導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè) 教學(xué)改革 創(chuàng)新 人才培養(yǎng)

1 歷史回顧

我國開辦“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)”規(guī)模有限，歷史不長。1996年，原國家教委在建立第四批理科基礎(chǔ)科學(xué)研究和教學(xué)人才培養(yǎng)基地時(shí)， 批準(zhǔn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（原北京醫(yī)科大學(xué)）[1]、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）[2]、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原浙江醫(yī)科大學(xué)）[3]和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)[4]等成為首批開設(shè)并招收基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的大學(xué)，其中北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院為理科人才培養(yǎng)基地，而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)試辦點(diǎn)。2001年，華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)[5]相繼開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

目前，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)均為本-碩-博聯(lián)讀八年或九年制，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)為本-碩連讀七年制，而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)科大學(xué)和安徽醫(yī)科大學(xué)均為五年制本科。

早在2001年，我們就向?qū)W校提出開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的設(shè)想，2004年抓住學(xué)校轉(zhuǎn)制移交（第一軍醫(yī)大學(xué)整體移交廣東?。┑臋C(jī)遇，再次申請(qǐng)獲準(zhǔn)，并于2005年正式招收第一屆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生40名，2006年又有40名學(xué)生入校學(xué)習(xí)。

這些年，尤其是近2年來，我們經(jīng)過大量文獻(xiàn)調(diào)研、實(shí)踐和實(shí)地考察，逐漸形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的體系。

2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式

2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)定位

開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位很明確，即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有寬厚的科學(xué)基礎(chǔ)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，富有創(chuàng)新思維，適應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)科技和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展，主要從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科研的高級(jí)專門人才。專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)固然重要，但在信息和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代， 惟有創(chuàng)新才能適應(yīng)，惟有創(chuàng)新才能發(fā)展。因此，創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的中心任務(wù)，是重中之重。

2.2 建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式意義深遠(yuǎn)

作為我校新開的本科培養(yǎng)專業(yè)，綜合分析國內(nèi)同行建設(shè)形勢(shì)，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，并積極探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，是十分迫切而意義深遠(yuǎn)的大事。

首先，我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科有比較好的科技實(shí)力和良好的人才培養(yǎng)條件，開辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)在華南、中南地區(qū)還是獨(dú)我們一家，占有地緣優(yōu)勢(shì)。但國內(nèi)開辦這一專業(yè)的另外六所學(xué)校，都是教育部屬綜合大學(xué)或省建“211工程”學(xué)校，其中四家建成了國家理科人才培養(yǎng)基地。因此，按照名牌專業(yè)建設(shè)目標(biāo)要求，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建具有理工與醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的研究型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地，是我校迎接挑戰(zhàn)，提高人才培養(yǎng)層次的必由之路，也是推進(jìn)基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)科建設(shè)發(fā)展，主動(dòng)參與國內(nèi)同類院校競爭的重要標(biāo)志。

其次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中處于基礎(chǔ)支撐和前沿地位，牽一發(fā)而動(dòng)全身。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類主干課程、理工主干類以及與科研訓(xùn)練相關(guān)的公共課程的建設(shè)。這類課程既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，同時(shí)也是我校其他專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的主干課程。因此夯實(shí)、建強(qiáng)這類課程，不僅對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)發(fā)揮重要作用，對(duì)我校多個(gè)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)工作同樣是一個(gè)很大的促進(jìn)。換句話說，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，事實(shí)上是抓住了基礎(chǔ)主干課程建設(shè)的牛鼻子，對(duì)全校課程建設(shè)將發(fā)揮極大的輻射作用。

第三，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)尚處于探索和發(fā)展之中，國、內(nèi)外均沒有現(xiàn)成的發(fā)展模式和十分成熟的培養(yǎng)方案。從教學(xué)目標(biāo)來看，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才更需要強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì)，更需要?jiǎng)?chuàng)造性品質(zhì)，更需要大學(xué)科綜合交叉的節(jié)點(diǎn)。因此圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)這個(gè)核心課題，從新開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和重新組合構(gòu)建的四大實(shí)驗(yàn)平臺(tái)（見后）作為突破口，將是十分可行，而且大有可為的路徑。

最后，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)和科學(xué)的高級(jí)專門人才。從兄弟院校培養(yǎng)的情況來看，5-7年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多選擇繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類碩士或博士學(xué)位，而本-碩-博連讀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生半數(shù)成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)、科研人員。結(jié)合我校實(shí)際，五年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，將是報(bào)考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。

因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，積極探索創(chuàng)新性研究型培養(yǎng)人才模式，是改善我校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類研究生質(zhì)量、優(yōu)化我校師資隊(duì)伍的重要舉措，意義深遠(yuǎn)。

轉(zhuǎn)貼于

2.3國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式概況

按照國家理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)要求，各校在加強(qiáng)理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)，大力開展教育教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面作了積極有益的探索，取得較好成效，值得借鑒。

一是重視學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育，拓寬理工科基礎(chǔ)。主要是利用綜合大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，把學(xué)生并入其他理工類專業(yè)同步實(shí)施公共基礎(chǔ)課程教學(xué)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部均采用這一做法。

二是加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容體系優(yōu)化和教學(xué)方法的改革。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院在“基地班”教學(xué)中，積極探索“以器官為中心”的整合式教學(xué)模式，把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課“以系統(tǒng)器官為中心”進(jìn)行課程整合重組，編寫一套適合于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的跨學(xué)科整合式教學(xué)模式的教學(xué)大綱和講義。有利于知識(shí)的縱橫聯(lián)系和系統(tǒng)思維。

三是強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和科研訓(xùn)練。各校在組織學(xué)生開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方面下了不少功夫，同時(shí)普遍實(shí)行“導(dǎo)師制”，讓學(xué)生早期深入科室實(shí)驗(yàn)室，早期進(jìn)行科研工作訓(xùn)練。

2.4建立我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式

建立我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式是一個(gè)系統(tǒng)工程，以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究為牽引，在實(shí)踐中推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面建設(shè)；通過改革實(shí)證，又反過來進(jìn)一步完善創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究。在具體的改革實(shí)踐中，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建成在國內(nèi)有影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地。

2.4.1科學(xué)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式

組織修訂和完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，全面論證并制定一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的綜合方案。新培養(yǎng)方案要體現(xiàn)出，拓寬理工知識(shí)和人文知識(shí)，強(qiáng)化科學(xué)研究素質(zhì)，強(qiáng)化創(chuàng)造性品質(zhì)， 強(qiáng)化大學(xué)科綜合交叉，強(qiáng)化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研過程訓(xùn)練，明顯提高英語應(yīng)用能力、獲取信息能力、實(shí)驗(yàn)操作能力和科研創(chuàng)新能力。我們提出新開設(shè)科技史、科學(xué)學(xué)、科學(xué)研究方法論、創(chuàng)造心理學(xué)等系列科學(xué)研究素質(zhì)課程，開設(shè)生物醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)課程，以及以生物信息學(xué)為代表的跨大學(xué)科新課程。

2.4.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程體系

以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式為指引，以精品課程建設(shè)為突破口，全面優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系，建成5~6門省級(jí)以上精品課程，其他主干課程全部達(dá)到校級(jí)優(yōu)質(zhì)精品課程。

2.4.3 加強(qiáng)系列實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)為主的條件建設(shè)

按照解剖學(xué)(包括系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)以及細(xì)胞培養(yǎng)與免疫學(xué)等四大技術(shù)平臺(tái)為主體，進(jìn)行優(yōu)化重組，建成系列的研究型綜合實(shí)驗(yàn)室，并達(dá)到省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心要求。依據(jù)四大技術(shù)平臺(tái)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，開設(shè)并創(chuàng)建系列以研究和設(shè)計(jì)為主教學(xué)實(shí)驗(yàn)，新編配套的實(shí)驗(yàn)講義，進(jìn)一步拓展所有基礎(chǔ)學(xué)科的研究型教學(xué)。

2.4.4 優(yōu)化師資隊(duì)伍的整體水平

以創(chuàng)評(píng)各類教學(xué)名師為契機(jī)，大力加強(qiáng)青年教師教學(xué)骨干培養(yǎng)，要突出雙語教學(xué)和全英教學(xué)能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用，堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合，做好科研優(yōu)勢(shì)向教學(xué)優(yōu)勢(shì)的轉(zhuǎn)化。提倡PBL教學(xué)法，使學(xué)生逐步建立科學(xué)的學(xué)習(xí)和思維方式， 培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度[6]。

2.4.5 鞏固完善學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè)

以我院和相關(guān)學(xué)院現(xiàn)有的國家重點(diǎn)學(xué)科、省部共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及校級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，有計(jì)劃分批次逐步完善學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和科研創(chuàng)新基地建設(shè)，并建立2~3家校外畢業(yè)實(shí)習(xí)基地。

2.4.6改革教學(xué)過程管理，建立配套質(zhì)量保證體系

把好課程考核、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文答辯等主要環(huán)節(jié)的把關(guān)。要在導(dǎo)師制的實(shí)施、學(xué)分制的完善、集中科研實(shí)習(xí)等方面制定具體的措施和操作細(xì)則。

總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)定位是研究型的創(chuàng)新性人才，不是臨床應(yīng)用型人才。因此，對(duì)這一專業(yè)的整體教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施，必須始終貫徹創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神，全程把創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在核心地位。

參考文獻(xiàn)

1、張仲遠(yuǎn)、吳金蘭、阮曉群等. 以教學(xué)改革為動(dòng)力建設(shè)一流基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2002，(3):5-6

2、汪玲、郭慕依、胡錫琪等. 加強(qiáng)基地建設(shè)，探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式.中國高等醫(yī)學(xué)教育， 1997，(6):15-16

3、林海燕、馬英、陳季強(qiáng). 教育管理國家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)的實(shí)踐與研究.中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2005，(5):27，81

4、程志、沃震鐘、曹德品等. 努力建設(shè)國家理科基地，加速培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和教學(xué)人才. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育， 2002，4(3):253-255

篇2

自從目前來看，我國現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)體系中強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而對(duì)臨床研究能力的培養(yǎng)不足，多數(shù)臨床型研究生不了解臨床研究的基本流程和要求。如何在新形勢(shì)下確保專業(yè)學(xué)位研究生臨床培養(yǎng)質(zhì)量，己成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨的重要課題[5]。專業(yè)學(xué)位研究生的臨床研究能力亟待提高。

1.1培養(yǎng)提出醫(yī)學(xué)問題和研究方案設(shè)計(jì)能力

發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床應(yīng)用的診療技術(shù)的速度。要加快轉(zhuǎn)化速度，必須從臨床實(shí)際需求出發(fā)，首先提出有價(jià)值的臨床問題，再跟據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果設(shè)計(jì)臨床研究方案，通過臨床研究加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成果的臨床轉(zhuǎn)化速度。這就要求從事臨床醫(yī)學(xué)研究的創(chuàng)新型拔尖人才需要能夠在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題并能夠通過研究提出解決方案，而目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)通常會(huì)受到更多的關(guān)注和重視，而在非醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)和知識(shí)的綜合運(yùn)用上存在一定的不足。從事臨床醫(yī)學(xué)研究工作則需要更寬的知識(shí)面，要求學(xué)生具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還要具備提出醫(yī)學(xué)研究問題的能力和臨床研究方案的設(shè)計(jì)能力[6]。而這兩種能力需至少需要兩種基本技能：文獻(xiàn)閱讀技能和一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。只有經(jīng)常跟蹤醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，了解醫(yī)學(xué)相關(guān)的科研進(jìn)展，才能夠在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的研究問題。而任何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究的設(shè)計(jì)均要考慮的研究過程的中各類因素的影響，要求方案的設(shè)計(jì)人員要具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。

1.2增強(qiáng)臨床研究中遵循倫理學(xué)準(zhǔn)則意識(shí)

