導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；效果分析

護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門課程，其內(nèi)容的重點(diǎn)是護(hù)士必須掌握護(hù)理技術(shù)。技能實(shí)踐與動(dòng)手能力日益成為護(hù)理教育的重中之重，護(hù)生必須完全掌握各項(xiàng)操作指標(biāo)、熟練運(yùn)用各種護(hù)理技能。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選擇我院護(hù)理專業(yè)2008級(jí)、2009級(jí)三年制高中起點(diǎn)高職學(xué)生共計(jì)203名進(jìn)行調(diào)查，其中女生199名，男生4名，年齡18~22歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)工具：選用多功能模擬人16具及真人，靜脈輸液手臂模型護(hù)理模型6具及嬰兒頭皮模型4具，應(yīng)用于包括靜脈輸液技術(shù)、皮內(nèi)、皮下、肌肉注射技術(shù)、導(dǎo)尿法、灌腸法、鼻飼、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等26個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

1.2.2組織教學(xué)：首先，觀摩VCD蝶，老師結(jié)合VCD蝶進(jìn)行講解、示范、學(xué)生分組，每四人一組在“模型”上練習(xí)，練習(xí)中要求相互監(jiān)督、配合，最后利用業(yè)余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行強(qiáng)化，直到掌握該項(xiàng)技能。

2 結(jié)果：

2.1操作掌握程度：考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行，護(hù)士素質(zhì)10分，用物準(zhǔn)備10分，操作過程50分，整理10分，溝通10分，問答10分。95分以上為優(yōu)，85-94分為良，70-84分為合格，70分以下為不合格。通過考核學(xué)生合格率為100%，優(yōu)秀36人，良好163人，優(yōu)良率占98.03%。

2.2學(xué)生滿意度調(diào)查：經(jīng)學(xué)生問卷調(diào)查認(rèn)為使用護(hù)理模型進(jìn)行學(xué)習(xí)可以激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)求知欲的有192人，占94.58%；認(rèn)為提高同學(xué)操作能力的有196人占96.55%，認(rèn)為能增強(qiáng)記憶力的有158人，占77.83%。認(rèn)為真人真做能提高護(hù)患溝通能力的有182人，占89.66%；認(rèn)為能應(yīng)對(duì)突發(fā)事件146人，占71.92%；認(rèn)為能對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理173人，占85.22%。

3 討論

3.1護(hù)理模型在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用

3.1.1滿足護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要。護(hù)理模擬教學(xué)以其無風(fēng)險(xiǎn)性，操作可控性，練習(xí)可重復(fù)性，所有學(xué)生合格率為100%，優(yōu)良率98.03%，說明利用護(hù)理模型教學(xué)，確實(shí)能增加學(xué)生的動(dòng)手能力，較好地掌握護(hù)理基本操作方法，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立從事護(hù)理工作的基本能力和技能的目標(biāo)。學(xué)生在模型上練習(xí)沒有心理負(fù)擔(dān).敢于操作，練習(xí)后有利于對(duì)上述操作步驟的掌握[2]。

3.1.2充分體現(xiàn)了“以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體”的主導(dǎo)思想。學(xué)生問卷調(diào)查中認(rèn)為提高同學(xué)操作能力96.55%，認(rèn)為能增強(qiáng)記憶力的占77.83%。說明從學(xué)生的角度認(rèn)為利用模型教學(xué)可以通過手、眼、耳、腦等感管刺激可以增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、加深記憶。其次認(rèn)為使用該模型進(jìn)行學(xué)習(xí)可以激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)求知欲的占94.58%，說明通過利用護(hù)理模型教學(xué)，可以增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，體現(xiàn)“以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體”的主導(dǎo)思想。在教學(xué)中應(yīng)多巡回指導(dǎo)學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、討論問題，培養(yǎng)學(xué)生的解決問題的能力。

3.1.3護(hù)理模擬教學(xué)作為護(hù)理教育中一種具有實(shí)踐性、動(dòng)態(tài)性、交互性、協(xié)作性的教學(xué)方法，已被廣泛應(yīng)用[3]。模型可以反復(fù)練習(xí)，提高熟練程度.保證操作流程不受干擾，教師可以充分利用模型根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目逐一環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，使學(xué)生在熟悉操作步驟的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)練習(xí)。

3.2真人真做模擬演示和練習(xí)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用

3.2.1真人護(hù)理操作練習(xí)較之在人體模型上操作演示，更能增強(qiáng)護(hù)生的直觀形象記憶和感性知識(shí)，有效地體現(xiàn)教學(xué)的逼真性，提高教學(xué)效果。

3.2.2能有效地吸引學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣在請(qǐng)學(xué)生當(dāng)病人的模擬操作示教過程中勢(shì)必引起全體學(xué)生對(duì)“病人”的新鮮感，而對(duì)“病人”既好奇又關(guān)切，以至全神貫注地注視教師的每個(gè)操作演示細(xì)節(jié)，激發(fā)學(xué)生處理突發(fā)事件。

3.2.3能有效地培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，通過互相注射，同學(xué)們能悟出“二快一?！钡膶?shí)際含義及靜脈注射未命中血管時(shí)針頭在皮下反復(fù)穿刺時(shí)的疼痛及其減輕病人痛苦的重要意義.因此，能自覺提高自己的操作水平，并注視患者心理反應(yīng)。

3.2.4能有效地鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)能力，增進(jìn)與病人的感情交流真人真做模擬實(shí)踐教學(xué)，認(rèn)為能提高護(hù)患溝通能力占89.66%.使學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)逐步上升到理性認(rèn)識(shí)，并由理性認(rèn)識(shí)指導(dǎo)感性認(rèn)識(shí)。

綜上所述，護(hù)理模型作為重要教學(xué)資源在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中起著重要的作用，在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分利用模型的優(yōu)點(diǎn)，模型操作的基礎(chǔ)上采用以真人真做.發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需要，職業(yè)綜合素質(zhì)高，技術(shù)能力強(qiáng)的高等技術(shù)應(yīng)用性護(hù)理專門人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李光蘭，鄔維娜，葉昌華，等.我國(guó)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與改革[J].護(hù)理雜志，2006，23（10）：52―53.

