思考。[1]

系統(tǒng)科學理論是指“三論”(系統(tǒng)論、信息論和控制論)和“新三論”(耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論和突變論)的總稱?！叭摗币韵到y(tǒng)論為核心，“新三論”是系統(tǒng)論的新發(fā)展。系統(tǒng)科學成為了橫跨自然科學和社會科學的一門綜合性學科，具有方法論的意義，指導著經(jīng)濟學、管理學、社會學等各個學科的發(fā)展。[2]

我在系統(tǒng)科學的理論基礎上，探討了如何建構(gòu)學習型組織，以使學習型組織在現(xiàn)實的實施中更具有可操作性。

1.自我超越中改變心智與耗散結(jié)構(gòu)理論。

自我超越指的是一個不斷突破現(xiàn)有水準的自我實現(xiàn)，也是學習型組織的精神基礎。通過自我超越改變我們的心理素質(zhì)和思維方式，改變我們對世界的認識，打破原有的水平，提升自我。耗散結(jié)構(gòu)理論告訴我們，系統(tǒng)發(fā)展的重要手段在于:必須使系統(tǒng)開放，有信息交流。一個人是一個系統(tǒng)，一個組織是一個大系統(tǒng)，無論作為個體的人還是作為集體的組織都只有以開放交流為重要手段，才能走向進步，走向有序，實現(xiàn)超越。

2.共同愿景下的團隊學習與協(xié)同理論。

共同愿景是全體成員共同發(fā)自內(nèi)心的愿望和意愿，是通過共同的意愿、價值觀、使命緊緊地將不同個性的人凝聚在一起，逐步突破組織成員個人能力成長的上限，朝著共同的目標前進。

團隊是學習型組織的基礎。所謂團隊是指為了達成共同目標彼此分工協(xié)作相互依存的人群。團隊學習是發(fā)展團隊成員相互配合實現(xiàn)共同目標的能力的學習活動及過程，突破了“單個人”學習的封閉狀態(tài)，組織成員互相協(xié)調(diào)、共同進步。

3.系統(tǒng)思考與系統(tǒng)論。

系統(tǒng)思考是以系統(tǒng)動力學為理論基礎的一種思考方式，它要求人們樹立全局的觀念，形成整體的動態(tài)的搭配能力和思維模式，將問題置于系統(tǒng)中來思考，從動態(tài)發(fā)展的各種要素中尋求新的動態(tài)平衡。系統(tǒng)思考要求不孤立、片面地看學習型組織自身和其他組織之間的聯(lián)系，把學習型組織活動的各個環(huán)節(jié)看成相互隔離的狀態(tài)，注意各要素之間的相互作用。

系統(tǒng)論的本質(zhì)在于按照事物本身的系統(tǒng)性把對象放在系統(tǒng)的形式中加以考察，從系統(tǒng)的觀點出發(fā)，始終著重從整體與部分之間、部分與部分之間、整體與外部環(huán)境的相互聯(lián)系、相互制約、相互作用的關(guān)系中進行綜合的、精確的考察，以期達到處理問題的最優(yōu)化。它的顯著特點就是整體性、綜合性、層次性、最佳性和目的性。

二、學習型組織的建構(gòu)

1.不斷學習激活個體超越自我，改變心智。

學生要超越自我，就要打破原有知識和觀念的有序狀態(tài)，遠離原有的平衡狀態(tài)，通過與外界的信息交換，達到新的有序的平衡狀態(tài)。

學生應該不斷地向經(jīng)驗世界、語言文字世界和虛擬現(xiàn)實世界學習，樹立終身學習觀念?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展給學校的教育和個人的學習方式帶來了重大的變革。在學習型組織內(nèi)的學生要超越自我，應該利用好虛擬現(xiàn)實世界的橋梁作用，向這三個世界學習。隨著知識更新速度的加快，學生從小就應該樹立終身學習觀念。

學生通過學習形成新的心智，從整體上理解知識，對知識的不確定性和非線性有進一步的了解，學會從知識網(wǎng)絡中理解新的問題。

在學習型組織內(nèi)，小組內(nèi)成員可以通過小組其他成員吸取知識和思想，互相支持超越自我。

(1)成員之間的感情投入。學習型組織的建立，使學習者有了一個情感交流和相互支持的小環(huán)境，從一定意義上彌補了個別化學習的情感缺憾，使各成員處于一種友好積極的氛圍，形成一種突破自我的需要。

(2)營造學習氛圍。學習型組織的建立，營造出了學習者之間相互支持和影響的環(huán)境氛圍，學習過程所形成的特定的人文環(huán)境和感染力，可以有效地維持學生學習的信心和積極性。

(3)知識的交流。學習小組的建立，使學生間相互解難答疑、知識的互通有無以及學習方法和心得相互取長補短成為可能，對教學過程的支持起著非常重要的作用。

(4)不斷地學習是超越自我，改變心智是基礎。不斷地學習既是學習型組織的本質(zhì)特征，也是耗散結(jié)構(gòu)理論的要求，必須不斷從外界吸取能量。主要含義:一是強調(diào)“終身學習”，二是強調(diào)“全員學習”，三是強調(diào)“全過程學習”，四是強調(diào)“團體學習”。

2.在協(xié)調(diào)、修正中確立共同愿景，確保學習團隊建設。

以協(xié)同理論為基礎，通過共同的愿景來凝聚學習的團隊。通過樹立共同目標，增加系統(tǒng)有序程度的參數(shù)，實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的協(xié)調(diào)，促進個人和團體遠離原來的平衡態(tài)達到新的平衡，實現(xiàn)新的突破和新的進展。

個體的學生也有自己的愿景，確立共同的愿景也是學生之間協(xié)同的過程。共同愿景是由個人愿景匯聚而成的，通過匯聚個人愿景，共同愿景才能獲得能量。必須不斷地鼓勵成員發(fā)展自己的個人愿景，然后把擁有強烈目標感的成員結(jié)合起來，可以創(chuàng)造強大的綜合效果。

在學生學習型組織的建設中，非常重要的一點是激發(fā)全體學生的學習熱情，組織必須持續(xù)不斷地激勵成員發(fā)展自己的愿景，并為個人愿景的分享提供寬松和諧的環(huán)境，使學生對學習有明確的目標，使學習型組織的理念成為全體學生的共識。

在課堂學習中，協(xié)作學習的基本模式主要有七種，分別是競爭、辯論、合作、問題解決、伙伴、設計和角色扮演。

3.在系統(tǒng)論的指導下把握系統(tǒng)思考。

學習型組織建立以后，組織的一切行動都要從系統(tǒng)的角度來思考，主要就是在于看清復雜事物背后結(jié)構(gòu)的形態(tài)。

圣吉給出了它們的基本模型，稱為系統(tǒng)基模。不斷增強的反饋，反復調(diào)節(jié)的反饋，時間的滯延是系統(tǒng)基模的三個主要方面。在系統(tǒng)論的指導下，更有利于自我超越、改善心智模式、建立共同愿景和團隊學習這四個方面的順利完成。

系統(tǒng)學科從整體上把握學習型組織的建設，從方法論上對學生給予了學習型組織建構(gòu)的指導。通過學習型組織的建構(gòu)也將會提高教學質(zhì)量。

參考文獻

[1]彼得·圣吉.第五項修煉——學習型組織的藝術(shù)與實務(第二版)[M].上海三聯(lián)書店，2002.

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設計是指人們參與的旨在提升后繼創(chuàng)新行為質(zhì)量的活動或過程，意味著開發(fā)某些事物或是為了解決問題而執(zhí)行計劃之前，要經(jīng)過一個系統(tǒng)的、精細的規(guī)劃和觀念生成的過程。就學生而言，設計是他們?nèi)粘１刈龅氖虑椤＠?，制訂學習計劃和假期出游計劃、決定自己房間的布置和擺放、設計自己的形象、選擇合適的午餐等。而對更加具體、更有技術(shù)含量的設計，我們稱之為簡單的技術(shù)設計，一般以設計一個具體實物或者方案為目的。

通用技術(shù)課程的必修模塊是“技術(shù)與設計1”與“技術(shù)與設計2”，其核心內(nèi)容是培養(yǎng)學生的技術(shù)設計能力，其至關(guān)重要的是教會學生如何正確地進行技術(shù)設計。學生在進行具體的技術(shù)設計時，通常不是不能設計，而是不能合理地設計。其中，最重要的原因之一是無法正確地理解和解決具體設計所受的各種限制條件。無論是一個問題的解決，還是一項設計的進行，其限制條件主要由兩個方面決定，一是設計對象的特點和設計的標準即內(nèi)在限制條件，二是設計者的技術(shù)能力與條件即外在限制條件。內(nèi)在限制條件一般是指具體產(chǎn)品的功能、特點和要求，外在限制條件則是指具體設計項目所受到的來自設計人員不同專業(yè)上的制約，即設計者是否具有解決問題所需知識和技能，以及設計所受到人力、物力、財力、時間的限制。就學生的設計而言，基本上指的是利用現(xiàn)有資源，達到指定目標。因此，結(jié)合自身能力與條件對現(xiàn)有資源進行收集、取舍和利用，是學生需要解決的外在限制條件，而對設計目標的理解和處理是其需要解決的“內(nèi)在限制條件”。

一、限制條件對技術(shù)設計的約束作用

通常來說，技術(shù)設計是從想法到產(chǎn)品的過程，必須嚴格地符合自然科學與技術(shù)這一“客體”的尺度，任何違背自然客體尺度的設計最終都是毫無意義的。因此，不具備基本功能，不能被正常加工，不滿足生產(chǎn)和銷售的經(jīng)濟性要求，不符合使用者的操作習慣，不符合使用者的正常審美需求等，都違背了設計的各種內(nèi)在限制條件。例如，汽車內(nèi)部裝飾物（包括音響）如果出口日本，需要通過“內(nèi)突規(guī)制”（轎車車輛內(nèi)部突出物規(guī)定與限制），這其實是一種比較典型的內(nèi)在限制條件。對一般的技術(shù)設計來說，內(nèi)在限制條件是設計成功的基礎，必須被嚴格遵守。

與此相似，學生設計盡管非常常見和簡單，且可以通過多種途徑收集大量的資料，但由于生活經(jīng)驗的缺失，會造成一些顯而易見的數(shù)據(jù)錯誤和功能忽視，以至于出現(xiàn)無法正確完成設計工作的情況。因此，要想順利地完成設計任務，必須要很好地確定內(nèi)在限制條件。

技術(shù)設計的順利實施，不但存在內(nèi)在限制條件，還會受到設計者主客觀條件的限制，即所謂的外在限制條件。對同一個作品，一千個設計師就有一千種設計，外在限制條件從根本上控制了設計的整個形勢。每個人都會因為自身的教育背景及對技術(shù)的掌握情況而受到限制。中學生由于知識和經(jīng)驗的局限，很難駕馭較復雜的技術(shù)設計。尤其是對需要制作模型或原型的技術(shù)設計，不但要考慮基本的功能和設計要求，還要思考加工的工具、工藝和場地，否則很難產(chǎn)生較為合理的設計。因此，對學生的設計來說，外在限制條件在很大程度上決定了這一設計是否真正完成，其重要性甚至要在內(nèi)在限制條件

