導語：如何才能寫好一篇審計心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在XX事務(wù)所度過了5個月的實習期，在這里我遇到了不同的人，適應(yīng)著陌生的環(huán)境，這里的人都很熱情，很耐心地教我，哪怕是一些很簡單的知識，因此，我積攢了很多的實踐經(jīng)驗，獲益匪淺。在實習過程中我將自己所學的專業(yè)知識運用于實際的工作中，理論與實際相結(jié)合，在實踐中，我才知道平時上課考試不重要的東西現(xiàn)在全部都要靈活的運用上。剛開始的時候自己很不適應(yīng)，信心嚴重不足，在實習之前，我不知道自己會做什么，實習開始后才發(fā)現(xiàn)原來自己什么都不會做。后來，慢慢的，經(jīng)過不斷的請教，不斷的實踐，我對會計、審計知識有了更深刻的理解，對于審計操作實務(wù)也更加熟悉。盡管在校期我只單純學習了審計基礎(chǔ)這門課，但現(xiàn)在基本問題都能應(yīng)付得過來。

實習剛開始的時候，從簡單的了解工作的性質(zhì)和流程到編制各類型的工作底稿，復(fù)印、打印各類憑證和申報表。在這個過程中，簡單但繁瑣，我便要記住每一個步驟的原因，為什么要這樣做，這樣做有什么用，一個星期過后，我基本上都能夠自己動手做一些簡單的工作，慢慢的融入進去。

在實習期間，我也有跟隨主管外出別的公司審計過。在該公司里，我所做的工作基本上和平時的差不多，但憑證卻特別多，我們還是要細心的從中找出一些具有代表性的憑證出來，把該記錄的記錄了，該復(fù)印的給復(fù)印了，工作雖然不是很復(fù)雜，但就是太煩太多，這就考驗了我的耐心和細心。

實習審計這一段時間里，同事們說，這項工作雖然說原理上并不復(fù)雜，但當你在審計過程中發(fā)現(xiàn)了這樣或那樣的問題時，也足夠令人頭痛的了?？梢哉f這個過程對我們實習生來說，更是一個漫長的過程，在這個期間我們花費了不少時間才勉強把工作做完，期間肯定會有錯漏。不過我相信，只要我們反復(fù)動手操作，不斷地積累經(jīng)驗。速度的提升和錯誤減少，這讓我有了少許成就感。

篇2

認真學習貫徹《廉政準則》，確保審計機關(guān)黨員干部依法審計、廉潔從審，是當前審計機關(guān)黨建工作中的一件大事，要把學習貫徹《廉政準則》與當前正在開展的“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動有機結(jié)合起來，并著重做好如下五個方面的工作。

一是在思想道德和廉政教育上下功夫，筑牢廉潔勤政的思想基礎(chǔ)。在認真組織黨員干部學習《廉政準則》，掌握精神實質(zhì)的基礎(chǔ)上，要在審計機關(guān)黨員干部中深入開展以黨性黨風黨紀教育為重點，加強對黨員干部特別是領(lǐng)導干部的理想信念教育、廉潔從政教育，促使黨員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和權(quán)利觀、地位觀、利益觀。深入開展示范教育、警示教育、崗位廉政教育，增強反腐倡廉教育的針對性和有效性。

二是進一步在制度建設(shè)上下功夫，提高工作的規(guī)范化水平，為清正廉潔提供保障。堅持用制度管事、用制度管人、用制度管權(quán)，加強對審計工作廉政風險點的剖析和把握，重點控制一線審計崗位、審計定性處理過程腐敗易發(fā)環(huán)節(jié)，不斷完善各項制度規(guī)定。抓好制度規(guī)范的執(zhí)行和落實，做到日常有檢查，階段有督查，年終有考核，切實解決有令不行、有禁不止的問題，提高制度的執(zhí)行力，真正讓制度成為行政和管理的主要依據(jù)和手段。

三是在加強內(nèi)部管理上下功夫，把黨風廉政建設(shè)的要求落到實處。加強審計業(yè)務(wù)管理，重點強化對審計過程和審計質(zhì)量的控制，嚴格執(zhí)行新的“審計法實施條例”，嚴把審計質(zhì)量關(guān)。加強機關(guān)行政管理，積極探索科學的行政管理方法，規(guī)范行政程序，明確行政責任，堅持按程序辦事，做到運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、規(guī)范高效。加強機關(guān)財務(wù)管理，加強對經(jīng)費支出的控制和財產(chǎn)物資的管理，充分體現(xiàn)和實現(xiàn)降低成本、提高效率的要求。認真貫徹執(zhí)行審計工作“八不準”，發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，按照中央、省、市委和省審計廳的要求，嚴格控制車輛購買和公務(wù)接待費用開支，嚴禁以各種名義向被審計單位轉(zhuǎn)嫁、攤派或報銷任何費用。