篇2

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長(zhǎng)管理；護(hù)理；績(jī)效考核

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）04（c）-0154-02

對(duì)于護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)屬于醫(yī)院管理的重要工作，科學(xué)合理的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系能夠激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性，并且有利于快速提高護(hù)理工作的綜合效益[1]。所以，如何提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合管理水平，從而有效調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員工作的積極性， 充分地發(fā)掘護(hù)理人員的工作潛能，最終讓護(hù)理工作可以有力與高效的運(yùn)行，這是長(zhǎng)期以來擺在護(hù)理工作管理者面前一個(gè)非常重要和嚴(yán)峻的問題考驗(yàn)[2]。該院自2010年1月―2011年12月間，實(shí)行對(duì)護(hù)理人員開展績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，探討和分析護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)在提高護(hù)士長(zhǎng)的臨床護(hù)理管理水平和有效開展護(hù)理質(zhì)量控制工作中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)表的構(gòu)成

1.1 參照標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)綜合醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)管理規(guī)范，并結(jié)合我們醫(yī)院的實(shí)際狀況，通過護(hù)理部明確制訂護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)量表，再由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)和監(jiān)督執(zhí)行。

1.2 主要構(gòu)成內(nèi)容

該量表主要包含有4個(gè)大項(xiàng)，即護(hù)理人員思想素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量控制和護(hù)理安全評(píng)價(jià)以及在職教育情況等等，每一個(gè)大項(xiàng)又由很多要素來組成，并根據(jù)其重要性制定不同的分值標(biāo)準(zhǔn)。其中思想素質(zhì)又包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律與儀容儀表。在職教育內(nèi)容主要包括對(duì)于各級(jí)護(hù)士的成績(jī)考核、是否參與學(xué)歷教育及學(xué)分的完成情況等。護(hù)理安全評(píng)價(jià)包括患者的投訴和護(hù)理差錯(cuò)、或者護(hù)患糾紛等。附加分包括科研成果、全院提名表揚(yáng)、加班搶救患者、省級(jí)以上和參加比賽為醫(yī)院獲得榮譽(yù)以及出院患者的電話回訪率等。在具體的實(shí)施運(yùn)行工作當(dāng)中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)針對(duì)于臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況，來進(jìn)行不斷的修改、調(diào)整與完善，努力使護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表更加科學(xué)化和規(guī)范化，從而使其發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。

2 具體評(píng)價(jià)方法

遵循實(shí)事求是的評(píng)價(jià)原則，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任考核評(píng)價(jià)小組的組長(zhǎng)，由3～5人的主管護(hù)師或者護(hù)師共同來組成考核評(píng)價(jià)小組；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于考評(píng)結(jié)果進(jìn)行定期或者不定期的考核或者抽查，并將評(píng)價(jià)的結(jié)果記錄在護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)表中然后直接反饋給個(gè)人，按照評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)分，每月月底，再針對(duì)患者開展?jié)M意度問卷調(diào)查，最后在1個(gè)周期末，再由護(hù)士長(zhǎng)來填寫護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表，并在該表上詳細(xì)標(biāo)明扣分的原因并及時(shí)地上報(bào)。具體方法是用全年的總分?jǐn)?shù)去除以參加評(píng)價(jià)的實(shí)際月數(shù)，扣除護(hù)理人員的孕產(chǎn)病假與工休假期，其最終獲得的平均分就是每位護(hù)理人員最終的考核得分，并由護(hù)士長(zhǎng)把分值記錄到護(hù)理人員的技術(shù)檔案。另外，由護(hù)士長(zhǎng)要在每個(gè)月的月初在護(hù)理工作會(huì)議上把考核評(píng)價(jià)的結(jié)果進(jìn)行通報(bào)與分析，不僅能夠接受全科護(hù)理人員的全程監(jiān)督，還可以真正體現(xiàn)出考評(píng)工作公平、公開和公正的結(jié)果與原則[3]。

3 參照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將每月護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分?jǐn)?shù)匯總，方法采用百分減分法，并確定：70分的為合格，得分>80分的為優(yōu)秀，得分>80分的為優(yōu)秀。對(duì)于考評(píng)結(jié)果，必須認(rèn)真做到獎(jiǎng)罰分明，并且要讓結(jié)果和勞務(wù)費(fèi)等職工實(shí)際利益實(shí)現(xiàn)掛鉤，對(duì)于評(píng)分不合格的護(hù)理人員，不僅要給予其警告處理，還要努力幫助她們?nèi)シ治霎a(chǎn)生問題的原因，幫助她們查找在護(hù)理工作當(dāng)中所出現(xiàn)的最薄弱環(huán)節(jié)，從而得到盡快的整改。

4 結(jié)果

在護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作以后，醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和患者滿意程度較以前有了明顯的提高，使患者的滿意程度從2010年的 94. 3% 迅速上升到了2011年的97. 6%。其中通過住院患者的滿意程度調(diào)查，顯示滿意度上升幅度最為突出。各個(gè)項(xiàng)目的得分也呈現(xiàn)出逐漸上升的勢(shì)頭，這充分地說明：開展護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，屬于提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平行之有效的方法，也能夠?yàn)榇蛟灬t(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌的奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5 討論

5.1 護(hù)士責(zé)任心得到加強(qiáng)，患者的滿意度大大提升

為了能夠在護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)中得到好成績(jī)，護(hù)理人員必須在工作中有較強(qiáng)的責(zé)任心，那么責(zé)任護(hù)士也就能夠全身心地開展病房護(hù)理工作，以積極主動(dòng)的態(tài)度去做好病人的護(hù)理，一方面積極為住院病人制訂科學(xué)的健康教育方案，還會(huì)在全程護(hù)理中注重患者的心理護(hù)理。特別是對(duì)于已經(jīng)出院的病人能夠進(jìn)行積極地電話回訪，使得護(hù)理服務(wù)獲得了有效延伸，不僅增進(jìn)了護(hù)理人員和病人之間的心理交流，而且還能及時(shí)收到病人的反饋意見，以便于在工作中及時(shí)的進(jìn)行改進(jìn)，大大地提高患者的滿意程度。

