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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 人文精神 醫(yī)學(xué)人文教育

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）10-229-02

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.Luria指出，“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人文學(xué)，需要人文滋養(yǎng)?！庇纱丝梢姡宋木駥τ卺t(yī)學(xué)而言不可或缺。大學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神形成和發(fā)展的主要階段，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義，并樂于去自覺地逐步培育、逐步提高自己的人文精神。大學(xué)教育也應(yīng)當(dāng)把人文精神的培育提升至與醫(yī)學(xué)專業(yè)性學(xué)科同等重要的地位，大學(xué)教師通過言傳身教、以身示范，把醫(yī)學(xué)人文精神更深入地滲透到醫(yī)學(xué)生的意識當(dāng)中。醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，卻伴隨著醫(yī)患矛盾升級，醫(yī)學(xué)生價值觀缺失，醫(yī)學(xué)意義飽受爭議等問題日漸增多。很顯然，這些問題都與當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文精神的普遍匱乏相關(guān)。醫(yī)學(xué)人文精神值得引起我們的關(guān)注和探討。

一、醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義

1.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。隨著醫(yī)療水平的提高，越來越多的醫(yī)學(xué)難題得以攻克。然而，就是在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)患矛盾進(jìn)一步升級。醫(yī)患沖突已屢見不鮮，有的醫(yī)患矛盾甚至演化為刑事案件。2013年3月23日，患者李夢南因誤解醫(yī)生的治療方案，持刀進(jìn)入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部風(fēng)濕免疫科醫(yī)生辦公室行兇，致使一名實習(xí)醫(yī)生死亡，一名醫(yī)生重傷。對于此類案件從醫(yī)者不能簡單地把它歸結(jié)于患者的無理取鬧，而免于反思自己的責(zé)任所在。醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用，好的行醫(yī)者應(yīng)當(dāng)看到這件事是在醫(yī)患矛盾加劇的社會條件下發(fā)生的。一個醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，只要他對患者態(tài)度冷漠，給他們以低人一等的感覺，那么即使他醫(yī)治好患者，患者心理可能會對此不以為然，甚至仇視，這在一定程度上也會加大醫(yī)患矛盾。因此，醫(yī)學(xué)人文精神在大學(xué)教育中應(yīng)該得到足夠的重視。醫(yī)學(xué)人文精神的培育，不僅能幫助醫(yī)學(xué)生掌握與患者的溝通技巧，也能讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到生命的本質(zhì)，從心底關(guān)心患者、尊重患者，對患者施以足夠的愛心和耐心，這樣，患者才會感受到醫(yī)生對消除病痛的期望，進(jìn)而對醫(yī)生充滿信任和感恩，積極地配合醫(yī)生的治療，醫(yī)患矛盾隨之化解。醫(yī)學(xué)生人文精神培育能讓醫(yī)學(xué)生理智和深遠(yuǎn)地看待醫(yī)患矛盾，真誠地為患者服務(wù)，長期遵循“所謂醫(yī)者，仁字當(dāng)先”的原則，讓患者對醫(yī)療事業(yè)給予充分的信任，對不可避免的醫(yī)療事故能給予諒解，醫(yī)患矛盾得以改善。

2.醫(yī)學(xué)人文精神的教育對醫(yī)學(xué)生本身也是一種動力，能夠幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的態(tài)度。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育，對醫(yī)學(xué)生本身也有很大的益處。學(xué)習(xí)人文精神不僅使醫(yī)學(xué)生擺脫單調(diào)且枯燥的學(xué)習(xí)狀態(tài)，體會到學(xué)習(xí)的樂趣，主動接受到更多有效的醫(yī)學(xué)知識，還能讓醫(yī)學(xué)生充分意識到自己職業(yè)的特殊性。醫(yī)學(xué)生“操作”的直接對象是人，因而決不能馬馬虎虎，敷衍了事，對待醫(yī)學(xué)應(yīng)該嚴(yán)肅又嚴(yán)謹(jǐn)。通過對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育，讓醫(yī)學(xué)生意識到，人人生而平等，對所有人的生命都必須認(rèn)真對待。在治病救人時，要抱著是在拯救自己的態(tài)度，真正將治病救人作為行醫(yī)者神圣的使命和職責(zé)。由此，醫(yī)學(xué)人文精神一方面可以激勵醫(yī)學(xué)生長期地堅定地學(xué)好專業(yè)知識，另一方面還能幫助醫(yī)學(xué)生擁有更寬廣的視野和心胸，能夠隨時以患者的生命和健康為重，對于蠅頭小利，該放手時就放手，坦坦蕩蕩，純粹地完成行醫(yī)者的本質(zhì)工作；同時醫(yī)學(xué)人文精神還能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的真正目的――除人類之病痛，鑄健康之完美。醫(yī)學(xué)人文精神，能讓醫(yī)學(xué)生站在患者的角度思考問題，以服務(wù)的心態(tài)對待患者，取得患者發(fā)自內(nèi)心的好評，這是醫(yī)學(xué)人文精神賦予醫(yī)學(xué)生的正確的態(tài)度，不是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識能夠替代的。

