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篇1

【關(guān)鍵詞】 噪聲

【Abstract】 AIM: To study the effects of combined stress of noise and moderate ＋Gz on learning and memory in rats. METHODS: Thirtytwo male SD rats were randomly pided into four groups with 8 rats in each group: control group， +6 Gz/3 min group， 90 dB(A)/30 min noise group， +6 Gz/3 min and 90 dB(A)/30 min noise combined stress group and the changes of learning and memory after stress were measured by Ymaze test and stepthrough test. RESULTS: As compared with that in control group， the percentage of right reaction decreased significantly (P0.01) and the reaction time increased significantly (P0.01) in +Gz group at 2 d， 4 d and 6 d after +Gz exposure. When compared with that in control and noise group， the percentage of right reaction decreased significantly (P0.01) and the reaction time increased significantly (P0.01) at all time points in combined stress group， but no significant changes were observed when compared with that in +Gz group. As compared with that in control group， the total time and number of error increased significantly (P0.01) while latent time decreased significantly immediately and 6 days after stress (P0.05) in combined stress group. CONCLUSION: It is suggested that combined stress of +6 Gz/30 min and 90 dB(A)/30 min noise may cause sustained impairment of learning and memory in rats.

【Keywords】 stress; +Gz; noise; learning and memory; rats

【摘要】 目的: 探討中等強(qiáng)度正加速度和噪聲復(fù)合應(yīng)激對大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響. 方法: 雄性SD大鼠32只隨機(jī)分為對照組、+6 Gz/3 min組、90 dB(A)/30 min噪聲組、+6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪聲復(fù)合應(yīng)激組4組，每組8只. 采用Y型迷宮實(shí)驗(yàn)和避暗實(shí)驗(yàn)觀察應(yīng)激后不同時間大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的變化. 結(jié)果: +Gz組大鼠正確率在暴露后2， 4和6 d較對照組均顯著下降(P

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)激；正加速度；噪聲；學(xué)習(xí)記憶；大鼠

0引言

軍事飛行特殊的工作環(huán)境，使戰(zhàn)斗機(jī)飛行員不可避免地暴露于各種應(yīng)激源，其中兩種較為常見的航空應(yīng)激源為正加速度(+Gz)和噪聲，已成為威脅飛行安全的重要因素. 故探討其復(fù)合應(yīng)激作用對飛行人員工作能力的影響及其機(jī)制具有重要的現(xiàn)實(shí)意義. 我們以往的研究工作表明， 高G（＋10 Gz/3 min）和90 dB(A)/30 min噪聲復(fù)合應(yīng)激可引起大鼠持續(xù)性學(xué)習(xí)記憶功能障礙，其中以高G為主要影響因素［1］. 然而在實(shí)際飛行過程中，戰(zhàn)斗機(jī)飛行員可以通過自身對飛行動作及飛機(jī)姿態(tài)的調(diào)整，得以部分地避免過高G值的產(chǎn)生，因此實(shí)際通常暴露于中等強(qiáng)度(+6 Gz左右)的正加速度之下. 但有關(guān)中等G值的＋Gz和噪聲復(fù)合應(yīng)激作用對大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響報(bào)道較少. 本研究我們旨在探討＋6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪聲復(fù)合應(yīng)激后大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的變化規(guī)律.

1材料和方法

1.1材料

雄性SD大鼠32只(第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供)，體質(zhì)量(165±10) g. 實(shí)驗(yàn)前先在實(shí)驗(yàn)環(huán)境下飼養(yǎng)1 wk，使其適應(yīng)實(shí)驗(yàn)環(huán)境，排除驚嚇、環(huán)境等因素對大鼠學(xué)習(xí)和記憶的影響. 將大鼠隨機(jī)分為對照組、噪聲組、＋Gz組和復(fù)合應(yīng)激組4組，每組8只.

1.2方法

1.2.1加速度和噪聲作用方式采用動物離心機(jī)進(jìn)行+Gz暴露，動物離心機(jī)的半徑為2 m，可模擬的正加速度范圍為+1～+12 Gz，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行加速度程序控制. 利用自制的有機(jī)玻璃盒(容積為15 cm×5 cm×3 cm)承載大鼠，并水平固定于離心機(jī)的轉(zhuǎn)臂上，大鼠頭部朝向離心機(jī)旋轉(zhuǎn)軸心. 噪聲由UZ3型白噪聲發(fā)生器(北京長城無線電廠)產(chǎn)生. ＋Gz組大鼠G值暴露水平為+6 Gz，峰值作用時間為3 min，加速度增長率為1 G/s. 噪聲組大鼠噪聲暴露水平為90 dB(A)，頻率1000 Hz，作用時間為30 min. 復(fù)合應(yīng)激組大鼠噪聲作用條件同噪聲組，從噪聲作用的第27分鐘開始復(fù)合+6 Gz暴露3 min，加速度作用條件和＋Gz組相同. 對照組大鼠僅放置于有機(jī)玻璃盒中3 min，不進(jìn)行+Gz和噪聲暴露.

1.2.2Y型迷宮實(shí)驗(yàn)Y型迷宮即三等分輻射式迷路箱，由三個支臂和一個連接區(qū)組成，三臂相互間夾角為120°，每臂長40 cm，寬15 cm，底部鋪以直徑為5 mm、間距為6 mm的銅棒［2］. 各臂末端裝有信號燈，信號燈打開指示該臂為安全區(qū)，即該臂底部不通電. 安全區(qū)的方位按照ACB變換，當(dāng)某臂為安全區(qū)時，另兩臂和連接區(qū)均帶有刺激電壓. 實(shí)驗(yàn)在安靜、光線較暗的環(huán)境中進(jìn)行. 實(shí)驗(yàn)開始時，將大鼠放入迷宮的B臂中，使其適應(yīng)環(huán)境1 min，然后通電，A燈亮，經(jīng)過5 s的延時后，不亮燈的兩臂及連接區(qū)開始通電，電擊電壓為40 V. 此時燈光仍持續(xù)60 s，然后熄燈，即完成一次測試. 每次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行15次測試，記錄大鼠的正確率和反應(yīng)時. 反應(yīng)時為安全臂亮燈開始到大鼠到達(dá)安全臂所用時間. 分別記錄不同應(yīng)激后即刻、2， 4和6 d的成績.

1.2.3避暗實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)箱由明、暗兩個箱子組成，箱底鋪以銅網(wǎng)，暗箱通以40 V交流電. 暗箱與明箱相連的壁中央有洞，大鼠可以自由通過［3］. 首先將大鼠放入明箱中，由于其鉆洞及趨黑本性，則鉆入暗箱中，大鼠因遭受電擊而逃回明箱中，此即為一次學(xué)習(xí). 以大鼠在明箱中停留時間超過5 min為學(xué)會. 記錄大鼠在應(yīng)激后即刻及6 d時學(xué)會所用的總時間、潛伏期和錯誤數(shù).

所有實(shí)驗(yàn)時間為每日上午8:00～12:00，在同一環(huán)境相似的條件下進(jìn)行.

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 所有數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS 10.0 for windows對Y型迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測量方差分析，對避暗實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行非參數(shù)秩和檢驗(yàn).

2結(jié)果

2.1正確率和反應(yīng)時的變化+Gz組大鼠正確率在暴露后2，4和6 d時較對照組均顯著降低（P

+Gz組大鼠反應(yīng)時在暴露后2 ，4和6 d時較對照組均顯著延長(P

2.2總時間、潛伏期和錯誤數(shù)的變化在暴露后即刻，+Gz組和噪聲組大鼠的總時間、潛伏期及錯誤數(shù)較對照組均無顯著性差異，而復(fù)合應(yīng)激組大鼠總時間和錯誤數(shù)均顯著增加(P

3討論

隨著新一代高性能戰(zhàn)斗機(jī)的裝備，飛行員已較以往任何時候都更加頻繁的暴露于各種不良的航空應(yīng)激因素之下，其中最為常見且危害較大的就是正加速度和噪聲. 其對飛行人員智力水平和工作能力的不利影響已逐漸引起航空醫(yī)學(xué)工作者的高度重視. 本研究我們采用Y型迷宮、避暗實(shí)驗(yàn)等行為學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，觀察了中等強(qiáng)度的正加速度和噪聲復(fù)合應(yīng)激后大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的變化情況，發(fā)現(xiàn)＋6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪聲復(fù)合應(yīng)激可引起大鼠持續(xù)性學(xué)習(xí)記憶功能障礙.

正加速度對腦的影響一直受到國內(nèi)外學(xué)者的普遍關(guān)注. 圍繞高G值暴露后腦組織病理學(xué)變化開展了大量實(shí)驗(yàn)工作，觀察了高G值后腦組織形態(tài)的變化，系統(tǒng)地揭示了高G暴露致腦損傷的性質(zhì)、時程及其機(jī)制［4，5］. 在此基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步探討了正加速度對腦功能的影響［1，6］. 韋應(yīng)波等［6］采用Y型迷宮、曠場分析實(shí)驗(yàn)和避暗實(shí)驗(yàn)等行為學(xué)試驗(yàn)方法，觀察了不同強(qiáng)度和作用時間的+Gz暴露后，大鼠的記憶功能和行為學(xué)的變化情況，發(fā)現(xiàn)+10 Gz/3 min暴露可引起大鼠暫時性記憶保持功能障礙，但+6 Gz/3 min暴露后大鼠的記憶功能無明顯變化. 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，+6 Gz/3 min組大鼠正確率在暴露后2， 4及6 d均顯著降低，反應(yīng)時均顯著延長，表明+6 Gz/3 min暴露可引起大鼠學(xué)習(xí)功能持續(xù)性降低. 以上結(jié)果提示，雖然學(xué)習(xí)功能與記憶功能是密切相關(guān)的兩個腦功能，但是在+Gz暴露后，學(xué)習(xí)和記憶兩個功能的變化可能存在某種差異，學(xué)習(xí)能力的改變較之記憶功能可能對缺血缺氧改變更敏感，即學(xué)習(xí)功能更易受到+Gz暴露的影響. 其原因可能是由于在學(xué)習(xí)過程中達(dá)到學(xué)會程度需要形成長期記憶，而長期記憶需要有新的蛋白質(zhì)分子的合成，這可能與腦內(nèi)某些永久性的功能和結(jié)構(gòu)變化有關(guān)，+Gz暴露導(dǎo)致的暫時性腦缺血缺氧變化抑制了大鼠的神經(jīng)細(xì)胞的正?；顒?，從而可能使短期記憶向長期記憶的轉(zhuǎn)化過程受阻，從而表現(xiàn)為大鼠學(xué)習(xí)能力的減退. 而經(jīng)過訓(xùn)練達(dá)到學(xué)會程度的大鼠，已經(jīng)形成了相應(yīng)的長期記憶，即腦部相關(guān)腦區(qū)已經(jīng)發(fā)生了某種結(jié)構(gòu)變化，所以大鼠的記憶能力在其后的+ Gz暴露后得到了較好保持.