5.2 護(hù)理人員的質(zhì)量管理意識(shí)明顯增強(qiáng)

實(shí)施綜合考核評(píng)價(jià)以后，護(hù)士長(zhǎng)和考評(píng)小組一般會(huì)在每周開展不定期或者定期的抽查，再加上護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月底的集中講評(píng)，病房護(hù)理人員的護(hù)理理念很快有了較大轉(zhuǎn)變，所有護(hù)理人員都能夠充分地認(rèn)識(shí)到，護(hù)理質(zhì)量控制不僅僅是醫(yī)院護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)等某個(gè)部門和某個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的工作，還必須落實(shí)到每一位護(hù)理人員每時(shí)每刻的工作當(dāng)中，必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制[4]。 每一位護(hù)理人員必須從自身工作做起，要把護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和自己的具體護(hù)理實(shí)踐實(shí)際緊密結(jié)合，對(duì)于自身崗位認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡可能地避免護(hù)理工作中的失誤，力爭(zhēng)努力減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，從而使護(hù)理的質(zhì)量得到全面提高。

5.3 提高了護(hù)理人員的參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并有利于量化評(píng)估

護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)屬于醫(yī)院護(hù)理管理的重要工作，作為科學(xué)合理的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)于激勵(lì)員工工作熱情和提高工作效率大有裨益。在開展了護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)以后，每月的護(hù)理質(zhì)量的綜合考評(píng)結(jié)果都得到了公開，能夠有效地激發(fā)了全體護(hù)理人員的積極性[5]。與此同時(shí)，通過積極開展護(hù)理人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，護(hù)理業(yè)務(wù)相關(guān)的上下級(jí)面對(duì)面交流機(jī)會(huì)明顯增多，護(hù)理管理人員也可以了解到每一位護(hù)理人員的具體目標(biāo)需求與工作的績(jī)效。在每月與年底總結(jié)中的縱向和橫向護(hù)理工作比較當(dāng)中，也能夠通過績(jī)效考核評(píng)價(jià)表對(duì)于每一位護(hù)理人員的工作進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)正確和科學(xué)的綜合評(píng)估，全面了解到護(hù)理工作當(dāng)中所存在的具體差距，以便于其盡快地改進(jìn)工作，這都將針對(duì)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高發(fā)揮積極的指導(dǎo)作用。

5.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理效能和臨床護(hù)理管理的工作效率

把每年的護(hù)理人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)表的平均分做為護(hù)士長(zhǎng)年末對(duì)于每一位護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核評(píng)分，并且記錄到護(hù)理工作人員的技術(shù)檔案，這種長(zhǎng)效的護(hù)理質(zhì)量考核機(jī)制，能夠有效地避免護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理人員以往的片面性和回顧性的年終考核的缺陷[6]。這也有助于全面解決護(hù)理質(zhì)量問題和確定檢點(diǎn)，從而保證了醫(yī)院護(hù)理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，作為護(hù)士長(zhǎng)，不僅要在日常做好的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作， 還必須要記錄的詳細(xì)的管理資料。對(duì)于這類臨床護(hù)理中存在的大量繁重的工作，在相對(duì)有限的時(shí)間范圍內(nèi)很難完成。這就使護(hù)理管理工作效率有了較大幅度的提高。

[參考文獻(xiàn)]

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篇3

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核??；護(hù)理干預(yù)；出院計(jì)劃服務(wù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.482 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6531-01

結(jié)核病是一種慢性消耗性傳染病。結(jié)核病的治療原則是長(zhǎng)期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量整個(gè)治療方案分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。[1]一般經(jīng)住院強(qiáng)化治療后病情好轉(zhuǎn)，均出院在家繼續(xù)治療和休養(yǎng)，由于病情長(zhǎng)，治愈慢即使出院也要繼續(xù)服藥3-6月。因此家庭治療和休養(yǎng)是整個(gè)治療中非常重要的部分。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我科2011年6月――2011年12月出院結(jié)核病患者100名為干預(yù)對(duì)象。

1.2 方法 將入選病歷分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組分別建立個(gè)人檔案，將其電話號(hào)碼，家庭地址登記入冊(cè)，追蹤觀察采用電話隨訪，及問卷調(diào)查隨訪等形式與被調(diào)查者及其家屬講解疾病基本知識(shí)治療和護(hù)理措施以及藥物的作用和付作用自我保健方法等。試驗(yàn)組采用以一對(duì)一專人負(fù)責(zé)實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組不干預(yù)。

1.3 干預(yù)實(shí)施方案 根據(jù)出院后患者自我照顧能力，治療需求家屬照護(hù)人力及能力需求填寫患者需求評(píng)估表，出院計(jì)劃小組根據(jù)收集的資料的結(jié)果擬定出院計(jì)劃，分別對(duì)患者及家屬提出服務(wù)及必需資料，發(fā)放《結(jié)核病護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)》，并進(jìn)行講解，電話及家庭隨訪，第一個(gè)月每周，以后每半月進(jìn)行一次。采取以一對(duì)一全程護(hù)理干預(yù)。

