導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇健康教育溝通的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 培養(yǎng)護(hù)生；溝通技巧；體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（c）-092-02

健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，通過(guò)教育幫助人們形成正確行為和觀念，促進(jìn)身心健康。隨著健康定義的改變，人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們?cè)诓“Y診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就體現(xiàn)了健康教育的重要性。我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段，醫(yī)療糾紛逐年增加，部分原因是由于溝通不足造成的。在護(hù)生初入臨床學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)階段，交流是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)，因此注意加強(qiáng)護(hù)生人際交流的能力，尤其是護(hù)患溝通能力的訓(xùn)練，對(duì)以后學(xué)生進(jìn)入臨床工作有一個(gè)良好的開(kāi)始，顯得尤為重要。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理。在收集資料、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過(guò)程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握溝通的技巧，而且還要切身體會(huì)到溝通在為病人實(shí)施健康教育中的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。護(hù)生的溝通對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群，因此，在實(shí)施健康教育中要注意溝通方法和技巧。

護(hù)患溝通是臨床護(hù)理活動(dòng)的組成部分。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開(kāi)端[1]。在護(hù)患溝通中，護(hù)生運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧的同時(shí)，還要正確地運(yùn)用傾聽(tīng)、表情、眼神、儀表等非語(yǔ)言性溝通技巧以利于各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到積極的作用，能更好地滿足病人的需要。

1 語(yǔ)言性溝通

學(xué)生在進(jìn)行溝通時(shí)緊張、語(yǔ)言生硬等導(dǎo)致病人不信任。 語(yǔ)言性溝通中，要充分了解病人的心理狀態(tài)、一般情況等，注意言語(yǔ)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和情感、藝術(shù)以適應(yīng)不同的病人；創(chuàng)造良好的開(kāi)場(chǎng)白及交談氣氛；學(xué)會(huì)用通俗的語(yǔ)言有效地表達(dá)自己的溝通意圖，達(dá)到使其愿意配合并接受各種護(hù)理要求的目的；要善于使用治療性語(yǔ)言和非治療性語(yǔ)言，經(jīng)常給病人說(shuō)些開(kāi)導(dǎo)性、保護(hù)性、勸說(shuō)性和積極暗示性語(yǔ)言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況。作為臨床帶教老師，在實(shí)習(xí)帶教中以言傳身教的方式加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育。如接待患者入院，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌的稱呼病人，安排床位。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)以親切的語(yǔ)言向患者及家屬耐心地介紹主管醫(yī)生及住院環(huán)境，讓患者及家屬有親近感，如治療室、醫(yī)生辦公室的位置、傳呼器的使用等，盡量滿足患者的合理需求。要問(wèn)清現(xiàn)病史、既往病史、藥物和食物過(guò)敏史等。獲取病人的主觀資料，制定出個(gè)性的健康教育計(jì)劃，也可以給病人一些治療和護(hù)理的建議，使其盡快進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。要通過(guò)交流給患者以溫暖和鼓勵(lì)，使患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心。以此讓護(hù)生逐步學(xué)會(huì)溝通。

通常護(hù)生由基礎(chǔ)課程進(jìn)入臨床工作后，既好奇興奮，又緊張恐懼，在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理等問(wèn)題不理解、不合作或難以接受的情況，尤其是當(dāng)有些患者所提出的醫(yī)療問(wèn)題超過(guò)他們的解答能力時(shí)，他們通常會(huì)心存畏懼。所以要求學(xué)生多看書(shū)，熟記入院須知、專(zhuān)科健康教育指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等有關(guān)知識(shí)，根據(jù)學(xué)生需求安排教學(xué)小講課，經(jīng)常以提問(wèn)的方式了解學(xué)生掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充完善，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?，與護(hù)生共同實(shí)施完成對(duì)病人的健康教育，同時(shí)告之，遇到難題可以請(qǐng)教臨床教師。將真誠(chéng)情感的注入、建立信任的護(hù)患關(guān)系，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”。增強(qiáng)病人的健康意識(shí)，從而早日康復(fù)。

2 非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言是指通過(guò)表情、動(dòng)作、手勢(shì)等來(lái)達(dá)溝通的目的。交流是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，以強(qiáng)化語(yǔ)言的效果。護(hù)生在進(jìn)行非語(yǔ)言溝通時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

2.1 傾聽(tīng)

護(hù)生傾聽(tīng)能力是影響溝通能力狀況的一個(gè)重要因素[2]。護(hù)生必須學(xué)會(huì)聚精會(huì)神地傾聽(tīng)病人的講述，不隨意打斷病人談話，適時(shí)地做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的動(dòng)作。但在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于護(hù)生所處的特殊年齡階段，性格上還不是很成熟，面對(duì)病人的嘮叨常常厭煩，其實(shí)這種行為不僅是對(duì)病人的不尊重，同時(shí)也不利于獲取病人詳細(xì)的病情資料。要讓護(hù)生充分了解其中的利害關(guān)系，從自身去認(rèn)識(shí)其作用。因此，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性顯得尤為重要。由護(hù)生獨(dú)立完成1~2張床位病人的住院期間的健康教育，利用入院介紹，護(hù)理操作，晚間護(hù)理或下午的空余時(shí)間等，鼓勵(lì)他們?nèi)ヂ?tīng)病人訴說(shuō)，能從中捕捉到更多有關(guān)疾病的信息，逐步提高他們的這種意識(shí)，培養(yǎng)他們的耐心。帶教教師予以全過(guò)程的跟蹤，隨時(shí)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，護(hù)生更樂(lè)意成為患者忠實(shí)的聽(tīng)眾，也更確實(shí)體會(huì)到傾聽(tīng)在溝通中是不可缺少的一部分，同時(shí)傾聽(tīng)能力有顯著提高及自身價(jià)值也得到實(shí)現(xiàn)。

2.2 儀表

以熱情飽滿、充滿青春活力的健康儀表舉止等外在形象對(duì)良好的第一印象形成至關(guān)重要。護(hù)生的著裝與臨床工作人員有明顯差別，護(hù)生做到儀表端莊、服飾整潔、步履輕盈，能給病人以安全、親近感?；颊咝愿窀鞑幌嗤?，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性也千差萬(wàn)別。有些病人對(duì)護(hù)生十分排斥，帶教老師應(yīng)向患者做好解釋工作，使其盡量理解并愿意接受護(hù)生與之交流，同時(shí)要區(qū)別對(duì)待，以免引發(fā)糾紛，也會(huì)挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)和工作的積極性。

2.3 眼神、表情

保持關(guān)注的目光，以示溝通的誠(chéng)意及對(duì)患者的尊重，微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，又能顯露出對(duì)患者的體貼關(guān)心，從而減輕病人在院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