篇3

一、提高自身理論水平。

審計離不開法律規(guī)范，審計機關(guān)人員必須依照法律、法規(guī)、規(guī)范、相關(guān)審計業(yè)務(wù)知識對被審計單位工程進行審計。如果在審計時對相關(guān)理論知識知之甚少，就發(fā)現(xiàn)不了問題，找不到疑點，提不出建議。

二、提高應(yīng)變能力。

在審計工作中只有具備靈活的應(yīng)變能力，才能處理好審計工作中各種復(fù)雜的矛盾，從而解決問題。

三、提高溝通能力。

良好的溝通能協(xié)調(diào)被審計各方的關(guān)系，確定審計重點，了解具體情況，從而提高工作效率。

篇4

一、要在學懂弄通武裝思想上下功夫

我們無論做什么事情，指導思想必須明確，否則就達不到目的。孟子講：“已欲善其事，必須利其器”。這個“器”，人們一般把它理解為工具，其實，指導思想也是“器”。我們平常講，思想是我們克敵制勝的武器，就是這個道理。對一個人是這樣，對一個單位是這樣，對一個政黨是這樣，對一個國家也是這樣。思想是行動的先導。因此，我們在這次深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，一定要在學懂弄通武裝思想上狠下功夫，使審計干部牢固樹立“科學審計觀”、“免疫審計觀”、“民本審計觀”、“責任審計觀”、“文明審計觀”；努力增強“政治意識”、“大局意識”、“發(fā)展意識”、“憂患意識”。只有這樣，才能準確把握審計定位，更加有效地服務(wù)于大局，才能切實發(fā)揮審計“免疫系統(tǒng)功能”作用，才能使審計事業(yè)朝著正確方向發(fā)展。

二、要在注重方法強化措施上下功夫

這次深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，時間緊、內(nèi)容多、任務(wù)重、要求高，必須高度重視，精心組織，周密部署。一是堅持“五個突出、五個貫徹始終”，即：突出解放思想，把理論學習貫徹始終；突出發(fā)揚民主，把堅持群眾路線貫徹始終；突出領(lǐng)導帶頭，把強化組織領(lǐng)導貫徹始終；突出統(tǒng)籌兼顧，把“兩不誤、兩促進”貫徹始終；突出聯(lián)系實際，把實踐特色貫徹始終。二是堅持在“十六字”上下功夫，即：學懂弄通，武裝思想，解決問題，推動工作。三是堅持“三個結(jié)合”，即：把深入學習實踐科學發(fā)展觀與審計工作、黨建工作、文明創(chuàng)建工作緊密結(jié)合起來。四是堅持“五個轉(zhuǎn)化”，即：樹立科學審計理念，將學習成果轉(zhuǎn)化為審計發(fā)展的指導思想；堅持開拓創(chuàng)新，將學習成果轉(zhuǎn)化為完善審計管理制度；履行法定職責，將學習成果轉(zhuǎn)化為推動工作的強大動力；加強審計隊伍建設(shè)，將學習成果轉(zhuǎn)化為促進持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)；改進工作方法，將學習成果轉(zhuǎn)化為保障審計協(xié)調(diào)發(fā)展的措施。只有這樣，才能使學習實踐活動取得實效。

三、要在明確思路推動工作上下功夫

思路決定出路，學習的目的全在于運用。審計機關(guān)深入學習實踐科學發(fā)展觀，當前和今后一個時期的工作思路和工作著力點是要在“五個五”上狠下功夫。一是培養(yǎng)五種精神，即：忠于國家、忠于人民的精神；敬業(yè)奉獻、恪盡職守的精神；秉公執(zhí)法、公正不阿的精神；奮力進取、搶前爭先精神；克難攻堅、百折不撓的精神。二是強化“五項措施”，即：大力推行目標責任制管理，大力推行審計成本管理，大力推行項目信息化管理，大力推行項目質(zhì)量管理，大力推行審計成果管理。三是著力“五個轉(zhuǎn)變”，即：在審計目標上由注重發(fā)揮審計防護性作用向發(fā)揮建設(shè)性作用轉(zhuǎn)變；在審計內(nèi)容上要由注重真實合法性為主向真實合法效益并重突出效益審計轉(zhuǎn)變；在審計手段上由以手工審計為基礎(chǔ)的賬套方式審計向計算機輔助和計算機審計轉(zhuǎn)變；在審計組織方式上由發(fā)揮局部作用向發(fā)揮整體效能轉(zhuǎn)變；在審計管理上由單一內(nèi)控式向科學化發(fā)展方向轉(zhuǎn)變。四是關(guān)注“五個重點”，即：要高度關(guān)注宏觀政策執(zhí)行情況，促進科學發(fā)展；要高度關(guān)注民生問題，切實維護人民群眾的根本利益；要高度關(guān)注效益問題，促進“兩型”社會建設(shè)；要高度關(guān)注財政秩序和反腐倡廉，切實履行審計職能；要高度關(guān)注制度機制問題，促進標本兼治。五是實現(xiàn)“五個突破”，即：效益審計，在規(guī)范評價上取得突破；經(jīng)濟責任審計，在擴大審計成果運用上取得突破；財政預(yù)算執(zhí)行審計，在深化內(nèi)容上取得突破；建設(shè)項目審計，在拓寬領(lǐng)域上取得突破；信息化建設(shè)，在深化發(fā)展上取得突破。

