導語：如何才能寫好一篇健康管理師的教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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每年的“3·15”是消費者權益日，但很多人都不知道這一天也是世界心理日。當前學生的心理健康問題已經日益得到重視，但教師的心理健康卻很少有人關注。

在一般人想象中，教師職業(yè)是一個既清閑又穩(wěn)定的工作，還有較高的社會地位，實際情況遠非如此。2011年，哈爾濱市道外區(qū)進修學校師訓部在進行全區(qū)中小學教師全員培訓過程中，發(fā)現很多學校都有1～2名教師由于患有精神疾病，而無法正常工作，這已經是病態(tài)，而不僅是心理健康的問題。

一、教師心理問題的主要原因

1．教師職業(yè)本身的特點。教師職業(yè)本身有其特殊性，教師勞動的對象是一群有著不同經歷，不同興趣、愛好、不同稟賦、能力，不同氣質、性格，不同意志情感，不同思想行為的活生生的人，他們正處在成長發(fā)展的階段，具有很強的模仿性、好奇性，又有一定的逆反心理。這些使教師的勞動具有很大的復雜性，要求教師勞動的創(chuàng)造性比一般勞動的創(chuàng)造性更具有靈活性。因此，在一部分教師中很容易產生“教育難搞，學生難教”的緊張心情。教師職業(yè)自身的高要求性，無形中就增加了教師的心理負荷。

2．社會對教師的期望過高。隨著知識經濟時代的到來，人們對教育的期望越來越高，加上全面推行素質教育之風的蔚然興起，也要求教師變革原有的傳統教育理念和方法。

3．教師的心理安全感不足，福利待遇缺乏保障。不少農村教師的工資拖欠嚴重，有的城市學校也有不能全額發(fā)放的現象。教師的社會地位、物質待遇“不盡如人意”。教師資格證書制度和新的競聘制度帶來崗位競爭日益激烈，使不少處于弱勢的教師不適應，長期處于難以擺脫的、甚至時時被強化的心理壓力之中。

4．對教育體制改革的不適應。目前，我們的教育體制已進入全面改革：一方面，實施素質教育對教師素質的要求愈來愈高，而不少教師由于教學技能的欠缺和素質發(fā)展的滯后，在不同程度上一時難以適應，因而心理的焦慮、困惑日益增多；另一方面，職稱評定、教師聘任、末位淘汰、按成績取報酬等，給教師造成很大的壓力。此外，有位老師認為，近年來不斷課改和更新教材，部分老師尤其是年齡較大的，不懂電腦、不懂外語的老師難以適應，就會積壓心理疾患。

5．教師自我心理調控能力的不足與心理問題排解。疏導渠道的缺乏。教師在工作和生活中，免不了受到各種挫折和打擊，可是，許多教師缺乏心理學知識和自我調節(jié)能力，心理問題得不到及時排解，不良情緒長期得不到釋放，導致惡劣情緒突破心理承受能力的極限而爆發(fā)。？另外，在教師這個職業(yè)里，女性已頂“大半邊天”，在城市中的學校里女教師的比例已達60%，而農村比例也在不斷增加，絕大多數女教師一身兼任多個社會角色，是教師，還是母親、妻子、女兒，女教師大多承受著來自工作、家庭的雙重重擔，承受著常人難以承受的身心之累。

二、教師心理健康問題的調節(jié)與改善

1．對教師進行心理培訓

教師存在心理問題不是一朝一夕的事情，對此，許多心理學專家呼吁，應開設針對教師職業(yè)心理的培訓課程，中國出版工作者協會副主席海飛在任第十屆全國政協委員期間，就曾提出中學教師不但要接受心理培訓，還要定期考試，持“心理健康證”上崗，“只有心理健康的教師，才能培養(yǎng)出心理健康的學生。

2011年以來，北京、上海、武漢等地的學校相繼為教師開設了專門的心理咨詢室，或聘請高校教授、心理咨詢專家做顧問，或從在職教師中挑選具有專業(yè)學歷和一定研究能力的教師兼職心理醫(yī)生，通過開展心理健康講座、接待心理咨詢等，為老師排解心理壓力，但許多受訪教師認為，心理咨詢效果有限。全國政協委員張皎認為，“單純依靠心理咨詢還不夠，解決教師的心理問題必須標本兼治，要在全社會營造有利于教師心理健康的氛圍?！?/p>

2．減輕教師過重的壓力

應試教育在給學生帶來壓力的同時，也給教師帶來了心理壓力。中山大學教育學院教授馮增俊認為，重新樹立“尊師重教”的良好社會氛圍，啟動教師心理健康教育社會工程，把教師心理健康教育納入教師考核和繼續(xù)教育內容。關鍵還是要從政策、管理等多方面盡可能為教師創(chuàng)造寬松、愉快的工作環(huán)境，采取有效措施減輕教師負擔，讓老師們找回職業(yè)幸福感，關心教師生活，樹立民主平等觀念，注重感情投資，互相尊重、平等相待都不失為好的著力點。置身良好的氛圍與環(huán)境中，教師才會有一種安全感，從而心情舒暢地工作。

3．教師要加強心理健康的自我調節(jié)

首先，教師應具有堅忍不拔的意志、純潔良好的道德情感和較強的綜合能力等心理素質。教師面對教育教學過程中的種種困難能夠克服，對突發(fā)事件能夠冷靜、沉著地思考，客觀公正地處理。從某種意義上講，這種堅忍不拔的意志品質是衡量教師心理素質的重要標準。教師純潔良好的道德品質是做好學生德育工作的心理基礎。教師的情緒能直接感染學生，較強的綜合能力是教師素質中必不可少的部分。其中包括語言表達能力、教學能力、思想政治工作能力、組織管理能力和科學研究能力等。這些能力與教師的教學實踐和工作效率息息相關。

其次，積極交流，疏導情緒，培養(yǎng)愛好，緩解壓力。話不說不明，理不說不清。在一個學校，尤其是比較大的學校，一個人與同事．與領導總會發(fā)生一些不太愉快的事情，這些事情有的是誤會，有的是誤傳，有的甚至是好事者的挑撥，有的是因為工作上的問題處理不太妥當等原因造成的。這些事情處理不好長期積聚在心理，造成壓抑、郁悶的心理；對于那些脾氣比較暴躁的老師來說就很容易發(fā)生沖突，給感情上、心理上、工作上等帶來很多負面影響。

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不是的，我們的教育之所以不能取得理想效果，其實原因很簡單，那就是我們的管理者忽視了一個關鍵性因素――教師的心理健康。教師職業(yè)是一種特殊的職業(yè)，是一種用心靈去澆灌心靈的職業(yè)，教師的心理健康狀況直接影響著學生的心理與行為，如果教師心理不健康，就不能正確理解學生的行為，更無法巧妙地處理學生中的問題。要想提高學生的心理健康水平，就必須要關注和提高教師的心理健康水平。關心、維護教師的心理健康是提升學生心理健康水平的根本前提。

首先，學校管理者要轉變觀念，正確認識并重視教師的心理健康。一是要從思想上認識教師心理健康的重要性。教師是學生心理健康的輔導者和心理健康的“保健醫(yī)生”，只有教師自身心理健康，才能及時發(fā)現學生的心理問題，并及以正確的態(tài)度和方法來疏導、處理學生的心理問題。教師的心理健康與否不僅僅是教師個人的事情，而是影響學校教育質量優(yōu)劣，事關孩子健康成長的大問題，必須引起高度重視。二是積極營造關注教師心理健康濃厚氛圍。一方面學校管理者要充分運用校園廣播、板報等各種媒體，多途徑、全方位向教師宣傳心理健康方面的知識，另一方面學校要科學制定教師心理健康教育制度、措施，要把教師心理健康教育納入學校常規(guī)管理，并作為一項重大任務常抓不懈，切實提高教師心理健康水平。