噪聲暴露對人工作能力的影響，一直是公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)和職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要研究課題之一. 國內(nèi)外學(xué)者曾采用多種行為學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，研究了不同噪聲暴露強(qiáng)度和暴露時間下人和動物學(xué)習(xí)記憶功能的變化，發(fā)現(xiàn)80~96 dB的噪聲暴露30 min可引起人和動物學(xué)習(xí)記憶功能障礙［7，8］. 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為噪聲主要影響學(xué)習(xí)能力和短時記憶，而對長時性記憶沒有影響或影響較小. 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，噪聲組大鼠正確率僅在暴露后即刻顯著降低，暴露后2 d時已基本恢復(fù)，提示90 dB(A)噪聲暴露30 min可引起大鼠暫時性學(xué)習(xí)記憶功能降低. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與以往的報(bào)道相一致［7，8］. 其機(jī)制可能為，在噪聲作用下，噪聲信息被投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，并使其超過正常興奮程度，從而使電擊造成的痛覺信息不能或減弱與控制產(chǎn)生回避反應(yīng)的有關(guān)皮層建立暫時性聯(lián)系，致使動物學(xué)習(xí)能力降低［9］.

戰(zhàn)斗機(jī)飛行員在飛行中常常暴露于正加速度和噪聲等多種不良環(huán)境因素之下，但有關(guān)正加速度和噪聲復(fù)合應(yīng)激對學(xué)習(xí)記憶的影響鮮有報(bào)道. 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，正加速度和噪聲復(fù)合應(yīng)激組大鼠在暴露后各時間點(diǎn)正確率均顯著降低，反應(yīng)時均顯著延長，總時間和錯誤數(shù)顯著增加，潛伏期顯著縮短，提示+6 Gz/30 min和90 dB(A)/30 min復(fù)合應(yīng)激可以引起大鼠嚴(yán)重的持續(xù)性學(xué)習(xí)記憶功能障礙. 在正加速度和噪聲同時作用下，兩種應(yīng)激因素具有一定的協(xié)同效應(yīng)，復(fù)合應(yīng)激較之單純正加速度或噪聲對大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響在損害程度和持續(xù)時間上都有一定程度的加強(qiáng).

參考文獻(xiàn)

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篇2

【摘要】 【目的】探討針?biāo)幒嫌么碳ば嵊X系統(tǒng)對血管性癡呆(VD)大鼠學(xué)習(xí)記憶功能及大腦邊緣葉自由基系統(tǒng)的影響?！痉椒ā窟x用成年SD雄性大鼠48只，隨機(jī)分為正常對照組、VD模型組、嗅三針組(針刺兩側(cè)迎香及印堂穴)、丁香酚刺激組、針?biāo)幒嫌?組(先復(fù)制VD模型，然后損毀雙側(cè)嗅球，再行嗅三針和丁香酚刺激)及針?biāo)幒嫌?組(僅復(fù)制VD模型，再行嗅三針和丁香酚刺激)，每組8只。測試各組大鼠水迷宮學(xué)習(xí)記憶能力并測定大腦邊緣葉丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPx)和超氧化物歧化酶(SOD)活性?！窘Y(jié)果】學(xué)習(xí)記憶能力檢測結(jié)果顯示，大鼠6 d平均逃避潛伏期和平均游泳路程比較，VD模型組顯著長于正常對照組(P

【關(guān)鍵詞】 血管性癡呆/針灸療法;血管性癡呆/中藥療法;自由基;疾病模型，動物;大鼠;穴，迎香;穴，印堂

血管性癡呆(vascular dementia，VD)是由腦血管疾病因素導(dǎo)致腦組織損害而引起的癡呆綜合征。研究表明[1]，自由基過氧化損傷是VD的主要病理機(jī)制之一。依據(jù)多年來治療VD的經(jīng)驗(yàn)[2-4]，本研究選擇血管性癡呆大鼠作為對象，探討針?biāo)幒嫌么碳ば嵊X系統(tǒng)對VD大鼠學(xué)習(xí)記憶能力及大腦邊緣葉自由基系統(tǒng)的影響。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1材料與方法

11動物及分組成年Sprague Dawley雄性大鼠48只，體質(zhì)量(300±10)g，由第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，動物合格證號為SCXK(陜)2002006。實(shí)驗(yàn)動物隨機(jī)分為正常對照組，VD模型組，嗅三針組，丁香酚刺激組，針?biāo)幒嫌?、2組，每組8只。

12主要試劑與儀器丁香酚試劑購自江西樟樹市本草天然藥用油廠，純度99%;丙二醛(MDA)含量測定，谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)活性測定試劑盒均購自南京建成生物工程研究院;SDQ30雙極射頻電凝器(上海手術(shù)器械廠出品);Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)(北京現(xiàn)代太極電子有限公司出品);722型光柵分光光度計(jì)(上海第三分析儀器廠出品);G6805型電針儀(上海醫(yī)療儀器廠出品)。

13模型復(fù)制

131VD大鼠模型復(fù)制按照經(jīng)典的四血管阻斷(4vessel occlusion，4VO)方法復(fù)制血管性癡呆模型[5]。用100 mg/L 水合氯醛(4 mL/kg)腹腔注射麻醉大鼠，常規(guī)無菌操作。頸部背側(cè)后正中切口，暴露第一頸椎橫突孔，電凝燒灼雙側(cè)椎動脈，造成永久性閉塞。24 h后，頸部腹側(cè)前正中切口，分離雙側(cè)頸總動脈，用微動脈夾可逆性夾閉雙側(cè)頸總動脈5 min， 共夾閉3次，每次間隔1 h。手術(shù)部位施以適量青霉素抗感染，仔細(xì)縫合，常規(guī)飼養(yǎng)。

132VD損毀嗅球大鼠模型復(fù)制參照陳志蓉[6]報(bào)道的損毀大鼠嗅球的方法，將VD造模成功的大鼠用水合氯醛麻醉后，固定在立體定位儀上。在大鼠顱頂正中切開皮膚，小范圍分離暴露前囟。在大鼠顱頂正中線位于前囟前面5 mm兩側(cè)旁開2 mm處，分別鉆兩個直徑為1 mm的小孔，電凝損毀雙側(cè)嗅球。

針?biāo)幒嫌?組大鼠先復(fù)制VD模型，然后再損毀雙側(cè)嗅球。嗅三針組、丁香酚刺激組和針?biāo)幒嫌?組大鼠僅復(fù)制VD模型。

14治療方法實(shí)驗(yàn)時間為45 d。

141嗅三針組嗅三針穴定位：兩側(cè)迎香及印堂穴。依據(jù)《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》動物選穴標(biāo)準(zhǔn)[7]，迎香穴：大鼠鼻孔外側(cè)上端，有毛與無毛交界處;印堂穴：大鼠兩眼眶上緣中點(diǎn)連線與正中線交點(diǎn)。操作：選用華佗牌不銹鋼針，迎香穴向內(nèi)上方斜刺03 cm，印堂穴向鼻根部平刺03 cm;電針儀刺激參數(shù)：疏密波，頻率80～100 Hz，刺激強(qiáng)度以保持針刺局部輕微抖動為度(電流強(qiáng)度1～3 mA，電壓1～3 V)。留針時間為10 min，持續(xù)電刺激，每日1次。5 d為1個療程，休息2 d，共治療6個療程。

142丁香酚刺激組制作1個僅留有2個小通氣孔的實(shí)驗(yàn)盒，在實(shí)驗(yàn)盒底部鋪一薄層藥棉，將丁香酚溶劑均勻地噴灑在藥棉上，在其上放置一個金屬網(wǎng)架。待藥味充分彌散在整個實(shí)驗(yàn)盒時，將實(shí)驗(yàn)動物放在金屬網(wǎng)架上，然后加蓋封閉。10 min后，將實(shí)驗(yàn)動物取出。每天1次，5 d為1個療程，休息2 d，共治療6個療程。

143針?biāo)幒嫌?、2組先行嗅三針刺激再行丁香酚刺激。

144正常對照組及VD模型組每天1次采取與以上3組相同的捉拿固定，但不施加任何干預(yù)措施。

15檢測指標(biāo)

151Morris 水迷宮定位航行試驗(yàn)[8]治療結(jié)束后，開始水迷宮測試。水迷宮內(nèi)水深41 cm，水溫22℃～26℃。在水池壁標(biāo)明4個入水點(diǎn)，由此將水池等分為4個象限，任選一象限正中放置平臺，沒于水下1 cm，水面覆蓋塑料泡沫。將受試大鼠按順時針方向依次由E、S、W、N 4個入水點(diǎn)順序面向池壁放入水中。記錄2 min內(nèi)尋找平臺的時間(逃避潛伏期)。如果大鼠在2 min內(nèi)找到平臺，記錄其實(shí)際逃避潛伏期及游泳路程;如果大鼠在2 min內(nèi)未找到平臺，由測試者將其引上平臺并停留10 s， 逃避潛伏期記錄為2 min。歷時6 d，每天1次。用6 d找到平臺的平均逃避潛伏期和平均游泳路程評價動物的學(xué)習(xí)記憶能力。