四、要在狠抓落實轉(zhuǎn)變作風上下功夫

篇5

【關(guān)鍵詞】 心身疾病；心理護理；護理原則

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.411 文章編號：1004-7484（2013）-09-5126-02

心身疾病是由于心理社會因素導致身體發(fā)生病變，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和好轉(zhuǎn)都與心理社會因素密切相關(guān)[1]。治療心身疾病要注意從心理和身體進行雙重把握，心身疾病的護理工作也要重視心理護理的作用。本文通過對心身疾病患者的護理情況進行研究，對心理護理的效果進行探討，現(xiàn)將具體護理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2011年10月到2012年10月在我院進行心身疾病的患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組?；颊吣挲g在23歲到47歲之間，平均年齡約為32.6歲，病程在三個月到兩年之間，其中25例患有呼吸系統(tǒng)疾病，40例患有消化系統(tǒng)疾病，25例患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，10例患有皮膚系統(tǒng)疾病。

1.2 護理方法 觀察組50例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行心理護理。對照組50例，采用常規(guī)護理方式對患者進行護理。觀察組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上盡量滿足患者的需要，幫助患者適應(yīng)社會角色的轉(zhuǎn)變，對患者的情緒進行調(diào)節(jié)，緩解患者的心理社會應(yīng)激，幫助患者提高適應(yīng)以及應(yīng)對的能力，對患者的心理反應(yīng)予以處理；對照組進行常規(guī)治療和護理。經(jīng)過一段時間的治療后，對兩組患者的治療效果、患者對自身情緒的自我調(diào)節(jié)能力以及對相關(guān)疾病知識掌握程度進行分析。

1.3 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以（χ±s）表示，并采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

在具體護理過程中，我們發(fā)現(xiàn)，不同類型的心身疾病患者具有不同的人格特征，例如，哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者往往具有很強的依賴性，希望得到照顧；患有潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的患者較為刻板，感情容易受挫；患有偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者比較好爭斗，做事追求完美；患有瘙癢癥等皮膚系統(tǒng)疾病的患者脾氣較為暴躁，易怒。對于這些特殊的人格特征，進行常規(guī)護理的對照組難以進行調(diào)節(jié)，而進行心理護理的觀察組則可以很好的跟患者溝通，幫助患者進行情緒調(diào)節(jié)。

根據(jù)觀察結(jié)果顯示，觀察組的心身疾病患者康復(fù)較快，治療后對于自我的情緒的調(diào)節(jié)能力有很大提高，超過95%的患者對自己所患心身疾病的相關(guān)知識掌握程度較好；對照組的心身疾病患者康復(fù)較慢，且病情易復(fù)發(fā)，治療后對自己的情緒不能很好的調(diào)節(jié)，僅一半人對自己所患心身疾病的相關(guān)知識有所了解。

3 討論

經(jīng)過在心身疾病的治療中應(yīng)用心理護理的實踐表明，對心身疾病患者進行心理護理可以幫助患者更快地康復(fù)，讓患者掌握相關(guān)疾病的知識，對于患者病情的復(fù)發(fā)率有很好的控制作用，但是，在實際應(yīng)用中還有很多應(yīng)該注意的問題。

3.1 把握心理護理的原則 心理護理是對心身疾病患者在疾病過程中的心理反應(yīng)給予一定的保護措施，從而調(diào)動患者的能動作用，幫助患者盡快痊愈。應(yīng)用心理護理應(yīng)該把握以下三大原則：

3.1.1 把握心理護理與身體護理的整體性 在很多臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，身體疾病和心理疾病在一定程度上是可以互相轉(zhuǎn)化的，尤其是心身疾病[2]。心身疾病本身就與患者的情緒因素以及環(huán)境因素有很大的關(guān)系，患者的不良情緒會導致心身疾病產(chǎn)生，而心身疾病又會加劇患者的不良情緒，形成惡性循環(huán)。因此，心理護理要與身體護理緊密結(jié)合，既要重視患者的身體護理，減輕患者的身體痛苦，又要重視患者的心理護理，減輕患者的情緒反應(yīng)。

3.1.2 針對具體心理特征進行心理護理 不同心身疾病患者的心理反應(yīng)是不同的，這要求在護理人員把握患者一般心理活動規(guī)律的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患者的不同心理反應(yīng)，實施有針對性的心理護理[3]。

3.1.3 重視患者親友對患者的心理作用 患者住院后，幾乎脫離了原先的生活環(huán)境，在陌生的地方住宿，還要忍受疾病的折磨，這往往使患者產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼的情緒，不利于患者的康復(fù)[4]。因此，護理人員要結(jié)合患者的具體情況，與患者親友進行溝通，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，從而盡快康復(fù)。

3.2 將心理護理程序規(guī)范化 心理護理是通過把心理學的相關(guān)知識、方法、原理等應(yīng)用到護理程序之中，通過一定的心理干預(yù)對患者的心理活動進行積極引導，從而實現(xiàn)護理目標的心理治療方法[5]。

