導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療急救應(yīng)急演練方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;急救應(yīng)急預(yù)案;預(yù)案演練;護理質(zhì)量

應(yīng)急預(yù)案是針對可能發(fā)生的重大事故或災(zāi)害，為保證迅速、有效地展開應(yīng)急與救援行動，降低事故損失而預(yù)先制定的計劃或方案。它的制定對醫(yī)療護理安全尤為重要，而護理安全是護理工作的重中之重，也是衡量護理質(zhì)量的重要指標，直接關(guān)系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質(zhì)量。因此療養(yǎng)員急救應(yīng)急預(yù)案的制定對療養(yǎng)院護理工作有著重要的指導(dǎo)意義。

1 實施急救應(yīng)急預(yù)案的必要性

急救技術(shù)是醫(yī)護人員必須掌握并能熟練操作的技術(shù)，無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院，隨時都有病情突發(fā)的狀況，只有制定一套適合自己實際情況的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈，經(jīng)常演練，才能在突發(fā)事件來臨時及時、迅速、高效、有序地應(yīng)對，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。

療養(yǎng)院的主要任務(wù)是提供保健措施，提高生活質(zhì)量，促進傷病康復(fù)。療養(yǎng)院內(nèi)多數(shù)療養(yǎng)員有慢性病而未細分科室，每個療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病，如果醫(yī)護人員的搶救實踐經(jīng)驗不足，對突發(fā)事件的發(fā)生缺乏搶救經(jīng)驗，就會因病情耽誤而導(dǎo)致嚴重后果。如能及時給予有效的搶救治療，患者的成功率將大大提高。急救護理人員的水準體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面，護理人員的能力是通過不斷訓(xùn)練和時間積累而成的[1]。

為了保障療養(yǎng)人員的安全，在最短時間內(nèi)啟動應(yīng)急預(yù)案，可以高搶救效率，最大限度降低傷亡，經(jīng)濟損失和政治影響[2]。同時提高醫(yī)療護理質(zhì)量和療養(yǎng)員的生存質(zhì)量。

實施急救應(yīng)急預(yù)案可提高醫(yī)護人員對療養(yǎng)員醫(yī)療風(fēng)險的認識，對療養(yǎng)員可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險進行識別、評估，并采取積極的預(yù)防措施[3，4]。

2 應(yīng)急預(yù)案演練的實施

2.1 應(yīng)急組織體系及職責(zé) 各科室在醫(yī)務(wù)處和護理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與各科室密切配合，協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生，提高救治能力和工作效率。

2.2 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由各科室主任、護士長負責(zé)，組員由各科室護士及醫(yī)生組成急救小組，主任、護士長根據(jù)各病種突發(fā)的特點，制定演練內(nèi)容，計劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置，最后由護理部組織實施。

2.3 培訓(xùn)的主要內(nèi)容 各種突然發(fā)作疾病的急救技術(shù)、門診急救技術(shù)和護理人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。要確定切實可行的培訓(xùn)計劃和教材，有考核的標準，確保培訓(xùn)有效。

2.4 演練實施步驟

2.4.1 組織學(xué)習(xí)討論 急救方案確定后，組織全體護士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識和基本技能。

2.4.2 演練實景設(shè)置 針對療養(yǎng)院實際情況，我院護理部在去年制定一套應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。由科主任、護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，一名護士扮演病人，另一名護士接到家屬呼叫后迅速實施急救程序。

2.4.3 加強急救現(xiàn)場的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務(wù)清晰，有效維護急救環(huán)境，保證急救護理的有效進行。

2.4.4 演練過程 演練時先由經(jīng)驗豐富、應(yīng)急能力強、操作技術(shù)嫻熟的護士做示范，然后三人一組根據(jù)靈活設(shè)置的不同急救場景進行急救演練，其他人在一旁觀看，操作完后召開會議共同討論各組操作中存在的問題并提出進一步改進意見，這樣不僅加深了大家對整個操作流程的記憶，也可以避免以后犯同樣的操作錯誤。

3 演練考核

為了提高療養(yǎng)院護士護理水平和護理質(zhì)量，培養(yǎng)過硬的急救操作技能，我院專門組織學(xué)習(xí)并進行考核，每個季度有負責(zé)考核的人員對每位護士進行一次急救操作考試，周而復(fù)始，護士在這樣的環(huán)境下經(jīng)常操作能做到得心應(yīng)手，遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習(xí)這些急救操作技能，進行實地操作，不斷練就基本功，提高了急救水平。

4 急救應(yīng)急預(yù)案實施的效果

通過去年的急救演練，各科室的急救、操作時間及熟練程度均明顯提高，也強化了護理人員急救知識和應(yīng)急的技能。

5 急救應(yīng)急預(yù)案存在的不足

(1)我院雖然制定了有針對性的急救預(yù)案，但由于此方案實施時間不長，還不夠完善和規(guī)范，還有待進一步細化。(2)急救的技巧和爭取急救時間的方法還需要更多的時間來提高和改進。(3)療養(yǎng)院醫(yī)護人員的急救經(jīng)驗不足，綜合素質(zhì)還需要不斷提高。(4)療養(yǎng)院急救設(shè)備、藥品的管理還不夠到位，難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應(yīng)急搶救需要。