之上。

以學生設計臺燈為例，使用220伏交流電時要保障其安全性，要思考燈罩的聚光性和不透光性該如何體現(xiàn)，臺燈大小、造型以及開關(guān)位置要符合使用習慣，且結(jié)構(gòu)強度和穩(wěn)定性要好，各構(gòu)件間的連接要牢固和易于制作等，這些是學生設計臺燈的內(nèi)在限制條件。如果我們無法滿足內(nèi)在限制條件，設計作品就必然是無本之木、無源之水。而外在限制條件要根據(jù)學生的主客觀條件來決定。例如，甲使用葡萄酒的包裝木盒制作臺燈的支架，可能是因為在找材料時剛好看見家中有喝完酒剩下的木盒子;乙選擇用卡紙制作臺燈的燈罩，可能是因為自己的動手能力較差，認為用紙材料加工會容易點;丙可能會用鐵絲制作模仿小狗形狀的臺燈，也許在上網(wǎng)查資料時被一盞自制的小狗燈所吸引，自己想仿制;而丁所設計的臺燈，顯然是不能制作成功的（見圖1）。每個學生的設計、制作水平和條件不同，對尤其需要學生實際制作完成的設計，更要認識到限制條件的重要性，真正了解和解決它。

圖2和圖3是不同事物的設計草圖。從這些設計草圖中，我們可以發(fā)現(xiàn)很多錯誤，如圖2中將合頁安裝在凳面上會影響使用的舒適性，而且兩條相交的木質(zhì)凳腳開長槽，無論中間用什么連接都不可能在地面上支撐。圖3的移動小書柜看似沒有問題，但細究就會發(fā)現(xiàn)，由于尺寸沒有標注單位，而我們一般會默認為毫米，就會發(fā)現(xiàn)這個書柜的尺寸實在太小，不實用。學生的設計草圖，乍一看似乎不錯，但由于受知識技能水平的制約，缺乏實際動手的經(jīng)驗，對設計的外在限制條件考慮不足，就容易出現(xiàn)“看上去很美”但實際無用的設計。

二、主要的限制條件及簡單解決方法

在學生進行技術(shù)設計全過程的各個環(huán)節(jié)，限制條件無處不在，要想較好地了解學生對其的理解程度，應該把它放到各個環(huán)節(jié)中給予分別剖析。

1.收集資料階段

以學生通過百度搜索查找小木橋的設計與制作受到的限制條件為例，當以設計、限制、限制條件、約束、約束條件、設計局限性、設計缺陷、設計誤區(qū)等詞語中的任何一個為關(guān)鍵詞進行搜索時，均無所得，即使只想尋找一些其他學校的類似設計作品時，使用學生設計作品、小木橋的設計或木橋制作為關(guān)鍵詞時，所得圖片信息也非常罕見。這一問題還出現(xiàn)在百科類、提問類網(wǎng)站中。一個問題的提出，能得到的往往是大量的重復資料和無用信息，有用的資料微乎其微。

因此，教師要建議學生使用專業(yè)網(wǎng)站和論壇，如樂土網(wǎng)、肉丁網(wǎng)、專利之家、人人小站、工業(yè)設計之家等。此外，還可以參照真實物體進行輔助設計，如木橋設計可以參考真實的橋梁設計，簡化后

使用。

2.設計分析與方案構(gòu)思階段

由于大多數(shù)學生的知識面狹窄，閱歷少，導致設計方案單一化、簡單化。以臺燈設計這一偏重設計的活動為例，在設計開始前，教師可以讓學生欣賞最近幾年流行的臺燈設計作品，精選設計創(chuàng)新和制作簡單的作品，或提供之前學生作品的照片來拓展學生的思維。對于木橋制作這一偏重制作的活動，在設計前，教師給學生介紹一些結(jié)構(gòu)穩(wěn)固性的知識和結(jié)構(gòu)力學的經(jīng)典應用案例，對其也會產(chǎn)生很大的

幫助。

3.設計方案的呈現(xiàn)階段

設計師給人的最初印象是坐在繪圖板前不停繪制和涂抹的人，這是因為他們要以一種非常視覺化和圖形化的方式表達自己的思想和工作。因此，繪圖能力的好壞也直接制約著設計的質(zhì)量，也是學生進行技術(shù)設計時的最主要限制條件。但當前中學生繪制草圖、三視圖的能力普遍較差，基本上不會使用任何計算機繪圖軟件，導致設計表現(xiàn)方法欠缺，無法把自己的設計方案完整地呈現(xiàn)出來，更無法給予進一步的交流和改進。

但畫草圖沒有捷徑，只有靠大量的練習才能掌握這一技巧。教師應有計劃地增加學生畫草圖的訓練，從最簡單的立方體開始，然后是簡單幾何體的疊加和切割，慢慢增加幾何體的數(shù)量，爭取早日達到能繪制簡單小家具的程度。另外，大多數(shù)學生之所以畫不好草圖，除線條不流暢、線條不直、粗細不均或彎曲不圓滑之外，主要的問題是空間想象能力欠缺和透視表現(xiàn)不夠準確。準確的透視、流暢的線條，再加上對物體體積感的把握，是畫好草圖的關(guān)鍵。由于多數(shù)學生之前很少接觸草圖，而通用技術(shù)課的教學時間又嚴重不足，因此教師可選擇一個簡單的計算機繪圖軟件進行講解，如谷歌公司推出的“SKETCHUP”（草圖大師），其就是一個很好的三維繪圖軟件。

4.模型制作階段

制作階段，學生會受到加工材料和加工工具的限制。盡管在模型制作前通常會講解一些關(guān)于材料、工具、設備的特性等陳述性知識，介紹加工工藝和技術(shù)操作規(guī)范等規(guī)范知識，但技術(shù)知識與操作技能之間尚存在較大的距離，僅僅從技術(shù)層面知道“怎么做”，并不能保證他實際上“會做”這件事。

而了解加工材料的限制是設計創(chuàng)新、設計可行性及材料選擇的重要依據(jù)，是學生技術(shù)素養(yǎng)結(jié)構(gòu)中知識要素的重要方面。課程標準要求學生要知道一兩種材料的特性，那這里的“知道”是什么意思。首先，從技術(shù)的角度來說，“知道”材料的特性并不是要知道材料的化學結(jié)構(gòu)，而只是對材料所體現(xiàn)的強度、硬度等力學特性有一些了解，這關(guān)系到產(chǎn)品設計的形態(tài)及制品的穩(wěn)定性、可靠性、安全性等。其次，從學習要求看，要求知道一兩種材料的特性，不是讓學生單純地識記陳述性知識，而是要通過具體的任務情境了解不同的材料特性，如進行技術(shù)試驗體會不同材料的抗拉和抗壓特性。只有這樣，才能讓學生將對材料特性的學習與解決實際技術(shù)問題結(jié)合起來。這同樣適用于對加工工具的限制，并非簡單地通過教一些模型或者工藝的陳述性知識，而應使學生在動手實踐的過程中思考。

綜上所述，限制在學生的技術(shù)設計過程中無處不在，只有充分理解各個階段的設計所受到的限制條件，才能設計出合理、可行的方案。

三、限制條件對技術(shù)設計的促進作用

技術(shù)設計過程中，設計師在設計時必然受到自身技術(shù)能力的制約，必然帶來不同程度的設計作品，每個產(chǎn)品都是他們精心設計的結(jié)果，凝聚和反射著設計師主觀的影子和現(xiàn)實環(huán)境中無數(shù)客觀的限制。因此，限制條件不僅對設計有著約束作用，很多時候也能夠帶來靈感和創(chuàng)新。圖4是杭州西溪濕地博物館的設計圖。博物館要求實用空間大，但要盡可能地擁有更多的綠化。這兩個自行矛盾的限制條件讓設計師產(chǎn)生很大的困惑，最后形成這樣的一個方案：以“山丘”作為表現(xiàn)載體，將博物館“埋”入“山丘”中，表面設有洞穴似的采光井;“山丘”內(nèi)部呈空洞型，通過殼體結(jié)構(gòu)形成巨大的空間;外部全部覆蓋綠色的植被，遠遠望去，緩緩的山丘似乎融入西溪的山水之間。這一獨特的設計完美地解決了設計最難的限制條件，由此產(chǎn)生一個經(jīng)典設計。

限制條件不但會為設計者帶來靈感，還是設計得以順利實施的必要保證，是設計評價的基本準則。教師可以給出下列一些設計題目，讓學生根據(jù)條件進行設

計。如：

1.請學生設計一個有創(chuàng)意的柜子，材料和用途自定。

2.請學生設計一個在教室中使用的裝置，用于解決下雨天雨具的存放問題。

3.請學生設計一種教室用雨傘柜，用于放置各種雨傘，設計時要滿足如下要求：①供全班同學使用;②結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定、牢固，使用要方便、安全;③放置在教室的空置空間，不影響正常的學習和生活;

④使用雨傘柜時不能造成教室地面積水，要求盡可能的美觀、創(chuàng)新。

可以發(fā)現(xiàn)，盡管前兩道設計題目的限制條件較少，看似放寬了設計要求，尤其是第一道設計題幾乎沒有提出任何要求，但“太多的選擇等于沒有選擇”。當學生碰到這類寬泛的設計題目時，反而有種無從下手的感覺。第三道設計題目要求明確，學生在克服一個個限制條件的過程中，很自然地就會完成設計，反而更容易上手。同時，有了完整的設計要求，意味著能以此作為評價標準，而像“設計一個有創(chuàng)意的柜子，材料和用途自定”這樣的題目，很難在設計完成后對其評價和評定。

生活中每個人都知道真正的自由并非完全自由，真正的自由在于完全自由與限制性之間的平衡，設計活動也是如此。有人說“設計是帶著鎖鏈的舞蹈”，這一比喻非常形象?！拔璧浮毕笳髦O計者對設計最佳效果的追求，“鎖鏈”則形象地指出設計過程的難度，即本文提到的各種限制條件。從來就沒有完美無缺的設計，一個好的設計作品是各種限制條件制約、妥協(xié)并綜合考慮后得出的產(chǎn)物。一個好的設計者能夠認識到設計的限制，并在此基礎上進行最大限度的自由發(fā)揮。因此，當學生遇到教師提出的種種看似很難做到的設計要求時，應主動思考并解決問題，而不是只會抱怨問題。我們要擁抱限制，習慣在限制下設計，這才是學會真正技術(shù)設計的第

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【關(guān)鍵詞】計生系統(tǒng)；生殖；性醫(yī)學科；經(jīng)驗

1　前　言

經(jīng)過近20年的不斷發(fā)展與整合，計劃生育服務機構(gòu)已經(jīng)形成了一支具有行業(yè)特色的技術(shù)服務隊伍。但是，隨著人口計生事業(yè)的發(fā)展和演變，今后技術(shù)服務機構(gòu)何去何從，有時也令人感到困惑，尤其是專業(yè)發(fā)展受到限制或服務對象不斷減少或變化的時候，對未來發(fā)展的前景不免令人擔憂。結(jié)合目前人口計生系統(tǒng)發(fā)展的導向，深圳市計劃生育服務中心在服務轉(zhuǎn)型過程中充分發(fā)展生殖與性醫(yī)學服務，在學科的創(chuàng)立和發(fā)展上我們積累了一些經(jīng)驗和體會，在此和大家交流，望能夠起到拋磚引玉的作用，共同促進生殖與性醫(yī)學科的發(fā)展與完善。