倫理學(xué)意識(shí)和醫(yī)德觀念是醫(yī)生綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)，應(yīng)遵循倫理學(xué)原則，把保護(hù)受試者權(quán)益、保障受試者安全作為從事臨床醫(yī)學(xué)研究的首要原則。國際上曾先后制訂了多個(gè)涉及人類受試者的倫理學(xué)準(zhǔn)則，其中，最重要也具有普遍指導(dǎo)意義的有《赫爾辛基宣言》和《涉及人類受試者生物臨床研究的國際倫理準(zhǔn)則》。當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中，較注重臨床專業(yè)技能的培養(yǎng)，而常常忽視倫理學(xué)準(zhǔn)則，在參與臨床研究的過程中僅僅是以科學(xué)問題為中心，而把受試者的權(quán)益拋諸腦后。卓越的醫(yī)生培養(yǎng)需要讓學(xué)生掌握臨床研究中的倫理學(xué)原則，通過培訓(xùn)，增強(qiáng)研究生在研究中遵循醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)準(zhǔn)則的意識(shí)，自覺的在臨床研究中公正地對(duì)待每位受試者，尊重受試者的人格，力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害[7]。研究過程中將受試者的利益放在第一位，包括研究設(shè)計(jì)中確保受試者的安全性，對(duì)研究的利益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行審慎評(píng)估，按照公正的原則選擇受試者，按照有利原則對(duì)選擇的受試者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行知情同意，保護(hù)受試者隱私，對(duì)專業(yè)領(lǐng)域中的特殊問題也應(yīng)按照倫理學(xué)原則進(jìn)行處理。

1.3掌握臨床研究相關(guān)的法律法規(guī)和國際規(guī)范

臨床研究相關(guān)法律法規(guī)和國際規(guī)范均是為保障臨床研究過程規(guī)范、質(zhì)量可靠和保障受試者權(quán)益而制定的。世界衛(wèi)生組織于1995年頒布的《良好臨床實(shí)踐指南》（goodclinicalpractice，GCP）已成為全球性的有關(guān)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的行為標(biāo)準(zhǔn)，其目的是保證研究過程規(guī)范、結(jié)果科學(xué)可靠，也保護(hù)受試者權(quán)益并保障其安全[8]。該指南已在我國、加拿大、日本、美國、歐盟等許多國家和地區(qū)已被普遍實(shí)施，它不僅對(duì)倫理委員會(huì)、研究的申辦方、管理部門等提出了相應(yīng)的要求，而且對(duì)研究者的行為規(guī)范提出了明確的要求。此外，原衛(wèi)生部頒布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》、SFDA頒布的《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥物研究監(jiān)督管理辦法（試行）》等在我國臨床研究管理中也發(fā)揮著重要作用。臨床研究的研究者必須熟悉并嚴(yán)格遵循相關(guān)法規(guī)和規(guī)范才能保證研究過程順利，研究結(jié)果才能被社會(huì)所接受和認(rèn)可。

2臨床研究能力的培養(yǎng)途徑

臨床研究能力的培養(yǎng)不僅包括臨床研究的相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)和臨床技能的培養(yǎng)，還應(yīng)該包括臨床研究的工作流程、相關(guān)法規(guī)和國際規(guī)范培養(yǎng)。提高臨床研究能力應(yīng)是卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一，學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)通過理論知識(shí)培養(yǎng)、臨床研究實(shí)踐和受試者權(quán)益保護(hù)實(shí)踐等多個(gè)途徑的培養(yǎng)，全方位提高醫(yī)生的臨床研究能力。

2.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)

合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和外語水平。一般情況下，研究生比較注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而常常忽略科研方法課，如統(tǒng)計(jì)學(xué)等非醫(yī)學(xué)類的基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是開展臨床研究工作的基石，在培養(yǎng)扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注重非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課的培養(yǎng)，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是臨床研究中最重要的工具，良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備是臨床研究設(shè)計(jì)符合科學(xué)原則的保證和臨床研究中少走彎路的必要條件。另外，良好的外語水平是開啟醫(yī)學(xué)研究之門的一扇窗，掌握了它才能緊緊跟蹤醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的敏感性和洞察力，有助于提出有價(jià)值的醫(yī)學(xué)問題[9]。合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是保障臨床醫(yī)生順利開展臨床研究的前提條件。所以，卓越醫(yī)生的培養(yǎng)過程中，不僅要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要強(qiáng)化非醫(yī)學(xué)類知識(shí)的學(xué)習(xí)，構(gòu)建有利于提高臨床研究能力的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

2.2參與研究者發(fā)起的臨床研究項(xiàng)目，提高臨床研究設(shè)計(jì)和組織能力

研究者發(fā)起的臨床研究（investigatorinitiatedtrial，IIT）通常指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生作為研究項(xiàng)目發(fā)起人的臨床研究項(xiàng)目，它通常是由有一定學(xué)術(shù)地位或?qū)I(yè)水平產(chǎn)較高的臨床醫(yī)生自行設(shè)計(jì)、組織實(shí)施的臨床研究項(xiàng)目。研究生通過參與IIT項(xiàng)目可以啟發(fā)其在臨床工作中尋找研究問題的思路，拓寬開展研究視野。任何臨床研究項(xiàng)目都是由不同專業(yè)的人員組成研究團(tuán)隊(duì)共同完成的，通過參與臨床研究，也可以培養(yǎng)研究生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。目前，各研究型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的IIT研究項(xiàng)目越來越多，為臨床研究生培養(yǎng)參與IIT研究項(xiàng)目提供了機(jī)會(huì)。因此，教學(xué)醫(yī)院和研究生導(dǎo)師應(yīng)將臨床研究生的培養(yǎng)與IIT項(xiàng)目開展有機(jī)的結(jié)合起來，不僅可以使臨床研究生盡早地熟悉GCP原則，同時(shí)也可以提高臨床研究生的設(shè)計(jì)能力和臨床研究項(xiàng)目的組織、溝通和表達(dá)能力[10]。

2.3觀摩臨床研究項(xiàng)目倫理審查，增強(qiáng)受試者權(quán)益保護(hù)意識(shí)

任何一項(xiàng)臨床研究都必須經(jīng)過倫理委員會(huì)的審查和批準(zhǔn)，倫理委員會(huì)對(duì)臨床研究項(xiàng)目的倫理審查是保護(hù)受試者權(quán)益的重要手段，任何未經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的臨床研究項(xiàng)目均不得在臨床實(shí)施。原衛(wèi)生部《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》和《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求每個(gè)開展臨床研究或新藥臨床試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)設(shè)立倫理委員會(huì)，承擔(dān)各類臨床研究項(xiàng)目的審查任務(wù)。倫理委員會(huì)的基本職能包括審查臨床研究方案、審查研究者資格、確保研究過程中研究者采取相應(yīng)的措施維護(hù)和保護(hù)受試者的尊嚴(yán)和權(quán)益，并對(duì)已批準(zhǔn)的研究進(jìn)行監(jiān)督和檢查。目前，由于臨床研究生培養(yǎng)以臨床技能培訓(xùn)為主，難以系統(tǒng)地接觸到臨床研究項(xiàng)目從立項(xiàng)到執(zhí)行的整個(gè)過程，對(duì)臨床研究項(xiàng)目的倫理審查較為陌生，有些臨床研究生甚至不知道一項(xiàng)臨床試驗(yàn)開始前需要獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，也不知道使用患者標(biāo)本進(jìn)行研究需要其知情同意，并簽署知情同意書。在臨床研究生培養(yǎng)過程中，可集中安排其觀摩倫理委員會(huì)會(huì)議，通過倫理審查會(huì)議了解臨床研究倫理審查的重點(diǎn)和程序。通過倫理委員會(huì)審查會(huì)議的觀察不僅可以使臨床研究生了解倫理審查的工作程序，還可以增強(qiáng)倫理意識(shí)，在臨床研究中自覺保護(hù)受試者的利益。

2.4通過參與新藥臨床試驗(yàn)，掌握臨床研究相關(guān)法律規(guī)范和操作流程

篇3

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革實(shí)踐

一、現(xiàn)階段基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育狀況解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)于全科醫(yī)生培養(yǎng)體系而言具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，同樣也是全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。其中，生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與解剖學(xué)等多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為后期婦產(chǎn)科、內(nèi)、外科及兒科等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能對(duì)于臨床實(shí)踐而言也為其提供了直接性的服務(wù)。所以，學(xué)生必須要對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行熟練地掌握，只有這樣才能夠?yàn)楹笃诘膶I(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。通過以上闡述，可以發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于全科醫(yī)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，然而，現(xiàn)階段仍然存在諸多制約因素，對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。第一，在本位思想的影響之下，為后期課程與臨床服務(wù)的教育理念薄弱；第二，教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，無法突破傳統(tǒng)培養(yǎng)模式；第三，課程體系存在問題，重視臨床現(xiàn)象而忽視基礎(chǔ)知識(shí)，且對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用嚴(yán)重忽視；第四，課程標(biāo)準(zhǔn)不健全，嚴(yán)重脫離了基層全科工作崗位的需求，未融合全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，難以為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù)；第五，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的設(shè)計(jì)性與創(chuàng)新性嚴(yán)重缺乏，難以整合實(shí)驗(yàn)資源與學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

二、服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革策略

1.對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行深入解讀?？梢圆捎梦墨I(xiàn)分析的方法，針對(duì)國內(nèi)與國外全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育情況展開調(diào)查與分析。其中，可以召開研討會(huì)，與會(huì)者應(yīng)包括行業(yè)專家與基層社區(qū)衛(wèi)生工作人員等，另外，也可以舉辦課程標(biāo)準(zhǔn)制定與實(shí)踐課程體系改革的研討會(huì)。而會(huì)議的內(nèi)容應(yīng)將后續(xù)課程對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的需求作為重點(diǎn)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試大綱進(jìn)行全面分析。

2.對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案進(jìn)行合理修訂。對(duì)于人才的培養(yǎng)方案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中，針對(duì)2011版的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案來講，其中存在的問題十分突出，未對(duì)臨床助理職業(yè)醫(yī)師的考試需求予以考慮，同樣沒有涵蓋全科醫(yī)學(xué)理念，基層實(shí)用技術(shù)嚴(yán)重缺失。除此之外，部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)不充足，而且實(shí)驗(yàn)課時(shí)不多。針對(duì)以上問題，課題組對(duì)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索與分析，并邀請(qǐng)行業(yè)專家與專業(yè)教師舉辦了專題論證會(huì)議，對(duì)同種類別院校的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了分析，對(duì)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目展開全面收集，采取多樣化的溝通調(diào)研方式，給予全面論證。將發(fā)展方向確定為基層就業(yè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位需求作為中心，全面考慮人才培養(yǎng)規(guī)格對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)與知識(shí)的要求，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行有效地修訂，不斷增強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育理念，建立并健全服務(wù)于全科醫(yī)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程機(jī)制。其中，為了能夠更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)技能型全科人才的培養(yǎng)目標(biāo)，可以適當(dāng)?shù)卦黾踊A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作技能進(jìn)行訓(xùn)練，使其動(dòng)手能力得以提高。近年來，生物化學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試當(dāng)中的重點(diǎn)，所以，可以將兩者的課時(shí)適當(dāng)?shù)卦黾?。另外，?duì)于專業(yè)課模塊來說，應(yīng)當(dāng)將全科醫(yī)學(xué)概要納入其中。基于此，需要開設(shè)臨床應(yīng)用解剖等多種專業(yè)基礎(chǔ)選修課程，使學(xué)生的知識(shí)面得以全面拓展，完美銜接基層醫(yī)療服務(wù)。

3.對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化。針對(duì)人才培養(yǎng)與實(shí)際調(diào)研的結(jié)果分析，應(yīng)當(dāng)與全科醫(yī)生崗位對(duì)于知識(shí)與技能的需求相互結(jié)合，始終遵循“兩個(gè)服務(wù)”與“一個(gè)融合”的原則，概括來講，就是為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程需求與基層醫(yī)療崗位需求提供服務(wù)，確保課證完美融合。與此同時(shí)，對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)提供服務(wù)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化，對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行整合與適度創(chuàng)新，與職業(yè)要求基本知識(shí)以及技能進(jìn)行有效地融合，最終對(duì)應(yīng)用型人才進(jìn)行全面培養(yǎng)，以保證與職業(yè)要求相適應(yīng)，充分展現(xiàn)教育職業(yè)性特征，突顯出執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)。除此之外，應(yīng)當(dāng)將個(gè)人想法融入到課程內(nèi)容中，貫徹并落實(shí)雙證書制度，積極培養(yǎng)全科醫(yī)生。