152大腦邊緣葉自由基系統(tǒng)測定大鼠斷頭后快速取出全腦，置于冰盤上分離大腦邊緣葉皮質(zhì)，稱質(zhì)量后加入預(yù)冷生理鹽水，制成100 g/L的腦勻漿，4℃離心(3 000 r/min×20 min)，取上清液置于-80℃冰箱內(nèi)待檢。大腦邊緣葉MDA含量測定采用硫代巴比妥酸鈉(TBA)比色分析法，GSHPx活性測定采用二硫代二硝基甲苯酸法(DTNB)，SOD活性測定采用黃嘌呤氧化酶法。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 120軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2結(jié)果

21各組大鼠水迷宮學(xué)習(xí)記憶能力測試結(jié)果比較表1結(jié)果顯示，大鼠6 d平均逃避潛伏期和平均游泳路程比較，VD模型組顯著長于正常對照組(P

22各組大鼠大腦邊緣葉MDA含量及GSHPx、SOD活性的比較表2結(jié)果顯示，與正常對照組比較，VD模型組MDA含量顯著增高(P

3討論

血管性癡呆屬于中醫(yī)“善忘”、“呆病”、“癡證”等范疇。依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，VD是由于心腦血管病變，因缺血性或出血性腦組織損害所導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙，是老年癡呆的常見類型。現(xiàn)有的研究結(jié)果表明[9-10]，自由基是VD腦缺血后神經(jīng)細(xì)胞損傷的主要因素。自由基對學(xué)習(xí)記憶有明顯的損傷作用，其對智力的損害主要表現(xiàn)為對細(xì)胞膜上不飽和脂肪酸的破壞和過氧化以及MDA的產(chǎn)生。MDA是一種大分子交聯(lián)劑，它能交聯(lián)蛋白質(zhì)和核酸，直接影響生物信息的傳遞、轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，表現(xiàn)為記憶及智力下降。SOD和 GSHPx均為機(jī)體內(nèi)重要的抗氧化金屬酶類，它們作為機(jī)體內(nèi)在抗氧化體系，能夠直接清除自由基，免除其過氧化損傷。

本研究結(jié)果顯示，嗅三針和丁香酚均能夠顯著增強(qiáng)VD模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，并能提高VD模型大鼠大腦邊緣葉SOD和 GSHPx活性，同時降低MDA的含量。然而，對于VD損毀嗅球模型大鼠，嗅三針和丁香酚均未能增強(qiáng)其學(xué)習(xí)記憶能力，也未明顯影響大腦邊緣葉SOD、GSHPx活性及MDA的含量。這表明嗅三針和丁香酚對于VD大鼠的療效是通過嗅覺傳導(dǎo)路對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用的，與前期的研究結(jié)果相一致[2]。本研究證實(shí)了嗅三針和丁香酚均對VD具有確切的治療作用，其作用機(jī)理與調(diào)節(jié)大腦邊緣葉自由基系統(tǒng)密切相關(guān)，針?biāo)幒嫌镁哂幸欢▍f(xié)同作用，其療效的發(fā)揮有賴于嗅覺傳導(dǎo)路的完整性。

參考文獻(xiàn)

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[8]Morris R G.Place navigation impaired in rats with hippocampal lesions [J].Nature，1982，297(5868)：681.

篇3

【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)中心；建設(shè)目標(biāo)；建設(shè)內(nèi)容；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

0 引言

按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》和“十三五”建設(shè)計(jì)劃要求，根據(jù)我校在宜春市產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人才強(qiáng)市戰(zhàn)略實(shí)施中對高素質(zhì)技能型專門人才培養(yǎng)方面所起的重要作用，依托自身的辦學(xué)實(shí)力、豐厚的職業(yè)教育資源，本著“高標(biāo)準(zhǔn)、仿真性、開放性、通用性”原則，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心，切實(shí)發(fā)揮實(shí)訓(xùn)中心在教學(xué)、科研、培訓(xùn)和技術(shù)服務(wù)等領(lǐng)域的最大功能[1]。

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開設(shè)于2013年，成為贛西地區(qū)唯一一所培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高素質(zhì)應(yīng)用型技能型專門人才的院校。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)特別重視本專業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)立項(xiàng)為校級特色專業(yè)，在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入等方面都將給予傾斜，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

1 實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)目標(biāo)

1.1 建設(shè)成省內(nèi)領(lǐng)先，特色鮮明的實(shí)訓(xùn)中心

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心將根據(jù)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，為學(xué)生提供高仿真實(shí)訓(xùn)室和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，技術(shù)上具有先進(jìn)性，使學(xué)生在操作過程中能夠掌握本專業(yè)領(lǐng)域的崗位專項(xiàng)技能。實(shí)訓(xùn)中心還必須要承擔(dān)學(xué)校及校外相關(guān)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作，所建的實(shí)訓(xùn)中心適用性強(qiáng)，能夠進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)，并供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)通用。

1.2 建設(shè)成高職教育培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的教學(xué)中心

根據(jù)高職教育的特點(diǎn)，要求學(xué)生在校期間就能完成就業(yè)崗位所需的崗位能力訓(xùn)練。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心不僅要成為學(xué)生掌握崗位基礎(chǔ)技能和崗位專項(xiàng)技能的場所，還應(yīng)融入職業(yè)文化，加強(qiáng)仿真教學(xué)的組織與設(shè)計(jì)，營造崗位化工作環(huán)境。學(xué)生在有目標(biāo)的實(shí)訓(xùn)前提下，通過教-學(xué)-做-練-考的崗位技能培養(yǎng)主線，是學(xué)生在校期間就能與崗位環(huán)境密切接觸，從而縮短了崗位適應(yīng)期。

1.3 建設(shè)成行業(yè)技術(shù)、信息資源和培訓(xùn)的中心

加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院和企業(yè)的聯(lián)合與協(xié)作，及時把行業(yè)的新技術(shù)、新設(shè)備、新知識反饋到實(shí)訓(xùn)中心，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)能及時體現(xiàn)出設(shè)備的更新和技術(shù)的進(jìn)步，同時，充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)中心高新設(shè)備的功能，開展社會服務(wù)功能，使之具有開放性的特點(diǎn)。

1.4 建設(shè)成科研項(xiàng)目開發(fā)的中心

依據(jù)專業(yè)教學(xué)要求、專業(yè)發(fā)展及科研的需要，投入必要的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和更新，適時添置新的設(shè)備，注重不斷提高設(shè)備的現(xiàn)代化科技含量，同時，發(fā)揮學(xué)?？蒲腥藛T和先進(jìn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備優(yōu)勢，鼓勵教師參與技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)交流，推動學(xué)?？蒲泄ぷ鞯陌l(fā)展。另一方面，教師也讓學(xué)生早接觸先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，早培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和創(chuàng)新意識。通過實(shí)訓(xùn)中心全天開放，教師積極參與科研，以科研帶動教學(xué)，以教學(xué)促進(jìn)科研，形成教學(xué)科研的有機(jī)結(jié)合，使之具備技術(shù)含量高、新的特點(diǎn)[2]。

2 實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)內(nèi)容

2.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心硬件建設(shè)

遵循高職教育技術(shù)“先進(jìn)、實(shí)用”、理論“必須、夠用”的原則，打破傳統(tǒng)學(xué)科教育模式，構(gòu)建與醫(yī)院影像科相匹配的仿真環(huán)境。校院企深度合作，整合實(shí)訓(xùn)資源和設(shè)施，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和構(gòu)建仿真環(huán)境下的CR檢查實(shí)訓(xùn)室、DR檢查實(shí)訓(xùn)室、CT檢查實(shí)訓(xùn)室、數(shù)字胃腸檢查實(shí)訓(xùn)室、超聲檢查實(shí)訓(xùn)室及PACS室，并以此為基礎(chǔ)形成的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建成配套完善，功能齊全的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心。

2.2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心軟件建設(shè)

2.2.1 建立獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)課程體系

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)與理論教學(xué)并重。通過改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式、建立獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)課程體系，利用“教、學(xué)、做”一體化實(shí)訓(xùn)中心，加大對學(xué)生動手能力的訓(xùn)練，從而培養(yǎng)學(xué)生崗位專業(yè)技能和崗位綜合技能。

從具備崗位的從業(yè)能力出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生崗位技能為主線，以崗位對技能和知識的實(shí)際需要為依據(jù)，探索建立獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)課程體系，形成“崗位基礎(chǔ)技能、崗位專項(xiàng)技能、崗位綜合技能”三者相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)課程體系。

2.2.2 抓好實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與實(shí)訓(xùn)教材的建設(shè)

本著從培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型技能型專門人才和探索建立獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)課程體系的目標(biāo)出發(fā)，首先抓好實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)，然后在此基礎(chǔ)上有計(jì)劃、有步驟地組織有關(guān)專業(yè)教師做好實(shí)訓(xùn)教材建設(shè)工作。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容和方法、設(shè)備和材料、評價與思考等內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的建設(shè)，應(yīng)充分考慮高職教育人才培養(yǎng)的特點(diǎn)，同時結(jié)合新知識、新設(shè)備、新技術(shù)、新規(guī)范，以體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目內(nèi)容和臨床實(shí)際工作過程的緊密結(jié)合。

在建立和完善實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上，著手實(shí)訓(xùn)教材的建設(shè)，堅(jiān)持“科學(xué)性、先進(jìn)性、客觀性、適用性、開放性”的原則，聘請醫(yī)學(xué)影像行業(yè)專家成立實(shí)訓(xùn)教材編輯委員會，組織教師及醫(yī)院企業(yè)有關(guān)技術(shù)人員，建立實(shí)訓(xùn)教材編寫小組。主要實(shí)訓(xùn)教材有《X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《CT檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《MRI檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《超聲檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》和《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本技能實(shí)訓(xùn)》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)綜合技能實(shí)訓(xùn)》。

2.2.3 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)師資的培養(yǎng)

培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，就必須建立一支素質(zhì)高、結(jié)構(gòu)合理、既能勝任理論教學(xué)又能指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)操作的“雙師型”的師資隊(duì)伍，不斷提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平。

