導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇營(yíng)銷部營(yíng)銷方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第一章 總 則

第一條 為完善管理，進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)員工與酒店形成利益共同體，特制定本辦法。

第二條 本辦法包括日常工作質(zhì)量考核與銷售業(yè)績(jī)考核兩部分。 第三條 本辦法適用于營(yíng)銷部全體員工和對(duì)客優(yōu)惠權(quán)限人。

第二章 營(yíng)銷部定崗定編與薪酬體系

第四條 營(yíng)銷部定崗定編與薪酬體系： 一、營(yíng)銷部定崗定編

` 營(yíng)銷一部定編5人，其中部門經(jīng)理1人，銷售經(jīng)理4人。 二、 薪酬構(gòu)成 1、營(yíng)銷部經(jīng)理：

崗位工資+績(jī)效工資+績(jī)效工資+提成工資+話費(fèi)補(bǔ)貼+交通補(bǔ)貼 2、銷售經(jīng)理：

崗位工資+績(jī)效工資+提成工資+話費(fèi)補(bǔ)貼+交通補(bǔ)貼 3、話費(fèi)補(bǔ)貼和交通補(bǔ)貼按其實(shí)際出勤天數(shù)核發(fā)。

崗位工資構(gòu)成明細(xì)表

第三章 銷售指標(biāo)及提成比率

第五條 銷售指標(biāo)及提成比例 一、銷售指示

1、部門月銷售指標(biāo)：32 萬(wàn)元

2、個(gè)人月銷售指標(biāo)：銷售經(jīng)理 8 萬(wàn)元。 二、提成比例

1、超指標(biāo)部分：1萬(wàn)元（含）以下的提成比率為1.5%； 2、超部分指標(biāo)：1—4萬(wàn)元（含）的提成比率為2.5%； 3、超部分指標(biāo)：4萬(wàn)元以上的提成比率為3%。

第四章 績(jī)效考核辦法

第六條 營(yíng)銷部經(jīng)理及銷售經(jīng)理考核辦法 一、 營(yíng)銷部經(jīng)理考核辦法

1、營(yíng)銷部經(jīng)理考核部門銷售指標(biāo)?？?jī)效工資按其完成部門銷售指標(biāo)比例（x%）發(fā)放。

2、日常工作質(zhì)量考核每分對(duì)應(yīng)崗位工資10元，工作質(zhì)量考核依照《市場(chǎng)拓展及客戶維護(hù)計(jì)劃考核表》由營(yíng)銷總監(jiān)每日負(fù)責(zé)考核一次，次月5日前匯總報(bào)總經(jīng)理審批后，由人亊部作核算工資依據(jù)。

二、 銷售經(jīng)理考核辦法

1、銷售經(jīng)理考核個(gè)人銷售指標(biāo)?？?jī)效工資按其完成個(gè)人銷售指標(biāo)比例（x%）發(fā)放。

2、日常工作質(zhì)量考核每分對(duì)應(yīng)崗位工資10元，工作質(zhì)量考核依照《市場(chǎng)拓展及客戶維護(hù)計(jì)劃考核表》由營(yíng)銷部經(jīng)理每日負(fù)責(zé)考核一次，次月5日前匯總報(bào)營(yíng)銷總監(jiān)審批后，由人亊部作核算工資依據(jù)。

第五章 營(yíng)銷人員業(yè)績(jī)確認(rèn)管理

第七條 營(yíng)銷部客戶關(guān)系的管理遵循以協(xié)議客戶管理為中心的原則。營(yíng)銷人員將簽回的協(xié)議書交經(jīng)理錄入電腦存檔。

第八條 營(yíng)銷部人員業(yè)績(jī)確認(rèn)采用最公平直接方法----電話預(yù)定，無(wú)論是掛賬（商務(wù)）協(xié)議客戶還是散客消費(fèi)，給誰(shuí)打電話預(yù)定就算作誰(shuí)的業(yè)績(jī)。協(xié)議客戶或散客未經(jīng)營(yíng)銷部人員直接預(yù)定的不計(jì)入個(gè)人和部門業(yè)績(jī)。

第九條 客戶在酒店的預(yù)存款按照《陽(yáng)光大酒店金鉆卡充值優(yōu)惠及員工提成辦法》執(zhí)行，不再計(jì)入個(gè)人及部門業(yè)績(jī)。

第十條 團(tuán)隊(duì)、會(huì)議客戶業(yè)績(jī)的確認(rèn)以預(yù)訂單為準(zhǔn)。

第十一條 集團(tuán)公司內(nèi)部的消費(fèi)不計(jì)入個(gè)人和部門業(yè)績(jī)。但所有接待由營(yíng)銷部經(jīng)理安排專人跟蹤負(fù)責(zé)，跟蹤流程為：接待預(yù)定菜單確定廳房安排食宿協(xié)調(diào)客損賠償消費(fèi)結(jié)賬。

第十二條 營(yíng)銷部人員業(yè)績(jī)確認(rèn)后，其當(dāng)月業(yè)績(jī)提成以實(shí)際回款額為基數(shù)。

第十三條 應(yīng)收賬款的回款原則是：誰(shuí)的客戶誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)批準(zhǔn)的誰(shuí)負(fù)責(zé)。 第十四條 應(yīng)收賬款形成后其業(yè)績(jī)以實(shí)際回款額為準(zhǔn)計(jì)入回款當(dāng)月提成。

第十五條 應(yīng)收賬款形成后超過(guò)協(xié)議約定期限回款的，每超一個(gè)月扣減業(yè)績(jī)的20%。

第十六條 非掛賬協(xié)議單位的臨時(shí)性掛賬由經(jīng)辦人報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后方能掛賬，掛賬時(shí)間不得超過(guò)72 小時(shí)，否則由經(jīng)辦人承擔(dān)。

第十七條 掛賬協(xié)議單位消費(fèi)后，因故有效鑒字人不能及時(shí)鑒單的，經(jīng)辦人必須于48小時(shí)內(nèi)辦理 補(bǔ)鑒手續(xù)。否則因此造成的經(jīng)濟(jì)損失由經(jīng)辦人承擔(dān)。

第六章 應(yīng)收賬款的相關(guān)規(guī)定

第七章 對(duì)客優(yōu)惠權(quán)限

第十八條 優(yōu)惠政策權(quán)限執(zhí)行人:部門經(jīng)理及以上管理人員。

第十九條 優(yōu)惠政策執(zhí)行原則: 執(zhí)行送菜不打折、打折不送菜和掛賬無(wú)優(yōu)惠、結(jié)賬不抹零原則。 第二十條 總經(jīng)理、執(zhí)行總經(jīng)理、副總經(jīng)理享有最高優(yōu)惠和免單權(quán)，個(gè)人簽字有效；部門經(jīng)理可享有菜金9折權(quán)限，并視客情每桌贈(zèng)送果盤一道或60元以下菜品一道，有權(quán)按照酒店最低協(xié)議價(jià)定房；銷售經(jīng)理享有菜金9．5折權(quán)限，并視客情每桌贈(zèng)送果盤一道或40元以下菜品一道，每餐不超過(guò)三道；超出權(quán)限范圍的優(yōu)惠必須報(bào)經(jīng)權(quán)限人批準(zhǔn)后執(zhí)行，否則因未按規(guī)定權(quán)限所發(fā)生的所有費(fèi)用由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)；酒店員工及其直系親屬來(lái)店消費(fèi)，報(bào)經(jīng)最高權(quán)限人批準(zhǔn)后，可享受菜金8．5折和最低協(xié)議房?jī)r(jià)優(yōu)惠。

第八章 附 則

第二十一條 每月5日前營(yíng)銷部經(jīng)理將營(yíng)銷部相關(guān)考核報(bào)表經(jīng)營(yíng)銷人員確認(rèn)后，報(bào)總監(jiān)、總經(jīng)理審批，抄送至財(cái)務(wù)部稽核。財(cái)務(wù)部應(yīng)在2日內(nèi)將稽核信息反饋至營(yíng)銷部以確認(rèn)考核結(jié)果，并送人力資源部制作績(jī)效工資，確保每月十五日發(fā)放。

第十九條 本辦法解釋權(quán)及修訂權(quán)歸陽(yáng)光大酒店總經(jīng)理辦公室所有。

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1、限時(shí)折扣比原價(jià)還貴

電商有一種“刺激“性營(yíng)銷手法，打著“限量”、“無(wú)補(bǔ)貨”、“限時(shí)折扣”、“驚爆特價(jià)”等噱頭來(lái)拉抬銷量。如此做法，其實(shí)就是刺激猶豫不決的顧客下單。同時(shí)，各種眼花繚亂的噱頭總能激發(fā)不少消費(fèi)者內(nèi)心的購(gòu)物欲望，然后，這很有可能僅僅是商家的手法，很多折扣后比原件還貴，消費(fèi)者自以為撿了便宜實(shí)際上是吃了虧。

購(gòu)買建議：消費(fèi)者不要輕易受商家的噱頭所誘惑，那些商家給出的誘惑性商品，很可能是對(duì)他們來(lái)收利潤(rùn)高的商品。

2、特價(jià)幌子，商品無(wú)貨

消費(fèi)者網(wǎng)購(gòu)時(shí)都喜歡比價(jià)，這是一個(gè)好習(xí)慣。但是，很多人發(fā)現(xiàn)，在比價(jià)后，特價(jià)商品竟然是“無(wú)貨”、“暫時(shí)缺貨”、“到貨通知”等標(biāo)記。令消費(fèi)者氣憤的是，既然“無(wú)貨”，那還上架干什么？