4.建立并健全實(shí)踐教學(xué)機(jī)制。對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合考慮，并且對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)睾Y選，將臨床工作同執(zhí)業(yè)助理意識(shí)考試綱要中的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與操作標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以保證學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)理解能力的不斷提高，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力，最終使其技能操作水平有所增強(qiáng)。基于此，突破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的約束，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)整合，積極開展綜合實(shí)驗(yàn)。其中，可以有效整合生理學(xué)當(dāng)中對(duì)尿液生成產(chǎn)生影響的因素實(shí)驗(yàn)與藥理學(xué)當(dāng)中呋塞米對(duì)于家兔尿液生成帶來影響的實(shí)驗(yàn)。積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴行У厝诤喜煌n程的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生自身的問題分析能力進(jìn)行培養(yǎng)，確保不斷整合實(shí)驗(yàn)的資源。與此同時(shí)，需要對(duì)技能考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效地制定，使其具備一定的可操作性，最終把技能考核成績納入到學(xué)生的總評(píng)成績當(dāng)中，以更好地銜接基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作。

5.全面開展師資培訓(xùn)。第一，理論性培訓(xùn)。在開展理論性培訓(xùn)的過程中，應(yīng)當(dāng)遵循“送出去和引進(jìn)來”的師資培訓(xùn)模式，全面建設(shè)師資隊(duì)伍。其中，可以選派骨干教師參與到全科師資培訓(xùn)班或者是進(jìn)入到培訓(xùn)基地中獲取經(jīng)驗(yàn)。另外，也可以對(duì)全科醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行要求，積極舉辦講座，以全面構(gòu)建師資交流平臺(tái)，確保全科師資能夠?qū)W(xué)科的發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)地把握，不斷強(qiáng)化授課實(shí)用性能，最終增強(qiáng)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量。在臨床師資培訓(xùn)方面，應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在全科醫(yī)學(xué)理念與知識(shí)方面，進(jìn)而對(duì)全科醫(yī)學(xué)思維進(jìn)行全面培養(yǎng)。基于此，還應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床帶教教師進(jìn)行鼓勵(lì)，使其輪流進(jìn)入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，體會(huì)服務(wù)模式，不斷強(qiáng)化全科服務(wù)的意識(shí)，突顯出帶教工作的針對(duì)性特點(diǎn)。第二，技能性培訓(xùn)。要想對(duì)技能型與實(shí)用型全科醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行全面培養(yǎng)，就必須要增強(qiáng)其動(dòng)手能力。因而，教師自身實(shí)踐動(dòng)手能力與帶教能力的不斷增強(qiáng)十分關(guān)鍵。其中，可以通過政策來對(duì)專職教師進(jìn)行鼓勵(lì)，使其積極參與到臨床實(shí)踐當(dāng)中，特別是社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐，以保證實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，對(duì)雙師型教師進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提高的目標(biāo)。另外，可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓(xùn)當(dāng)中，進(jìn)而在一線收集實(shí)際病例，對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，更好地融合臨床和教學(xué)。第三，先進(jìn)教學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力的培訓(xùn)。在現(xiàn)代科技快速發(fā)展的背景下，教學(xué)手段也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理地運(yùn)用。但是，很多教師在對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，能力薄弱，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。為此，應(yīng)當(dāng)通過講座或者是集中性培訓(xùn)與課件比賽等多種途徑，加強(qiáng)教師應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的能力，以保證與信息時(shí)代教學(xué)需求相適應(yīng)。

三、結(jié)語

綜上所述，在新時(shí)期背景下，為了更好地適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需求，對(duì)服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革進(jìn)行深入研究勢(shì)在必行。為此，文章針對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革展開了深入地研究與探討，提出了課程改革的具體措施，以保證全面實(shí)現(xiàn)課證融合，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù)，更好地向基層輸送全科醫(yī)生。

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篇4

關(guān)鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學(xué)實(shí)踐

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)支持學(xué)生參與科學(xué)研究，要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應(yīng)增強(qiáng)學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)也要求醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。因此，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開展醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。揚(yáng)州大學(xué)是一所省屬重點(diǎn)綜合性大學(xué)，在人才培養(yǎng)的過程中高度重視大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機(jī)制為保障，以基金為平臺(tái)，以項(xiàng)目為抓手，以競賽為導(dǎo)向，以普及為目標(biāo)”的工作思路，大大促進(jìn)了大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院是大學(xué)的重要組成部分，利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，我院圍繞大學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等方面采取了全方位的建設(shè)措施。經(jīng)過近幾年的努力，逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐體系，取得了良好的效果。

1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

人才培養(yǎng)方案是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求的綱領(lǐng)性文件，是高校育人思想和辦學(xué)理念的集中體現(xiàn)。為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和高等教育發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚(yáng)州大學(xué)特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅(jiān)持教學(xué)改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)及設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分等多種措施，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

1．1整合和優(yōu)化課程體系，構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群

課程體系是人才培養(yǎng)方案的核心內(nèi)容，是由多種課程構(gòu)成的體現(xiàn)人才培養(yǎng)模式及教學(xué)模式的結(jié)構(gòu)框架。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂過程中，我們對(duì)原有的課程體系進(jìn)行了整合和優(yōu)化。重點(diǎn)是將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)選修課三大課程群重新進(jìn)行分類整合，新的課程模塊包括學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課、醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程及專業(yè)特色課程。其中醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群由臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)七門課程組成［1］。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，這些課程的開設(shè)從第一學(xué)年開始，貫通于本科5年之間的10個(gè)學(xué)期。如臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索在課程群中處于基礎(chǔ)性地位，可以在第1至第3學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段開課，其次是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)，安排在第4至第5個(gè)學(xué)期開課，而醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)均需以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和其他醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，所以在第6學(xué)期及以后開課。醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群的構(gòu)建，使所有的學(xué)生在接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課程培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，得到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的培訓(xùn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究與臨床工作中各種問題與醫(yī)學(xué)科研方法和技術(shù)的對(duì)接，通過綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)科研方法及創(chuàng)新思維多門課程所傳授的知識(shí)與技能，分析和解決更為復(fù)雜的問題，提升科研創(chuàng)新能力。

1．2創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系，著力強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力

為了強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，我校在2010年培養(yǎng)方案修訂時(shí)即將各門課程內(nèi)的實(shí)踐內(nèi)容單列為一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程，極大地提高了實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比例。在2014年培養(yǎng)方案修訂的過程中，繼續(xù)秉承增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)這一理念，適當(dāng)壓縮授課的總學(xué)時(shí)，特別是理論課學(xué)時(shí)，繼續(xù)增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，給學(xué)生更多的自由支配時(shí)間用于開展課外科技和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂后，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例近30%，大大增加了學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間和機(jī)會(huì)。在實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容上，在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，繼續(xù)增加設(shè)計(jì)性、綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)的比例，并著重提高綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)等教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果，加強(qiáng)過程考核，不斷培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和創(chuàng)新能力。

1．3實(shí)施創(chuàng)新學(xué)分制度，切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力

在培養(yǎng)方案修訂的過程中規(guī)定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所必須獲得的總學(xué)分。除了在培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)可以獲得相應(yīng)的學(xué)分外，學(xué)校還實(shí)施創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分制度。學(xué)生獲得的創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分可作為任選課的學(xué)分，也可作為超修學(xué)分。創(chuàng)新成果的認(rèn)定范圍包括公開發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文、市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議獲獎(jiǎng)?wù)撐?，在省?jí)及以上學(xué)科競賽中獲得的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)明創(chuàng)造獲得的市級(jí)以上科技獎(jiǎng)勵(lì)或國家專利，研究成果或發(fā)明創(chuàng)造被社會(huì)有關(guān)部門采用取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。每項(xiàng)創(chuàng)新成果可獲得獎(jiǎng)勵(lì)1－3個(gè)學(xué)分，多項(xiàng)創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)分可以累加。學(xué)生根據(jù)教務(wù)處的要求填報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分申請(qǐng)表并提供創(chuàng)新成果的證明材料即可獲得相應(yīng)的學(xué)分。創(chuàng)新學(xué)分制度的實(shí)施，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到高等醫(yī)學(xué)教育并不僅局限于培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程學(xué)習(xí)，也不受專業(yè)必修課和選修課的限制，學(xué)生還具有發(fā)揮其創(chuàng)造力的發(fā)展空間，激發(fā)了自身的創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，要獲得創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分，必須積極參加大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)，才能獲得相關(guān)的創(chuàng)新成果。

2依托“國家－?。＃?系)”四級(jí)科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目體系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力

為激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)，全面提升學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，?007年起教育部在全國高校啟動(dòng)了“國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”。隨后，各地方及各高校也陸續(xù)推出了大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃。江蘇省教育廳也出臺(tái)了相關(guān)文件，規(guī)定從2007年起每年在省屬高校中遴選1000個(gè)大學(xué)生開展實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。揚(yáng)州大學(xué)一直以來非常重視大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作，學(xué)校相繼出臺(tái)了《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于“江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目管理規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”管理辦法》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于實(shí)行學(xué)生創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分的暫行規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”競賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)科競賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等文件，構(gòu)建起國家、省、校配套銜接的制度保障體系，使大學(xué)生開展課外科技創(chuàng)新活動(dòng)有章可循，有力促進(jìn)了大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的開展。為了加大對(duì)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的扶持，學(xué)校從2004年起即開始設(shè)立了揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新基金。同時(shí)，學(xué)校還對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)的國家級(jí)、省級(jí)創(chuàng)新計(jì)劃訓(xùn)練項(xiàng)目，按照1∶1配套經(jīng)費(fèi)資助，對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)不資助的國家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目亦參照同等級(jí)別項(xiàng)目進(jìn)行配套資助。我院在國家、省及校級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目基礎(chǔ)上頒布并實(shí)施了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法》及《揚(yáng)州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開展探索性實(shí)驗(yàn)的暫行規(guī)定》，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為依托，開設(shè)了院級(jí)大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目［2］。探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目每學(xué)年開展一次，首先是面向?qū)W院教師征集大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，項(xiàng)目可以來源于教師的科研項(xiàng)目，也可以是實(shí)驗(yàn)課程的改革項(xiàng)目。學(xué)生根據(jù)自愿的原則，結(jié)合自己的興趣愛好報(bào)名參加相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生的選拔和推薦由院學(xué)工處和指導(dǎo)老師共同進(jìn)行。學(xué)生的選擇主要考慮到項(xiàng)目的實(shí)施需具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)也盡可能不影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，故原則上選擇二年級(jí)及以上、學(xué)有余力、對(duì)科研感興趣的學(xué)生。為培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，每個(gè)項(xiàng)目由3－4名學(xué)生共同參與。項(xiàng)目的實(shí)施周期一般為一年。項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后需要撰寫結(jié)題報(bào)告，并由主持人進(jìn)行結(jié)題匯報(bào)［2］。院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展為校級(jí)、省級(jí)及國家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)創(chuàng)造了條件，在此基礎(chǔ)上啟動(dòng)校級(jí)、省級(jí)及國家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的申報(bào)工作，并將其中的優(yōu)秀探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)先推薦為校級(jí)大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，報(bào)送學(xué)校進(jìn)行省級(jí)及國家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的遴選。經(jīng)過多年來的實(shí)踐，我院逐步形成了國家、省、校、院(系)四級(jí)相結(jié)合大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制，成為我院醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新活動(dòng)的扎實(shí)載體。大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目是推動(dòng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新工作的有力抓手，通過科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的實(shí)施，可以為醫(yī)學(xué)生建立一個(gè)很好的平臺(tái)，將其所學(xué)的理論知識(shí)真正有效地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐過程中不斷培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。同時(shí)，科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的完成過程強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生參與的主動(dòng)性、創(chuàng)新性及團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問題的能力，有利于醫(yī)學(xué)生自主地進(jìn)行創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，不斷提高其自身的綜合素質(zhì)。