由于我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教師都是一畢業(yè)即進(jìn)入教學(xué)崗位，資歷尚淺。為讓他們更好更快的適應(yīng)，采取以老帶新，相互聽課評課，安排到宜春市人民醫(yī)院影像科進(jìn)行臨床實(shí)踐鍛煉等方式來提高她們的實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平[3]。

2.2.4 建立健全實(shí)訓(xùn)中心的運(yùn)行管理機(jī)制

為使實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)范、有序地開展，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，本實(shí)訓(xùn)中心已制定出一系列實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度，如《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心工作職責(zé)》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師工作職責(zé)》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)室申請使用程序》、《醫(yī)學(xué)影像儀器使用制度》、《實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師教學(xué)工作考核辦法》等。實(shí)訓(xùn)中心以后將構(gòu)建師生共同參與的開放式管理模式，為此將要在以前的管理制度基礎(chǔ)上健全運(yùn)行管理機(jī)制。開放式管理模式將有利于學(xué)生對實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的熟練操作，學(xué)生可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，自主選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，及時進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作的強(qiáng)化訓(xùn)練。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)將為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展提供有力的支持，以先進(jìn)的職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，在高仿真的職業(yè)環(huán)境和優(yōu)越的實(shí)訓(xùn)條件下，學(xué)生真正做到教學(xué)并重、學(xué)做結(jié)合、以做為主，實(shí)現(xiàn)教-學(xué)-做無縫對接，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，為醫(yī)學(xué)影像行業(yè)輸送高素質(zhì)技能型專門人才。

【參考文獻(xiàn)】

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篇4

關(guān)鍵詞：重視影像技術(shù)；成像方法；研究

近年來，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷革新以及相關(guān)技術(shù)的升級，影像設(shè)備的功能也較以往強(qiáng)大很多。縱觀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展沿革，總體影像技術(shù)成像方法也在發(fā)生著變化。在這種情況之下，從事醫(yī)療影像技術(shù)工作的相關(guān)人員要不斷強(qiáng)化自身的臨床醫(yī)學(xué)知識與影像技術(shù)知識、技能，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展。

1 影像技術(shù)成像方法概述

1.1影像技術(shù)成像方法及其研究背景 從技術(shù)原理的角度來分析影像技術(shù)成像方法有一定的實(shí)踐價值，能夠幫助相關(guān)的影像技術(shù)操作的醫(yī)療工作者更熟悉該技術(shù)應(yīng)用的機(jī)理，從而依據(jù)影像技術(shù)得出更加精準(zhǔn)的診斷結(jié)論。近幾年來，我國醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)體系當(dāng)中已經(jīng)涌現(xiàn)出很多種類，包括X射線、超聲、CT以及核磁共振等影像檢查技術(shù)手段，為醫(yī)療領(lǐng)域提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐[1]。從總體情況來看不同的影像技術(shù)在成像原理及其方法方面存在著一些異同，因此，將其應(yīng)用到不同醫(yī)療診斷科室之中，有著一定的理論依據(jù)。從現(xiàn)實(shí)的角度來看，作為從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷工作的醫(yī)務(wù)工作者，需要在臨床實(shí)踐過程中逐步掌握各種類疾病在不同成像技術(shù)和檢查方法中的異常表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)，從而進(jìn)一步了解和比較不同成像技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，明確將各類型影像技術(shù)成像方法作為診療依據(jù)的優(yōu)勢與劣勢，進(jìn)而得出更精準(zhǔn)的醫(yī)療診斷結(jié)果，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的檢查服務(wù)。這樣一來，便極大地突顯出現(xiàn)代影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐價值與社會意義。

1.2影像技術(shù)成像方法的基本原理分析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也可以稱其為醫(yī)學(xué)影像學(xué)，它指的是專業(yè)的內(nèi)科或外科醫(yī)生用來診斷肉眼無法直接觀察到的身體部位的技術(shù)，從而提升臨床醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)度。通常我們所熟悉的影像技術(shù)為X光、超聲等，這些技術(shù)的成像方法及其原理有所不同。在進(jìn)行X-射線成像時，實(shí)際應(yīng)用到的成像方法是"平面"和"斷層"，其基本技術(shù)模式為"模擬"與"數(shù)字"，而核醫(yī)學(xué)成像方法還需要用到"正電子湮滅成像"模式，超聲成像的原理為"杜普勒成像"，往往通過黑白以及彩色兩種方式來成像的。就以X射線成像的基本原理來看，當(dāng)該類型射線穿過某一具象化的物質(zhì)時，部分光子被吸收，其強(qiáng)度呈指數(shù)趨勢衰減，此時，未經(jīng)吸收的光子穿過物體后被檢測設(shè)備所接收，這樣便形成了圖像[2]。

在以往，菲林影像技術(shù)是利用感光材料銀化學(xué)感光物成像的，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是基于以往的技術(shù)手段之上升級而來的，尤其是數(shù)字化成像設(shè)備的出現(xiàn)，使得基于先進(jìn)技術(shù)方法的放射科室無需在暗室之中進(jìn)行影像操作。實(shí)質(zhì)上，普通的X線的攝影經(jīng)歷了諸多借鑒的演變，最開始的影像成像技術(shù)方法是"屏-膠"體系，并在技術(shù)升級后，轉(zhuǎn)換為暗室技術(shù)，后來，直至計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，涌現(xiàn)了數(shù)字化攝影技術(shù)以及激光打印膠片技術(shù)等等，這些不同種類的影像技術(shù)成像方法為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注入了活力[3]。醫(yī)學(xué)成像技術(shù)可以作為一種極佳的醫(yī)療輔助手段用于診療以及疾病治療的過程中，相關(guān)技術(shù)方法也可以被應(yīng)用于生命科學(xué)項(xiàng)目的研究過程之中，促進(jìn)我國整體醫(yī)療水平的提升。

2 不同的影像技術(shù)成像方法的實(shí)踐特征及其優(yōu)勢研究

在醫(yī)療診斷臨床過程中了解到，針對不同的人體系統(tǒng)以及解剖部位，需要使用不同類型的影像技術(shù)成像方法。實(shí)際上，由于各種類型的成像技術(shù)的原理及其所呈現(xiàn)出來的圖像特征較為不同，所以在利用其給出醫(yī)療診斷結(jié)果的依據(jù)也有所不同。所以，需要根據(jù)所要診斷的醫(yī)療項(xiàng)目，來選擇診斷價值較高的影像技術(shù)成像方法來輔以臨床醫(yī)療決策。

2.1深入了解各類型影像檢查技術(shù)成像方法的特點(diǎn) 從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，在進(jìn)行影像學(xué)檢查時，不同的成像技術(shù)的綜合應(yīng)用較為關(guān)鍵，因?yàn)橥环N影像技術(shù)成像方法并不能精準(zhǔn)地判斷出患者的疾病種類及其病變的特征，所以，需要憑借臨床經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)診療方法來進(jìn)一步確定醫(yī)療結(jié)論。多項(xiàng)影像技術(shù)成像方法的綜合運(yùn)用，能夠提升臨床診斷的效率及其質(zhì)量。事實(shí)上，選擇科學(xué)的影像檢查方法是在了解各類型技術(shù)手段的基礎(chǔ)上而來的，就比如，呼吸系統(tǒng)疾病檢查最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療檢查方法則是X線胸部攝影結(jié)合CT掃描，選擇最佳的影像檢查技術(shù)，不僅能夠節(jié)約檢查時間，還能夠降低患者疾病醫(yī)療檢查的經(jīng)濟(jì)成本。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中相關(guān)技術(shù)人員的助力，技術(shù)人員不僅要不斷吸收新的技術(shù)知識、理論知識等，還要深入研究成像技術(shù)的成像方法，進(jìn)而提升醫(yī)療診斷的精度，使其診斷結(jié)果更具價值。

2.2關(guān)鍵影像技術(shù)的成像方法及其實(shí)踐效能分析 從臨床診療以及影像技術(shù)操作的工作經(jīng)驗(yàn)來看，進(jìn)行"核磁共振成像"所得出的診療結(jié)果更為精準(zhǔn)，因?yàn)檫@種技術(shù)是應(yīng)用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的成像，是一種具備劃時代意義的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)。在"核磁共振成像"技術(shù)手段的應(yīng)用過程中，融合了快速變化的梯度磁場的應(yīng)用，從而提升了核磁共振成像的速率，使得"核磁共振成像"技術(shù)手段更廣泛地應(yīng)用在醫(yī)療臨床診斷以及類似項(xiàng)目的科學(xué)研究領(lǐng)域之中，促進(jìn)我國醫(yī)療科學(xué)診斷方面的快速發(fā)展。此外，以"CT成像"方法的原理來分析，該技術(shù)手段的檢查較為快捷，將其應(yīng)用在CE結(jié)腸成像診斷等項(xiàng)目中，具備較高的實(shí)踐價值，因其不會對患者的身體狀況產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，較為精準(zhǔn)地顯示出患者腸管病變的基本情況，有利于及時進(jìn)行病患診療處理。

總之，通過針對影像技術(shù)成像方法的深入了解，能夠明確這樣一個現(xiàn)實(shí)問題，對于醫(yī)療領(lǐng)域而言，某一疾病的臨床檢查處理，需要確定所應(yīng)使用的成像技術(shù)后，在進(jìn)一步選用恰當(dāng)?shù)臋z查方法來對患者的病情進(jìn)行診斷，臨床診斷的準(zhǔn)確度要高很多，這樣能夠保證所給出的醫(yī)療診斷有一定的參考價值，有助于我國醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量的提升。另外，從事相關(guān)工作的技術(shù)人員，要不斷補(bǔ)充自身的臨床知識以及影像診斷知識，掌握必要的影像技術(shù)成像方法，并能夠靈活地運(yùn)用不同類型的技術(shù)方法，從而更好地駕馭影像技術(shù)手段來為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]武林會，趙會娟，易茜，等.用于提高成像靈敏度的區(qū)域DOT/FMT混合成像方法[J].光學(xué)學(xué)報(bào)，2013，10（10）：109-113.