2　生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)發(fā)展的必要性

無論是想保留還是想發(fā)展計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，都必須拓展計劃生育技術(shù)服務的領域。從單純的計劃生育向計劃生育與生殖健康服務并重的方向發(fā)展是必然趨勢，我們認為生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)發(fā)展有以下幾點重要理由。

2.1　計劃生育服務機構(gòu)需要新的發(fā)展點

雖然不是所有的技術(shù)服務機構(gòu)目前都存在這樣的問題，至少是部分存在這樣的問題，而且遲早這樣的問題還會不斷出現(xiàn)。計劃生育服務工作已經(jīng)開展了很多年，傳統(tǒng)的四術(shù)數(shù)量在一些大城市或人口穩(wěn)定的城市已經(jīng)逐步減少。隨著知情選擇的廣泛開展和民眾自覺執(zhí)行計劃生育政策，傳統(tǒng)的計劃生育工作勢必進一步減少，以往的那種計劃生育，一天可以做幾十臺結(jié)扎手術(shù)的現(xiàn)象已經(jīng)罕見，醫(yī)務人員工作量不飽和已經(jīng)逐步成為現(xiàn)實。單位要生存就必須拓展服務，而由于計劃生育行業(yè)的限制，醫(yī)療服務的范圍難以進一步拓展，與計劃生育密切相關(guān)的生殖與性醫(yī)學科正是能夠進一步拓展的領域。

2.2　民眾需要性與生殖健康服務

傳統(tǒng)的計劃生育技術(shù)服務工作主要是為計生政策服務，與群眾的生殖健康需求沒有緊密聯(lián)系，多數(shù)是與群眾的意愿相背離的結(jié)扎手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù)，這樣計劃生育技術(shù)服務部門給民眾的印象不是最可愛的人。在目前大力倡導以人為本的人口和計劃生育政策的形勢之下，技術(shù)服務也要以群眾的需求為導向，兼顧政策性的技術(shù)服務。這樣不但有利于完成政策性的服務工作，也容易化解民眾對于計劃生育工作的抵觸情緒。性與生殖健康服務是民眾的健康需求，也是計生系統(tǒng)以人為本的理念的實施，體現(xiàn)了政府的惠民政策。另一方面，性與生殖健康問題廣泛存在，尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后，心理和社會問題就進一步加劇，經(jīng)濟危機、貧富差別懸殊、性觀念的開放和的放縱，導致的性與婚姻問題的不斷增加。民眾在性與生殖健康方面的服務需求也與日俱增。我們僅以障礙為例，就足以了解民眾對生殖健康服務的需求。男性障礙：障礙患病率是10％；患病率是29％；低下患病率是16％；同性戀問題占3％；障礙患病率是2％；總共占60％。女性障礙：性喚起障礙患病率是19％；缺失患病率是12％；低下患病率是34％；同性戀問題占3％；疼痛患病率是11％；總共占79％。可見民眾的需求應該是我們服務的指南。

3　生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)的發(fā)展依據(jù)和前途

3.1　借鑒國外相應的性咨詢和治療機構(gòu)的完善體系

在瑞典，由瑞典性學會主管的200余所青年診所就是由婦產(chǎn)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和精神科醫(yī)生組成，他們只對15-25歲的青少年服務，沒有包括治療障礙，但其它服務范圍與我國的計劃生育類似也包括了性醫(yī)學科的主要工作。國外有性治療師、性咨詢師、婚姻治療師和婚姻咨詢師等職業(yè)。他們的工作類似我們的生殖健康咨詢與性醫(yī)學科之間。他們主要不是靠打針與吃藥，而是主要依靠心理咨詢與治療的手段，解決病人的障礙、性心理障礙以及婚姻家庭問題。他們多數(shù)是大學臨床心理系畢業(yè)的學生，或者在專門的性教育或性治療機構(gòu)中培訓出來的學生。他們經(jīng)過嚴格的考試，持證上崗。完全相同的機構(gòu)在我國還沒有，中國性學會目前正在申請性治療師的職業(yè)，但沒有得到正式的批準。現(xiàn)在從事與性咨詢或治療的相關(guān)職業(yè)包括婚姻管理師、心理咨詢師、心理治療師、家庭管理師和生殖健康咨詢師。除了生殖健康咨詢師之外，其他組織或機構(gòu)的咨詢?nèi)藛T如果不在醫(yī)院，就沒有獨立的診療機構(gòu)作為平臺，開展的工作多數(shù)是私下進行，或者在一些咨詢室或工作坊進行。由于缺乏有效的技術(shù)指導和行政部門的監(jiān)督管理，又涉及性這樣敏感的問題，所以難以健康和順利地發(fā)展。由于正規(guī)的大醫(yī)院沒有關(guān)注性問題的解決，所以性問題的治療目前還沒有規(guī)范化，自然收費沒有物價局制定的標準，大醫(yī)院沒有性醫(yī)學科，一些私人醫(yī)院已經(jīng)開展了類似的工作，但由于過于看重經(jīng)濟效益，難免有亂收費、診療不當?shù)葐栴}發(fā)生，所以很難在社會上形成良好的信譽，群眾的信任度和滿意率很低。

3.2　生殖健康咨詢師職業(yè)化促進性醫(yī)學學科建設

由國家人口計生委牽頭申請并且得到勞動和社會保障部正式批準的生殖健康咨詢師已經(jīng)成為一類新型的職業(yè)，而且國家人口計生委已經(jīng)將生殖健康咨詢師的培訓工作作為人口和計劃生育職業(yè)化建設的突破口，由于國家人口計生委高度重視這項工作，2009年生殖健康咨詢師的培訓工作將在國內(nèi)廣泛開展。雖然生殖健康咨詢師的工作主要是咨詢，但這項工作如果廣泛開展必須有自己的學科支撐體系或者后盾，這樣才能可持續(xù)發(fā)展。生殖健康咨詢師的培訓范圍幾乎已經(jīng)涵蓋了性醫(yī)學科的主要工作。生殖健康咨詢不能解決的問題是需要進一步的治療，如果組建了性醫(yī)學科，那么就形成了咨詢與治療的完整體系，咨詢促進治療、治療完善咨詢，如果人口計生系統(tǒng)只單純提供咨詢，有問題就推薦去醫(yī)院，而醫(yī)院沒有相應的部門負責治療，或者增加了時間或金錢的耗費，那么民眾的需求仍然不能得到滿足，甚至會進一步挫傷民眾尋求生殖健康咨詢的熱情。如果我們能夠提供性醫(yī)學的服務，而且是低價或者免費的服務(當然藥品或必要檢查費除外)，那么就能夠滿足民眾的需求，提高民眾對計劃生育服務機構(gòu)的認可程度，真正做到以人為本。生殖健康咨詢很容易引來病人，而病人的到來也促進了性醫(yī)學科的發(fā)展。這樣就會在生殖健康咨詢與性醫(yī)學科之間形成良性的互補關(guān)系。

4　生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)中獲得成長

計劃生育技術(shù)服務范圍過于狹窄，這無疑制約了計劃生育技術(shù)服務的事業(yè)發(fā)展。按照目前計劃生育法律規(guī)定的計劃生育服務領域在傳統(tǒng)的計劃生育方面非常明確，而生殖健康方面就非常含糊，沒有明確的界定，這樣就既是機會也是障礙，關(guān)鍵看如何應對。國家

人口計生委目前將計劃生育與生殖健康服務并重，無疑拓展了傳統(tǒng)的計劃生育服務空間。生殖健康服務的范圍非常廣泛，嚴格地說，已經(jīng)涵蓋了計劃生育。生殖健康與性健康是經(jīng)常并行的，衛(wèi)生系統(tǒng)喜歡用性健康，而計生系統(tǒng)喜歡用生殖健康，而國際上更流行的是性與生殖健康。單獨就生殖健康而言，很多工作仍然是屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，尤其是婦幼保健系統(tǒng)，計劃生育系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)在生殖健康領域的工作有明顯的重疊，絕大多數(shù)生殖健康的工作仍然主要靠衛(wèi)生系統(tǒng)承擔。我們之所以提出生殖與性醫(yī)學科的建設，主要是因為性醫(yī)學的內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)長期忽視的領域，由于衛(wèi)生系統(tǒng)沒有形成性醫(yī)學科的學科與服務體系，目前該學科也還沒有誘人的經(jīng)濟利益，所以計劃生育涉足這個領域不會與衛(wèi)生系統(tǒng)形成利益沖突，而是對民眾的需求形成優(yōu)勢互補，還充分利用了國家的公共衛(wèi)生服務資源。

在實際工作中，我們以吳階平教授主譯的《性醫(yī)學》為藍本，推廣的工作范圍主要包括：性的發(fā)育和遺傳，以及性衰老問題和性傳播疾病，同時關(guān)注各種原因?qū)е碌恼系K及其相關(guān)的疾病，各種異常和性身份識別障礙，以及與此相關(guān)的性與婚姻問題的咨詢與治療。

在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)更多的患者他們性生活障礙來源于心理問題導致的障礙，甚至引發(fā)嚴重的焦慮和抑郁。因而，我們組織專業(yè)研究人員對性心理學展開了深入研究，探索了障礙與性心理、之間的關(guān)系，以便更好地服務于生殖健康咨詢，這些研究既充實和發(fā)展了生殖與性醫(yī)學科，也有利于生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)中的應用和發(fā)展。

5　生殖與性醫(yī)學科在計劃生育服務機構(gòu)的具體經(jīng)驗

深圳市計劃生育服務中心的生殖與性醫(yī)學科，是在市人口計生局的高度重視之下逐步建設起來的，領導重視是關(guān)鍵。局領導看準人口計劃生育的技術(shù)服務機構(gòu)必須從狹義的單純控制人口的技術(shù)服務觀念中解脫出來，從計劃生育向生殖健康拓展，計劃生育與生殖健康并重。在經(jīng)過一個階段的論證之后，深圳市計劃生育服務中心的生殖與性醫(yī)學科作為市人口計生局的重點學科建設寫進了深圳市人口和計劃生育十一五規(guī)劃。作為重點學科，幾年來在人財物方面都給予了極大的支持，在醫(yī)教研方面都有豐富的收獲。我們從幾個方面來進行介紹。

5.1　重點學科建設

計劃生育服務中心的人員編制一般較少，但在人員編制緊缺的情況下，我們在生殖與性醫(yī)學科在原來一名主任醫(yī)師、兩名副主任醫(yī)師、三名普通醫(yī)務人員的情況下，又引進了中科院心理所的一名博士后，一名北京協(xié)和醫(yī)科大學的碩士。在發(fā)展學科建設的同時，我們也不斷引進相關(guān)設備和建立研究室，除了有共用的手術(shù)室外，我們目前已經(jīng)引進了美國夜間記錄儀、24小時腦電圖記錄儀、ERP事件相關(guān)電位分析儀、貝克曼光化學激素測量儀、分析儀、多種心理測量工具、前列腺治療機、理療儀，以及行為醫(yī)學研究室(可以進行錄像監(jiān)測和分析，主要用于手術(shù)醫(yī)療糾紛和司法鑒定)。