1.4 評(píng)估及指導(dǎo) ①用藥護(hù)理：要講不按時(shí).不按量服藥產(chǎn)生耐藥性和復(fù)發(fā)性的危險(xiǎn)性。治療一定要持之以恒，病人必須將每日服藥納入日常生活中，應(yīng)將放置于容易看到的地方以免漏服，并使患者充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持治療規(guī)律用藥的重要性.②飲食護(hù)理：飲食治療對(duì)此病情相當(dāng)重要。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在普通飲食基礎(chǔ)上再給以高熱量，高維生素。高蛋白飲食。如牛奶，蛋類。肉類，蔬菜水果。可提高機(jī)體免疫力。增強(qiáng)各臟器功能.在服藥期間，特別避免進(jìn)食酒精飲料，奶酪戒煙戒酒。③適度運(yùn)動(dòng)避免勞累：病情輕的患者可適度進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。做些輕工作和勞動(dòng)。但不能感到勞累，如散步，打太極拳，體操等根據(jù)年齡，性別，病情愛好選擇自己合適的運(yùn)動(dòng)方式以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。建立良好護(hù)患關(guān)系，幫助患者調(diào)理心理狀態(tài)。正確對(duì)待所患疾病，鼓勵(lì)患者樹立未來的生活目標(biāo)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后自我效能情況比較 見表1。

試驗(yàn)組在日常生活（合理飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，良好生活習(xí)慣）服藥遵醫(yī)行為（劑量服藥，按時(shí)服藥.堅(jiān)持服藥.定期復(fù)查）健康行為（戒煙，限酒，穩(wěn)定情緒）試驗(yàn)組高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié) 論

結(jié)核病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)過程，隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理―社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者出院時(shí)建立服務(wù)卡的內(nèi)容定期上門隨訪或電話隨訪。通過各種宣傳手段，使患者了解防治知識(shí)增強(qiáng)自我保健能力。通過護(hù)理干預(yù)患者自我效能能力獲得滿意療效。自我效能是可以提高肺結(jié)核患者服藥依從性[2]自我效能調(diào)節(jié)認(rèn)知和行為的選擇，以及對(duì)該行為的堅(jiān)持性和努力程度。[3]因此對(duì)出院患者進(jìn)行計(jì)劃服務(wù)能使患者樹立治療信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)自己的疾病，并形成醫(yī)院-患者-家庭_聯(lián)合治療模式。使患者建立了良好的遵醫(yī)行為和正確的健康理念。調(diào)動(dòng)患者的主觀能力性，保持良好的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉任高，陸再英，內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：50-51.

篇4

[關(guān)鍵詞]腰椎間盤突出癥;認(rèn)知及自我護(hù)理;調(diào)查

[中圖分類號(hào)]R681.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0086-01

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病,多發(fā)病,此病是臨床上引起腰腿疼痛最常見原因。腰椎間盤突出癥約占腰腿疼痛患者的86.55%[1],因此腰椎間盤突出癥的治療及護(hù)理應(yīng)引起我們足夠的重視。為了解腰椎間盤突出癥患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理能力的知曉水平,我們自行設(shè)計(jì)了腰椎間盤突出癥患者的調(diào)查問卷,為有效的開展健康教育和治療護(hù)理干預(yù)工作及提高患者的自我護(hù)理能力提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:選擇2008年8月～2009年8月在本院腰椎間盤科住院的120例患者作為調(diào)查對(duì)象,年齡45～67歲,其中男性73例,女性47例,農(nóng)民18例、工人43例、干部25例、其他職業(yè)34例。小學(xué)及文盲10例,中學(xué)及中專63例,大專及以上37例。

1.2 調(diào)查方法:調(diào)查于患者入院后第二天開始。采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。以問卷為基礎(chǔ),由課題組成員直接與患者進(jìn)行交談,講解問卷中各項(xiàng)內(nèi)容及填表要求,使患者充分理解后自行填寫。對(duì)于小學(xué)及文盲患者,由調(diào)查者根據(jù)其回答代填。發(fā)表120份,收回120份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所得資料采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行錄入和分析,采用百分比描述。

2 結(jié)果

2.1 120例腰椎間盤突出癥患者的原因及誘因知曉情況見表1。

2.2 120例腰椎間盤突出癥患者對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)及治療知識(shí)知曉情況見表2。表2疾病的臨床表現(xiàn)及治療相關(guān)知識(shí)的知曉情況(例,%)

2.3 120例腰椎間盤突出癥護(hù)理的相關(guān)知識(shí).知曉情況見表3。

3 討論

3.1 腰椎間盤突出癥的原因及誘因知曉情況分析:從表1可知,患者對(duì)腰椎間盤突出癥的原因及誘因知曉率極低,僅32.7%,因此迫切需要我們加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,讓患者了解、掌握發(fā)生腰椎間盤突出癥的原因及誘因,從而進(jìn)行干預(yù)。具體做法是:指導(dǎo)注意平時(shí)的站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì),以及睡眠姿勢(shì)等的合理性,糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。

3.2 對(duì)腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)及治療知曉情況分析:表2顯示患者對(duì)腰椎間盤突出癥的疾病及治療知曉率總體水平較低,這就要求我們護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)宣教腰椎間盤突出癥的原因、誘因及癥狀,以識(shí)別疾病早期癥狀,及時(shí)就醫(yī)治療,同時(shí)強(qiáng)化疾病健康教育,提高患者對(duì)治療的知識(shí)知曉程度,提高治療依從性,從而達(dá)到防病、治病的目的。

篇5

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）06B-0099-02

一、設(shè)計(jì)思想

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“加快職業(yè)教育信息化建設(shè)，支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)?！弊鳛橐幻新氉o(hù)理專業(yè)教師，如何合理地將信息技術(shù)運(yùn)用到中職護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，這是新形勢(shì)下中職護(hù)理教師必須思考的一個(gè)問題。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要課程，將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中，目的在于變革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下充分利用網(wǎng)絡(luò)交互性的功能，形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式；采用以任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教學(xué)法為主的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和以小組單位合作學(xué)習(xí)，發(fā)揮集體智慧，實(shí)踐創(chuàng)新地完成任務(wù)，達(dá)到事半功倍的效果。

二、設(shè)計(jì)依據(jù)