心理護理在實施過程中一定要規(guī)范，針對具體問題進行具體分析，不能一概而論。例如，在了解患者病情的時候，護理人員要從專業(yè)知識和技能出發(fā)，對患者的身體情況進行詳細了解，還要對患者的心理活動、精神狀況、社會環(huán)境進行一定的了解，從而對心身疾病患者的具體發(fā)病因素進行把握，進行有針對性的護理[6]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，很多心身疾病的身體治療已經(jīng)取得了很高的成效。但是，心身疾病的產(chǎn)生與好轉(zhuǎn)都與患者的心理因素密不可分，根據(jù)我院的護理研究表明，心理護理可以幫助患者更快地痊愈，幫助患者掌握一定的情緒調(diào)節(jié)方法，減少病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，是值得大力推廣的。

參考文獻

[1] 鄭小紅.心身疾病的心理護理及體會[J].當代醫(yī)學，2010（12）：123-126.

[2] 韓小娟.心身疾病的心理護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011（03）：75-79.

[3] 張桂榮，任改英，劉志賢.淺談心身疾病的心理護理[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2010（01）：145-148.

[4] 王艷霞，張君毅.心理護理在心身疾病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012（02）：165-168.

篇6

堅持以人為本，牢固樹立和認真落實科學發(fā)展觀，是貫徹落實三個 代表重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。民政工作是 以人民群眾為直接的工作對象和服務(wù)對象的，以維護人民群眾切身利 益為根本目的，只有堅持以人為本，才能更好地為人民群眾服務(wù)。在 民政工作中堅持以人為本，必須體現(xiàn)在四個做到。

一、堅持以人為本，做到民政為民。民政是國政、德政、仁政， 是人民政府為民之政。以民為本，為民解困是民政工作的指導思 想，我們要把人民的利益作為我們一切工作的出發(fā)點和落腳點，不斷 滿足人們多方面的需求，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。民政工作在落實科學發(fā) 展觀時，一定要思民之所想，憂民之所愁，念民之所難，為民之所需。 體察民情，善解民意，善待百姓，厚待群眾。時刻把困難群眾、優(yōu)撫 對象、弱勢群體放在心上，做好每一項工作，解決各種問題，真正做 到為民解困。

二、堅持以人為本，做到服務(wù)大局。民政工作所體現(xiàn)的全面性、 開放性，需要我們主動服務(wù)和置身于黨政工作大局之中，突出發(fā)展是 黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)。我們要緊緊圍繞招商引資全民創(chuàng)業(yè)、發(fā)展經(jīng) 濟的重點問題，人民群眾要求解決的熱點問題、難點問題來開展民政 工作，自覺服從服務(wù)于社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的大局。為此，就要進一 步破除民政對象特定性，樹立面向全體公眾的大服務(wù)觀念，破除獨家 包辦的狹隘性，樹立全社會共同參與的大協(xié)作觀念，破除單純等、 靠、要的依賴性，樹立自強自立的大發(fā)展觀念，從而為民政事業(yè)的 改革發(fā)展提供思想基礎(chǔ)和精神支持。通過思維觀念的大提升，更好地 為中心任務(wù)和大局服務(wù)，發(fā)揮民政職能作用，擴大社會影響力和認知 度，不斷推進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。

三、堅持以人為本，做到改革創(chuàng)新。民政事業(yè)要全面、協(xié)調(diào)、可 持續(xù)發(fā)展必須堅持改革，注重創(chuàng)新。在工作布局上實現(xiàn)全覆蓋，做到 城鄉(xiāng)并舉互動?在工作對象上保障和服務(wù)特定社會弱勢群體的同時， 面向社會公眾，搞好公共服務(wù)?鴉在工作管理上由辦民政向管 民政轉(zhuǎn)變?鴉在工作方式上大力推進依法行政，在資金投入上由單純 的等、靠、要向多元化方面轉(zhuǎn)變，建立民政事業(yè)經(jīng)費與經(jīng)濟發(fā)展 同步增加的自然增長機制，廣辟社會融資渠道，開創(chuàng)民政工作的新局 面。 四、堅持以人為本，做到求真務(wù)實。樹立和落實科學的發(fā)展觀必 須堅持求真務(wù)實作風，一切要從實際出發(fā)，實是求是，不要虛假的繁 榮，不要虛假的政績，一切以群眾滿意不滿意、群眾贊成不贊成、群 眾高興不高興作為衡量的標準，要多干群眾急需的事，多干群眾受益 的事，多干打基礎(chǔ)的事，多干長遠起作用的事。在民政系統(tǒng)形成一種 實干者光榮，空談?wù)呖蓯u的氛圍。做到經(jīng)常深入基層，貼近群眾， 把人民交給我們的事情做好，切實抓好城鄉(xiāng)低保、救災(zāi)救濟、社區(qū)建 設(shè)、優(yōu)撫安置、民問組織管理、區(qū)劃地名管理、社會救助管理、婚姻 登記管理、收養(yǎng)管理等民生工作，以實際行動落實好科學的發(fā)展觀。