那么，商家為什么要這樣做呢？有幾種情況：1、商家打特價(jià)只是一個(gè)幌子，并不是真的要特價(jià)，而是為了吸引人氣，讓消費(fèi)者感覺(jué)這里大部分商品價(jià)格都很低;2、商家并不希望這么快就將低價(jià)庫(kù)存商品都售出，有的時(shí)候是因?yàn)樗袔?kù)存全部降價(jià)促銷的成本很高，有的時(shí)候是防止競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的惡意采購(gòu)，將特價(jià)“剎車”;3、因特價(jià)商品銷售數(shù)量超過(guò)預(yù)期，商家最后以“供應(yīng)商缺貨”或“銷量上升太快，庫(kù)存預(yù)警未能跟上”等理由單方面取消訂單，使消費(fèi)者購(gòu)物購(gòu)買特價(jià)落空。

購(gòu)買建議：能買到特價(jià)正品，當(dāng)然是好事，不過(guò)沒(méi)買到也不要遺憾，因?yàn)檫@樣的“特價(jià)”商家是不是都會(huì)搞幾場(chǎng)。

3、標(biāo)注國(guó)外調(diào)貨，實(shí)際是本地發(fā)貨

這是一種典型的拉大旗扯虎皮的做法，因?yàn)楹芏嘞M(fèi)者都覺(jué)得國(guó)外的產(chǎn)品質(zhì)量更好。然而，實(shí)際上，很有可能就是本地發(fā)貨，只不過(guò)加了換了一副國(guó)外的皮囊而已。這種手法在一些代購(gòu)網(wǎng)站中表現(xiàn)的尤其突出，而且屢試不爽。不明就里的消費(fèi)者自以為買到了國(guó)外產(chǎn)品。

購(gòu)買建議：不要輕易標(biāo)注地為國(guó)外的商品，在購(gòu)買前首先要調(diào)查這個(gè)網(wǎng)站是否有這個(gè)資質(zhì)，同時(shí)最好在官網(wǎng)查詢下，這款商品到國(guó)內(nèi)哪些渠道有經(jīng)銷商。

4、“已發(fā)貨”、“有快遞單號(hào)”而實(shí)際未發(fā)貨

特別是一些淘寶、天貓賣家，采用提前操作手法，在后臺(tái)設(shè)置“已發(fā)貨”，輸入一張空白快遞單號(hào)，而實(shí)際上卻并沒(méi)有發(fā)貨。這種情況是某些賣家的慣用手法。為的就是讓買家感受到發(fā)貨效率，同時(shí)讓一些還沒(méi)有付款的消費(fèi)者趕快付款。

購(gòu)買建議：買家不要輕信系統(tǒng)自動(dòng)出現(xiàn)的標(biāo)記。要和賣家及時(shí)溝通發(fā)貨情況，并到底快遞網(wǎng)站及時(shí)查詢發(fā)貨狀態(tài)。

5、網(wǎng)購(gòu)翻新機(jī)，騙你沒(méi)商量

應(yīng)該說(shuō)，一線電商平臺(tái)銷售的商品大多是廠家正品，但應(yīng)當(dāng)防止其中有些二手翻新機(jī)。一些購(gòu)買手機(jī)、電腦、相機(jī)等數(shù)碼產(chǎn)品的消費(fèi)者就曾經(jīng)遇到過(guò)這樣的問(wèn)題。數(shù)碼翻新機(jī)可分為“官方”和“非官方”兩種，官方翻新機(jī)是指廠商檢測(cè)后確認(rèn)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題的返修機(jī)，而非官方的翻新機(jī)的質(zhì)量則完全難以界定，這里面的貓膩很大。由于所有的電商企業(yè)都會(huì)面臨一定量的數(shù)碼產(chǎn)品退貨，因此這部分被退的產(chǎn)品以及官方翻新機(jī)也可能有意無(wú)意地被作為新品二次出售。

購(gòu)買建議：因?yàn)榫W(wǎng)購(gòu)商品，都要先簽單再收貨，不簽單快遞不發(fā)貨。因此，在收到“疑似”翻新機(jī)后，可以仔細(xì)查看有沒(méi)有使用過(guò)的痕跡，尤其是細(xì)微的地方，同時(shí)通過(guò)官方渠道查詢產(chǎn)品的序列號(hào)和激活時(shí)間來(lái)驗(yàn)證。

6、開放入駐魚龍混雜

一線垂直B2C網(wǎng)站走向平臺(tái)化是一個(gè)趨勢(shì)，例如京東、當(dāng)當(dāng)?shù)?，都在營(yíng)建自己的生態(tài)系統(tǒng)，允許第三方賣家進(jìn)駐。但是，開放平臺(tái)后出現(xiàn)的一些第三方賣家卻各種問(wèn)題層出不窮。在開放進(jìn)駐之前，B2C網(wǎng)站的貨源基本都是由網(wǎng)站直接采購(gòu)的，產(chǎn)品質(zhì)量基本可以保證，但隨著第三方賣家的進(jìn)駐，也就是等于允許各色商家經(jīng)營(yíng)，摻雜偽劣產(chǎn)品的可能性也提高了。

電商平臺(tái)雖然會(huì)審核第三方賣家的資質(zhì)，而自營(yíng)商戶所出售的商品是否為正品、是否具有品牌授權(quán)等則大多不會(huì)進(jìn)行驗(yàn)證。第三方賣家獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，其貨源電商網(wǎng)站也無(wú)從把控。一旦出現(xiàn)糾紛，網(wǎng)站很難判定所售是否假貨，所以只能由權(quán)威部門或品牌商出具相關(guān)證明，這樣才能對(duì)商家進(jìn)行處理。

購(gòu)買建議：對(duì)于第三方賣家銷售的商品，要保持一定的警惕性。這就好比林子大了，什么鳥都有。因?yàn)榈览砗苊黠@，開放第三方賣家入駐，也等于跟原來(lái)的網(wǎng)站產(chǎn)生了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

7、電商不一定低價(jià)

在大多人看來(lái)，電商平臺(tái)賣的產(chǎn)品就一定比實(shí)體店面低。其實(shí)，這是一個(gè)誤區(qū)，應(yīng)該說(shuō)大多數(shù)商品電商平臺(tái)要比實(shí)體店面低，也有一些比實(shí)體店面高的。有很多消費(fèi)者片面追究電商低價(jià)，實(shí)際上卻買到比實(shí)體店面還高的。

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【關(guān)鍵詞】校園網(wǎng)絡(luò)；網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)；綜合布線

0.引言

當(dāng)前由于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用技術(shù)不斷發(fā)展，尤其國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)（Internet）和內(nèi)部網(wǎng)（Intranet）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，世界正在邁入網(wǎng)絡(luò)中心計(jì)算（Network Centric Computing）時(shí)代。

尤其是校園網(wǎng)更加是教育事業(yè)發(fā)展的重要橋梁，它是由計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和應(yīng)用軟件等構(gòu)成的，為學(xué)校管理和教育教學(xué)服務(wù)的集成應(yīng)用系統(tǒng)，并可通過(guò)與廣域網(wǎng)的連接而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離住處交流和資源共享[1]。

1.發(fā)展校園網(wǎng)的目標(biāo)及必要性

校園網(wǎng)簡(jiǎn)而言之是將各種不同應(yīng)用的信息資源通過(guò)高性能的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備相互連接起來(lái)，形成校園區(qū)內(nèi)部的Intranet系統(tǒng)，對(duì)外通過(guò)路由設(shè)備接入廣域網(wǎng)[2]。

隨著計(jì)算機(jī)多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展與普及，校園網(wǎng)信息系統(tǒng)的建設(shè)，是非常必要的，也是可行的。文中系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)本著總體規(guī)劃、分布實(shí)施的原則，充分體現(xiàn)系統(tǒng)的技術(shù)先進(jìn)性、高度的安全可靠性、良好的開放性、可擴(kuò)展性，以及建設(shè)經(jīng)濟(jì)性[3]。

2.校園網(wǎng)組網(wǎng)技術(shù)及性能要求

目前在局域網(wǎng)絡(luò)上應(yīng)用最廣泛的技術(shù)有以太網(wǎng)、快速以太網(wǎng)、FDDI、Token Ring以及最新崛起的ATM（異步傳輸模式）、千兆以太網(wǎng)等[4]。

校園網(wǎng)在設(shè)計(jì)上應(yīng)具備以下特性才能夠滿足需求，并保證建成后的網(wǎng)絡(luò)在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)具有較強(qiáng)的可用性和一定的先進(jìn)性。

（1）高可靠性與安全性。

（2）具有多層交換技術(shù)與VLAN劃分。

（3）可管理性與可擴(kuò)充性。

3.校園網(wǎng)方案實(shí)施及結(jié)構(gòu)化布線

一個(gè)完整的校園網(wǎng)建設(shè)在實(shí)施過(guò)程中可以分成兩個(gè)環(huán)節(jié)：網(wǎng)絡(luò)集成方案設(shè)計(jì)和信息系統(tǒng)集成。其中信息系統(tǒng)集成是目的，網(wǎng)絡(luò)集成是手段。

3.1 傳統(tǒng)布線系統(tǒng)的不足

傳統(tǒng)布線的不足主要表現(xiàn)在：不同應(yīng)用系統(tǒng)的布線各自獨(dú)立，不同的設(shè)備采用不同的傳輸線纜構(gòu)成各自的網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)，連接線纜的插座、模塊及配線架的結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不同，相互之間達(dá)不到共用的目的，加上施工時(shí)期不同，致使形成的布線系統(tǒng)存在極大差異，難以互換通用[5]。傳統(tǒng)的布線不利于布線系統(tǒng)的綜合利用和管理，限制了應(yīng)用系統(tǒng)的變化以及網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的擴(kuò)充和升級(jí)。

為了克服傳統(tǒng)布線系統(tǒng)的缺點(diǎn)，美國(guó)AT&T公司貝爾實(shí)驗(yàn)室的專家們經(jīng)過(guò)多年的潛心研究，于80年代末率先推出了SYSTIMAX PDS綜合布線系統(tǒng)[5]。

3.2 綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)（PDS，Premises Distribution System）是一套開放式的布線系統(tǒng)，具有高度的靈活性，如圖（1）所示：各種設(shè)備位置的改變，局域網(wǎng)的變化，不需重新布線，只要在配線間作適當(dāng)布線調(diào)整即可滿足需求[6]。

