導(dǎo)語：如何才能寫好一篇統(tǒng)計(jì)學(xué)的起源，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：中日文化 審美觀念 差異

同樣的事物，不同的眼睛會看出不一樣的效果;同樣的事物，同樣的眼睛不同的心境也會看出不同的效果。不同的眼光、不同的領(lǐng)會就是審美差異性的根本所在。審美觀是從審美的角度看待世界上的人和物，換言之，它是世界觀的一個重要組成部分。中日兩國有著完全不同的發(fā)展歷史，人們所生活的社會背景也不僅相同，對于兩個完全不同的民族而言，這種文學(xué)審美的差異性的存在是必然的。

一、時代不同導(dǎo)致文學(xué)審美存在差異性

《源氏物語》作為日本的一部古典文學(xué)著作，在世界文壇享有盛名，對魚日本文學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生過巨大的影響，被譽(yù)為日本古典文學(xué)的巔峰，在日本開啟了“物哀”的時代。但這僅僅是在日本所掀起的文學(xué)巨浪，在中國人眼中卻一度將《源氏物語》定位為“黃色”,但細(xì)細(xì)品讀《源氏物語》與中國四大名著中的《紅樓夢》，二者切存在著不少的相似點(diǎn)。究其根本，是時代賦予了兩部文學(xué)著作不同的評價，《源氏物語》較比《紅樓夢》足足早了七百多年，從中國人最開始接觸到《源氏物語》的時候，中國就已經(jīng)長期出于封建社會，被桎梏的思想接觸到有宮廷生活直接體驗(yàn)的、對當(dāng)時日本貴族階層的逸生活及男女間的情愛之事有全面的了解的文學(xué)作品，對其思想產(chǎn)生異議在所難免，加上作者內(nèi)心細(xì)膩、敏感，所以《源氏物語》就成了一部不被當(dāng)時的中國人所接受的“黃色”小說。

二、價值觀不同導(dǎo)致文學(xué)審美存在差異性

中國和日本這兩個一衣帶水的民族，在很多方面都存在著相似性，但在文學(xué)審美上卻存在著不少的差異性。在中日文學(xué)作品中差異性最為明顯的當(dāng)屬文學(xué)作品的結(jié)局。在中國，人們最喜歡的是“中國式大團(tuán)圓”結(jié)局，一個和和美美的結(jié)局往往是中國人最向往的，這和中國傳統(tǒng)的節(jié)日也有著相當(dāng)?shù)穆?lián)系，中國的中秋節(jié)、春節(jié)、元宵節(jié)無不是團(tuán)圓之日，這種文化屬性形成了中國人獨(dú)特的價值觀，所以在文學(xué)作品中，中國人最希望看見破碎的婚姻重圓;將死之人復(fù)活;悲慘的生活變幸福。但在日本的文學(xué)作品和影視作品中，這種情況卻是少之又少，轟轟烈烈的愛情最后分手;幸福美滿的家庭最后破碎，這些中國讀者在情感上難以接受的結(jié)局在日本的文學(xué)作品中卻很常見，這種文學(xué)的差異性歸根結(jié)底是中日兩國讀者的價值觀的差異性，是人觀念的不懂，促使文學(xué)審美存在了差異性。

三、社會環(huán)境不同導(dǎo)致文學(xué)審美存在差異性

社會環(huán)境所造成的文學(xué)審美差異性在中日兩國的古典文學(xué)著作中體現(xiàn)最為強(qiáng)烈。存在于中國一千兩百多年的封建社會給黎民百姓帶來的不僅僅肉體的束縛，更是思想中的禁錮。所以在中國古典文學(xué)著作中，很多作品都收到了思想上的局限，體現(xiàn)在作品中多數(shù)是在封建禮教的管制下人性變得扭曲，這種思想意識形態(tài)是只有中國人才能理解、產(chǎn)生共鳴的。從元雜劇中，我們經(jīng)常能夠看到生活在社會底層的的遭遇，這些飽受風(fēng)塵的女子飽經(jīng)滄桑之后無不由衷哀嘆人世間的悲涼，她們生活在水深火熱之中，遭受著非人的折磨，即使這樣，依舊收到身邊所有人的冷眼，生死抵不過畜生輕重。這是封建社會給予這一職業(yè)的悲涼。在中國人眼中，這是再平常不過的事，無論是《救風(fēng)塵》中的宋引章還是《金線池》中的杜蕊娘，悲劇是注定的。但在日本文學(xué)著作中，是個性鮮明的，有著屬于自己的獨(dú)立思想，并且常常將與愛國的間諜，為國家捐軀的形象相互疊合。這種文學(xué)的差異性便源自于中日兩國不同的社會環(huán)境。

四、道德意識形態(tài)不同導(dǎo)致文學(xué)審美存在差異性

日本著名的國學(xué)家本居宣長曾經(jīng)指出：“在文學(xué)世界里，美的價值和道德價值是不同的，美的價值是取決于人的感情，而道德價值則取決于人的意志。”德國哲學(xué)家康德也提出了與此相似的觀點(diǎn)：“文學(xué)或藝術(shù)有著和道德世界脫離的獨(dú)立性。”這里說的意思是在文學(xué)創(chuàng)作的時候，評判美丑的價值觀和平時人們生活中的價值觀是有所不同的，生活中的審美價值觀和道德始終是掛鉤的，而在從事文學(xué)創(chuàng)作的時候，是否美和是否道德是相互脫離的。本人雖然不能完全茍同本居宣長的觀點(diǎn)，但還是認(rèn)為確實(shí)有它一定的道理。生活在大千世界的人們時時刻刻都受到各種各樣道德觀的限制，以至于人們的行為活動多少都違背了人們自己的本性，從這個角度來看，人們的現(xiàn)實(shí)生活反而是不真實(shí)的。那么還需要繼續(xù)把那些倫理道德灌輸?shù)轿膶W(xué)藝術(shù)作品中嗎?當(dāng)然，這一點(diǎn)是有爭議的。這就自然而然地產(chǎn)生了認(rèn)為文學(xué)中依然要有道德的“道德派”和主張文學(xué)就應(yīng)該直面人性，打破傳統(tǒng)道德約束的“人性派”.很難武斷地斷定誰是誰非，但是已經(jīng)明顯可以看出這兩派的審美觀是有很大不同的。這也成了中日文學(xué)審美存在差異性的一個必然因素。

分析比較，不難看出中日文學(xué)審美存在著差異，也可以知道存在著這些差異的根源、原因在哪里。對于這種文學(xué)審美的差異性，我們應(yīng)該秉持著正確的態(tài)度來對來，畢竟這是世界文壇百花園能夠“百花齊放”的一個重要原因，也是文學(xué)作品讓人感嘆、產(chǎn)生共鳴之根本。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊波 . 中日文學(xué)審美觀比較研究--美的價值與道德價值 . 文教資料 ,2007.02.15.

篇2

關(guān)鍵詞：哲學(xué)　西方傳統(tǒng)哲學(xué)主體性原則　揚(yáng)棄　意義

從西方哲學(xué)史的角度來看，主體性意識的獲得標(biāo)志著兩千多年西方傳統(tǒng)哲學(xué)發(fā)展過程的真正開始。主體性原則在近代的形成和確立，則標(biāo)志著傳統(tǒng)西方哲學(xué)步人了成熟的形態(tài)。主體性原則在經(jīng)歷了近代的輝煌之后，在2l世紀(jì)的西方思想文化中繼續(xù)凱歌行進(jìn)。盡管在西方哲學(xué)的當(dāng)展中，后現(xiàn)代主義哲學(xué)家們大多對主體性原則持批判和反思的態(tài)度，這種批判和反思在一定意義上說有其合理性，但從人類文化發(fā)展的主流來看，并不意味著傳統(tǒng)主體性原則將被徹底否定和拋棄。相反，有著悠久傳統(tǒng)和輝煌過去的主體性原則將在新的歷史條件下得以矯正和新生。哲學(xué)當(dāng)屬現(xiàn)代哲學(xué)。由于它產(chǎn)生于西方傳統(tǒng)哲學(xué)的沃土，與西方傳統(tǒng)哲學(xué)有著批判繼承的關(guān)系，因此，考察哲學(xué)是在如何揚(yáng)棄西方傳統(tǒng)哲學(xué)主體性原則基礎(chǔ)上建立科學(xué)的主體性原則，對于我們更加準(zhǔn)確深入地理解哲學(xué)以及充分發(fā)揮哲學(xué)主體性原則的理論價值和在當(dāng)代的實(shí)踐價值具有重要的意義。

傳統(tǒng)西方哲學(xué)主體性原則的思想淵源可以追溯到古希臘的普羅泰戈拉與蘇格拉底。普羅泰戈拉認(rèn)為，不是外部存在物，而是人自己才是世界的中心，萬物只有在與自我的聯(lián)系中才能獲得意義，即“人是萬物的尺度”。普羅泰戈拉這一思想的提出，意味著傳統(tǒng)西方哲學(xué)向一個新的思想向度——主體性向度邁進(jìn)，具有開拓性的意義。蘇格拉底沿著主體性向度繼續(xù)將傳統(tǒng)西方哲學(xué)推向前進(jìn)。他的貢獻(xiàn)在于使哲學(xué)從面對自然轉(zhuǎn)而面對人，在哲學(xué)研究對象問題上實(shí)現(xiàn)了革新?！罢J(rèn)識你自己”這一名言便是蘇格拉底哲學(xué)思想精華的體現(xiàn)。當(dāng)然，在蘇格拉底那里，主體性原則還是一個初步萌芽。主體性原則的成熟和確立在西方哲學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中經(jīng)歷了一個漫長的過程。中世紀(jì)與近代之交的文藝復(fù)興運(yùn)動打破了神學(xué)一統(tǒng)天下的局面，帶來了自我意識的一次大覺醒，為主體性原則在近代的重新確立創(chuàng)造了條件，并推動了近代科學(xué)和哲學(xué)的崛起。笛卡爾提出的“我思故我在”的原則使得主體性原則在近代哲學(xué)中徹底扎根．也造就了笛卡爾作為西方近代哲學(xué)第一人的歷史地位。德國古典哲學(xué)則使西方傳統(tǒng)哲學(xué)的主體性原則學(xué)說真正形成和成熟。

主體性原則作為西方傳統(tǒng)哲學(xué)的一個基本原則在哲學(xué)理論上的杰出貢獻(xiàn)在于高揚(yáng)了人的精神的、自由的、能動的本質(zhì)，以哲學(xué)的觀念把握了人在自然界中的主體地位，認(rèn)識到人具有改造自然、征服自然的能力。其最大的缺陷則在于對主體范疇做了抽象的規(guī)定和理解，使得主體性原則、人的能動性在唯心主義的基礎(chǔ)上被抽象地發(fā)展了。

對于西方傳統(tǒng)哲學(xué)主體性原則這一重要的遺產(chǎn)，并不是像現(xiàn)代西方許多哲學(xué)家那樣，認(rèn)為哲學(xué)忽視了對傳統(tǒng)主體性原則的批判繼承，因而哲學(xué)是機(jī)械論。相反，在西方哲學(xué)史上，通過對以德國古典哲學(xué)為代表的傳統(tǒng)西方哲學(xué)主體性原則的揚(yáng)棄，從而在哲學(xué)史上對主體性原則做出科學(xué)揭示的，恰恰是哲學(xué)。