其次，學校管理者要加強校園建設，為教師創(chuàng)建健康的工作環(huán)境。一是創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的物質環(huán)境。人的情緒是受環(huán)境影響的，一個整潔、美觀的校園環(huán)境，不僅可以讓教師拋棄之前的煩惱，而且還會讓教師產生積極的情緒。因此，學校管理者要想維護并提高教師心理健康，就必須要在校園空間環(huán)境的文化品位上下工夫，無論是校園的外部建筑、還是內部設施布局都要以服務教學實際和審美標準為基點，要既能滿足校園教育教學活動的需要，又能給人以美的享受，讓人放松心情、舒緩心靈。二是竭力打造和諧、愉悅的人文環(huán)境。人際關系是人健康成長的基本條件。著名心理學專家丁瓚教授也曾說：“人類的心理適應，最主要的就是對人際關系的適應。人類的心理病態(tài)，主要是由于人際關系的失調而來?！币虼耍瑢W校學校管理者要想維護并提高教師心理健康，就必須要精心設置和開闊校園溝通渠道，讓每一名教師都能及時與身邊同事、學生以及家長進行對話、交流，有效消除各種芥蒂和對立情緒，只有如此，方能最大限度地減少和降低教師產生心理問題的可能性。

再次，要及時喚醒教師成長的內驅力，遠離職業(yè)倦怠。在職場中，職業(yè)倦怠已經成為一種普遍的心理問題，而教師行業(yè)則是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。因此，學校管理者要想維護并提高教師心理健康，就必須想法讓教師遠離職業(yè)倦怠。一是在平時的工作中學校管理者要主動關心教師，自覺為教師服務，為教師排憂解難，及時幫助他們消除在學習、工作和生活中碰到的困難，為他們解除后顧之憂。二是要豐富教師的課余文化生活。學校要鼓勵并定期組織開展教師文體活動，豐富多彩的課余活動可以極大地改善教師的心態(tài)，調節(jié)教師的情緒。三是要為教師搭建成長平臺，滿足他們的成長需求。學校管理者要對學校每位教師的“長”“短”之處都了如指掌，并根據每位教師的特色創(chuàng)設相應的環(huán)境，讓每位教師都能找到適合自己的崗位、經營自己的長處，并收獲自己的成功。專業(yè)成長是讓教師保持職業(yè)激情的不竭動力，同時也是保持心理健康的一劑良藥。

最后，關注教師心理健康，還必須切實增強教師的自我調適能力。授人以魚，不如授人以漁，要想讓學校的每位教師都保持積極健康的情緒，學校除了要有和諧健康的外部環(huán)境之外，還必須要及時地教給教師一些必要的心理調節(jié)方法和防護技術。一是學校要定期對教師進行心理培訓，提高員工心理素質。或是定期聘請心理專家為教師開設相關心理學知識講座，普及心理疾病預防知識，提高員工心理保健意識。也可以適當選取學校部分優(yōu)秀教師，讓他們現身說法，講述自己在平時工作中是如何成功應對和處理各種壓力的，讓教師在具體的案例中學會解決心理問題的技巧，合理調節(jié)負面情緒。二是學校要設置教師專屬的心理調解室，定期對教師進行心理疏導，和接受教師進行心理咨詢，以便及時對教師因心理壓力而產生的不滿、郁悶等情緒進行排解，從而減少教師由于長期心情抑郁而產生心理問題的可能性。

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關鍵詞：體育；健康教學

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）14-120-01

蘇聯教育家霍姆林斯基認為：“師生之間是一種互相有好感、互相尊重的和諧關系，這將有利于教學任務的完成”。古人所說的“親其師，聽其言，效其行”的名言，也深刻而精辟地點明了和諧、融洽的師生關系在教學活動中的重要作用。那么，新課程背景下的體育與健康教學，如何來建立新型的師生關系呢？

一、要以學生的主體，建立新型的師生關系。

新型的師生關系應該是教師和學生在人格上是平等的、在交互活動中是民主的、在相處的氛圍上是和諧的。它的核心是師生心理相容，心靈的互相接納，形成師生至愛的、真摯的情感關系,建立和諧的師生關系。它的宗旨是本著學生自主性精神，使他們的人格得到充分發(fā)展。它應該體現在學生與教師相互尊重、合作、信任中全面發(fā)展自己，獲得成就感與生命價值的體驗，獲得人際關系的積極實踐，逐步完成自由個性和健康人格的確立；教師通過教育教學活動，讓每個學生都能夠在體育教學中建立和感受到自主的尊嚴，體驗和感受到學習的樂趣。建立新型的師生關系，教師起著主導作用，因此，我們每一位體育教師首先要轉變觀念，從“師道尊嚴”的權威中解脫出來，俯下身子，去聆聽孩子們的心聲，從體育教學的指揮者轉變?yōu)閰⑴c者，從決定學生應該做學什么，怎樣學的主宰者轉變?yōu)榕c學生合作學習的伙伴。學生雖然是未成年人，但他們同樣是獨立的，有潛力的，有人格的，有主觀能動性的人，我們要克服過去那種把成人對體育的認識方式強加給小學生的做法，去研究學生，幫助學生，保持與學生平等的姿態(tài)，做學生的合作者。教師與學生只是教學活動中地位的不同，并沒有人格上的高低貴賤之分，教師必須平等地對待每一位學生，尊重他們的個性差異，教師尊重學生就等于尊重自己，尊重教育?？梢姡挥兄匾晫W生的主體地位，才能建立起新型的師生關系，才能夠在教學中形成和諧、平等、民主的師生關系。

二、對學生關愛，是建立良好師生關系的催化劑。

在師生關系中，情感因素具有重要的調節(jié)作用。情感關系的形成是建立在認知基礎之上的，教師只有全面了解學生，了解他們的思想、情感和個性，才能從本質上認識學生，只有這樣才能對學生產生真正的愛，才能恰到好處地關心和愛護學生，使學生感觸到教師的關心，從而表現出學習等方面的積極性。教師既是教育者，是學生的榜樣，又應該是學生的朋友，教師對學生必須以誠相見，必須相互尊重。新型的師生關系應當是在“以人為本”的思想指導下，單靠這片言只語是無法詳盡的，只能靠著一顆對教育對學生真摯的心在實踐中慢慢去解讀。建立新型的師生關系，教師應真情公平地對待學生，尤其是對于學習成績不理想的學生，教師要多鼓勵、多關懷，切實幫助他們，真正成為學生的促進者和服務者，

三、體育與健康教師要轉變教學觀念，改進教學方法。

教學過程是師生交往，共同發(fā)展的互動過程。體育教師在體育教學中通過教學方法的選擇、教學手段的運用以及恰當的組織教學等是建立和諧師生關系的關鍵。在教學方法的設計中盡量營造有利于學生學習和參與的各種學習氛圍，使每一位學生和教師一起參與到學習中去，形成一種在自學、自練的基礎上相互幫助、相互矯正、共同提高的合作學習的環(huán)境。體育教師要在觀察學生思維、情緒、行為變化的基礎上，根據教學的內容、進度、課的部分、場地器材的配備情況等，恰當地進行示范、講解，組織或調整練習的方式方法，變換場地器材的布置，適時地展開提問、討論、游戲、比賽等教學活動，并通過語言、表情、動作、口哨等手段調節(jié)課堂氣氛，活躍學生的情緒。這樣不僅可以激發(fā)他們的學習興趣，還能充分發(fā)揮他們的聰明才智，展示自我風采。同時，我們要教學中充分挖掘體育教學中的快樂元素，不要把體育課上成專項訓練課，而應該在培養(yǎng)學生興趣，讓學生體驗到體育運動的快樂和成功感上下工夫。此外，還應發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，充分利用現代化教學輔助手段，通過計算機輔助教學演示，能使難于留駐的瞬間的動作，清晰的反映在學生面前，使學生得到深刻的感受，激發(fā)了學習興趣，集中了注意力，也有利于創(chuàng)設寬松的學習氛圍，讓學生有廣闊的思維空間，培養(yǎng)了學生豐富的想象力和創(chuàng)新意識