篇7

反衛(wèi)士屈申先進事跡心得體會1：

屈申是全國第一批反干部，在反戰(zhàn)場堅守了18年，也是全國在該戰(zhàn)場上堅守時間最長的干部之一。18年間，屈申和他的同事一起，幫助300多名人員重新步入正常生活軌道。

他默默堅守，十年如一日幫助癡迷者;刻苦鉆研，成為打開受害者心鎖的“萬能鑰匙”;無所畏懼，為反斗爭犧牲自我、甘于奉獻。

屈申善于用柔情去化解那些被麻痹了的靈魂的事跡，稱贊屈申面對受害者，從不輕言放棄的可貴品質(zhì)。

屈申是“反斗爭的一塊好鋼”，在18年的反生涯中，耐心、細心、熱心地幫教每一位受害者，成長為一名獨樹一幟的反專家。

反衛(wèi)士屈申先進事跡心得體會2：

做人員的教育轉(zhuǎn)化工作是把“鬼”變成人的過程，這個過程對于人員來說是非常艱難和痛苦的。對于教育轉(zhuǎn)化工作者來說，需要的不僅是高度的政治覺悟和工作責任感，而且還要有對人員如親人的熱情和溫度，更需要極大的耐心。屈申同志就具備上述這些品德和素質(zhì)。因此，他戰(zhàn)斗在反教育轉(zhuǎn)化工作崗位上才會無堅不摧、戰(zhàn)無不勝，再癡迷的人員在他的教育幫助下都能從“鬼”變成人。

全國各大主流媒體大篇幅對屈申同志事跡的宣傳報道，是對全國反戰(zhàn)線默默工作的同志的成績的充分肯定，從一定程度上講，開啟了我國反工作進入“新常態(tài)”——從隱蔽走向公開的新局面。而這，表明了黨和政府對開展反工作的自信。

反工作是項艱巨、復(fù)雜、長期的工作，需要千千萬萬個像屈申這樣的“反衛(wèi)士”繼續(xù)為之奮斗和奉獻。

屈申的事跡是平凡的，屈申的事跡又是感人的、催人奮進的。我們反戰(zhàn)線的同志們應(yīng)該向屈申同志好好學習，并且向“反衛(wèi)士”屈申同志致敬!

反衛(wèi)士屈申先進事跡心得體會3：

通過學習，使廣大從事綜治維穩(wěn)工作的干部不僅汲取了全國基層反宣傳教育工作的寶貴經(jīng)驗，更被屈申同志的感人事跡深深震撼。廣大政法綜治系統(tǒng)干部紛紛表示：屈申同志不光是反戰(zhàn)線的一支標桿，也是政法綜治系統(tǒng)的一面旗幟。

篇8

“深度學習”不同于傳統(tǒng)的被動接受、灌輸式的“淺層學習”，它是基于核心素養(yǎng)的“深度學習”，就是指在真實課堂中，學生能夠運用所學的知識，通過思考、討論、交流、互動等活動，解決各種各樣的實際問題，從而培養(yǎng)學生的批判性思維、創(chuàng)新能力、合作精神和學會學習的能力。

基于核心素養(yǎng)的教學應(yīng)該是充分相信學生，在課堂教學中以學生為學習的主體，引導學生自主學習，讓學生全面、深入地參與到教學全過程，從而深刻地理解、掌握學習內(nèi)容，具體可以從以下幾個方面著手。

（1）“少教多學”，讓學生充分地參與學習

從課堂教學中時間的分配和學習方式的呈現(xiàn)來看，深度教學應(yīng)該是讓學生充分參與的教學，教師只是一個引導者。在教學中，教師應(yīng)該盡量“少講”，這樣才能使學生有充分的學習時間和足夠多的學習機會；同時，教師學會退讓，把課堂還給學生，讓學生全身心地投入學習，成為學習的主人。比如，在二氧化碳的制取實驗探究中，以往我會跟學生演示稀鹽酸與碳酸鈉、稀硫酸與碳酸鈣的試管實驗，然后告訴學生為什么不能選碳酸鈉、稀硫酸的原因。但是現(xiàn)在，我會直接讓學生通過小組合作實驗，選擇最合適的藥品，那么學生就能在親身體驗中思考，印象更深刻。

（2）“多元參與”，引導學生生動活潑地學習

從課堂教學中學生的認知參與來看，深度教學應(yīng)該是讓學生多感官參與學習活動的教學。在課堂教學中，學生學習是一個知識學習和建構(gòu)的過程。而要建構(gòu)一個新的知識體系，應(yīng)該充分調(diào)動各種感官參與到學習活動當中，這樣的學習才是生動活潑有效的，才能讓學生掌握學習的方法，學會學習。例如，對于比較抽象的化學式教學，我會設(shè)計這樣的教學流程：想一想：設(shè)計名片；說一說：化學式會說話，可以告訴我們哪些信息；做一做：拼一拼化學式的圍觀模擬示意圖；寫一寫：通過觀察球棍模型寫出化學式。通過一系列的活動，極大地調(diào)動學生的課堂參與度。