3.醫(yī)學(xué)人文精神對醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)患關(guān)系這條鴻溝，追根溯源，應(yīng)當(dāng)歸咎于醫(yī)學(xué)人文精神的缺失。很多醫(yī)生沒有真正地關(guān)心病人，只知道什么樣的病應(yīng)該以什么樣的手段和藥物來治療，出了醫(yī)療事故，一味地逃避責(zé)任。這樣的醫(yī)生，無異于自私自利的小人。患者不會認(rèn)為這樣的醫(yī)生是好醫(yī)生，只是被迫地接受治療。這種情況下，醫(yī)生有差錯，患者就不單單會埋怨，還會追究醫(yī)生的責(zé)任，事情勢必會向著惡劣的方向發(fā)展。如果醫(yī)患矛盾不能得到緩解，甚至進(jìn)一步加劇，那么醫(yī)療事業(yè)勢必會長期處于飽受爭議的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展可能因此停滯不前。解決醫(yī)患矛盾最本質(zhì)的方法，就是提升醫(yī)生的整體素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文精神培育對素質(zhì)的提升起決定性的作用。只有各大醫(yī)學(xué)院校重視人文精神的培育，醫(yī)生的整體素質(zhì)才會提高，醫(yī)患矛盾才會得到很大程度的改善，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能更加順暢。

二、提高醫(yī)學(xué)人文培育的有效措施

1.增強人文精神的理論教育。大學(xué)教師對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神起著引導(dǎo)的作用。部分大學(xué)教師覺得人文精神是自然形成的，不需要引導(dǎo)，這種想法是極其錯誤的。醫(yī)學(xué)生的人格類似于風(fēng)箏，沒有線的牽引，它的方向不可預(yù)知，這根線，正是大學(xué)教師的指導(dǎo)。因此，教師應(yīng)該對醫(yī)學(xué)生的人文精神培育負(fù)責(zé)，教師的言行對醫(yī)學(xué)生具有潛移默化的影響。要想提高醫(yī)學(xué)生的人文精神，大學(xué)教師首先要自身具備良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。不是隨隨便便的一個政治課兼職教師就能灌輸醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神。因此，需要大學(xué)嚴(yán)格地選拔醫(yī)學(xué)人文精神的授課教師，既要求教師有臨床實踐的經(jīng)驗，又需要教師對醫(yī)學(xué)人文精神有深入的理解。在授課時，大學(xué)教師不應(yīng)當(dāng)把這門課當(dāng)作簡單的教學(xué)任務(wù)，而是設(shè)法把人文思想滲透到每個醫(yī)學(xué)生的意識當(dāng)中。同時，要讓醫(yī)學(xué)生對這門抽象的學(xué)科產(chǎn)生興趣，教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)有所突破，比如不再僅是單純的理論講解，還要求有活躍的課堂氛圍。大學(xué)教師可以結(jié)合實例提出一些新穎的話題，鼓勵醫(yī)學(xué)生的積極發(fā)言或探討，達(dá)到醫(yī)學(xué)生互相學(xué)習(xí)、深入理解的目的。