2.4 沉默

有些病人常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，諸如甲亢患者、癌癥患者等，他們的情緒波動(dòng)非常大，面對(duì)這類(lèi)病人時(shí)護(hù)生要保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，等病人安靜、情緒穩(wěn)定后再來(lái)安慰勸說(shuō)病人，教會(huì)護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考。

2.5 觸摸

可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流。但要因人而異，應(yīng)選擇性地使用觸摸如:觸摸發(fā)熱病人的額頭及若服用退熱藥后有無(wú)汗出、疼痛部位的撫摸等等。給患者以溫暖和安慰使其消除顧慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)生的依賴及信任。

健康教育本身是一種治療方法，能夠幫助病人盡快恢復(fù)健康。在當(dāng)今，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這決定護(hù)士將扮演十分重要的角色。做好健康教育，掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，筆者體會(huì)有助于提高護(hù)生溝通技巧的方法有：注重言傳身教；鼓勵(lì)學(xué)生多下病房主動(dòng)與患者交流，幫助患者解決力所能及的問(wèn)題, 站在患者的立場(chǎng)思考問(wèn)題和解決問(wèn)題；珍惜與病人任何接觸的時(shí)間適時(shí)地進(jìn)行溝通，盡量多讓學(xué)生在護(hù)理操作之前充分地與患者進(jìn)行交流；帶教老師協(xié)助學(xué)生做好患者的思想工作，促使患者盡量地與學(xué)生配合；組織學(xué)生之間相互交流有關(guān)溝通技巧的體會(huì)，有針對(duì)性的討論溝通中遇到的一些問(wèn)題；與學(xué)生保持良好的溝通及時(shí)了解學(xué)生的護(hù)患溝通情況，以便于進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。護(hù)生更要加強(qiáng)心理、社會(huì)管理、營(yíng)養(yǎng)等學(xué)科及專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)，了解影響健康的基本要素，更好地指導(dǎo)病人從生活方式、環(huán)境、生物學(xué)因素和保健制度等方面安排自己的各種生活活動(dòng)，提高健康水平，從而實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭雙敏,梁傳英.溝通技巧在整體護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2004,1(2):159-160.

篇2

【關(guān)鍵詞】 健康教育；溝通技巧；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0305-01

廣義地說(shuō)：“健康教育是以全體人民為對(duì)象，通過(guò)生理的，心理的，社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)”。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病、促進(jìn)身心康復(fù)。

1 健康教育的意義

1.1 提高患者依從性：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。

1.2 心理治療：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o(wú)所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭(zhēng)的信心。

1.3 密切醫(yī)患關(guān)系：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過(guò)程及危險(xiǎn)性，從而增強(qiáng)患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。

1.4 消除致病因素：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。

2 護(hù)患溝通的前提

2.1 信任：信任是一切人際關(guān)系的基礎(chǔ)。信任是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行 護(hù)理工作的必備條件，更是護(hù)患溝通的前提。護(hù)士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個(gè)是否值得信賴的感覺(jué)，當(dāng)護(hù)士?jī)x表端莊，言語(yǔ)親切，態(tài)度和藹時(shí)，病人就認(rèn)為護(hù)士挺招人喜愛(ài)，可以信賴，就愿意與護(hù)士交流，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

2.2 扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)：健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒(méi)有扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，在與病人進(jìn)行交流時(shí)就無(wú)法滿足病人的需求及需要解決的問(wèn)題。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對(duì)護(hù)理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類(lèi)疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí)，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高健康教育質(zhì)量。

2.3 較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力：語(yǔ)言人人會(huì)用，卻奧妙無(wú)窮。護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力。恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺(jué)的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，護(hù)士必須注重自身的語(yǔ)言修養(yǎng)，提高語(yǔ)言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。

2.4 良好的人際關(guān)系：作為健康教育主要力量的護(hù)理人員，必須與教育對(duì)象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)的全過(guò)程。健康教育不僅僅是傳授知識(shí)，還必須確認(rèn)對(duì)教育對(duì)象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。只有創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的良好人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教、干預(yù)手段動(dòng)員說(shuō)服教育對(duì)象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為，達(dá)到有效健康教育的目的。

3 在溝通中實(shí)施健康教育

溝通是人與人之間交換意見(jiàn)、觀點(diǎn)和情感的一種過(guò)程，發(fā)生在各行各業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重人的生理、心理、社會(huì)需要的整體護(hù)理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式，隨著護(hù)理服務(wù)功能的不斷擴(kuò)大，結(jié)合醫(yī)院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進(jìn)行健康教育已成為醫(yī)院服務(wù)的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。護(hù)士是健康教育的主要力量，學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。而提高護(hù)士的溝通技巧，并使之達(dá)到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時(shí)護(hù)理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學(xué)習(xí)獲得的。護(hù)理人員必須加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務(wù)態(tài)度、扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)、較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力和良好的人際關(guān)系達(dá)到與病人有效溝通之目的，為進(jìn)行健康教育奠定牢固的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，從而提高健康教育質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)。科學(xué)有效的健康教育，能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會(huì)提問(wèn)兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。

組織學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會(huì)提問(wèn)兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無(wú)縫隙護(hù)理。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無(wú)縫隙護(hù)理。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流來(lái)實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī)，針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書(shū)面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書(shū)面結(jié)合、宣教與提問(wèn)相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過(guò)責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流來(lái)實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī)，針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書(shū)面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書(shū)面結(jié)合、宣教與提問(wèn)相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過(guò)責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。

制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過(guò)每天5次巡視病房的時(shí)間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過(guò)早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過(guò)以上指標(biāo)，評(píng)估健康教育效果，對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過(guò)每天5次巡視病房的時(shí)間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過(guò)早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過(guò)以上指標(biāo)，評(píng)估健康教育效果，對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎(jiǎng)懲辦法：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問(wèn)題記錄到責(zé)任人，每個(gè)月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽(yáng)性問(wèn)題次數(shù)，處罰前2名，獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問(wèn)題最少或無(wú)問(wèn)題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎(jiǎng)懲辦法：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問(wèn)題記錄到責(zé)任人，每個(gè)月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽(yáng)性問(wèn)題次數(shù)，處罰前2名，獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問(wèn)題最少或無(wú)問(wèn)題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過(guò)護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處，促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過(guò)護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處，促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過(guò)程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表?yè)P(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽(tīng)，證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過(guò)程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表?yè)P(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽(tīng)，證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性，護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開(kāi)展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育，通過(guò)有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性，護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開(kāi)展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育，通過(guò)有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過(guò)一系列健康教育控制措施，在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí)，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過(guò)不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過(guò)一系列健康教育控制措施，在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí)，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過(guò)不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 周敏蘭.護(hù)士長(zhǎng)管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(10):71.