首先，哲學(xué)通過批判德國古典哲學(xué)的代表黑格爾的唯心主義主體觀，對主體是什么做了科學(xué)的規(guī)定。主體性問題的實(shí)質(zhì)在于回答主體是什么。對于這一問題，以黑格爾為代表的德國古典哲學(xué)對主體做了抽象的規(guī)定和理解。在黑格爾的哲學(xué)體系中，絕對精神或絕對理念是無所不包的萬能的“主體”，而從事現(xiàn)實(shí)活動的人不過是理念的化身，或者說是實(shí)現(xiàn)這種理念的工具。正如馬克思指出，“人的本質(zhì)，人，在黑格爾看來是和自我意識等同的”；“在黑格爾那里……人的本質(zhì)本身僅僅被看作抽象的、能思維的本質(zhì)，即自我意識”。馬克思批判了以黑格爾為代表的唯心主義把人歸結(jié)或等同于“自我意識”的神秘主義觀點(diǎn)，在科學(xué)實(shí)踐觀的基礎(chǔ)上建立了自己的科學(xué)的主體人的理論。馬克思指出，“德國哲學(xué)從天國降到人間；和它完全相反，這里我們是從人間升到天國。這就是說，我們不是從人們所說的、所設(shè)想的、所想象的東西出發(fā)，也不是從口頭說的、思考出來的、設(shè)想出來的、想象出來的人出發(fā)，去理解有血有肉的人。我們的出發(fā)點(diǎn)是從事實(shí)際活動的人”。馬克思認(rèn)為，人首先無疑“直接地是自然存在物”，是“有意識的存在物”，是“類的存在物”即社會歷史的存在物，但又不僅僅是如此，更重要的是“對象性的存在物”。人是對象性的存在物，意味著人是實(shí)際活動和實(shí)踐創(chuàng)造著的現(xiàn)實(shí)主體。如果人不是對象性的存在物，不進(jìn)行對象性的活動，他就成了封閉的、無生命表現(xiàn)的實(shí)體，就不可能成為改造和駕馭周圍感性世界的主體。正是在對象性的活動和關(guān)系中，才能現(xiàn)實(shí)地確立人與周圍世界的統(tǒng)一性，才能現(xiàn)實(shí)地確立人對感性世界的主體地位，才能揭示人作為自然存在物、有意識的存在物、類——社會存任物在對象性的實(shí)踐活動中的有機(jī)統(tǒng)一。所以，人的主體件正是在從事對象性的實(shí)踐活動的歷史過程中確立和發(fā)展起來的。這樣，哲學(xué)所理解和把握的主體，就不再是唯心主義哲學(xué)所講的思維、理性、觀念、自我意識的化身，也不是舊唯物主義所講的只是生物學(xué)意義上的自然人，而是一種包含著自然屬性、社會屬性、能動創(chuàng)造屬性從事實(shí)際活動的人。這樣的人，就是在自然世界所提供的物質(zhì)基礎(chǔ)上，現(xiàn)實(shí)地塑造屬人的自然、屬人的社會歷史的實(shí)踐創(chuàng)造者。

篇3

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)學(xué)；人力資源管理；人力資源統(tǒng)計(jì)

中圖分類號：931 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.01.14 文章編號：1672-3309（2013）01-37-03

一、引言

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的加快和知識經(jīng)濟(jì)時代的到來， 人力資源作為知識和智慧的載體成為企業(yè)發(fā)展的核心動力。而傳統(tǒng)企業(yè)的人力資源管理主要集中在繁瑣的事務(wù)管理層面，已不能滿足現(xiàn)代企業(yè)建設(shè)和發(fā)展的要求，也無法及時為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考， 更因?yàn)楣芾砑夹g(shù)的落后而不能為員工提供便捷的服務(wù)?？茖W(xué)的人力資源管理成為企業(yè)管理者迫切需要解決的問題。要進(jìn)行科學(xué)的企業(yè)人力資源管理， 就必須準(zhǔn)確了解和掌握企業(yè)人力資源諸多現(xiàn)象的實(shí)際狀況。人力資源管理統(tǒng)計(jì)能夠及時有效的搜集、整理人力資源統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（數(shù)量、種類、結(jié)構(gòu)等），建立完備的人力資源信息數(shù)據(jù)庫，分析人力資源對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率和人力資源投資效益，以及預(yù)測人力資源供求等。因此，人力資源管理統(tǒng)計(jì)對加強(qiáng)企業(yè)人力資源管理， 實(shí)現(xiàn)人力資源管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化， 提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益， 使企業(yè)在市場競爭中生存和發(fā)展， 具有極其重要的意義。

二、人力資源統(tǒng)計(jì)含義和理論基礎(chǔ)

（一）人力資源統(tǒng)計(jì)的含義

人力資源統(tǒng)計(jì)是描述、衡量、跟蹤、預(yù)測企業(yè)人力資源狀況，并對人力資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的一種定量管理工具（范秀榮、賀本嵐，2009）[1]。其以人力資本理論為基礎(chǔ)，主要研究人力資源數(shù)量關(guān)系、數(shù)量特征和運(yùn)動規(guī)律（郭秀云，2001）[2]。內(nèi)容包括人力資源投資統(tǒng)計(jì)、人力資源產(chǎn)出統(tǒng)計(jì)、人力資源投資效益統(tǒng)計(jì)和人力資源供求統(tǒng)計(jì)等（李秀娥，2002）[3]。

（二）人力資源統(tǒng)計(jì)的理論基礎(chǔ)——人力資本理論

人力資本理論最先由英國古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密提出，并于20世紀(jì)50年代由舒伯茨等學(xué)者繼承并發(fā)展。該理論強(qiáng)調(diào)人力資本在企業(yè)發(fā)展中的重要作用，從而促使人們加強(qiáng)人力資本投資，提高勞動者的知識和技能水平，進(jìn)而提高物質(zhì)資本的投資收益率。人力資本理論為人力資源統(tǒng)計(jì)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。人力資本及其作用的客觀存在，為統(tǒng)計(jì)的發(fā)展設(shè)定了一個新的目標(biāo)。根據(jù)人力資本的特征，人力資源統(tǒng)計(jì)包括三層含義：一是人力資源的開發(fā)，包含人力資源的數(shù)量和質(zhì)量。二是人力資本的利用，反應(yīng)人力資源對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際作用，以及人力資源實(shí)際利用效率的大小。三是人力資本的投資收益，分為宏觀和微觀兩個層面。宏觀收益包括科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、國民收入提高和社會全面發(fā)展等；微觀收益包括家庭和個人貨幣收入增加、福利狀況提高和一些非貨幣性收益等。

三、人力資源統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容

（一）人力資本現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)

人力資源現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)包括人力資源總量、種類、結(jié)構(gòu)及其開發(fā)利用狀況。分為人力資源個體信息和人力資源整體信息兩個部分。人力資源個體信息是反映個人情況的原始資料，包括：人力資源的自然狀況、受教育狀況、工作經(jīng)歷、工作態(tài)度、培訓(xùn)狀況和工資收入情況等。人力資源整體信息是將個體信息匯總得到反映整體情況的指標(biāo)。其中，反映人力資源豐富程度及利用情況的指標(biāo)有人口總數(shù)、人力資源總數(shù)、經(jīng)濟(jì)活動人口、人口增長率、人力資源密度、人力資源經(jīng)濟(jì)密度、人力資源率、勞動參與率和人力資源利用率等；反映人力資源種類及其構(gòu)成的指標(biāo)包括人力資源數(shù)、經(jīng)濟(jì)活動人口及各組人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重、人力資源的文化素質(zhì)和人口老齡化趨勢等。

（二）人力資源投入產(chǎn)出統(tǒng)計(jì)

1、人力資源投入統(tǒng)計(jì)。人力資本的投入具有邊際效益遞增的特性，所以只有人力資源才是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的源泉。企業(yè)應(yīng)充分分析人力資本的存量和流量是否適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，以便更好地把握人力資源投資的方向和力度。因此，人力資源統(tǒng)計(jì)不僅應(yīng)統(tǒng)計(jì)人力資本的存量，還應(yīng)該反映人力資源投資狀況，即人力資本的流量。人力資源投資統(tǒng)計(jì)也是人力資源統(tǒng)計(jì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

2、人力資源產(chǎn)出統(tǒng)計(jì)。人力資源產(chǎn)出統(tǒng)計(jì)包括兩個方面：一是測算人力資源貢獻(xiàn)值，即從已實(shí)現(xiàn)的角度反映人力資源對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)大小，一般采用一定的經(jīng)濟(jì)增長模型進(jìn)行測算；二是計(jì)算人力資源價值，即能夠操縱非人力資源的個人或群體，為其經(jīng)濟(jì)組織創(chuàng)造未來經(jīng)濟(jì)效益的能力，一般將這種可能創(chuàng)造的未來經(jīng)濟(jì)效益折算為當(dāng)前值。

3、人力資源投資效益統(tǒng)計(jì)。效益是指產(chǎn)出與投入的比值。人力資源投資效益的分析可以將投資收益與投資成本折現(xiàn)后進(jìn)行比較。人力資源投資收益統(tǒng)計(jì)既可以計(jì)算總體投資效益，又可以就某一方面的投資效益進(jìn)行分析，如教育投資的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療保健投資效益等。目前，比較成熟的教育投資收益的計(jì)算方法包括舒爾茨的教育投資收益率法和丹尼森的國民經(jīng)濟(jì)增長因素分析法及勞動簡化法等。第一種方法常用于人力資源投資的個人收益率評估，后兩種則用于宏觀教育投資分析。

（三）人力資源供求統(tǒng)計(jì)

1、人力資源實(shí)際供求狀況統(tǒng)計(jì)。人力資源實(shí)際供求狀況統(tǒng)計(jì)包括勞動力供給量、勞動力需求量以及供求差量和顯性失業(yè)率。而對隱性失業(yè)情況的計(jì)算，一般采用一定方法測算勞動力實(shí)際需求量，并進(jìn)一步計(jì)算供求差量和隱性失業(yè)率。

2、人力資源供求預(yù)測統(tǒng)計(jì)。人力資源供求預(yù)測是人力資源管理的中心環(huán)節(jié)，它以人力資源信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)。預(yù)測的內(nèi)容包括：勞動力供給量、勞動力需求量、供求差量、失業(yè)率及其分行業(yè)資料等。人力資源供求預(yù)測不僅要預(yù)測總體供求關(guān)系，又要預(yù)測各行業(yè)或?qū)I(yè)人才的供求關(guān)系。人力資源供求預(yù)測應(yīng)綜合分析各種影響因素，盡可能準(zhǔn)確把握供求關(guān)系的發(fā)展態(tài)勢。人力資源預(yù)測的方法要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

四、人力資源統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)建

（一）人力資源數(shù)量指標(biāo)

人力資源數(shù)量指標(biāo)是反映在一定時間、地點(diǎn)條件下人力資源總規(guī)?；蚩偹降目偭恐笜?biāo)，指標(biāo)可設(shè)置為：一是一定時期組織所擁有的人力資源載體，即組織員工人數(shù)。包括期初人數(shù)、期末人數(shù)、員工平均人數(shù)、員工年齡結(jié)構(gòu)及員工平均年齡五項(xiàng)指標(biāo)。二是人力資源投資總額，即組織在開發(fā)、利用及保護(hù)人力資源過程中發(fā)生的所有支付，包括人力資源的開發(fā)成本、使用成本及其他費(fèi)用指標(biāo)。

（二）人力資源質(zhì)量指標(biāo)

1、文化素質(zhì)指標(biāo)。一是員工文化結(jié)構(gòu)：組織全部員工按文化程度分類匯總，用以分析人力資源文化教育狀況是否與組織總體發(fā)展的需要相適應(yīng)，為組織確定人力資源開發(fā)策略提供參考。二是員工平均受教育年限：即一定時期組織全部員工受教育年限之和與職工平均人數(shù)之比，反映組織人力資源的整體文化素質(zhì)。