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用。提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。鼓勵(lì)學(xué)生利用信息手段主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)運(yùn)用信息技術(shù)分析解決問題能力?！币虼?，本次教學(xué)就是將信息技術(shù)合理地運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，并根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。我們考慮到現(xiàn)在的學(xué)生都以“90后”為主，形象思維較為活躍，不喜歡滿堂灌的理論講授式學(xué)習(xí)，而傾向于實(shí)踐操作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、視頻等信息技術(shù)和實(shí)踐活動(dòng)有著濃厚的興趣?；趯W(xué)生以上特點(diǎn)，本次教學(xué)以“靜脈輸液”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)、微課、操作微視頻、情景短片、flash動(dòng)畫游戲等多種信息化教學(xué)資源，將課本知識(shí)形象化、具體化，有效地幫助學(xué)生掌握靜脈輸液的操作步驟，明確操作要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理操作技能的興趣，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能。

三、教學(xué)過程

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)。見表1。

（二）學(xué)生反饋。學(xué)習(xí)結(jié)束后我們讓學(xué)生就本次課的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)收獲進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們將自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生采用無記名方式答卷，共發(fā)放調(diào)查問卷78份，回收有效問卷78份，有效問卷回收率100%。

從表2可以看出，學(xué)生對(duì)這次教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度較高，對(duì)“您覺得上課過程中，參與的機(jī)會(huì)增多”、“您的動(dòng)手能力得到提高”、“激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣”3項(xiàng)的認(rèn)可度最高，這充分說明信息技術(shù)的合理運(yùn)用有利于提高中職學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能有更多的機(jī)會(huì)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)她們的動(dòng)手能力、溝通能力，從而促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)發(fā)展。

四、教學(xué)體會(huì)

本次課的教學(xué)設(shè)計(jì)是信息技術(shù)與中職護(hù)理教學(xué)整合的實(shí)踐與探索。在教學(xué)過程中我們以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法為主，借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等信息技術(shù)平臺(tái)，設(shè)計(jì)了融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過程，為了更好地解決教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，我們大量使用信息技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)資源、視頻、flash動(dòng)畫游戲等，將課本知識(shí)形象化、具體化，課程按照理實(shí)一體化的設(shè)計(jì)思路，實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果。

（一）有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握。中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)在大多是以“講解―接受式”為主的傳統(tǒng)教學(xué)，這樣的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)往往使中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到單調(diào)、枯燥。信息技術(shù)下的課堂教學(xué)，能夠有意識(shí)地運(yùn)用微課、規(guī)范化操作視頻、flash動(dòng)畫游戲等技術(shù)，將課本知識(shí)形象化、具體化，給學(xué)生帶來視覺、聽覺上的不同感官?zèng)_擊，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加有趣、更加直觀，易于理解，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)習(xí)效果。

（二）以任務(wù)為中心，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過程中，我們不再按照課本中以章節(jié)為中心的教學(xué)模式進(jìn)行授課，而是將需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)以“課前學(xué)習(xí)任務(wù)單”的形式提前布置給學(xué)生，并要求學(xué)生在課前一周完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。學(xué)生為了完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，通常需要登錄學(xué)校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)觀看微課和教學(xué)視頻，查閱相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，利用互聯(lián)網(wǎng)檢索、閱讀教材等方式學(xué)習(xí)。此過程有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)往往需要借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、電腦等信息技術(shù)設(shè)備和手段來獲取任務(wù)解決的方法，從而完成學(xué)習(xí)，有效地實(shí)現(xiàn)了學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，可見以任務(wù)為中心的教學(xué)改革提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

（三）以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在教學(xué)過程中，我們采用“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)方式，即通過學(xué)生的“做”引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師進(jìn)行必要的干預(yù)指導(dǎo)。在信息技術(shù)視野教學(xué)下，通過兩段動(dòng)畫短片創(chuàng)設(shè)情境，提出問題，引起學(xué)生思考，并要求學(xué)生以小組為單位，按照“小組討論―各組匯報(bào)―教師總結(jié)”的模式，讓小組圍繞任務(wù)，查閱教材及網(wǎng)絡(luò)資料，逐級(jí)進(jìn)行討論、匯總。教師要通過個(gè)別指導(dǎo)和集中釋疑，引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)并最終掌握相關(guān)知識(shí)和技能，討論結(jié)束后以小組為單位，以手機(jī)實(shí)錄制作視頻并上傳平臺(tái)的方式進(jìn)行匯報(bào)，教師點(diǎn)評(píng)。通過匯報(bào)展示，可以檢驗(yàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作交流的成果，檢驗(yàn)她們對(duì)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。整個(gè)教學(xué)過程中，教師在各個(gè)小組之間扮演指導(dǎo)者和監(jiān)督者的角色，學(xué)生在任務(wù)完成過程中獲得自我學(xué)習(xí)能力和解決問題能力的提高。