6 整改措施

(1)不斷規(guī)范與修正、補充與完善急救應(yīng)急程序和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)制度。(2)加強護士對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在急救流程中的學(xué)習(xí)，并定期訓(xùn)練以使患者得到及時便捷的搶救。(3)重視應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)護人員對突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時進行分析，預(yù)警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。(4)鼓勵醫(yī)護人員多參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流;多開展急救演練，組織操作比武，通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核，培養(yǎng)醫(yī)護人員的判斷、應(yīng)急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫(yī)護人員應(yīng)多與療養(yǎng)員溝通，重視療養(yǎng)員病情信息的反饋，定時給他們進行多種形式的知識講座及健康宣教，做到及時預(yù)防。(6)做好應(yīng)急設(shè)備的有效性：各科室應(yīng)保證急救物品與藥品的充足，急救器械、藥品要定點放置，每個護士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件時能及時準備急救物品。保證數(shù)量的相對穩(wěn)定，定期專人檢查，過期及時更換，確保急救物品的有效性，應(yīng)急物資的儲備是事實應(yīng)急預(yù)案的可靠保障。

7 預(yù)案實施后的體會

(1)快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實施后，醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。(3)果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。(4)細致：突出一個細字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗。搶救時對每個細節(jié)都要盡量詢問到，以便判斷病情。(5)全面：急救預(yù)案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場混亂，這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預(yù)案的實施，加強了急救現(xiàn)場組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救護理的有效進行，也極大地提高了救護成功率。(7)提高了醫(yī)護人員風(fēng)險防范意識，使護理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進。(8)急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，護士才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了護士的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[7]。

通過這次演練，我們對應(yīng)急預(yù)案有了一定的認識，積累了一定的經(jīng)驗，醫(yī)院的急救應(yīng)急預(yù)案得到了一次全面檢驗，參加人員和科室對急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認識，醫(yī)護人員的急救意識和急救水平得到了切實提高，為應(yīng)對突發(fā)事件打下堅實的基礎(chǔ)。分析總結(jié)這幾次演練的經(jīng)驗和教訓(xùn)，我們認為“沉著、快速、全面、細致、果斷”是應(yīng)急行動取得圓滿成功的前提。急救應(yīng)急預(yù)案在療養(yǎng)院的應(yīng)用中具有重要意義，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻

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篇2

【關(guān)鍵詞】 護士;在職培訓(xùn);急救

為了提高急診科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，我院急診科結(jié)合科室的實際情況，于2006年8月～2007年10月，組織了4次醫(yī)護配合的模擬應(yīng)急預(yù)案演練。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 急診科護士22名，均為女性，年齡(25.68±3.12)歲，其中本科1名，大專7名，中專14名，主管護師6名，護師6名，護士12名，護齡(7.26±1.63)年。自2006年8月～2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練，每次全科護士均參加急救演練，演練的內(nèi)容及病人數(shù)：大批炮竹爆炸致傷的病人(15人)，大型客車車禍致嚴重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機磷農(nóng)藥中毒)35人(學(xué)生)。事件類型：患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴重損傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴重損傷、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。

1.2 方法

1.2.1 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由急診科主任、護士長擔(dān)任正、副組長，組員由急診科的護士及外科醫(yī)師組成?？浦魅渭白o士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由醫(yī)務(wù)科及護理部組織實施。

1.2.2 應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟 第一階段：學(xué)習(xí)討論。急救方案確定后，組織全體護士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識及基本技能。第二階段：演練過程。由科主任與護士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。方法①：急診科護士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護士、1名醫(yī)生為一組隨救護車迅速到達現(xiàn)場就地搶救。甲護士負責(zé)維護氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護士測量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。方法②：急救護士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物：如各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人進院后按方法1的人員定位迅速實施急救處理，在急救小組負責(zé)人的指揮下按預(yù)案進行搶救。全部搶救過程歷時30～40min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，未參加搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題，最后，由醫(yī)務(wù)科及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護士、醫(yī)生再次演練，強調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應(yīng)急預(yù)案演練過程。

1.2.3 評價方法 統(tǒng)計2006～2007年參加急救演練護士基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力的評分。內(nèi)容包括：①常用基本操作：氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等5項常用的基本操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核，以評價單項操作的熟練程度：按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個檔次予以評價。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、無重復(fù)動作5項綜合能力進行評分。每個項目5分，滿分25分，得分越高，說明綜合能力越強。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士基本技能操作時間及熟練程度均比2006年明顯提高，見表1。表1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較

2.2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士的綜合能力評分比2006年有明顯提高，見表2。表2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較

3 討論

3.1 應(yīng)急預(yù)案演練的重要作用 模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進行周密思考，果斷應(yīng)對，默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[1]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高護士的臨床急救水平和能力。

3.2 應(yīng)急預(yù)案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人，其工作壓力大、風(fēng)險性高，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機會相對較少[2]。因此，開展應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急診科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明，參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加，其基本技術(shù)操作時間逐年縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國內(nèi)己得到了廣泛運用[4]。

3.3 應(yīng)急預(yù)案演練提高搶救成功率 應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程，通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力，護士把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中，從而提高搶救成功率。

3.4 應(yīng)急預(yù)案演練與急救技能的培訓(xùn)相互依存、相互補充 護理部及我科每年均對急診科護士進行3次的急救技能及急救用藥知識等的培訓(xùn)。與應(yīng)急預(yù)案演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而應(yīng)急預(yù)案演練的重點在于急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合，因此，急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補充的兩個方面，經(jīng)過2年的應(yīng)急預(yù)案演練，急診科護士在臨床搶救工作中，基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法。

參考文獻

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篇3

(一)基本原則。堅持專業(yè)化與社會化相結(jié)合，著力提高應(yīng)急隊伍的應(yīng)急能力和社會參與程度；堅持立足實際、按需發(fā)展，兼顧政府財力、物力和人力，充分依托現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點，加強應(yīng)急隊伍組織體系和聯(lián)動機制建設(shè)，形成規(guī)模適度、管理規(guī)范的應(yīng)急隊伍體系。