篇4

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,提高病人滿意度的目的[1]。

1 健康教育的影響因素

1.1 病人的接受能力 不同的教育對(duì)象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護(hù)理健康教育中就要特別注意教育的針對(duì)性,包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時(shí)機(jī)的把握等。護(hù)士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識(shí)掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對(duì)性的教育和指導(dǎo),做到因人而異,因材施教,保證護(hù)理健康教育收到確實(shí)的效果。

1.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理技術(shù)操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此,有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護(hù)士健康教育需求的有效途徑。護(hù)士只有不斷豐富知識(shí),才能提高護(hù)理健康教育效果。

2 健康教育的方法與對(duì)策

2.1 掌握良好的教育技巧 在護(hù)理健康教育的實(shí)施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進(jìn)預(yù)期教育目標(biāo)的達(dá)成。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對(duì)于做好護(hù)理健康教育工作具有十分重要的作用。通過(guò)與教育對(duì)象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,有利于護(hù)患之間建立相互信任的關(guān)系。

2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護(hù)理健康教育的目標(biāo)是多層次的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對(duì)象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達(dá)到各種教育方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

2.3 健康教育的時(shí)機(jī) 在護(hù)理健康教育的實(shí)踐中,護(hù)士要注意把握好教育的階段性,因?yàn)椴煌臅r(shí)機(jī)將產(chǎn)生不同的教育效果。例如,對(duì)一位手術(shù)病人的護(hù)理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等,每一階段病人的健康問(wèn)題及健康需求都有不同的特點(diǎn),教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護(hù)士應(yīng)分階段地對(duì)病人的健康問(wèn)題進(jìn)行教育指導(dǎo),而不能把所有的信息在同一時(shí)間內(nèi)全部灌輸給病人,那樣做勢(shì)必使教育的效果大打折扣。

篇5

關(guān)鍵詞 護(hù)士 健康教育 問(wèn)題 對(duì)策

存在問(wèn)題

對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，教育體系不完善：基層醫(yī)院健康教育工作相對(duì)起步遲，未形成完善的管理機(jī)制和教育體系，導(dǎo)致護(hù)理人員工作的盲目性，不能滿足患者需求，從而加大了產(chǎn)科的安全風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理人員綜合素質(zhì)相對(duì)較低，健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)掌握不夠：基層醫(yī)院衛(wèi)職校畢業(yè)的護(hù)士占一定的比例，加之在職繼續(xù)教育的不完善，醫(yī)院組織的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)較少，護(hù)士自身學(xué)習(xí)積極性不高，滿足現(xiàn)狀，缺乏竟?fàn)幰庾R(shí)，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展了解不夠。

對(duì)產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性認(rèn)識(shí)不足：孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值很高，要求能保證母嬰安全。護(hù)士需要消除其緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促使順利分娩。

工作主動(dòng)性不強(qiáng)，宣教不到位：產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏溝通技巧，加之其他因素影響，護(hù)士工作缺乏主動(dòng)性，宣教不到位。

護(hù)理人員配備不足：基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到健康教育是一項(xiàng)低投入高效益的工作，所以不重視產(chǎn)科護(hù)士的配置；產(chǎn)科護(hù)理工作量大，手術(shù)、急診病人多，夜間較為突出，工作任務(wù)重、責(zé)任大。

對(duì) 策

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，建立和完善醫(yī)院健康教育管理體系：加強(qiáng)信息溝通，了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展，大力開(kāi)展健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，將健康教育納入醫(yī)院整體工作的計(jì)劃之中，借鑒外院管理經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)院健康教育管理體系。實(shí)行院級(jí)-護(hù)理部-科室健康教育小組三級(jí)管理[1]。

加強(qiáng)健康教育知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)：健康教育涉及到多個(gè)學(xué)科，集思維、判斷、決策于一體[2]。護(hù)士作為健康教育的主體，其綜合素質(zhì)直接關(guān)系著健康教育的效果。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，逐步提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足患者住院期間的健康需求。

針對(duì)產(chǎn)科護(hù)患關(guān)系的特殊性進(jìn)行健康教育：要做好產(chǎn)科健康教育，首先要提高對(duì)護(hù)患關(guān)系特殊性的認(rèn)識(shí)，根據(jù)特殊需求和心理特征進(jìn)行健康指導(dǎo)。

增強(qiáng)護(hù)士的健康教育意識(shí)，捉高工作主動(dòng)性和溝通能力：要提高護(hù)士實(shí)施健康教育的主動(dòng)性，首先要要增強(qiáng)健康教育的意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和緊迫感讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科健康教育是提高病人自我保健能力和住院適應(yīng)能力及母嬰安全的需要。

其次是提高護(hù)士的溝通能力，掌握溝通技巧，良好的擴(kuò)患溝通是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)，通過(guò)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)和集中培訓(xùn)，在實(shí)踐中指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，不斷提高其溝通能力，逐步提高護(hù)理人員知識(shí)水平，適應(yīng)產(chǎn)科健康教育的需要。

保證產(chǎn)科充足的護(hù)理人力，搞好健康教育：領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)產(chǎn)科工作的特點(diǎn)，以及健康教育在產(chǎn)科質(zhì)量中的作用，補(bǔ)充護(hù)理人力，保證健康教育的實(shí)施及效果、科室要在現(xiàn)有條件，加強(qiáng)管理，合理安排護(hù)理人力。

小 結(jié)

基層醫(yī)院產(chǎn)科健康教育存在著管理機(jī)制、護(hù)理人力配置等多方面的問(wèn)題，但護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是制約健康教育的根本因素。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握實(shí)施健康教育的各種技能，提高自身綜合素質(zhì)；其次要強(qiáng)管理，建立完善的教育體系和管理機(jī)制，保證工作順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.634 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1693-01

隨著整體護(hù)理的不斷發(fā)展和實(shí)施，護(hù)理工作的范疇也在擴(kuò)大，維持人類(lèi)健康已成為護(hù)理工作者的神圣職責(zé)，護(hù)理工作從面向疾病擴(kuò)展到面向健康，生活水平的提高改變了人們的健康觀念，使健康日益成為人們的第一需要。人們對(duì)生存和生命的價(jià)值越來(lái)越重視，不僅希望有病能得到及時(shí)良好的治療，而且希望不得病，終身健康，因此做好健康教育工作十分重要。我院從開(kāi)展整體護(hù)理，實(shí)施健康教育以來(lái)收益匪淺。我們認(rèn)識(shí)到，健康教育不僅是一種治療手段，也是挖掘護(hù)士潛能，展現(xiàn)護(hù)士才干，體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值的重要手段?，F(xiàn)根據(jù)護(hù)士在健康教育中必須具備的知識(shí)與技能談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 必須樹(shù)立現(xiàn)代健康教育觀和現(xiàn)代護(hù)理觀