圖（1）

綜合布線系統(tǒng)是建筑物或建筑群內(nèi)的傳輸網(wǎng)絡(luò)，一般布線系統(tǒng)有六個(gè)子系統(tǒng)組成：建筑群間子系統(tǒng)，垂直（主干）子系、統(tǒng)設(shè)備間子系統(tǒng)、水平子系統(tǒng)、管理區(qū)子系統(tǒng)、工作區(qū)子系統(tǒng)[7]。

而校園網(wǎng)為園區(qū)網(wǎng)，樓群間子系統(tǒng)采用光纜連接，可提供千兆位的帶寬，有充分的擴(kuò)展余地。對(duì)于多幢樓宇，可采用多設(shè)備間的方法。分為中心設(shè)備間和樓棟設(shè)備間部分，在此設(shè)備間放置布線的線架和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，端接樓內(nèi)來(lái)自在各層的主干線纜，并端接連接網(wǎng)絡(luò)中心的光纖。

4.典型的校園網(wǎng)綜合布線應(yīng)用設(shè)計(jì)

綜合布線系統(tǒng)是一套用于建筑物或建筑群內(nèi)的傳輸網(wǎng)絡(luò)。它將話音、數(shù)據(jù)、圖像等設(shè)備彼此相連，也使上設(shè)備與外部通信數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)相連連接[8]。我們知道一個(gè)設(shè)計(jì)良好的布線系統(tǒng)應(yīng)具有開放性、靈活性和擴(kuò)展性，并對(duì)其服務(wù)的設(shè)備有一定的獨(dú)立性。

4.1 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)

針對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)的具體性能要求及建網(wǎng)的經(jīng)費(fèi)收支，一般可設(shè)計(jì)三種方案供參考選擇[9]。

（1）基于核心路由器的主干網(wǎng)解決方案。

（2）基于ATM信元交換技術(shù)的校園主干網(wǎng)方案。

（3）基于交換技術(shù)的主干網(wǎng)和二級(jí)局域網(wǎng)絡(luò)方案。

針對(duì)本人在嶺南學(xué)院的實(shí)際教學(xué)工作環(huán)境，本文主要討論應(yīng)用廣泛的第三種方案，即基于交換技術(shù)的主干網(wǎng)和二級(jí)局域網(wǎng)絡(luò)方案的綜合布線。

4.2 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

以本人所在的廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院校園網(wǎng)為例，該校的校園網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)可為分層星型結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)分為三級(jí)：

第一級(jí)是網(wǎng)絡(luò)中央，為中央節(jié)點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)中心選址在學(xué)校地域的中央建筑（科技大樓），布置了校園網(wǎng)的核心設(shè)備，并預(yù)留了將來(lái)與本部以外的幾個(gè)園區(qū)的通信接口。

第二級(jí)是建筑群的主干結(jié)點(diǎn)，為二級(jí)節(jié)點(diǎn)。校園網(wǎng)按地域結(jié)合實(shí)際我校校園網(wǎng)主干帶寬全部為100Mbps，可以考慮向ATM或千兆以太網(wǎng)的升級(jí)。

第三級(jí)是建筑物樓內(nèi)的HUB，為三級(jí)節(jié)點(diǎn)。三級(jí)節(jié)點(diǎn)主要是指直接與服務(wù)器和工作站連接的局域網(wǎng)設(shè)備，合并管理子系統(tǒng)與設(shè)備間子系統(tǒng)，將水平子系統(tǒng)的布線直接引入到設(shè)備間的主配線架上等[10]。

5.結(jié)束語(yǔ)

采用綜合布線系統(tǒng)，校園網(wǎng)用戶能根據(jù)實(shí)際需要或辦公環(huán)境的改變，靈活方便地實(shí)現(xiàn)線路的變更和重組，調(diào)整構(gòu)建所需的網(wǎng)絡(luò)模式，充分滿足用戶業(yè)務(wù)發(fā)展的需要；同時(shí)大大提高了整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的可靠性及可管理性，大幅降低系統(tǒng)的管理維護(hù)費(fèi)用，充分保證用戶在布線方面的投資，提供用戶長(zhǎng)遠(yuǎn)的效益。

【參考文獻(xiàn)】

[1]單家凌.網(wǎng)絡(luò)綜合布線實(shí)驗(yàn)室建設(shè)思路初探[J].中國(guó)科技信息，2007，（1）.

[2]郝文化.網(wǎng)絡(luò)綜合布線設(shè)計(jì)與案例[M].北京：電子工業(yè)出版社，2008.

[3]吳達(dá)金.智能化建筑（小區(qū)）綜合布線系統(tǒng)[M].北京：人民郵電出版社，2001.

[4]王志軍.智能建筑網(wǎng)絡(luò)工程測(cè)試與驗(yàn)收[M].中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2003，2.

[5]張彝.網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程技術(shù)[M].人民郵電出版社，2003，4.

[6]劉志強(qiáng).建筑綜合布線工程技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)用務(wù)實(shí)手冊(cè)[M].當(dāng)代中國(guó)，2003，7.

[7]薛頌石.智能建筑與綜合布線系統(tǒng)[M].人民郵電出版社，2002，6.

[8]徐偉，趙慶華.網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)與施工技術(shù).北京：國(guó)防工業(yè)出版社，2002，10.

篇4

一、活動(dòng)前言。活動(dòng)前言是方案的開篇，主要闡述為什么要搞這個(gè)大型主題營(yíng)銷活動(dòng)，怎么去操作，能達(dá)到什么效果，以及對(duì)未來(lái)的影響，無(wú)需長(zhǎng)篇累牘。

二、活動(dòng)主題。就是將活動(dòng)的核心主題表現(xiàn)出來(lái)。例如“全城十萬(wàn)家庭搶購(gòu)某某太陽(yáng)能風(fēng)暴行動(dòng)”、“某某太陽(yáng)能連環(huán)驚爆優(yōu)惠活動(dòng)讓你爽個(gè)夠”等極具特色和吸引力的活動(dòng)主題。

三、時(shí)間地點(diǎn)。時(shí)間即活動(dòng)開始的時(shí)問(wèn)，活動(dòng)結(jié)束的時(shí)問(wèn)，共同時(shí)問(wèn)長(zhǎng)度是多少天。在這塊，為了保障活動(dòng)效果，建議太陽(yáng)能企業(yè)和經(jīng)銷商所舉辦的大型主題營(yíng)銷活動(dòng)的時(shí)問(wèn)在3至4個(gè)月，這樣活動(dòng)內(nèi)容才能深入到更多的目標(biāo)消費(fèi)者面前，并且允許他們思考和決策的時(shí)問(wèn)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)更好的銷售業(yè)績(jī)。而活動(dòng)地點(diǎn)，一是指產(chǎn)品銷售的專賣店的地點(diǎn)，二是指整個(gè)活動(dòng)宣傳推廣范疇的地點(diǎn)，一般為整個(gè)區(qū)域市場(chǎng)。

四、活動(dòng)內(nèi)容。一定要遵循消費(fèi)者的真實(shí)消費(fèi)心理――花最少的錢，購(gòu)買到他們心目中最好最知名的產(chǎn)品。所以，活動(dòng)內(nèi)容方面要將活動(dòng)的優(yōu)惠力度做到合理，從而一次性有效地吸引廣大目標(biāo)消費(fèi)者，這一點(diǎn)是最為關(guān)鍵的。另 方面，太陽(yáng)能企業(yè)和經(jīng)銷商也要將產(chǎn)品賣點(diǎn)、品牌形象、銷售服務(wù)等方面有效提升上來(lái)，從而使得消費(fèi)者更認(rèn)可自己的品牌和產(chǎn)品。顯然，只有消費(fèi)者認(rèn)可產(chǎn)品和品牌，加上活動(dòng)的優(yōu)惠力度又非常合他們的“胃口”，那么，實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的購(gòu)買就不存在問(wèn)題了?；顒?dòng)內(nèi)容將直接影響活動(dòng)中的銷售業(yè)績(jī)的火爆程度。

五、活動(dòng)步驟?；顒?dòng)步驟是非常簡(jiǎn)單的，主要為前期策劃和活動(dòng)的物料制定都要做什么，誰(shuí)負(fù)責(zé)，什么時(shí)候完成，然后就是什么時(shí)候正式展開大型主題營(yíng)銷活動(dòng)，接著銷售、宣傳推廣、物流等系列工作如何操作，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)，什么時(shí)候完成，等等。總之一句話，就是將所要完成的工作，根據(jù)時(shí)問(wèn)順序，――列出來(lái)，即形成了活動(dòng)步驟。

六、活動(dòng)推廣。擁有了好的活動(dòng)主題，更擁有了十分吸引人的活動(dòng)內(nèi)容，但如果知道我們搞這活動(dòng)的目標(biāo)消費(fèi)者并不多，那么，我們的活動(dòng)就難以取得輝煌的成功。因此，在活動(dòng)過(guò)程中，定要全力以赴地將活動(dòng)推廣工作做好一只有更多的目標(biāo)消費(fèi)者知道我們搞此大型主題營(yíng)銷活動(dòng)，才會(huì)有后續(xù)的銷售實(shí)現(xiàn)。所以，活動(dòng)推廣工作異常的重要，一定要扎扎實(shí)實(shí)地操作到位。

七、執(zhí)行安排。實(shí)戰(zhàn)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)怎樣來(lái)將這次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)操作到位，從而收獲火爆的銷售業(yè)績(jī)。因此，太陽(yáng)能企業(yè)和經(jīng)銷商要根據(jù)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)的實(shí)際情況，包括個(gè)人能力、團(tuán)隊(duì)成員人數(shù)等因素，對(duì)活動(dòng)工作進(jìn)行科學(xué)的安排，確保每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都能及時(shí)和高效地完成其工作，共同努力將大型主題營(yíng)銷活動(dòng)操作成一次成功和輝煌的大活動(dòng)。