四、建立新型的師生關系還要 在對學生的綜合評價上下功夫。

教學評價的主要目的是對課程的教與學進行診斷，并確定課程目標的達成程度，它是不斷完善課程建設的重要依據和途徑。而在教學中，教師合理、激勵的評價，能夠激發(fā)學生的學習興趣和積極性，為學生提供展示自己能力、水平、個性的舞臺。所以，在教學中評價時要善于抓住學生的優(yōu)點，營造表揚激勵氛圍，要尊重學生的個體差異和運動能力的大小，正確地評價學生，以促進學生的進步和健康發(fā)展。

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縱觀廣大中小學生的心理健康現狀，實施心理健康教育迫在眉睫。那么，何謂心理健康？從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)；從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協調，能適應社會，與社會保持同步。而要實現中小學生的心理健康教育，離不開有效的實施途徑。

筆者認為，在廣大中小學生中開展心理健康教育可通過以下途徑進行：

一、打造一支具有較高心理健康教育水平的教師群體

我們要清醒地認識到，“知識經濟”、“信息時代”、“國際接軌”使21世紀的青少年面臨更多的挑戰(zhàn)，面臨更為激烈的競爭，因而青少年的心理行為問題、心理障礙、心理困惑、心理困擾也就越來越頻繁地發(fā)生。面對這一現實，我們要做的不是固步自封、抱殘守缺，而是要深刻地認識到心理健康教育的重要性，轉變教育觀念，積極主動地學習心理健康教育的知識、理論。而教師的“全員參與”又是確保心理健康教育最大能效的法寶。

總而言之，教師自身的教育素養(yǎng)和能力如何，是學校能否開展好心理健康教育活動的關鍵。因此，建立一支能全員參與的、具有較高心理健康教育水平的教師隊伍，是實施學校心理健康教育的重中之重。

二、創(chuàng)設符合中小學生心理健康發(fā)展的外部和內部環(huán)境

家庭和學校是影響中小學生心理健康發(fā)展的重要場所。俗話說：苑美潔人品，物美長才氣。整潔優(yōu)雅的外部學習環(huán)境，對學生心理起著良好的“心育”作用。這種作用是一個潛移默化的過程，是一個潤物無聲的過程，是學生自身的一個心理體驗過程，這個過程和結果的獲得至關重要。

優(yōu)美、舒適的生活、學習環(huán)境為學生的心理發(fā)展提供了一個物質平臺，而家庭和學校提供的“心理環(huán)境”的優(yōu)劣，則是促使學生心理健康發(fā)展的重要“動因”。它能讓學生產生安全感、歸屬感，進而熱愛學習、熱愛生活，從而保持樂觀向上的生活、學習態(tài)度；相反，緊張的親子關系、糟糕的師生關系所導致的心理環(huán)境只能使學生缺少關心、缺少溫暖、缺乏親情的溝通，造成心理障礙，出現心理失衡，進而行為失范。如：學生孤僻自閉、自暴自棄、憂慮暴躁、偏激等心理行為問題的產生，都與其心理發(fā)展的環(huán)境密切相關。

因而，創(chuàng)設一個符合中小學生心理健康發(fā)展的家庭和學校的內部環(huán)境，是中小學生心理健康教育的首選任務。

良好師生關系的形成關鍵在教師。蘇霍姆林斯基說過：“給兒童勞動的歡樂和取得學習成績的歡樂，在他們心中激起自豪感、自尊心，這是教育工作的頭一條金科玉律?！睂W生主動要求學習的熱情總是從取得成功、解決困難后心理上的滿足感中培養(yǎng)起來的，教師要善于挖掘學生的閃光點，不斷激勵表揚，使之把優(yōu)點發(fā)揚光大，把缺點消失于無形。在老師的愛心教育下，學生的成長才不會出現畸形。愛心是融化學生內心寒冰的催化劑，是開啟學生心靈之門的金鑰匙。只有愛才能喚醒學生內心的情感，才有助于建立相互尊重、平等和諧的師生關系。只有這樣，教師的心理健康教育工作才能順利開展，我們的學生才會健康成長，我們的學校教育才會更加成功。

三、在學科教學中滲透心理健康教育

學科教學是學校教育的中心環(huán)節(jié)，也是心理健康教育的主渠道之一。教師要結合學科教學滲透心理健康教育，要注重尋找學科教學內容中的教育契機，準確把握心理健康教育的最佳時機，有的放矢地對學生進行心理健康教育，從而在學科教學中培養(yǎng)學生良好的個性品質。

第一，要努力挖掘教材內容中心理健康教育的對應點，進行心理健康教育。

要挖掘教材中的內容或具體例子，引導學生通過品一品、議一議、評一評等方式滲透心理健康教育。

第二，在教學方法與教學策略中滲透心理健康教育。

課堂上要盡可能地采用生動活潑的方式方法，引發(fā)學生的積極情緒，調動學生學習的積極性和主動性；注重學法指導，培養(yǎng)學生自主學習和自我評價的能力；鼓勵學生大膽質疑，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。如：語文課上的續(xù)編故事、數學課上的一題多解、實驗課上的從一個實驗看到的多種現象等等，教師應從培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的角度出發(fā)給予肯定和鼓勵。

第三，在教學過程中滲透心理健康教育。

活動設計中要注意心理因素，課堂教學中要突出學生的主體地位，激發(fā)學生主動參與教學活動的積極性，注重學生的內心體驗和內心感悟，注重學生意志品質的培養(yǎng)，提高學生承受挫折和應對挫折的能力。

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摘要：腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高、等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，我科總結了162例腦卒中患者實施責任小組負責制，并有針對性地進行健康教育，認為效果較好。

關鍵詞：責任小組式護理健康教育腦血管疾病

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0225-02

腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，而對患者進行健康教育已成為護理工作的一項重要內容。因此，對腦血管疾病患者及其家屬進行必要的健康教育，可幫助患者樹立信心，使其積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復，提高生活質量。本科，對156例腦卒中患者實施責任小組負責制，并有針對性地進行健康教育，效果較好。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2011年11月-2012年2月收治腦卒中患者156例，男92例，女64例，年齡17～84（58.3）歲。文化程度：初中以下102例，初中及以上54例。

1.2方法。健康教育方法：實施常規(guī)治療、護理，護士依據患者資料進行評估后自行制訂健康教育計劃，按計劃施教。實施責任小組負責制，由責任小組對患者和/或家屬進行健康教育。病房內設組長1名及責任小組3名，組長主要負責指導并檢查本組責任小組的護理和健康教育質量，指導各級護士嚴格按護理程序工作，參與健康教育。責任小組共同分管4～8張床位，白天保證有1名責任小組當班，負責所管患者的全部治療、護理和健康教育1。根據患者的文化程度、家庭、經濟狀況、性別、疾病的種類和對健康教育的需求及患者的接受能力而實施個體化教育。1次/d，15～30min/次。教育內容以卒中教育單上所列的內容為主，讓患者選擇其想知道的內容，并將選擇結果作標記；患者也可根據自己的病情提出相關問題。教育目標由護士和患者共同制訂。護士根據患者選擇的教育內容和相關問題進行健康教育。教育方法以語言教育為主，輔以小組示范性教育與實物教育、個別指導、床邊教育和書面教育。有系統、分階段、由淺入深地進行宣傳教育并定期檢查患者的健康教育落實情況。適時聽取患者及家屬對教育形式的意見和建議，根據存在的問題，分析原因，及時調整或重新制訂計劃，直到實現教育工作落實。