3實(shí)施本科生導(dǎo)師制，為醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供助力

本科生導(dǎo)師制是源于英國牛津大學(xué)的一種教育制度，是在師生雙向選擇的前提下，聘請(qǐng)具有較高思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)的教師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的學(xué)生管理和教育指導(dǎo)［3］。近年來，在借鑒國外高校教育模式和管理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國以北京大學(xué)、浙江大學(xué)為首的一些本科院校也開始實(shí)行本科生導(dǎo)師制。揚(yáng)州大學(xué)早在2000年即開始在部分學(xué)院實(shí)施本科生導(dǎo)師制，我院也制定并頒布了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則》，率先在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制的試點(diǎn)［4］。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)吳登云實(shí)驗(yàn)班是我院教學(xué)改革試點(diǎn)班級(jí)，該班級(jí)的學(xué)生是通過自愿報(bào)名，結(jié)合學(xué)業(yè)成績、英文測試及綜合素質(zhì)考核等進(jìn)行了層層選拔。根據(jù)導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則，在吳登云實(shí)驗(yàn)班中我們從入校第1學(xué)年起實(shí)施全程本科生導(dǎo)師制。首先在全院教師中進(jìn)行本科生導(dǎo)師的遴選，要求導(dǎo)師必須具有堅(jiān)定正確的政治方向、師德高尚，關(guān)心學(xué)生的成長和成才。其次要求有碩士或博士學(xué)位，具有中、高級(jí)職稱，同時(shí)還需具備較高的專業(yè)水平及較強(qiáng)的科研能力，對(duì)科研業(yè)績突出或具有科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的教師予以政策傾斜，優(yōu)先擔(dān)任本科生導(dǎo)師。師生之間采用雙向選擇的原則。學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿和興趣挑選自己敬佩的導(dǎo)師，導(dǎo)師再對(duì)入選的學(xué)生進(jìn)行面試后決定是否接受。為了保證導(dǎo)師制的質(zhì)量，規(guī)定一名導(dǎo)師只能帶教2名學(xué)生。導(dǎo)師的職責(zé)主要內(nèi)容有:思想引導(dǎo)、選課指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、科研訓(xùn)練或臨床技能指導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、論文報(bào)告會(huì)指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等［4］。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，本科生導(dǎo)師需針對(duì)學(xué)生的興趣特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)。導(dǎo)師可積極指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、科研能力、創(chuàng)新能力。指導(dǎo)學(xué)生積極參加科技創(chuàng)新和有益的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行科研課題研究，組織科研課題研討會(huì)，吸收學(xué)生充當(dāng)科研助手，促使學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。導(dǎo)師制的實(shí)施為大學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供了助力。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段，導(dǎo)師也發(fā)揮著不同的作用。在新生入學(xué)后大一階段，導(dǎo)師主要是引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活以及對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)生熱愛和興趣，同時(shí)用高年級(jí)本科生在課外科技創(chuàng)新活動(dòng)方面取得的成績來激發(fā)其參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情，并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生能夠進(jìn)入導(dǎo)師所在的課題組觀看其所從事的科研活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的主動(dòng)性。到大二階段，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)初步掌握了一定的專業(yè)理論知識(shí)，導(dǎo)師就可以根據(jù)自己科研課題的需要，讓學(xué)生參與科研課題組進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的訓(xùn)練。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的興趣和實(shí)際情況，導(dǎo)師還可以幫助學(xué)生選擇合適的探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行資料檢索和文獻(xiàn)查詢，就某一方面的科研問題進(jìn)行大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及申報(bào)。到大三階段，學(xué)生在科研方面已經(jīng)有了一定的知識(shí)及技能的積累，可以結(jié)合申報(bào)的科技創(chuàng)新項(xiàng)目正式開展項(xiàng)目的研究工作，在此過程中培養(yǎng)學(xué)生自主的分析問題和解決問題的能力，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。導(dǎo)師制實(shí)施后，吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生有近50%的學(xué)生能夠參與導(dǎo)師的課題組，獲得院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)的課題組成員均有吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，校級(jí)、省級(jí)及國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的資助中吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生占多數(shù)。導(dǎo)師制為學(xué)院扎實(shí)開展大學(xué)生科技創(chuàng)新工作打下了堅(jiān)固的基礎(chǔ)，有利于科技創(chuàng)新項(xiàng)目的選苗和培養(yǎng)，使學(xué)生在學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新中少走彎路，避免不必要的資源浪費(fèi)。

4科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施成效與思考

科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施激發(fā)了醫(yī)學(xué)生參與課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情，越來越多的學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從大一第二學(xué)期就進(jìn)入了導(dǎo)師的課題組進(jìn)行見習(xí)，參與課題組的學(xué)術(shù)活動(dòng)，并在學(xué)長的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的科研方法培訓(xùn)。到大二階段，多數(shù)學(xué)生自發(fā)組成科研小團(tuán)隊(duì)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和閱讀，并開始科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)。大三階段已經(jīng)能夠獨(dú)立進(jìn)行科研項(xiàng)目的研究工作。近5年來我院各級(jí)各類大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)逐年提高，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，申報(bào)的院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目獲得立項(xiàng)85項(xiàng)，?？萍紕?chuàng)新基金項(xiàng)目獲立項(xiàng)153項(xiàng)，省級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目獲立項(xiàng)35項(xiàng)，國家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)11項(xiàng)，600余名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生參與了大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目并受益。隨著大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)的增加，本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)也逐年增多，近5年共計(jì)有30余篇以本科生為第一作者的論文在SCI等專業(yè)核心期刊上發(fā)表。同時(shí)借助于大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競賽平臺(tái)，部分項(xiàng)目的成果被遴選為“挑戰(zhàn)杯”大賽作品并入圍，學(xué)院多次獲得揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外科技作品大賽優(yōu)勝杯，其中一項(xiàng)作品代表學(xué)院參加了全國“挑戰(zhàn)杯”競賽獲得二等獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了我院課外科技作品全國大賽獎(jiǎng)項(xiàng)零的突破。近3年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生考研錄取率維持在45%左右，這些學(xué)生絕大多數(shù)都有主持或參加了一項(xiàng)大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的訓(xùn)練經(jīng)歷。醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要充分體現(xiàn)專業(yè)特色和學(xué)生特點(diǎn)，堅(jiān)持從人才培養(yǎng)方案的制定及相關(guān)保障制度做起，與科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的開展及導(dǎo)師制的實(shí)施相結(jié)合，將教學(xué)、科研及創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)融為一體，培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的自主性和積極性，鍛煉其動(dòng)手能力、分析問題及解決問題的能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，為創(chuàng)新型社會(huì)輸送具有創(chuàng)新能力的卓越醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn):

［1］安力彬，于雙成，劉曉冬．基于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系構(gòu)建［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(2A):47－49．

［2］傅奕，龔衛(wèi)娟，季明春，等．開展大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)化創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(3):61－62．

［3］曾凡東．對(duì)實(shí)行本科生導(dǎo)師制的思考［J］．當(dāng)代教育論壇，2004，(10):78－79．

篇5

關(guān)鍵詞：化學(xué)；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)人才

作者簡介：曹曉群（1965-），男，山東泰安人，泰山醫(yī)學(xué)院化工學(xué)院，教授；陳震（1976-），男，安徽和縣人，泰山醫(yī)學(xué)院化工學(xué)院，講師。（山東?泰安?271016）

基金項(xiàng)目：本文系山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2011GG326）的研究成果。

中圖分類號(hào)：G642?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2012）29-0027-02

隨著世界科技水平的不斷提高，培養(yǎng)創(chuàng)新能力強(qiáng)、素質(zhì)全面的、能夠勝任臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作的復(fù)合型人才是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育面臨的重要任務(wù)。[1]化學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的重要組成部分，它對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的生命科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，對(duì)于科學(xué)的思維方式和科研能力的養(yǎng)成具有重要的作用。對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)類課程進(jìn)行教學(xué)改革，對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才具有重要意義。

化學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的的飛速發(fā)展，高端的醫(yī)學(xué)問題已經(jīng)不能單純依靠醫(yī)學(xué)科學(xué)家來解決。醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生物等學(xué)科交叉融合取得了很多醫(yī)學(xué)方面的重大突破，近幾屆相關(guān)的諾貝爾獎(jiǎng)都是由這種學(xué)科集成的團(tuán)隊(duì)獲得的。現(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)生知識(shí)面更全，創(chuàng)新意識(shí)更強(qiáng)，綜合素質(zhì)更高。

當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育存在著重專業(yè)課輕基礎(chǔ)課、重理論課輕實(shí)驗(yàn)課、重考研輕素質(zhì)培養(yǎng)的問題?；瘜W(xué)課的教學(xué)也存在一些需要改革的問題。第一，化學(xué)課教師在醫(yī)學(xué)學(xué)生培養(yǎng)上常居于從屬地位，教學(xué)改革動(dòng)力不足。化學(xué)課教材內(nèi)容更新慢，反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的內(nèi)容很少，缺乏與后續(xù)課程的結(jié)合點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課缺乏針對(duì)性，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師學(xué)術(shù)交流少，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，化學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)不突出。第三，科研能力相對(duì)薄弱?；瘜W(xué)課教師相比醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師存在科研經(jīng)費(fèi)缺乏、科研儀器設(shè)備少等困難。以上問題對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)有一定影響。造成學(xué)生知識(shí)面較窄、科研能力不高、創(chuàng)新能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)不盡如人意。[2]

為解決上述問題，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)，我校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生化學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了相關(guān)改革。改革主要從三個(gè)方面進(jìn)行。

一、建立一支了解醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、精通化學(xué)教學(xué)規(guī)律的教師隊(duì)伍

醫(yī)學(xué)專業(yè)的化學(xué)課程授課教師一般畢業(yè)于綜合性大學(xué)的化學(xué)專業(yè)或化學(xué)教育專業(yè)，沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解較少，甚至許多教師對(duì)與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)也了解不多，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案更缺乏全面認(rèn)識(shí)。教師在授課中往往不能很好地圍繞醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)將化學(xué)教學(xué)貫穿到醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中去，常與醫(yī)學(xué)專業(yè)課脫節(jié)，這也勢(shì)必影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此化學(xué)教師應(yīng)當(dāng)全面了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的內(nèi)容，了解化學(xué)教學(xué)內(nèi)容在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的作用，根據(jù)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)?；瘜W(xué)教師需要結(jié)合本課程的教學(xué)特點(diǎn)選修或自修醫(yī)學(xué)類的某些相關(guān)課程或相關(guān)課程的某些章節(jié)，并參加醫(yī)學(xué)專業(yè)課的集體備課等教研活動(dòng)，了解醫(yī)學(xué)教育的要求，參加醫(yī)學(xué)科研講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，了解醫(yī)學(xué)科研前沿，拓寬了自己的知識(shí)面，在化學(xué)教學(xué)中聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，有的放矢。這樣使學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)課對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性，從而提高學(xué)習(xí)化學(xué)課程的積極性。根據(jù)我校的學(xué)生調(diào)查以及校教學(xué)督導(dǎo)組聽課可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行了有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)后授課教師的學(xué)生評(píng)分大幅度提高，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣也大大增強(qiáng)。如表1所示。

二、根據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)要求

醫(yī)學(xué)專業(yè)化學(xué)課程包括基礎(chǔ)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)。教學(xué)內(nèi)容實(shí)際上涵蓋了包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)四大化學(xué)的內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容繁雜，學(xué)時(shí)較少。圍繞醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容尤其重要。在保持課程系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，突出化學(xué)課對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ)作用，突出化學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，強(qiáng)化與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的銜接，將醫(yī)學(xué)學(xué)科的新成果、新進(jìn)展有機(jī)地融合到教學(xué)內(nèi)容中去，充實(shí)了與醫(yī)學(xué)聯(lián)系密切的內(nèi)容，精簡那些與后續(xù)課程和醫(yī)學(xué)關(guān)系不大的內(nèi)容。

在教學(xué)中同時(shí)注重明確教學(xué)要求和學(xué)習(xí)重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生是在大學(xué)一年級(jí)學(xué)習(xí)相關(guān)化學(xué)課程的，中學(xué)的思維特點(diǎn)和學(xué)習(xí)習(xí)慣較為突出，學(xué)生往往認(rèn)為課程中教師講授的每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都要像中學(xué)那樣透徹地掌握，而大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的化學(xué)課程教學(xué)是在一年內(nèi)用不到200個(gè)學(xué)時(shí)將四大化學(xué)的主要內(nèi)容都講完，這使得許多學(xué)生感覺要學(xué)的化學(xué)知識(shí)又多又難，學(xué)習(xí)信心不足。但是在教師明確了教學(xué)要求和學(xué)習(xí)重點(diǎn)后學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到一些知識(shí)只要求宏觀把握，一些理論只要求了解幾個(gè)基本結(jié)論，不需要也不可能把每一知識(shí)點(diǎn)作細(xì)節(jié)性掌握。