2、技能素質(zhì)指標(biāo)。一是職稱結(jié)構(gòu)指標(biāo)：將組織技術(shù)員工分組為高級職稱、中級職稱、初級職稱，用以反映技術(shù)員工的技能水平結(jié)構(gòu)。二是技術(shù)平均等級：計(jì)算員工的平均技術(shù)等級，用以反映組織整體技能水平。三是精神素質(zhì)指標(biāo)：員工滿意度用以反映員工對組織的工作制度、工作崗位、激勵措施、組織內(nèi)部人際關(guān)系等方面的滿意程度。員工參與度用以反映員工的積極性、創(chuàng)新性。

（三）人力資源開發(fā)指標(biāo)

人力資源開發(fā)是指采用有效措施，通過多種形式增加勞動者的新知識和創(chuàng)新能力，開發(fā)包括招聘人才、選拔人才和培養(yǎng)人才等。人力資源開發(fā)指標(biāo)可設(shè)置為本期新招聘人數(shù)、本期參加培訓(xùn)人數(shù)和本期人力資源的開發(fā)成本三項(xiàng)指標(biāo)來反映。

（四）人力資源利用指標(biāo)

1、人力資源配置反映人事安排狀況，指標(biāo)可以用崗位結(jié)構(gòu)（管理人員、科技人員、銷售人員、生產(chǎn)人員及其他人員占總?cè)藬?shù)的比重）和崗位員工文化結(jié)構(gòu)（各文化水平層次的員工占總?cè)藬?shù)的比重）來表示。

2、人力資源利用效益主要通過人力資源與有關(guān)成果的對比來反映?？稍O(shè)置指標(biāo)：

全員勞動生產(chǎn)率=組織的增加值/全部員工平均人數(shù)

（1）

人均利稅率=利稅總額/全部員工平均人數(shù)（2）

人力資源投資收益率=（V+M）/人力資源投資總額

（3）

（五）組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)指標(biāo)

組織結(jié)構(gòu)的合理性和適應(yīng)性直接影響組織的經(jīng)濟(jì)效益，而組織結(jié)構(gòu)具有復(fù)雜性、規(guī)范性、集權(quán)型與分散性的特點(diǎn)。因此，可對組裝機(jī)結(jié)構(gòu)狀態(tài)設(shè)置管理幅度、管理層次、管理制度完備性、管理標(biāo)準(zhǔn)完備率、集權(quán)程度等指標(biāo)。

（六）人員結(jié)構(gòu)評價指標(biāo)

1、管理人員占有率=管理人員數(shù)/企業(yè)總?cè)藬?shù)*100%。

2、專業(yè)人員占有率=專業(yè)人員數(shù)/企業(yè)總?cè)藬?shù)*100%。

（七）組織功能的評價指標(biāo)

通過對創(chuàng)新性、效率性和適應(yīng)性這三個指標(biāo)的數(shù)據(jù)研究及分析對組織的功能進(jìn)行有效評價。

（八）機(jī)構(gòu)管理狀況評價指標(biāo)

1、指令失效率，即反映機(jī)構(gòu)管理和領(lǐng)導(dǎo)的有效性的指標(biāo)。

指令失效率=管理指令失效數(shù)/管理指令總數(shù)*100%

2、信息溝通失真率：該指標(biāo)反映組織信息溝通狀況的敏感性。

信息溝通失真率=信息溝通失真量/信息總量*100%

3、部門沖突頻度和沖突強(qiáng)度：反映組織運(yùn)行秩序的敏感性指標(biāo)?？砂阉譃樗膫€等級（高、較高、較低、低）。

4、預(yù)算突破率：反映機(jī)構(gòu)管理效率性的輔助指標(biāo)。

預(yù)算突破率=預(yù)算突破額/預(yù)算總額*100%

（九）人事管理狀態(tài)評價指標(biāo)

1、人動率=崗位人員變動數(shù)/崗位總數(shù)*100%。它是反映組織人事調(diào)整、人員流動的重要指標(biāo)。

2、員工違紀(jì)率=員工違紀(jì)人數(shù)/員工總?cè)藬?shù)*100%。它是反映管理關(guān)系協(xié)調(diào)性的輔助指標(biāo)。

3、員工投訴率=員工投訴人數(shù)/員工總?cè)藬?shù)*100%。它是反映管理關(guān)系協(xié)調(diào)性的輔助指標(biāo)。

4、缺勤率=員工缺勤人數(shù)/員工應(yīng)出勤人數(shù)*100%。它是反映人事管理有效性的輔助指標(biāo)。

（十）組織激勵狀態(tài)評價指標(biāo)

組織目標(biāo)的認(rèn)同感、工作滿意度、歸屬感和人際沖突頻度和強(qiáng)度，這五個指標(biāo)數(shù)據(jù)均可通過以等級量化的形式對員工實(shí)施調(diào)查取得。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李秀娥.淺談人力資源統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容[J].經(jīng)濟(jì)管理，2002，（02）.

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【關(guān)鍵詞】 通心絡(luò)膠囊；高血壓?。谎毫髯儗W(xué)；血脂

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of Tongxinluo Capsule on hypertension with interaction of phlegm and blood stasis， context stagnation or Qi deficiency and blood stasis， and its impact on blood rheology. Methods One hundred and forty-seven cases of hypertension were randomly pided into treatment group (74 cases) and control group (73 cases). Both groups were given conventional antihypertensive and lipid-lowering treatment， and the treatment group was given Tongxinluo Capsule additionally. Symptom score， blood pressure， lipid and rheology of two groups were observed before and after treatment. Results There was no significant difference between before and after treatment in hemorheology and blood lipid of two groups (P＜0.05). The clinical efficacy and control effect of blood pressure in the treatment group were superior than the control group (P＜0.05). Improvement rate of symptoms in the treatment group was superior than the control group (P＜0.05). Conclusions Tongxinluo Capsule has effect on hemorheology indicators， can improve the clinical symptoms of hypertension patients， and has no significant side effects.

Key words：Tongxinluo Capsule；hypertension；hemorheology；blood lipid

高血壓近年來已成為危害人類健康的大敵，隨著對高血壓的國民教育，高血壓的知曉率、控制率大大提高。但高血壓的危害不僅取決于血壓的高低，還與是否存在其他危險因素如吸煙、血脂異常、血流變異常、糖尿病等密切相關(guān)[1-2]。2004年9月－2008年10月，本院開展了通心絡(luò)膠囊改善高血壓患者的血液流變學(xué)多項(xiàng)指標(biāo)的臨床研究，同時觀察了通心絡(luò)膠囊對患者臨床癥狀的改善情況，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中國高血壓防治指南起草委員會制定的“中國高血壓防治指南(試行本)”[3]，以及中華心血管病雜志編委會血脂防治對策專題組制定的“血脂異常防治建議”中診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[5]并結(jié)合臨床實(shí)際擬定。主癥：頭暈、頭脹痛、胸悶或痛、肢麻；次癥：脘脹、口甜、精神差、失眠；舌象：舌胖或紫。

1.1.3 中醫(yī)證候分級標(biāo)準(zhǔn)

輕度：中醫(yī)證候積分≤13分；中度：中醫(yī)證候積分14～26分；重度：中醫(yī)證候積分≥27分。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合高血壓西醫(yī)診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)，原發(fā)性高血壓病史≥1年，可伴有糖尿病、冠心病及體重指數(shù)(BMI)≥28的肥胖者；②血脂及血液流變學(xué)異常；③臨床表現(xiàn)頭暈、頭脹痛、精神差、失眠。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＞70歲，＜30歲；②繼發(fā)性高血壓；③合并糖尿病酮癥酸中毒、昏迷；④合并不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死；⑤合并肝、腎功能不全；⑥不配合治療者。

1.4 一般資料

選取2004年9月－2008年10月本院門診就診的高血壓患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將147例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組74例，其中男41例，女33例；年齡30～70歲，平均(43.36±12.47)歲；病程1～21年，平均(5.28±4.74)年。對照組73例，其中男39例，女34例；年齡30～70歲，平均(42.82±11.64)歲；病程1～20年，平均(5.16±4.59)年。2組患者合并病、高血壓分級情況、中醫(yī)證候程度分級情況見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表1 2組原發(fā)性高血壓患者合并病、中醫(yī)證候及高血壓分級情況比較(略)注：2組比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＞0.05

2 方法

2.1 治療方法

對照組均給予硝苯地平控釋片10 mg，每日2次，卡托普利25 mg，每日3次。常規(guī)降壓，辛伐他汀10 mg，每日1次，降脂、低鹽低脂飲食生活干預(yù)等治療。

治療組在對照組基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股分有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z19980015，批號081222， 0.26 g/粒，30粒/盒)，每次4粒，每日3次。

2組均以12周為1個療程，共觀察1個療程。凡入選病例，治療期間停用其他降血壓、調(diào)脂、抗凝藥。

2.2 觀察指標(biāo)

2.2.1 療效性觀察

①高血壓控制情況：正常每周測量右側(cè)肘動脈血壓1次。②臨床癥狀：治療前及治療開始后每周定時記錄1次，按中醫(yī)癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)分。

2.2.2 血脂、血液流變學(xué)檢測

各組治療前后各查1次，抽肘靜脈血前空腹12 h、平衡飲食、停調(diào)脂藥1周。觀察2組患者治療前后全血高切、低切粘度及血漿粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、膽固醇、三酰甘油。用德國生產(chǎn)A-460血液流變學(xué)檢測儀檢測血液流變學(xué)。

2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效療效評定的主要項(xiàng)目為血壓值、血脂、血液流變學(xué)和中醫(yī)證候。分別參照“心血管藥物臨床試驗(yàn)評價方法的建議”[6]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[5]進(jìn)行評定。

2.3.1 疾病療效

顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)并降至正常或下降20 mm Hg以上；有效：舒張壓下降雖未達(dá)到≥10 mm Hg，但降至正?；蛳陆?0～19 mm Hg；無效：未達(dá)到上述水平者。

2.3.2 中醫(yī)證候療效

顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少＜30%；加重：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少＜0。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 2組患者疾病療效比較

(見表2)表2 2組原發(fā)性高血壓患者疾病療效比較(略)注：秩和檢驗(yàn)，Z＝-2.232，P＝0.025，2組比較，P＜0.05

3.2 2組患者治療前后血壓值數(shù)據(jù)變化的比較

(見表3)表3 2組原發(fā)性高血壓患者治療前后血壓值變化的比較(略)注：經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z＝-2.013，P＝0.039，2組比較，P＜0.05

3.3 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較

(見表4)表4 2組原發(fā)性高血壓患者治療前后中醫(yī)證候積分比較(略)注：與本組治療前比較，P＜0.05，P＜0.01；與對照組治療后比較，

P＜0.05(下同)

2組治療前中醫(yī)證候積分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，2組治療后與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，2組治療后主癥積分和總積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，次癥積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.4 2組患者治療前后血脂及血液流變學(xué)指標(biāo)比較

治療組患者治療前后全血高切、低切及血漿粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、膽固醇、三酰甘油間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者治療前、后膽固醇、三酰甘油間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；2組患者治療后全血高切粘度、血漿粘度、全血還原粘度間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表5、表6。表5 2組原發(fā)性高血壓患者治療前后血脂比較(略)表6 2組原發(fā)性高血壓患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較(略)

3.5 不良反應(yīng)

未出現(xiàn)與通心絡(luò)相關(guān)不良反應(yīng)(由降壓藥、調(diào)脂藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)不在此觀察中)。