篇6

本科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)縫隙存在問題：①個(gè)別護(hù)理人員沒有充分認(rèn)識(shí)骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義和重要性，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)只停留在病人住院環(huán)境舒適、患者清潔等層面上。②不重視入院介紹，使護(hù)理服務(wù)溝通不暢。③常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理未到位，如全麻術(shù)后第1天未做口腔護(hù)理；留置導(dǎo)尿患者只做1次會(huì)陰護(hù)理，未按要求每日做2次會(huì)護(hù)理。無縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用：①加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)培訓(xùn)。首先明確基礎(chǔ)護(hù)理貫穿于患者健康護(hù)理的始終，是并發(fā)癥的預(yù)防和癥狀護(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，是護(hù)理人員踐行護(hù)理程序的具體活動(dòng)，其質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)減輕患者痛苦、恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康的保障。強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德的素養(yǎng)，自覺執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。具體措施：護(hù)理人員應(yīng)備“基礎(chǔ)護(hù)理工作反思日記本”，將工作中的不足進(jìn)行記錄，每周進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理工作交流，從不足中學(xué)習(xí)提高，避免同一不足重復(fù)出現(xiàn)。②優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)流程，使各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作高效、優(yōu)質(zhì)、有序進(jìn)行。病人生活護(hù)理（包括入院介紹、環(huán)境舒適、患者清潔）→病情變化的觀察（危重、大手術(shù)術(shù)后、長(zhǎng)期臥床病人的并發(fā)癥，如墜極性肺炎、泌尿系的感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等→與病人的溝通交流（了解患者需求，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生的跡象）→基本護(hù)理操作（嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）→健康教育（貫穿于健康的全過程）。③加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。首先做好一級(jí)質(zhì)控，護(hù)理人員自律，自己管理自己約束、提升，將質(zhì)量意識(shí)深入心底，慎獨(dú)精神滲透到患者健康護(hù)理的全過程；其次配合護(hù)士長(zhǎng)做好二級(jí)質(zhì)控，自覺自愿接受護(hù)士長(zhǎng)的督查指導(dǎo)，對(duì)存在的問題采取有效措施立即改正，同時(shí)借鑒他人基礎(chǔ)護(hù)理工作中的亮點(diǎn)，在具體工作中學(xué)習(xí)應(yīng)用。積極配合三級(jí)考核，重視院級(jí)考核和督查。④開展“基礎(chǔ)護(hù)理品管圈”活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)為圈長(zhǎng)，其他護(hù)理員為圈員，每月活動(dòng)1次，“頭腦風(fēng)暴”法討論如何夯實(shí)骨科基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容為人員培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理并發(fā)癥評(píng)估和識(shí)別、制定防范計(jì)劃和措施、明確控制措施等。

2結(jié)果

實(shí)施無縫隙基礎(chǔ)護(hù)理管理后，骨科病房患者基礎(chǔ)護(hù)理高效優(yōu)質(zhì)到位?；颊邼M意度提高。護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)深入到核心，即基礎(chǔ)護(hù)理工作是防止和減少并發(fā)癥發(fā)生的保障，是確?；颊甙踩幕?；同時(shí)明確基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理程序，從而夯實(shí)病房患者的基礎(chǔ)護(hù)理。

3討論

篇7

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作最基本的組成部分，是護(hù)士必須掌握的基本技能，病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，近年來，由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要和期望值越來越高，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展，進(jìn)一步提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理水平顯得尤為重要。針對(duì)如何提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理水平，我有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

一、加強(qiáng)護(hù)理人員價(jià)值觀的教育

首先要做好新護(hù)士入科教育，使每位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護(hù)理與專科治療同等重要的意識(shí)，摒棄重治療輕護(hù)理的思想，其次是通過高年資護(hù)士的現(xiàn)身說法，列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感；三是護(hù)士長(zhǎng)言傳身教，對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著，對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱、樹立良好的形象感染護(hù)士，通過以上方法，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到價(jià)值觀不能以金錢來衡量，護(hù)理工作的目的是讓病人早日恢復(fù)健康，讓病人感受到實(shí)惠，得到病人的認(rèn)可，只有樹立正確的價(jià)值觀，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

二、強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

護(hù)士要設(shè)身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“要我做”為“我要做”。力爭(zhēng)做到服務(wù)于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護(hù)理工作目標(biāo)，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細(xì)致、周到的關(guān)懷和照顧，感受到最溫馨的護(hù)理服務(wù)。

三、加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)

采取不同的培訓(xùn)形式，使每個(gè)護(hù)士規(guī)范地掌握各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅限于基礎(chǔ)護(hù)理操作，還拓展到專科護(hù)理，溝通技巧，職業(yè)禮儀、社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等方面，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。只有加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人格素質(zhì)的培養(yǎng)，才會(huì)有堅(jiān)定的人生信念，有了優(yōu)良的心理素質(zhì)及良好的行為規(guī)范，才能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。

四、建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的重要途徑，是護(hù)士對(duì)病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。護(hù)理人員要站在滿足病人健康需求和學(xué)科發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護(hù)理。

五、重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能

認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象。為提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)每日應(yīng)參與危重患者的護(hù)理，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)士對(duì)危重患者的病情評(píng)估情況作為量化考核的內(nèi)容之一，每周對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問，或定期進(jìn)行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點(diǎn)，每個(gè)月堅(jiān)持護(hù)理查房，提高護(hù)士解決疑難問題的能力。注重強(qiáng)化護(hù)士進(jìn)行危重患者護(hù)理技能及搶救中使用cpr技術(shù)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理儀器的操作培訓(xùn)。

六、合理分工與合理安排

篇8

【摘要】基礎(chǔ)護(hù)理工作對(duì)骨科病人尤為重要,通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育,對(duì)病人的健康教育可以進(jìn)一步提高對(duì)骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】骨科病人;基礎(chǔ)護(hù)理;職業(yè)道德;健康教育

骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長(zhǎng)、活動(dòng)少,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來一定難度。因此,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和對(duì)病人進(jìn)行健康教育就非常重要。

骨科病人的特點(diǎn):

骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準(zhǔn)備及相關(guān)疾病知識(shí)。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護(hù)士需協(xié)助其生活護(hù)理及培養(yǎng)其自理能力,又由于骨科的病種多,手術(shù)方案不一,特別是近年來新技術(shù)、新器械的應(yīng)用層出不窮。更是對(duì)護(hù)理工作提出了進(jìn)一步的要求,這應(yīng)引起我們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視。針對(duì)這些特點(diǎn),采取不同的方案,采取多種方法相結(jié)合,從病人入院到出院實(shí)施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復(fù)鍛煉技巧,同時(shí)也對(duì)我們新時(shí)期的護(hù)理工作提出了新的要求,這就需要我們:

1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育

(1)基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑。是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),自覺認(rèn)真地完成好本職工作。

(2)護(hù)士應(yīng)具有愛崗敬業(yè),勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作的始終,教育護(hù)士在工作中自覺地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實(shí)地地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

(3)營(yíng)造積極的人文關(guān)懷氛圍,新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理工作中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù)、營(yíng)造和諧的護(hù)理工作環(huán)境、和諧的護(hù)患關(guān)系、倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,時(shí)時(shí)處處為病人著想,病人需求無小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)。