學(xué)生的思維方式和學(xué)習(xí)習(xí)慣改變后，學(xué)習(xí)信心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣也逐漸濃厚。教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化后符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)特點(diǎn)，重點(diǎn)更突出，學(xué)生易于接受，對(duì)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)具有重要作用。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高學(xué)生實(shí)踐能力

篇6

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；綜合實(shí)驗(yàn)

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的逐漸深入，建立適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要而迫切的任務(wù)。為了適應(yīng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求，深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部秉承“早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸科研”的教育理念，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展探索性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程是一門實(shí)踐課程，該課程主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的科研思維和科研能力，充分發(fā)揮學(xué)生科研活動(dòng)自主性、探索性、過程性和協(xié)作性的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。通過5年的實(shí)踐，取得了很好的教學(xué)效果。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程構(gòu)建的背景

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功構(gòu)建一方面在于我校大力倡導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng)。為了支持本科生從事科研活動(dòng)，學(xué)校設(shè)立了針對(duì)本科生的基金項(xiàng)目，如“大學(xué)生開放基金項(xiàng)目”和“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯校級(jí)項(xiàng)目”，學(xué)生覆蓋面廣，學(xué)生參與科研的意識(shí)較強(qiáng)。2012以來，臨床醫(yī)學(xué)本科生累計(jì)承擔(dān)開放基金項(xiàng)目236項(xiàng)，挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目129項(xiàng)?？蒲许?xiàng)目的支撐為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功實(shí)施另一個(gè)重要原因在于醫(yī)學(xué)部本科生早接觸科研的教育理念。深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)本科生采用雙導(dǎo)師制培養(yǎng)，分別為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)生導(dǎo)師。導(dǎo)師制的管理模式使學(xué)生很早接觸了導(dǎo)師的科研團(tuán)隊(duì)，有很固定的科研場所，科研能力也得到了很好的培養(yǎng)。

在此背景環(huán)境下，2012年適逢我校醫(yī)學(xué)部進(jìn)行系統(tǒng)器官課程整合。在系統(tǒng)器官課程整合的大環(huán)境下，也將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行梳理，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課整合為機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，將部分機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)減少，增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程36學(xué)時(shí)，最終實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的成功開設(shè)。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程具體實(shí)施方法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程開設(shè)對(duì)象為二年級(jí)的臨床學(xué)生。教師于放寒暑假前布置創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)自身感興趣的課題或?qū)熥灾鬟x題在假期內(nèi)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，開學(xué)提交項(xiàng)目申請(qǐng)書并進(jìn)行開題報(bào)告課堂討論，確定方案后進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行進(jìn)展答辯。獲取數(shù)據(jù)后，獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，進(jìn)行結(jié)題答辯，并最終提交實(shí)驗(yàn)論文。整個(gè)過程以學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐為主，在教師的指導(dǎo)下完成。探索性實(shí)驗(yàn)課程開展的時(shí)間貫穿一個(gè)學(xué)期，業(yè)余時(shí)間實(shí)驗(yàn)室均向?qū)W生開放。

在課程結(jié)束后，由學(xué)生擔(dān)任主編和編委，將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)論文編集成冊(cè)，論文集內(nèi)容包含：領(lǐng)導(dǎo)寄語、優(yōu)秀開題報(bào)告、優(yōu)秀中期報(bào)告、優(yōu)秀結(jié)題報(bào)告、學(xué)生感想、花絮、學(xué)生論文展示和教師總結(jié)。論文集的制作目的在于展示學(xué)生的科研成果，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)秀成果可以期望長江后浪推前浪。此外，教師可依據(jù)學(xué)生的能力，鼓勵(lì)一部分優(yōu)秀學(xué)生繼續(xù)有目標(biāo)地培養(yǎng)，并組織參加國家級(jí)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽和“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生系列科技學(xué)術(shù)競賽。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程考核方法

本課程考核方式采用答辯結(jié)合論文的形式，主要考核學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和論文寫作規(guī)范性。成績?cè)u(píng)定包括開題報(bào)告成績（20%）、中期報(bào)告成績（20%）、結(jié)題報(bào)告成績（30%）和平時(shí)表現(xiàn)（30%）。

1）開題報(bào)告（總分100分，占總成績20%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：立項(xiàng)依據(jù)（20分）；研究內(nèi)容（20分）；技術(shù)路線與可行性（20分）；創(chuàng)新性（20分）；總體規(guī)范性（20分）。

2）中期報(bào)告（總分100分，占總成績20%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)進(jìn)展（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

3）結(jié)題報(bào)告（總分100分，占總成績30%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：答辯內(nèi)容（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

4）平時(shí)表現(xiàn)（總分100分，占總成績30%），評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)：主要考核學(xué)生參與度、團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作以及解決問題的能力。

4開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的效果分析

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生終身獲取知識(shí)的能力，而不在于給學(xué)生灌輸了多少知識(shí)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生掌握了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查閱方法，能夠自主了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，以及一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的最新理論、知識(shí)和技術(shù)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，提高了學(xué)生探索生命奧秘的興趣，大大提高了學(xué)生的自學(xué)能力。此外，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程打破了以課本為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立學(xué)生為主體的教學(xué)觀念，從根本上扭轉(zhuǎn)了學(xué)生按部就班完成實(shí)驗(yàn)操作，驗(yàn)證理論知識(shí)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)了學(xué)生靈活綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、良好的創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時(shí)，學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)時(shí)難免遇到困難和失敗，學(xué)生必須不畏失敗、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞和持之以恒才能順利完成實(shí)驗(yàn)，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生將來在崗位上克服困難、不驕不躁的精神具有重要的作用?？傊?，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)是行之有效的培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的途徑。

5開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的不足之處

首先，由于學(xué)生的科研活動(dòng)在導(dǎo)師科研實(shí)驗(yàn)室完成，學(xué)生能否有效參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程，很大程度上取決于導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的支持。多數(shù)導(dǎo)師都很樂意培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，但由于科研場地限制，本科生參與科研活動(dòng)對(duì)導(dǎo)師的科研空間進(jìn)行了擠占，部分導(dǎo)師對(duì)本科生動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)并不十分支持，導(dǎo)致部分學(xué)生只能觀看或只是配合研究生完成實(shí)驗(yàn)。為此，我們需要建設(shè)獨(dú)立的本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，以保證學(xué)生能夠全天候自由開展實(shí)驗(yàn)。此外，由于創(chuàng)新課程以2-3人小組為單位，學(xué)生參與程度取決于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和科研興趣，部分學(xué)生參與度少，但卻很難監(jiān)管。

其次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)是一項(xiàng)相對(duì)較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要大量經(jīng)費(fèi)投入，解決科研經(jīng)費(fèi)、場地和相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在如今實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源日益緊張的前提下，學(xué)院對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)高度重視，并給予政策傾斜和支持。雖然全部學(xué)生參與了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程，有部分學(xué)生從導(dǎo)師方面得到的經(jīng)費(fèi)支持仍然有限，僅靠本科生基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的經(jīng)費(fèi)支持無法滿足，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步增加該課程教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入。

篇7

1.1生源欠佳

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)從事教學(xué)、科研及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才，而這些單位往往已趨近飽和或提高了用人標(biāo)準(zhǔn)，使得畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻，也嚴(yán)重影響了報(bào)考志愿。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生絕大部分為“調(diào)劑生”，有的專業(yè)調(diào)劑生比例甚至達(dá)到90%以上;隨著形勢(shì)的發(fā)展，近幾年，某些院校連錄取“調(diào)劑生”都出現(xiàn)了困難，無法完成既定招生計(jì)劃。由于入學(xué)后所學(xué)專業(yè)并非自己最初報(bào)考志愿，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，有相當(dāng)一部分研究生對(duì)發(fā)展前景困惑，思想、情緒不穩(wěn)，難以潛心學(xué)習(xí)。調(diào)查顯示，有超過50%(159人)的研究生不喜歡現(xiàn)有專業(yè)，，39.4%(108人)考慮過混文憑，19.3%(53人)的學(xué)生有過退學(xué)的想法。

1.2學(xué)科發(fā)展薄弱

新形勢(shì)下，研究生具有雙重性，既是導(dǎo)師的學(xué)生又是導(dǎo)師的助手，是科研隊(duì)伍的生力軍，是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的重要力量。如果沒有研究生，大量基礎(chǔ)研究工作將難以開展，學(xué)科發(fā)展必然放慢步伐，學(xué)科發(fā)展的緩慢，客觀上又影響了招生和就業(yè)的進(jìn)程，如此惡性循環(huán)，使得基礎(chǔ)學(xué)科往往處于被動(dòng)狀態(tài)，既沒有充足的學(xué)生來源，又難以培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)激烈就業(yè)競爭的能力。與臨床學(xué)科相比，學(xué)校對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科的經(jīng)費(fèi)投入和學(xué)科平臺(tái)建設(shè)也略顯不足，教師素質(zhì)參差不齊，教師待遇相對(duì)較差，以致人才流失嚴(yán)重，嚴(yán)重制約了學(xué)科的發(fā)展，也嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量。

1.3就業(yè)心理壓力大

調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生壓力最大的問題就是就業(yè)，遠(yuǎn)高于同一年級(jí)的臨床研究生，而且在就業(yè)壓力面前，女生表現(xiàn)更加顯著;統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，就業(yè)壓力隨著年級(jí)升高而增大，與求職時(shí)間密切相關(guān)。在就業(yè)壓力的表現(xiàn)中，51.8%的學(xué)生認(rèn)為缺乏明確就業(yè)方向，83.6%的同學(xué)對(duì)自身就業(yè)前景不樂觀，37.2%的同學(xué)表示所學(xué)專業(yè)與新的工作崗位關(guān)系不大，46.4%同學(xué)認(rèn)為除了出國或復(fù)習(xí)考博沒有太好出路，21.5%同學(xué)考慮中途轉(zhuǎn)行。因職業(yè)前景不明朗而產(chǎn)生的心理困惑嚴(yán)重影響了學(xué)生的求學(xué)信心和學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)導(dǎo)師帶教和自身就業(yè)競爭力提升也產(chǎn)生了消極作用。

2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類研究生就業(yè)能力的途徑探索

2.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

由心儀的報(bào)考專業(yè)剛剛調(diào)劑到新專業(yè)，難免會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，針對(duì)這部分學(xué)生，研究生管理部門要給予高度重視，對(duì)于其專業(yè)方向和導(dǎo)師的選擇要重點(diǎn)關(guān)注，還要特別關(guān)心他們的思想狀況和心理健康，鼓勵(lì)他們擺脫包袱，輕裝上陣，投入到新專業(yè)的學(xué)習(xí)中去。要及時(shí)了解他們學(xué)習(xí)、生活等方面的要求和想法，增加他們對(duì)學(xué)科前沿的了解，提高對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)和就業(yè)前景的信心;要引導(dǎo)他們?cè)谛码A段面前發(fā)揮自身長處，克服缺點(diǎn)，結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況規(guī)劃好研究生生涯，多途徑實(shí)現(xiàn)專業(yè)拓展。同時(shí)，涉及到研究生教育的各個(gè)部門，要解放思想，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)在政策扶持、方針制定等方面提供便利條件，為他們的順利畢業(yè)和就業(yè)做好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2加大學(xué)科支持力度