2健康教育

2.1制定健康教育計劃。為保證健康教育工作的順利進行，提高健康教育的可信度，使教育達到預期的目的，將教育的目標和內容制定成標準護理教育計劃。

2.1.1疾病知識方面。①疾病的名稱；②誘發(fā)因素；③講解腦血管病的癥狀體征及病情好轉或加重時的表現；④發(fā)病時的自我保護措施。

2.1.2藥物知識方面。①應用藥物的名稱；②作用及可能發(fā)生的不良反應；③用藥時的注意事項。

2.1.3飲食指導。①低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食；②食量；③戒煙限酒。

2.1.4心理指導。

2.1.5語言、肢體功能障礙康復指導。

2.1.6臥床患者預防并發(fā)癥的指導。①預防褥瘡；②預防墜積性肺炎；③預防泌尿系感染；④預防下肢靜脈血栓。

2.1.7出院康復指導方面。①預防再發(fā)作措施；②出院后服用藥物的名稱及用量用法；③病情觀察知識；④到醫(yī)院復查指導。

2.2健康教育的方式。健康教育過程中我們考慮到因人而異，盡量符合個體化患者的需求，采用多種方式進行教育。

2.2.1口頭教育?？陬^向患者講解本疾病的基本知識，認真回答患者提出的問題。

2.2.2文字敘述。將入院介紹、防病保健、出院指導等打印成卡，在護理查房中適時指導患者學習，對不識字的患者進行個別講解。

2.2.3互相交流。請癥狀典型且治愈的患者于出院前與新入院患者開交流會，并介紹自我護理及保健的經驗和體會。

2.2.4示教。對有語言及肢體功能障礙的患者親自實施康復鍛練，指導并教會患者家屬功能鍛練的方法。

2.3教育內容。

2.3.1心理健康指導。腦血管意外患者除具有一般患者的心理變化外，還有因腦受損的部位范圍、程度而產生較嚴重的心理和情感障礙，由于初次患病或發(fā)病后出現語言及肢體功能障礙的患者易出現抑郁癥，表現為悲觀、失望、焦慮、失眠、企圖自殺等2。另一方面由于患者的大腦皮質功能紊亂使高級神經系統對情感釋放失控，使患者情緒極不穩(wěn)定。我們應以和藹熱情的態(tài)度、恰當的運用語言交流的方式向患者講解腦血管病的病因、誘發(fā)因素及臨床表現，指導疾病的發(fā)病與心理因素關系密切，保持良好心態(tài)，安心治療，可為腦血管病的治療創(chuàng)造良好的基礎。對有語言及肢體功能障礙的患者要進行個體化的心理護理，幫助患者能用健康平和的心態(tài)面對現實。

2.3.2飲食指導。腦血管病患者飲食宜清淡、易消化，在飲食上要做到飲食有節(jié)，每餐不宜過飽，戒煙酒。如低鹽飲食：人體對鹽的生理需要量為5g/d，而國人的食鹽量大大超標，以小號中華牙膏蓋子一滿蓋為1g，患者可自行控制。低脂，低膽固醇飲食，應避免食用肥肉、動物的皮、內臟等高脂肪、高膽固醇食物，應多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、海帶、山楂、木耳等降血脂的食物。

2.3.3藥物指導根據患者需要和理解能力的不同，有針對性地進行用藥指導：講解藥物的適應證、禁忌證、劑量、服法、副作用及注意事項。使患者心中有數，主動配合治療，如出現不適，需及時告知醫(yī)護人員。如長時間服用阿司匹林抗凝治療，可致胃腸道反應或潰瘍，應告訴患者飯后服用4。在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、牙齦出血或胃出血，應及時將信息反饋給醫(yī)護人員，以便調整用藥。用降壓藥或降糖藥時，應按醫(yī)囑定時、定量服用，不可憑自覺癥狀擅自停藥，以免影響治療效果。 如靜脈輸液20%甘露醇250ml應在30min內滴入；如為復方甘油500ml應以25滴/min為限。講解用藥中的注意事項。

2.3.4語言及肢體功能鍛練指導。首先講解語言及肢體功能鍛煉的意義，其次保持患肢良肢位，防止肢體攣縮、變形，在病情穩(wěn)定后再進行肢體康復功能練習 通過鍛煉防治癱瘓肢體的萎縮，促進運動代償機制的發(fā)展。通過采取按摩患肢被動運動，健肢的主動運動，調整姿勢，使肢體的各個關節(jié)全方位地活動。在活動中堅持不懈、循序漸進，密切觀察鍛煉時的生命體征變化及肢體的恢復情況。

2.3.5并發(fā)癥的預防指導。臥床患者應按時翻身，按摩受壓部位并叩背，預防褥瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥。

3小結

將腦血管病的健康教育作為一種護理方式融于護士職責并在護理活動中加以應用，以達到完善護理工作，提高護理質量3，使患者了解疾病的知識，做到自我護理，自我保健。這充分體現了護士的價值，同時也收到良好的社會效益。責任小組負責制使護士相對固定，責任小組在尊重和關心患者的同時，將自己良好的服務態(tài)度、高度的責任心、豐富的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技術全面地展示給患者，使患者對護士產生了良好的心理效應。這種人性化服務，受到患者及家屬普遍的贊賞。

參考文獻

[1]袁凌.腦卒中患者家屬健康教育需求調查分析[J].護理學雜志

[2]尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

篇6

An Analysis of the relationship between Vocational Nursing (Health Assessment) Theory and Teaching Practice

為社會培養(yǎng)實用型專門人才是高職院校的最終目標，高職護理專業(yè)就是要為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)既有一定理論知識，又有較強動手能力的實用型專業(yè)護理人才。在高職護理專業(yè)的課程體系中，健康評估無疑是一門銜接基礎醫(yī)學與臨床專業(yè)護理的橋梁課程，是一門重要的必修課程，本門課程能否達標，換言之，即學生在健康評估這門課程的學習中，掌握知識和技能的程度，直接關系到后期臨床專業(yè)課程的學習和教學效果，最終會影響培養(yǎng)人才的質量。在實際教學過程中，任課教師在教學理念、方法措施等各方面存在著一定的差異，尤其在理論知識的講授，專業(yè)技能實訓的把握以及兩者關系的處理有著較大的差異，導致教學效果迥異。筆者結合多年的教學實踐，根據當前的教學改革和實際現狀，作了一些必要的探索，取得了一定的積極效果，現將健康評估教學過程中理論教學和專業(yè)技能實訓的有關問題，以及兩者之間的辨證關系作如下探討，以供同行參考。

1 理論講授 突出重點 健康評估這門課程內容涉及面廣，學時安排相對有限，如果平均分配學時，則很難把理論知識講清、講透，尤其是臨床上常見而且常用的知識，不利于學生對知識的把握。我們的做法是，一般性理論知識盡量壓縮時間，對于重點內容如護理體檢中心臟和肺臟評估授課的時間增加到8至10個學時，其中心臟評估授課在6個學時以上，重點在心臟聽診。因為心臟評估不僅理論性較強，學生理解的難度也是最大的，我們在講授重點內容時，一僅時間上有保證，二是力求通俗易懂，深度也要適當掌握，同時借助于多煤體、仿真模型、圖例等直觀教學手段，邊看邊講，使學生一看便知，印象深刻，效果顯著。例如心臟正常心音、心臟雜音的講授中，重點闡述正常心音產生和心臟雜音產生的主要機制、聽診特點和臨床意義，利用簡圖和仿真模型反復講解，多次反饋，直至大多數學生理解為止。對于少數當時仍然不能理解的學生，則利用晚自習時間單獨輔導。同時注重在授課中激發(fā)學生的學習熱情，充分調動學生學習的主動性和創(chuàng)造性思維，形成良好的師生互動氛圍，我們體會，只要重點和難點問題能順利達標，其他一般性理論知識則較易被學生掌握。