八、費(fèi)用預(yù)算。費(fèi)用預(yù)算則為操作和完成本次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)所需要支出的費(fèi)用，例如廣告物料的費(fèi)用、宣傳推廣的費(fèi)用、促銷人員的費(fèi)用、物流與交車工具的費(fèi)用、團(tuán)購(gòu)銷售的公關(guān)費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用?？紤]到為數(shù)眾多太陽(yáng)能企業(yè)和經(jīng)銷商的資金實(shí)力有限，故此大型活動(dòng)是在低成本運(yùn)營(yíng)的前提下展開的，一般次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)的費(fèi)用約為2至5萬(wàn)元，即可操作到位，并可達(dá)到較為理想甚至十分火爆的銷售效果。當(dāng)然，這個(gè)費(fèi)用，也需根據(jù)區(qū)域市場(chǎng)的大小等方面來(lái)確定。

九、效果預(yù)測(cè)。效果預(yù)測(cè)即對(duì)本次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)在銷售業(yè)績(jī)的提升、品牌知名度的提升、區(qū)域市場(chǎng)內(nèi)的銷售網(wǎng)點(diǎn)的健全、周邊市場(chǎng)銷售網(wǎng)點(diǎn)的擴(kuò)張等內(nèi)容進(jìn)行合理的預(yù)測(cè)，并將全力以赴通過(guò)本次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)實(shí)現(xiàn)這些預(yù)測(cè)的內(nèi)容，使得本次大型主題營(yíng)銷活動(dòng)成為一次真正成功的、輝煌的大型活動(dòng)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 溴己新； 氧驅(qū)動(dòng)霧化； 毛細(xì)支氣管炎； 喘憋

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.005 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0009-02

Clinical Effect of Two Methods of Eliminating Phlegm in the Treatment of Capillary Bronchitis/CHEN Yan，TIAN Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：9-10

【Abstract】 Objective：To observe the effect of two methods of eliminating phlegm in patients with capillary bronchitis and asthma.Method：137 patients with capillary bronchitis and asthma were divided into atomization group and control group.Bromhexine was applied to the two groups.The atomization group took the oxygen-driven atomization inhalation，the control group took the conventional intravenous drug delivery.The effect as well as the disappearance time of anhelation and asthma and hospitalization time of the two groups were analyzed.Result：The total effective rate of the atomization group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Bromhexine； Oxygen-driven atomization inhalation； Capillary bronchitis； Asthma

First-author’s address：The People’s Hospital of Anyue County，Anyue 642350，China

毛支氣管炎是呼吸科較為常見的一類疾病，毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生于上呼吸道感染后，臨床上以發(fā)作性喘憋為主要特征，嚴(yán)重時(shí)則可見鼻煸和“三凹征”[1]。如未得到及時(shí)、有效治療，患者喘憋癥狀多呈進(jìn)展性加重，最終導(dǎo)致呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者死亡[2]。本病的臨床治療上，首要以控制感染、止咳祛痰、解痙平喘等為主。本研究就溴己新的不同給藥途徑對(duì)毛細(xì)支氣管炎喘憋的效果進(jìn)行了分組治療觀察，探討其在毛細(xì)支氣管炎喘憋中的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2011年6月-2015年6月收治的137例毛細(xì)支氣管炎喘憋病例。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)病前有感冒、咳嗽等前驅(qū)癥狀；（2）發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征；（3）肺部聽診存在喘鳴音。按隨機(jī)原則對(duì)患者進(jìn)行臨床分組。溴己新氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入組（霧化組）患者69例，其中男34例，女35例，年齡27～76歲，平均（51.1±6.2）歲；溴己新靜脈給藥組（對(duì)照組）患者68例，其中男34例，女34例，年齡29～77歲，平均（51.3±6.1）歲。對(duì)兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者每日給予靜脈滴注3～5 mg/kg溴己新；霧化組患者每日給予3～5 mg/kg溴己新加入一次性霧化吸入器中，按早晚兩次進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入。兩組治療均為7 d一療程，觀察治療后兩組治愈率，氣促、喘憋的消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療后咳嗽、氣促、喘憋等情況消失，肺部聽診未見異常；（2）有效：治療后咳嗽、氣促、喘憋等情況較前明顯好轉(zhuǎn)，肺部異常呼吸音較前好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)效：治療后咳嗽、氣促、喘憋等情況未見好轉(zhuǎn)或加重，肺部常呼吸音較重?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

霧化組總有效率為98.55%，明顯高于對(duì)照組的89.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.87，P

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

霧化組患者氣促、喘憋消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于3歲以下的兒童，是小兒呼吸系統(tǒng)的常見疾病之一[3]。但隨著臨床研究的進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎在成年人中的發(fā)病亦呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)。本病的發(fā)生存在明顯的先驅(qū)表現(xiàn)-上呼吸道感染，本病于上呼吸道感染發(fā)生后2～3 d出現(xiàn)[4]。目前的研究表明，呼吸道合胞病毒是本病的主要病原體，在本病的發(fā)生、發(fā)展中扮演了重要的角色。當(dāng)前對(duì)于本病的治療主要以控制感染、止咳、平喘等為主，爭(zhēng)取盡快改善呼吸，解除患者呼吸困難、氣促以及喘憋等癥狀。溴己新是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的祛痰劑，其藥理作用機(jī)制主要有以下兩點(diǎn)：（1）刺激了呼吸道界面活性劑的生成，并能夠調(diào)節(jié)漿液性分泌物以及黏液性分泌物的排出；（2）改善了呼吸道纖毛區(qū)以及無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，使得痰液和纖毛的附著力顯著下降，機(jī)體可以更為容易地將痰液排出[5]。

目前，對(duì)于溴己新的使用，已不僅僅限于口服及靜脈給藥方式。由于呼吸系統(tǒng)疾病的特殊性，口服及靜脈給藥有時(shí)并不能完全發(fā)揮藥物的作用。霧化吸入是當(dāng)前呼吸科治療一些肺部感染性疾病中較為流行采用的一種給藥方式，其使用高速氧氣氣流，先將藥液變成霧狀，然后經(jīng)氧氣管或氧氣面罩由患者吸入，藥物可跟隨患者的呼吸直接達(dá)到病灶處，并對(duì)病灶處進(jìn)行治療。本研究就溴己新化痰的不同給藥方式進(jìn)行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)與靜脈給藥相比，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入給藥方便，可隨氧氣一同吸入，普遍受到患者的接受。通過(guò)治療，筆者發(fā)現(xiàn)霧化組患者的臨床總有效率較高，為98.55%，高于對(duì)照組的89.71%（P

綜上所述，溴己新霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎喘憋的效果確切，總有效率高，癥狀緩解快，住院時(shí)間短。能迅速緩解患者痛苦，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀秀，曲書強(qiáng).毛細(xì)支氣管炎發(fā)病中細(xì)胞因子作用的研究進(jìn)展[J].國(guó)際免疫學(xué)雜志，2011，34（6）：365-367.

[2]郭佳群，楊敏，郭梓偉，等.霧化吸入高滲鹽水聯(lián)合布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：542-543.

[3]石宏，相恒杰，謝軍平，等.不同劑型氨茶堿治療毛細(xì)支氣管炎的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（16）：1274-1275.

[4]周明琪.普米克令舒霧化吸入輔助治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（23）：91-92.

篇6

【關(guān)鍵詞】VPN（Virtual Private Network）MPLS TE（Multi Protocol Label Switch Traffic Engineering）MRT（Maximum Redundancy Tree）網(wǎng)絡(luò)可靠性

一、引言

近年來(lái)，終端設(shè)備推陳出新，隨著智能手機(jī)、平板電腦、各類Pad的相繼問(wèn)世，人們的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)行為模式發(fā)生了巨大的變化，從語(yǔ)音、短信等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)逐漸向更為豐富的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變。這種變化對(duì)移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商的潛在的訴求是要滿足人們隨時(shí)隨地在線、無(wú)時(shí)無(wú)刻通信的需求，即構(gòu)建一個(gè)無(wú)所不在的智慧世界，可以說(shuō)未來(lái)十年是無(wú)線寬帶驅(qū)動(dòng)的一個(gè)信息化十年。

為了應(yīng)對(duì)這種高速增長(zhǎng)的無(wú)線業(yè)務(wù)需求，當(dāng)前的MBB承載網(wǎng)絡(luò)需要新建或者擴(kuò)容，包括基站站點(diǎn)數(shù)量擴(kuò)張、無(wú)線接入密度增大，無(wú)線承載帶寬擴(kuò)大等需求，并且隨著無(wú)線業(yè)務(wù)接入的指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，這種擴(kuò)容需求也越來(lái)越迫切，對(duì)于MBB承載網(wǎng)絡(luò)新建的快速、簡(jiǎn)易性也提出了挑戰(zhàn)。

同時(shí)，無(wú)線業(yè)務(wù)固有的高可靠性要求也要繼承，可靠性越高，業(yè)務(wù)中斷的時(shí)間就越短，用戶的體驗(yàn)就越好，就可以吸引更多的用戶。當(dāng)前主流的MBB解決方案中都推薦采用環(huán)形分層雙歸組網(wǎng)，并采用PW Redundancy和VPN FRR等L2/L3 VPN技術(shù)來(lái)承載無(wú)線業(yè)務(wù)，提供業(yè)務(wù)級(jí)的快速保護(hù)倒換。同時(shí)，針對(duì)VPN技術(shù)的隧道解決方案，有LDP和MPLS TE兩種技術(shù)。LDP方案配置簡(jiǎn)單，但欠缺完整的可靠性保護(hù)方案。而MPLS TE技術(shù)在可靠性方面具備天然的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)TE-HSB特性可以提供端到端的鏈路和節(jié)點(diǎn)故障保護(hù)，保護(hù)倒換時(shí)間