篇5

中國分類號:R445文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-351-02

隨著社會科技的進(jìn)步,我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)也有了很大的發(fā)展,各級醫(yī)療單位都建立了影像科室,專業(yè)隊(duì)伍不斷壯大,各種影像設(shè)備不斷更新?lián)Q代。但是醫(yī)學(xué)影像人員能力偏低與影像技術(shù)快速發(fā)展的矛盾也日益突出,并在一定程度上制約了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,因此根據(jù)醫(yī)學(xué)影像科從業(yè)人員的現(xiàn)狀提出相應(yīng)的培養(yǎng)對策,已是當(dāng)務(wù)之急。

1 影像技術(shù)人才不足的普遍現(xiàn)狀

1.1知識老化

各種高新設(shè)備的研制、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用,各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)的開展,相關(guān)學(xué)科的滲透與交叉,微機(jī)的廣泛應(yīng)用等不斷開拓影像科學(xué)的新領(lǐng)域。而我國早些年代出版的書刊對這些知識介紹不多,從業(yè)者接受新知識的機(jī)遇和方式很有限。各層次專業(yè)人員中,由于設(shè)備條件、基礎(chǔ)知識、外語水平、知識更新意識、個人勤奮程度乃至年齡因素,均有較大比例的人跟不上迅速發(fā)展的專業(yè)需求,整個影像學(xué)從業(yè)隊(duì)伍都面臨著許多新問題和新課題。

1.2知識單一

因?yàn)橛跋窦夹g(shù)是一門交叉學(xué)科,是電子、機(jī)械、數(shù)字技術(shù)、光學(xué)工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果,各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。由于分學(xué)科、分專業(yè)學(xué)習(xí)不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式,很多單位依據(jù)設(shè)備而不是依據(jù)系統(tǒng)劃分專業(yè),從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一,成為只懂某一種檢查手段的從業(yè)人員。既割裂了專業(yè)知識到具體聯(lián)系,又束縛了個人的思維,必然會扭曲整個學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。

1.3素質(zhì)偏低

目前我國影像學(xué)從業(yè)隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡合理,尤其是在縣、市及以下級別醫(yī)療單位,招工、頂職上崗者不乏其人,而技師中則更多見。中專學(xué)歷者所占比例過大,大專以上學(xué)歷者為數(shù)不多?？梢?沒通過高層次的系統(tǒng)培訓(xùn),想較好掌握、運(yùn)用某些新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展,并非易事。

1.4競爭意識不強(qiáng)

由于專業(yè)人員的起步較低,信息閉塞、語言能力、設(shè)備檔次、基礎(chǔ)設(shè)施及宏觀環(huán)境等條件,在國內(nèi)“和平共處”地開展學(xué)術(shù)工作,很少爭論與開拓,在國際上“甘拜下風(fēng)”,極少參加國際學(xué)術(shù)交流,更少在國際上標(biāo)新立異。缺乏鉆研精神,只管攝片,只管維修,脫離醫(yī)學(xué),就事論事。

1.5觀念陳舊

由于在迅速更新的知識面前許多專業(yè)人員知識的深度和廣度均有很大局限,致使對專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均立足于陳舊的觀念,不能適應(yīng)專業(yè)的發(fā)展,使專業(yè)人員的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上,跟不上時代的步伐。

2加速醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)策略

毋庸置疑,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展,人們不斷增長的醫(yī)療保健需求,需要一大批合格的影像學(xué)人才。筆者認(rèn)為:良好的政治素質(zhì)與醫(yī)德、強(qiáng)烈的敬業(yè)精神與事業(yè)心,堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)與嫻熟的操作技能,關(guān)注國內(nèi)外科技發(fā)展?fàn)顟B(tài),不斷刻苦鉆研,努力趕超的進(jìn)取精神,才是合格的影像工作者應(yīng)具備的綜合素養(yǎng)。除了思想、職業(yè)道德之外,還應(yīng)注意以下幾個方面。

2.1選拔德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人

學(xué)科帶頭人是學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵,除了學(xué)術(shù)導(dǎo)向和知識更新職能外,另一項(xiàng)重要的工作是管理學(xué)科。醫(yī)院管理者在選拔學(xué)科帶頭人時,應(yīng)注意:優(yōu)秀學(xué)科帶頭人應(yīng)具備良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德品質(zhì),要有戰(zhàn)略發(fā)展眼光;對本學(xué)科的前沿技術(shù)有充分的了解,能實(shí)事求是地評估本學(xué)科的能力,能制定本學(xué)科近期和遠(yuǎn)期戰(zhàn)略目標(biāo)及階段發(fā)展規(guī)劃;學(xué)術(shù)上具有解決學(xué)科問題和面臨挑戰(zhàn)的能力;具有明確開朗的梯隊(duì)意識,能建設(shè)和帶好一支不同層次、高素質(zhì)的人才梯隊(duì)。選擇和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人應(yīng)視野開闊,高起點(diǎn)、廣渠道、多方位,如本系統(tǒng)無合適人選,寧可從國內(nèi)外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學(xué)科發(fā)展,甚至對學(xué)科造成難以彌補(bǔ)的損失。

1.1 應(yīng)提高在校生的培訓(xùn)檔次

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要將影像學(xué)人才培養(yǎng)盡快納入大專、本科檔次,逐漸縮減中專層次,條件允許者可試辦更高層次人才培訓(xùn)。課程設(shè)置除基礎(chǔ)、專業(yè)必修課外,還應(yīng)增加必要的相關(guān)學(xué)科,如醫(yī)學(xué)生物、醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)物理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、現(xiàn)代管理等。

2.3注重在職繼續(xù)教育

作為行政管理部門要努力開辦與醫(yī)學(xué)有關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,鼓勵并要求在職人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,及時掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)新動向、新知識和新技術(shù),以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。這不僅僅是職稱晉升的要求,也是在職人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的一個有效途徑。短期培訓(xùn)、系統(tǒng)講座、學(xué)術(shù)交流,到上級醫(yī)院考察觀摩或進(jìn)修都是行之有效的方法。單位內(nèi)部的業(yè)務(wù)研討應(yīng)經(jīng)常化、制度化?！皫煄健钡膫鹘y(tǒng)方法在某些單位仍可沿用。成人教育要規(guī)范教育方法,講求質(zhì)量,扭轉(zhuǎn)重文憑、輕技能的偏向。作為在職影像工作者,要刻苦讀書,不恥下問,樂于實(shí)踐,善于總結(jié),充分運(yùn)用現(xiàn)代化視聽等手段自覺自學(xué),不斷提高和完善自己。

2.4嚴(yán)格考試、考核、評價制度

這對幫助許多人克服惰性,督促學(xué)習(xí),檢驗(yàn)培訓(xùn)成效,公正評價從業(yè)者的業(yè)務(wù)素質(zhì),發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀人才是必不可少的方法,也是搞好繼續(xù)教育的重要環(huán)節(jié)?？荚?、考核、評價要從嚴(yán)要求,不走過場,切實(shí)達(dá)到行之有效的真正目的。

2.5 提高外語能力水平

篇6

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；超聲教學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-118-02

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時比例僅占所有專業(yè)課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學(xué)僅有不到100個學(xué)時，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實(shí)踐教學(xué)師資都相對不足，其學(xué)歷層次、知識結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。

1 轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)模式

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實(shí)習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實(shí)踐教學(xué)時間跨度較大，導(dǎo)致理論與實(shí)踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實(shí)習(xí)生因?yàn)榫蜆I(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實(shí)習(xí)的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實(shí)習(xí)。這種模式的亮點(diǎn)在于第4年把學(xué)生集中在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對臨床超聲診斷工作的認(rèn)識，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報(bào)告書寫能力，筆者還專門配置了4臺B超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

2 利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。近2年來，筆者把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行了整理保存，現(xiàn)已積累了各系統(tǒng)有價值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，筆者充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行第4年學(xué)習(xí)的時機(jī)，由帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)的比較、學(xué)習(xí)。同時，學(xué)生還可以在老師的指導(dǎo)下，通過該患者的ID號從醫(yī)院“軍惠一號”電子病歷系統(tǒng)中，查閱該患者的其他檢查結(jié)果及治療情況，指導(dǎo)學(xué)生“對照解剖認(rèn)影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結(jié)合臨床作診斷”，體會“同病異影、異病同征”現(xiàn)象，既達(dá)到了回訪的效果，又促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識與臨床知識有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，取得了較好的教學(xué)效果。此外，我院還建立了影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室，可以利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù)，教師無需像以前準(zhǔn)備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)，不僅極大地提高了教學(xué)效率，同時也提高了教學(xué)的效果。

3 利用先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)進(jìn)行教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實(shí)時三維/四維B超，在教學(xué)過程中筆者專門安排了一次實(shí)時三維/四維超聲檢查的體驗(yàn)課，系統(tǒng)講解實(shí)時三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項(xiàng)目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實(shí)時三維/四維B超儀的動態(tài)錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級科研項(xiàng)目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識。

4 積極采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展PBL教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的問題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進(jìn)行點(diǎn)評。通過以上步驟，使學(xué)生對超聲診斷在急腹癥中的運(yùn)用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識等有了更深刻的認(rèn)識。同時，筆者還鼓勵學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善PBL教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

5 積極開展超聲實(shí)踐教學(xué)改革

目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時間相對較短，對臨床疾病的認(rèn)識不足，在超聲診斷實(shí)習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實(shí)習(xí)教學(xué)時，設(shè)計(jì)了“三周滿負(fù)荷實(shí)習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實(shí)施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實(shí)習(xí)教學(xué)模式安排3周時間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實(shí)踐教學(xué)過程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗(yàn)檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

[參考文獻(xiàn)]