2.醫(yī)學(xué)人文精神培育與實踐活動相結(jié)合。如果僅僅是課堂教學(xué)，醫(yī)學(xué)人文精神僅僅會停留在認(rèn)知層面上。只有把醫(yī)學(xué)人文精神與實踐活動相結(jié)合，才能使它在學(xué)生的意識中發(fā)育、成長、穩(wěn)固。實踐活動，既要考慮到在校時的課余活動，也要考慮到假期的社會實踐活動。關(guān)于課余活動，琴棋書畫樣樣皆可，只要內(nèi)容積極向上，各種形式的活動都值得提倡。真實地接觸這些有趣的實踐活動，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人際交往能力，幫助醫(yī)學(xué)生勞逸結(jié)合有效學(xué)習(xí)，還能讓醫(yī)學(xué)生體會人文思想，熱愛人文藝術(shù)，進(jìn)一步地對醫(yī)學(xué)理解、思考和創(chuàng)新。學(xué)校也可以經(jīng)常組織義診活動或見習(xí)活動，盡量讓每個醫(yī)學(xué)生都能參與，讓醫(yī)學(xué)生更進(jìn)一步地接觸醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)帶領(lǐng)老師與患者溝通的方法，體會感人的細(xì)節(jié)，了解患者的心理、需求、情感等，為今后處理好醫(yī)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。在假期，老師可以帶領(lǐng)志愿者參與“三下鄉(xiāng)”的社會實踐活動，在活動中跟隨教師做實地調(diào)研，了解患者的家庭生活，體會他們生活的不易，培育醫(yī)學(xué)生的愛心和同情心。這些實踐活動，都會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育起到很大的作用。

3.完善學(xué)生評教和對學(xué)生人文精神考核的體系。檢驗醫(yī)學(xué)人文精神培育的成功與否，需要完善學(xué)生評教和對學(xué)生人文精神考核的體系。教師方面，應(yīng)該實施嚴(yán)格的考核制度。教師不僅需要接受上級的突擊檢查，還應(yīng)該要求多聽高級醫(yī)師的講座，發(fā)表自己對醫(yī)療事件的看法。教師除了接受上級領(lǐng)導(dǎo)的考核外，還應(yīng)當(dāng)接受學(xué)生的考核。考核方式不單單是調(diào)查問卷，還應(yīng)當(dāng)有對學(xué)生的隨機取樣的口頭評價。教師作為學(xué)生的表率，應(yīng)當(dāng)從多方面進(jìn)行考核。對于學(xué)生，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)學(xué)人文精神方面的考核。理論上的知識考核必不可少，課余活動的綜合表現(xiàn)也應(yīng)當(dāng)納入其考核的范圍。只有教師和學(xué)生兩個方面的考核通過了，醫(yī)學(xué)人文教育才算得上成功。

總醫(yī)院的孟慶教授說到：“卓越醫(yī)師有別于優(yōu)秀者，除了基本素質(zhì)之外，還應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)和大家風(fēng)度。這提示臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需要加強綜合素質(zhì)方面的訓(xùn)練，如藝術(shù)修養(yǎng)、淵博學(xué)識、哲學(xué)思維和心理素質(zhì)等?！彼麖娬{(diào)了醫(yī)學(xué)人文精神的必要性。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育關(guān)系到醫(yī)患矛盾的改善、醫(yī)學(xué)生自身價值觀的形成和完善和醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展。它的重要性可想而知。因此，本文從教學(xué)方面、實踐活動方面和評價體系方面提出了提高醫(yī)學(xué)人文精神培育的有效措施。希望各高校能對醫(yī)學(xué)人文精神培育的重視程度有所提高，同時可參考本文提出的方法來有效提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神。我們希望未來的醫(yī)生具備深厚的醫(yī)學(xué)人文精神，還原醫(yī)學(xué)應(yīng)有的內(nèi)涵。

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（作者單位：川北醫(yī)學(xué)院 四川南充 637000）

篇2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)人文精神；培育

“人文精神是指對人類生存的意義和價值的關(guān)懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想觀念，主要包括人的信念、理想、人格和道德等?！?當(dāng)前對人文精神的探討已經(jīng)浩如煙海，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)實踐領(lǐng)域中的體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)人文精神對于醫(yī)學(xué)科學(xué)不可或缺，唐代名醫(yī)孫思邈在 《大醫(yī)精誠》 指出其核心價值在于“精”與“誠”，這表明醫(yī)學(xué)絕不僅僅是一項技術(shù)性工作，更要體現(xiàn)對患者的關(guān)愛、對生命的敬重的人文精神。醫(yī)學(xué)教育不僅需要傳授t學(xué)專業(yè)知識和技能，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，才是醫(yī)生的職業(yè)價值觀。