二、當(dāng)前VPN+TE業(yè)務(wù)部署方式存在的問(wèn)題

2.1業(yè)務(wù)配置復(fù)雜

在采用VPN和MPLS TE的業(yè)務(wù)承載方案中存在多層次業(yè)務(wù)配置、多業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)配置的復(fù)雜性問(wèn)題。

一個(gè)完整的業(yè)務(wù)部署，包含IGP、MPLS TE及L2VPN/L3VPN多個(gè)層次，業(yè)務(wù)部署復(fù)雜，布放效率低；各層次業(yè)務(wù)之間存在相互依賴關(guān)系，而這種業(yè)務(wù)依賴關(guān)系又不便在配置中進(jìn)行約束，針對(duì)配置錯(cuò)誤引起的業(yè)務(wù)故障排查難度增大，對(duì)運(yùn)維人員的能力要求很高，不適于MBB網(wǎng)絡(luò)的快速擴(kuò)容需求；同時(shí)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)中的業(yè)務(wù)歸屬更改非常頻繁，多業(yè)務(wù)部署方式針對(duì)每個(gè)業(yè)務(wù)改動(dòng)需要涉及多個(gè)層次的調(diào)整，自適應(yīng)能力很差。

與此同時(shí)VPN業(yè)務(wù)都是單節(jié)點(diǎn)配置，每個(gè)業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)都需要重復(fù)相同的配置過(guò)程，承擔(dān)相同的配置復(fù)雜度。在簡(jiǎn)單的P2P業(yè)務(wù)模型中比較適應(yīng)，而針對(duì)MBB網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，存在大量的CSG接入設(shè)備歸屬到同一對(duì)ASG匯聚設(shè)備的P2MP業(yè)務(wù)模型，逐點(diǎn)的業(yè)務(wù)配置消耗大量的時(shí)間和人力，不利于無(wú)線業(yè)務(wù)快速布放。

2.2MPLS TE單向路徑存在的缺陷

MPLS TE LSP是單向隧道，業(yè)務(wù)兩端的MPLS TE隧道分別獨(dú)立建立，不能保證雙向路徑共路。單向的MPLS TE隧道在采用動(dòng)態(tài)BFD快速故障檢測(cè)中存在反向路徑走IP的問(wèn)題，描述如下：

如上圖，針對(duì)從A到B的TE LSP，采用動(dòng)態(tài)BFD檢測(cè)時(shí)，返程路徑走IP轉(zhuǎn)發(fā)，這是由鏈路cost決定的，不一定是原TE LSP路徑。此時(shí)，如果是IP路徑上出現(xiàn)故障，會(huì)導(dǎo)致BFD錯(cuò)誤檢測(cè)TE LSP故障，而實(shí)際上該LSP是可以正常轉(zhuǎn)發(fā)的。更惡劣的情況下，當(dāng)返程IP與備份TE LSP共路徑時(shí)，會(huì)導(dǎo)致主LSP檢測(cè)故障觸發(fā)切換到備份LSP，而備份LSP卻實(shí)際down的情況，業(yè)務(wù)流量會(huì)錯(cuò)誤中斷。

三、業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道建立技術(shù)介紹

3.1技術(shù)原理

業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道，顧名思義，是一種通過(guò)L2VPN或L3VPN業(yè)務(wù)觸發(fā)MPLS TE自動(dòng)創(chuàng)建和部署的技術(shù)。

在業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道建立技術(shù)中，需要確認(rèn)業(yè)務(wù)主動(dòng)方和被動(dòng)方，這可以通過(guò)配置指定，或者依賴業(yè)務(wù)間的自動(dòng)協(xié)商。在整個(gè)業(yè)務(wù)配置過(guò)程中，只有主動(dòng)端需要處理隧道配置信息，被動(dòng)端完全被動(dòng)響應(yīng)主動(dòng)端的隧道信息，不需要進(jìn)行其他的配置處理。這種配置模式非常適合MBB網(wǎng)絡(luò)中的匯聚模型，有效降低CSG接入設(shè)備的能力要求，滿足快速業(yè)務(wù)布放的需求。同時(shí)，因?yàn)楸粍?dòng)端不需要進(jìn)行TE LSP計(jì)算，而取主動(dòng)端TE LSP路徑的反向路徑作為本端的LSP路徑，可以天然建立雙向共路TE LSP，對(duì)應(yīng)用動(dòng)態(tài)BFD檢測(cè)提供基礎(chǔ)。

3.2業(yè)務(wù)關(guān)系確認(rèn)

業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)的基礎(chǔ)是要確認(rèn)主被動(dòng)端之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。L2VPN和L3VPN業(yè)務(wù)模型不同。

對(duì)于L2VPN來(lái)講，其業(yè)務(wù)模型是P2P模型，業(yè)務(wù)關(guān)系通過(guò)靜態(tài)配置中指定對(duì)端信息來(lái)確認(rèn)，業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道應(yīng)用場(chǎng)景下維持這種方式。但傳統(tǒng)的L2VPN需要單獨(dú)配置LDP Remote-peer，通過(guò)這種遠(yuǎn)端LDP會(huì)話建立PW。而在業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)中，可以通過(guò)業(yè)務(wù)配置的本端和對(duì)端信息自動(dòng)觸發(fā)LDP Remote-peer建立，減少了額外的配置量。

而L3VPN是一種典型的MP2MP業(yè)務(wù)模型，是否具有VPN業(yè)務(wù)關(guān)系在這種模型下無(wú)法準(zhǔn)確建立。此時(shí)，我們提出L3VPN業(yè)務(wù)關(guān)系自動(dòng)建立的方案。通過(guò)互相發(fā)送VPN信息確認(rèn)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)關(guān)系，只在具備業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)關(guān)系的端點(diǎn)間觸發(fā)TE隧道建立。

四、業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)優(yōu)勢(shì)

采用業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道建立技術(shù)部署MBB網(wǎng)絡(luò)，可以達(dá)到如下收益：

首先，業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)簡(jiǎn)化了TE隧道部署，不需要獨(dú)立配置MPLS TE隧道。在MBB網(wǎng)絡(luò)中，通過(guò)合理設(shè)置業(yè)務(wù)主被動(dòng)端，通常將海量接入設(shè)備設(shè)置為被動(dòng)端，可以極大降低接入設(shè)備配置復(fù)雜度，有效提高業(yè)務(wù)布放效率。

通過(guò)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)，隧道自動(dòng)觸發(fā)建立，業(yè)務(wù)和隧道間關(guān)聯(lián)關(guān)系自動(dòng)建立，相比較配置關(guān)聯(lián)方式，極大的降低了配置錯(cuò)誤導(dǎo)致業(yè)務(wù)建立失敗的概率，降低了維護(hù)難度和成本。

業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道建立技術(shù)，天然支持雙向共路TE LSP建立，除保證業(yè)務(wù)正反向路徑一致外，對(duì)于動(dòng)態(tài)BFD檢測(cè)配置以及其他OAM自動(dòng)建立提供了基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)智能化配置的重要優(yōu)化。

五、結(jié)束語(yǔ)

本文重點(diǎn)關(guān)注了MBB網(wǎng)絡(luò)新建和擴(kuò)容中業(yè)務(wù)快速布放面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，并提出了業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道建立的技術(shù)方案。隨著無(wú)線業(yè)務(wù)的突飛猛進(jìn)，運(yùn)營(yíng)商要想要占領(lǐng)無(wú)線業(yè)務(wù)領(lǐng)域的制高點(diǎn)，MBB網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)建和業(yè)務(wù)開通效率以及降低維護(hù)成本是其中重要的幾個(gè)方面。相信業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)隧道技術(shù)的應(yīng)用會(huì)助MBB發(fā)展一臂之力。

作者簡(jiǎn)介：

姚巧蘭：廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司工程師，長(zhǎng)期從事IP網(wǎng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)和工程項(xiàng)目管理，在IP城域和接入網(wǎng)絡(luò)方面有深入研究。

篇7

方法：隨機(jī)選取2010年1月至2011年4月期間進(jìn)行過(guò)面部年輕化手術(shù)治療的患者70例，根據(jù)各患者面部老化的具體情況，聯(lián)合各種面部年輕化手術(shù)方法，選擇合適的一些方法聯(lián)合應(yīng)用，以求達(dá)到面部年輕化的最佳效果。

結(jié)果：手術(shù)后6個(gè)月至2年期間對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，所有患者對(duì)手術(shù)結(jié)果都比較滿意。

結(jié)論：根據(jù)患者面部老化的具體情況，個(gè)性化的制定治療方案，聯(lián)合針對(duì)患者各種面部老化的具體情況應(yīng)采用的手術(shù)方法，能夠有效的改善患者面部老化狀態(tài)，達(dá)到年輕化的理想效果。

關(guān)鍵詞：面部老化面部年輕化手術(shù)方案臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0149-02

追求年輕漂亮是人類的本能，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講年輕就等于美麗，長(zhǎng)久以來(lái)無(wú)論男女都易被美麗所吸引，進(jìn)而自身也成為美麗的追求者，隨著人們生活質(zhì)量的提高，年輕和美麗在生活中占據(jù)了更加重要的地位，因此使面部年輕化治療成為大多數(shù)人們追求的目標(biāo)[1]。歲月的積累使人類身體發(fā)生各種變化，這種變化一直持續(xù)且不可避免、難以逆轉(zhuǎn)。社會(huì)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，為人類延緩老化提供了醫(yī)療支持，面部年輕化手術(shù)即是為減輕、掩飾面部老化的醫(yī)療手段。面部老化主要特征為皮膚形態(tài)變化、緊實(shí)度降低、面部輪廓變化、皺紋密布、組織下垂、骨形變化、面部器官邊角下垂等，現(xiàn)代手術(shù)可使上述情況得到有效改善，達(dá)到年輕化的目的。通常隨著年齡增高面部出現(xiàn)老化的狀況不是單一的，而每種老化狀態(tài)的治療方式不同，因此要達(dá)到面部年輕化效果，通常需要多種手術(shù)相結(jié)合共同發(fā)揮作用[2]。