1.1 現(xiàn)代健康觀念 世界衛(wèi)生組織對(duì)人類(lèi)健康概念的界定是“健康不但是沒(méi)有身體的疾病和缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”，這就是現(xiàn)代健康觀念。這一觀念已被越來(lái)越多的人接受。他們希望掌握更多的醫(yī)療護(hù)理保健知識(shí)，這一健康觀念使護(hù)理工作者對(duì)人的理解.對(duì)健康概念的理解，有了認(rèn)識(shí)上的飛躍，只有樹(shù)立完整的健康觀念，才能把健康教育工作做好。

1.2 以病人為中心的整體護(hù)理觀 醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理模式由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”按護(hù)理程序解決病人健康問(wèn)題的護(hù)理模式，這是社會(huì)發(fā)展向醫(yī)療服務(wù)提出的更高更深層次的要求。

1.3 轉(zhuǎn)變觀念是保證健康教育質(zhì)量的關(guān)鍵 整體護(hù)理觀念，確立了護(hù)理工作者要主動(dòng)為病人提供全方位、多元化服務(wù)，確立護(hù)士必須承擔(dān)多角色功能。健康教育不是一般的知識(shí)灌輸而是有助于病人建立健康行為的手段。因此必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹(shù)立全新的健康觀和整體護(hù)理觀，才能為病人更好的實(shí)施健康教育。

2 必須掌握良好的溝通技巧

溝通是護(hù)士與病人進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù)。學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧與病人進(jìn)行有效溝通是實(shí)施整體護(hù)理的基礎(chǔ)，也是獲得健康教育的必不可少的方法。

2.1 交談是溝通的主要方式 交談中護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)該是親切、美好的，要注意語(yǔ)氣，要善于總結(jié)哪一種語(yǔ)調(diào)易于讓患者接受，易于讓患者感到被理解，只有這樣才能產(chǎn)生良好的溝通效果。

2.2 具有易被接受的親切感 在健康教育中，護(hù)士要以良好的儀態(tài)、儀表、言談舉止等，表現(xiàn)出較高的文化道德修養(yǎng)，給病人以可信、可親的感覺(jué)，用嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)及處理護(hù)理問(wèn)題的能力，取得病人的信任，真正做到急病人所急，想病人所想，讓病人有親切感，營(yíng)造一種和諧的人際氛圍，為實(shí)現(xiàn)病人的需求提供良好的條件，使其自愿接受并配合健康教育。

3 必須具有熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能

3.1 具有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及人文理論的知識(shí) 護(hù)士在健康教育中應(yīng)具備豐富的學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決問(wèn)題的能力，能夠熟練運(yùn)用健康教育的原理和方法，結(jié)合人文理論如心理學(xué)、教育學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等知識(shí)，有計(jì)劃，有步驟，有目標(biāo)的實(shí)施健康教育。

3.2 加強(qiáng)健康教育基本技能的掌握 健康教育的基本技能是健康教育順利進(jìn)行的保障，只有熟練掌握并運(yùn)用人際傳播健康教育處方，行為干預(yù)，制定和使用標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃等基本技能，遵循評(píng)估-診斷-計(jì)劃制定-實(shí)施-效果評(píng)價(jià)的教育程序，才能不斷提高臨床護(hù)理中健康教育的水平。

4 必須具有較強(qiáng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)能力

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【關(guān)健詞】健康教育；病人；方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0566-01

1 首先理解什么是健康教育

健康教育就是指教育者有目的、有計(jì)劃、有組織的向群眾傳播健康促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)，促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]

2 怎樣做好教育

2.1選用適合病人的溝通技巧

護(hù)士要根據(jù)病人的病情、個(gè)性、年齡、心理特征等，采用一些適合病人本身的溝通技巧，并且護(hù)士要調(diào)節(jié)自己說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣. 同時(shí)，要協(xié)調(diào)解決由于地方語(yǔ)言不同而造成的溝通障礙，避免護(hù)理工作中糾紛的發(fā)生，提高住院滿意度。[2]當(dāng)病人感到不滿意而在發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)以親切、和藹、耐心的態(tài)度表示理解，并為這些病人提供合理發(fā)泄的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)V說(shuō)自己的不愉快、不滿意，護(hù)士應(yīng)及時(shí)找出原因，解決問(wèn)題，給以解釋和疏導(dǎo)，，并鼓勵(lì)他們進(jìn)行一些分散注意力的方法.

當(dāng)病人因擔(dān)心自己的病情而在哭泣的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)盡量讓其獨(dú)處宣泄，只要不過(guò)度，其后，護(hù)士應(yīng)陪伴在旁，針對(duì)病人的情況進(jìn)行合理疏導(dǎo)，同時(shí)護(hù)士邊做心理疏導(dǎo)時(shí)，可以給以洗臉、喝水等舉動(dòng)[3]

當(dāng)病人因病情治療時(shí)間長(zhǎng)，情緒抑郁時(shí)，我們護(hù)士應(yīng)特別重視觀察，多加注意病人的言行舉止，防止抑郁過(guò)度時(shí)，有些病人會(huì)產(chǎn)生過(guò)激的行為，如自殺，這就需要我們加強(qiáng)護(hù)理工作的責(zé)任心，特別是住院的環(huán)境，護(hù)士的言行舉止都會(huì)影響到病人的情緒，在與病人做心理疏導(dǎo)時(shí)，我們應(yīng)以誠(chéng)懇的態(tài)度，加上一些撫摸的動(dòng)作，使他們感到自己在受到重視，并打消他們一些不好的思想，對(duì)自己、對(duì)生活充滿信心.不管是何種溝通技巧，總的來(lái)說(shuō)都是為了方便與病人交流，取得病人的信任，使他們有一定的安全感.一個(gè)好的護(hù)士，不光是做到手勤、腳勤、嘴也要勤，運(yùn)用自己學(xué)到的溝通技巧，多去與病人交流，溝通這方面的才能會(huì)在實(shí)踐中有所提高.

2.2要合理掌握一個(gè)恰當(dāng)?shù)男虝r(shí)間，因?yàn)槲覀兊男坦ぷ魇秦灤┯谡麄€(gè)護(hù)理過(guò)程的，它是一個(gè)循序漸進(jìn)的工作，我們應(yīng)不失時(shí)機(jī)的宣教，落到實(shí)處.可選擇在晨晚間護(hù)理時(shí)，各種護(hù)理操作前后，檢查前后，適時(shí)的掌握宣教時(shí)間，不會(huì)造成病人不耐煩，相反會(huì)使病人更容易接受和理解，如果你一下子講的太多的話，病人也接受不了這么多，在做宣教時(shí)，可根據(jù)病人的理解力和文化程度，采用不同的宣教方法，對(duì)于理解能力差的，文化程度低的，可選擇單獨(dú)的、面對(duì)面的做宣教，對(duì)于理解力強(qiáng)的和文化程度相對(duì)高的病人，可以集中在一起做宣教，既可以節(jié)省護(hù)理人員的時(shí)間，又可以把病人集中在一起相互討論、交流，可以提高宣教效果