5.2　開展學術(shù)交流、舉辦學術(shù)會議

中心針對學科發(fā)展的要求，經(jīng)常邀請相關(guān)的學術(shù)機構(gòu)或著名學者進行學術(shù)交流或?qū)３讨v學。香港大學的吳敏倫教授、臺灣樹德科技大學的阮芳賦教授、美國哥倫比亞大學的朱迪教授、北京大學醫(yī)學部的胡佩誠教授、清華大學的馬曉年教授、人民大學的潘綏明教授、社科院的李銀河教授、國家計生科研所的吳尚純研究員和陳怡民研究員、復旦大學武俊清教授、首都師范大學的張玫玫教授、四川大學華西醫(yī)院的趙連山教授、華中師范大學的彭曉輝教授、中山大學的張濱教授等都前來講學或進行學術(shù)交流。

5.3　借鑒香港經(jīng)驗

我們從學科建設的角度專程參觀香港大學和家計會與我們工作性質(zhì)接近的機構(gòu)，引進香港大學和家計會的服務理念，從中獲益匪淺。

5.4　生殖健康咨詢師培訓

篇4

關(guān)鍵詞：模型制作；前期準備；過程把握；評價

如何能在現(xiàn)有條件下完善教學環(huán)節(jié)，達成教學目標呢？我在教學過程中不斷探索與嘗試，經(jīng)過一輪的教學，取得一些經(jīng)驗與教訓，本文分別就模型制作課前期準備工作、制作過程應解決的幾個矛盾、如何應用多種評價方式這幾個方面來闡述。

一、明確目標，精心設計

從第一節(jié)課開始就讓學生明確本學期的最終成果是以一個精心設計的模型作品來表現(xiàn)，通過每節(jié)課所學知識來打造自己的設計。例如，學到人機關(guān)系，學生就要考慮自己設計中應當注意的人機關(guān)系，并進行這方面的改進，把所學的知識迅速運用到設計中，把“學與設計”緊密結(jié)合，最大限度地增強了學生的學習主動性。設計圖樣的繪制，大多數(shù)學生是在畫圖中進行，也有用了其他的軟件完成（也有少數(shù)用筆在紙上繪制），繪制完成后，插入到

Word中進行相關(guān)說明，上傳到各自的電子檔案袋，教師負責打印出來分發(fā)到學生手上，讓其進行組內(nèi)討論與完善，為進行實際制作做好充分準備（采用就近原則，四人一組）。

二、積極爭取，多管齊下

本課程開設初，作為備課組長，我就著手去籌建一個通用技術(shù)專用教室。首先是方案的提出。由于目前使用的教材中也沒有給學校提供一個試驗配備標準，為此利用培訓的機會多處打聽了解，并在網(wǎng)上查找以便獲取更多相關(guān)信息，最后確定大家較認可的一種產(chǎn)品，把對方提供的方案作精簡，把原方案及精簡方案一并打印上交各級領導。其次是積極溝通，以促使方案早日落實。由于本學科是新開設的，大家對它很陌生，包括領導。在教學上舍得花心思，引起足夠的重視，我相信只有這門課上得有聲有色，學生都認同了，能出成果了，這將更能引起領導的重視，從而加大投入。

三、解決各種問題，優(yōu)化制作過程

課堂秩序問題：模型制作課堂由于其自主性、開放性、實踐性與平時的課堂有很多不一樣，如果說在教室上課教師處在中心位置，在機房上課教師處在輔導位置，那模型課教師就只是學生中的一員，最多相當于一個學生干部。如果沒有能擺正自己的位置，將嚴重影響學生的積極性及師生間的關(guān)系。

在模型課初開設的時候我就為此很是煩惱，曾在博客中寫下教后感：……模型課現(xiàn)場可以用一個字可以概括“亂”，有點失控的感覺。你說你的，學生有的在找制作材料；有的在專心做著；有些在不停地討論著說笑著；還有些在各組間游蕩著。在這種場合我才深切體會到為師者威嚴不在的無奈與尷尬。不知能有什么好招了，真是有點江郎才盡的感覺……經(jīng)過很短時間的迷茫，有一天突然想，何不蹲下身來以他們的視角來分析模型課課堂呢？說不定那樣更有利于找到解決辦法。于是我就走下講臺，來到小組中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生都是在很認真地做著，他們的談話也是與作品有關(guān)，那些在小組間走來走去的學生也大都是借工具或討論、評價作品。

自主與協(xié)作的問題：模式制作的過程很適合鍛煉學生的協(xié)作能力，但也容易導致部分學生懶惰。為此，不管是設計階段還是制作階段，我都要求學生每個人必須要有自己的設計與作品，完成后通過本小組的討論推選出本組最優(yōu)秀的作品，然后共同去改進與完善。

四、評價形式多樣化

過程評價在模型制作課上是適時與廣泛的，有組內(nèi)的、有組間的；有針對個人的、有針對小組的；有來自同學的、有來自老師的，這時的評價更多是基于欣賞的角度、改進的角度，目的是不斷激勵學生完善作品。這種評價沒有特定的標準，根據(jù)各人的喜好，帶有一定的隨意性。

作品評價，是對這一階段的總結(jié)。首先要確定一定的評價標準，由于是模型制作，與作品設計是要有所區(qū)分的，如果說設計著重在于設計的創(chuàng)新、精巧、功能的完善，那模型制作對制作的工藝、功能的實現(xiàn)程度等方面就要有所側(cè)重。評價的方式我采用以下兩種：對于小組推薦作品，讓小組成員在課堂上展示并對功能進行講解，然后大家投票的方法。此方式的優(yōu)點是可以鍛煉學生的表達能力，增強學生的集體榮譽感及自豪感。缺點是由于模型較小班級人數(shù)較多，大部分學生并不能看清作品，加上講解學生的聲音不夠高，大多數(shù)學生也聽不清，從而影響了評價的效果，所以這種方式更適用于小范圍。

通過模型設計制作課，學生產(chǎn)生多樣化的思維，提出了許多有創(chuàng)意的設計方案，制作了各種不同風格的模型，模型制作課為學生展示創(chuàng)造力提供廣闊的舞臺。隨著課程改革的深入，相信模型制作課將會越來越好地發(fā)揮出它應有的作用。

參考文獻：

篇5

參考文獻：

[1]中等職業(yè)中專語文教學大綱（2009）.

[2]姜大源.職業(yè)教育學研究新論[M].北京：教育科學出版社，2007.

[3]徐國慶.職業(yè)教育課程論[M].上海：華東師范大學出版社，2008.

[4]郭根福.從教學大綱到課程標準的演變看語文教學改革的新發(fā)展.河北教育，2003，（10）.

篇6

關(guān)鍵詞：急性心絞痛；心血管內(nèi)科；氯吡格雷；常規(guī)治療；臨床療效

急性心絞痛作為一種臨床上比較常見的心血管疾病，對患者的生活質(zhì)量及生命健康均產(chǎn)生了巨大的影響，一些嚴重患者可能會誘發(fā)休克或猝死[1]。本文探究了在常規(guī)治療上增加氯吡格雷進行治療的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月到我院進行治療的86例急性心絞痛患者作為研究對象，經(jīng)臨床檢查診斷所有患者都符合臨床心絞痛的診斷標準[2]。根據(jù)隨機法把患者分成對照組和研究組，每組43例。其中對照組患者男性23例，女性20例，患者年齡36～75歲，平均年齡（51.6±4.4）歲。研究組患者中男性25例，女性18例，患者年齡在35～76歲，平均年齡（52.4±4.2）歲。兩組患者一般性資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 給予對照組患者常規(guī)的西醫(yī)臨床治療，如采用低分子肝素、吸氧鎮(zhèn)靜、倍他樂克、拜阿司匹林及尿激酶等藥物進行治療[3]。對于研究組患者在常規(guī)治療的同時增加氯吡格雷進行治療，氯吡格雷首次服用300mg，以后每天服用75mg。兩組患者均以1w為1個療程期，連續(xù)治療4w后觀察其臨床療效。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床療效進行觀察統(tǒng)計，同時記錄兩組患者每天心絞痛的發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間和心電圖的變化情況，分析對比兩組患者的臨床總有效率。

1.4療效判定 根據(jù)臨床治療標準[4]，其中顯效表現(xiàn)：經(jīng)臨床治療后患者心絞痛癥狀完全消失或者基本消失，心電圖各項指標恢復正常水平；有效表現(xiàn)：經(jīng)臨床治療后患者心絞痛癥狀得到改善，心電圖顯示缺血性下降的情況有所提升，但是導聯(lián)倒置T波仍然沒有達到正常水平；無效表現(xiàn)：經(jīng)臨床治療后患者心絞痛癥狀和心電圖的檢查結(jié)果都沒有任何變化，有的甚至有加重的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計學方法 選取SPSS20.0軟件對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，發(fā)作次數(shù)等計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，組間以t檢驗，臨床療效等計數(shù)資料采用百分比（%）來表示，采用？字2進行檢驗。兩組數(shù)據(jù)對比以P

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者經(jīng)臨床治療之后，研究組的總有效率高達93.02%，而對照組的總有效率為74.42%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者治療前后心絞痛的發(fā)作情況對比 兩組患者治療后心絞痛的發(fā)作頻率均明顯低于治療前，且研究組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

在臨床上，急性心絞痛屬于非常常見的心血管類疾病，它的發(fā)病原因是機體的心臟冠脈收縮致使血液灌注量減少，從而讓心肌產(chǎn)生暫時性的缺氧缺血，誘發(fā)急性的心絞痛癥狀。這類疾病的典型癥狀為心臟的突然劇烈的疼痛，一般疼痛的發(fā)作時間持續(xù)有4min左右，且男性人群的發(fā)病率更高，發(fā)病年齡大多集中在40歲以上的中老年男性[5]。另外，患者自身存在的一些其他不良心理因素也可能導致急性心絞痛，其中包括憤怒、恐懼和焦慮等?，F(xiàn)今臨床上，大都采用速效救心丸進行治療。而氯吡格雷作為一種新型的噻吩吡啶衍生物，能讓患者的血小板活化，與阿司匹林合用時，還能夠發(fā)揮一定的協(xié)同作用，促進患者體內(nèi)凝血酶的分泌，同時還會對膠原誘導的血小板聚集出現(xiàn)一定的誘導作用。

本研究結(jié)果顯示，采用常規(guī)臨床治療結(jié)合氯吡格雷進行治療的研究組患者其臨床總有效率高達93.02%，顯著優(yōu)于對照組（74.42%）；在心絞痛發(fā)作頻率的改善情況上研究組也明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻：

[1]閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（33）：49-50.

[2]王凌云.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2013，12：36-38.