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篇7

1、 強(qiáng)化精品課程教育的意識

精品課程指的是以當(dāng)代教學(xué)理念為指導(dǎo)、以優(yōu)秀的教師隊(duì)伍為條件、通過優(yōu)秀的教材、先進(jìn)的教學(xué)方式以及教學(xué)內(nèi)容建設(shè)的課程體系[3]。在精品課程建設(shè)過程中，教師是精品課程建設(shè)的主體之一，其教學(xué)理念對于整個教學(xué)活動的開展具有重要意義，教師對精品課程的意識則決定課程教學(xué)的結(jié)果和產(chǎn)生的價值。所以教師應(yīng)當(dāng)樹立良好的精品課程建設(shè)意識，對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行探索和實(shí)踐，設(shè)計(jì)好課程的教學(xué)流程、目標(biāo)、內(nèi)容以及方式，通過系統(tǒng)的精品課程建設(shè)活動推動醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革。

2、 加強(qiáng)精品課程的改革，提高整體教學(xué)質(zhì)量

2.1組建高素質(zhì)的教師隊(duì)伍

教師隊(duì)伍的素質(zhì)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的關(guān)鍵，也是改善課程教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，我課程小組成立了一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍，其中擁有教師8名，其中正高級職稱2人，副高級職稱2人，博士1人，碩士1人，教師隊(duì)伍的年齡架構(gòu)分布非常合理，平均在39歲，其中大部分的教師理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)超過8年，課程小組中的教師能夠針對不同的專業(yè)與課程開講?；诋?dāng)前的教師隊(duì)伍建設(shè)情況，建立完善的教師評估系統(tǒng)，對教師的教學(xué)活動進(jìn)行監(jiān)測和評價;同時為教師的繼續(xù)教育創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)教師的自我學(xué)習(xí)以及素質(zhì)的提升。為教師提供大量的學(xué)習(xí)機(jī)會，鼓勵教師參與各種教學(xué)研討會和專題講座，并積極發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。

2.2加強(qiáng)精品課程教學(xué)資源的建設(shè)

教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生獲得知識的基礎(chǔ)，也是精品課程建設(shè)工作中的核心環(huán)節(jié)[4]。在教學(xué)內(nèi)容方面，一要重視學(xué)生理論知識的傳授，二要加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐水平和創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)，兩方面結(jié)合提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)會隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展而發(fā)展，在當(dāng)前社會計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展速度也非常快，逐漸成為臨床醫(yī)療工作的重要支柱。在當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像不但能夠顯示出宏觀的生理結(jié)構(gòu)，還能夠指示分子以及生化指標(biāo)的變化情況，從過去的形態(tài)觀測發(fā)展到功能的觀測，由之前的診斷進(jìn)步到治療。在本校，醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的內(nèi)容放在：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的總論，各系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)、基本病變影響學(xué)表現(xiàn)、疾病診斷。

2.3改善教學(xué)方式

教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)活動中所使用的方法的總稱，采用正確的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生提高積極性和主動性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程最為注重的就是基礎(chǔ)理論、基本知識以及基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，課程小組基于教學(xué)理論，配合各種參觀教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)[5]。首先通過數(shù)字化技術(shù)豐富資料儲備，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資料庫，使用多媒體設(shè)備實(shí)施集中講課，輔以實(shí)踐操作的演示，有目的的教會學(xué)生臨床病變的診斷以及治療新技術(shù)相關(guān)理論;實(shí)踐教學(xué)采用見習(xí)和實(shí)習(xí)兩種方式。前者是指在在帶教老師的指引下進(jìn)行讀片、參觀設(shè)備以及學(xué)習(xí)教師的實(shí)際操作技術(shù)，主要目的是為了讓學(xué)生加深對理論知識的認(rèn)識，掌握影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展;而后者則是指在實(shí)習(xí)教師的指導(dǎo)下對影像學(xué)實(shí)施讀片診斷、實(shí)際操作和檢查以及書寫臨床診斷報(bào)告書等，教學(xué)的目的則是為了讓學(xué)生掌握實(shí)踐技能，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。不論是見習(xí)還是實(shí)習(xí)，都應(yīng)當(dāng)重視對學(xué)生應(yīng)用與創(chuàng)新能力的考查，通過讀圖分析的教學(xué)環(huán)節(jié)能夠鍛煉學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生分析和判斷的水平。

2.4成立系統(tǒng)的教學(xué)評價體系

基于現(xiàn)有的教學(xué)評價體系進(jìn)行優(yōu)化和完善，評價一定突出體現(xiàn)精品課程的變革與教學(xué)研究活動，強(qiáng)調(diào)對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的更新，同時在教學(xué)活動中應(yīng)用到的各種教學(xué)方式和手段也應(yīng)該得到體現(xiàn)。突出以學(xué)生為核心的理念，強(qiáng)調(diào)課程的特殊性。教師要科學(xué)安排學(xué)生的學(xué)習(xí)流程，積極討論和探索問題，是學(xué)生的思維能力、表達(dá)能力和創(chuàng)造能力得到較大的發(fā)展。制定的學(xué)生的評價內(nèi)容有：教師在教學(xué)過程中是否投入一定的熱情和經(jīng)歷，著裝和談吐是否得體;對學(xué)生的要求嚴(yán)格、維護(hù)教學(xué)活動的秩序;對教學(xué)內(nèi)容熟悉，教學(xué)流程與教學(xué)大綱中的要求一致;授課的語言流暢、條理清晰，能夠突出課程的重點(diǎn)和難點(diǎn);善于引導(dǎo)學(xué)生，利用問題和其他方式啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性;能夠掌握多媒體等教學(xué)輔助手段的使用，取得較好的教學(xué)效果;學(xué)生能夠理解和掌握教師講授的內(nèi)容。

2.5與生物醫(yī)學(xué)工程等相結(jié)合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涵蓋的范圍非常廣，包含著各個學(xué)科的內(nèi)容，尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)科和理工科，完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)擁有影像診斷學(xué)、介入放射學(xué)、影像技術(shù)學(xué)以及醫(yī)學(xué)影像工程四個方面，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有越來越廣泛的應(yīng)用。我國在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中，沒有對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理工科方面知識的培訓(xùn)，所以培養(yǎng)出的人才具有一定的缺陷。當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)對于教師與學(xué)生都提出了較高的要求，學(xué)生不但需要掌握豐富的理論知識，同時還要求具有很強(qiáng)的思維能力以及計(jì)算機(jī)以及相關(guān)醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的使用能力，在這個基礎(chǔ)上敢于創(chuàng)新和批判的學(xué)生才能夠勝任醫(yī)學(xué)影像學(xué)的工作，順應(yīng)學(xué)科的發(fā)展而進(jìn)步。

篇8

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)；教學(xué)方法；師資力量；教材

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院不可或缺的檢查設(shè)備。醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者的檢查能夠更加準(zhǔn)確的進(jìn)行正確診斷。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，對健康的要求越來越高，對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也提出了新的要求。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已經(jīng)逐漸滲透到臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、基因工程等眾多領(lǐng)域，成為集電子、計(jì)算機(jī)、生物醫(yī)學(xué)、物理學(xué)于一體，能夠進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像采集、處理、顯示和存儲等多種功能的綜合設(shè)備?！夺t(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要研究各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理和圖像處理技術(shù)及其在臨床上的應(yīng)用，既有復(fù)雜的理論知識，又是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門課程。隨著計(jì)算機(jī)、圖像處理技術(shù)的飛速發(fā)展，各種成像系統(tǒng)不斷更新，醫(yī)學(xué)圖像處理與計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)也隨之迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不但能得到形態(tài)學(xué)方面的圖像，還能得到包括血流、功能、代謝方面的圖像，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展對教師如何講授本課程也提出了新的要求。

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是目前高科技產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用最多的學(xué)科，如X線機(jī)、CT、MRI、超聲成像、核醫(yī)學(xué)成像等設(shè)備能否充分利用各種技術(shù)手段理解其結(jié)構(gòu)、工作原理、特性、技術(shù)參數(shù)，滿足臨床診斷的治療與需要。對影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說，具備設(shè)備的操作技能和創(chuàng)新能力是非常重要的。

在幾年的教學(xué)工作中，針對我校影像技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)和就業(yè)范圍，提出影像設(shè)備工作人員提高教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)想法：

一、教學(xué)方法

1、利用多媒體教學(xué)

由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)有很多抽象的概念和復(fù)雜的電路圖，學(xué)生從未接觸過，很陌生，而且醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維習(xí)慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺，多媒體技術(shù)以圖文并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時空的非凡表現(xiàn)力和交互性、直觀性給教學(xué)帶來了不勝枚舉的好處，利用多媒體教學(xué)能較好的模擬動態(tài)過程，有助于學(xué)生對抽象概念的理解和掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識。如可以用多媒體顯示元器件的外形及內(nèi)觀、演示電路的工作方式，同時，還可演示CT機(jī)從第一代到第五代的發(fā)展過程，每一代CT的探測器數(shù)目、X線束形狀及掃描方式的不同，再如，磁共振的質(zhì)子進(jìn)動和自旋可采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復(fù)雜抽象的運(yùn)動形象地再現(xiàn)出來，既節(jié)省了時間，同時收效甚好。利用多媒體還能演示多普勒效應(yīng)等。由此可見，利用多媒體教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

2、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，一些新的影像設(shè)備學(xué)生根本沒有機(jī)會使用、安裝和維修。為了加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及其他醫(yī)院去見習(xí)，讓他們親眼見識影像設(shè)備，觀看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過程，親身體會各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

3、利用中英文雙語教學(xué)

由于影像設(shè)備是近年來發(fā)展起來的高科技醫(yī)療器械，目前在我國醫(yī)院使用的主要產(chǎn)品如CT、超聲成像設(shè)備、MRI設(shè)備等均為進(jìn)口設(shè)備，其操作界面及相關(guān)資料所使用語言均為英語，所以在教學(xué)過程中貫徹使用英文專業(yè)詞匯可以使學(xué)生具備以英語為工具獲取專業(yè)知識的能力。