3 健康教育的方法

現(xiàn)在的健康教育方法已有20余種，最主要的是語(yǔ)言教育、文字教育、形象教育和電化教育4種[4]，但由于各種條件所限，通常采用語(yǔ)言教育輔以文字教育

3.3.1語(yǔ)言教育

這是一種最基本、最主要的教育方式，其針對(duì)性強(qiáng)，可使病人產(chǎn)生信任感，這要求我們護(hù)士與病人直接面對(duì)面接觸，要掌握各方面的溝通技巧，知識(shí)面要廣，專(zhuān)業(yè)知識(shí)要強(qiáng)，與病人交流溝通時(shí)態(tài)度要溫和、親切，語(yǔ)言不可生硬，不能死記硬背，要有一定表達(dá)語(yǔ)言方面的藝術(shù)，使病人樂(lè)意，并且有興趣的聽(tīng)講，達(dá)到一定的宣教效果。

3.3.2 文字教育

各個(gè)病區(qū)可根據(jù)自己病區(qū)的特點(diǎn)，在病區(qū)讀物欄內(nèi)放置一些健康教育處方報(bào)刊，護(hù)士在接待新病人的時(shí)候，可以發(fā)放給病人或家屬閱讀，使他們能對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解，提高治療效果，促進(jìn)健康。

3.3.3 形象化教育

以圖畫(huà)、照片等形式傳遞健康信息，再配以健康教育文字，既可以增強(qiáng)理解和記憶力，又不使內(nèi)容枯燥乏味，尤其對(duì)于兒童病房更適用

3.3.4

電化教育

把健康教育的內(nèi)容以廣播、電視、幻燈等形式做宣教，即使內(nèi)容生動(dòng)又不乏味，特別對(duì)于一些老年人，理解能力差、記憶力差的情況下尤其適用，對(duì)于一些工作經(jīng)驗(yàn)不足語(yǔ)言表達(dá)能力差的護(hù)士來(lái)說(shuō)，這也是一種好的宣教方式。

總結(jié)：不同的健康教育方法具有不同的教育效果，而豐富多彩的教育方法對(duì)于針對(duì)性的開(kāi)展健康教育提供了最佳的教育手段，為了進(jìn)一步的提高病人的健康水平，改善護(hù)患關(guān)系，這要求我們護(hù)理人員不僅要提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)，相信不論你是剛參加工作也好，還是你有很長(zhǎng)的工作時(shí)間了，把溝通交流這一門(mén)課掌握好了，健康教育就做的得心應(yīng)手了。實(shí)踐證明，通過(guò)正確的健康教育，可以減少一定致病危險(xiǎn)因素和醫(yī)療糾紛，增強(qiáng)人們的自我保健能力，促進(jìn)健康并維持健康

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸召軍，李君榮.健康教育與健康促進(jìn).東南大學(xué)出版社，2004，5.

[2] 吳萍.護(hù)患溝通障礙原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2004，18（5B）：932.

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1中醫(yī)院健康教育目的

筆者對(duì)中醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士開(kāi)展住院患者健康教育的效果及滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)査，分析健康教育中存在的問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)和更正，以利于患者的早日康復(fù)。

2存在問(wèn)題

2.1中醫(yī)院健康教育專(zhuān)科性差、專(zhuān)科知識(shí)面較窄、缺乏系統(tǒng)性和完整性。臨床患者的中醫(yī)健康教育除了具有共性的飲食、用藥、心理等內(nèi)容外，還有其專(zhuān)科性知識(shí)內(nèi)容，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)92%患者想更多的得到與自身疾病有關(guān)的教育內(nèi)容，實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏豐富的專(zhuān)科知識(shí)，不能有計(jì)劃地、完整地將有關(guān)健康知識(shí)傳授給患者，不能滿足患者的需求。

    2.2針對(duì)性較差，缺乏溝通技巧。實(shí)習(xí)護(hù)士不能根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、性格、接受能力等情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，缺乏與患者的溝通，使健康教育成為一種機(jī)械化、模式化形式。

2.3教育內(nèi)容醫(yī)護(hù)解釋不一致。護(hù)士對(duì)患者的病情變化把握不及時(shí)或?qū)膊±斫?、熟悉與醫(yī)生有偏差，而出現(xiàn)醫(yī)護(hù)解釋不一致現(xiàn)象，易導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士的信任度降低，而影響健康教育的實(shí)施。

3指導(dǎo)方法

3.1中醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)與健康教育有機(jī)地結(jié)合隨著醫(yī)療保健工作開(kāi)展及生活水平不斷提高，人們對(duì)所患疾病健康知識(shí)的需求不斷增高。加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，是做好中醫(yī)健康教育的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)護(hù)士工作年限短，缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，由于在校學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的課時(shí)較少、內(nèi)容簡(jiǎn)單、專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)把握不扎實(shí)，針對(duì)這些原因，我們首先加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士專(zhuān)科解剖、生理、中藥等基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中我們采用專(zhuān)科知識(shí)與中醫(yī)臨床健康教育內(nèi)容相結(jié)合的方法。如在指導(dǎo)其學(xué)習(xí)關(guān)于冠心病患者的健康教育方法時(shí)，指導(dǎo)她們了解此類(lèi)患者為什么要嚴(yán)格避免精神刺激，精神緊張。因?yàn)檫^(guò)度情緒激動(dòng)時(shí)，可影響大腦皮層，興奮延髓的心血管中樞，使交感一腎上腺素能的活動(dòng)明顯增強(qiáng)；使心輸出量增多和外周阻力加大，血壓升高，心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加，加重了心肌的缺血、缺氧誘發(fā)心絞痛；使她們既學(xué)習(xí)了生理知識(shí)又豐富了健康教育內(nèi)容。這種指導(dǎo)學(xué)習(xí)方式既有愛(ài)好性，又易學(xué)、易懂、易把握、實(shí)用性強(qiáng)，大大激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)的熱情。

3.2中醫(yī)學(xué)專(zhuān)科健康教育內(nèi)容練習(xí)指導(dǎo)護(hù)理具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，需要患者把握的專(zhuān)科性教育內(nèi)容，護(hù)士必須熟練把握。因此要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士熟練把握專(zhuān)科操作技巧，如長(zhǎng)期臥床的心臟患者應(yīng)鼓勵(lì)每日定時(shí)做主動(dòng)性和被動(dòng)性下肢活動(dòng)，可加速下肢循環(huán)血流，減少血栓形成機(jī)會(huì)。肩手綜合征的預(yù)防措施是每天定時(shí)指導(dǎo)患者做輕緩而又不致于加重心臟負(fù)擔(dān)的上肢伸展活動(dòng)，亦可在患者肩關(guān)節(jié)部位做預(yù)防性的按摩及熱敷等護(hù)理。根據(jù)本科各種疾病特點(diǎn)，從發(fā)病原因、病情變化、治療、手術(shù)、用藥、飲食、預(yù)防、到康復(fù)指導(dǎo)等全程健康教育問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。同時(shí)模擬患者向?qū)嵙?xí)護(hù)士提問(wèn)，以檢驗(yàn)其把握專(zhuān)科知識(shí)熟練程度。