一、醫(yī)學(xué)人文精神對醫(yī)學(xué)生的價值

1.醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)，對從業(yè)者的要求很高，這種要求不僅僅體現(xiàn)在職業(yè)技能和職業(yè)能力，更是包括其完整的知識結(jié)構(gòu)和健全的人格。在醫(yī)學(xué)院校重視和加強對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識積累和專業(yè)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，更應(yīng)重視促進(jìn)醫(yī)學(xué)生完整的知識結(jié)構(gòu)的形成，培育關(guān)愛他人、敬畏生命、仁慈博愛和公平合理的醫(yī)學(xué)人文精神。

2.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)有之義。醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患矛盾突出是當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的一個突出問題。在實踐中發(fā)生的醫(yī)患矛盾大多表現(xiàn)為患者抱怨醫(yī)生對自己冷漠、不負(fù)責(zé)任、開“大處方”掙錢，而醫(yī)生則抱怨患者不通情達(dá)理等，再加上不良媒體的不負(fù)責(zé)任的渲染，社會營出現(xiàn)了一邊倒的“共識”，即醫(yī)生如果能抱著“關(guān)愛病人、敬畏生命、仁慈博愛、公平合理”地對待病人，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系就不是很困難的事。醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生處于主動、優(yōu)勢和關(guān)鍵，處理好醫(yī)患關(guān)系主要在于醫(yī)生。

筆者認(rèn)為，這種觀點有失偏頗。和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建離不開醫(yī)生醫(yī)學(xué)人文精神的重塑和回歸，同時患者也需要為醫(yī)生踐行醫(yī)學(xué)人文精神報有足夠的空間，同時全社會更要形成醫(yī)學(xué)人文培育的良好氛圍，如此浩大系統(tǒng)的工程，非自上而下的合力不可為也。

二、 醫(yī)學(xué)人文教育融入臨床實踐的分析

在當(dāng)前的形勢下，社會對于醫(yī)生的要求進(jìn)一步凸顯了人文素質(zhì)，醫(yī)生不僅要掌握精湛的專業(yè)知識，還要掌握包括心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)諸多方面的人文科學(xué)的知識。因此，作為臨床和教學(xué)一線的醫(yī)務(wù)工作者，必須擴充相應(yīng)的人文科學(xué)知識。

（一）人文關(guān)懷須從問診、查體入手

問診查體是醫(yī)療工作當(dāng)中的基本環(huán)節(jié)，溝通能力是醫(yī)生基本人文素質(zhì)的表現(xiàn)之一?；颊卟粌H僅想緩解身體上的病痛，更希望在心理上能得到醫(yī)生的寬慰。如果醫(yī)生詢問病史簡單粗糙、只注重輔助檢查結(jié)果而不關(guān)心患者的陳述，查體簡單，或者不理會患者的疑惑，對患者解釋不耐煩等，都會使患者感到被怠慢、被輕視，得不到相應(yīng)尊重的感覺。 如果因為不夠耐心而未能了解患病的重要細(xì)節(jié)，則有可能影響了疾病的診治。例如體檢前，先將雙手洗凈、搓暖，為患者拉好簾子以保護(hù)患者隱私，查體完畢親自為患者蓋好被子等。這些看起來很瑣碎的細(xì)節(jié)，恰恰是醫(yī)生對患者真誠體貼的表現(xiàn)，是醫(yī)患關(guān)系的劑。

（二） 換位思考，尊重和維護(hù)患者的隱私

要尊重和維護(hù)患者的隱私，這是每個醫(yī)生的共識。但在實際的診療工作中，“想維護(hù)”和“真維護(hù)”之間不一定劃等號，這需要醫(yī)生真正為患者著想，才能較好地應(yīng)對各種情況，維護(hù)好患者的隱私。例如，醫(yī)生正和艾滋患者的家屬探討患者的病情和治療方案時，可能會有其他人過來“湊熱鬧”，這時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)果斷或巧妙地制止，以免隱私暴露，給患者造成思想的負(fù)擔(dān)，不利于治療的開展。

（三）從病例書寫入手，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)