二、師資隊(duì)伍

師資隊(duì)伍建設(shè)是提要教學(xué)質(zhì)量的重要保證，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展對影像設(shè)備學(xué)老師提出了更高的要求，而大多數(shù)影像設(shè)備教師畢業(yè)于理工科，他們具備物理、電子技術(shù)或計(jì)算機(jī)等專業(yè)知識，而醫(yī)學(xué)方面的知識稍微欠缺，這就要求教師多學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識，深刻理解影像設(shè)備在臨床中的應(yīng)用以及在臨床使用過程中存在的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，以便用科學(xué)的方法解決醫(yī)學(xué)影像設(shè)備問題，隨時更新教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教師自身知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。

對于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教師的培養(yǎng)可通過適量安排教師的教學(xué)工作，對每位教師提供外出學(xué)習(xí)的計(jì)劃，進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流、豐富實(shí)踐知識，例如和工廠合作了解設(shè)備從設(shè)計(jì)到出廠的流程及細(xì)節(jié)，并且可利用著名醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)對口援助的機(jī)會，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)知識和經(jīng)驗(yàn)，以提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外，對于擁有大型影像設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的醫(yī)學(xué)院校，其附屬醫(yī)院的工程技術(shù)人員專業(yè)知識扎實(shí)，長期工作在臨床一線，對所從事的影像設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、性能參數(shù)、工作原理和流程都了如指掌，由這些有著豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員授課，也會大大提高教學(xué)質(zhì)量。

三、教材

教材是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素，是教師進(jìn)行教學(xué)活動的重要依據(jù)，是學(xué)生獲取知識的主要載體。而當(dāng)前《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》教材與實(shí)際需求脫節(jié)、滯后，教學(xué)內(nèi)容陳舊，隨著當(dāng)前產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級和科技進(jìn)步速度加快，教材中的設(shè)備有些已被淘汰，這就要求教師在教學(xué)過程中不斷補(bǔ)充新內(nèi)容，以目前行業(yè)所廣泛使用的儀器和最新儀器來更新教材?？赏ㄟ^利用權(quán)威專業(yè)網(wǎng)站、各大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家得到一手的最新資料，充實(shí)新知識，尤其是每年的北美放射學(xué)會及醫(yī)療器械展會上各公司的各類影像設(shè)備的最新技術(shù)，都可以加入教學(xué)內(nèi)容，從而培養(yǎng)出與實(shí)際緊密聯(lián)系的專業(yè)技術(shù)人才。

四、考核方式

為了綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，考核形式應(yīng)該將以往單一的筆試改為以筆試為主，操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的考試以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會極大的影響其以后的工作能力。因此，考試方式應(yīng)加入實(shí)際操作，不但能準(zhǔn)確地判斷學(xué)生的知識自我擴(kuò)展能力，同時也能增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動手能力。

五、小結(jié)

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》是一門既有理論又有實(shí)踐，既有抽象概念又有大量圖像的課程。因而如何能有效的讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的理論知識，又提高學(xué)生的興趣就要求教師不斷更新知識，提高自身的素質(zhì)，改革教學(xué)內(nèi)容和改進(jìn)教學(xué)方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，教師和學(xué)生完美的配合，從而提高醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 郝利國，劉麗杰，黃勝得.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)雙語教學(xué)效果評估于探索［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007.6（7）：653-658.

篇9

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號：G648.9　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1671-6124(2012)02-0124-03

近年來，我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ)，直接反映我國醫(yī)學(xué)高等教育的水平，是教育是否開放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展全英語醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來華留學(xué)生，目的是為了讓他們成為適應(yīng)國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學(xué)專門人才，培養(yǎng)他們獨(dú)立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力?；诖四繕?biāo)，我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù)，并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時也遇到了相當(dāng)多的問題。因此，如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變，或獲得病變器官的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確疾病的性質(zhì)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越離不開各種影像學(xué)檢查，迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達(dá)國家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況

目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自發(fā)展中國家，如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費(fèi)用高昂，入學(xué)申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用相對較低廉，因此，發(fā)展中國家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國高校接受教育。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，然后方可進(jìn)人大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識。一般而言，來華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)的基礎(chǔ)知識較為扎實(shí)。因此在受教育中，他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強(qiáng)。

此外，這些來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國家受到良好的英語語言教育，聽、說、讀、寫等語言能力是比較強(qiáng)的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因?yàn)椋裉灬t(yī)學(xué)界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù)，都是最先通過英語廣為傳播的，我們對他們的教育也基本采用英語的形式進(jìn)行。盡管在師生的英語交流上比較容易進(jìn)行，但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中，留學(xué)生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

1　有效而順暢的語言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的首要條件

留學(xué)生的教育教學(xué)與本國學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務(wù)，因此，要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關(guān)。但是，對于我們的任課教師來說，這卻是一個不小的難題，因?yàn)樗麄冎按蠖甲⒅貙I(yè)發(fā)展而忽視英語表達(dá)，而如今要用英語授課，需要花費(fèi)許多時間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專業(yè)英語詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，對每一個相關(guān)詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”。此外，留學(xué)生大多在國內(nèi)受過正規(guī)的英式教育，絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進(jìn)行互動學(xué)習(xí)、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當(dāng)活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出，這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，然而中國教師不太習(xí)慣，這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學(xué)生們進(jìn)行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯誤。因?yàn)?，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改正錯誤中，我們才能獲得進(jìn)步。同時由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語音特點(diǎn)，這樣即便有某些語言的表達(dá)不夠恰當(dāng)，學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營造了較好的學(xué)習(xí)氛圍，利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。另外，影像學(xué)是一門較為抽象、枯燥的學(xué)科，比如說，對不同設(shè)備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學(xué)者很難掌握，教師就借助各種手勢、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識性和藝術(shù)性于一體，使教學(xué)變得不再枯燥、呆板，留學(xué)生們對影像學(xué)的興趣變濃，并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此，教學(xué)達(dá)了到事半功倍的效果。

2　多媒體教學(xué)實(shí)為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式

多媒體教學(xué)具有直觀、內(nèi)容豐富、高效、表達(dá)力強(qiáng)等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。因?yàn)槲覀冎溃t(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點(diǎn)?僅僅靠教師抽象的講授，學(xué)生們很快就會對課堂失去興趣，更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識、基本理論，但這門課程是一門實(shí)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，學(xué)生們必須學(xué)會在實(shí)際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實(shí)地實(shí)時教學(xué)的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學(xué)，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進(jìn)行整合。學(xué)生們的直觀印象大大增強(qiáng)，然后我們再把疾病的影像特點(diǎn)和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生，使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門課程。如此，留學(xué)生們在讀片或看影像中獲得了如何去認(rèn)識影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進(jìn)行交流。我們覺得，影像學(xué)就應(yīng)該通過“影像”，在“影像”中學(xué)會“影像”，離開了直觀的影像，教學(xué)效果難以保證。實(shí)際上，我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個輔助但很重要的作用還在于，留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線文件。因此，我們就可以在教學(xué)中使用國外一些先進(jìn)的教材，拓展學(xué)生們的知識面，使他們的知識處在一個比較前沿的位置。

3　互動、啟發(fā)的實(shí)習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果

實(shí)習(xí)課是理論用于實(shí)踐、實(shí)踐檢驗(yàn)知識的訓(xùn)練，對于學(xué)生掌握知識和技能非常重要，因此，把握好實(shí)習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實(shí)習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次，在進(jìn)行實(shí)習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識內(nèi)容和影像資料，這樣，他們在實(shí)習(xí)過程中，就會有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我

們的經(jīng)驗(yàn)是，讓學(xué)生們先對老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進(jìn)行自己的診斷，或者提出自己的問題，然后讓學(xué)生們進(jìn)行討論，最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行集體閱片，并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中，我們的教師要教會他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰Γ次覀內(nèi)タ词裁?、從哪些?xì)微點(diǎn)人手、哪些是難點(diǎn)等。當(dāng)然，教師去啟發(fā)學(xué)生，刺激他們的思維是實(shí)習(xí)的條件。因此，在整個教學(xué)過程中，認(rèn)真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來了，教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4　積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果到底如何，同時也可以使學(xué)生們知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生們相互促進(jìn)。因此，我們在一段教學(xué)結(jié)束后，就會進(jìn)行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開始不大適應(yīng)，后來，經(jīng)過多次考試，他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問等。

四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問題與不足

1　過于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實(shí)踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進(jìn)水平保持一致，必須大膽地進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)中不斷增加新知識。這點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國影像學(xué)教學(xué)的實(shí)際，我們對來華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識，課程內(nèi)容過于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說，造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時量不足。在有限的學(xué)時下，我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識和技能。應(yīng)對未來，為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生，我們正在積極地調(diào)整課時，根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來籌劃課時分配。

2　留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾

教材是教學(xué)的重要因素，好教材對于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言?？茖W(xué)的教材是我們進(jìn)行教學(xué)活動的中介，同時也負(fù)載著我們教學(xué)的水平。然而，目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，內(nèi)容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進(jìn)行了大量的補(bǔ)充完善工作，但學(xué)生普遍認(rèn)為內(nèi)容不夠全面，講述過于簡單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們對影像學(xué)知識的需要。所以，我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識水平發(fā)展需求，且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。

3　留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之矛盾

留學(xué)生教學(xué)，需要建立和健全一批良好的師資隊(duì)伍，他們需具有高度責(zé)任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開展課堂討論，即時為學(xué)生解疑，加強(qiáng)與學(xué)生們之間的互動。然而，目前的留學(xué)生教師隊(duì)伍中尚存在一些問題和不足，比如能力、知識面、責(zé)任心等。因此，我們正在積極爭取資源，希望盡早建立和完善教師崗前針對性培訓(xùn)、崗前授課水平認(rèn)定及授課后效果及時調(diào)查與考核體系。同時，為了提高教師對于留學(xué)生教學(xué)的熱情，我們需要建立一種良好的評價與獎懲機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，是我國醫(yī)學(xué)教育國際化的一個重要方面和必要途徑。總結(jié)我們在留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，思考它所面臨的新問題，認(rèn)真開展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索，建構(gòu)具有中國特色的國際醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)平臺，其重要意義不言而喻。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁天月，淺談雙語教學(xué)[J]，東軟信息技術(shù)學(xué)校學(xué)報(bào)，2002，(9)：50-52