4 討論

高血壓合并肥胖高脂血癥患者多有頭暈、頭脹痛、胸悶或痛、肢麻、脘脹、口甜、精神差、失眠、舌胖或紫等癥狀，系痰瘀交互、氣機(jī)失常、脈絡(luò)瘀阻或氣虛血瘀絡(luò)阻所致，血瘀貫穿于該病始終[7]?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“不治已病治未病?！薄额惤?jīng)·針刺類》所言：“救其萌芽，治之早也；救其已成，治之遲通也。早者易，功收萬全；遲者難，反因病以敗其形?！蓖ㄐ慕j(luò)膠囊以人參、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鱉蟲、蟬蛻、赤芍及冰片等純中藥組成。方中人參益氣補(bǔ)虛；水蛭破血逐瘀、通利經(jīng)隧，水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，抑制血小板聚集[8]。藥理研究表明，水蛭、全蝎、蜈蚣、土鱉蟲、蟬蛻、赤芍及冰片共用，可擴(kuò)張血管、抑制血小板集聚、降低血液粘度，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量、防治血栓形成[9]。臨床觀察發(fā)現(xiàn)西醫(yī)常規(guī)治療的同時，加用通心絡(luò)膠囊治療12周在一定程度上提高了對高血壓病伴高粘血癥患者的療效，可能改善血液循環(huán)，降低全血粘度、血漿粘度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原含量及調(diào)整血脂有關(guān)，起到了緩和抗凝、改善血液循環(huán)作用，從而達(dá)到改善臨床癥狀的效果。用藥過程中，沒有病例因發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)而停止用藥，也充分體現(xiàn)了中藥的安全性和療效穩(wěn)定性特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞]故障樹分析法 排故 標(biāo)注元素 故障樹分析法擴(kuò)展運(yùn)用

中圖分類號：V267 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）18-0163-02

[Key words]Fault Tree Analysis Trouble Shouting Tagging elements Fault tree analysis method is extended

一、前言：

作為一名機(jī)務(wù)維修人員既要有出色作風(fēng)也要具備扎實(shí)系統(tǒng)理論知識，缺乏理論知識的支撐，遇到系統(tǒng)故障多半會手忙腳亂！對系統(tǒng)原理知識的學(xué)習(xí)掌握在機(jī)務(wù)維修中顯得至關(guān)重要；然而，當(dāng)維修人員面對復(fù)雜的系統(tǒng)原理圖及繁瑣的英文描述時，往往也會袖手無策，找不到正確的切入點(diǎn)，更談不上結(jié)合描述內(nèi)容去理解系統(tǒng)原理圖。因此，擁有一套好的學(xué)習(xí)方法技巧更是如虎添翼、錦上添花！ 故障樹分析方法有助于維修人員在學(xué)習(xí)各理論知識點(diǎn)的時候逐個擊破，分析其內(nèi)部的交聯(lián)，從而達(dá)到對整個系統(tǒng)知識的理解掌握。

當(dāng)前，機(jī)務(wù)主要是依據(jù)故障信息或者目視檢查故障現(xiàn)象查找排故手冊，根據(jù)手冊排查故障。面對復(fù)雜的系統(tǒng)故障， 手冊的排故步驟繁瑣， 而機(jī)務(wù)專家能夠根據(jù)故障信息， 憑借自身排故的經(jīng)驗(yàn)， 直接找到故障部位。要成為機(jī)務(wù)行業(yè)的專家，需要維修人員自身有一定的積累沉淀，熟練掌握系統(tǒng)理論知識外，結(jié)合實(shí)際情況果斷做推敲也是必不可少的。在這之前，巧用故障樹分析法有助于排故中逐級排查，具有較強(qiáng)的邏輯性，使排故人員的思路更清晰。故障樹分析（Fault Tree Analysis，簡稱FTA）又稱事故樹分析，是安全系統(tǒng)工程中最重要的分析方法。事故樹分析從一個可能的事故開始，自上而下、一層層的尋找頂事件的直接原因和間接原因事件，直到基本原因事件，并用邏輯圖把這些事件之間的邏輯關(guān)系表達(dá)出來。同時故障樹分析法是將最不可能的故障原因，作為頂事件，再逐級的往下分析直到不能延伸，稱之為底部事件，介于頂部和底部之間的為中間事件。

二、介于故障樹分析法在737-NG引氣排故中的運(yùn)用

引氣系統(tǒng)的故障癥狀和其故障原因往往不是一一對應(yīng)的，致使引氣系統(tǒng)的故障會具有復(fù)雜性和隱蔽性。檢查引氣系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)是否正常，尋找故障部件和原因，進(jìn)而提出相應(yīng)的排除故障的措施，對維修人員提出了更高要求。傳統(tǒng)的排故只能參考手冊（圖一）隔離，缺乏主觀判斷，運(yùn)用故障樹分析法對引氣進(jìn)行邏輯性分析診斷，指導(dǎo)排故人員深入判斷。下面介紹如何運(yùn)用于一起典型的引氣低壓故障，維修人員參照波音維護(hù)手冊FIM36-10TASK810，作為整個排故的切入點(diǎn)。

在地面慢車的前提條件下，使用故障樹分析法歸納故障大致有以下三類情況（如圖一、圖二所示）：

第一類：預(yù)冷器系統(tǒng)故障（）風(fēng)扇空氣流量不夠，450F傳感器作動，PRSOV關(guān)小，引氣壓力低。概括以下幾種原因：

1、大翼防冰電磁閥或者預(yù)冷器控制活門傳感器失效引起預(yù)冷器控制活門內(nèi)部B腔壓力降低，預(yù)冷器控制活門開度減?。?/p>

2、KISS封嚴(yán)堵塞，導(dǎo)致風(fēng)扇進(jìn)氣量不足；

3、預(yù)冷器控制活門失效卡阻在關(guān)位；

4、預(yù)冷器內(nèi)部臟，無法降低PRSOV下游引氣溫度；

第二類：壓力調(diào)節(jié)故障；（）縱觀引氣氣路上的部件，高壓級調(diào)節(jié)器控制高壓級活門在發(fā)動機(jī)低轉(zhuǎn)速的時候?yàn)闅庠聪到y(tǒng)用戶提供引氣需求，該故障發(fā)生在地面慢車情況下排除五級單項(xiàng)活門的可能；原因有以下幾種：

1、高壓級調(diào)節(jié)器失效；

2、高壓級活門卡阻失效在關(guān)閉位；

3、PRSOV卡阻失效在關(guān)閉位；

4、BRV失效，無法調(diào)節(jié)控制PRSOV；

5、450F熱電偶漏氣，使PRSOV活門關(guān)??；

第三類：管路接頭滲漏；（）所涉及的相關(guān)傳感器管路，接頭等部件損壞或者安裝不正確導(dǎo)致漏氣。有以下幾種可能滲漏：

1、PRSOV控制壓力管；

2、引氣調(diào)節(jié)器供壓管；

3、高壓級活門和高壓級調(diào)節(jié)器之間的壓力控制管；

4、高壓級調(diào)節(jié)器壓力管；

5、傳感器傳感管；

如此分析，相比傳統(tǒng)排故方式就維修人員而言有以下幾個方面的優(yōu)勢：

1. 不再是單純的排故，通過這次的排故鞏固了系統(tǒng)知識。

2. 邏輯條理性強(qiáng)，結(jié)合自身的維修經(jīng)驗(yàn)，可以大大縮短排故周期。

3. 將整個排故分析過程收集記錄，便于今后的追溯。

三、故障樹分析法擴(kuò)展

正如引氣原理圖所示，作者在運(yùn)用故障樹分析法挖掘出故障所涉及的各個底部事件后嘗試結(jié)合系統(tǒng)原理圖對整個發(fā)動機(jī)引氣系統(tǒng)所涉及的部件深入認(rèn)識了解。期間只是運(yùn)用了簡單的畫圖軟件實(shí)現(xiàn)，使用不同的字體、顏色、符號標(biāo)注，作為原始的故障樹分析法的輔助支撐，加深對理論知識的滲透掌握，這正是維修人員在最初的飛機(jī)系統(tǒng)知識學(xué)習(xí)過程中所需要的，對著系統(tǒng)圖的部件去標(biāo)注相應(yīng)的注釋，最后再串連起來去理解整個系統(tǒng)。

四、基于故障樹分析法擴(kuò)展的應(yīng)用

空調(diào)組件系統(tǒng)也是故障率相對較高的系統(tǒng)之一。737-NG飛機(jī)的空調(diào)控制分基礎(chǔ)調(diào)節(jié)和優(yōu)化調(diào)節(jié)，基礎(chǔ)調(diào)節(jié)涉及的部件眾多，管路也較為復(fù)雜。使用故障樹分析法擴(kuò)展使維修人員盡快的了解掌握該系統(tǒng)的工作原理，為后續(xù)的故障排查、提高排故效率奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主要標(biāo)注的對象依然是各個“底部事件”，氣路方面也是分為沖壓冷路空氣（）和來自氣源系統(tǒng)的引氣（），另外調(diào)節(jié)溫度熱空氣（），最后就是未標(biāo)注的傳感細(xì)管（圖三）。分析走向：沖壓冷空氣通過進(jìn)氣門到兩級熱交換器，由ACM的排氣風(fēng)扇吹出機(jī)外（飛機(jī)在地面的情況下，ACM排氣風(fēng)扇轉(zhuǎn)動其后產(chǎn)生負(fù)壓致使沖壓空氣流動）。熱路氣流則是來自氣源系統(tǒng)流經(jīng)FCV，經(jīng)過初級和次級熱交換器到達(dá)ACM中的壓氣機(jī)壓縮處理，再先后經(jīng)過冷凝器降溫、高壓除水、再加熱器加溫、渦輪膨脹做功，最后到混合活門摻入來自溫度控制活門的熱空氣實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)溫度調(diào)節(jié)。期間有多個傳感器和過熱電門，監(jiān)控組件內(nèi)部引氣溫度用于控制和促發(fā)相應(yīng)的過熱警告關(guān)閉組件。通過使用此方法分析，維修人員很快就可以理清楚系統(tǒng)氣路走向，對理論知識的理解掌握奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五、總結(jié)

“故障樹分析法”具有很強(qiáng)的條理分析性，自上而下從小概率的頂部事件著手分析，往下擴(kuò)展延伸，直到所有底部事件顯現(xiàn)。在理清楚思路的同時，得到底部事件和中間事件、頂部事件之間相應(yīng)的關(guān)聯(lián)。故障樹分析法的擴(kuò)展是從認(rèn)識掌握系統(tǒng)工作原理的角度出發(fā)，借助分析結(jié)果標(biāo)注底部各事件的定義、功能、控制邏輯等，理清中間事件，明確各事件之間的內(nèi)部交聯(lián)。為維修人員認(rèn)識整個系統(tǒng)原理具有一定的幫助，再結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用“故障樹分析法”從最有可能的底部事件作為排故的關(guān)鍵點(diǎn)，將大大提高排故的效率！

參考文獻(xiàn)

1、耿宏樊建梅.基于故障樹模型的波音77 故障診斷專家系統(tǒng)〔J]自動化與儀表.205（ 4 ）.第1 一3 頁.

2、沈萍.民用飛機(jī)空調(diào)系統(tǒng)的排故模擬技術(shù)研究[J].南京航空航天大學(xué)學(xué)報.2009，（01）.

3、Boeing Company.波音737-NG系列飛機(jī)FIM手冊.

4、Boeing Company.波音737-NG系列飛機(jī)SDS手冊.