2 技能實訓，突破難點 根據臨床護理工作實際和崗位工作需要，要求每個護理專業(yè)的學生，必須掌握臨床常用的各項基本操作技能的要領和技巧，學會病人健康評估的基本方法，以便全面、準確地采集患者的健康信息，及時發(fā)現病人身上現存的和潛在的各種身、心健康問題，為制訂具有性的護理計劃，實施行之有效的護理措施，切實解決各項健康問題提供充分的依據。為達這一目的，除要求技能實訓時間、物資器材和場地得到充分保障，教師和學生對于實踐技能實訓的重要意義要有高度的重視之外，還須有得力的措施，方能取得預期的滿意效果。我們認為，實踐技能的實訓，要掌握好求教、練習和反饋三個環(huán)節(jié)，并且要突破實訓中的難點問題，如身體評估的視、觸、叩、聽、嗅，是其最基本的方法，其中叩診方法的掌握往往是個難點問題，特別是心臟和肺部叩診，如果不能掌握正確的操作要領，是很難檢查發(fā)現問題的。我們的做法是，在任課教師規(guī)范地求教后，讓一名學生進行當場操作，發(fā)現問題及時糾正，然后學生3至4 人一組進行分組練習，可先在人體模型上試行叩診的練習，后學生之間相互練習，反復進行，直至基本掌握動作要領。教師巡查中及時發(fā)現并糾正不規(guī)范的操作。在心臟聽診中，聽正常心音以學生相互聽診為主，聽異常心音和心臟雜音時，利用電腦仿真人體模型，重點的常見的聽診音要進行多次重復練習，讓學生在聽診中去加以比較，鑒別出不同異常聽診音和雜音的不同特點，以不斷地加深印象，并在以后課程中隨機加以強化，使學生的感性認識逐漸轉化為理性知識。心電圖和醫(yī)學影像的教學主要是利用典型心電圖譜和X線、CT膠片，使學生能看得見真實的病理表現，直觀教學效果顯著。最后是反饋，以教研室統一討論、制訂的考核標準，認真組織對每一個學生的實踐技能的考查，并將成績記入總分?？傊覀冊趯嵺`技能的實訓中，以教師為主導，以學生為主體，注重實踐中難點問題的解決，使實踐技能的合格率得以明顯的提高，為學生進入下一階段的學習打下了良好和扎實的基礎。

3 病例分析 理論與實踐結合的有效途徑之一 無論是理論知識的學習，還是實踐技能的實訓，其最終目的是要提高學生在實際工作中分析問題和解決問題的能力。以崗位需求為導向，把學生培養(yǎng)成具有較強動手能力和扎實理論知識的專業(yè)人才，是高職護理專業(yè)的終極目標。醫(yī)學理論來源于醫(yī)學臨床實踐，是對實踐過程的科學總結，是臨床實踐的結晶，同時對實踐的全過程具有指導作用。因此，將醫(yī)學理論揉入實踐過程的每一個環(huán)節(jié)，就能使實踐過程變得更加規(guī)范，醫(yī)護人員就能時時刻刻運用理論去指導自己的實踐操作。否則，只能是盲目的實踐。我們在健康評估的教學過程中，注重典型病例的分析，通過老師的適當引導，讓學生自己去分析病人身上出現的各種癥狀、體征和心理變化，從中找出需要護士用護理手段解決的各種問題，獨立制訂出針對性的護理計劃，然后具體加以解決，并能評估其效果。在病例分析、討論中，使學生初步嘗試進行縱向和橫向聯系，分析癥狀、體征和輔助檢查結果的一致性，相關性，學會透過臨床現象看到疾病的本質，以提高學生科學思維能力和解決實際問題的能力，對于學生進入臨床實習和將來的臨床工作，大有裨益。

誠然，要想在短短的時間內，達到教學大綱規(guī)定的內容和目標的要求，并非易事，無論是對于理論知識的理解，還是實踐技能的掌握，都有一個時間過程，不是一蹴而就的，需要我們不斷地加以探索，完善。經過一系列教學改革與實踐，從2005至2009級高護15個班級的成績分析，08級和09級考核合格率級較前三屆提高12%，成效明顯。今后我們將繼續(xù)深入進行教學改革的各項探索，使理論與實踐教學更加緊密地結合起來，為進一步提高健康評估這門重要課程的教學質量而不懈努力。

參考文獻

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［2］ 陳麗萍．如何加強高職護生健康評估教學［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，23（3）；22-23。

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［論文關鍵詞］高校大學生 心理健康教育 教育體系

在新時期加強大學生心理健康教育工作是高校深入貫徹落實科學發(fā)展觀、全面實施素質教育的需要，是全面改進和加強大學生思想政治教育的需要，是解決當代大學生實際問題的需要，也是確保高校穩(wěn)定發(fā)展的需要。因此有必要探究基于實效性的大學生心理健康教育體系的構建。

一、新時期高校大學生心理健康教育體系構建的理論依據

科學發(fā)展觀是新時期構建大學生心理健康教育體系的理論依據。黨的十六屆三中全會明確地提出了“堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經濟社會和人的全面發(fā)展”的目標。構建大學生心理健康教育體系的根本目的就是切實堅持以學生為本的教育理念，實現大學生的全面協調可持續(xù)發(fā)展，提高學生的綜合素質。因此，構建新時期高校大學生心理健康教育體系必須以科學發(fā)展觀為指導。

我國當代在校大學生年齡一般處在18～26歲之間，正值青春晚期和成年早期，其心理發(fā)展處在由不成熟走向成熟但尚未成熟的重要階段，即處在心理斷乳期。他們在學習心理、人際關系心理、情緒心理、性和戀愛心理、挫折心理、擇業(yè)心理等八個方面存在不同程度的心理問題，需要有針對性的高質量的心理教育、輔導和咨詢。大學生心理健康的現狀與問題對教育所產生的需求，要求我們構建大學生心理健康教育體系。

二、新時期高校大學生心理健康教育體系構建應遵循的原則

1.統一性原則。統一性原則就是在構建心理健康教育體系時，作為心理健康教育者，要將受教育者視為實現教育目標的主體，充分尊重其主體地位，實現教育者主導作用和受教育者主體性的統一，從而增強心理健康教育工作的實效性。一是發(fā)揮心理健康教育工作者的主導作用。心理健康教育體系的構建能充分發(fā)揮心理健康教育工作者的能動性、主導性、創(chuàng)造性、前瞻性，以強烈的責任感、事業(yè)心和創(chuàng)新精神根據不同層次的受教育者的特點創(chuàng)造性地開展心理健康教育。二是尊重受教育者即全體大學生的主體性。大學生在整個心理健康教育過程中，既是客體，也是主體。心理健康教育體系的構建要能喚起和提高受教育者的自我意識，充分發(fā)揮學生的自主性、自覺性、創(chuàng)造性、能動性，促進教育對象進行自我教育，并實現心理健康教育工作者與大學生、大學生與大學生之間的互動。

堅持心理健康教育的統一性原則，就必須把教育者和受教育者結合起來，發(fā)展受教育者的主體意識，促進受教育者的自我教育，激發(fā)起自我教育的要求，培養(yǎng)其自我教育的能力，將教育內容轉化為自我要求，從而實現教育向自我教育轉化。

2.發(fā)展性原則。發(fā)展性原則是構建新時期大學生心理健康教育體系的目標原則。心理健康教育不僅要培養(yǎng)符合社會要求、適應社會和企業(yè)需要的人才，而且要使大學生具有良好的心理素質，即熱情、果敢、堅毅、人格健康、個性和諧、具有創(chuàng)新能力，成為符合國家和社會發(fā)展需要的全面發(fā)展的人才。