(二)建設(shè)目標。力爭通過兩年的努力，在全市基本建成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)有序、專兼并存、優(yōu)勢互補、保障有力的應(yīng)急隊伍體系。即到年底，建成市、縣、鄉(xiāng)三級及開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）綜合性應(yīng)急救援隊伍，防汛抗旱、危險化學(xué)品（礦山）、氣象和地質(zhì)災(zāi)害、公共衛(wèi)生、水上搜救、公用事業(yè)保障、森林消防、重大動物疫情、突發(fā)農(nóng)業(yè)災(zāi)害、突發(fā)事件信息員等重點領(lǐng)域的專業(yè)應(yīng)急隊伍得到全面加強，重點企業(yè)單獨建立或聯(lián)合建立相應(yīng)行業(yè)和領(lǐng)域的專項應(yīng)急隊伍，應(yīng)急志愿服務(wù)進一步規(guī)范，應(yīng)急救援能力基本滿足本區(qū)域和重點領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)對工作需要，為最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員財產(chǎn)損失、維護公共安全和社會穩(wěn)定提供有力保障。

二、建設(shè)重點和任務(wù)要求

(一)全面加強綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)

1.市、縣兩級綜合性應(yīng)急救援隊伍。分別由市、縣（區(qū)）人民政府負責(zé)組建，以公安消防隊伍為依托，集公安、安監(jiān)、衛(wèi)生、民政、交通、環(huán)保、質(zhì)監(jiān)、建設(shè)、氣象、地震、民防及駐軍、武警等優(yōu)勢專業(yè)力量，建立“一專多能”的綜合性應(yīng)急救援隊伍，在相關(guān)突發(fā)事件發(fā)生后，立即開展救援處置工作。綜合性應(yīng)急救援隊伍在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，除承擔(dān)消防工作外，同時承擔(dān)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)，包括地震等自然災(zāi)害，建筑施工、道路交通、空難等生產(chǎn)安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務(wù)，協(xié)助有關(guān)專業(yè)應(yīng)急隊伍做好水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生物災(zāi)害、礦山事故、危險化學(xué)品事故、水上事故、環(huán)境污染、核與輻射事故和公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件的搶險救援工作。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合性應(yīng)急救援隊伍。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負責(zé)組建。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要整合現(xiàn)有力量，充分發(fā)揮民兵、預(yù)備役人員、基層警務(wù)人員、消防人員、醫(yī)務(wù)人員、保安員等具有相關(guān)救援專業(yè)知識和經(jīng)驗人員的作用，組建綜合性應(yīng)急救援隊伍。在相關(guān)應(yīng)急指揮機構(gòu)的組織下，發(fā)揮在防范和應(yīng)對氣象災(zāi)害、水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、等方面的就近優(yōu)勢，開展先期處置工作。主要是組織群眾自救互救，參與搶險救災(zāi)、轉(zhuǎn)移安置人員、維護社會秩序；配合專業(yè)應(yīng)急救援隊伍做好各項保障；協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。

3.開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）綜合性應(yīng)急救援隊伍。由經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、市新區(qū)、市科教創(chuàng)業(yè)園區(qū)及各縣（區(qū)）開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）管委會負責(zé)組建。集開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）公安、消防、環(huán)保、建設(shè)等專業(yè)部門人員、重點企業(yè)及單位技術(shù)人員和基干民兵，建立開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）綜合性應(yīng)急救援隊伍，承擔(dān)開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置和搶險救援任務(wù)。

（二）建立健全專業(yè)應(yīng)急隊伍體系

在全面加強綜合性應(yīng)急救援隊伍建設(shè)的同時，各級人民政府要按照突出重點、統(tǒng)籌規(guī)劃的原則，組織動員社會各方面力量建設(shè)專業(yè)應(yīng)急隊伍，具體由相關(guān)部門或單位牽頭負責(zé)組建。特別要有針對性地加強以下專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)：

1.防汛抗旱隊伍。市、縣（區(qū)）防汛抗旱指揮機構(gòu)牽頭負責(zé)，組織水利、農(nóng)業(yè)、國土、氣象、交通、環(huán)保、衛(wèi)生、水文等部門人員，以及基層民兵、預(yù)備役人員、水利技術(shù)人員、村（居）民等人員參加，針對水旱災(zāi)害常發(fā)地區(qū)和重點流域，組建市、縣、鄉(xiāng)三級防汛抗旱隊伍。防汛抗旱重要地段的村（居）委會，組織本地村（居）民和屬地相關(guān)單位人員參加，組建村（居）抗旱防汛隊伍。對水庫河道以及洪災(zāi)易發(fā)地段，縣、鄉(xiāng)、村防汛抗旱隊伍，要做好汛期的巡堤查險和險情處置，并加強平時的隱患排查和整改，努力把隱患解決在基層，解決在萌芽狀態(tài)。防汛抗旱隊伍要在當(dāng)?shù)胤姥纯购抵笓]機構(gòu)的統(tǒng)一組織下，開展培訓(xùn)演練，做到有汛防汛，有旱抗旱。