學(xué)科建設(shè)是研究生教育賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)能力，帶動(dòng)我國高等教育整體水平全面提高的重要組成部分。高校要特別加大對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科的扶持力度和政策傾斜，在科研經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備等方面增加投入力度;在師資隊(duì)伍建設(shè)、教師個(gè)人發(fā)展、福利待遇等方面加強(qiáng)重視程度，鼓勵(lì)教師不斷創(chuàng)造，不斷超越，通過改進(jìn)教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、開展教學(xué)科研，積極申請(qǐng)各級(jí)研究項(xiàng)目，積極出國研修等，不斷提高自身專業(yè)知識(shí)和科研素質(zhì)，提升基礎(chǔ)學(xué)科的整體發(fā)展水平。管理部門也要為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類研究生在招生、培養(yǎng)等方面多創(chuàng)造有利條件，天津醫(yī)科大學(xué)自2009年起對(duì)錄取為基礎(chǔ)學(xué)科的研究生全部實(shí)行公費(fèi)制，而且在創(chuàng)新基金、碩博連讀、公派留學(xué)等領(lǐng)域大力扶持，極大提升了研究生學(xué)習(xí)的興趣和信心，很多同學(xué)借助高端學(xué)科平臺(tái)顯著提高了自身業(yè)務(wù)水平，為繼續(xù)深造或求職擇業(yè)做了很好鋪墊。

2.3調(diào)整課程設(shè)置

學(xué)位課程是研究生教育體系的基石和本源，對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生而言，通過課程學(xué)習(xí)，可以提高知識(shí)水平、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握科研技能，對(duì)于提升就業(yè)能力具有重要作用。針對(duì)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)位課程知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，內(nèi)容滯后和重復(fù)，教學(xué)手段和方法不新等現(xiàn)象，構(gòu)建系統(tǒng)化的課程非常重要，可通過課程整合，實(shí)施模塊式教學(xué)，將原本孤立的學(xué)科凝聚為平臺(tái)課程模塊、進(jìn)展課程模塊、實(shí)踐技術(shù)類課程模塊和學(xué)術(shù)活動(dòng)模塊等，通過打破成規(guī)、精選教學(xué)內(nèi)容和豐富課程內(nèi)涵，達(dá)到加強(qiáng)課程的基礎(chǔ)化和綜合化建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，完善研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)的目的。對(duì)于基礎(chǔ)類研究生，課程中還要注重加強(qiáng)與臨床學(xué)科的緊密聯(lián)系，突出基礎(chǔ)研究對(duì)臨床工作的指導(dǎo)作用，鼓勵(lì)學(xué)生以本學(xué)科為基礎(chǔ)向相關(guān)領(lǐng)域拓展，使學(xué)生具備盡可能寬厚的知識(shí)面，進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，從而使其科研能力和綜合運(yùn)用能力得到有效提升，有助于培育復(fù)合型人才并為順利就業(yè)提供基礎(chǔ)和保障。

2.4充分發(fā)揮導(dǎo)師作用

導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生剛剛涉獵新學(xué)科，往往處于茫然狀態(tài)，這就要求導(dǎo)師為這部分學(xué)生傾注更多心血。在調(diào)研工作中，我們感到缺少具體、及時(shí)的指導(dǎo)，是影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量和心理波動(dòng)的一個(gè)重要因素。許多基礎(chǔ)類研究生在生涯規(guī)劃和個(gè)人發(fā)展上特別希望得到導(dǎo)師更多的指導(dǎo)，甚至包括讀什么書、怎樣讀書這樣看似簡單的問題。因此，導(dǎo)師應(yīng)首先做好專業(yè)引路人的工作，通過介紹學(xué)科的歷史發(fā)展和學(xué)術(shù)前沿，引導(dǎo)學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)新的專業(yè)領(lǐng)域，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和信心，為今后的各項(xiàng)工作做好思想基礎(chǔ);其次，導(dǎo)師應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格要求與悉心引導(dǎo)并重，通過勤指導(dǎo)、多督促，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與自覺性;再次，導(dǎo)師要根據(jù)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)需要和學(xué)生特點(diǎn)，給學(xué)生制定閱讀中外文獻(xiàn)的計(jì)劃，并要求學(xué)生定期提交相應(yīng)的讀書筆記或研究報(bào)告，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的理論功底，為進(jìn)一步的科研工作做好前期準(zhǔn)備。

2.5制定個(gè)性化指導(dǎo)方案

篇8

關(guān)鍵詞：機(jī)能學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

機(jī)能學(xué)是在醫(yī)學(xué)生理科學(xué)相關(guān)學(xué)科課程設(shè)置和醫(yī)學(xué)教育模式改革的背景下誕生的一門年輕學(xué)科。該課程不僅整合了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)等三門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分，還在繼承了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的核心內(nèi)容的同時(shí)，有機(jī)地融合了三門學(xué)科的知識(shí)，使之成為一門跨學(xué)科、多層次、綜合性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課程。機(jī)能學(xué)教學(xué)的主要目標(biāo)是強(qiáng)化學(xué)生基本操作能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)造精神、創(chuàng)新意識(shí)、分析和解決醫(yī)學(xué)問題的綜合能力，使該專業(yè)的大學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐中初步建立一定的科研思路和科研設(shè)計(jì)能力，為今后進(jìn)一步深造奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)周期長，內(nèi)容多，因此，非常有必要進(jìn)行課程改革，從多個(gè)環(huán)節(jié)入手提高其教學(xué)質(zhì)量。

1 重視基本實(shí)驗(yàn)操作技能

機(jī)能學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作技能的訓(xùn)練是指一段時(shí)間內(nèi)，在教師指導(dǎo)下對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，通過實(shí)驗(yàn)的重復(fù)性練習(xí)及強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生提高基本實(shí)驗(yàn)操作技能。在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生由于缺少專門實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化練習(xí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作不夠熟練、不準(zhǔn)確、不規(guī)范，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)器材易損壞及藥品試劑的浪費(fèi)或?qū)嶒?yàn)時(shí)間延長，甚至實(shí)驗(yàn)失敗。

2 增加綜合性實(shí)驗(yàn)比重

綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)的課程知識(shí)的實(shí)驗(yàn)，是通過實(shí)驗(yàn)著重訓(xùn)練學(xué)生綜合應(yīng)用理論知識(shí)解決實(shí)驗(yàn)問題的能力。在選題的內(nèi)容上要有一定的廣度和深度。所謂廣度，就是題目的內(nèi)容有綜合性，使學(xué)生能獲得運(yùn)用所學(xué)的各種知識(shí)去分析、解決問題的鍛煉機(jī)會(huì)；所謂深度，就是課題內(nèi)容在某一方面具有探索性，使學(xué)生得以發(fā)揮其聰明才智。實(shí)踐表明，凡深廣度適當(dāng)?shù)念}目，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生從事實(shí)驗(yàn)的積極性，既能增長知識(shí)又能達(dá)到培養(yǎng)能力的目的[1]。機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)將部分生理學(xué)、藥理學(xué)的三學(xué)科的單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了綜合性設(shè)計(jì)，使之能相互融合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享及合理配置，刪減重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，減小單純驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，按人體系統(tǒng)機(jī)能設(shè)置綜合性實(shí)驗(yàn)，即在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中能觀察到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生理變化、病理生理學(xué)變化和藥物作用后的變化，大大加強(qiáng)了學(xué)科間的交叉與滲透，提高了實(shí)驗(yàn)難度。

3 開展探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力

探索性實(shí)驗(yàn)一方面根據(jù)已學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)或近期將要學(xué)的知識(shí)提出自己感興趣的實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目，并利用圖書館及Internet網(wǎng)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后在老師的指導(dǎo)下修改完善，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。另一方面學(xué)生也可參加老師的科研課題，和老師一起選題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。此類實(shí)驗(yàn)學(xué)生在選題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案中，需查閱大量的文獻(xiàn)，復(fù)量的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)方法，這不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和創(chuàng)新能力[2]，也有助于學(xué)生真正體驗(yàn)到從立題、建立假說、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、開題論證、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、資料整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析和結(jié)論到撰寫完成實(shí)驗(yàn)論文這一完整的步驟。學(xué)生積極性大為提高。

4 建立虛擬實(shí)驗(yàn)室

虛擬實(shí)驗(yàn)是指按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本要求，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的各種虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境。虛擬實(shí)驗(yàn)一方面是課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的虛擬設(shè)置，學(xué)生通過虛擬操作，既可達(dá)到預(yù)習(xí)的目的，也可達(dá)到再學(xué)習(xí)練習(xí)的目的；另一方面是現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件下無法完成的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的虛擬設(shè)置，學(xué)生通過操作，可拓展知識(shí)面。與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)相比，虛擬實(shí)驗(yàn)可以節(jié)約動(dòng)物經(jīng)費(fèi)，降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本，不受時(shí)間和動(dòng)物客觀條件的影響，并且提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)成功率。作為機(jī)能實(shí)驗(yàn)的輔助教學(xué)手段，虛擬實(shí)驗(yàn)在對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)體現(xiàn)出越來越多的優(yōu)勢(shì)。

5 開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)

開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指在開放實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，在教師引導(dǎo)和啟發(fā)下，學(xué)生綜合運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能，針對(duì)自身興趣與特長，或在相關(guān)文獻(xiàn)檢索中發(fā)現(xiàn)、選擇醫(yī)學(xué)科學(xué)問題，并自行擬定研究方案，主動(dòng)探索的教學(xué)活動(dòng)方式。它是在機(jī)能實(shí)驗(yàn)方法學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改革探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，并以開放實(shí)驗(yàn)室為載體，以訓(xùn)練學(xué)生主體意識(shí)和問題意識(shí)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新愿望，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為目標(biāo)定位的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系[3]。實(shí)踐證明，開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，滿足了學(xué)生不同的求知欲望，充分利用了教學(xué)資源，較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性和創(chuàng)新思維；同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生尋找問題和拓展意識(shí)、分析問題和解決問題的能力，有效增強(qiáng)了師生互動(dòng)交流。

以上是對(duì)提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)看法，希望能對(duì)提高機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量提供一些有益的參考。同時(shí)筆者相信，只要機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量提高了，其學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)就能真正發(fā)揮出來，最終達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何孝崇.高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科五年制）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)現(xiàn)狀與改進(jìn)對(duì)策研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007.

篇9

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)踐教學(xué)體系 構(gòu)建 探索

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0039-02

醫(yī)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)是醫(yī)科院校人才培養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，而構(gòu)建系統(tǒng)、完善的實(shí)踐教學(xué)體系是強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的堅(jiān)實(shí)保障。近十年來，隨著我國高等教育規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，在醫(yī)學(xué)精英教育與高等教育大眾化的矛盾下，為保證達(dá)到醫(yī)學(xué)生高素質(zhì)、強(qiáng)能力、厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐的培養(yǎng)目標(biāo)，各醫(yī)科院校都在不斷探索和完善醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建。學(xué)院也做了一些具有特色的探索和實(shí)踐，取得初步成效。

1 醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建并完善的背景和依據(jù)

（1）由于我國高等教育大眾化步伐的推進(jìn)，醫(yī)科院校的發(fā)展迅猛，在校生人數(shù)劇增，而能提供學(xué)生作為教學(xué)需要的臨床教學(xué)資源的相對(duì)不足，使得醫(yī)科院校不得不考慮構(gòu)建完善的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，加強(qiáng)在校學(xué)習(xí)尤其是學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，以彌補(bǔ)在臨床階段學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的不足。

（2）隨著大眾化醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展以及患者的法律意識(shí)不斷提高等，醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)資源相對(duì)不足的矛盾日益突出[1]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間對(duì)病人的診斷知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)受到制約。

（3）國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）制定、頒布的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER），對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生今后從事醫(yī)生職業(yè)所達(dá)到的各基本（核心）要求，予以了詳盡規(guī)定。提示目前我國對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)存在不足，必需按GMER充實(shí)和完善。

（4）隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式“生物―― 心理―― 社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，要求我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生除了學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人的心理需要以及社會(huì)發(fā)展變化對(duì)人類健康的影響等各方面知識(shí)的擴(kuò)充[2]。

2 臨床實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的幾個(gè)階段

（1）2002年以后，隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的擴(kuò)大，在原有的臨床教學(xué)資源前提下，為保障醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)展，開始注重校內(nèi)臨床技能實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。同時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)并增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)建多學(xué)科整合的綜合性實(shí)驗(yàn)[3]。由此，出現(xiàn)了按學(xué)科組建的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心。如，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病原學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室、臨床綜合技能培訓(xùn)中心等。

（2）2005年以后，跟隨高等教育大眾化的步伐，醫(yī)科院校承擔(dān)臨床實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)及構(gòu)建。在注重內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床教師的教學(xué)水平和醫(yī)院的教育教學(xué)管理能力，保證醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)素質(zhì)。并以附屬醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)各級(jí)臨床教學(xué)基地的建設(shè)，充分發(fā)揮各級(jí)、各類臨床教學(xué)基地的作用。