（3）“質(zhì)疑問難”，培養(yǎng)學生的深刻理性思維

從課堂教學中學生的思維層次來看，深度教學應(yīng)該是培養(yǎng)學生理性思維的教學。在建構(gòu)主義理論和后現(xiàn)論中，每一學生的家庭背景、生活環(huán)境和認知水平不一樣，對同一事物或者知識都有不同的認識，而且每種認識都可能是合理的、正確的。因此，在教學過程中，教師應(yīng)該引導學生通過對比、反思、質(zhì)疑，形成正確的判斷，培養(yǎng)深刻的理性思維，發(fā)展學生的科學精神。

淺談基于核心素養(yǎng)下的深度學習發(fā)展學生核心素養(yǎng)是落實立德樹人根本任務(wù)的一項重要舉措，也是適應(yīng)世界教育改革發(fā)展趨勢、提升我國教育國際競爭力的迫切需要。2014年教育部研制印發(fā)《關(guān)于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務(wù)的意見》，提出“教育部將組織研究提出各學段學生發(fā)展核心素養(yǎng)體系，明確學生應(yīng)具備的適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力”。中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)具體分為三個方面，綜合表現(xiàn)六大素養(yǎng)，其中“科學精神、學會學習、實踐創(chuàng)新”這三大核心素養(yǎng)，非常適合在小學數(shù)學課堂教學中發(fā)展，而要在小學數(shù)學課堂教學中更好地發(fā)展學生這三方面的素養(yǎng)，必須使學生在數(shù)學課堂上通過“深度教學”，引導學生進行“深度學習”。

一、深度學習——深度教學的目標

“深度學習”不同于傳統(tǒng)的被動接受、灌輸式的“淺層學習”，它是基于核心素養(yǎng)的“深度學習”，就是指在真實課堂中，學生能夠運用所學的知識，通過思考、討論、交流、互動等活動，解決各種各樣的實際問題，從而培養(yǎng)學生的批判性思維、創(chuàng)新能力、合作精神和學會學習的能力。

例如在教學《倍的認識》一課時，先出示主題圖，引導學生通過觀察主題圖，找出相關(guān)的數(shù)學信息：10個白蘿卜、6個紅蘿卜、2個胡蘿卜。接著引導學生初步認識倍：胡蘿卜有2個，圈起來，紅蘿卜有6個，是幾個這樣的2呢？讓學生想一想，圈一圈。通過想和圈，學生直觀地看出了有3個2。學生充分感受到這點后，引導學生得出結(jié)論：紅蘿卜的個數(shù)是胡蘿卜的3倍。照這樣的方法，讓學生把白蘿卜與胡蘿卜的個數(shù)進行比較，通過圈一圈、比一比、想一想，得出結(jié)論：白蘿卜的個數(shù)是胡蘿卜的5倍。學生初步認識“倍”后，出示：小明有12朵黃花和4朵紅花，小明黃花的朵數(shù)是紅花的3倍;小麗有9朵黃花和3朵紅花，小麗黃花的朵數(shù)是紅花的3倍。問學生誰的說法是正確的。引起學生質(zhì)疑、思考：黃花和紅花的朵數(shù)都不相同，為什么黃花的朵數(shù)都是紅花的3倍？　像這樣充滿思維活動的數(shù)學課堂，數(shù)學活動真正發(fā)生了，學生也真正參與到學習活動之中。只有這樣的學習活動，才能真正發(fā)展學生的抽象思維和創(chuàng)新能力，也才能培養(yǎng)學生的科學精神，學會學習。

二、深度教學——深度學習的保證

“深度教學”重點是引導學生進行深層、深刻、深度學習?；诤诵乃仞B(yǎng)的教學應(yīng)該是充分相信學生，在課堂教學中以學生為學習的主體，引導學生自主學習，讓學生全面、深入地參與到教學全過程，從而深刻地理解、掌握學習內(nèi)容，具體可以從以下幾個方面著手。

（一） “少教多學”，讓學生充分地參與學習

從課堂教學中時間的分配和學習方式的呈現(xiàn)來看，深度教學應(yīng)該是讓學生充分參與的教學，教師只是一個引導者。在教學中，教師應(yīng)該盡量“少講”，這樣才能使學生有充分的學習時間和足夠多的學習機會;同時，教師學會退讓，把課堂還給學生，讓學生全身心地投入學習，成為學習的主人。

例如在教學五年級的《用字母表示數(shù)》的例4時，老師出示三個學習任務(wù)：1. 說一說，例4已經(jīng)知道什么？求什么？2. 怎樣用含有字母的式子表示大杯果汁還剩下多少克？3.式子中的字母可以表示哪些數(shù)？接著讓學生自學、小組交流、集體匯報……這其中，教師基本上沒有什么說話，只在關(guān)鍵處或者學生“卡殼”的時候，進行點撥引導。這樣的課堂，學生真正有充分的時間學習、討論、質(zhì)疑。