[3]郭云潔，李燕軍.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，36：7585-7586.

篇7

關(guān)鍵詞：美國研究型大學；通識教育；課程設置模式

通識教育在美國有著悠久的歷史，是大學本科教育的核心和基礎。在美國，區(qū)域性認證組織在對大學進行認證時都要求其進行通識教育，因此在美國通過認證的大學都設有通識教育。而課程作為通識教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和手段在本科課程中占據(jù)著重要的地位，平均大約占到本科課程總量的30%。[1]對本科教育極為重視的研究型大學普遍將通識教育課程的設置作為本科教育工作的重中之重。美國的研究型大學在長期的實踐中形成了較為多樣化的通識教育課程設置模式。

一、三種通識教育課程設置模式

通識教育課程的設置模式是指構(gòu)成通識教育的各種課程（包括知識或能力要素）進行搭配及組合的方式。每一種課程設置模式都是從自身的基點出發(fā)，按照一定的科學依據(jù)進行的。根據(jù)基點和依據(jù)的不同，通識教育課程設置的模式可以分為以下三類。

（一）基于學科的模式

基于學科的設置模式是指按照自然學科、社會學科、人文和藝術(shù)學科等傳統(tǒng)學科來組織安排通識教育課程。這種模式的基點是學科，其依據(jù)是學科的知識結(jié)構(gòu)?；趯W科的設置模式可分為兩種略有差異的模式：一類是直接模式，即將各學科大類的課程直接呈現(xiàn)給學生，完全由學生按照自己的意愿隨意選取，學校只規(guī)定在各大類所修的課程數(shù)或?qū)W分數(shù)。在美國，一般理工類院校多采用直接模式，如麻省理工學院的通識教育課程包括科學（6門課），實驗（1門課），科學與技術(shù)類的限制性選修課（2門課），人文、藝術(shù)和社會科學（8門課，其中包括2門寫作課）。第二類是組合模式，即每一大類的課程經(jīng)過搭配組合后再由學生進行限制性選擇。芝加哥大學是這一模式的典型。芝加哥大學的通識教育課程主要按照人文學科、文明研究以及藝術(shù)，自然和數(shù)學科學以及社會科學三大類來設置，但這三大類學科的內(nèi)容不是隨意組成課程，而是進行了全面合理的搭配。在每一類中又分了若干序列課程，這些不同序列的課程再按照一定的比例進行組合，形成若干選擇。如人文學科、文明研究以及藝術(shù)這一大類，分三個序列:A.歷史、文學和哲學文本的詮釋；B.戲劇、音樂和視覺藝術(shù)；C.文明研究。這三個序列的課程搭配組合成三個選擇：第一，3學期A系列課程，2學期C系列課程，再加上1學期的B系列課程；第二，3學期C系列課程，2學期A系列課程，加上1學期B系列課程；第三，2學期A系列課程，2學期C系列課程，2學期B系列課程。[2]本科學院要求學生在人文學科、文明研究以及藝術(shù)這一大類中要修6學期課程。這6學期課程必須從以上三個選擇中選取。

基于學科的模式是一種傳統(tǒng)的課程設置模式?，F(xiàn)代大學從其在歐洲的起源開始，課程設置都是采用這種模式的。這種以學科為中心的設計模式，體現(xiàn)了近現(xiàn)代知識發(fā)展過程中分化的特點，同時其設計過程相對來說也比較容易。

（二）基于能力的模式

基于能力的模式是指課程設置打亂了傳統(tǒng)的學科分類，圍繞通識教育所要培養(yǎng)的學生能力和所應掌握的知識主題來進行設置。這種模式的基點是學生能力，其依據(jù)是學生能力的構(gòu)成和發(fā)展。運用這種模式設置通識教育課程的代表有哈佛大學、普林斯頓大學等。哈佛大學主要以審美能力、文化理解能力、實證數(shù)理能力、道德思考能力、認識生命和物質(zhì)世界的能力為核心，將通識教育課程分為八類，即審美和解釋性理解、文化和信仰、實證和數(shù)學推理、道德推理、生命系統(tǒng)的科學、物質(zhì)宇宙的科學、世界上的社會、世界中的美國。學生必須從每一類中選取一門課程（其中必須有一門主要涉及各方面歷史的學習）。[3]這種課程設置模式一方面是當代知識發(fā)展中整合的趨勢在大學教育中的體現(xiàn)，另外一方面也反映了現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展的知識化、信息化和全球化趨勢對勞動力多方面能力和綜合性知識體系的要求。

（三）基于學科和能力的混合模式

這種課程設置模式是以上兩種模式的混合體，即通識教育課程是按照學科和學生能力兩個維度來設置的。采用這種模式的代表有耶魯大學和斯坦福大學等。耶魯大學直接將通識教育課程分為學科課程和能力課程兩部分。學科領域包括人文和藝術(shù)、社會科學、自然科學三類，每類必須修2個課程學分。能力課程包括外語能力（1課程學分）、量化推理能力（2課程學分）以及寫作能力（2課程學分）。[4]斯坦福大學的通識教育課程體系比較復雜，包括四部分：第一，人文學科導論，包括1學期（該校一年分四個學期）介紹性導論，2學期主題系列；第二，學科廣度，包括工程與應用科學、人文學科、數(shù)學、自然學科和社會學科五個領域，學生必須從每一領域中選取1門課，共計5門課；第三，公民教育，包括倫理推理、全球社區(qū)、美國文化、性別研究等主題；第四，包括寫作和修辭、外語兩科。[5]其中第一、第二、第四部分是按照學科模式來設置的，而第三部分主要是以倫理推理能力、對全球和美國文化的理解以及對人類性別的認識等能力來設置的。

混合模式其實是傳統(tǒng)的基于學科的模式面對知識發(fā)展和社會需求所做出的一種折中性的改革，同時它也是一種綜合性較強的課程設置模式。其基本思路是將學生學科知識的構(gòu)建與各種能力的培養(yǎng)整合起來，從而使通識教育更加具有全面性和實用性。

二、三種模式的特點

篇8

[關(guān)鍵詞] PI3K/AKT抑制劑（LY294002）；ERK/MEK抑制劑（PD98059）；結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞；管道形成

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0030-06

The role of PI3K/AKT and ERK/MEK signaling pathway inhibitors on colorectal cancer vascular endothelial cells in tube formationing

HAO Zhinan ZHENG Yongbin XIAO Gaochun LI Shengbo

Department of Gastrointestinal Surgery， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China [Abstract] Objective To study of the effect of PI3K/AKT and ERK/MEK signaling pathway inhibitors on colorectal cancer vascular endothelial cells in tube formationing. Methods The experiment were divided into control group and experiment group， the control group was divided into the normal group and the 0.1%DMSO group， and experiment group was divided into PI3K/AKT signaling pathway inhibitors groups LY294002 and ERK/MEK signaling pathway inhibitors group PD98059 （each group had 4 concentration gradients）. Those pipe formation in different inhibitor concentration degree （2.5， 5， 10， 20 μmol/L） were compared， and its inhibitory effects on this micro-vascular forming ability by counting the total length the pictures come from upper， lower， left， right of the tubes formed after six hours were detected. In each hole， each group had three samples， all data were epressed by mean standard deviation， and SPSS16.0 software to conduct statistical analysis was used， it had statistical significance when P < 0.05. Results The length of tubule formation between normal group and DMSO group had no difference [（4.16±0.26） mm vs （4.17±0.18） mm]， and the experiment group tubule formation had decreased significantly compared to control group （P < 0.05）. The length of the pipe forming were （3.08±0.51）， （2.65±0.24）， （2.02±0.18）， （1.08±0.13） mm， when LY294002 concentration were 2.5， 5， 10， 20 μmol/L， and PD98059 were （3.39±0.18）， （2.98±0.12）， （2.53±0.18）， （1.88±0.12） mm， with the increase of concentration， pipe forming length gradually reduced， there were statistical significances （P < 0.05）. Compared with PD98059， the pipe forming of LY294002 decreased under the same concentration （P < 0.05）. Conclusion PI3K/AKT and ERK/MEK signal pathway inhibitors can inhibit tube formation from colorectal cancer vascular endothelial cells， with the increasing inhibitor concentration， tube formation ability decreased further. PI3K/AKT signaling pathway inhibitors is obvious in inhibit piping formation ability than the MEK/ERK signaling pathway inhibitor.

[Key words] PI3K/AKT inhibitors （LY294002）； ERK/MEK inhibitors （PD98059）； Tumor vascular endothelial cells； Tube formation

腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移是多階段、多基因參與的過程，轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的調(diào)節(jié)涉及復雜的機制及多條信號傳導途徑，目前研究的熱點主要集中在細胞信號傳導通路與惡性腫瘤的關(guān)系[1-4]，細胞信號傳導通路在惡性腫瘤形成和發(fā)展中多個環(huán)節(jié)具有重要的作用，其中血管形成在惡性腫瘤的生成和轉(zhuǎn)移中最重要，腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移需要有新生血管的形成，如果沒有血管新生，腫瘤生長不會超過1～2 cm，當實體腫瘤生長達到一定程度時，進一步生長就有依賴于新生血管的形成來提供腫瘤生長所需的氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)[5]，腫瘤血管新生是由于腫瘤細胞分泌促血管生成因子，這些分子可能產(chǎn)生于腫瘤細胞或周圍基質(zhì)細胞，進而激活內(nèi)皮細胞，激活的內(nèi)皮細胞降解其基底膜，內(nèi)皮細胞遷移、擴增、形成血管，腫瘤血管的形成類似于胚胎血管發(fā)育的過程，它是一項復雜精密的工程，各種信號途徑在血管發(fā)育中起著重要的作用，信號通路在生理性及病理性血管生成中發(fā)揮重要的調(diào)控作用，可以直接影響血管重構(gòu)、血管穩(wěn)定性、血管平滑肌細胞的分化，動靜脈發(fā)生選擇等，細胞受體接收外界信號到最后做出綜合性應答，不僅是一個信號轉(zhuǎn)導過程，更重要的是將外界信號進行逐步放大的過程。健康時血管增生處于嚴格控制之下并僅發(fā)生在胚胎發(fā)育、子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)和傷口修復時，但在許多病理情況下如腫瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎、動脈硬化等，血管形成的持續(xù)失控狀態(tài)驅(qū)動疾病的惡化，腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移依賴血管生成建立豐富的血液循環(huán)，以供應腫瘤組織異常旺盛的生化代謝以及瘤細胞的繁殖與轉(zhuǎn)移。在腫瘤血管新生中內(nèi)皮細胞遷移、相互融合并形成管狀結(jié)構(gòu)是血管形成過程中的重要環(huán)節(jié)，如能抑制這一環(huán)節(jié)，就可對腫瘤的血管形成起到抑制作用，因此抑制腫瘤的新生血管就可以抑制腫瘤的生長，血管生成抑制劑的研究逐漸成為腫瘤研究的熱點和腫瘤治療的新策略。血管生成抑制劑可能提高傳統(tǒng)化療、放療的療效，腫瘤消退期的患者應用血管生成抑制劑有可能使微小轉(zhuǎn)移處于靜息狀態(tài)，從而控制腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。PI3K/AKT信號通路中的p110亞單位不僅能夠調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞的遷移和屏障功能，同時對血管形成也有重要作用。此外，血管內(nèi)皮細胞中的ras基因持續(xù)活化能直接調(diào)節(jié)PI3K信號通路，來誘導腫瘤血管畸變；MEK/ERK信號通路是將細胞表面受體信號轉(zhuǎn)導至細胞核的關(guān)鍵，控制著細胞多種生理過程，參入細胞的增殖、遷移與分化、細胞形態(tài)的維持、細胞骨架的構(gòu)建、細胞凋亡和細胞惡變等多種生物學反應。PI3K/AKT信號通路和MEK/ERK信號通路是2個比較重要的信號通路，為了研究它對腫瘤血管形成的影響，本實驗以結(jié)腸癌細胞SW480為例，觀察PI3K/AKT信號通路抑制劑及MEK/ERK信號通路抑制劑對腫瘤血管內(nèi)皮細胞管道形成長度的影響，以此評估其血管新生程度，從而探索信號通路抑制劑在腫瘤血管新生的作用，為腫瘤的治療和預防提供一種新的輔助治療手段。