篇10

[關(guān)鍵詞]研究生教育；醫(yī)學(xué)圖像處理；教學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.138

[中圖分類號]G648.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02

為滿足醫(yī)學(xué)研究生對醫(yī)學(xué)圖像加工處理需求不斷增加的現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)研究生的計(jì)算機(jī)教學(xué)中紛紛引入了醫(yī)學(xué)圖像處理課程。其目的在于使學(xué)習(xí)者能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)院廣泛應(yīng)用的現(xiàn)狀，掌握基礎(chǔ)的、主流的相關(guān)醫(yī)學(xué)圖像處理的計(jì)算機(jī)數(shù)字處理技能。醫(yī)學(xué)圖像處理是圍繞計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)、信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的多學(xué)科交叉性的學(xué)科，其以計(jì)算機(jī)為載體和主要工具，對不同醫(yī)學(xué)影像設(shè)備所采集和生成的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行目的性的二次處理，進(jìn)而輔助于醫(yī)療工作。

涉及數(shù)字圖像處理的醫(yī)學(xué)圖像主要包括：計(jì)算機(jī)射線照相檢測（Computed Radiography，簡稱CR ），數(shù)字化X射線照相檢測（Digital Radiography，簡稱DR），計(jì)算機(jī)斷層掃描成像（Computed Tomography，簡稱CT），磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，簡稱MRI），正電子發(fā)射機(jī)斷層掃描成像（Positron Emission Tomography，簡稱PET），超聲成像（Ultrasound，簡稱US）等。對學(xué)習(xí)者來說：首先是通過醫(yī)療圖像設(shè)備獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)圖像；其次是了解待處理的圖像及其特征，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)算法方案；再次是使用相應(yīng)的圖像處理工具（Photoshop或Matlab）按照算法方案進(jìn)行特定圖像的處理；最后是對處理結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，如果結(jié)果具有可靠性、實(shí)用性則將處理結(jié)果用于醫(yī)療。

醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)是基于圖像處理的理論，針對醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)圖像相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理的過程而展開的教學(xué)活動。

1 醫(yī)學(xué)圖像處理課程分析

本文以S醫(yī)科大學(xué)為例，對其研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程進(jìn)行了剖析。

在課程基礎(chǔ)方面，需要完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)學(xué)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)等部分課程；在課程實(shí)踐方面，需要有計(jì)算機(jī)實(shí)踐中心作為支持，并具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境，安裝Photoshop和Matlab等專業(yè)處理軟件；在教學(xué)時間方面，依據(jù)內(nèi)容為64學(xué)時；在教學(xué)內(nèi)容方面，依據(jù)聶生東 等編著，由復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)圖像處理》教材為準(zhǔn)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)圖像處理的基本概念、典型方法和使用技術(shù)三個主要方面，具體內(nèi)容如表1所示。在教學(xué)考核方面，將理論性考核與技能實(shí)踐性考核相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)綜合性評價。

2 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)現(xiàn)狀

為進(jìn)一步對研究生醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)進(jìn)行分析，本文對部分醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查分析，以下為調(diào)查結(jié)果。

2.1 對醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)的重視程度不足

首先，調(diào)查顯示近50%的醫(yī)學(xué)院校沒有針對研究生開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)圖像處理課程，而是部分地將相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容移入到研究生計(jì)算機(jī)教學(xué)的部分章節(jié)，課時少、內(nèi)容概括，難以達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。其次，在已開設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理課程的學(xué)校，超過30%的學(xué)校將其設(shè)定為非指定選修課或者為影像專業(yè)的專業(yè)考查課。

2.2 教學(xué)內(nèi)容簡單

醫(yī)學(xué)圖像處理課程是多學(xué)科的交叉性邊緣學(xué)科，其對計(jì)算機(jī)使用及編程內(nèi)容要求較高，同時涉及很多數(shù)學(xué)建模、算法問題，教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)這對醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)和運(yùn)用具有較高的難度，因此實(shí)際教學(xué)中內(nèi)容難以深入，難以實(shí)現(xiàn)其教學(xué)目標(biāo)的要求。

2.3 教學(xué)工具單一，難以滿足教學(xué)要求

調(diào)查顯示，70%以上的醫(yī)學(xué)圖像處理課程使用的是Adobe公司的Photoshop軟件工具，不容置疑Photoshop是功能強(qiáng)大的圖像編輯處理軟件，但醫(yī)學(xué)圖像處理很大程度上要設(shè)計(jì)特定算法及組合方案，是更高級的圖像處理，如邊緣檢測、對象識別、智能分析和配準(zhǔn)等，這是Photoshop難以實(shí)現(xiàn)的。目前，公認(rèn)圖像處理課程教學(xué)中較好的軟件是具有編程功能的Matlab和C++等工具。

2.4 缺乏合理的教W團(tuán)隊(duì)

目前，90%的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的教學(xué)工作由從事計(jì)算機(jī)教育工作的教師承擔(dān)，其重要問題在于計(jì)算機(jī)教師屬于理工學(xué)科范疇，其對醫(yī)學(xué)相關(guān)問題的研究和理解有限，難以實(shí)現(xiàn)圖像處理與醫(yī)學(xué)問題的結(jié)合。同時，這個問題也體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖像處理的教材中，縱觀現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖像處理教材，其作者90%以上為計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的研究者，導(dǎo)致教材只是在淺層實(shí)現(xiàn)圖像處理向醫(yī)學(xué)方向的靠攏。還有部分院校的醫(yī)學(xué)圖像處理課程由醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教師承擔(dān)，其問題表現(xiàn)在相應(yīng)的教師沒有較深的計(jì)算機(jī)圖像處理素養(yǎng)。

2.5 其他方面

除了上述主要問題外，研究生的醫(yī)學(xué)圖像處理課程的問題還表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐性差，教學(xué)案例醫(yī)學(xué)針對性不足，教材內(nèi)容可用性不強(qiáng)等方面。

3 醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展對策

基于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的限制和主要問題，未來醫(yī)學(xué)圖像處理課程要想在一個良性的發(fā)展軌道上運(yùn)行，必須注重以下幾個方面。

3.1 提高認(rèn)知程度

國家教育管理機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)學(xué)院校和學(xué)習(xí)者本人都要認(rèn)識到醫(yī)學(xué)圖像處理相關(guān)的知識和技能在醫(yī)務(wù)工作者未來工作中的重要性。當(dāng)今社會已經(jīng)步入了全信息化時代、綜合素質(zhì)時代和高科技時代，相關(guān)人員一定要認(rèn)識、并重視醫(yī)學(xué)圖像處理在輔助醫(yī)學(xué)診療中所具有的極其重要的作用。

3.2 組建合理的醫(yī)學(xué)圖像處理課程體系

醫(yī)學(xué)圖像處理的多學(xué)科性要求其學(xué)習(xí)者要有一定的多學(xué)科知識和技能基礎(chǔ)，這也是醫(yī)學(xué)圖像處理可以進(jìn)行深入學(xué)習(xí)的前提。因此，要在醫(yī)學(xué)本科生階段構(gòu)建計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、影像學(xué)等知識基礎(chǔ)架構(gòu)，使醫(yī)學(xué)圖像處理成為這些課程的延續(xù)與深入。

3.3 組建醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教學(xué)是大學(xué)教師最基本的工作職能，同時大學(xué)教師還有科學(xué)研究的義務(wù)。組建醫(yī)學(xué)圖像領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將多學(xué)科的教學(xué)研究者，以科研為目標(biāo)組合到一起，實(shí)現(xiàn)彼此間的交流、合作和領(lǐng)域滲透，打破目前教學(xué)在師資方面的限制。

3.4 建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫

醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例是提高課程針對性，明確未來業(yè)務(wù)需求，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等的最直接手段。要想使醫(yī)學(xué)圖像課程可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)醫(yī)學(xué)圖像處理實(shí)例資源庫是十分必要的。

3.5 采用先進(jìn)的教學(xué)形式，注重教學(xué)環(huán)境的建設(shè)

醫(yī)學(xué)圖像處理課程在定位上比較注重于研究生醫(yī)學(xué)圖像處理技能的培養(yǎng)，是實(shí)用技能的素質(zhì)教育，因此，實(shí)踐教學(xué)尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求，因此，應(yīng)注重新教學(xué)形式的引入，如以任務(wù)為驅(qū)動的教學(xué)模式、SPOC教學(xué)模式等。同時，要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)環(huán)境的建設(shè)，構(gòu)建高性能、全數(shù)字化的教學(xué)設(shè)施和教學(xué)實(shí)踐平臺環(huán)境，這也是教學(xué)的基礎(chǔ)保障。

3.6 依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像處理教育的延續(xù)

目前，限制醫(yī)學(xué)圖像處理教學(xué)效果的另一因素是教學(xué)學(xué)時有限。醫(yī)學(xué)圖像處理是一個系統(tǒng)的理論和工程，有限的教學(xué)學(xué)時嚴(yán)重阻礙了學(xué)習(xí)的深入性和可持續(xù)性，因此，應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)有的科技形式對教學(xué)進(jìn)行進(jìn)一步延續(xù)。

4 結(jié) 語

隨著信息時代、高科技時代和多媒體時代的到來，醫(yī)療診治的工作中包含大量的診療相關(guān)圖像，這些醫(yī)學(xué)圖像作為醫(yī)學(xué)診療的輔助，具有重要的價值。因此，醫(yī)療相關(guān)工作者必須掌握醫(yī)學(xué)圖像處理的相關(guān)知識和技能，提高自己的綜合素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)、獲取、提并利用這些醫(yī)療圖像的價值。醫(yī)學(xué)圖像處理課程正是在這樣的需求下進(jìn)入到大學(xué)教育體系中，為了更好地完成相應(yīng)課程的教學(xué)工作，本文以研究生為例對醫(yī)學(xué)圖像處理課程教學(xué)進(jìn)行了剖析，并從課程教學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展對策兩個主要方面進(jìn)行了闡述，以期對未來研究生醫(yī)學(xué)圖像處理課程的發(fā)展具有指導(dǎo)和借鑒意義。

主要參考文獻(xiàn)