(4)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。提高整體護(hù)理水平,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系。密切觀察病情。了解病人需求,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),及時(shí)解決病人中存在的護(hù)理上的問題

(5)以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,作為評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發(fā)證。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù)。對(duì)護(hù)士工作應(yīng)有真對(duì)性的進(jìn)行隨時(shí)檢查、其結(jié)果進(jìn)行量化管理、到年終進(jìn)行總結(jié)表彰。對(duì)低分者應(yīng)進(jìn)行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的責(zé)任之重大。

通過這樣的職業(yè)道德教育,我們使護(hù)士充分理解和認(rèn)識(shí)到了基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義。讓每一位護(hù)士都認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫(yī)療環(huán)境,更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作減少危重、長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。這樣,根據(jù)病人的實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)重視的。

2 健康教育

(1)實(shí)施方法。出面法,將科學(xué)技術(shù)狀況、骨科病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊(cè),供患者及家屬閱讀,以達(dá)到向患難與患者、家屬宣傳的目的。

(2)講授法。專業(yè)護(hù)士利用下病房的各種機(jī)會(huì),用口述形式根據(jù)具體病情對(duì)患者與家屬進(jìn)行教育,并鼓勵(lì)患者提出心中的疑問,就患者最關(guān)心的問題進(jìn)行討論,使教育信息的溝通實(shí)現(xiàn)雙向性,提高教育效果,時(shí)常向病患及家屬進(jìn)行治病常識(shí),自我保健等知識(shí)的講解,達(dá)到健康教育的目的。

(3)現(xiàn)身說教法。對(duì)患同種疾病的患者,選擇康復(fù)性的典范現(xiàn)身說教,介紹經(jīng)驗(yàn),對(duì)解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家屬進(jìn)行示范操作。將用藥的情況,自我護(hù)理方法,常見并發(fā)癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識(shí)應(yīng)給予患者具體的示教與指導(dǎo),向患者及其家屬進(jìn)行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識(shí)。

3 健康教育的內(nèi)容

骨科患者的病情及護(hù)理要點(diǎn)隨不同治療時(shí)期而不斷變化,其健康教育也必須結(jié)合這一特點(diǎn)來實(shí)施。

(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對(duì)相關(guān)疾病的病因、證狀、治療現(xiàn)狀等向患者進(jìn)行介紹,使患者對(duì)所患疾病有一大概了解,并針對(duì)患者起病急,心理準(zhǔn)備不足的特點(diǎn)給予指導(dǎo),消除患者心情急躁、怒憤、擔(dān)心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療。

(2)術(shù)前教育,向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系及不良衛(wèi)生習(xí)慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個(gè)良好的心理承受能力。

(3)術(shù)后教育,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及處理方法,注意事項(xiàng)感染的預(yù)防,用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo)并指導(dǎo)等護(hù)理要點(diǎn),提高患者的自我護(hù)理能力。

(4)康復(fù)教育,康復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者及時(shí)正確地進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,對(duì)鍛煉方法,時(shí)機(jī)給予具體指導(dǎo),促進(jìn)功能恢復(fù),爭(zhēng)取最佳治療效果。

(5)出院指導(dǎo),包括患者的繼續(xù)治療、用藥方法、功能訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng),返院復(fù)查的時(shí)間,應(yīng)付疾病變化的策略等。

總之,隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的護(hù)理工作除了應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)士的職業(yè)道德外,護(hù)理的范疇正在由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全民保健護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護(hù)理,提高護(hù)士的職業(yè)道德,骨科病人的康復(fù)就又多了一層保障。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陸靜波.骨傷科護(hù)理學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005出版

篇9

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.380文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2610-01

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與治療效果密切相關(guān),其中還蘊(yùn)涵著護(hù)士職業(yè)道德[1]。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,更新護(hù)理觀念,以患者為中心開展整體護(hù)理工作,現(xiàn)結(jié)合臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作,談?wù)勎业恼J(rèn)識(shí)。

1.提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理中最基本的組成部分,是臨床護(hù)士每天要接觸的工作,它關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低和患者治療的效果。基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容,不論是配合、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療處置,還是由護(hù)士單獨(dú)完成的護(hù)理,它是護(hù)士周而復(fù)始,每天都要做的常規(guī),但是有的護(hù)士缺乏應(yīng)有的工作動(dòng)力,被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理多做少做,無所謂或隨意簡(jiǎn)化。認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作,這是不夠全面的?；A(chǔ)護(hù)理就是滿足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài),早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理不僅包括臨床護(hù)士應(yīng)該掌握的護(hù)理技術(shù)操作知識(shí),還應(yīng)當(dāng)包括臨床護(hù)士依據(jù)患者的基本需要所提供的護(hù)理內(nèi)容,包含生理護(hù)理、心理護(hù)理、危重期護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理涉及的層面很廣,具有綜合性和實(shí)踐性。同時(shí),基礎(chǔ)護(hù)理要求只有受過專業(yè)培訓(xùn)的、具有豐富而扎實(shí)的臨床知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的護(hù)士,才能夠擔(dān)負(fù)承擔(dān)起這項(xiàng)工作。

2.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和對(duì)基本技能的訓(xùn)練

基礎(chǔ)護(hù)理是一門綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,既充滿自然科學(xué)的內(nèi)容,如解剖學(xué)、生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥物學(xué)等,又滲透著社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容,如人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等,有一定的科學(xué)性、主動(dòng)性、準(zhǔn)確性。按基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,應(yīng)從嚴(yán)要求,熟練掌握各項(xiàng)操作技能。

3.做好基礎(chǔ)護(hù)理,全面提高護(hù)理質(zhì)量一個(gè)醫(yī)院要得到廣大群眾的信任與歡迎,有較高的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是非常重要的,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理也非常重要

3.1基礎(chǔ)護(hù)理工作的服務(wù)性。護(hù)理服務(wù)與其他行業(yè)服務(wù)有許多不同之處,護(hù)理服務(wù)有自身特定的科學(xué)性、專業(yè)性、藝術(shù)性和特殊性。近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所得的疾病與病情輕重也不相同,要使千差萬別的患者都能達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)”[2]。