1 材料與方法

1.1 主要試劑

人結(jié)腸癌細胞系SW480（武漢大學保藏中心）、人臍靜脈內(nèi)皮細胞（HUVEC）來自武漢大學消化實驗室保存，PD98059，LY294002購自碧云天公司，胎牛血清購自個Gibco公司，DMEM-F12培養(yǎng)基購自Hyclone公司，細胞培養(yǎng)瓶，培養(yǎng)板，Matrigel膠膠購自BD公司，倒置相差顯微鏡日本Olympus。

1.2 主要實驗材料和儀器

CO2恒溫培養(yǎng)箱、倒置相差顯微鏡、超凈工作臺、37℃恒溫烤箱等。

1.3 腫瘤血管內(nèi)皮細胞的誘導

人臍靜脈內(nèi)皮細胞（HUVEC）自液氮中取出后，即放于37℃水浴箱中，震蕩復融20～60 s，待管中內(nèi)容物完全溶解，把細胞懸液加入10 mL離心管，再緩慢加入8 mL 10%的胎牛血清完全培養(yǎng)液，1000 r/min，3 min離心后棄上清，加入適量培養(yǎng)基溶解沉淀細胞，移入25 mL培養(yǎng)瓶內(nèi)，置37℃、5%CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，2～3 d換液1次，當細胞融合到80%左右時傳代培養(yǎng)。SW480細胞用含10%的DMEM-F12培養(yǎng)，當細胞融合達到80%的時候換為無血清的DMEM-F12培養(yǎng)液，0.22 μm的濾膜過濾，-80℃保存?zhèn)溆?。用含體積分數(shù)為50%的SW480細胞上清DMEM-F12培養(yǎng)48 h，當融合至80%時收集細胞，即為腫瘤血管內(nèi)皮細胞（Td-EC）[6]，該細胞具有結(jié)腸癌腫瘤細胞活性的腫瘤內(nèi)皮細胞，當Td-EC處于對數(shù)生長期時，用于做管道形成試驗。

1.4 細胞的同步化

采取血清饑餓法[7]，用無血清培養(yǎng)基同步化Td-EC 24 h，使不同細胞同步于G0～G1期，實驗前24 h將對數(shù)生長期的Td-EC用無血清培養(yǎng)基同步化，便于對實驗結(jié)果的分析。

1.5 藥物濃度的準備

公司提供PI3K抑制劑LY294002及MEK抑制劑PD 98059用無血清培養(yǎng)基將其稀釋為濃度2.5、5、10、20 μmol/L供實驗時使用。二甲基亞砜（DMSO），分子量為78.13，將其用無血清培養(yǎng)基稀釋為0.1%DMSO，供實驗時使用。

1.6 管道形成實驗

采用BD公司Matrigel膠，使用前應從-20℃轉(zhuǎn)移至4℃待其自然溶化（如過夜放置），同時將實驗需要與Matrigel膠接觸的96孔板、200 μL移液吸頭均應預冷于4℃，鋪膠所有過程均在冰上操作。在96孔板的每個孔內(nèi)緩慢加入50 μL BD Matrigel膠，不稀釋。小心搖動使膠分布在孔的各個部位，避免產(chǎn)生氣泡，同時在冰上靜止5 min，使膠能夠鋪平，然后將96孔板水平輕輕放入5%CO2、37℃細胞培養(yǎng)箱中1 h，使用前需用無血清培養(yǎng)基輕洗Matrigel膠，水化基底膜。鋪膠完畢后，應用細胞計數(shù)法計算細胞濃度，方法是用血細胞計數(shù)板計數(shù)細胞懸液中的細胞數(shù)目，以測定細胞增殖的狀態(tài)和調(diào)整接種細胞濃度。消化法計數(shù)同步化細胞使其濃度為3×105個/mL，取100 μL即含3×104個細胞，離心后棄上清，按照實驗設計要求，分為對照組、實驗組，實驗組根據(jù)抑制劑濃度的不同分為2.5、5、10、20 μmol/L，將已配好濃度的液體分別加入離心后的細胞中，充分混勻后加入96孔板中，將96孔板放入CO2、37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。6 h后在倒置相差顯微鏡（10×20）下觀察，并采集圖像，每個孔取上、下、左、右、中5個區(qū)域.每個區(qū)域隨機取一張圖片，通過實驗室中奧林巴斯倒置相差顯微鏡中的cellsens standard軟件對每張圖片進行測量，測出每張圖片上管道形成的總長度（單位mm），每個實驗均設3個復孔，每組有15個數(shù)據(jù)。

1.7 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，各組數(shù)據(jù)比較用單因素方差分析，組間兩兩比較用q檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 PI3K/AKT信號通路抑制劑對結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞管道形成的結(jié)果

采用單因素方差分析比較，對照組中結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞在Matrigel基質(zhì)膠上形成管道狀結(jié)構(gòu)，逐漸相連呈網(wǎng)狀，而實驗組形成的管道長度較對照組均減少，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；q檢驗比較結(jié)果顯示，隨著抑制劑濃度增高，各組管道形成總長度逐漸減少，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。圖1結(jié)果顯示，對照組中的正常組和0.1%DMSO組即開始由原來的多角形變成長梭形，并向Matrigel基質(zhì)膠中延伸生長，而后呈線形排列成管狀結(jié)構(gòu)，6 h后多個管狀結(jié)構(gòu)相互連接形成三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；而在2.5 μmol/L組可以看到一定數(shù)量的管腔結(jié)構(gòu)，大部分為數(shù)量較長的線狀結(jié)構(gòu)，在5 μmol/L組中的管腔結(jié)構(gòu)較2.5 μmol/L組有所減少，多為線性結(jié)構(gòu)，在10 μmol/L組和20 μmol/L組中基本上看不到管腔形成，10 μmol/L組可見看到較多內(nèi)皮細胞組成的線形結(jié)構(gòu)，而在20 μmol/L組中看到的內(nèi)皮細胞皮細胞均為圓形，基本上無線性結(jié)構(gòu)。

表1 LY294002對結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞管道形成的影響

注：DMSO：二甲基亞砜

2.2 ERK/MEK信號通路抑制劑對結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞管道形成的結(jié)果

方差分析結(jié)果顯示，不同濃度PD98059作用結(jié)直腸癌血管內(nèi)皮細胞6 h后形成管腔結(jié)構(gòu)情況是不同的，各組間差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），提示隨著PD98059濃度的增高，管道形成長度逐漸減少，見表2。由圖2可見，在濃度為20 μmol/L時，看不到管腔結(jié)構(gòu)，有少量較短的內(nèi)皮細胞連接在一起的線狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為單個的圓形內(nèi)皮細胞，而在10 μmol/L時，線狀結(jié)構(gòu)較20 μmol/L數(shù)量多一些，在5 μmol/L時可以看到少量的管腔結(jié)構(gòu)，2.5 μmol/L時可以看到多一些管腔結(jié)構(gòu)，連接成三維網(wǎng)狀，對照組可見多個管狀結(jié)構(gòu)相互連接形成三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

2.3 PI3K/AKT信號通路抑制劑及ERK/MEK信號通路抑制劑管道形成之間比較

LY294002及PD98059抑制劑均能顯著抑制腫瘤內(nèi)皮細胞管道形成。表3顯示在相同抑制劑濃度作用下，其間管道形成的長度不同，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），由此可以說明LY294002對腫瘤血管內(nèi)皮細胞管道形成的抑制作用較PD98059強。見表3。

3 討論

結(jié)直腸癌是我國目前常見的惡性腫瘤之一，它的生長可分為兩個時期即無血管期和血管期，無血管期的腫瘤細胞主要依靠擴散作用進行物質(zhì)交換，腫瘤生長緩慢，腫瘤的營養(yǎng)供給及代謝物排泄僅能靠簡單的物理彌散，但隨著腫瘤細胞的不斷增殖，擴散作用不能滿足腫瘤細胞進一步增長的需要，腫瘤將啟動血管生成這一復雜過程，新生血管為腫瘤提供豐富的血液灌注和充足的營養(yǎng)物質(zhì)，在良好的生長環(huán)境下，腫瘤組織迅速生長，它是腫瘤細胞代謝產(chǎn)物排泄的有效途徑，它也是腫瘤細胞向遠處轉(zhuǎn)移的重要通道，腫瘤細胞通過血管才能到達轉(zhuǎn)移地點[8]。體內(nèi)的血管新生是由于惡性腫瘤自身分泌許多促進血管新生因子[9]而轉(zhuǎn)向促血管新生，內(nèi)皮細胞的增生、移動、管道形成是血管生成所必需的步驟，腫瘤血管生成是導致腫瘤從“良性休眠”的無血管期狀態(tài)過渡到“惡性瘋長”的血管期狀態(tài)的關(guān)鍵[10]。有學者研究Notch信號通路途徑在血管發(fā)育的過程中起著重要作用，可以直接影響血管重構(gòu)、血管穩(wěn)定性、血管平滑肌細胞的分化、動靜脈發(fā)生選擇等[11-12]。