1資料與方法

1.1臨床資料。隨機(jī)選取2010年1月至2011年4月期間進(jìn)行過(guò)面部年輕化手術(shù)治療的患者70例，其中男性患者17例，女性患者53例，年齡都在30～56歲之間，平均年齡為44歲。我們根據(jù)患者的情況將情況相似需要進(jìn)行相同手術(shù)的患者分成一組，第一組有13名患者，年齡在30～35歲之間，平均年齡33歲，面部老化情況為眼角和額部出現(xiàn)皺紋，面部皮膚緊實(shí)度有所降低，皮膚沒(méi)有光澤、有輕微失水情況；第二組有27名患者，年齡在36～45歲之間，平均年齡40歲，面部老化情況為面部多處出現(xiàn)皺紋，皮膚松弛，皮膚沒(méi)有光澤、有失水情況嚴(yán)重，面部器官邊角出現(xiàn)下垂情況，面部形態(tài)發(fā)生改變；第三組30名患者，年齡在46～56歲之間，平均年齡51歲，面部老化情況為面部多處出現(xiàn)皺紋，皮膚松弛，皮膚沒(méi)有光澤、有失水情況稍重，眼角出現(xiàn)下垂情況。各組內(nèi)患者在年齡、老化程度上無(wú)顯著差異，都采用相同手術(shù)方法。

1.2方法。首先對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，觀察患者是否有藥物和手術(shù)禁忌，再觀察患者的老化情況，根據(jù)老化程度的不同制定包括多種手術(shù)方法的個(gè)性化治療方案，術(shù)前確定切口位置，拍照記錄術(shù)前狀態(tài)。其次對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉或局部麻醉，根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行選擇。手術(shù)時(shí)注意保護(hù)面部神經(jīng)。

1.2.1各部位年輕化手術(shù)。

1.2.1.1額部和眉眼間除皺。從垂直方向提升額上部頭皮，切除提升后多余的皮膚，左右兩側(cè)額部也在近發(fā)際線處切開進(jìn)行提拉，手術(shù)中分離眼輪匝肌，將眼角和額部皮膚多余產(chǎn)生的皺紋拉平，將多余的皮膚切除，在適當(dāng)?shù)膹埩ο逻M(jìn)行切口縫合。

1.2.1.2肉毒毒素的注射。面部上方出現(xiàn)皺紋可通過(guò)注射肉毒毒素進(jìn)行矯正，注射方法為肌肉注射，注射濃度為每0.1ml 5U，注射的間距保持在1cm。根據(jù)患者皺紋的部位進(jìn)行注射，注射的劑量可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，主要治療的是額紋、眉間紋、鼻背紋、眼角紋、下眼臉細(xì)紋等。

1.2.1.3吸脂手術(shù)。對(duì)于患者面部肌肉下垂、面部形態(tài)產(chǎn)生變化的患者進(jìn)行抽脂，主要耳后和下頜處進(jìn)行適當(dāng)抽脂，必須保持抽脂部位剩余足夠的脂肪支撐面部形態(tài)。

1.2.1.4下頜骨矯正手術(shù)。對(duì)于面部骨骼發(fā)生變化的患者進(jìn)行骨骼矯正，變形的骨骼主要為下頜骨，手術(shù)時(shí)將SMAS瓣掀起，分離肌肉筋膜以暴露額骨，將發(fā)生變形的骨骼進(jìn)行切除或打磨，手術(shù)中注意不要進(jìn)行咬肌切除。

1.2.2個(gè)性化治療。對(duì)于第一組較為年輕、老化癥狀較輕的患者注射肉毒毒素。第二組患者根據(jù)情況進(jìn)行肉毒毒素注射和局部手術(shù)切除多余皮膚除皺，適當(dāng)?shù)某橹?。第三組患者切除多余皮膚除皺，適當(dāng)抽脂，骨骼矯正。

2結(jié)果

所有的70例患者手術(shù)恢復(fù)后額間、眉間和眼角皺紋基本消失，眉眼下垂?fàn)顩r改善，溝壑畸形消失，下頜贅肉消失，骨骼得到的矯正，基本恢復(fù)了年輕化的表型。術(shù)后腫脹、瘀斑、局部麻木和手術(shù)切口等并發(fā)癥都消失，且手術(shù)中沒(méi)有傷及患者神經(jīng)。手術(shù)恢復(fù)期后患者對(duì)治療效果都很滿意，基本完成了面部年輕化的目的。

3討論

隨著人們生活水平的升高，美容的觀念成為潮流，加之社會(huì)對(duì)美容觀念的改變，使人們有更多的信心接受手術(shù)美容，患者群體逐年增大。面部老化的臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾個(gè)方面：第一，額間、眉間、鼻背部、眼角皺紋的出現(xiàn)；第二，軟組織松弛下垂；第三，面部骨骼增生、變形等。由于生活環(huán)境、作息習(xí)慣、自身身體條件、心理活動(dòng)等不同，個(gè)人出現(xiàn)面部老化的狀態(tài)都有所不同，通過(guò)過(guò)往獨(dú)立手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)分析，我們發(fā)現(xiàn)各個(gè)手術(shù)方法分開進(jìn)行只能得到單一的情況改善，全部手術(shù)花費(fèi)高且手術(shù)效果保持時(shí)間較短。本文分析綜合采用多種手術(shù)方法聯(lián)合，能最大效率的達(dá)到面部年輕化的目的，節(jié)約花費(fèi)且手術(shù)效果持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[3]，說(shuō)明聯(lián)合應(yīng)用各種面部年輕化手術(shù)方案的臨床療效明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]房林，強(qiáng)京紅，楊明勇，侯典舉，李斌斌，呂唯.個(gè)性化的面部年輕化手術(shù)[J].中國(guó)美容整形外科雜志.2012，23（11）

篇8

關(guān)鍵詞：民族大專班 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 考試模式 探討

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2015）05C-0067-02

隨著公安邊防部隊(duì)信息化建設(shè)的逐步深入，部隊(duì)各級(jí)對(duì)干警計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力提出了新的要求。在部局打贏信息化大會(huì)戰(zhàn)的環(huán)境下，為促進(jìn)邊防部隊(duì)干部的信息素質(zhì)提升，推動(dòng)邊防干警的信息技術(shù)應(yīng)用能力，我們結(jié)合蒙古族學(xué)員及民族干警特點(diǎn)，立足于部隊(duì)實(shí)踐應(yīng)用，改變計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的考試模式，組織修完計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的二、三年級(jí)學(xué)員參加全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。

邊防部隊(duì)院校學(xué)員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程結(jié)業(yè)時(shí)，組織常規(guī)考核并引入標(biāo)準(zhǔn)化的計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，體現(xiàn)了教學(xué)結(jié)束時(shí)的測(cè)評(píng)效果，而作為大專教學(xué)過(guò)程的一個(gè)階段，起到了總結(jié)、評(píng)測(cè)與促進(jìn)的作用。但作為考試模式的更多嘗試，還有許多值得總結(jié)和發(fā)展的方面。

首先，公安邊防部隊(duì)院校民族大專班學(xué)員作為教學(xué)的主體之一，學(xué)習(xí)能動(dòng)性一直是制約教學(xué)的主要因素。與中學(xué)教育相比，大專教育內(nèi)容多、學(xué)制短；與大學(xué)教育相比，大專教育又偏向于實(shí)踐技能，基礎(chǔ)知識(shí)少、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容多。而部隊(duì)院校學(xué)員與這兩個(gè)教學(xué)層次的學(xué)生相比，也有很顯著的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，文化基礎(chǔ)層次參差不齊，同時(shí)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，世界觀、人生觀基本成型，有著年輕軍人的好勝心和榮譽(yù)感，對(duì)將來(lái)的第一任職充滿希望，又缺少切實(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)與動(dòng)力。在原有的教學(xué)模式下，學(xué)員主觀能動(dòng)性的欠缺表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一是個(gè)別學(xué)員看似聽得認(rèn)真，但知識(shí)點(diǎn)在腦子里留得少，忘得多，沒(méi)有思考，沒(méi)有總結(jié)；二是教員指哪打哪，學(xué)習(xí)過(guò)程等待教員一攬子包到底；三是作業(yè)講評(píng)后，錯(cuò)了就錯(cuò)了，沒(méi)有改錯(cuò)糾錯(cuò)的習(xí)慣。

在確定學(xué)員修完計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程，參加全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試后，課程教學(xué)中較早地進(jìn)行了等級(jí)考試的模擬，目的是熟悉考試環(huán)境平臺(tái)，以練促學(xué)。在這一過(guò)程中，學(xué)員先前在教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的惰性有了很大改觀，在模擬考試中遇到的問(wèn)題能主動(dòng)返回教材回顧與思考，學(xué)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出了較高的主動(dòng)性。

其次，教員作為教學(xué)的另一主體，也有能動(dòng)機(jī)制。建校以來(lái)，作為文化基礎(chǔ)課的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課從教學(xué)內(nèi)容到課時(shí)量有了許多改進(jìn)，但是教員的教學(xué)方式仍習(xí)慣于“拉、拽、推”，對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)過(guò)程一攬子包到底，用簡(jiǎn)單的理論考試和脫離實(shí)際的上機(jī)操作評(píng)測(cè)學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)，機(jī)械性地重復(fù)教學(xué)過(guò)程，教學(xué)相長(zhǎng)得不到體現(xiàn)。

最后，教學(xué)過(guò)程的成功需要兩個(gè)主體，教員和學(xué)員的良好互動(dòng)與促進(jìn)，將計(jì)算機(jī)等級(jí)考試引入計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程教學(xué)評(píng)測(cè)后，這兩個(gè)主體的能動(dòng)性得到了極大的激發(fā)，真正促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)，促使課程教學(xué)向科學(xué)性、合理性的方向發(fā)展，逐步建立起教學(xué)過(guò)程的良性循環(huán)。