3.2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高整體護(hù)理水平加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀察病情,了解患者需求,進(jìn)行健康教育,提出預(yù)見性護(hù)理措施,提高整體護(hù)理水平等。護(hù)理專業(yè)存在高風(fēng)險(xiǎn),臨床護(hù)士每天面對(duì)的是挽救病人的生命和促進(jìn)人的健康,臨床護(hù)士每天面從事的是以人為對(duì)象的一種特殊職業(yè)。在醫(yī)療工作過程中,護(hù)理工作越來越重要,相信隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng),護(hù)理工作的重要性會(huì)越來越凸顯,護(hù)理工作將面臨前所未有的壓力。所以,基礎(chǔ)護(hù)理人員必須加強(qiáng)整體護(hù)理中的質(zhì)量,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、三基訓(xùn)練,提高心理素質(zhì)、人文素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì),樹立“質(zhì)量第一”的意識(shí)[3]。

總之,做好基礎(chǔ)護(hù)理,既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念,又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)知識(shí),真正解決患者的需求,得到患者的認(rèn)可,從而密切護(hù)患關(guān)系,提高全程護(hù)理質(zhì)量,才能使護(hù)理工作更完美,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙術(shù)云.新形勢(shì)下基礎(chǔ)護(hù)理的重要性[J].河北醫(yī)藥,2008,30(4):568.

篇10

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理已不再是從屬于醫(yī)療的一個(gè)方面，而是有自己獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科體系，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分。而今，整體護(hù)理將逐步取代以往的功能制及責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)理事業(yè)又有了新的發(fā)展，這對(duì)護(hù)理教育便提出了新的挑戰(zhàn)，面臨著改革的需要。病理學(xué)是護(hù)理教育中的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，如何來跟上護(hù)理改革的步伐，適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，這是我們?cè)诓±斫虒W(xué)中值得探討的問題。

1 更新觀念，確立新的教學(xué)思路

病理教學(xué)要適應(yīng)護(hù)理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學(xué)思路。 隨著新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認(rèn)識(shí)健康與疾病之間的相互聯(lián)系和相互轉(zhuǎn)化，重視心理因素、社會(huì)因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用，加深對(duì)人、環(huán)境、健康、疾病之間關(guān)系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學(xué)的始終；其次要從培養(yǎng)學(xué)生的整體綜合能力入手，根據(jù)新的護(hù)理模式的要求來制訂病理教學(xué)大綱，安排教學(xué)內(nèi)容，列出教學(xué)目標(biāo)，要在傳統(tǒng)的病理教學(xué)基礎(chǔ)上，使之能更好地滿足臨床及護(hù)理改革的需要；第三，要處理好病理教學(xué)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，做到相互溝通，相互補(bǔ)充不足，以致能達(dá)到整個(gè)護(hù)理教育的連貫性，學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)能達(dá)到融會(huì)貫通的理解。教學(xué)中要做到四個(gè)兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學(xué)科的需要；（3）要兼顧本學(xué)科達(dá)標(biāo)情況的需要；（4）要兼顧學(xué)生知識(shí)素質(zhì)、能力的培養(yǎng)。

2 提高認(rèn)識(shí)，確立病理學(xué)新的地位

病理學(xué)在護(hù)理教育中屬連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，而在新的護(hù)理教育改革中，由于增大了人文學(xué)科、普通學(xué)科的比例，相對(duì)來說病理學(xué)在護(hù)理教育中的地位有所下降，如內(nèi)容削減，課時(shí)也相應(yīng)減少，但這并不是說病理學(xué)不重要了，而是要求教學(xué)內(nèi)容更精練、更實(shí)用、更能適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。因臨床工作護(hù)理的對(duì)象是人，是一個(gè)患者，這就離不開病，離不開對(duì)疾病過程中所出現(xiàn)的病理變化及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。如果說人文學(xué)科、普通學(xué)科的增加是為了更好地提高護(hù)理人員的綜合能力，那么，學(xué)生通過病理學(xué)的學(xué)習(xí)，就是為自己打好認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不可缺少的重要方面。

3 結(jié)合實(shí)際，合理安排內(nèi)容結(jié)構(gòu)

病理學(xué)作為臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，同時(shí)也是學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的基礎(chǔ)，由于疾病各自的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制、 病理變化不同，在臨床可表現(xiàn)出復(fù)雜多變的病情，護(hù)士要根據(jù)這些不同的病情做出護(hù)理診斷，制訂出護(hù)理計(jì)劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學(xué)必須結(jié)合臨床學(xué)科及臨床工作的實(shí)際，合理安排內(nèi)容結(jié)構(gòu)。 我省三年制中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱規(guī)定病理學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)，大綱根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)做了新的調(diào)整，教學(xué)中始終要貫穿突出護(hù)理、注重整體的特點(diǎn)，從滿足臨床學(xué)科的教學(xué)及實(shí)際工作的需要出發(fā)，在內(nèi)容結(jié)構(gòu)的安排上要做到以下幾方面的調(diào)整。

3.1 病解內(nèi)容要有重點(diǎn) 側(cè)重基本概念、基本理論、基本病變及疾病發(fā)生發(fā)展過程中的共性問題，減少常見疾病。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，重點(diǎn)掌握疾病過程中機(jī)體所出現(xiàn)的基本病理過程，同時(shí)使他們能運(yùn)用機(jī)體的整體觀及事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)展的觀點(diǎn)，來解釋疾病過程中局部與整體、形態(tài)與功能、損傷與抗損傷的辨證關(guān)系，貫穿以護(hù)理為中心、注重整體變化的教學(xué)方法，從而使學(xué)生能從疾病的表象認(rèn)識(shí)到疾病的本質(zhì)，為學(xué)習(xí)臨床學(xué)科打下基礎(chǔ)。