5、余愛華.故障樹分析法在液壓系統(tǒng)維護(hù)中的應(yīng)用.安徽銅陵銅陵學(xué)院機(jī)械工程系.2006

篇6

【關(guān)鍵詞】 屈光，眼；視力普查；弱視；兒童，學(xué)齡前

【中圖分類號】 R 179 R 770.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)03-0247-02

屈光不正是引起視力損害的最常見原因，又是致盲的主要因素。屈光不正發(fā)生年齡早，引起視力損害的持續(xù)時間長。兒童視力缺陷主要是屈光不正，若不及時發(fā)現(xiàn)并糾正，難免發(fā)生永久性視覺障礙［1］。為了探索盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童弱視的最佳方法，筆者于2005年4-6月對杭州市部分3～6歲在園兒童進(jìn)行屈光和遠(yuǎn)視力檢查，對弱視早期發(fā)現(xiàn)的作用進(jìn)行評估?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 分層整群抽取杭州市18所幼兒園（教育局辦、單位辦、街道辦各6所），對4 308名在園3～6歲兒童分別進(jìn)行眼屈光篩查及遠(yuǎn)視力檢查。4 308名兒童中大班（5～6歲）1 697人，中班（4～歲）1 551人，小班（3～歲）1 060人。

1.2 方法 由2組經(jīng)專門培訓(xùn)人員采用雙盲法分別對4 308名兒童進(jìn)行檢查。遠(yuǎn)視力檢查組采用繆氏對數(shù)視力表（帶燈箱）檢測，5.0行與受測者眼平行，距離5 m，單眼罩蓋，每個“E”圖形指讀時間為3 s。由于小班兒童配合理解能力有限，僅對大、中班兒童進(jìn)行檢查。凡遠(yuǎn)視力＜4.9視為異常，轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院就診。眼屈光檢查組使用美國偉倫公司Suresight屈光篩查儀對大、中、小班兒童進(jìn)行屈光篩查，并根據(jù)偉倫公司提供的各年齡組眼屈光篩查轉(zhuǎn)診常模標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 4 308名在園兒童共檢查8 616眼，其中大班3 394眼，中班3 102眼，小班2 120眼。檢出遠(yuǎn)視力異常247眼（3.80%），大、中班遠(yuǎn)視力異常檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.72，P＜0.01)，男、女童差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.60，P＞0.05)；眼屈光篩查異?？梢?54人（626眼），大、中、小班差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=54.31，P＜0.01)，男、女童差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.09，P＜0.05)。

屈光篩查和/或遠(yuǎn)視力檢查異常共461人,其中338人去眼?？漆t(yī)院就診，其余123人因各種原因未去就診。經(jīng)外眼、角膜映光、眼底鏡、散瞳驗(yàn)光及遠(yuǎn)視力等檢查，338人中檢出弱視234人，共檢出弱視眼266只，弱視眼檢出率大、中、小班差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.54，P＜0.01)，男、女童差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.12，

P＞0.05)。見表1。

2.2 屈光和遠(yuǎn)視力檢測弱視靈敏度比較 266只弱視眼中，屈光異常261眼，視力異常237眼，其中屈光與視力均異常232眼（87.22%），屈光異常而視力正常29眼（10.90%），視力異常而屈光正常5眼（1.88%）。利用屈光檢測早期發(fā)現(xiàn)弱視的靈敏度為98.12%，特異度為95.69%；利用遠(yuǎn)視力檢測早期發(fā)現(xiàn)弱視的靈敏度為89.10%，特異度為99.88%。

2.3 不同種類弱視檢出情況 266只弱視眼中，屈光不正性弱視256眼(散光142眼，遠(yuǎn)視41眼，近視36眼，散光+遠(yuǎn)視37眼)，占96.24%；斜視性弱視4眼，占1.50%；屈光參差性弱視3眼,占1.13%；形覺剝奪性弱視性弱視3眼 (上瞼下垂2眼，先天性白內(nèi)障1眼),占1.13%。上述4類弱視檢出率在大、中、小班及男、女童之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

3.1 弱視是學(xué)齡前兒童的常見病 弱視是兒童發(fā)育性疾病，好發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤其是嬰幼兒。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童弱視檢出率為3.09%。3個年齡組檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中班最高，小班次之，大班最低?？赡苁且?yàn)殡S著年齡增長，大班兒童眼球發(fā)育逐漸完善，屈光不正程度逐漸減輕，加之部分患兒已經(jīng)矯治，所以檢出率最低；小班兒童由于屈光不正的影響時間短于中班，故而檢出率也較低。

3.2 學(xué)齡前兒童弱視發(fā)病原因主要是屈光不正 學(xué)齡前兒童視力缺陷主要是屈光不正［1］，所以此人群弱視發(fā)病主要原因也是屈光不正。與沙穎［2］調(diào)查結(jié)果為學(xué)齡前弱視主要是遠(yuǎn)視性屈光不正不同。由于散光性屈光不正占弱視發(fā)病因素的首位，單純散光導(dǎo)致弱視的相對危險度明顯高于其他各類致病因素，且大、中、小班之間和男、女童之間致病因素構(gòu)成比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。由于屈光程度與弱視程度呈正相關(guān)［3］，因此在幼兒園中進(jìn)行眼屈光篩查非常重要。

篇7

【摘要】 目的 血栓通注射液注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的療效觀察與評估。方法 將慢性肺心病急性加重期的患者42例隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組（T組）25例采用血栓通注射液注射液加綜合治療；對照組（N組）17例單純采用綜合治療。結(jié)果 治療組療效明顯好于對照組，兩組差異有顯著性（P＜0.05)。結(jié)論 血栓通注射液注射液治療慢性肺心病急性加重期的療效明顯。

【關(guān)鍵詞】 血栓通注射液注射液；慢性肺源性心臟?。桓哐ざ?/p>

Xueshuantong injection in the treatment of acute exacerbations of heart attack efficacy

Deyang City and Western Medicine Hospital panjie City Zip: 618000

【Abstract】Objective Xueshuantong Injection Injection acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease and evaluation of the efficacy.Methods of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease in 42 patients were randomly divided into treatment group and control group, treatment group (T group) 25 cases Xueshuantong injection injection and combined therapy; the control group (N group) 17 cases of simple use ofcomprehensive treatment.Significantly better efficacy of the treatment group than the control group, the difference was significant (P

【Key words】Xueshuantong injection injection; chronic pulmonary heart disease; high blood viscosity

慢性肺源性心臟病患者常常伴有凝血功能異常，近年來，有關(guān)血液高凝狀態(tài)、高血黏度對肺心病病程和預(yù)后的影響，已越來越引起人們的關(guān)注［1］，同時也有越來越多的人在嘗試使用各種活血化瘀藥物治療慢性肺心病。筆者2007年12月～2010年12月使用血栓通注射液注射液治療慢性肺心病急性加重期的患者42例，取得明顯效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例慢性肺心病為住院及門診患者，其中男29例，女13例；年齡59～82歲，平均（65.6±11.5）歲，隨機(jī)分為治療組（T組）25例和對照組（N組）17例，兩組患者均符合1997年全國肺心病專業(yè)會議診斷標(biāo)準(zhǔn)（1980年修訂）。

1.2 方法

治療組采用吸氧、抗感染、平喘、祛痰、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合治療加血栓通注射液注射液治療，即將血栓通注射液注射液400mg稀釋于5%～10%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注；對照組采用單純綜合治療。兩組療程均為10天。療程結(jié)束后觀察療效。

1.3 療效評判

顯效：咳痰明顯減輕；紫紺消失；呼吸平穩(wěn)；頸靜脈怒張明顯減輕；肝臟回縮；下肢浮腫消退；兩肺音消失；心率＜90次/min；X線無肺水腫，肺紋理減輕。有效：癥狀、體征及X線檢查有好轉(zhuǎn)。無效：癥狀、體征及X線檢查無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算顯效和有效例數(shù)，做總有效率的χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組臨床顯效率48.0%（12/25），總有效率84.0%（21/25）。對照組臨床顯效率35.3%（6/17），總有效率52.9%（9/17）。兩組差異有顯著性（P＜0.05)。見表1。表1 兩種不同治療方法結(jié)果比較 例（略）注：T組與N組比較，P＜0.05

3 討論

由慢性阻塞性肺疾?。–OPD）所致的慢性肺源性心臟病，其病理生理基礎(chǔ)為：機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài)，產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞比容增高，血黏度增高；反復(fù)感染及缺氧，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，激活凝血因子，使血小板聚集，纖維蛋白原大量增加，紅細(xì)胞聚集增加［2］，內(nèi)皮細(xì)胞受損，使其產(chǎn)生自由基，通過對生物膜中多價不飽和脂肪酸氧化作用，引起細(xì)胞損傷［3］；慢性肺心病急性加重期，血液循環(huán)動力學(xué)障礙，肺小動脈血栓形成，使病情加重，甚至引起多器官功能衰竭。血栓通注射液注射液的主要成分為三七總皂苷，能使紅細(xì)胞解聚，抑制血小板聚集，提高組織抗纖溶酶原活化劑的活性，增加血流量［4］，擴(kuò)張血管，改善血流動力學(xué)，降低缺氧程度，降低毛細(xì)血管通透性，增加毛細(xì)血管張力，直接或間接減少自由基的產(chǎn)生，提高超氧化物歧化酶活性及抗氧化酶的功能［5］。綜上所述，血栓通注射液注射液可以使血小板、紅細(xì)胞解聚，有抗纖溶、抗氧化、擴(kuò)張血管、減少自由基產(chǎn)生的作用，對慢性肺心病急性加重期的高血黏度及血液狀態(tài)有明顯改善作用，在臨床治療中有明顯療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭素歌，曹英，張占勝.慢性肺心病急性加重期血液高凝狀態(tài)的臨床觀察.臨床內(nèi)科雜志，2007，18（5）：352.

［2］ 吳于濱，張力燕，王家翠，等.燈盞花素注射液對慢性肺心病加重期高凝狀態(tài)影響的研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，22（10）：782-783.

［3］ 張志琳，包仕堯，邵國富，等.川芎嗪對缺氧后血管內(nèi)皮細(xì)胞功能保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.江蘇醫(yī)藥雜志,2005，27（5）：346-348.