本實驗選用的信號通路抑制劑是PI3K/AKT及ERK/MEK信號通路抑制劑。其中PI3K/AKT信號通路控制著眾多在腫瘤發(fā)生發(fā)展中至關(guān)重要的細胞生物學過程，包括細胞凋亡、轉(zhuǎn)錄、翻譯、代謝、血管生成以及細胞周期的調(diào)控[13]，PI3K是AKT/mTOR通路的上游分子，其異常激活可以引起一系列的反應，包括細胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移、上皮細胞向間葉細胞的轉(zhuǎn)變以及血管的生成，PI3K/AKT信號通路的激活能活化AKT，AKT又稱蛋白激酶B，是一類調(diào)節(jié)細胞凋亡與存活的胞漿信號轉(zhuǎn)導蛋白，生理狀態(tài)下，AKT以低活性（失活狀態(tài)）存在于細胞漿，當各種外因刺激時，AKT在三磷酸酰肌醇蛋白激酶作用下發(fā)生磷酸化而激活[14-15]，在胃腸道腫瘤、胰腺癌等組織中AKT均高表達及活化，AKT信號通路的激活在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要的紐帶作用，體內(nèi)許多腫瘤發(fā)生均與該通路異常激活密切相關(guān)，而活化的AKT通過磷酸化作用激活或抑制多種底物來調(diào)節(jié)細胞功能，包括細胞代謝、蛋白質(zhì)合成、細胞凋亡、細胞周期進程，進而調(diào)節(jié)細胞的增殖、分化、凋亡以及遷移等[16-17]。內(nèi)皮細胞一氧化氮合成酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）是調(diào)節(jié)血管生成和血管張力的重要因子。內(nèi)皮細胞體外培養(yǎng)表明：轉(zhuǎn)染IGF-1和VEGF可以通過PI3K通路誘導eNOS的合成，其活性磷酸化序列為RIRTQS（1177）F；AKT可以和eNOS共定位于細胞膜、并使Ser1177磷酸化；而PI3K抑制劑可以降低AKT的活性和Ser1177的磷酸化水平[18]，另外一項研究表明：PI3K抑制劑可以阻斷雌二醇介導的eNOS釋放，而雌二醇可以刺激AKT的活性和eNOS的磷酸化水平[19]。研究發(fā)現(xiàn)人類的多種腫瘤如胃癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌、腎癌等均與PI3K/AKT信號通路密切相關(guān)，且PI3K/AKT信號通路中多種上下游分子的改變均可影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，信號通路可從凋亡、炎性反應、免疫等多方面影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。其靶向抑制劑不僅能減少VEGF的分泌，還可抑制血管形成，該通路具有重要的臨床意義[20]，其中LY294002[21]是PI3K-AKT信號通路抑制劑最經(jīng)典的抑制劑，具有靶向抑制PDK催化亞基pl10的作用，從而抑制腫瘤生長及腫瘤血管形成[22]。

ERK/MEK信號通路中有絲分裂原激活蛋白激酶（MAPK）是細胞內(nèi)重要的信號傳導通路，需被細胞因子激活后才起作用，多種腫瘤或增殖性疾病與其有關(guān)[23]，具有調(diào)控機體細胞的增殖、分化、轉(zhuǎn)化及凋亡等多種功能，細胞外信號調(diào)節(jié)激酶（ERK）通路是其中重要的傳導通路，MEK是其中的重要一環(huán)，PD98059是一種特異性的MEK抑制劑，通過與MEKl/2的非活化形式結(jié)合阻止其磷酸化，進而抑制ERKl/2的磷酸化而阻斷細胞信號轉(zhuǎn)導，它幾乎可以抑制所有ERK亞族的活性，從而抑制腫瘤細胞的增殖[24]。PD98059是選擇性的細胞內(nèi)MAPK傳導通路的特異抑制劑，能夠抑制ERK的上游激酶MAPK激酶（MEK），理論上能夠阻斷增殖信號的傳遞，從而抑制腫瘤細胞的生長。

本實驗所采用的BD公司Matrigel膠，它是從富含胞外基質(zhì)蛋白的EHS小鼠腫瘤中提取出基底膜基質(zhì)，其主要成分有層粘連蛋白、Ⅳ型膠原、巢蛋白、硫酸肝素糖蛋白，還包含生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶等。在室溫條件下，Matrigel聚合形成具有生物學活性的三維基質(zhì)，模擬體內(nèi)細胞基底膜的結(jié)構(gòu)、組成、物理特性和功能。通過實驗結(jié)果看，對照組中TD-EC在Matrigel基質(zhì)膠上形成管道結(jié)構(gòu)，逐漸相連呈網(wǎng)狀，兩者之間差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），DMSO是兩種抑制劑LY294002及PD98059的初始溶劑。因此，檢測DMSO組與正常組之間TD-EC管道形成能力有無差別，實驗發(fā)現(xiàn)兩者之間管道形成無任何差別，說明小劑量DMSO作為LY294002、PD98059的溶劑不影響腫瘤血管內(nèi)皮細胞的管道形成能力，隨著抑制劑濃度的增高，管道形成長度逐漸減少，經(jīng)過統(tǒng)計學分析其間差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。兩種抑制劑之間相互比較發(fā)現(xiàn)，LY294002對腫瘤血管內(nèi)皮細胞管道形成的抑制作用較PD98059強。

為了進一步早期抑制腫瘤發(fā)生，有必要對結(jié)直腸癌疾病進行深入研究，以明確結(jié)直腸癌危險因素和切實其病因從而采取有效的防治措施，減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率。本研究通過兩種不同的信號通路抑制劑LY294002及PD98059檢測對腫瘤血管內(nèi)皮細胞管道形成的影響，使其有可能成為抑制腫瘤生長的潛在治療靶點。P13K/AKT信號通路及MEK/ERK信號通路在腫瘤血管的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用，尤其是其抑制劑在腫瘤靶向治療方面的研究已取得可喜的進展，但因信號通路內(nèi)的關(guān)系錯綜復雜，目前抗腫瘤的研究多局限于單一靶向治療，但其具體機制及與其他信號途徑之間的相互影響、相互聯(lián)系尚不完全清楚，如多種信號通路聯(lián)合使用能否更加有效抑制管道形成，其相關(guān)實驗需進一步證實。本實驗中PI3K/Akt及ERK/MEK信號通路抑制劑能夠顯著抑制腫瘤內(nèi)皮細胞小管形成，從而抑制腫瘤血管新生，為今后在腫瘤的臨床監(jiān)測、基因靶向治療、預后評估、藥物療效及新藥研發(fā)等提供科學的實驗依據(jù)。

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篇9

幾乎沒有哪一門學科能像統(tǒng)計學這樣在學科性質(zhì)界定上面臨著如此的分歧與沖突。統(tǒng)計學歸屬于社會科學還是自然科學,居于邊緣科學還是通用方法論科學隊列,屬于純粹的社會經(jīng)濟統(tǒng)計還是數(shù)理統(tǒng)計范疇等一系列問題需要作出明確的回答。因此,從“大統(tǒng)計學”的思維角度厘清統(tǒng)計學發(fā)展中的諸多熱點問題,顯得至關(guān)重要。提出“大統(tǒng)計學”的關(guān)鍵點在于厘清學科歸屬問題。歸屬社會科學還是自然科學領域,一直是統(tǒng)計學發(fā)展中的障礙性問題。統(tǒng)計學涉及到大量的社會經(jīng)濟現(xiàn)象方面的觀察數(shù)據(jù)的收集和分析,也涉及到許多自然技術(shù)現(xiàn)象中的試驗數(shù)據(jù)收集和分析,這是否可以看作統(tǒng)計學分別屬于社會科學與自然科學領域的標志,“大統(tǒng)計學”思想的提出,是對統(tǒng)計學研究對象既存在于自然現(xiàn)象也存在于社會現(xiàn)象的認識深化,突出了統(tǒng)計學作為交叉學科的性質(zhì),強調(diào)統(tǒng)計學的復合性與綜合性,提供了從橫跨社會科學和自然科學的通用方法論層面,界定統(tǒng)計學學科屬性的全新視角。提出“大統(tǒng)計學”的出發(fā)點在于實現(xiàn)認識方法轉(zhuǎn)型。

從上世紀90年代以來,我國統(tǒng)計學界圍繞“大統(tǒng)計學”學科建設展開了一系列的討論和研究,極大推動了統(tǒng)計學科的建設和發(fā)展。但從其提出的初衷分析,“大統(tǒng)計學”主要還是一種思想認識方法,是對長期存在的“小統(tǒng)計”思想的否定與完善?！靶〗y(tǒng)計”思想以社會經(jīng)濟統(tǒng)計為主流,認為社會經(jīng)濟統(tǒng)計屬于經(jīng)濟學的分支,數(shù)理統(tǒng)計學屬于數(shù)學的分支,實質(zhì)就是主張社會經(jīng)濟統(tǒng)計與數(shù)理統(tǒng)計分立?！按蠼y(tǒng)計學”思想強調(diào)“收集和分析數(shù)據(jù)”這一統(tǒng)計學的共性與規(guī)律,認為統(tǒng)計學的各分支學科都是研究不同方面、不同應用領域的統(tǒng)計方法的科學,研究對象、目的和方法的不同不是也不可能成為分割統(tǒng)計學學科的依據(jù)。雖然“大統(tǒng)計學”思想還沒有將統(tǒng)計信息學或數(shù)量信息學納入到統(tǒng)計學的研究范疇,但在其認識方法上,主張統(tǒng)計學各分支學科互相融通又相對獨立發(fā)展的思維路徑是值得肯定的。提出“大統(tǒng)計學”的落腳點在于彌合發(fā)展方向差異。我國統(tǒng)計理論界長期存在以學科發(fā)展差異取代學科性質(zhì)的慣性思維。主要表現(xiàn)在:

一是認為統(tǒng)計學是一門獨立的社會科學?？梢苑譃閮深?一種社會經(jīng)濟統(tǒng)計學,它是關(guān)于搜集、整理和分析社會經(jīng)濟現(xiàn)象的數(shù)量資料和方法論的社會科學;另一種是實質(zhì)性的社會科學,目的是要找到社會經(jīng)濟現(xiàn)象的發(fā)展規(guī)律在具體的時間、地點和條件下的具體數(shù)量表現(xiàn)。

二是認為統(tǒng)計學就是數(shù)理統(tǒng)計學,它以數(shù)學分支學科———概率論為理論基礎,目的在于研究隨機現(xiàn)象總體數(shù)量信息。

三是承襲英美學派的主要觀點,認為統(tǒng)計學是一門研究社會現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的方法論的通用科學。統(tǒng)計學界出現(xiàn)對統(tǒng)計學學科性質(zhì)定位的混亂,主要是只關(guān)注于學科發(fā)展的差異,混淆了學科性質(zhì)與學科發(fā)展的問題,將學科性質(zhì)的普適性與學科發(fā)展的差異性等同起來,割裂了學科認識的整體性與學科發(fā)展的變動性的對立統(tǒng)一關(guān)系。

因此,在統(tǒng)計學學科發(fā)展差異的把握上,可以允許把社會經(jīng)濟統(tǒng)計學作為研究社會經(jīng)濟現(xiàn)象總體數(shù)量信息的方法論科學,把數(shù)理統(tǒng)計學作為研究隨機現(xiàn)象總體數(shù)量信息的方法論科學,進而將統(tǒng)計學表述為研究的各種統(tǒng)計方法既能解決自然科學中的問題,也能解決社會經(jīng)濟中的問題,屬于社會科學和自然科學的邊緣科學。這也是“大統(tǒng)計學”思想對彌合統(tǒng)計學發(fā)展方向差異的功能所在。綜上所述,統(tǒng)計學作為一級學科,不從屬于經(jīng)濟學,也不從屬于數(shù)學或生物學。統(tǒng)計學的研究范圍廣泛存在于社會經(jīng)濟現(xiàn)象和自然技術(shù)現(xiàn)象等領域。以前,我國曾照搬前蘇聯(lián)的理論,認為只有社會經(jīng)濟統(tǒng)計學才是唯一的統(tǒng)計學,將數(shù)理統(tǒng)計學作為數(shù)學排除在統(tǒng)計學之外。近年來,又有一些學者照搬西方數(shù)理統(tǒng)計學派的觀點,欲將國民經(jīng)濟核算等作為經(jīng)濟學排除在統(tǒng)計學之外。