3.3與患者溝通技巧練習(xí)指導(dǎo)把握溝通技巧可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的溝通是患者接受健康教育的基礎(chǔ)。在與患者交談時(shí)注重語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)要緩和、語(yǔ)速要慢，讓患者能感到護(hù)士的熱情、誠(chéng)懇、耐心，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親近感和信任感，便于健康教育的實(shí)施。教育的形式要靈活多樣化，針對(duì)患者不同的病情、年齡、文化層次、接受能力等進(jìn)行不同形式的健康教育。使用通俗易懂的語(yǔ)言，凡對(duì)老年人、接受能力差的患者，語(yǔ)速要慢、要有耐心、多次反復(fù)地講解，使患者真正理解并接受健康教育內(nèi)容，使健康教育工作落到實(shí)處。同時(shí)讓實(shí)習(xí)護(hù)士模擬患者進(jìn)行練習(xí)，感受患者對(duì)健康教育的需求，提高實(shí)習(xí)護(hù)士與患者溝通能力。

3.4指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確把握病情變化。護(hù)士對(duì)患者的病情變化、治療、心理狀態(tài)等情況，必須做到心中有數(shù)。若實(shí)習(xí)護(hù)士未全面把握患者病情或未及時(shí)了解病情變化，就可能出現(xiàn)宣教不到位、錯(cuò)誤性指導(dǎo)、與醫(yī)生解釋不一致的現(xiàn)象，易引起患者的迷惑或誤解，造成工作中出現(xiàn)尷尬被動(dòng)局面。也會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員信任度及滿意度降低。我們采取以下形式指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士了解病情及時(shí)把握病情變化，對(duì)所負(fù)責(zé)患者的病情做到心中有數(shù)，提高健康教育工作的主動(dòng)性。

3.4.1指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士參加醫(yī)生對(duì)新入院患者的入院檢查。參加醫(yī)生對(duì)新入院患者的病情檢查，能較全面地把握患者的病情變化及身心情況，以利于健康計(jì)劃的制定與實(shí)施。

    3.4.2指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)真閱讀病歷、各種檢查化驗(yàn)結(jié)果。及時(shí)閱讀病歷并經(jīng)常主動(dòng)與主治醫(yī)生溝通，了解患者的病情最新變化、治療、用藥等信息，使患者及時(shí)得到相關(guān)的健康教育內(nèi)容。

3.4.3指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士跟隨醫(yī)生査房。因?yàn)闁朔繒r(shí)患者向醫(yī)生反饋病情的信息量較全面，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)及醫(yī)生的講解，凡是對(duì)病情較重、不穩(wěn)定、變化快和未確診的患者，及時(shí)了解把握病情發(fā)展動(dòng)態(tài)，使患者得到及時(shí)的、相應(yīng)的、正確的教育內(nèi)容，有利于疾病的恢復(fù)，避免出現(xiàn)教育內(nèi)容與醫(yī)生講解不一致的現(xiàn)象，提高患者對(duì)護(hù)士的信任滿足度。

3.4.4指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士要經(jīng)常巡視病房觀察病情根據(jù)本科特點(diǎn)，除了解患者全身的癥狀體征及心理狀態(tài)外，還要學(xué)會(huì)觀察局部的病情變化，以指導(dǎo)患者做好局部的自我護(hù)理。

3.5手術(shù)患者健康教育的指導(dǎo)。健康教育對(duì)于手術(shù)患者至關(guān)重要，手術(shù)患者大多對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不同程度的懼怕、緊張心理，他們迫切想得到有關(guān)方面的指導(dǎo)，他們想了解有關(guān)手術(shù)的方法、過(guò)程以及手術(shù)的效果，不知如何做才能有利于配合手術(shù)。因此有效地指導(dǎo)圍手術(shù)期患者的健康教育，是手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥不可缺少的條件，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士觀看手術(shù)操作過(guò)程或請(qǐng)主治醫(yī)生講解手術(shù)方法及患者應(yīng)注重的問(wèn)題等，來(lái)獲取這方面的知識(shí)。對(duì)患者術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題做到有預(yù)見(jiàn)性的指導(dǎo)，預(yù)防和避免并發(fā)癥發(fā)生，解除患者對(duì)手術(shù)的各種疑慮及心理壓力，取得患者的信任，有效地配合手術(shù)治療。

4效果

通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士采取多種形式的健康教育方法指導(dǎo)，不僅提高了她們的健康教育能力，同時(shí)也明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，顯示了實(shí)習(xí)護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)，提高了患者對(duì)護(hù)士的信任感和滿意度，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)。

篇9

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；健康教育；現(xiàn)狀；對(duì)策

護(hù)理健康教育是在對(duì)患者的診療過(guò)程中， 由護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的生理、心理、文化、精神、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面所進(jìn)行的教育。通過(guò)健康教育對(duì)患者提供改變行為和生活方式所必須的知識(shí)、技術(shù)， 正確地對(duì)待疾病， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性， 自覺(jué)地配合治療、護(hù)理， 減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)， 增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力， 提高生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展， 人們對(duì)健康的需求日益增加， 特別是生活水平不斷提高所帶來(lái)的人均壽命的延長(zhǎng)， 老齡人口的增加， 疾病譜的變化， 促使護(hù)理的領(lǐng)域和護(hù)士的職能進(jìn)一步拓展[1]。如何更好地開(kāi)展臨床護(hù)理健康教育活動(dòng)， 需要護(hù)理人員進(jìn)一步研究與探討。作者對(duì)2012年本院11個(gè)病區(qū)153名在崗護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 通過(guò)調(diào)查分析， 對(duì)當(dāng)前護(hù)理健康教育中存在的問(wèn)題總結(jié)如下。

1 資料與方法

研究對(duì)象為2012年滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院11個(gè)病區(qū)153名在崗護(hù)士， 隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。

在參閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上， 自行設(shè)計(jì)護(hù)士健康教育調(diào)查表， 采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法發(fā)放問(wèn)卷， 從健康教育意識(shí)、健康教育觀念、健康教育知識(shí)、健康教育技能四個(gè)方面， 對(duì)護(hù)士有無(wú)健康教育的知識(shí)和履行健康教育的能力進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。調(diào)查過(guò)程中注意對(duì)其進(jìn)行調(diào)查核實(shí)， 確保資料的完整性和真實(shí)性，并詳細(xì)分析其原因。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 使用正態(tài)概率分布法分析研究， 同時(shí)計(jì)算百分率。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示， 有24.2%的護(hù)士對(duì)健康教育的重要性有充分認(rèn)識(shí)；33.3%的護(hù)士基本了解健康教育的專(zhuān)業(yè)知識(shí)；28.6%的護(hù)士有一定的健康教育技能；31.3%的護(hù)士有主動(dòng)進(jìn)行健康教育的意識(shí)。其中高年資護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)較扎實(shí)， 善于和患者溝通， 患者較滿意。在滿足患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)及人際溝通的需求方面， 對(duì)主管護(hù)師的肯定率高于其他年資的護(hù)士。低年資護(hù)士和聘用護(hù)士有工作熱情， 有主動(dòng)接近患者的意識(shí)， 但缺乏健康教育知識(shí)、技能的掌握運(yùn)用能力， 患者對(duì)健康教育效果不滿意。見(jiàn)表1。