（3）為了加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及真正達(dá)到讓學(xué)生在校內(nèi)訓(xùn)練基地得到仿真的培養(yǎng)，學(xué)校積極開展教學(xué)方法和教學(xué)手段的研究和改革[4]。開展如，PBL，CBL教學(xué)，充分利用教學(xué)模型及實(shí)驗(yàn)條件加強(qiáng)學(xué)生的技能培訓(xùn)；舉行臨床技能大賽，制作優(yōu)質(zhì)的多媒體課件增強(qiáng)教學(xué)效果；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)；探索標(biāo)準(zhǔn)化病人（SB）在臨床教學(xué)及學(xué)生考核中的作用。

3 昆醫(yī)海源學(xué)院臨床實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建和思考

3.1 構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)中心

3.1.1 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心開設(shè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，作為一門包括生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，將此三門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)融合、優(yōu)化重組，進(jìn)行學(xué)科間內(nèi)容的有機(jī)銜接，形成了一門綜合的實(shí)驗(yàn)學(xué)科。學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心已制定《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)大綱，并使用學(xué)院自編的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。

3.1.2 病原學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

病原學(xué)實(shí)驗(yàn)中心是基于獨(dú)立學(xué)院的新型辦學(xué)模式和教學(xué)改革新思路，以及醫(yī)學(xué)教育前、后續(xù)課程的相關(guān)性和相近學(xué)科的關(guān)聯(lián)性、交叉和滲透性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的綜合利用和師資的一專多能而構(gòu)建的綜合實(shí)驗(yàn)室。該實(shí)驗(yàn)中心由細(xì)胞生物學(xué)、病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室，共同組成，并共同承擔(dān)細(xì)胞生物學(xué)、病原（微生物、寄生蟲）學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)等五門醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1.3 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與組胚教研室、病理教研室共同承擔(dān)學(xué)院各專業(yè)的組織胚胎學(xué)和病理學(xué)兩門實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室已自制病理實(shí)驗(yàn)大體標(biāo)本150個(gè)，組胚教研室制作胚胎標(biāo)本120個(gè)。完成了學(xué)院2001級(jí)至2010級(jí)10個(gè)年級(jí)14個(gè)專業(yè)的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1.4 臨床綜合技能培訓(xùn)中心

臨床綜合技能培訓(xùn)中心由原有的臨床技能綜合實(shí)訓(xùn)室、檢體診斷實(shí)驗(yàn)室以及外科總論及手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合而成。目前，中心除承擔(dān)全院各專業(yè)的《診斷學(xué)》《外科學(xué)總論》《臨床醫(yī)學(xué)概論》的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)外，還負(fù)責(zé)完成各專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前的操作技能強(qiáng)化培訓(xùn)，并且每年定期舉辦學(xué)生臨床操作技能大賽，以此檢驗(yàn)和促進(jìn)學(xué)生臨床操作技能的水平。通過開展實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，為實(shí)習(xí)學(xué)生較快適應(yīng)臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

3.2 開展臨床教學(xué)基地建設(shè)

3.2.1 發(fā)展臨床教學(xué)基地

臨床教學(xué)基地的建設(shè)與管理是臨床實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分。學(xué)院臨床教學(xué)基地是在單位申報(bào)、學(xué)院考察及確認(rèn)、雙方簽訂協(xié)議的前提下，雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則進(jìn)行合作。一方面臨床教學(xué)基地按照學(xué)院相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、實(shí)綱，負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教，同時(shí)，根據(jù)學(xué)院的相關(guān)文件及管理規(guī)定對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行管理，并為有序開展教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)造必要條件；另一方面學(xué)院通過加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的師資培養(yǎng)、教學(xué)和醫(yī)療巡回指導(dǎo)及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，為臨床教學(xué)基地順利完成教學(xué)工作提供必要支持。

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》的通知〉（教高[1992]8號(hào)）等文件精神，學(xué)院制定了《昆醫(yī)海源學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地考察申報(bào)管理程序（試行）》，對(duì)臨床教學(xué)基地的篩選、考察、審批等一系列程序作了明確。

3.2.2 制定管理制度

為保證臨床教學(xué)活動(dòng)的順利實(shí)施，有效監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院完善了臨床實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)定及臨床實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的一系列規(guī)章制度如，《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)程》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)補(bǔ)充規(guī)定》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)工作及各部門責(zé)任細(xì)則修訂》《昆醫(yī)海源學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)生院外住宿管理的補(bǔ)充規(guī)定》和《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生請(qǐng)假管理規(guī)定》等。

3.2.3 對(duì)臨床教學(xué)基地師資培訓(xùn)

為增強(qiáng)教學(xué)和管理水平，學(xué)院定期舉辦臨床實(shí)踐基地骨干教師講習(xí)研討班，通過專題講座、專家授課、到省級(jí)附屬醫(yī)院實(shí)地參觀、學(xué)習(xí)，有效地提高了臨床教學(xué)基地教學(xué)人員的帶教水平和管理人員的管理能力。從培訓(xùn)班舉辦以來，為各臨床教學(xué)基地培養(yǎng)了200余名骨干教師和教學(xué)管理人員。經(jīng)過培訓(xùn)的教師在各臨床教學(xué)基地的教學(xué)工作中發(fā)揮了積極的帶頭作用。

3.3 教學(xué)方法改革

3.3.1 醫(yī)科類獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)模式的改革

獨(dú)立學(xué)院的本科招生一般按第三批錄取批次進(jìn)行，基于對(duì)“三本”生源以及醫(yī)科教育特點(diǎn)的分析，醫(yī)科類獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)應(yīng)該定位在依托母體院校的優(yōu)質(zhì)教育資源，采取靈活有效的特色辦學(xué)機(jī)制，培養(yǎng)接受過系統(tǒng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和相關(guān)能力訓(xùn)練、人文社科素養(yǎng)充實(shí)、實(shí)際動(dòng)手能力強(qiáng)、社會(huì)適應(yīng)良好、具備較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[5]?；谠摾砟睿瑢W(xué)院針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了整形美容以及腫瘤學(xué)的專業(yè)方向課程，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩個(gè)輔修方向。使學(xué)生在知識(shí)、能力和素質(zhì)方面初步達(dá)到臨床醫(yī)師的基本要求外，具備臨床整形美容以及腫瘤學(xué)專業(yè)的基本知識(shí)和技能，為畢業(yè)后進(jìn)入實(shí)踐與?？平逃於▓?jiān)實(shí)基礎(chǔ)；同時(shí)，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)概論課程，使其具備醫(yī)學(xué)背景，突出醫(yī)科院校特色。

3.3.2 調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

對(duì)于教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整是學(xué)院推行教學(xué)改革，完善臨床實(shí)踐教學(xué)體系的一次探索。為了達(dá)到能力強(qiáng)、素質(zhì)高的人才培養(yǎng)目標(biāo)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間從原來的第8～期調(diào)整為第8.5～10學(xué)期。在加強(qiáng)內(nèi)、外、婦、兒各科實(shí)習(xí)的同時(shí)，在臨床綜合實(shí)習(xí)結(jié)束后增加了兩個(gè)月的選科實(shí)習(xí)。其目的是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣及方向，以及自學(xué)能力、搜集信息能力、臨床思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際解決問題的能力，為學(xué)生將來從事?？漆t(yī)生打下基礎(chǔ)。

3.4 實(shí)踐與思考

3.4.1 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

獨(dú)立院校在經(jīng)歷了近十年的跨越式發(fā)展之后，應(yīng)逐步轉(zhuǎn)入內(nèi)涵發(fā)展階段，在保持一定發(fā)展規(guī)模的同時(shí)，將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向如何提高學(xué)校整體的教學(xué)水平。只有狠抓教學(xué)質(zhì)量、落實(shí)人才培養(yǎng)方案，方能在激烈的競爭中生存。醫(yī)科類獨(dú)立院校在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建中，需要通過健全管理制度、推進(jìn)教學(xué)方法改革、建立青年教師培養(yǎng)體系、加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入等手段，既要保證校內(nèi)臨床教研室、臨床技能實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)效果，又要對(duì)校外各實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

3.4.2 加快臨床教學(xué)基地建設(shè)

臨床教學(xué)基地建設(shè)對(duì)于醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建至關(guān)重要。學(xué)院在共用母體院校臨床教學(xué)基地的基礎(chǔ)上，正大力發(fā)展學(xué)院自己的臨床教學(xué)基地，目前已取得了長足的進(jìn)步，但臨床教學(xué)基地的級(jí)別、數(shù)量、師資與母體院校仍存在較大差距。如何打造獨(dú)立學(xué)院的附屬醫(yī)院，培養(yǎng)學(xué)院自己的臨床教師隊(duì)伍是學(xué)院長期努力奮斗的目標(biāo)。

3.4.3 突出人才培養(yǎng)特點(diǎn)

人才培養(yǎng)目標(biāo)是一所學(xué)校辦學(xué)理念的體現(xiàn)，醫(yī)科類獨(dú)立院校應(yīng)在人才培養(yǎng)過程中充分激發(fā)“三本”生源的潛力，在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建中突出人才培養(yǎng)特點(diǎn)，即培養(yǎng)擁有較強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，讓實(shí)踐教學(xué)體系為該目標(biāo)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建和完善是各醫(yī)科院校發(fā)展的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)科類獨(dú)立院校來說更是重點(diǎn)和難點(diǎn)。為保證達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對(duì)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建，學(xué)院做了相應(yīng)的努力和嘗試，在此過程中取得了一定的成績，但仍然存在諸多問題。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極探索和構(gòu)建符合獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系是需要認(rèn)真思考的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬明霞.構(gòu)建以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“三有能力”為目標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)體系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011（16）：125-127.

[2] 王立杰，劉英利，敖寶寅.從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變看新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17（4）：46-47.

[3] 柳愛華，寶福凱.21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革的思路[J].科教文匯，2009（2）：46.

篇10

1整合課程的含義

整合課程(IntegratedCurriculum)，也稱“綜合課程”或“課程綜合化”。廣義整合課程不僅是一種課程內(nèi)容的組織方法，也是一種關(guān)于課程設(shè)計(jì)的理論和與課程設(shè)計(jì)相關(guān)的學(xué)校教育理念。整合課程是把原來具有內(nèi)在聯(lián)系但又自成體系的內(nèi)容重新整合在一起，打破學(xué)科和傳統(tǒng)知識(shí)框架的壁壘，將各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)。狹義的整合課程是指將兩種或以上學(xué)科融合在一節(jié)課中進(jìn)行教學(xué)。目前許多學(xué)者認(rèn)為整合課程就是指學(xué)科間的整合課程。醫(yī)學(xué)整合課程的主流是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式。以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合又分為水平整合和垂直整合，也稱橫向整合和縱向整合。水平整合是在相互平行的學(xué)科，比如生理學(xué)、病理學(xué)或者內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)之間進(jìn)行，通過打破學(xué)科的界限，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)部或臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)部的整合;垂直整合即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)的課程之間的交叉與滲透［1］。