目前，醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐中，存在“見病不見人，懂病不懂人，治病不治人”的現(xiàn)象。 針對這種現(xiàn)象，我們建議醫(yī)學(xué)生不僅需要撰寫臨床常規(guī)病歷，同時還要書寫人文病歷，以便全面了解患者生活狀況、心理狀況，以達(dá)到了解患者的疾苦，走進(jìn)患者心靈的目的。用心感受，感悟生命，感悟醫(yī)道、醫(yī)術(shù)，塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)是必須貫穿臨床工作始終的。另外，在書寫醫(yī)學(xué)病歷中，培養(yǎng)學(xué)生尊重患者權(quán)利，增強法律意識。病歷是具有法律效力的醫(yī)療文件，是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)。在書寫中，應(yīng)幫助醫(yī)學(xué)生重視相關(guān)的法律問題，如反映患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，病歷書寫的真實性和完整性，落實書寫者的責(zé)任等等。如果面對病歷沒有責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度，要想在更為復(fù)雜的操作和診療上萬無一失是不可能的。讓醫(yī)務(wù)工作者對待病歷書寫樹立高度負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度，也是醫(yī)學(xué)人文進(jìn)臨床的體現(xiàn)。

三、制度的完善是醫(yī)學(xué)人文進(jìn)臨床的有效支撐

（一）為醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文結(jié)合提供平臺

醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的結(jié)合，有賴于醫(yī)師對當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文缺失弊端的深刻了解，有賴于他們對人性化醫(yī)療實踐的探索， 有賴于他們對醫(yī)療技術(shù)及技術(shù)結(jié)構(gòu)的不斷改造與革新，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)療實踐結(jié)合。特別是實現(xiàn)人性化的醫(yī)療，最為關(guān)鍵是臨床醫(yī)師的參與，因為所有人性化的醫(yī)療是要經(jīng)他們的手才能實現(xiàn)的，人文教師無法代替。

因此建立二者合作平臺，主要目的是為臨床醫(yī)師提供探討和研究的場域，將他們的積極性和智慧發(fā)動起來。只有這樣，才有希望實現(xiàn)二者的結(jié)合。

（二）完善醫(yī)學(xué)人文教學(xué)制度

方案的執(zhí)行需要在社會健全的制度體系下進(jìn)行。醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)，應(yīng)該是貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段及以后職業(yè)生涯始終的，融入臨床工作的點點滴滴。 從本科臨床教學(xué)，到臨床實習(xí)觀摩； 從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，到醫(yī)師晉升職稱； 從科室年度考核，到三甲醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的復(fù)評，都需要制定完整的醫(yī)學(xué)人文指導(dǎo)大綱，將切實有效的醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)列入上述考評中。這不僅是臨床工作的需要，也是醫(yī)學(xué)人文進(jìn)臨床的有力支撐。作為臨床醫(yī)學(xué)重要載體和平臺的醫(yī)院，應(yīng)切實把醫(yī)學(xué)人文繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計劃之中。應(yīng)把醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)社會學(xué)方面的知識，作為技能訓(xùn)練和考核的一個重要內(nèi)容。

（三）滲透在管理理念與方式中

管理的理念與方式直接影響臨床實踐的方式與方法。因此，將醫(yī)學(xué)人文理念或精神滲透到管理中，可對臨床實踐的形式、方法、手段乃至模式產(chǎn)生直接影響，也是人文與臨床實踐共融互助的良好途徑。 “在制定各項規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中，在服務(wù)全科室的工作中處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷”， 例如各種治療重視機體原有功能的愛護(hù)； 對終末病人的寧養(yǎng)關(guān)懷； 重視心理干預(yù)與病人的心理關(guān)懷； 對病人尊嚴(yán)、隱私、知情權(quán)的有效關(guān)注等。

綜上所述，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素養(yǎng)。它不僅要求醫(yī)務(wù)工作者運用知識、技能治療疾病，而且要求醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐中踐行關(guān)愛、博愛、至善、至美、慎行的人文關(guān)懷。將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷應(yīng)用于臨床工作中的每一步驟、每一環(huán)節(jié)乃至每一細(xì)節(jié)，這不僅是對醫(yī)生的要求，也是對整個衛(wèi)生保健服務(wù)的期望。醫(yī)學(xué)人文進(jìn)臨床，不能僅靠專家的呼吁、學(xué)者的吶喊和普通百姓的呼喚，更不能依靠上級主管部門的強制行政命令，只有在制定完善指導(dǎo)大綱、建立健全考核制度的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床醫(yī)師的人文素養(yǎng)，才是醫(yī)學(xué)人文走進(jìn)臨床的有效保證。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