3 討論

3. 1 存在的問(wèn)題

3. 1. 1 護(hù)士缺乏主動(dòng)做健康教育的意識(shí) 中小型醫(yī)院護(hù)士受床護(hù)比例不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平偏低的影響， 有相當(dāng)數(shù)量護(hù)士健康教育意識(shí)不強(qiáng)， 不能主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。主要原因：（1）護(hù)理工作量大沒(méi)有時(shí)間做。（2）對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)掌握不足[2]。（3）不愿主動(dòng)接近患者承擔(dān)教育責(zé)任。這是開(kāi)展健康教育急需解決的問(wèn)題。

3. 1. 2 人文學(xué)科知識(shí)匱乏 部分護(hù)理人員缺乏心理學(xué)、教育學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、行為科學(xué)知識(shí)。目前中小型醫(yī)院護(hù)士仍以中專(zhuān)畢業(yè)為主， 其知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以患者為中心， 以健康為中心的護(hù)理模式的需求。

3. 1. 3 護(hù)士缺乏有效與患者溝通的技巧 目前中小型醫(yī)院大部分護(hù)士缺乏掌握與患者有效溝通的技巧。有調(diào)查顯示， 護(hù)士對(duì)溝通技巧的掌握僅15%達(dá)到較好水平。

3. 1. 4 護(hù)士缺乏對(duì)患者心理需求的了解 中小型醫(yī)院整體護(hù)理起步較晚， 健康教育處于初試階段。護(hù)士由于長(zhǎng)期受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響， 對(duì)根據(jù)患者身心、社會(huì)、文化需要， 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理解不深刻， 在健康教育時(shí)忽視了對(duì)患者心理需求的了解， 不能給予患者有針對(duì)性、個(gè)體化地心理支持。

3. 1. 5 健康教育內(nèi)容及方法單一[3] 患者入院后實(shí)行五步教育法， 即：入院教育、住院教育、術(shù)前、術(shù)后教育、康復(fù)知識(shí)教育、出院教育。專(zhuān)科有標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃， 為教育者提供理論依據(jù)。但仍缺乏規(guī)范的教育內(nèi)容， 方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)， 普遍存在教育內(nèi)容單一程式化， 教育方法簡(jiǎn)單說(shuō)教化， 效果評(píng)價(jià)隨意化的現(xiàn)象， 嚴(yán)重影響了健康教育的普及和質(zhì)量的提高。

3. 2 對(duì)策

3. 2. 1 增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)健康教育意識(shí) 為促進(jìn)醫(yī)院健康教育的開(kāi)展， 使患者在整體護(hù)理中真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的保健服務(wù)， 必須對(duì)各層次護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)代護(hù)理觀教育， 通過(guò)多種渠道加大宣傳教育力度， 拓寬知識(shí)面。調(diào)查結(jié)果顯示， 護(hù)士不能主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育， 在很大程度上與人文學(xué)科知識(shí)匱乏和專(zhuān)科知識(shí)局限有關(guān)， 因此護(hù)理管理者要注重學(xué)習(xí)和研究護(hù)理新理論， 更新觀念， 將現(xiàn)代護(hù)理理論及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目， 年初統(tǒng)一做出計(jì)劃， 有系統(tǒng)、分層次的進(jìn)行教育， 可采用短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式及方法， 提高護(hù)理人員的理論水平， 強(qiáng)化護(hù)士對(duì)患者實(shí)施健康教育的意識(shí)。

3. 2. 2 加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn) 人際溝通是健康教育的重要手段， 有效的交流可以形成良好的護(hù)患關(guān)系， 達(dá)到事半功倍的效果。應(yīng)強(qiáng)化對(duì)護(hù)士溝通知識(shí)和技能的訓(xùn)練， 通過(guò)短期培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、教學(xué)示范等形式， 使護(hù)士逐步掌握護(hù)患溝通的基本知識(shí)、內(nèi)容及方法， 在實(shí)踐中逐步提高。不斷培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)思維能力， 增強(qiáng)溝通意識(shí)， 根據(jù)患者思維方式、價(jià)值觀念、文化習(xí)慣、知識(shí)水平、人格特征的不同， 采取不同的溝通方法， 以良好的心理素質(zhì)和行為儀表， 親切得體的口頭和形體語(yǔ)言， 嫻熟的技術(shù)操作技能， 給予患者有針對(duì)性、個(gè)體化地幫助， 贏得患者的信任和滿意。

3. 2. 3 制定并完善不同年資護(hù)理人員健康教育考評(píng)監(jiān)控機(jī)制 在實(shí)施過(guò)程中， 除規(guī)范教育內(nèi)容及方法外， 應(yīng)依據(jù)護(hù)理程序建立健康教育的考評(píng)指標(biāo)， 由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員的特點(diǎn)， 鼓勵(lì)低年資護(hù)理人員參與健康教育， 培養(yǎng)其興趣和能力， 制定不同年資的考評(píng)指標(biāo)， 科室護(hù)士長(zhǎng)按照患者從入院到出院的不同階段、不定期對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行分層次考評(píng)和監(jiān)控， 并將考評(píng)結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量管理體系， 達(dá)到人人參與教育， 逐步提高健康教育質(zhì)量?？荚u(píng)過(guò)程應(yīng)有患者和家屬的參與， 聽(tīng)取醫(yī)生的反映， 以患者對(duì)健康教育實(shí)施的滿意度作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)， 保證內(nèi)容、形式、效果三落實(shí)， 以推動(dòng)醫(yī)院健康教育的深入開(kāi)展。

創(chuàng)造健康世界， “人人要健康、健康為人人”， 這是世界衛(wèi)生組織提出的口號(hào)。健康是人類(lèi)最寶貴的財(cái)富， 實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”是全球的共同理想和目標(biāo)。而健康教育是保證這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基本途徑。隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步，健康教育已成為保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康的重要手段之一，而護(hù)理人員為健康教育的主要實(shí)施者。但從作者所在的市級(jí)醫(yī)院來(lái)看， 目前國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，其客觀評(píng)價(jià)水平處于初始階段，存在諸多問(wèn)題。作者相信， 在不久的將來(lái)， 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展， 健康教育將越來(lái)越被重視， 解決存在問(wèn)題的根本在于建立健康教育有效管理機(jī)制， 在建立有效健康教育管理機(jī)制后， 我國(guó)的護(hù)理健康教育事業(yè)將會(huì)得到更好、更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【摘要】本文從健康教育的內(nèi)涵和基本內(nèi)容出發(fā)，分析了健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)此提出了提高健康教育水平，加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理中避免爭(zhēng)執(zhí)，提高護(hù)理人員應(yīng)用水平的策略方法，作為新時(shí)期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