3.并重性原則。高校心理健康教育應將發(fā)展性教育引導與問題性咨詢輔導并重，堅持預防學生自殺和學生心理素質的提升并重。根據心理咨詢和心理健康教育的目的、對象、內容和方法的不同，可以將其分為兩大類型，即教育發(fā)展型和咨詢治療型。咨詢治療型的心理咨詢和心理治療模式是具有醫(yī)學特征的模式，其特征主要表現在以心理障礙或身心疾病患者為服務對象，以消除癥狀作為首要的咨詢和治療目標。教育發(fā)展型的心理教育和心理輔導模式則以所有的人群，特別是健康的正常人為主要服務對象，把求治者稱為來訪者，不以消除癥狀為首要治療目標，而以促進來訪者的成長、發(fā)展為根本目標。高校大學生心理健康教育體系應二者兼顧，堅持二者并重。

三、新時期高校大學生心理健康教育體系的內容

1.建立結合機制。高校要理順工作體制，從總體上把心理健康教育納入到大學生思想政治教育范疇，實現心理建康與思想政治教育的融合。要將大學生心理健康教育作為公共課程納入大學生思想政治教育體系中，切實加強心理健康知識的普及。要鼓勵教學第一線的教師尤其是思想政治理論課教師增強心理學知識的積累，將心理健康的知識有機地融合到思想政治理論課相關課程教學過程中，達到宏觀與微觀并重，灌輸與疏導相結合的教育教學效果，充分發(fā)揮兩種教育理論的教育合力。

2.建立干預機制。高校要建設縱向到底、橫向到邊、全方位覆蓋的心理健康教育工作網絡。建立由校（院）心理健康教育機構、院（系）心理健康教育機構、班級心理委員和大學生心理社團組成的縱向鏈條；建立由學校心理健康教育工作專家組、學校心理健康教育教研室和心理咨詢室組成的橫向鏈條；建立由心理健康教育網站、心理援助熱線、心理信箱等構成的心理求助“綠色通道”和大學生心理危機預警系統與干預體系等，形成學生心理健康教育網絡，功能覆蓋全體學生。

其中，學校心理健康教育機構在專家組的指導下，組織協調專業(yè)教師、德育工作者和醫(yī)務人員等，通過授課、輔導、咨詢及心理訓練等活動，為學生提供心理健康教育指導。院（系）心理健康教育機構要在學校心理健康教育機構指導下，組織實施本單位的心理健康教育工作。心理委員由志愿為同學服務且思想素質、心理素質較好的學生擔任，在老師的指導下，深入了解掌握學生的情緒和心理狀況變化，及時發(fā)現和反映學生的心理問題，對重點學生給予必要的心理支持并及時做好信息反饋。學生心理社團則通過開展學生喜聞樂見的心理健康教育活動，調動學生自我教育的能動性，形成有效的學生心理健康教育體系。

3.建立服務機制。大學生心理健康問題有很大一部分是由于應激事件或者外部環(huán)境造成的，從根本上消除或緩解這些負性事件的影響，對營造大學生良好的心理狀態(tài)有很大的作用。為此，高校除了為學生提供心理健康教育和咨詢服務，還要從學生資助、管理和就業(yè)指導方面，為學生創(chuàng)建良好的生活和學習的外部條件。對于貧困學生，要提供國家助學貸款、勤工助學崗位等資助，減少他們因為學費、生活費無法繳納而帶來的焦慮和壓抑。對于學習有困難的學生，輔導員要及時介入，多給學生一些關注和輔導，有針對性地建立一對一指導與服務。對畢業(yè)生，拓展就業(yè)渠道，收集就業(yè)信息，建立就業(yè)基地，進行生涯規(guī)劃指導，應聘技能培訓等，幫助學生緩解就業(yè)壓力。

4.建立互助機制。高校要通過組建大學生心理協會、設立班級心理委員等，加強同輩教育骨干隊伍建設。建立起聯動機制、培訓機制和激勵機制，即加強各層次同輩教育組織的互動與聯動。定期組織同輩教育骨干培訓，強化同輩教育骨干的專業(yè)知識修養(yǎng)，對在同輩教育工作中做出成績的學生給予表彰和獎勵。

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關鍵詞：高職院?！W生管理　心理健康教育

中圖分類號：C931

文獻標識碼：A

文章編號：1007-3973（2012）007-179-02

1 心理健康教育融入高職院校學生管理的目標定位

1.1 堅持以人為本，構建和諧校園

“以人為本”就是將人的社會屬性、自然屬性、精神屬性作為一個有機整體，充分體現三者之間的辯證統一關系，以人作為一切事物的根本，充分體現人文關懷的一種哲學觀。以人為本就是將人的全面、健康、可持續(xù)發(fā)展作為其出發(fā)點和落腳點。學校作為培養(yǎng)人的場所，是引領社會發(fā)展與文明的重要基地，從教育的作用來看，學校教育具有啟迪心智、傳授知識、確立人生價值等方面的作用，這正如韓愈所說“傳道、授業(yè)、解惑”之功能?！耙匀藶楸臼且匀藶楹诵?，以人為基礎，以促進人的全面發(fā)展為最終目的，滿足人的生存、安全、健康等自然需要，滿足人的民利、公平公正要求、價值實現、精神文化等社會需要，關心人、尊重人、愛護人、解放人、發(fā)展人，追求對人本身的關照、關懷以及人身心的全面協調發(fā)展”。秉承“以人為本”的理念，具體落實到高職院校學生管理工作中就是“以生為本”，在德、智、體等各方面全面發(fā)展，使廣大學生能健康地成長。構建和諧校園就是以追求學生、教師和學校的全面發(fā)展為整體效應，以全體師生身心健康與和諧發(fā)展為根本，夯實和諧校園發(fā)展的基礎。而構建和諧校園就必須以教師和學生的心理健康為基礎，換句話說，健康心理是構建和諧校園的重要內容。

1.2 以校園文化建設為導向，營造健康、積極、有序的校園生活

“大學校園文化是高校師生在長期的教育實踐過程中所創(chuàng)造的，反映高校師生員工價值取向、思維方式和行為規(guī)范的一種文化環(huán)境和精神氛圍，它是整個社會文化的重要組成部分。”校園文化建設不僅能營造良好的育人環(huán)境，其所富含的隱性心理健康教育價值，對師生的道德教育、思想情操的陶冶、良好人際關系的形成都具有獨特的功效。豐富多彩而又和諧的校園文化，既能構建健康、積極、有序的校園生活，還可以調節(jié)情緒、緩解壓力，對心理問題起緩沖和矯正作用。

在校園文化建設方面，高職院校存在著建校歷史相對較短客觀事實，與一般本科院校相比存在著起步較晚、積淀不深、特色不明等方面的不足。但如果我們的高職院校能把握時代主題，根植校園，充分挖掘學校文化內涵與特色，以積極、健康的校園文化生活為導向，科學、系統地制定出與本院校相適應的校園文化建設的發(fā)展方向和總體構劃，校園文化建設也能后來者居上，在引導學生健康成長、改進學生管理等方面發(fā)揮著積極作用。

1.3 分類引導，促進學生全面、健康發(fā)展

分類引導，就是要遵循對學生心理認識的規(guī)律，以不同對象心理分類為基礎，在教師的引導下對學生進行分層次管理。這主要是因為不同的學生對事物的認識水平、智力水平以及心理健康狀況等都存在差異，他們所能接納的管理方法肯定會存在著不同，如果我們學生管理工作采取“一刀切”的方法，勢必會影響管理目標的實現。所以，我們在學生管理工作中，一方面在教學管理上采取分層次教學的方法，緊緊圍繞學生這個核心，“因材施教”，根據個體差異，有針對性地實施分層教學，并在潛移默化中滲透心理健康教育，做到“潤物細無聲”；另一方面在學生日常管理工作中，應參考學生心理普查結果，以學生心理健康狀況為標準，進行分類引導，有針對性地開展工作，不斷提高管理者與管理對象之間合作與交流的效率，以期實現管理目標的最佳期效果。