醫(yī)學(xué)的本源是解除病痛對人類的折磨，在本質(zhì)上是人學(xué)和仁學(xué)，具有根本的人文屬性，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂?！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”強調(diào)以人為本；“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認(rèn)為“仁愛”、“淳良”是醫(yī)者的必備條件。“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！眑3]要求醫(yī)者要有高尚的從醫(yī)品德，為病人謀幸福。博大精深的中國傳統(tǒng)思想文化給予了我們醫(yī)學(xué)人文精神的歷史淵源，確定了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養(yǎng)境界。同樣，人文精神也是西方醫(yī)學(xué)的核心，佩里格里諾指出，“醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文”。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為“愛人與愛技術(shù)是并行的”，“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉”，“醫(yī)學(xué)有三個因素——疾病、病人、醫(yī)生，醫(yī)生是這種藝術(shù)的仆人”[4等經(jīng)典論述都體現(xiàn)了仁、術(shù)、德的完美結(jié)合。醫(yī)學(xué)人文精神把人和人的價值置于首位，是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，它不斷探索著人類疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)模式的改變等醫(yī)學(xué)與人類社會的發(fā)展問題。核心內(nèi)容是以人為本，尊重人的價值，敬畏生命、摯愛生命。根本目標(biāo)是圍繞人的全面自由發(fā)展和幸福展開，追求真善美，實現(xiàn)美好人性的教育。人文精神的培養(yǎng)是一個潛移默化，從外化到內(nèi)化的過程，貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的過程中，很多人認(rèn)為其離我們的生活較遠(yuǎn)，容易忽視，而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是隨著人文醫(yī)學(xué)走入醫(yī)療實踐應(yīng)運而生的，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還應(yīng)具備醫(yī)患溝通、心理調(diào)節(jié)、依法行醫(yī)、倫理指導(dǎo)、團隊合作、人文服務(wù)等基本能力。其通過技能的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)將人文精神應(yīng)用于實踐中。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)人文精神的目標(biāo)為宗旨和價值導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導(dǎo)和核心來培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，能使醫(yī)學(xué)實踐者通過人的價值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫(yī)學(xué)。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)如果離開人文精神將是無水之源、無本之木，將成為純粹的、過度依賴的技能和工具，脫離本身的價值。而人文精神如果不貫穿應(yīng)用于人文醫(yī)學(xué)實踐，將最終將流于形式，缺乏現(xiàn)實和實踐意義。

2人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)——以醫(yī)學(xué)人文教育為載體

醫(yī)學(xué)人文教育是圍繞醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行人文精神培育、人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的提高而進(jìn)行的一系列實踐活動，是對醫(yī)學(xué)實踐者進(jìn)行的素質(zhì)和品格教育，貫穿于醫(yī)學(xué)院校教育、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段，以培養(yǎng)具有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和深切的人文關(guān)懷的醫(yī)務(wù)工作者為基本要求，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，弘揚人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實踐相結(jié)合的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育模塊