（二） “多元參與”，引導學生生動活潑地學習

從課堂教學中學生的認知參與來看，深度教學應(yīng)該是讓學生多感官參與學習活動的教學。在課堂教學中，學生學習是一個知識學習和建構(gòu)的過程。而要建構(gòu)一個新的知識體系，應(yīng)該充分調(diào)動各種感官參與到學習活動當中，這樣的學習才是生動活潑有效的，才能讓學生掌握學習的方法，學會學習。

例如在教學《幾分之一》時，老師就可以充分調(diào)動學生的各種感官參與到學習活動當中，動手（折一折、涂一涂）：折出二分之一，并表示出來;動眼動腦（看一看，想一想）：這些涂色部分為什么都可以用四分之一表示？動耳動腦（聽一聽，想一想）仔細聽聽同學是怎樣說的？你同意他的說法嗎？你有不同的想法嗎？

（三） “質(zhì)疑問難”，培養(yǎng)學生的深刻理性思維

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組18例，男12例，女6例，年齡22～76歲，平均46歲，合并慢性腎炎14例，急性腎小球腎炎4例。發(fā)作時出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難呈端坐位，呼吸30～50次/min，心率100～120次/min，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺聞及廣泛濕音，同時排除慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘、低血壓等。

1.2 方法 在常規(guī)急性左心衰治療措施的基礎(chǔ)上，采用血液透析、輸血、降血壓、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡等治療。

2 結(jié)果

本組無尿或少尿占91.7%，水鈉潴留占100%，重度以上貧血占81.25%，高血壓者83.3%，代謝性酸中毒100%，搶救成功13例，死亡5例。

3 護理

3.1 一般護理 迅速采取準確的常規(guī)護理措施，給予強心、利尿、鎮(zhèn)靜、擴血管、解除呼吸道痙攣，控制液體入量等措施，若癥狀無改善，立即行血液透析治療。

3.2 緊急血液透析護理 根據(jù)病情采取不同的透析方式，適量超濾、脫水可糾正肺間質(zhì)水腫，超濾脫水至急性左心衰竭糾正，再轉(zhuǎn)為常規(guī)血液透析。減輕前負荷，多數(shù)患者在透析開始后1 h左右肺水腫癥狀可有迅速緩解，血氧飽和度逐漸升高，普通透析對于血壓高、容量負荷大、體質(zhì)較好的患者，能迅速改善體液潴留；對有血壓下降患者，大量超濾會導致血壓進一步下降，應(yīng)采取階梯式高鈉低鈉透析液進行透析，既可穩(wěn)定血壓，又可較好將肺間質(zhì)和細胞內(nèi)水分吸入血管內(nèi)，并可對細胞進行清洗，明顯緩解肺水腫。在透析過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征，面色、意識等。如有異常立即報告醫(yī)生，并固定好穿刺針位置，防止針頭脫出影響有效透析時間。

3.3 治療的護理 急性腎功能不全患者多有嚴重的高血壓，常采用舌下含服硝苯地平，必要時靜脈滴注硝普鈉或硝酸甘油，迅速控制血壓、降低外周血管阻力，減少回心血量，在應(yīng)用中避光緩慢靜脈滴注。密切觀察患者血壓水平，當收縮壓降到130～140 mm Hg時，維持滴速并監(jiān)測血壓變化及時調(diào)整，嚴重的貧血常參與尿毒癥患者急性左心衰的發(fā)生發(fā)展，極重度貧血在血液透析過程中應(yīng)輸入200～400 ml紅細胞懸液，以改善貧血和缺氧狀況。高血鉀有效的處理方法是低鉀透析，低血鉀根據(jù)醫(yī)囑適當補鉀。利尿藥的應(yīng)用，不接受透析者給速尿100 mg緩慢靜推。注意觀察患者呼吸、心率、倦睡、乏力、腹脹、惡心、腱反射、心電圖變化，電解質(zhì)等了解和判斷代謝紊亂情況。

3.4 心理護理 保持良好的心態(tài)，尿毒癥患者常有抑郁、焦慮、緊張、恐懼心理，我們要反復(fù)耐心地做患者的思想工作，盡可能地為他們解決實際困難，并爭取家屬、工作單位等多方的配合。