篇8

關(guān)鍵詞： 祛瘀理氣方；頸源性頭痛；非對稱性二甲酸精氨酸；內(nèi)皮素

頸源性頭痛（cervicogenic headache，CEH）是由頸枕及（或）肩部組織的器質(zhì)或功能性病變導(dǎo)致的頭部疼痛，臨床上主要表現(xiàn)為頭痛同時伴有上頸部疼痛、僵硬或活動時上頸部疼痛、壓痛、頸部活動受限。頭痛可隨著病程進(jìn)展，疼痛逐漸加重，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。目前通常采用藥物、針灸、推拿理療及枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)阻滯痛點(diǎn)注射等方法治療該病， 常用藥物為非甾體抗炎藥、擴(kuò)血管藥物等，中藥多采用活血通絡(luò)舒筋等藥物。有文獻(xiàn)報道，頭痛與血管內(nèi)皮功能受損密切相關(guān)[1]。本課題通過觀察76例氣滯血瘀陽亢型CEH患者經(jīng)祛瘀理氣方治療后血管內(nèi)皮因子非對稱性二甲酸精氨酸（asymmetric dimethylarginine，ADMA）、內(nèi)皮素（endothelin，ET）含量的變化，以探討祛瘀理氣方治療該病的作用機(jī)制。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年5月～2011年9月我院門診76例CEH患者，隨機(jī)分為兩組：對照組35例，男13例，女22例，年齡21～66歲，平均（38.5±2.3）歲，病程3個月～2年；治療組41例，男15例，女26例，年齡23～61歲，平均（36.3±2.8）歲，病程4個月～2年。另以30例健康體檢者作為正常對照，其中男12例，女18例，年齡25～68歲，平均（37.2±2.9）歲，各組資料年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合1993年國家中醫(yī)藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組制定的頭風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]及2004年1月的《國際頭痛疾病分類》第二版中的頸源性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)中醫(yī)辨證全部患者均為氣滯血虛陽亢型。排除高血壓、顱內(nèi)感染及顱內(nèi)器質(zhì)性疾病引起的頭痛。

1.3方法 治療組予以祛瘀理氣方（成分為川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、雞血藤、白芍、地黃、鉤藤、附子、防風(fēng)、獨(dú)活、麻黃、白芷、羌活、細(xì)辛等）口服，3次/d；對照組予以鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930003）口服，10 mg/次，2次/d，均4 w為1療程。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1 ADMA及ET的檢測 所有受試者分別在治療前清晨抽取空腹靜脈血4 mL，注入10% EDTA-Na2 40 μL和抑肽酶100 μL，4℃預(yù)冷管中離心分離血漿，-70℃保存待測。取1 mL血漿標(biāo)本加入5磺基水楊酸20 mg沉淀蛋白，冰浴10 min后在4℃下2.5 kr/min離心20 min，將脫蛋白后的上清液20 μL置入高效液相色譜儀內(nèi)，在200 nm的波長下進(jìn)行分析，以高效液相色譜法測定血漿ADMA含量；采用硝酸鹽還原酶還原法測定血漿ET含量。治療組及對照組于治療后再次測試。

1.4.2癥狀積分 癥狀輕重分級：①頭痛（輕重）分級：用直觀模擬標(biāo)尺法（VAS）結(jié)合頭痛程度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級，0～1級即無痛，記0分；1～3級，輕度疼痛，但不影響工作生活，記2分；3～7級，中度疼痛，對生活和工作有輕微影響，記4分；7～10級，重度疼痛，嚴(yán)重影響生活，不能工作，記為6分。

1.5療效評定 痊愈：頭痛癥狀完全消失或基本消失者；顯效：頭痛及伴隨癥狀明顯減輕，發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時間明顯減少；有效：疼痛及伴隨癥狀有所減輕，發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時間有一定程度的減少；無效：療程結(jié)束后頭痛癥狀無改善或加重，發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時間無變化或增多?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1各組治療前后血漿ADMA及ET的含量比較 與正常組比較，CEH患者的血漿ADMA及ET的含量均顯著升高（P

2.2對照組及治療組治療前后癥狀積分比較 經(jīng)過治療后，治療組和對照組癥狀積分均較治療前顯著下降（P

2.3對照組及治療組總有效率比較 對照組痊愈9例，無效6例，總有效率82.86%；治療組痊愈15例，無效3例，總有效率92.68%，顯著高于對照組（P

3討論

CEH是一類伴有頸部壓痛，而且與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)的頭痛，中醫(yī)學(xué)將其歸屬于"頭風(fēng)"、"偏頭風(fēng)"、"內(nèi)傷頭痛"范疇，其主要病機(jī)為臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，肝陽失斂而上亢，挾邪上擾，清竅被遏，阻滯脈絡(luò)，氣血虧虛，運(yùn)行不暢，腦絡(luò)阻痹，不通則痛。祛瘀理氣方從傳統(tǒng)方藥川芎茶調(diào)散、麻黃附子細(xì)辛湯、桃紅四物湯、四藤消震飲四大古方中汲取施藥思路，方中川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、雞血藤養(yǎng)血活血，祛瘀通絡(luò)；白芍、地黃滋陰養(yǎng)血；鉤藤平肝息風(fēng)；附子溫經(jīng)補(bǔ)元陽；防風(fēng)、獨(dú)活、麻黃祛風(fēng)除濕止痛；白芷善治陽明經(jīng)頭痛，羌活善治太陽經(jīng)頭痛，細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛，諸藥合用，共奏行氣化瘀止痛、養(yǎng)血活血平肝、祛風(fēng)通絡(luò)除濕之功效，適用于治療外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢引起的多種頭痛。

ADMA是內(nèi)源性一氧化氮（NO）合酶抑制物，能競爭性抑制一氧化氮合酶的活性，從而減少具有舒張血管作用的NO的生成[4]，引起血管內(nèi)皮受損及功能不全[5]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)頭痛患者在發(fā)作期或間期，血漿ADMA含量顯著高于正常人群，認(rèn)為頭痛者存在著血管內(nèi)皮功能損傷[6]。ET是一種作用極強(qiáng)、作用時間持久的縮血管活性多肽[7]。生理?xiàng)l件下，血漿ET濃度較低，但當(dāng)發(fā)生缺氧、缺血時ET含量則明顯升高。本研究顯示，對照組及治療組患者的血漿ADMA及ET含量均顯著高于正常組（P

綜上所述，祛瘀理氣方治療氣滯血虛陽亢型CEH的療效確切，該藥可能是通過調(diào)節(jié)改善患者的血管內(nèi)皮功能而發(fā)揮此作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家中醫(yī)藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組.頭風(fēng)診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)[S].北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1993.

篇9

[關(guān)鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；腦損傷；血清腦型同工酶；神經(jīng)元特異性烯醇化酶

[中圖分類號] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）12（a）-0095-03

膽紅素腦病是新生兒常見病癥，也是臨床新生兒致死、致殘的重要因素。目前隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新生高危病癥的救治成功率越來越高，因此要求臨床早期對腦損傷進(jìn)行監(jiān)測并及時干預(yù)。但是研究顯示在患兒出現(xiàn)明顯的膽紅素腦病臨床表現(xiàn)前，部分患兒已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)毒性損傷[1]，并且對黃疸患兒長期隨訪資料顯示，在傳統(tǒng)意義上安全膽紅素水平內(nèi)，患兒也會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙及低智力，因此膽紅素腦病的疾病譜較廣[2]。本文筆者檢測高膽紅血癥新生兒血清腦型同工酶（CK-BB）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平，并進(jìn)行行為神經(jīng)能力測評（NBNA），分析NSE與CK-BB水平與腦損傷的關(guān)系及其早期診斷意義，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇河北省唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院2010年1月～2012年12月收治的高膽紅素血癥新生兒80例為研究組，同期健康足月新生兒80例為對照組，排除先天畸形、感染、窒息及分娩機(jī)械傷引起的腦損傷患兒。其中研究組患兒根據(jù)總膽紅素（TSB）水平分為重度高膽紅素血癥組（重度組）（TSB≥342 μmol/L，即20 mg/dL）34例、輕度高膽紅素血癥組（輕度組）（171 μmol/L≤TSB

1.2 方法

全部患兒均采用真空采血管采集股靜脈血2 mL，行3000 r/min離心后低溫靜置10 min分離血清，然后將血清分為3份，其中TSB檢測采用重氮法，使用儀器為日產(chǎn)OLYMPUS 540全自動生化分析儀；血清NSE采用酶聯(lián)免疫吸附法測定，采用瑞士CanAg公司NSE酶聯(lián)免疫試劑盒及美國BIO-rad 550酶標(biāo)儀；CK-BB測定采用比色法測定CK-BB活性的免疫抑制酶動力學(xué)方法；所有檢測步驟均按照說明書進(jìn)行操作。

新生兒神經(jīng)行為測定（NBNA）評分法：包括27項(xiàng)行為能力和20項(xiàng)神經(jīng)反射[3]，在光線半暗、安靜的環(huán)境中進(jìn)行，應(yīng)先將欲測試的新生兒放在上述環(huán)境中30 min后測試，在2次喂奶中間，睡眠狀態(tài)開始，室溫要求24～28℃，全部檢查在10 min內(nèi)完成。總分37分及以上為正常，37分以下為異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，相關(guān)性研究采用Pearson相關(guān)性分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組NSE、CK-BB、TSB、NBNA的比較

研究組NSE、CK-BB、TSB水平明顯高于對照組，NBNA評分明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 研究組中不同膽紅素水平患兒NSE、CK-BB、TSB、NBNA的比較

研究組患兒中，重度組NSE、CK-BB、TSB水平明顯高于輕度組，NBNA評分明顯低于輕度組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 相關(guān)性分析

相關(guān)性分析顯示，高膽紅素血癥新生兒NSE、CK-BB水平與NBNA評分均呈負(fù)相關(guān)（r = -0.579、-0.437，P < 0.05），NSE、CK-BB水平與TSB水平呈正相關(guān)（r = 0.412、0.596，P < 0.05）。

3 討論

新生兒膽紅素腦病的發(fā)生主要受腦內(nèi)膽紅素水平的影響，膽紅素主要通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，而血腦屏障極易受內(nèi)環(huán)境及個體因素的，因此即使患兒血膽紅素在生理范圍內(nèi)，仍有可能發(fā)生神經(jīng)毒性損傷危險性[4]，因此預(yù)防膽紅素神經(jīng)毒性損傷要注意個體化差異，有學(xué)者指出應(yīng)根據(jù)患兒不同胎齡、日齡、出生體重及其他高危因素制定個體化干預(yù)指征[5]。這也同時導(dǎo)致臨床對該類患兒進(jìn)行預(yù)防干預(yù)時很難統(tǒng)一確切的標(biāo)準(zhǔn)，因此尋找與新生兒高膽紅素血癥腦損傷相關(guān)的敏感指標(biāo)對診斷、預(yù)防及治療高膽紅素腦損傷有重要意義。

NSE是參與糖酵解途徑的烯醇化酶中的一種，特異性地存在于神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中，其在腦組織細(xì)胞的活性最高，周圍神經(jīng)中的水平遠(yuǎn)低于腦內(nèi)，因此NSE可作為中樞神經(jīng)損傷的敏感性指標(biāo)[6]。正常情況下NSE存在于成熟的神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞損傷時，細(xì)胞膜崩解，NSE通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液和外周血，由于其穩(wěn)定性較高，故通過血清檢測較為容易。研究顯示但患兒血膽紅素水平高于10 mg/dL時，血清NSE即可出現(xiàn)明顯升高，并且隨著血清總膽紅素水平的升高，血清NSE水平繼續(xù)增加，兩者呈正相關(guān)關(guān)系[7]，由此可見患兒在輕度高膽紅素血癥時已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷，本文結(jié)果顯示研究組患兒NSE水平高于對照組，重度組水平高于輕度組，NSE與TSB呈正相關(guān)與文獻(xiàn)報道相符。

CK-BB是肌酸激酶的一種，主要存在于腦內(nèi)神經(jīng)元和星形膠質(zhì)細(xì)胞中，對反映腦神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞損傷具有較好的特異性[8]。腦神經(jīng)受損時CK-BB從腦細(xì)胞釋放直接進(jìn)入腦脊液，或通過受損的血腦屏障進(jìn)入外周血。研究顯示高膽紅素血癥腦病患兒、缺血缺氧性腦病患兒血清CK-BB水平均出現(xiàn)異常增高[9]。本文中研究組患兒血清CK-BB水平明顯高于對照組，與文獻(xiàn)報道一致。NBNA測評是一種全面評價新生兒神經(jīng)行為發(fā)育水平的評估方法，文獻(xiàn)報道顯示NBNA可早期反映新生兒神經(jīng)功能異常，敏感性和特異性均較高，有學(xué)者報道新生兒總膽紅素水平高于10 mg/dL時，NBNA評分出現(xiàn)下降[10]?？梢妭鹘y(tǒng)臨床認(rèn)為TSB的合理范圍內(nèi)（

綜上所述，對于高膽紅素血癥新生兒，單純通過TSB判定腦損傷可靠性較低，而本研究高膽紅素患兒中，NSE、CK-BB水平明顯高于對照組，NBNA評分顯著低于對照組，且NSE、CK-BB水平與NBNA評分呈負(fù)相關(guān)，提示隨著膽紅素水平的升高，患兒腦損傷加重，臨床可以將NSE、CK-BB作為腦損傷的敏感指標(biāo)。