2.危險化學(xué)品（礦山）應(yīng)急救援隊伍。市、縣（區(qū)）安監(jiān)部門牽頭負責(zé)，組織公安消防、經(jīng)信、質(zhì)監(jiān)、交通、環(huán)保、衛(wèi)生等部門人員，以及礦山和危險化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位專業(yè)人員參加，組建危險化學(xué)品（礦山）市、縣兩級應(yīng)急救援隊伍。同時，安監(jiān)部門負責(zé)督促指導(dǎo)大型礦山、重點危險化學(xué)品單位建立由專（兼）職人員組成的專業(yè)應(yīng)急救援隊伍；不具備單獨建立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍的小型企業(yè)，除建立兼職應(yīng)急救援隊伍外，要與鄰近建有專業(yè)救援隊伍的企業(yè)簽訂救援協(xié)議，或者聯(lián)合建立專業(yè)應(yīng)急救援隊伍。應(yīng)急救援隊伍在發(fā)生事故時及時組織開展搶險救援，平時開展或協(xié)助開展風(fēng)險隱患排查工作。

3.氣象、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊伍。市、縣（區(qū)）氣象、國土資源部門分別牽頭負責(zé)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）干部和有經(jīng)驗的相關(guān)人員組建氣象災(zāi)害和地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊伍。氣象災(zāi)害應(yīng)急隊伍主要任務(wù)是接收和傳達預(yù)警信息，會同國土資源部門地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)警預(yù)報，收集并向相關(guān)方面報告災(zāi)害性天氣實況和災(zāi)情，做好臺風(fēng)、強降雨、大風(fēng)、沙塵暴、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識宣傳工作，參與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）氣象災(zāi)害防御方案的制訂以及應(yīng)急處置和調(diào)查評估等工作。地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊伍的主要任務(wù)是參與各類地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急調(diào)查、監(jiān)測預(yù)警和群防群控，組織災(zāi)害隱患點排查，劃分危險區(qū)，設(shè)立警示標志，開展防范知識宣傳，報告隱患和災(zāi)情等信息，組織遇險人員轉(zhuǎn)移，參與地質(zhì)災(zāi)害搶險救災(zāi)和應(yīng)急處置等工作。容易受氣象、地質(zhì)災(zāi)害影響的鄉(xiāng)村、企業(yè)、學(xué)校等基層組織單位，要在氣象、國土資源部門的組織下，明確參與應(yīng)急隊伍的人員及其職責(zé)，定期開展相關(guān)知識培訓(xùn)。

4.衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門牽頭負責(zé)，根據(jù)本行政區(qū)域突發(fā)事件的類型和特點，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建市、縣、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，完善專家?guī)?，配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置設(shè)備，承擔(dān)傳染病、食物中毒和急性職業(yè)中毒、核與輻射事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和其他突發(fā)事件受傷人員的醫(yī)療救治及衛(wèi)生學(xué)處理，組織衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期對口協(xié)作關(guān)系，把幫助組建基層應(yīng)急隊伍作為對口支援的重要內(nèi)容。

5.水上搜救隊伍。市、縣（區(qū)）交通海事部門牽頭負責(zé)，整合水上搜救應(yīng)急資源，組織公安、消防、安監(jiān)、海洋漁業(yè)、衛(wèi)生、環(huán)保、氣象等部門人員和專業(yè)技術(shù)力量，組建市、縣兩級水上搜救隊伍。水上搜救隊伍在當(dāng)?shù)厮纤丫戎行牡慕y(tǒng)一組織下開展水上搜救活動。在船舶、設(shè)施、航空器及其人員從事水上水下作業(yè)活動，發(fā)生或可能發(fā)生人員遇險、水域污染等突發(fā)事件時，搜尋救助遇險人員，控制、減輕水域污染等危害。

6.公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍。市、縣（區(qū)）政府各主管部門協(xié)調(diào)轄區(qū)相關(guān)運營單位設(shè)計、施工、維護等專業(yè)技術(shù)人員，分別組建市、縣兩級8支公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍。經(jīng)信部門負責(zé)組織電信、移動、聯(lián)通等通信運營企業(yè)組建通信保障應(yīng)急隊伍，負責(zé)組織供電公司、供熱公司組建電力保障應(yīng)急隊伍和城市供熱保障應(yīng)急隊伍；水利部門負責(zé)協(xié)調(diào)環(huán)保、衛(wèi)生、自來水公司等組建城市供水保障應(yīng)急隊伍；建設(shè)部門負責(zé)組織相關(guān)運營企業(yè)組建城市排水保障應(yīng)急隊伍、天然氣供應(yīng)和管道泄漏應(yīng)急隊伍；交通部門負責(zé)組建城市交通保障應(yīng)急隊伍；城管（環(huán)衛(wèi)）部門負責(zé)組建市容環(huán)境保障應(yīng)急隊伍。8支公用事業(yè)保障應(yīng)急隊伍各負其責(zé)，必要時聯(lián)合行動，承擔(dān)相關(guān)領(lǐng)域突發(fā)事件搶險救援任務(wù)。

7.森林消防隊伍。市、縣（區(qū)）林業(yè)部門牽頭負責(zé)，針對森林防火任務(wù)重的地區(qū)、林（農(nóng)）場、森林風(fēng)景區(qū)等，組織轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居）委會、林（農(nóng)）場干部職工，組建市、縣（區(qū)）、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及重點林（農(nóng)）場森林消防隊伍，并與公安消防、當(dāng)?shù)伛v軍、預(yù)備役部隊、武警部隊和森林消防力量的聯(lián)動機制。森林消防隊伍主要任務(wù)是開展森林火災(zāi)的隱患排查、先期處置、信息報告工作，配合開展撲滅火和組織人員轉(zhuǎn)移安置、維護社會秩序等工作。

8.重大動物疫情應(yīng)急隊伍。市、縣（區(qū)）農(nóng)業(yè)部門牽頭負責(zé)，組織畜牧獸醫(yī)、海洋漁業(yè)、衛(wèi)生、公安、工商、質(zhì)監(jiān)、林業(yè)等部門管理人員、有關(guān)專家、動物防疫和野生動物保護工作人員，組建市、縣兩級動物疫情應(yīng)急隊伍，具體承擔(dān)畜禽、野生動物、水生動物疫情的監(jiān)測、控制和撲滅任務(wù)。