2 心理健康教育融入高職院校學生管理的操作模式

2.1 變“管教式管理”為“服務式管理”

高職學生在大學學習期間，正是世界觀、人生觀、價值觀形成和定型的重要節(jié)點，因此，高職學生管理工作不能僅局限于適應社會發(fā)展的需要，基于“以人為本”理念的學生管理工作還應以發(fā)展的視角對學生管理目標和內容進行定位。從客觀上講，我們的管理者必須將學生個體方面的需要納入其中，即逐步將“服務式的管理模式”代替?zhèn)鹘y的“管教式的管理模式”。如果學生管理工作內容和形式只從社會整體的需要來考慮而忽視甚至無視學生個體的需要，就很容易使學生在這個管教式管理模式下習慣于“要我做”惰性思維。使得學生管理成為一種被動的行為模式，久而久之很可能使學生產生逆反心理，進而影響管理效果實現，使學生管理工作極易陷入既使有管理行為也難以實現管理目標的尷尬境地。所以說，忽視學生的個體需求，不僅使得學生接受管理時形成障礙，而且會使其心里受到壓抑、扭曲，嚴重的還會使學生產生某些心理障礙，影響其健康成長。

2.2 變“條塊式管理”為“項目式管理”

許多高職院校的學生管理是以“條塊管理”為基本構架，各科室、部門作用明確、職責到位。這種傳統的管理模式從面上看，似乎無懈可擊，但實際工作中卻經常會遇到這么一個問題，那就是各科室、部門各自為政、步調不一。從學生管理層面上看：教務處只管老師上課，保衛(wèi)處只管學校治安，團委只管學生活動，其余處室參與的更少，學校的行政、后勤對學生違紀行為也是視而不見，認為事不關己。而一些教師上課也不管理課堂，只知授課而不知育人。甚至，許多人還會認為學生管理工作只是學生處（部）、輔導員、班主任的事。其實，學生管理工作是一項綜合性的工作，既需要多部門、多處室的共同參與，更需要學校的管理者們秉持著“圍繞中心、服務學生”的理念，堅持“以生為本”，把學生管理工作當作一件大的項目來實施。

篇9

一、農村小學教師心理健康現狀 

（一）職業(yè)壓力導致精神緊張 

隨著新課程改革的全面實施，教學內容與速度發(fā)生了質的變化，這便要求教師不斷提高自身教學能力和教學水平，教師在突如其來的教改沖擊下產生極大的壓迫感，在短時間內無法適應新型的教學模式。此外，新課改要求當下小學教育要著重引入現代化技術教學模式，例如“慕課堂”和“微課”等。此類教學方式完全顛覆了傳統教學模式，許多農村教師長時間運用傳統的“填鴨式”教學法，很難迅速提高自身的現代化信息技術教學能力，從而導致精神緊張。 

（二）教學工作強度和難度大，教師“身心俱憊” 

農村小學的師資隊伍較為薄弱，往往是一個教師教授幾個班級。其工作量讓教師的身體承受極大的負荷，在長期大量教學任務的壓力下，教師的教學難度大，甚至有一部分教師產生了教學的倦怠感。此外，新課改的教學理念不斷涌入課程教學中，教師對新的教學理念顯得不夠得心應手，在文化課教學中往往顯得思維反應速度遲緩，進而產生了一種難以勝任教師工作的心理[1]。 

（三）學生管理難度大、工資低，心理落差大 

農村學生對學習的積極性和主動性較差，加之當前很多小學生都是家中的獨生子女，抗拒心理強，不愿服從教師的管教，學生的管理難度過大給農村教師造成了心理障礙，甚至一些師生之間的肢體沖突使眾多教師的身心受到了極大的傷害，導致教師消極工作現象的產生。此外，農村小學教師的工資較低，在與其他行業(yè)所承受的工作量和工資進行對比時容易形成心理落差，如公務員的薪資待遇往往要優(yōu)于農村小學教師。而且，公務員的工作壓力與工作量往往亦沒有小學教師高，這種工作量和薪資待遇的差異性導致教師的心理失落感不斷加重，從而產生一定的心理健康問題。 

二、優(yōu)化農村小學教師心理健康的有效路徑 

（一）加強教學環(huán)境建設，提高教師的職業(yè)滿意感 

學校的教學環(huán)境是直接影響教師工作情緒的重要因素之一。為此，學校要積極加強教學環(huán)境建設，對教師的辦公室和授課班級加強基礎設施建設，如辦公室中安裝空調、教師講臺和教學器具換新等，教師的辦公環(huán)境得到改善的同時亦改善了教師的心理環(huán)境。此外，教師之間亦要周期性組建教師聯誼活動，讓教師之間構建起良好的同事關系，從而提高教師的職業(yè)滿意感[2]。 

（二）強化教師的專業(yè)素養(yǎng)培訓，引導教師自我心理調節(jié) 

教師難以適應新教改后的教學壓力是其心理健康問題成因之一，為此，學校要為教師提供強化自身專業(yè)教學能力的機會。例如，組織跨校教師教學經驗交流會，讓來自不同院校的教師進行教學技巧分享和經驗交流，從而提高教師的專業(yè)教學能力，減輕教學工作帶來的心理壓力。此外，學校還可以為教師組織一些心理健康講座，要求一些知名的心理健康專家對教師進行自我心理調節(jié)的培訓會，讓教師學會放松自己，嘗試通過心理暗示等方式提高自身的心理調節(jié)能力。 

（三）強化教師精神力量，增強教師心理承受力 

生活呼喚人性，農村小學校園管理更要重視人性。為了能夠讓教師時刻保證良好的精神面貌和心理承受能力。校長和主任作為教師的領導，要時刻關注教師的心理健康狀態(tài)，并定期給予教師一定的關懷與鼓勵，讓教師獲得自我價值感的肯定，從而防止心理健康問題的產生。此外，學校領導還應為教師送上“心靈雞湯”，在教師的辦公室設置一個讀書角，里面盡可能地放一些關于“如何調節(jié)心理壓力”“教師五忌八要”和“不了情緒控制法”等系列用書，讓教師學會主動調節(jié)自身心理健康狀態(tài)，學會正確地面對生活和教學工作，形成態(tài)度溫和、誨人不倦的教學風格。 

綜上所訴，當前我國農村小學教師心理健康狀態(tài)并不樂觀，這要求教育部門將小學教師的心理健康問題作為重點工作貫徹與落實。作為學校，要積極為教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，盡可能多地給予教師精神鼓勵，讓教師能夠在自我價值認同感中保持良好的精神面貌，從而更好地投身于教育事業(yè)中去，保證農村小學素質教育的全面發(fā)展。 

參考文獻： 

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篇10

廣元市第三人民醫(yī)院內分泌科，四川廣元 628001

[摘要] 目的 研究健康教育以及生活方式干預對于血糖患者控制情況效果觀察。方法 選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進行護理研究。對其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，每組39例，對照組采用常規(guī)方法進行護理，觀察組采用健康教育以及生活方式干預護理，對比研究護理前后患者的護理效果以及患者的護理滿意度。結果 經過本院的分組護理，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對照組顯著降低（P<0.05），具有統計學意義。且觀察組患者的護理效果明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論 經過本院的護理效果統計分析，采用健康教育以及生活方式干預可有效的控制血糖情況，有利于患者的康復。