雖然不同的分類方法和分類結(jié)果,增加了統(tǒng)計學的學科歸屬的難度,但是統(tǒng)計學研究內(nèi)容的廣延性、研究方法的多樣性、研究問題的復雜性都是建立在“大統(tǒng)計學”研究對象特點的共性基礎之上的,統(tǒng)計學的本質(zhì)是圍繞總體數(shù)量信息這一核心問題而展開的,它是對現(xiàn)有統(tǒng)計學研究領域的綜合和系統(tǒng)化。

二、我國統(tǒng)計學發(fā)展的新任務

建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相匹配的統(tǒng)計學學科,是改變我國統(tǒng)計學弱勢學科地位的需要,更是統(tǒng)計學發(fā)展面臨的新任務。當務之急要從統(tǒng)計學研究對象的統(tǒng)一、學科體系的綜合、研究方法的完善等方面加大學科建設與發(fā)展的力度。

一要注重研究對象的統(tǒng)一。注重統(tǒng)計學研究對象的統(tǒng)一,既是遵循“大統(tǒng)計學”思想的需要,也是推動統(tǒng)計學發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。隨著統(tǒng)計學在解決經(jīng)濟學、數(shù)學相關(guān)問題上獨特地位的確立,它在社會學、心理學、政治學、哲學等各個領域也嶄露頭角,贏得了一席之地。統(tǒng)計學正逐步成為貫穿于各學科范圍的一門橫斷學科。要不斷加強對統(tǒng)計學學科發(fā)展定位的認識1999年國家統(tǒng)計局公布的《面向21世紀的中國院校高級統(tǒng)計人才培養(yǎng)及課程體系研究》提出,“統(tǒng)計學是以客體對象的數(shù)量信息為研究對象,是研究數(shù)量信息獲取、處理、顯示、識別和利用及其規(guī)律性的具有方法論特點的綜合性科學”。這里所提出的統(tǒng)計學的研究對象是“客體對象的數(shù)量信息”,它為我們整體認識統(tǒng)計學研究對象提供了很好的思路。要從統(tǒng)計學研究對象總體性入手,從研究對象中呈現(xiàn)的隨機性和確定性的對立統(tǒng)一展開,無論是數(shù)理統(tǒng)計學,還是社會經(jīng)濟統(tǒng)計學,都包括由所有可能結(jié)果構(gòu)成的樣本空間,以及由某次具體觀察結(jié)果的集合構(gòu)成的實現(xiàn)總體兩個層面,研究對象的總體都是樣本空間和實現(xiàn)總體的統(tǒng)一體,這是對“大統(tǒng)計學”具有統(tǒng)一研究對象的理解與深化。

篇10

人們的印象里，統(tǒng)計學就是對數(shù)據(jù)進行簡單的運算，然后通過圖表、表格把它們表示出來，這是長久以來人們對統(tǒng)計學的一些片面認識。統(tǒng)計學的定義有很多種，每種定義對統(tǒng)計學闡述的側(cè)重點不同。其中維基百科是這樣定義統(tǒng)計學的：“統(tǒng)計學是研究如何測定、收集、整理、歸納和分析反映客觀現(xiàn)象總體數(shù)量的數(shù)據(jù)，以便給出正確認識的方法論科學，被廣泛的應用在各門學科之上，從自然科學和社會科學到人文科學，甚至被用來工商業(yè)及政府的情報決策之上”。簡單來說，統(tǒng)計學就是數(shù)據(jù)的科學，是一門收集、整理、分析、解釋數(shù)據(jù)并從數(shù)據(jù)中得出結(jié)論的科學。

二、統(tǒng)計學的研究對象及其特點

統(tǒng)計學研究必須要求明確統(tǒng)計學研究的客體是什么，即統(tǒng)計學的研究對象。統(tǒng)計學中某種性質(zhì)相同的個體所組成的集合叫總體。統(tǒng)計學就是研究客觀總體的數(shù)量特征、數(shù)量關(guān)系和變動規(guī)律，或者說統(tǒng)計學是研究統(tǒng)計過程的規(guī)律和方法以及客觀現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律的科學，它的研究對象既涉及到自然科學領域，又涉及到社會科學領域。統(tǒng)計學研究對象的特點有以下幾點：

（1）依賴性。

依賴性即統(tǒng)計學研究對象的寄生性，依賴性是統(tǒng)計學獨有的特點，統(tǒng)計學研究的數(shù)據(jù)是來自各領域的，是依靠解決其他領域的問題而存在和發(fā)展的。統(tǒng)計學現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為一門媒介科學，它研究的對象是其他學科的邏輯和方法論。

（2）數(shù)量性。

數(shù)量性即統(tǒng)計學研究對象是通過數(shù)量特征和數(shù)量關(guān)系表示的。數(shù)量性是統(tǒng)計學研究對象的基本特征，因為數(shù)字是統(tǒng)計的語言，統(tǒng)計是通過數(shù)量方面來認識事物的，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，歸納統(tǒng)計規(guī)律性，就可以達到統(tǒng)計分析研究的目的。

（3）總體性。

總體性即統(tǒng)計學以研究對象總體的數(shù)量為研究對象。每一個個體都有自身的隨機性，而這些研究對象的總體又具有共同的特征和共同趨勢，所以統(tǒng)計學研究是通過對大量的個體特征進行研究，從而過渡到對總體普遍存在的事實進行觀察和綜合分析，進而得出研究對象總體的數(shù)量特征和統(tǒng)計規(guī)律。只有掌握研究對象的總水平、總規(guī)模、總體特征和共同趨勢才能體現(xiàn)統(tǒng)計學規(guī)律的作用。

（4）變異性。

變異性即構(gòu)成統(tǒng)計學研究對象總體中的各個個體，除了在某一方面必須是同質(zhì)的以外，在其他方面又要表現(xiàn)出一定的差異和變異。如果各個個體之間沒有區(qū)別和差異，統(tǒng)計研究就是沒有意義的。統(tǒng)計學的這種變異既可以表現(xiàn)為數(shù)量上的，也可以表現(xiàn)為非數(shù)量上的，但是因為統(tǒng)計學具有數(shù)量性，所以表現(xiàn)為數(shù)量上的變異才是統(tǒng)計學所要研究的對象。

（5）具體性。

具體性即統(tǒng)計學研究對象是具體的數(shù)量方面。統(tǒng)計學所研究的數(shù)量是具體、現(xiàn)實的，而不是抽象的，并且統(tǒng)計學研究的數(shù)量是有現(xiàn)實意義的。比如，要研究城鄉(xiāng)居民收入差距，必須確定具體年份的具體范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民收入數(shù)量、收入構(gòu)成、收入變化以及計算方法，才能對研究對象進行統(tǒng)計分析。（6）廣泛性。廣泛性即統(tǒng)計學研究數(shù)量方面的范圍的很廣泛。其廣泛性包括政治、經(jīng)濟、文化、軍事、教育等各類社會現(xiàn)象的數(shù)量方面。統(tǒng)計學研究對象的廣泛性是統(tǒng)計學成為媒介學科的必要特征。

三、統(tǒng)計學的研究方法

每個學科都有自己獨特的研究方法，統(tǒng)計學也不例外，統(tǒng)計學在長期實踐中總結(jié)、歸納出了一系列專門的研究方法，如實驗法、大量觀察法、統(tǒng)計分組法、綜合指標法、統(tǒng)計描述法等。

（1）實驗法。

統(tǒng)計學的實驗法包括假設檢驗和實驗設計。假設檢驗就是在對在總體參數(shù)提出假設的基礎上，利用樣本信息來判斷假設是否成立的統(tǒng)計方法。實驗設計就是設計合理的實驗程序，使得收集得到的數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計分析方法的要求，以便得出有效的客觀的結(jié)論，其中最常用的實驗設計是正交設計法。

（2）大量觀察法。

大量觀察法就是對全部或者足夠數(shù)量的研究現(xiàn)象進行觀察和研究，推理歸納出客觀現(xiàn)象的本質(zhì)特征和發(fā)展變化規(guī)律。通過對大量的研究對象進行觀察和研究，才能排除偶然因素造成的影響，揭示研究對象的統(tǒng)計規(guī)律和本質(zhì)特征。

（3）統(tǒng)計分組法。

由于所研究現(xiàn)象具有差異性、復雜性及多樣性，需要我們對研究現(xiàn)象進行分組研究，進而來區(qū)別研究現(xiàn)象的類型，研究不同組別之間的區(qū)別和聯(lián)系。統(tǒng)計分組法包括傳統(tǒng)分組法、聚類分析法和判別分析法等。

（4）綜合指標法。

綜合指標法是利用總量指標、平均指標、相對指標、標志變異指標等對研究現(xiàn)象的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量特征進行分析，來反映統(tǒng)計學研究現(xiàn)象的數(shù)量方面特征。綜合指標法在統(tǒng)計學的經(jīng)濟應用中具有重要的作用。

（5）統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷。

統(tǒng)計描述指對調(diào)查或?qū)嶒灥玫降慕y(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、分類、計算出各種能反映總體數(shù)量特征的綜合指標，并加以分析研究，從而得出有價值的信息，用表格和圖形表示出來。統(tǒng)計推斷指以一定的置信水平，根據(jù)樣本數(shù)據(jù)資料來判斷總體數(shù)量特征的歸納推理方法。統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷在統(tǒng)計學研究中應用非常廣泛。

四、統(tǒng)計學的發(fā)展趨勢

（1）統(tǒng)計學實際應用的范圍擴大。

在大數(shù)據(jù)時代的背景下，統(tǒng)計學開始被各行各業(yè)運用起來。統(tǒng)計學逐漸應用到企業(yè)管理、保險金融、政府決策、國家經(jīng)濟安全等方面。統(tǒng)計學在企業(yè)管理方面可以提高企業(yè)的管理能力和效率。在保險金融方面可以監(jiān)控分析金融風險和保險問題來保證金融保險市場的正常運行。在政府決策方面可以幫助政府宏觀調(diào)控，從而減少決策失誤。在國家經(jīng)濟安全方面可以監(jiān)控經(jīng)濟安全問題，預防經(jīng)濟危機。

（2）統(tǒng)計學與其他學科交叉融合。

統(tǒng)計學的性質(zhì)決定了統(tǒng)計學是一門媒介學科，統(tǒng)計學的發(fā)展是建立在各類學科的基礎上的，其涉及領域非常廣泛。因此，統(tǒng)計學與其他學科交叉融合更能發(fā)揮它的作用，例如，統(tǒng)計學與經(jīng)濟學、管理學等學科進行融合等，在融合中能不斷完善統(tǒng)計學體系，創(chuàng)新統(tǒng)計學研究方法。

（3）統(tǒng)計學與網(wǎng)絡、計算機的結(jié)合。