9.突發(fā)農(nóng)業(yè)災(zāi)害應(yīng)急隊伍。市、縣（區(qū)）農(nóng)業(yè)部門牽頭負責(zé)，組織氣象、水利、林業(yè)、海洋漁業(yè)等部門管理人員、有關(guān)專家和技術(shù)人員，組建突發(fā)性重大低溫凍害、農(nóng)作物病蟲害防控應(yīng)急隊伍。要加強基層農(nóng)作物病蟲害監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，并做好防治藥械準備和應(yīng)急處置工作。

10.突發(fā)事件信息員隊伍。市、縣、鄉(xiāng)三級人民政府應(yīng)急管理辦公室牽頭負責(zé)，依托現(xiàn)有應(yīng)急管理組織體系，組織有關(guān)部門和單位人員、村（居）委會干部、基干民兵、應(yīng)急志愿者等組建突發(fā)事件信息員隊伍。信息員隊伍主要任務(wù)是及時報告突發(fā)事件信息，協(xié)助做好預(yù)警信息傳遞、災(zāi)情收集上報和調(diào)查評估等工作，參與隱患排查整改、預(yù)案制訂、應(yīng)急處置和科普宣傳。獲悉突發(fā)事件信息的單位和個人應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾嘘P(guān)部門或指定的專業(yè)機構(gòu)報告。

三、主要措施和保障制度

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)籌規(guī)劃。各級人民政府及其主管部門是推進應(yīng)急隊伍建設(shè)工作的責(zé)任主體，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，明確目標任務(wù)，細化建設(shè)方案，積極開展示范創(chuàng)建活動，不斷創(chuàng)新工作思路，全面加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。要合理確定綜合性應(yīng)急救援隊伍和專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)數(shù)量和規(guī)模，明確管理體制和運行機制，強化隊伍資質(zhì)認定管理，保持隊伍相對穩(wěn)定，提高隊伍應(yīng)急能力。各級人民政府應(yīng)急管理機構(gòu)要加大對應(yīng)急隊伍建設(shè)的指導(dǎo)力度，積極會同相關(guān)部門研究落實應(yīng)急隊伍建設(shè)規(guī)劃、管理制度、運行機制等。公安、國土、交通、建設(shè)、環(huán)保、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、民政、衛(wèi)生、安監(jiān)、海洋漁業(yè)、氣象、電力、通信等有關(guān)部門要明確推進本行業(yè)專業(yè)應(yīng)急隊伍建設(shè)的具體措施，加強指導(dǎo)和督促檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（區(qū)）工業(yè)園區(qū)綜合性應(yīng)急救援隊伍及縣（區(qū)）各專業(yè)應(yīng)急隊伍建設(shè)情況要報縣（區(qū)）應(yīng)急管理辦公室備案，各縣（區(qū)）、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、市新區(qū)、市科教創(chuàng)業(yè)園區(qū)應(yīng)急隊伍和市各專業(yè)應(yīng)急隊伍建設(shè)情況要報市應(yīng)急管理辦公室備案。

(二)強化經(jīng)費保障與裝備建設(shè)。各級綜合性應(yīng)急救援隊伍、專業(yè)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)和工作經(jīng)費要納入同級財政預(yù)算。按照政府補助、組建單位自籌、社會捐贈相結(jié)合等方式，拓寬應(yīng)急救援隊伍經(jīng)費渠道。危險化學(xué)品（礦山）應(yīng)急救援隊伍建設(shè)及演練工作經(jīng)費在企業(yè)安全生產(chǎn)費用中列支，在礦山、危險化學(xué)品工業(yè)集中的地方，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)給予適當(dāng)經(jīng)費補助。各級人民政府及其主管部門要指導(dǎo)督促各應(yīng)急隊伍建設(shè)物資儲備庫，按標準配置專業(yè)器械設(shè)施、設(shè)備和安全防護裝備，重點配備搶險救援特種器材設(shè)施，提升應(yīng)急裝備水平。嚴格裝備管理維護制度，保證裝備處于良好狀態(tài)。建立大型專用設(shè)備統(tǒng)籌調(diào)用征用機制，實現(xiàn)應(yīng)急資源共享。各企事業(yè)單位要有針對性地加強裝備建設(shè)，滿足應(yīng)急需要。

篇4

【關(guān)鍵詞】綜合病區(qū)；問題對策；糾紛

護理糾紛或者差錯事故貫穿在所有護理操作過程中，一旦發(fā)生給患者、家屬、工作人員都帶來極大的心理壓力，如何避免護理糾紛及差錯事故的發(fā)生，保證患者的安全，成為護理工作的主要任務(wù)，現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗介紹如下。

1資料和方法

1.1一般資料

我院是一所二級醫(yī)院，住院部為綜合病區(qū)，由內(nèi)外婦眼科組成，共40張床位。護士承擔(dān)了所有住院患者的治療和護理，危重患者的搶救和觀察，手術(shù)患者的術(shù)前準備和術(shù)后護理及健康教育等全部工作。

1.2方法

1.2.1分析、評估綜合病區(qū)存在的危險因素

1.2.1.1綜合病區(qū)病種多，范圍廣從內(nèi)科到外科，從普外到骨科，各?？谱o理需要全方位的服務(wù)，必然就給護理工作帶來一定困難，護士工作往往達不到全方位，故易發(fā)生護理缺陷。