[

關鍵詞 ] 健康教育；生活干預方式；血糖控制；護理情況

[中圖分類號] R587.1　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（b）-0112-03

Health education and life style intervention nursing observation on blood glucose control

HE XiaofenTANG SimingZHOU Yuanfang

Department of Endocrinology Guangyuan Third People&acute;s Hospital ofSichuan, Guangyuan 628001 ,China

[Abstract] Objective To study the health education and lifestyle intervention on blood glucose control in patients with effect. Methods 78 cases ofdiabetic patients in this hospital from 2012 January ~2014 year in Februaryadmitted to the nursing research. Were randomly assigned to it, divided intothe observation group and the control group,Each group of 39 cases , the control group using conventional methods of care, the observation group used health education and life style intervention nursing, nursing before and after the comparative study of patient care and nursing satisfaction. Results After grouping nursing in our hospital, the observation group had impaired fasting glucose, postprandial 2H blood glucose compared with the control group decreased significantly (P<0.05), with statistical significance. To observe the effect and nursing of patients was significantly higher than the control group (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Afternursing effect of the statistical analysis, control of blood glucose by health education and lifestyle intervention can effectively, is conducive to the rehabilitation of patients.

[Key words] Health education intervention; Life style; Blood glucose control;Nursing

隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活節(jié)奏加快。近年來，糖尿病患者數量呈現逐年上升的趨勢[1]。一經確診，糖尿病患者就需要終身進行藥物與非藥物治療。隨著糖尿病的病程加長，很容易使患者的血管、神經及腎臟等組織器官出現并發(fā)癥，嚴重危害人體內分泌代謝系統，所以對糖尿病進行有效的治療和健康指導對患者來說尤為重要[2]。選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進行護理研究，現將相關的臨床資料報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2012年1月—2014年2月間收治的78例糖尿病患者進行護理，對照組39例患者，男性占16例，年齡在45~69歲之間，平均年齡在（58.2±11.4）歲，女性占23例，年齡在49~72歲之間，平均年齡在（59.3±11.5）歲；觀察組39例患者，男性占19例，年齡在45~69歲之間，平均年齡在（58.2±11.4）歲，女性占20例，年齡在49~72歲之間，平均年齡在（59.3±11.5）歲，兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。納入標準：①患者符合WHO的診斷標準并確診為糖尿??；②患者年齡>45歲，且具有獨立完成問卷能力；③具有血糖明顯降低、升高表征[3]。排除標準：①患者血糖不穩(wěn)，并未確診為糖尿病，導致因素未確定；②患者年齡不足45歲，且閱讀能力欠佳難以獨立完成問卷；③患者的血糖升降不規(guī)律，存在著其他嚴重性的并發(fā)癥。

1.2方法

1.2.1社區(qū)健康教育和生活方式干預①在社區(qū)中對糖尿病患者發(fā)放調查問卷，其中包含生活習慣和生活方式等各方面的內容，如吸煙、飲酒、運動、飲食、作息、心理狀態(tài)等，如果發(fā)現有的糖尿病患者的日常生活不利于病情的康復，那么可以針對性的制定健康教育內容以便對癥下藥。②定期的在社區(qū)中舉行糖尿病學習教育班，根據糖尿病的特點制定出針對性的教學內容，然后實行面對面的健康教育，強調糖尿病的危害以及日常生活細節(jié)對糖尿病的影響，強調飲食療法是糖尿病的最佳治療方案，飲食的原則是一日三餐，合理搭配，定量定食，控制飲食總熱量，忌吃高熱量、高膽固醇、低礦物質、低維生素事物和甜食，戒煙限酒等。讓他們知曉運動療法也是治療糖尿病的重要手段，主要注意以下幾點：空腹不進行運動，宜餐后1~1.5 h進行運動，不宜太過疲憊。除此之外，讓患者認識低血糖的早期表現，隨時攜帶含量高的食物，以備在低血糖時食用。指導患者掌握好用藥的時間和劑量，讓患者認識到藥物的機理、類型以及副作用。指導患者合理使用胰島素，如需要長期注射的患者需要教會患者及家屬對胰島素注射器的使用方法。③告知患者要長期的堅持做空腹血糖、血壓、血脂、體重腎功能等檢查，并做好記錄，復診時可以給醫(yī)生提供大量的數據以作參考。

1.2.2出院指導①科學的營養(yǎng)和飲食指導：教會患者及患者家屬根據標準體重和熱量標準對食物中的脂肪、蛋白質以及碳水化合物含量進行計算，食用油選用植物油，蔬菜選擇糖分較少的，總體來說就是讓患者及患者家屬知曉生活細節(jié)，對飲食進行控制，從而達到控制血糖的目的，進而提高患者生活品質和延長患者生命；②心理健康輔導：教會患者自我調節(jié)的方法，關心并尊重他們，鼓勵患者保持一個積極的心態(tài)，讓患者樹立起信心，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣，同時指導家屬為患者營造一個和諧的氛圍；③用藥指導：指導患者及患者家屬合理的使用藥物的劑量、方法、時間以及藥物可能出現的副作用，一定在醫(yī)生的指導下進行用藥；④康復訓練：在醫(yī)生的指導下選擇適當的運動及運動的時間，患者運動應該不感到疲憊為最佳[4-6]。

1.3判定方法

針對患者空腹血糖進行測定，以及餐后2 h進行血糖測定，并且對患者進行糖尿病相關知識和依從性判定。①顯效標準：治療后癥狀基本消失，空腹血糖＜7.2 mmol／L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol／L，24 h尿糖總量＜10.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降30%以上。②有效標準：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.3mmol／L，餐后2 h血糖＜10.0 mmol／L，24 h尿糖總量＜25.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降10%以上。③無效標準：治療后癥狀無明顯改善，且血糖未達到上述標準。

1.4統計學方法

本次實驗組和對照組數據采用spss 18.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，技術資料使用（%）表示，用χ2進行檢驗。以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1血糖變化結果

觀察組的空腹血糖值為（6.02±0.51）mmol/L，餐后2 h的血糖值為（9.26±1.59）mmol/L，對照組的空腹血糖值為（7.33±1.24）mmol/L，餐后2h的血糖值為（10.19±2.18）mmol/L，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對照組顯著降低（P<0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

2.2護理效果結果

經本院的分組護理，對照組顯效例數為12例，有效例數為13例，無效例數為13例，總有效率為66.67%；觀察組顯效例數為20例，有效例數為17例，無效例數為2例，總有效率為94.87%。則觀察組患者的護理效果明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結構也發(fā)生了很大的改變。從糖尿病患者飲食結構的改變來看，有很大一部分是由于患者的飲食結構混亂，引起了糖尿病的復發(fā)[7-8]。據查，我國目前的糖尿病的復發(fā)率達到了3%左右，每年以150萬人次的數量遞增，而且在開始的時候不會受到人們的足夠重視，一旦出現則難以控制患者的并發(fā)癥[9-10]。對于糖尿病的護理中通常可以采用健康教育以及生活干預護理，為患者提供良好的護理效果。

從本次實驗來看，觀察組的患者空腹血糖以及餐后2h的血糖較之對照組顯著降低，且觀察組患者的護理效果明顯高于對照組。此研究結果與戴梅等人研究的全面干預護理對2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響結果一樣，均采用干預護理可以有效的改善患者的血糖變化，有利于患者的康復[11-12]。故，采用干預護理與健康教育可以有效的提升患者的血糖護理效果，值得臨床的應用和研究[8]。

綜上所述，經過本院的臨床分組護理研究，采用健康教育可以提升血糖患者的治療和護理知識，利于患者在日常生活中控制飲食。并且針對血糖患者在前期給予生活干預，切實有效的實現對患者進行護理，為患者的康復提供良好的干預效果。

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