【關(guān)鍵詞】健康教育 臨床護(hù)理 教育活動(dòng) 護(hù)理人員

近幾年我國(guó)對(duì)疾病的治療和護(hù)理要求越來(lái)越高，為了提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，健康教育漸漸成為一種臨床醫(yī)療護(hù)理中重要的部分。健康教育可以采用多種教育方式，通過(guò)不同的教育方法，提高患者的醫(yī)療保健意識(shí)，自我保健能力，掌握好健康恢復(fù)的鍛煉技巧，增加治療疾病的信心以及增加療效達(dá)到健康的目的。

一 健康教育的內(nèi)涵和基本內(nèi)容

1 健康教育的內(nèi)涵:1988年8月，國(guó)際健康教育聯(lián)合會(huì)，WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNCIF）召開(kāi)的第十三屆健康教育大會(huì)上， 給健康教育下的定義是：“健康教育是一門(mén)研究以傳播保健知識(shí)和技術(shù)， 影響個(gè)體和群體行為，預(yù)防疾病，消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的科學(xué)”。

我國(guó)教育學(xué)家黃教享教授提出：“健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除和降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)”。健康教育不同于一般的衛(wèi)生宣教，它是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的干預(yù)性措施。

2 健康教育的基本內(nèi)容:病人在住院期間大多數(shù)都渴望知道自己所患疾病的發(fā)病原因、診斷、治療及預(yù)防的方案； 在住院期間如何配合醫(yī)護(hù)人員的治療；出院以后應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題等。護(hù)士應(yīng)盡可能在病人住院期間設(shè)計(jì)和安排時(shí)間給予各方面的健康教育。

健康教育的主要內(nèi)容為疾病概述、常見(jiàn)并發(fā)癥、診斷性檢查和治療等。

健康教育是護(hù)理計(jì)劃的重要部分，護(hù)士必須具備健康教育的能力，針對(duì)不同文化、職業(yè)、 年齡、社會(huì)背景的人進(jìn)行不同語(yǔ)言，水平的教育，使每個(gè)病人及家屬都能受到健康教育并做好自我護(hù)理、自我保健。因此，護(hù)士是開(kāi)展全民健康教育的大軍。在健康教育過(guò)程中要運(yùn)用人際溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧。

二 健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

護(hù)理人員要學(xué)會(huì)分析病人的需求，熟練掌握健康教育的方法，在住院的不同階段，針對(duì)不同層次的病人，靈活運(yùn)用健康教育的技巧開(kāi)展健康教育，以期收到非常好的效果。

第一：入院時(shí)的健康教育:病人剛剛進(jìn)入醫(yī)院，由于受到各種因素的影響（離家孤獨(dú)，環(huán)境陌生，病痛折磨，恐懼等等因素），為此，護(hù)士應(yīng)該了解病人的心理狀態(tài)，親切的介紹住院環(huán)境及管床醫(yī)師，護(hù)士等。針對(duì)患者的具體情況及病情制定護(hù)理方案及健康教育內(nèi)容，培養(yǎng)其建立有益于健康的行為和生活方式，使病人盡快消除或減輕不利因素，以輕松合作的心情接受進(jìn)一步的診療護(hù)理。

第二：住院期間的健康教育:住院期間的健康教育主要包括以下部分：

（1）飲食的健康教育:合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對(duì)能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類(lèi)對(duì)禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔(dān)心;對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo)，以取得患者與家屬的理解與配合，護(hù)士主動(dòng)為患者進(jìn)行鼻飼，保證患者機(jī)體需要。

（2）用藥: 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時(shí)間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士。

（3）心理: 所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)是密切觀察患者心理，了解患者心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，讓患者保持良好心態(tài)，安心住院接受治療與護(hù)理。

（4）活動(dòng)與休息: 凡對(duì)有活動(dòng)能力的患者鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息，對(duì)活動(dòng)受限或活動(dòng)功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，告知活動(dòng)與休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。

（5）疾病知識(shí): 結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。

第三：出院時(shí)的健康教育: 根據(jù)每位病人的不同情況制定有針對(duì)性的教育內(nèi)容，指導(dǎo)出院后的飲食及功能鍛煉，約定隨訪復(fù)查時(shí)間，教會(huì)自我護(hù)理方法，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)動(dòng)家屬的主觀能動(dòng)性，提供更多有形的物質(zhì) 支持和無(wú)形的情感心理支持，發(fā)揮家庭與社會(huì)的作用，進(jìn)一步培養(yǎng)鞏固健康的行為和生活方式，減少病人壓力，促進(jìn)康復(fù)。

三 提高健康教育在臨床護(hù)理應(yīng)用中水平的策略方法

1 提高健康教育水平: 要提高健康教育水平，深化整體護(hù)理，從護(hù)士自身出發(fā)要改變護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)， 強(qiáng)化角色意識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和文化素養(yǎng)，增強(qiáng)溝通和交流能力，同時(shí)還要加強(qiáng)健康教育人員的培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士參加醫(yī)生查房結(jié)合健康教育的方法，避免醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者病情解釋不一致而引起的醫(yī)療糾紛。

2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì): 護(hù)理健康教育不僅僅是把健康教育知識(shí)籠統(tǒng)地灌輸給病人，一個(gè)好的教育者能夠把自己的知識(shí)根據(jù)不同的病人加以傳授。要提高護(hù)理健康教育水平就要不斷提高健康教育能力， 并要把健康教育如何與護(hù)理工作一體化和健康教育體制如何進(jìn)一步完善結(jié)合起來(lái)。我們要切實(shí)做到善待每一位病人，提供滿意的護(hù)理服務(wù)，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。

3 護(hù)理中避免爭(zhēng)執(zhí): 爭(zhēng)執(zhí)可導(dǎo)致病人的反叛心理，應(yīng)注意調(diào)整方法，避免責(zé)備或評(píng)論其他病人，護(hù)士在提供建議時(shí)應(yīng)尊重病人選擇的權(quán)利。護(hù)士的熱情、微笑和周到的服務(wù)，不但能滿足病人的需求，更能夠減輕病人的孤獨(dú)感和心理壓力，使病人在情緒穩(wěn)定下接受治療。

四 總結(jié)

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。做好健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療與護(hù)理，利于疾病康復(fù)，而且可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)病人進(jìn)行健康教育已成為臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，作為新時(shí)期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

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