1.2.1.2綜合病區(qū)患者病情復(fù)雜

有內(nèi)科、外科危重患者或手術(shù)后的患者，病情隨時都會發(fā)生變化，事發(fā)生護理缺陷或差錯事故的高危人群，大大的增加護士的工作壓力。

1.2.1.3護理知識欠缺

每位護士的專業(yè)知識水平有限，由于各人的護理工作的認識不同，每位護士都存在著專業(yè)缺陷，使病區(qū)整體護理難以達到較高水平，易發(fā)生護理缺陷。

1.2.2管理方法

1.2.2.1健全管理體系

成立護理質(zhì)控小組，由副院長擔(dān)任組長、成員由護士長，科室質(zhì)控小組成員組成。主要負責(zé)護理質(zhì)量管理，定期培訓(xùn)護士增強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)和收集現(xiàn)存的和潛在的危險因素，制定有效的措施，有計劃的進行護理管理工作。

1.2.2.2制定各種操作規(guī)范和安全制度

制定《傷員搶救應(yīng)急預(yù)案》和成立突發(fā)事件搶救小組，制定了《靜脈輸液和輸血反應(yīng)的處理方案》，規(guī)范了護士遇見輸液和輸血反應(yīng)糾紛時，如何封存、保留實物及報告程序，制定了住院患者管理制度及安全制度。組織護士認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國護士法》。分析現(xiàn)存的和潛在的危險因素，針對問題提出相應(yīng)的方法和對策，制定出危重患者的搶救工作制度，特殊事件報告制度，安全用藥制度，護理病歷書寫和記錄制度，節(jié)假日護理安全管理制度，并提醒護士長注意節(jié)假日護理人員的配備，急救藥品，物品的完整無缺問題，減少節(jié)假日易發(fā)生護理缺陷及差錯事故的概率。

1.2.2.3定期培訓(xùn)護士的安全意識和工作能力

提高護士對危險因素的認識，組織學(xué)習(xí)，加強安全教育，質(zhì)控小組人員不定時下科抽考，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。演練：為做到人人都掌握急救患者的搶救過程，對護士進行定期模擬演練，如：人工心肺復(fù)蘇等。專業(yè)技能的培訓(xùn)：針對護士的具體情況，制定出具體培訓(xùn)計劃，制定出業(yè)務(wù)查房制度，每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。并鼓勵護士參加大專、本科學(xué)習(xí)。定期參加市護理學(xué)會和總院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為檢測學(xué)習(xí)效果，制定出考核標準，每年進行兩次理論考核和技術(shù)考核，并記入個人檔案，平時質(zhì)控人員不定時下科室進行抽考，以起到督促和促進作用。不斷進行安全教育，對新上崗者進行崗前教育，嚴格遵守護士資質(zhì)準入制度，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，用實例教育年輕護士防患于未然，未取得護士執(zhí)照不得獨立上班。定期檢查和反饋：每月進行檢查，每季度召開會議一次進行總結(jié)，及時將平時發(fā)現(xiàn)的問題給予預(yù)通報并及時糾正認識上的偏差，加強安全意識，并制定出改進措施。

1.2.2.4尊重患者的知情權(quán)，實現(xiàn)風(fēng)險醫(yī)患共擔(dān)

在目前的醫(yī)療糾紛中，絕大部分不屬于醫(yī)療過失，而是部分患者對醫(yī)療風(fēng)險認識不足，不承擔(dān)的反應(yīng)［1］。建立護理告知、簽字制度，對特殊患者實行家屬告知和簽字制度，護理人員尊重患者的知情權(quán)，在進行各項治療和操作前應(yīng)爭取患者的同意，并取得患者的配合。對實行保守性醫(yī)療的患者將實情告知家屬，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于一些特殊檢查、創(chuàng)傷性操作、輸血等向患者說明目的、過程及注意事項，并簽同意書，并在護理記錄單上認真、詳細明確記錄，以起到法律的效果。

1.2.2.5保證儀器的完好無損

制定了每周檢查儀器制度并定期保養(yǎng)，及時維修，保證儀器的完好使用。質(zhì)控組不定期對護士進行抽考對儀器使用和保養(yǎng)知識，掌握程度。

1.2.2.6堅持定期檢查，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量

質(zhì)控小組成員每月下科室督促檢查各項規(guī)章制度的落實情況，并發(fā)護士滿意度調(diào)查表，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。如在護士滿意度調(diào)查表中發(fā)現(xiàn)健康教育的實施流于形式，不夠具體，缺乏針對性，故提出整改意見，要求每位護士在進行護理工作的過程中要多與患者交流，隨時健康教育，并及時記錄到護理記錄單上，從而起到督促作用，提高了服務(wù)質(zhì)量。

2結(jié)果

通過學(xué)習(xí)使護士不斷認識了護理工作中現(xiàn)存的和潛在的危險因素，提高了護士對危險因素的認識和識別能力。健全了管理制度，提高了護理質(zhì)量和護士的責(zé)任心。3a未發(fā)生過醫(yī)療事故，明顯減少了醫(yī)療差錯和糾紛。

3討論

3.1評估是前提，起到了預(yù)防作用

護理風(fēng)險管理是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理變?yōu)樽o理不安全時間前的積極預(yù)防［2］。通過評估，正確認識護理工作中的危險因素，由被動處理變主動預(yù)防。

3.2建立完善各項規(guī)章制度，加強管理是關(guān)鍵

只有建立各項規(guī)章制度，使護士有章可循，不斷提高自己的應(yīng)變能力，才能保證護理工作的正常進行。制定完善的工作流程，才能提高護士的工作能力，減少差錯，保證護理質(zhì)量。告知制度的建立是護士進行自我保護的需要，是尊重患者權(quán)利的需要，也是建立良好的護患關(guān)系的需要，完善的管理是完成一切工作的保證。