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篇10

[關(guān)鍵詞] 升麻素苷;升麻素;毛蕊異黃酮葡萄糖苷;藥代動力學(xué)

[收稿日期] 2014-07-17

[基金項(xiàng)目] 國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目（81102825）

[通信作者] *趙曉莉，副研究員，博士，碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹兴幮聞┬托录夹g(shù)應(yīng)用與評價研究，Tel：（025）85811230，E-mail：

《本草衍義》云：“黃芪、防風(fēng)，世多相須而用”。黃芪作為傳統(tǒng)的補(bǔ)益類中藥，具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水退腫之功;防風(fēng)具有解表散風(fēng)、勝濕止痛、祛風(fēng)止痙之效。二者配伍可驅(qū)邪扶正，在治療虛人外感、表虛自汗等多種病癥中均有良好療效，歷代醫(yī)著方劑中對黃芪、防風(fēng)的配伍使用均有記載[1-3]，現(xiàn)代調(diào)查研究表明，黃芪、防風(fēng)在中醫(yī)臨床配伍使用的頻率仍較高[4-5]。現(xiàn)代藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明黃芪、防風(fēng)配伍后，在增強(qiáng)免疫、抗氧化等生物效應(yīng)上具有顯著的協(xié)同增效作用[6-7]。以升麻素苷、升麻素等為代表的色原酮類成分，是防風(fēng)發(fā)揮藥效作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)[8]，且升麻素苷在體內(nèi)極易轉(zhuǎn)化為其苷元升麻素[9]。毛蕊異黃酮葡萄糖苷及其苷元是黃芪中主要的黃酮類活性成分。本課題組在前期進(jìn)行了黃芪、防風(fēng)飲片配伍前后藥代動學(xué)力學(xué)參數(shù)的比較研究，結(jié)果提示藥對配伍后兩藥的主要活性成分的藥代動力學(xué)參數(shù)發(fā)生明顯變化，各自的生物利用度有所提高。本實(shí)驗(yàn)選取前期實(shí)驗(yàn)中藥代動力學(xué)特征變化顯著的升麻素苷、毛蕊異黃酮葡萄糖苷為研究對象，通過大鼠口服升麻素苷與毛蕊異黃酮葡萄糖苷配伍升麻素苷后升麻素苷及其苷元升麻素血藥濃度-時間曲線及其藥動學(xué)參數(shù)的比較分析，進(jìn)一步揭示黃芪-防風(fēng)配伍的科學(xué)內(nèi)涵。

1 材料

1.1 藥材、對照品和試劑

橙皮苷對照品（批號110721-201115）、升麻素苷對照品（批號111522-201008）、升麻素對照品（批號111710-200501）均購于中國食品藥品檢定研究院;毛蕊異黃酮葡萄糖苷原料藥（批號20120425， 純度為98%）購于上海源葉生物科技有限公司， 升麻素苷原料藥（純度為98%）（南京澤郎醫(yī)藥科技有限公司）;甲醇（色譜純，德國Merck公司）、乙腈（色譜純，德國Merck公司），其余溶劑均為分析純，水為密理博超純水儀制備的超純水。

1.2 動物

清潔級SD大鼠，全雄，體重220～250 g。合格證號SCXK（蘇）2008-5033。

1.3 儀器

超高效液相色譜-TQD質(zhì)譜聯(lián)用儀（ACQUITY系統(tǒng)，美國Waters公司） ，MassLynx V4.1工作站。BP211D型電子分析天平（德國Sartorius公司），MicroCL 21R微量離心機(jī)（美國賽默飛世爾科技公司），微量移液器（德國Eppendorf公司），Vortex-Genie 2渦旋振蕩器（美國Scientific Industries公司），DCY-24G 可調(diào)式濃縮儀（青島?？苾x器有限公司），默克密理博Synergy超純水儀（德國Merck公司）。

2 方法與結(jié)果

2.1 對照品溶液的制備

2.1.1 系列濃度對照品溶液的配制 分別取干燥至恒重的升麻素苷、升麻素對照品適量，精密稱定，加入甲醇溶解并定容至刻度，搖勻，制得升麻素苷、升麻素質(zhì)量濃度分別為9.6，384 mg?L-1的混合對照品儲備液，密封后置4 ℃冰箱冷藏，待用時用甲醇稀釋升麻素苷、升麻素至0.48，19.2 mg?L-1，作為標(biāo)準(zhǔn)曲線的第1個點(diǎn)，再逐倍稀釋成系列濃度的混合對照品溶液。

2.1.2 內(nèi)標(biāo)溶液的配制 取干燥至恒重的橙皮苷對照品適量，精密稱定，加入甲醇溶解并定容至刻度，制得質(zhì)量濃度為120 mg?L-1的內(nèi)標(biāo)儲備液，密封后置4 ℃冰箱冷藏，待用時用甲醇稀釋至所需濃度。

2.2 原料藥溶液的制備

分別精密稱取毛蕊異黃酮葡萄糖苷、升麻素苷原料藥，以0.5% CMC-Na為溶劑溶解，制得升麻素苷（質(zhì)量濃度為8 g?L-1）溶液及毛蕊異黃酮葡萄糖苷（質(zhì)量濃度為2 g?L-1）-升麻素苷（質(zhì)量濃度為8 g?L-1）溶液。

2.3 給藥方案及血漿樣品處理方法

2.3.1 給藥方案 取雄性SD大鼠，分為2組，每組6只。給藥前禁食12 h，期間自由飲水。灌胃給藥，一組給予升麻素苷（80 mg?kg-1），另一組給予毛蕊異黃酮葡萄糖苷（20 mg?kg-1）- 升麻素苷（80 mg?kg-1）。分別于2，5，10，20，30，60，90，120，180，240，360，720，1 440 min眼底靜脈叢取血 0.3 mL，加入到含有肝素鈉的離心管中，離心（5 000 r?min-1，6 min），分離血漿，取上清，凍存于-20 ℃冰箱，備用。

2.3.2 血漿樣品處理方法 精密吸取血漿100 μL，定量加入內(nèi)標(biāo)橙皮苷（4 mg?L-1）20 μL、鹽酸（1 mol?L-1）20 μL，渦旋1 min后加入1 mL的乙酸乙酯，渦旋4 min，12 000 r?min-1離心5 min。定量吸取上清液900 μL置于1.5 mL EP管中，40 ℃氮?dú)獯蹈桑瑲堅(jiān)尤氤跏剂鲃酉嘁译?0.1%甲酸水（1∶9）100 μL，渦旋90 s，12 000 r?min-1離心5 min，取上清液5 μL進(jìn)樣分析。

2.4 血漿樣品中升麻素苷、升麻素UPLC-MS/MS分析方法的建立

2.4.1 色譜條件 色譜柱：Waters Acquity BEH C18柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm） 柱;流動相：A為乙腈，B為0.1%的甲酸水;梯度洗脫：0～1 min（10%A），1～1.5 min （10%～30%A），1.5～2.5 min（30%A），2.5～3 min（30%～70%A），3～3.5 min（70%A），3.5～4 min（70%～10%A），4～4.5 min（10%A）;流速0.3 mL?min-1;進(jìn)樣量5 μL，柱溫40 ℃。

2.4.2 質(zhì)譜條件 Waters三重四級桿串聯(lián)質(zhì)譜儀（TQD），離子化方式：電噴霧離子化（ESI），多反應(yīng)監(jiān)測離子掃描模式（MRM）測定，正離子檢測;主要質(zhì)譜參數(shù)為：毛細(xì)管電壓4 000 V，錐孔電壓60 V，脫溶劑溫度450 ℃，脫溶劑氣體流速8 000 L?Hr-1。定量檢測離子對升麻素苷m/z 468.94/307.09，升麻素m/z 306.94/234.93， 橙皮苷m/z 610.94/302.94。

2.5 方法學(xué)考察

2.5.1 專屬性實(shí)驗(yàn) 取大鼠空白血漿、空白血漿加入混合對照品及內(nèi)標(biāo)對照品、給藥10 min后含藥血漿各5份，按2.3.2方法處理，在2.4條件下測定，升麻素苷、升麻素及橙皮苷與血漿中內(nèi)源性物質(zhì)均能得到良好的分離，其他成分均無干擾，給藥組中3個成分的保留時間均與對照組一致，結(jié)果表明本方法具有良好的專屬性，見圖1。

2.5.2 標(biāo)準(zhǔn)曲線及線性范圍 取2.1制得的混標(biāo)儲備液，按倍數(shù)稀釋法制成不同濃度的混合對照品，加入到大鼠空白血漿中，按2.3.2方法處理。經(jīng)UPLC-MS/MS分析測定，以血漿中升麻素苷、升麻素的濃度（X）對它們與內(nèi)標(biāo)的峰面積比值（Y）進(jìn)行加權(quán)最小二乘回歸，得到2種成分的線性范圍、回歸方程及相關(guān)系數(shù)，結(jié)果表明各成分在各自的線性范圍內(nèi)具有良好的線性關(guān)系，見表1。

2.5.3 精密度與準(zhǔn)確度實(shí)驗(yàn) 根據(jù)升麻素苷、升麻素的標(biāo)準(zhǔn)曲線線性范圍，選擇低、中、高3個濃度，用空白血漿配制成相應(yīng)濃度的質(zhì)控樣品，每個濃度平

A.空白血漿樣品;B.空白血漿中加入對照品樣品;C.大鼠灌胃給藥毛蕊異黃酮葡萄糖苷-升麻素苷10 min后血漿樣品。

圖1 升麻素苷、升麻素和橙皮苷的提取離子色譜

Fig.1 Extraction chromatograms of prim-O-glucosylcimifugin，cimifugin and aurantiamarin

表1 線性關(guān)系考察

Table 1 The liner regression equations

化合物回歸方程r線性范圍/μg?L-1

升麻素苷Y=0.023 8X-0.051 50.9990.12～480

升麻素Y=0.123 3X+6.556 70.9942.34～19 200

行配制6份。按2.3.2方法處理，進(jìn)樣測定，根據(jù)當(dāng)日隨行標(biāo)準(zhǔn)曲線來計(jì)算質(zhì)控樣品的濃度，并求得方法的日內(nèi)、日間精密度和準(zhǔn)確度，結(jié)果表明各成分的精密度與準(zhǔn)確度均符合生物樣品分析要求，見表2。

表2 日內(nèi)與日間精密度和準(zhǔn)確度（n=6）

Table 2 The intra-day and inter-day precisions and accuracies of the two components in rat plasma（n=6）

化合物質(zhì)量濃度

/μg?L-1日內(nèi)精密度

RSD/%日間精密度

RSD/%準(zhǔn)確度

/%

升麻素苷0.478.0410.0286.85

1513.661.79108.1

12011.112.40107.3

升麻素9.387.665.21110.9

3007.921.91101.9

2 4007.9210.49110.0

2.5.4 提取回收率實(shí)驗(yàn) 配制低、中、高3個濃度的質(zhì)控樣品，按2.3.2方法處理后，測定的樣品所得峰面積與甲醇質(zhì)控樣品測得峰面積相比，得到該成分的絕對回收率。內(nèi)標(biāo)的提取回收率同上。結(jié)果表明各成分回收率均達(dá)到72.44%以上，符合生物樣品分析要求，見表3。

表3 回收率和基質(zhì)效應(yīng)（±s，n=5）

Table 3 The recoveries and matrix effects of the two components and I.S. in rat plasma（±s，n=5）