計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程是邊防部隊(duì)院校各專業(yè)學(xué)員的共同基礎(chǔ)課，隨著學(xué)校教學(xué)任務(wù)的調(diào)整，該門課程在不斷改進(jìn)與優(yōu)化，可見其作為一門文化基礎(chǔ)課的重要性。而將計(jì)算機(jī)等級(jí)考試引入結(jié)業(yè)評(píng)測(cè)產(chǎn)生的對(duì)于教學(xué)過(guò)程和效果的影響是十分突出的，因而，在連續(xù)進(jìn)行了兩年這樣的嘗試后，筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)值得思考和實(shí)踐：

一是建立科學(xué)開放的考測(cè)機(jī)制。計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課在考評(píng)時(shí)一直存在一個(gè)問(wèn)題，作為操作實(shí)踐課的課時(shí)量應(yīng)占總課時(shí)量的60%以上，但在期末測(cè)評(píng)時(shí)多數(shù)題目“紙上談兵”，往往上機(jī)操作的測(cè)評(píng)達(dá)不到理想的效果。

二是注重實(shí)例與情景教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性。這是教學(xué)過(guò)程中需要不斷探索和改進(jìn)的主題。教學(xué)不僅僅是簡(jiǎn)單地將知識(shí)“倒”在學(xué)員的腦子里，教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)為知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)員的能力，達(dá)到學(xué)有所用、學(xué)用一致。這個(gè)過(guò)程中，最主要的是培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性，計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課大量的教學(xué)實(shí)踐表明，情景教學(xué)與實(shí)例相結(jié)合是培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)自主性的有效途徑。例如，講解基本理論之后，首先提出目前部隊(duì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)這樣一個(gè)實(shí)例，從實(shí)例當(dāng)中一一驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)概念和基礎(chǔ)理論。從部隊(duì)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)劃分層次講網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的分類與覆蓋范圍，從各層的功能講網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和應(yīng)用，從網(wǎng)絡(luò)中視頻會(huì)議系統(tǒng)和執(zhí)勤現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控講網(wǎng)絡(luò)信號(hào)傳輸，將章節(jié)內(nèi)容一一印證到部隊(duì)的各級(jí)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中。由于學(xué)員全都來(lái)自部隊(duì)一線，對(duì)部隊(duì)執(zhí)勤、執(zhí)法中網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的情況并不陌生，但不明原理，對(duì)這樣的實(shí)例教學(xué)既有興趣，又對(duì)所學(xué)內(nèi)容有的放矢，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有了很好的理解，避免了學(xué)員走上任職崗位后面對(duì)多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)茫然而上不了手的情況。其次，在章節(jié)最后作為總結(jié)，提出討論題目：在現(xiàn)有學(xué)校網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，如何實(shí)現(xiàn)辦公文檔共享和傳輸。這是一個(gè)簡(jiǎn)單的命題，但涵蓋了網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用基礎(chǔ)整個(gè)章節(jié)的主要內(nèi)容，而作為實(shí)踐操作題目，有多種解決方案。學(xué)員們課堂反應(yīng)十分踴躍，提出的方案有的成熟，有的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，重要的是學(xué)員們確實(shí)動(dòng)了腦子，想了問(wèn)題，邁出了主動(dòng)學(xué)習(xí)、探索學(xué)習(xí)的第一步。

三是針對(duì)考試內(nèi)容，分開教學(xué)層次，學(xué)有余力的學(xué)員參加更高等級(jí)的考試，建立獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制。指揮學(xué)校學(xué)員入學(xué)前文化基礎(chǔ)層次多，差距大，現(xiàn)有社會(huì)環(huán)境下，計(jì)算機(jī)的掌握和使用情況也因人而異，較多的學(xué)員是僅僅限于中學(xué)期間學(xué)校教的一些簡(jiǎn)單知識(shí)，操作技能相當(dāng)薄弱。面對(duì)這樣的教學(xué)對(duì)象，必須在把握教學(xué)目標(biāo)的前提下，分層教學(xué)，因材施教。在計(jì)算機(jī)等級(jí)考試中，因?yàn)榈燃?jí)考試一級(jí)的內(nèi)容基本與我們學(xué)歷教育的目標(biāo)內(nèi)容一致，大部分學(xué)員完成這樣一個(gè)評(píng)測(cè)就可以勝任第一任職，學(xué)有余力的學(xué)員可以講程序設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)他們參加更高級(jí)別的考試，在完成學(xué)業(yè)的前提下使學(xué)員有更好的發(fā)展，從而使每個(gè)學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中都有的放矢，目標(biāo)明確，更好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程采取多樣的考核方式，最終目的是培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)員自主學(xué)習(xí)的能力提高了，學(xué)習(xí)效果也就改善了，對(duì)學(xué)員走上工作崗位的信息化應(yīng)用能力也會(huì)起到很好的推動(dòng)作用，我們的教學(xué)改革也就達(dá)到了預(yù)期的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]遲春梅，等.大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探索與實(shí)踐[J].教學(xué)與研究，2009，（2）.

[2]艾明晶，等.計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)方法的研究與實(shí)踐[J].計(jì)算機(jī)教育，2005，2.

篇9

[關(guān)鍵詞] ST段抬高型心梗；尿激酶；溶栓；左旋精氨酸

[中圖分類號(hào)] R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）36-0037-02

Clinical efficacy and adverse effects of acute ST segment elevation myocardial infarction by L-Arg combined with urokinase

CHEN Zhi GAN Zhenxiong CHEN Xiaojun HUANG Liufang

Department of Cardiology， Huizhou City Huicheng District Small Jinkou Hospital in Guangdong Province，Huizhou 516023， China

[Abstract] Objective To explore the acute ST segment elevation myocardial infarction by urokinase combined with L-arginine （L-Arg） clinical efficacy and safety of treatment. Methods In our hospital from June 2010 to October 2012 120 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction were elected， using random number table method for grouping.They were divided into study group and control group， each group had 60 cases. The two were taken to conventional therapy， study group based on the use of L-Arg. Results The study group after treatment in the sixth month， the prognosis was better than that of control group （P

[Key words] ST segment elevation myocardial infarction； Urokinase； Thrombolysis； L-arginine

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI，下稱心梗）是心內(nèi)科常見病[1]。該病主要是由于不穩(wěn)定斑塊的存在，一旦斑塊破裂，會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜下膠原物質(zhì)暴露[2]，大量血小板聚集形成血栓，進(jìn)而引起冠脈血流中斷，引發(fā)心前區(qū)疼痛。目前，在臨床上針對(duì)該病的治療以溶栓為主[3]，早期若實(shí)施科學(xué)、安全、合理的治療能夠有效降低患者死亡率，改善不良預(yù)后。但常規(guī)溶栓存在一定的臨床風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥[4]，迫使醫(yī)務(wù)人員探尋一種更加安全有效的治療方案。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[5]，尿激酶溶栓聯(lián)合左旋精氨酸可取得較為可觀的效果。筆者設(shè)計(jì)本研究，旨在進(jìn)一步了解尿激酶溶栓聯(lián)合左旋精氨酸治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院內(nèi)科2010年6月～2012年10月收治的120例STEMI患者，其中男 76例，女 44例，年齡 44～72歲，平均 （53.1±5.8）歲。所有患者入院當(dāng)天均經(jīng)24h動(dòng)態(tài)心電圖及心肌酶譜檢查，確診為STEMI，診斷參照第7版《內(nèi)科學(xué)》教材中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者不存在其他重要臟器疾患；不存在原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；不存在溶血及凝血異常；對(duì)本研究知悉并簽署同意書。，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例。兩組在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病及心梗部位方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者基線資料比較

1.2方法

兩組均采取常規(guī)溶栓治療，患者入院后立即行心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧及臥床休息處理。溶栓方案：向生理鹽水100mL中加入150萬(wàn)U尿激酶，滴速要求在30min內(nèi)輸完。另外，醫(yī)生需根據(jù)患者的生理狀況，采取對(duì)癥治療，包括給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β2受體拮抗劑、利尿劑及他汀類藥物。待溶栓結(jié)束后12h，患者需接受低分子肝素鈉注射治療，劑量為1mg/kg，每隔12h注射1次。研究組在此基礎(chǔ)上給予左旋精氨酸（L-Arg），具體用藥方案為：入院3d內(nèi)需連續(xù)給藥，劑量為200mg/kg，1次/d。

1.3觀察項(xiàng)目

①記錄兩組患者在治療后第6個(gè)月末的預(yù)后情況，包括死亡、再發(fā)心梗及心絞痛例數(shù)，并行對(duì)比分析。②治療后第6個(gè)月末，比較兩組患者血管復(fù)通率、再閉塞率、左心室射血水平能力（LVEF）及血小板聚集率（PAR）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）作為統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療后預(yù)后情況比較

研究組在治療后第6個(gè)月末的預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者在治療后第6個(gè)月末的預(yù)后情況

2.2兩組患者血管復(fù)通率、再閉塞率和LVEF的情況比較

研究組患者的血管再閉塞率為3.58%，對(duì)照組為10.7%，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表3 兩組患者血管復(fù)通率、再閉塞率和LVEF情況比較[n（%）]

2.3兩組患者PAR比較

兩組患者在治療前PAR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后第6個(gè)月末，研究組PAR低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表4 兩組患者PAR比較（x±s，%）

3討論

急性ST段抬高型心梗具有起病急、進(jìn)展迅速及預(yù)后轉(zhuǎn)歸不佳的臨床特點(diǎn)，因此，如何在早期恢復(fù)梗死動(dòng)脈，盡可能減少心肌損傷面積顯得極為關(guān)鍵[6]。當(dāng)前較為有效的治療方案為溶栓治療[7]。但筆者根據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，溶栓治療可能會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥，這是目前臨床上的一大棘手難題。究其原因，主要是由于溶栓再通后，心肌發(fā)生再灌注損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及功能完整性受到破壞[8]。其中的損傷類型包括鈣超載損傷、微血管損傷、氧自由基損傷及心肌代謝改變等[9]。所以，如何在溶栓治療的同時(shí)，給予藥物治療以避免再灌注損傷的發(fā)生對(duì)患者的預(yù)后具有重大的指導(dǎo)價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療后第6個(gè)月末的心絞痛、再發(fā)心梗及死亡率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者而言，采用尿激酶溶栓聯(lián)合左旋精氨酸治療，能夠提高溶栓效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并改善預(yù)后，取得較為滿意的結(jié)果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳偉生. 尿激酶聯(lián)合左旋精氨酸治療急性ST 段抬高型心肌梗死的療效觀察[J]. 中外醫(yī)療，2012，3（1）：81-82.