3.3加強護士培訓(xùn)是基礎(chǔ)

為了加強護士對危險因素的充分認識，不斷組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，增強自我保護意識。正確掌握各項護理操作技能，定期培訓(xùn)，嚴格考核，特別對新上任的護士更為重要。

3.4制度的落實是保障。

3.5護士長每日下病房進行護理工作檢查

督促和培養(yǎng)護士的自覺性，檢查各種制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性，因而在醫(yī)療活動中，與患者接觸機會多，發(fā)生錯誤概率高［3］。充分認識護理工作中的危險因素，積極主動地采取預(yù)防措施，是提高護理質(zhì)量，減少護理差錯和糾紛，提高患者滿意度的重要保證。

【參考文獻】

［1］姜國和.醫(yī)療風(fēng)險與風(fēng)險轉(zhuǎn)移［J］.中國醫(yī)院，2002，6(3)：16.

篇5

（一）建筑物跨度大，空間大

根據(jù)倉庫儲存物資的需要，庫房的長度、寬度、高度都比較大。通常庫房長度都在100m左右，庫房的寬度一般都在50m左右，單層庫房高8至10m，高架庫房的高度可達15至30m左右。羽絨廠倉庫這種大跨度、大空間的特點，給火災(zāi)初起階段的發(fā)展蔓延提供了一定的條件。

（二）庫房建筑耐火等級低

羽絨廠倉庫一般為單層庫房，多為耐火極限較低的二，三級建筑。在發(fā)生火災(zāi)情況的下，羽絨廠倉庫的這一特點，是造成倉庫的承重構(gòu)件在短時間內(nèi)倒塌的主要原因，同時對消防人員的戰(zhàn)斗行動提出了更高的要求。

（三）可燃物質(zhì)數(shù)量多，堆放高度集中

羽絨廠倉庫內(nèi)存放有大量的可燃物，如布料、羽絨、羽絨成品，包裝紙箱等，這些可燃物質(zhì)有的單獨或集中存放在一個庫內(nèi)，有的采取一定的防火分隔混存在一個庫內(nèi)。這些垛與垛、架與架之間，雖按防火規(guī)范要求保持了一定的間距，但從整體上來講物資存放還是高度密集的。

（四）倉庫管理人員少，火災(zāi)發(fā)現(xiàn)晚

倉庫管理人員的多少，通常根據(jù)倉庫規(guī)模的大小來確定。在工作時間上來看，上班時間人員較多，通常每棟庫房至少都有一人值班；下班以后人員較少，通常只有值班室內(nèi)有人值班，這樣倉庫內(nèi)的電燈一旦短路發(fā)生火災(zāi)，而且羽絨會陰燃，往往不能及時發(fā)現(xiàn)和報警，等有人發(fā)現(xiàn)、報警、消防隊到場后，火勢已擴大到一定規(guī)模。

二、羽絨廠倉庫火災(zāi)的特點

（一）燃燒猛烈、蔓延迅速

羽絨物資倉庫由于物品堆放過于密集，而且有的捆扎較緊，加上倉庫門、窗少，空氣不流通，所以倉庫內(nèi)部一旦發(fā)生火災(zāi)，一般來說初起階段火勢蔓延比較遲緩，燃燒產(chǎn)物也不多，經(jīng)過一段時間后，由于參加燃燒的物資逐漸增加，倉庫內(nèi)溫度升高，物質(zhì)分解出氣體的速度不斷加快，使燃燒強度急劇增大，火勢蔓延速度加快，很快進入燃燒猛烈階段。這無疑對參加火災(zāi)撲救的力量，滅火救援中的物資消耗以及滅火救援中的組織指揮都提出了更高的要求。

（二）火焰鉆心，縱深發(fā)展

倉庫內(nèi)可燃物資堆垛和堆架發(fā)生火災(zāi)時，最初火勢僅沿著堆垛和貨架的表面蔓延，但很快就會沿著堆垛的縫隙向內(nèi)部縱深發(fā)展，如羽絨，布料等堆垛發(fā)生火災(zāi)時，火焰便通過箱、包、捆之間的縫隙及內(nèi)部通風(fēng)孔洞向中心蔓延。因此，在撲救倉庫火災(zāi)的過程中，往往要持續(xù)很長時間，堅持打持久戰(zhàn)。

（三）煙霧彌漫，毒氣傷人

羽絨廠倉庫內(nèi)部發(fā)生火災(zāi)，由于可燃物多而空氣又不流通，加上能夠排煙的門、窗特別少，所以庫房內(nèi)煙霧特別大；尤其是地下倉庫火災(zāi)情況更為嚴重，不但使人無法辨別方向，而且煙氣中的高溫讓人難以心愛，毒氣和缺氧使人無法呼吸。

（四）承載過重，容易塌陷

羽絨廠倉庫屋面一般都采用大跨度鋼結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生火災(zāi)后，在火焰作用下結(jié)構(gòu)承載能力降低，則會加速承重結(jié)構(gòu)的斷裂，使庫房和隔板出現(xiàn)倒塌現(xiàn)象?；馂?zāi)中這些承重構(gòu)件一旦倒塌后，堆積好的物資會一下子散亂，物件之間出現(xiàn)更大的空隙，內(nèi)部陰燃火遇到大量新鮮空氣后便會迅速重新燃起火焰，這樣便會促使火勢在短時間內(nèi)更加猛烈地燃燒起來，給撲救工作增加難度。