化合物質(zhì)量濃度/μg?L-1回收率/%基質(zhì)效應(yīng)/%

升麻素苷0.4776.40±9.00100.9±7.58

1574.10±9.2491.58±3.46

12072.44±9.00101.1±7.53

升麻素9.3890.81±5.8989.39±3.00

30079.44±6.4289.98±2.37

2 400104.3±6.6294.95±7.10

橙皮苷4 00074.73±2.9989.94±10.20

2.5.5 基質(zhì)效應(yīng)實(shí)驗(yàn) 取空白血漿15份，按2.3的處理方法處理至氮?dú)獯蹈?，配制低、中、?個濃度混合對照品的甲醇溶液，各5份，加入至處理過的空白血漿內(nèi)，進(jìn)樣測定，其峰面積與相同濃度混合對照品的甲醇溶液的峰面積相比。內(nèi)標(biāo)的基質(zhì)效應(yīng)同上。結(jié)果表明各成分的峰面積比值介于89.39%～101.1%，符合生物樣品分析要求，見表3。

2.5.6 穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn) 配制低、中、高3種濃度的質(zhì)控樣品各5份，分別考察其在室溫、反復(fù)凍融3次以及放置-20 ℃冰凍條件下存放1周的穩(wěn)定性，經(jīng)處理后用UPLC-MS/MS測定，考察待測成分與內(nèi)標(biāo)物色譜峰峰面積比值的一致性，結(jié)果表明各成分低、中、高3種濃度的RSD均小于11.33%，其穩(wěn)定性符合生物樣品分析要求，見表4。

表4 穩(wěn)定性考察（n=5）

Table 4 Stability of the two compounds in rat plasma （n=5）

化合物質(zhì)量濃度

/μg?L-1室溫，12 h，

RSD/%反復(fù)凍融3次，

RSD/% -20 ℃冰凍，

7 d，RSD/%

升麻素苷0.479.5911.310.9

159.5311.17.07

1205.885.279.16

升麻素9.385.537.477.00

3002.538.154.86

2 4000.814.282.39

2.6 藥代動力學(xué)結(jié)果

測定血漿樣品中升麻素苷和升麻素的血藥濃度，以平均血藥濃度對時間作圖，得到平均血藥濃度-時間曲線，見圖2。將實(shí)驗(yàn)測得的各成分的血藥濃度-時間數(shù)據(jù)以DAS 3.2.4軟件處理，以統(tǒng)計(jì)矩模型求算升麻素苷、升麻素在大鼠體內(nèi)的各項(xiàng)藥代動力學(xué)參數(shù)，見表5。

結(jié)果表明，大鼠灌胃給藥升麻素苷后，升麻素

圖2 大鼠灌胃給藥后血漿中升麻素苷和升麻素的藥-時曲線（n=6）

Fig.2 Plasma concentration-time profiles of p-O-glucosylcimifugin and cimifugin in rats after oral administration of prim-O-glucosylcimifugin and calycosin-7-O-β-D-glucoside - prim-O-glucosylcimifugin（n=6）

苷吸收迅速，血藥濃度達(dá)峰時間較快，Tmax小于30 min，并且升麻素苷脫糖基轉(zhuǎn)化的苷元升麻素在體內(nèi)暴露極大。兩給藥組對比，升麻素苷與毛蕊異黃酮葡萄糖苷配伍后，升麻素苷及其苷元升麻素的主要藥動學(xué)參數(shù)Cmax，AUC0-t，AUC0-∞均有提高，其中升麻素苷的AUC0-t，AUC0-∞有顯著性差異（P<0.05）， 升麻素Cmax有顯著性差異（P<0.05）。

表5 升麻素苷和升麻素的藥代動力學(xué)參數(shù)（±s，n=6）

Table 5 Pharmacokinetic parameters of p-O-glucosylcimifugin and cimifugin（±s，n=6）

參數(shù)升麻素苷升麻素

升麻素苷組毛蕊異黃酮葡萄糖苷-升麻素苷組 升麻素苷組毛蕊異黃酮葡萄糖苷-升麻素苷組

Cmax/μg?L-177.03±32.6493.07±8.8812 876.44±2 048.4415 877.26±1 526.621）

tmax/min16.67±9.8323±9.80110±15.4990±32.86

t1/2/min70.33±25.9741.71±13.1570.98±13.11102.24±48.71

AUC0-t/μg?min?L-15 214.72±989.196 913.28±807.561）2 850 992.2±729 698.363 365 146.7±445 225.45

AUC0-∞/μg?min?L-15 531.68±1 097.906 989.89±848.361）2 850 997.4±729 696.953 369 351.7±448 838.57

CL/L?min-1?kg-115.06±3.6511.61±1.36--

注：與升麻素苷組相比1） P<0.05。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)采用液液萃取法處理生物樣品，實(shí)驗(yàn)比較了乙酸乙酯、正丁醇、乙酸乙酯與正丁醇不同比例混合物等萃取溶劑的處理效果。結(jié)果表明，以乙酸乙酯作為萃取溶劑時，所測2種成分的提取率較大，內(nèi)源性物質(zhì)干擾程度較少，在氮?dú)獯蹈蛇^程中也較省時，因此選用乙酸乙酯為本實(shí)驗(yàn)樣品的萃取溶劑。實(shí)驗(yàn)中采用UPLC-MS/MS技術(shù)，通過選擇性檢測樣品和內(nèi)標(biāo)的分子離子峰進(jìn)行定量，建立了快速同時測定大鼠血漿中升麻素苷、升麻素濃度的方法，方法學(xué)考察結(jié)果表明，該方法靈敏度高， 重復(fù)性好， 操作簡便，結(jié)果準(zhǔn)確， 具有較高的專屬性，符合生物樣品分析要求。

本實(shí)驗(yàn)從藥代動力學(xué)角度，開展了黃芪-防風(fēng)藥對配伍的科學(xué)內(nèi)涵研究。前期，本課題組進(jìn)行了黃芪、防風(fēng)飲片配伍前后的比較研究，通過比較大鼠分別給藥黃芪水煎液、防風(fēng)水煎液、黃芪-防風(fēng)藥對配伍水煎液后2藥中主要活性成分的體內(nèi)藥代動學(xué)力學(xué)特征，發(fā)現(xiàn)黃芪-防風(fēng)藥對配伍水煎液組，防風(fēng)中的升麻素苷和升麻素的藥代動力學(xué)參數(shù)（AUC0-t，AUC0-∞，Cmax，Tmax）有明顯變化，其中升麻素苷的AUC0-t，AUC0-∞，Cmax，Tmax均有顯著性提高（P<0.05），升麻素的AUC0-t，AUC0-∞，Tmax均有顯著性提高（P<0.05）;黃芪中的毛蕊異黃酮葡萄糖苷和毛蕊異黃酮的藥代動力學(xué)參數(shù)也有明顯改善。這些研究結(jié)果表明，黃芪-防風(fēng)藥對配伍后各自的生物利用度均有所提高，尤其是防風(fēng)中色原酮類成分生物利用度的提高更為顯著，這證實(shí)了黃芪-防風(fēng)藥對歷代以來相須為用的合理性。本次試驗(yàn)選取2藥中的主要的活性成分為研究對象，進(jìn)一步探討黃芪-防風(fēng)相伍為用的機(jī)制。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，升麻素苷與毛蕊異黃酮葡萄糖苷配伍后，升麻素苷及其苷元升麻素的主要藥動學(xué)參數(shù)Cmax，AUC0-t，AUC0-∞均有提高，其中升麻素苷的AUC0-t，AUC0-∞有顯著性增加（P<0.05），升麻素的Cmax有顯著性增加（P<0.05），說明毛蕊異黃酮葡萄糖苷能促進(jìn)升麻素苷及其苷元的吸收，增加其生物利用度。升麻素苷和毛蕊異黃酮葡萄糖苷均屬于黃酮類成分，分子結(jié)構(gòu)中連接有葡萄糖基。文獻(xiàn)研究表明大多數(shù)黃酮類化合物的腸吸收主要受P-糖蛋白（P-gp）、多藥耐藥相關(guān)蛋白（MRP）、乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）這3類外排蛋白的影響，毛蕊異黃酮葡萄糖苷可能通過影響吸收環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性，從而影響了升麻素苷及升麻素的吸收行為。藥物在體內(nèi)過程中的相互影響除發(fā)生在吸收環(huán)節(jié)之外，腸道菌群和代謝酶的作用也是重要影響因素。毛蕊異黃酮苷和升麻素苷均有葡萄糖基，易被腸道菌中的特異性糖苷酶水解為苷元，兩者可能在此環(huán)節(jié)產(chǎn)生相互影響，使得升麻素苷吸收入血的量增加。肝臟代謝通常是黃酮類化合物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化較為重要的途徑，以黃酮苷元的轉(zhuǎn)化反應(yīng)為主，黃酮苷元易在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）催化下進(jìn)行葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)[10]。課題組前期研究結(jié)果表明，毛蕊異黃酮在肝臟中主要以Ⅱ相代謝為主，代謝反應(yīng)過程中可能受UGT1A1，UTG1A3，UGT2B7，UGT1A9和UGT1A6的作用。升麻素的Ⅱ相代謝是否受毛蕊異黃酮的影響，導(dǎo)致其Cmax變大，值得探討。藥物的相互作用不僅表現(xiàn)在體外藥劑學(xué)環(huán)節(jié)， 更多地表現(xiàn)在體內(nèi)藥動學(xué)環(huán)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)從藥代動力學(xué)的角度初步探討了黃芪-防風(fēng)藥對配伍的科學(xué)內(nèi)涵。

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Studies on effects of calycosin-7-O-β-D-glucoside on prim-O-

glucosylcimifugin and cimifugin in vivo pharmacokinetics

ZHAO Xiao-li1，2*， LIU Ling1， DI Liu-qing1，2， LI Jun-song1，2， KANG An1

（1. College of Pharmacy， Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210046， China;

2. Jiangsu Engineering Research Center for Efficient Delivery System of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210046， China）

[Abstract] Study on the effects of Astragali Radix main active flavone calycosin-7-O-β-D-glucoside on Saposhnikoviae Radix main active ingredients prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin， a UPLC-MS/MS method for simultaneous determination of prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin in rat plasma was established， and the comparative pharmacokinetics of prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin after oral administration of prim-O-glucosylcimifugin and calycosin-7-O-β-D-glucoside-prim-O-glucosylcimifugin to rats were carried out， which might be conductive in exploring the rationality of Astragali Radix - Saposhnikoviae Radix herb couple. Twelve male SD rats were divided into two groups. Prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin in rat plasma of different time points after oral administration of prim-O-glucosylcimifugin and calycosin-7-O-β-D-glucoside - prim-O-glucosylcimifugin to rats were determinated. And the main pharmacokinetic parameters were investigated using DAS 3.2.4. The established method was rapid， accurate and sensitive for simultaneous determination of prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin in rat plasma.The analysis was performed on a Waters Acquity BEH C18 column （2.1 mm×100 mm， 1.7 μm） with the mixture of acetonitrile and 0.1% formic acid/water as mobile phase， and the gradient elution at a flow rate of 0.3 mL?min-1.The analytes were detected by tandem mass spectrometry with the electrospray ionization （ESI） source and in the multiple reaction monitoring （MRM） mode. Compared with prim-O-glucosylcimifugin group， the AUC0-t and AUC0-∞ of p-O-glucosylcimifugin as well as the Cmax of cimifugin significantly increased （P<0.05） in calycosin-7-O-β-D-glucoside-prim-O-glucosylcimifugin group. Calycosin-7-O-β-D-glucoside could enhance the absorption of prim-O-glucosylcimifugin and cimifugin and improve the bioavailability， explaining preliminarily the rationality of Astragali Radix-Saposhnikoviae Radix herb couple.