[2] 羅澤波. 尿激酶溶栓聯(lián)合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：837-838.

[3] 秦忠文. 尿激酶溶栓聯(lián)合左旋精氨酸（L-Arg）治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，4（5）：53.

[4] 張宏穎. 左旋精氨酸對(duì)家兔右冠狀動(dòng)脈缺血再灌注心律失常的作用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：91-92.

[5] 董化江，單娜娜，羅悅晨，等. 左旋精氨酸對(duì)急性心肌缺血/再灌注損傷大鼠內(nèi)皮素-1的影響[J]. 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23（13）：731-733.

[6] Capodanno Davide， Dangas GeorgeFacilitated/Pharmaco-invasive Approaches in STEMI[J]. Curr Cardiol Rev，2012，8（3）：177-180.

[7] Khan Javaid Arif， Panwar Ziauddin， Mujtaba Fayyaz， et al. Infective endocarditis： a rare cause of acute coronary syndrome[J]. J Coll Physicians Surg Pak， 2012，22（4）：248-249.

[8] Saejueng Boonjong， Yipintsoi Tada， Chaisuksuwan Rattana， et al. Factors related to in-hospital heart failure are very different for unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction[J]. Heart Vessels， 2009，24（6）：399-405.

[9] Camaro C， Aengevaeren W R M. Acute myocardial infarction due to coronary artery embolism in a patient with atrial fibrillation[J]. Neth Heart J，2009，17（7-8）：297-299.

[10] Said S M， Hahn J， Schleyer E， et al. Glycoprotein IIb/IIIa inhibitor-induced thrombocytopenia： diagnosis and treatment[J]. Clin Res Cardiol，2007，96（2）：61-69.

[11] Hosseinimehr Seyed Jalal， Mahmoudzadeh Aziz， Rafiei Alireza. Arginine increases genotoxicity induced by methyl methanesulfonate in human lymphocytes[J]. Cytotechnology，2013，65（3）：379-384.

[12] Wu Xin， Xie Chunyan， Yin Yulong， et al. Effect of L-arginine on HSP70 expression in liver in weanling piglets[J]. BMC Vet Res，2013，9（1）：63.

篇10

[關(guān)鍵詞] 氨溴索；給藥方式；新生兒肺炎；治療效果；肺功能

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）12（b）-0112-03

Effect of Different Ambroxol Administration on Neonatal pneumonia and its Effect on Pulmonary Function

CHEN Ya- bin

Quanzhou City in Fujian Province Spring Harbor Maternal and Child Health Care， Quanzhou， Fujian Province， 362801 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of different ambroxol administration in neonatal pneumonia and its effect on pulmonary function. Methods A total of 105 neonatal pneumonia patients were randomly divided into control group 1（n = 35） and control group 2（n = 35） and control group 2（n = 35） from June 2015 to July 2016， in Quanzhou， Fujian province. ） And observation group（n = 35）. The control group 1 was treated with ambroxol inhalation， the control group 2 was treated with ambroxol intravenous drip， and the observation group was treated with ambroxol inhalation combined with intravenous infusion. The lung function test was used to measure the lung function after treatment. The clinical effects and lung function of the three groups were compared. Results The time of recovery of body temperature （1.5 ± 0.7）d， the duration of cough and expectoration （4.1 ± 1.5）d， the time of rale disappearance （4.3 ± 1.2）days and the average length of hospital stay （5.6 ± 1.1）d，F(xiàn)VC （3.13 ± 0.39）mL， FEV1 （2.48 ± 0.51） and FEV （78.83 ± 7.25）% in the control group and the control group， respectively，the difference was not statistically significant（P

[Key words] Ambroxol； Administration； Neonatal pneumonia； Therapeutic effect； Pulmonary function

新生悍窩資切律兒期最為常見的疾病，具有發(fā)病率、死亡率高、治愈率高等特點(diǎn)，患兒發(fā)病后以彌漫性肺部病變及不典型臨床表現(xiàn)為主要特征，發(fā)病早期如果得不到及時(shí)有效的治療，將會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重者將威脅其生命[1]。目前，臨床上對(duì)于新生兒肺炎以氨溴索治療為主，藥物屬于是一種呼吸道性祛痰劑，能有效的改善患兒癥狀，避免病情進(jìn)一步發(fā)展[2]。但是，氨溴索給藥途徑相對(duì)較多，如：霧化吸入、靜滴、聯(lián)合用藥等，臨床上對(duì)于不同給藥途徑臨床療效尚存在較大的爭(zhēng)議[3]。為了探討不同氨溴索給藥方式在新生兒肺炎中的臨床治療效果及對(duì)肺功能的影響。整群選取2015年5月―2016年7月該醫(yī)院收治新生兒肺炎患者105例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取新生兒肺炎患者105例，隨機(jī)分為對(duì)照1組（n=35）和對(duì)照2組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照1組35例，男19例，女16例，日齡3～25 d，平均（14.3±2.5）d，出生Apgar評(píng)分0～10分，平均（7.5±1.5）分?；純褐?，23例足月兒，12例早產(chǎn)兒。對(duì)照2組35例，男20例，女15例，日齡4～26 d，平均（15.1±2.7）d，出生Apgar評(píng)分1～10分，平均（8.0±1.5）分?；純褐?，26例足月兒，9例早產(chǎn)兒。觀察組35例，男18例，女17例，日齡5～24 d，平均（13.9±2.5）d，出生Apgar評(píng)分1～10分，平均（7.7±1.3）分?；純褐?，25例足月兒，10例早產(chǎn)兒。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合第3版《實(shí)用新生兒學(xué)》[4]中關(guān)于新生兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院后均伴有不同程度的發(fā)熱、氣促、發(fā)鉗、咳嗽、肺部濕羅音等；③患兒均經(jīng)過(guò)肺部X線檢查、生化指標(biāo)檢查得到確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并有影響效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)、判斷其他生理或病理者；②排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者；③排除合并傳染性疾病及意識(shí)不清或存在精神障礙者。

1.3 治療方法

3組患兒均給予對(duì)癥支持治療，包括：抗感染、吸痰、吸氧及糾正電解質(zhì)紊亂，幫助患兒保持體溫等。對(duì)照1組采用氨溴索霧化吸入治療方法：將5 mg氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090230）混合在3 mL無(wú)菌蒸餾水中，在3～4 L/min氧氣動(dòng)力驅(qū)動(dòng)下對(duì)患兒進(jìn)行乳化吸入治療，每次吸入10～15 min，2次/d，連續(xù)治療5 d（1個(gè)療程）。對(duì)照2組采用氨溴索靜滴治療方法：將7.5 mg氨溴索混合30 mL生理鹽水中，混合均勻后靜滴，2次/d，連續(xù)治療5 d（1個(gè)療程）。觀察組采用氨溴索霧化吸合靜滴治療方法見對(duì)照1組與對(duì)照2組。3組患兒治療過(guò)程中密切^察期生命體征，善于根據(jù)患兒恢復(fù)情況增減藥物劑量[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

①癥狀改善時(shí)間。觀察3組患兒治療后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間。②肺功能。觀察3組患兒治療后肺功能水平情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P

2 結(jié)果

2.1 3組患兒治療后癥狀改善時(shí)間比較

對(duì)照1組與對(duì)照2組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間，短于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 3組治療后肺功能指標(biāo)比較

觀察組治療后肺功能指標(biāo)：FVC、FEV1及FEV水平，顯著高于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

新生兒肺炎是臨床上常見的疾病，由于新生兒的氣管、支氣管等比較成人的狹窄、黏膜柔嫩，血管也比較豐富，導(dǎo)致其由于缺乏彈力組織而支撐作用比較差，引起黏液分泌不足，造成纖毛運(yùn)動(dòng)緩慢引起清除能力較差，從而增加了感染[6]。患兒發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療，將會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重者將威脅患兒生命。因此，加強(qiáng)患兒祛痰、清除氣道分泌物等具有重要的意義。近年來(lái)，氨溴索在新生兒肺炎中得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間，短于對(duì)照1組和對(duì)照2組（P

綜上所述，新生兒肺炎患兒采用氨溴索霧化吸合靜滴治療效果理想，能改善患者肺功能，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于嵐，岳素文，藺曉梅，等.應(yīng)用鹽酸氨溴索輔助治療新生兒肺炎的臨床分析[J].大家健康，2016（1）：173-174.

[2] 王喜成.用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：150.

[3] 付新春.鹽酸氨溴索對(duì)新生兒肺炎的療效觀察[J].醫(yī)療裝備，2016，29（8）：476-477.

[4] 趙忠全.鹽酸氨溴索在新生兒肺炎治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：87-88.

[5] 張芳，王雪茹，劉敏，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合普米克令舒氧泵吸入治療新生兒感染性肺炎[J].河北醫(yī)藥，2014，36（3）：403-404.

[6] 蘇增玲，黃海波，溫艷芬，等.沐舒坦霧化吸入結(jié)合靜脈滴注治療新生兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（8）：173-174.

[7] 趙敏君，李鳳云，李光榮.沐舒坦不同用藥途徑治療新生兒肺炎的臨床療效及安全性分析[J].數(shù)理醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（4）：539-540.