三、倉庫火災(zāi)的撲救對策

（一）火情偵察

羽絨廠倉庫一旦發(fā)生火災(zāi)，首先必須把火場情況了解清楚，以便科學(xué)制定滅火戰(zhàn)斗方案，合理使用滅火參戰(zhàn)力量。火情偵察分為火災(zāi)初期偵查和火災(zāi)在進行火災(zāi)初期火情偵察時，主要了解以下幾點偵查：

1、在進行火災(zāi)初期火情偵察時，主要了解以下幾點：

a、火點部位及火區(qū)面積，火勢蔓延的主要方向及范圍；

b、有無被困人員及其所在位置；

c、倉庫內(nèi)有無防火分隔物，能否被利用；

2、在進行火災(zāi)猛烈階段火情偵察時，除了解以上這些情況外還需了解以下幾點：

a、滅火進攻路線和可以利用的地形地物條件；

b、有無通風(fēng)孔洞或?qū)嵝阅芰己玫慕饘俟芫€突起樓板和墻壁；

c、倉庫內(nèi)有無消防設(shè)施及其完好

（二）控制火區(qū)與消滅火勢

在火情偵察的基礎(chǔ)上，根據(jù)火場當(dāng)時的情況和到場力量的多少，按先控制、后消滅的戰(zhàn)術(shù)原則，應(yīng)先從控制火勢開始，在控制的基礎(chǔ)再將火勢逐步消滅。

1、堵截蔓延

倉庫發(fā)生火災(zāi)，會不同程度地向四周發(fā)展蔓延。這其中必有一個是火勢蔓延的主要

方向，指揮員應(yīng)將主要力量首先部署在火勢蔓延的主要方向上，以有效地堵截火勢，控制其發(fā)展和蔓延。撲救這類火災(zāi)的關(guān)鍵在于能否有效地切斷火勢的橫向蔓延，控制住火勢繼續(xù)發(fā)展。

2、及時排除障礙，提高進攻速度。

根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)建筑的羽絨廠倉庫起火后的特點，如不及時采取措施，煙霧能在短時間內(nèi)沿通風(fēng)管道、走道、樓梯及其他途徑迅速蔓延，并擴散到整個車間及毗鄰車間。這樣，就會給戰(zhàn)斗員造成內(nèi)攻的難度，加之道路堵塞，地形因煙霧不能看清，難以尋找到滅火通道，難以發(fā)現(xiàn)進攻方向。所以可組織力量破拆，打通道路，打開窗戶及其他一切可利用出口，使其盡快消除，從而發(fā)現(xiàn)火點，明確進攻目標，提高戰(zhàn)斗員進攻速度，從而達到迅速撲滅火災(zāi)的目的。

3、選擇正確進攻方向，實施全面防御。

在充滿濃煙的大面積倉庫內(nèi)組織撲救火災(zāi)，往往因火情不明而急于盲目出水撲救，造成無效出水，貽誤戰(zhàn)機，所以消防中隊到達火場后，一定要查清起火部位，選擇正確的進攻方向。與此同時，為了防止火勢蔓延，除了加強戰(zhàn)斗力外，還要實施全面防御的戰(zhàn)術(shù)方法，有效控制火勢向四周蔓延。

4、靈活地運用滅火戰(zhàn)術(shù)。

在撲救羽絨廠倉庫火災(zāi)時，應(yīng)根據(jù)火災(zāi)特點，靈活地運用滅火戰(zhàn)術(shù)。在進行內(nèi)部強攻，深入突破、左右合擊、分割圍殲、逐片消滅等戰(zhàn)術(shù)措施時，要，注意通風(fēng)途徑火的蔓延，做好的保護措施，防火出現(xiàn)火勢蔓延到其他方面，盡量把火災(zāi)損失減少到最低程度。

（三）疏散與保護物資。

由于倉庫屬物資大量集中單位，為盡量減少這些物資在火災(zāi)中的損失，防止火勢的蔓延，在整個滅火救援的過程中，要邊組織火災(zāi)撲救，邊疏散保護物資。當(dāng)燃燒火勢猛烈，到場力量較少，下風(fēng)方向受火勢威脅的物資易于搬運時，應(yīng)將滅火力量主要用于掩護，組織一定人力物力在水槍掩護下將物資疏散出去；如受火勢威脅的物資不易搬運，應(yīng)利用苫布或覆蓋物遮蓋，有組織地進行保護。在組織疏散與保護物資的過程中，應(yīng)事先組織好人力、車輛和其它運輸工具，確定疏散的順序、路線和方法，劃出物資堆放點，并指定專人進行看守和保護。

四、一些單位的預(yù)防措施

1、成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由單位法人代表任組長，專門負責(zé)企業(yè)的安全工作。并且由專人負責(zé)定期和不定期的安全檢查，對檢查不過關(guān)的單位、車間，除要求立即改正之外還對它們進行通報批評，并處以扣發(fā)和減少獎金等處罰。

2、成立急救應(yīng)急小組，在發(fā)生突況時，現(xiàn)有急救小組在消防、醫(yī)療等單位到達前對受傷人員和所發(fā)生情況進行初步的處理，有效減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

3、定期進行火災(zāi)逃生演練。在調(diào)研過程中，我們同時了解到有些單位有很好的定期組織進行火災(zāi)逃生演練的傳統(tǒng)。這樣的活動對有效減少發(fā)生火災(zāi)時人員的傷亡提供了可能。

4、企業(yè)派專人負責(zé)防火工作，每天對廠區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施進行檢查，確保所有的消防器材切實可用。

五、問題與思考