2醫(yī)學(xué)整合課程的國際背景

2．1歐美國家整合課程發(fā)展歷程

1910年弗萊克斯納(Flexner)在卡耐基教育促進(jìn)基金會(huì)(CarnegieFoundationFortheAdvancementofTeaching)的資助下，對(duì)155所北美醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)表了著名的弗萊克斯納報(bào)告———《致卡耐基教育促進(jìn)基金會(huì):美國和加拿大醫(yī)學(xué)教育調(diào)查報(bào)告》(MedicalEducationintheUnitedStatesandCana-da:AReporttotheCarnegieFoundationfortheAd-vancementofTeaching)，該報(bào)告對(duì)北美醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了積極而深遠(yuǎn)的影響，使得以學(xué)科為基礎(chǔ)分階段教學(xué)的模式成為了當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的基本特征。20世紀(jì)50年代，歐美國家醫(yī)學(xué)院校開始了對(duì)傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心課程體系改革的探索。1952年，美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)施了以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程，他們按照器官系統(tǒng)為單位，把來自不同學(xué)科的教師組合在一起進(jìn)行授課。1969年，加拿大麥克馬斯特(Mc-Master)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)病學(xué)教授HowardBarrows提出了“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(ProblemBasedLearn-ing，PBL)”模式。1971年，美國伊利諾伊大學(xué)芝加哥校區(qū)醫(yī)學(xué)院將“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程”應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)，由于制定的改革計(jì)劃沒有得到很好的執(zhí)行，9年后該校又回到傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的模式［2］。哈佛醫(yī)學(xué)院自1985年實(shí)行“新途徑”(newpathway)課程體系改革以來，取得了很大的成功，其主要特點(diǎn)是將臨床前醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合，形成若干教學(xué)模塊，在此基礎(chǔ)上實(shí)行小組討論式教學(xué)、案例教學(xué)和講座［3］。約翰•霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2003年開始課程改革，新課程計(jì)劃將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和以社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床教學(xué)進(jìn)行整合，強(qiáng)調(diào)小組討論式學(xué)習(xí)、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CaseBasedLearn-ing，CBL)，重視醫(yī)生與患者、社會(huì)環(huán)境間的和諧共處，亦重視信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用［4］。2002年，美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院采用了水平綜合性的課程體系，在第一和第二學(xué)年圍繞人體的器官和系統(tǒng)分別在“正?！焙汀爱惓！钡木S度上設(shè)置綜合性的課程，同時(shí)設(shè)置了《臨床醫(yī)學(xué)概論》，作為從基礎(chǔ)到臨床過渡的橋梁課程。倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院巴茲倫敦醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院于2007年構(gòu)建了新的課程體系，此體系以整合的理念為指導(dǎo)，由核心課程、選修課程、衛(wèi)生保健職業(yè)訓(xùn)練和增插學(xué)位課程4部分構(gòu)成［5］。新課程體系的指導(dǎo)思想是“以學(xué)生為本”，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和PBL學(xué)習(xí)。荷蘭林堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院采用PBL的定位課程體系，將正常、異常，基礎(chǔ)、臨床的理論知識(shí)及技能進(jìn)行縱向整合展開教學(xué)［6］。

2．2亞洲國家和地區(qū)整合課程現(xiàn)狀

90年代中期，日本成立了“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)醫(yī)療懇談會(huì)”，分析研究了日本國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育存在的弊端，借鑒了世界其他國家醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗(yàn)，制定了新的醫(yī)學(xué)教育模式。在此基礎(chǔ)上成立了“醫(yī)學(xué)教育程序設(shè)計(jì)研究開發(fā)事業(yè)委員會(huì)”。于2001年4月形成了“醫(yī)學(xué)教育模式和核心課程教學(xué)內(nèi)容指南”供全國各醫(yī)學(xué)院校參考使用，其實(shí)質(zhì)是全面實(shí)施整合課程，精選教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化臨床教學(xué)［7］。1997年，香港大學(xué)對(duì)傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)模式進(jìn)行了全面地改革，按系統(tǒng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合［8］。2001年，香港中文大學(xué)對(duì)課程體系進(jìn)行了以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合［9］。自2003年《臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育白皮書》頒布以來，臺(tái)灣開設(shè)醫(yī)學(xué)系的11所大專院校中，完全采用基礎(chǔ)課程與臨床課程整合的有5所，部分整合的有6所，而這些學(xué)校都將PBL教學(xué)法運(yùn)用到了醫(yī)學(xué)教育中。

3國內(nèi)整合課程現(xiàn)狀

1995年6月，原國家教委高等教育司了“關(guān)于實(shí)施《高等醫(yī)藥教育面向2l世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃》”的通知，第四軍醫(yī)大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)和白求恩醫(yī)科大學(xué)等4所學(xué)校獲得項(xiàng)目并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行較大力度的改革。目前為止，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大部分仍主要采用學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式，部分學(xué)校在進(jìn)行課程整合改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上展開了應(yīng)用。中國醫(yī)科大學(xué)開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革項(xiàng)目的同時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了進(jìn)一步整合［10］。1999年，中國醫(yī)科大學(xué)邀請(qǐng)哈佛醫(yī)學(xué)院的專家來校介紹了該?！靶峦緩健闭n改的情況。此后，中國醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程經(jīng)過整合，形成了9門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，并采用以病例或問題為引導(dǎo)的教學(xué)方法，刪減各學(xué)科中的重復(fù)內(nèi)容，將相關(guān)學(xué)科結(jié)合在一起組成新的模塊。四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心于上世紀(jì)90年代開始整合課程體系的探索，2004年開始課程整合的前期準(zhǔn)備工作，2008年臨床課程的系統(tǒng)整合改革開始實(shí)施，他們以哈佛大學(xué)“新途徑”的課程體系為參照，建立了人文素養(yǎng)、人體形態(tài)學(xué)等8個(gè)模塊的整合課程體系［11］。2009年該校對(duì)八年制課程進(jìn)行整合，2010年開始在五年制中推廣。2000年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院將課程整合列為重點(diǎn)教改項(xiàng)目［12］，至2003年完成了《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程》的編寫工作，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)六門課程按器官系統(tǒng)進(jìn)行整合后，形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論兩部分，精簡了原各學(xué)科教材重復(fù)的部分。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院在李嘉誠基金會(huì)的支持下，2002年開始構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)本科整合課程模式，由核心課程、臨床實(shí)習(xí)及選修課程三大模塊組成［13］，核心課程模塊涵蓋1－7學(xué)期，占總學(xué)時(shí)的56%;選修課程模塊涵蓋1－6學(xué)期，占總學(xué)時(shí)24%;臨床實(shí)習(xí)在第8、期進(jìn)行，占總學(xué)時(shí)的20%。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)從2005年在臨床和基礎(chǔ)七年制中開始實(shí)施基礎(chǔ)課程整合，于2008年在七年制和臨床五年制中實(shí)施臨床課程整合［14］。1999年，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出并逐步實(shí)施了PBL教學(xué)方法改革，學(xué)校組織醫(yī)學(xué)教育專家對(duì)國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)整合課程模式進(jìn)行了深入的研究。2004年，學(xué)校確立了以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為研究與改革對(duì)象，以逐步建立“以器官系統(tǒng)－PBL為基礎(chǔ)的課程模式”為課程整合的目標(biāo)，制定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程整合“三步走”的實(shí)施方案，即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床導(dǎo)向教學(xué);基礎(chǔ)與基礎(chǔ)課程之間、臨床與臨床課程之間的橫向整合;基礎(chǔ)與臨床課程之間的垂直整合。該校將器官系統(tǒng)課程與PBL教學(xué)方法結(jié)合，創(chuàng)建了以器官系統(tǒng)－PBL為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)模式。整合課程－PBL教學(xué)模式從2004年至2008年在五、七、八年制學(xué)生中展開試點(diǎn)，2008年開始在八年制醫(yī)學(xué)生中全面實(shí)施，2009年開始在臨床醫(yī)學(xué)六年制中德班教學(xué)中實(shí)施。

4國內(nèi)外對(duì)整合課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

國外許多大學(xué)都開展了整合課程實(shí)施效果評(píng)價(jià)。西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育委員章程對(duì)課程改革的評(píng)價(jià)做出了明確規(guī)定，從課程內(nèi)容、教學(xué)方法、教師、學(xué)生、基礎(chǔ)設(shè)施、評(píng)價(jià)等6方面對(duì)課程改革的實(shí)施效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院主要運(yùn)用訪談法和問卷調(diào)查對(duì)“新途徑”課程改革項(xiàng)目效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)通過美國國家醫(yī)師考試委員會(huì)(NBME)第一階段的考試成績對(duì)知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于新的課程改革效果需要在一段較長的時(shí)間之后才能表現(xiàn)出來，因此對(duì)其評(píng)價(jià)需要持續(xù)不斷的進(jìn)行。西余大學(xué)在1952年進(jìn)行整合課程改革后，第一次對(duì)其效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和改進(jìn)是在16年后的1968年，第二次評(píng)價(jià)和改進(jìn)則是在1988年。哈佛大學(xué)1985年實(shí)施改革后，時(shí)隔17年才完成第一次的全面評(píng)價(jià)和改進(jìn)。全世界范圍內(nèi)都在大力提倡整合教學(xué)，但是它的很多主張并未得到充分驗(yàn)證。到目前為止，尚沒有整合教學(xué)影響力的確鑿證據(jù)，也沒有出臺(tái)實(shí)施它的最佳途徑，盡管這種方式得到了全世界的大力提倡，然而關(guān)于整合教學(xué)效果評(píng)價(jià)的證據(jù)依然很少［15］。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的整合課程改革起步較晚，目前對(duì)整合課程的研究熱點(diǎn)主要是課程整合具體組織和實(shí)施策略，對(duì)整合后的教學(xué)效果評(píng)價(jià)研究較少。中國醫(yī)科大學(xué)喬敏等以實(shí)驗(yàn)研究法對(duì)整合課程的教學(xué)效果進(jìn)行了研究，對(duì)8門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和4門臨床醫(yī)學(xué)課程考試成績的分析結(jié)果顯示，整合班學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的成績(相同試題部分)不低于普通班，臨床課程的成績普遍高于普通班，且有顯著性差異，整合課程提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整合有助于學(xué)生學(xué)習(xí)臨床課程［16］。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院馬丁等采用問卷調(diào)查和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的方法初步評(píng)價(jià)了以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)，結(jié)果顯示，實(shí)施整合課程教學(xué)的學(xué)生滿意度更高，整合課程有利于學(xué)生臨床思維能力和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，但在體格檢查能力的提高上并無明顯優(yōu)勢(shì)，同時(shí)整合課程制約了部分學(xué)科的課程建設(shè)和發(fā)展［17］。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院冉志華等強(qiáng)調(diào)，整合課程有利于促進(jìn)學(xué)生思維，但是在注重學(xué)生能力培養(yǎng)的時(shí)不能忽視傳統(tǒng)的知識(shí)性內(nèi)容教學(xué)［18］。重慶醫(yī)科大學(xué)馮澤永認(rèn)為，以還原論方法建立的傳統(tǒng)教育模式必將長期存在，怎樣處理課程整合與傳統(tǒng)教育模式的關(guān)系需要認(rèn)真研究［19］，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院儲(chǔ)倩等采用問卷調(diào)查與考核成績分析的方式開展了以器官系統(tǒng)為中心的多學(xué)科聯(lián)合醫(yī)學(xué)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的初步比較研究，研究表明，整合教學(xué)減少了重復(fù)教學(xué)，提高了學(xué)習(xí)效率，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生的分析能力和自學(xué)能力，學(xué)生的滿意度更高［20］。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)高岳指出，我國很多已實(shí)施了課程整合改革的醫(yī)學(xué)院校沒有關(guān)于整合課程大綱、教材和評(píng)價(jià)方式的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，整合課程的實(shí)施效果仍難以客觀評(píng)價(jià)［14］。

5國內(nèi)課程整合教學(xué)模式存在的問題及對(duì)策分析

5．1轉(zhuǎn)變教育觀念，加強(qiáng)教師培訓(xùn)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，以大課講授為主，注重課堂教學(xué)形式，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力重視不夠，而整合課程強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)。推動(dòng)整合課程實(shí)施，不但需要教學(xué)管理決策者轉(zhuǎn)變教育觀念，積極投入到改革實(shí)踐中，更重要的是加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，讓教師形成以學(xué)生為中心的教育理念，掌握引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法和技巧。

5．2強(qiáng)化組織保障

目前我國醫(yī)學(xué)院校大多是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床專業(yè)課程以及臨床實(shí)踐的三段式教學(xué)模式，課程整合需要打破傳統(tǒng)的課程和教研室的概念，建立課程負(fù)責(zé)人制度。在整合課程改革的推進(jìn)過程中，特別是實(shí)施垂直整合時(shí)，目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、臨床學(xué)院的分段管理模式將成為最大的制約因素。因此整合課程頂層設(shè)計(jì)者應(yīng)以整合課程需求為導(dǎo)向，打破院系、專業(yè)、學(xué)科的壁壘，對(duì)組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)整合，這是醫(yī)學(xué)課程整合的難點(diǎn)。

5．3完善整合課程教學(xué)模式評(píng)價(jià)體系