4 討論

急性腎功能衰竭引起心臟的前后負荷增加易并發(fā)急性左心衰。水鈉潴留，水鈉潴留顯著增加，常是尿毒癥急性左心衰的重要原因【1】，本組病例中占100%，導致水鈉潴留顯著增加的原因一是攝入過多，尿毒癥患者因血肌酐、尿素氮升高，易口渴，加之自制力差，多飲多食，而尿毒癥時無功能腎單位占大多數(shù)，排水能力下降，水分潴留體內(nèi)，使體重突然增加；二是體重掌握不準確，部分患者透析間期太長，體重突然增加過多，一次透析脫水不能達到干體重，導致容量負荷增加，心臟負擔加重，誘發(fā)急性左心衰；高血壓，本組病例中約占83.3%，尿毒癥患者血壓偏高，部分患者血壓未能控制到理想水平，血壓長期升高，引起左心室肥厚，心臟擴大，心肌耗氧量增強[2]；長期貧血使心肌缺血、缺氧、心肌功能減退，且代償性心率加快，使心排血量增加；電解質(zhì)紊亂使心肌電活動及心肌興奮性改變，最終導致心律失常和心功能不全?？刂埔后w攝入量、透析脫水、控制高血壓、改善貧血癥狀、糾正電解質(zhì)紊亂是尿毒癥急性左心衰治療的主要措施。利尿劑對絕大多數(shù)尿毒癥終末期患者無效，因此尿毒癥并發(fā)左心衰不常規(guī)使用利尿劑，而把血液透析作為首選。本組搶救成功均為緊急血液透析治療，死亡5例，其中3例未采用血液透析治療。加強血壓的監(jiān)測、貧血指標的觀察、出入量統(tǒng)計、飲食管理、透析充分性的評估等可預(yù)防尿毒癥患者發(fā)生急性左心衰。

參考文獻：

篇10

〔關(guān)鍵詞〕恢復(fù)期精神病;心理需求;護理體會

〔中圖分類號〕R749〔文獻標識碼〕B〔文章編號〕1009-6019-(2010)04-50-02

精神病人恢復(fù)期的護理可分為住院期間的護理和出院后的護理?；謴?fù)期的護理主要是針對于病人在恢復(fù)期各方面的心理需求及形態(tài)而進行的。

1恢復(fù)期精神病人在院間的心理需求及護理

1.1尊重和發(fā)揮病人積極參加治療的主動權(quán)由于藥物的影響,有的病人會出現(xiàn)各種藥物反應(yīng),當意識清晰的病人敘述不適,且反復(fù)糾纏醫(yī)護人員尋求幫助時,我們千萬不要認為他們是無理取鬧,他們有權(quán)提出疑問要求解答,護理人員應(yīng)高度重視其“呼聲”并及時采取相應(yīng)的措施。

1.2愛護病人,禮貌地對待他們是護理上的精髓恢復(fù)期精神病人在這個時期對外界事物所產(chǎn)生的反應(yīng)極為敏感,若這時有病人主動向你打招呼,應(yīng)以禮相待。決不可冷淡對方,更應(yīng)避免不良言行刺激病人,否則會傷害病人的自尊心。甚至導致病人自卑心理,使病情惡化。醫(yī)護人員的一言一行,病人常不加分析地將有關(guān)信息與自身疾病聯(lián)系起來,正確的暗示可使病人由消極因素變?yōu)榉e極因素,反面的暗示則可使病人自我意識紊亂甚至喪失生活信心。要尊重他們的人格,給予他們性格上和生活習慣的尊重,幫助他們正確認識自己的疾病,并用來治療效果好的一些生活事例激勵他們,多用社會和家庭的美好前景去啟發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病。

1.3要加強巡視,嚴密及時作好心理護理恢復(fù)期精神病人自知力基本上已恢復(fù),都盼望早日回家,但許多病人因回家心切而家人又長時間未接出院,這時病人情緒波動很大,有的病人又感到緊張、焦慮,認為家人不要他了,自己可能一輩子要住在醫(yī)院里,因而變得郁郁寡歡,情緒低落,對住院不安心,甚至還產(chǎn)生自殺及逃跑的念頭。其中還有些病人因?qū)ψ约悍覆r的表現(xiàn)感到羞愧,怕以后被人鄙視,感到絕望因而以又亂猜想引起病情再一次復(fù)發(fā)。這時期的患者由于接近出院,但由于又過多的考慮個人、家庭、婚姻等多方面的問題,常感到前途渺茫,內(nèi)心痛苦,產(chǎn)生悲觀失望情緒,導致消極自殺觀念。由于這時病人心理狀態(tài)與他的過去、現(xiàn)在和將來都有著錯綜復(fù)雜的關(guān)系。護理人員應(yīng)善于觀察,主動接近病人,通過與病人的交談,從表情及行為中可以體會到他們的心境,初步掌握病人病態(tài)性格上的掩飾性,及時疏導,關(guān)心與同情,誘導并啟發(fā)病人努力傾訴內(nèi)心痛苦,對極想回家的病人要保護其期待心理,婉言相商,誠懇解釋。對企圖自殺和外逃的病人除加強巡視外,更應(yīng)加強心理護理,清楚地告訴他們精神病與其它疾病一樣都是可以治好的,消除病人模糊的焦慮感,使之感到醫(yī)護人員能夠為他們分擔痛苦,使之感到心理上的安慰,安心住院,特別是病人即將采取自殺的關(guān)鍵時刻,醫(yī)護人員的幫助會起到挽救病人生命的作用。總之,護理人員因針對不同的情況靈活地采取有效的措施,以保證病人情緒的相對穩(wěn)定。

1.4向病人家屬作好出院前的宣教工作,指導病人出院后的注意事項。