1988年，世界醫(yī)學(xué)教育會議通過了《愛丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病?！笔澜缧l(wèi)生組織也曾提出現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)該是：健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理上的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織的管理者。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)圍繞這些要求進(jìn)行，具體而言，是提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的人文情感能力和人文認(rèn)知能力。目前，關(guān)于人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育課程模塊的設(shè)置，可謂仁者見仁，智者見智。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》中要求醫(yī)學(xué)院校開設(shè)思想道德修養(yǎng)課程；行為科學(xué)、人文社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程；人文素質(zhì)教育課程。依據(jù)醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的特點，教育課程模塊的設(shè)置一定要遵循醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、反映社會發(fā)展的實際需求，注重課程體系的整體優(yōu)化。以生物心理社會的醫(yī)學(xué)模式為主線，在人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，本課題組認(rèn)為可以形成“公共基礎(chǔ)人文社會科學(xué)類”，“醫(yī)學(xué)人文類”，“臨床人文醫(yī)學(xué)技能類”三大課程模塊。公共基礎(chǔ)人文社會科學(xué)課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計算機、英語、語言與文學(xué)、歷史與文化、藝術(shù)與創(chuàng)作、經(jīng)濟與管理等系列課程。醫(yī)學(xué)人文課程模塊主要包括醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等課程。在該模塊中，各個醫(yī)學(xué)院?？梢越Y(jié)合自身專業(yè)特點開設(shè)任選課或必修課程，如中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)思維學(xué)、中醫(yī)發(fā)展史等課程。臨床人文醫(yī)學(xué)技能模塊主要是在l臨床實踐中結(jié)合具體醫(yī)療行為進(jìn)行潛移默化的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)技、人文醫(yī)學(xué)技能等相關(guān)教育，開展相關(guān)專題講座和培訓(xùn)等。此外，也有專家建議形成核心課程、實踐課程、隱性課程等有機結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文課程模式。筆者認(rèn)為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫(yī)學(xué)人文類模塊建設(shè)沒有實質(zhì)意義上的區(qū)別。但隱性課程實質(zhì)上包含“公共基礎(chǔ)人文社科類”、“人文醫(yī)學(xué)技能類”兩大類，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫(yī)學(xué)院校校園人文教育文化建設(shè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中人文教育的滲透等。醫(yī)學(xué)實踐者對傳統(tǒng)的說教和灌輸教育容易產(chǎn)生逆反情緒，根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐者崇尚技術(shù)與實用的心理特點，隱性課程更易為教育對象所接受。實用技能類課程一般在臨床實習(xí)階段展開，該教育模塊必須強調(diào)實用性?！度蜥t(yī)學(xué)教育的基本要求》指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”成為“基本要求”。據(jù)此，醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價值、醫(yī)患溝通、倫理道德、醫(yī)學(xué)心理、法律素質(zhì)是對醫(yī)務(wù)工作者的最基本的要求。因此，要將專業(yè)基礎(chǔ)理論課程所學(xué)內(nèi)容通過該模塊進(jìn)行實踐。依據(jù)中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模塊內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)課程，筆者認(rèn)為實用技能模塊應(yīng)主要包括人文醫(yī)學(xué)緒論、醫(yī)師的專業(yè)精神和職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理和道德規(guī)范、和諧醫(yī)患溝通模式、醫(yī)學(xué)心理及應(yīng)對壓力的技能、醫(yī)療實踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務(wù)能力、團隊及團隊合作技能等_5]。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試側(cè)重于實用技能的考查，很多情景問題解決題通過情景模擬、角色互換、案例分析、實地觀摩學(xué)習(xí)等方式，幫助廣大醫(yī)師加強團隊合作，了解患者心理，提高法律素質(zhì)]。筆者在醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)等很多課程的教學(xué)內(nèi)容和方法中也比較注重對學(xué)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，采用分組討論、啟發(fā)提問、醫(yī)患模擬、案例分析等很多方法注重培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。針對一些專家提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)不能一味強調(diào)規(guī)避道德和法律責(zé)任的風(fēng)險，不能過于注重實用性原則，不能過多要求“做一個不違規(guī)的醫(yī)生”等問題l8]，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)一定要以人文精神為核心，使醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德和醫(yī)技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

篇4

醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。高校必須重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)人文精神滲透到醫(yī)學(xué)教育的始終，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的全面提高。

關(guān)鍵詞

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)教育；人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)是人類社會歷史上最古老一門學(xué)科，伴隨著人類社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)給人類帶來無法估量的益處。當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展取得的成就令人矚目，醫(yī)生被認(rèn)為是治病救人的高尚職業(yè)，得到社會的普遍尊重和高度認(rèn)可。但是今天，人們在享受醫(yī)學(xué)帶來的諸多好處的同時，逐漸對醫(yī)生、醫(yī)療界產(chǎn)生極大的不滿，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)前所未有的緊張。造成這種局面的原因有患者對于醫(yī)生、醫(yī)療環(huán)境的誤解，但從側(cè)面也折射出醫(yī)學(xué)高等教育存在的不足，這種不足最突出的表現(xiàn)就是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的匱乏。重技術(shù)、輕人文是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療工作中普遍存在的現(xiàn)象，因此，作為醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該深刻反思醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面存在的問題，并采取積極的措施解決問題，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

1醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)與人文有著密不可分的關(guān)系，人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的有機結(jié)合。缺失醫(yī)學(xué)人文教育的醫(yī)學(xué)教育是殘缺的教育，既不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，也不利于醫(yī)學(xué)學(xué)科的完善，更不利于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，醫(yī)生給病人治病的同時更要對病人心理的和社會的要素給予關(guān)注，在診療過程中要貫穿對病人的尊重、關(guān)懷，積極與病人進(jìn)行溝通交流，要充分體現(xiàn)“仁心妙術(shù)”的基本原則。積極的醫(yī)患交流、人文關(guān)懷本身也是治療的重要組成部分。如很多慢性病患者在長期承受身體病痛的同時，承擔(dān)著巨大的精神或心理壓力，對于這樣的患者，醫(yī)生的關(guān)心、同情、勸慰也是一種重要的治療手段，可以增加患者的依從性，增強患者與疾病抗?fàn)幍男判模龠M(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸。有效的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷可以加深醫(yī)患之間的信任，有利于營造和諧的醫(yī)療環(huán)境，可以說沒有醫(yī)學(xué)人文精神支持，醫(yī)學(xué)就得不到健康發(fā)展。所以，作為一名卓越的醫(yī)生，精湛的醫(yī)術(shù)固然重要，高尚的人文素養(yǎng)同樣是不可或缺的。

2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題

隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平得到飛速提高，而與此同時，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后，我國醫(yī)學(xué)人文發(fā)展還存在很多缺憾，沒有充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的引領(lǐng)與規(guī)范的作用。大量調(diào)查結(jié)果證實：在引發(fā)醫(yī)患糾紛的因素中，非技術(shù)性因素占很大比重，醫(yī)生在行醫(yī)過程中“見病不見人”“治病不治人”的現(xiàn)象非常突出[2]。醫(yī)患關(guān)系惡化升級，醫(yī)者憂心，患者不滿，醫(yī)患之間甚至存在嚴(yán)重的戒備心理，這對營造健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境是極其不利的。在醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)人文教育工作也并未引起醫(yī)學(xué)院校的足夠重視。目前我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育課程處于主課程的邊緣，而且課程設(shè)置流于形式，缺乏規(guī)范性，課程內(nèi)容理論性強、時效性差，人文教育與醫(yī)學(xué)實踐沒有實現(xiàn)有機結(jié)合，人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建亟待提升。學(xué)生本身也并不重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，選人文課程的目的多半出于功利心，應(yīng)付考試，湊學(xué)分，并沒有將醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化于心。學(xué)生認(rèn)為將來自己只要會看病，看好病就可以了，期待通過自己的學(xué)習(xí)成為技術(shù)高明的醫(yī)生，并沒有意識到通過人文素質(zhì)的培養(yǎng)讓自己成為醫(yī)德高尚的醫(yī)生的重要性。此外，當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)偏低，醫(yī)學(xué)人文教師隊伍建設(shè)不夠，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

3加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的對策

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，醫(yī)學(xué)院校必須改革教育方式，加大對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)注度，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生能夠適應(yīng)今后的工作崗位需要。尊重生命價值醫(yī)生最基本的責(zé)任是尊重生命的價值，對于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)也要源于對生命的尊重，如善待實驗動物。在很多學(xué)生眼里，實驗動物就是一種實驗材料，學(xué)生在處理實驗動物時簡單、粗暴，甚至拿動物嬉鬧，完全沒有把實驗動物當(dāng)成鮮活的生命體來看待。一些學(xué)生走進(jìn)解剖實驗室時，認(rèn)為自己看到的就是單純的人體標(biāo)本，缺乏一種敬畏心理。因此，教師在實驗課前有必要給學(xué)生開一堂教育課，讓學(xué)生認(rèn)識到實驗動物對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)是無比巨大的，付出的代價也同樣巨大，讓學(xué)生重溫醫(yī)學(xué)前輩那句樸實無華的話語帶來的震撼：“我寧愿你在我身上劃千萬刀，也不愿你在病人身上劃錯一刀。”讓學(xué)生由衷發(fā)出對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的尊重、對生命的敬重、對醫(yī)學(xué)人文的維護(hù)、對逝者尊嚴(yán)的保護(hù)。

樹立正確的職業(yè)價值觀正確的職業(yè)價值觀對提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)有著積極的促進(jìn)作用。職業(yè)價值觀作為醫(yī)學(xué)生在職業(yè)選擇中所依據(jù)的一種內(nèi)在價值標(biāo)尺和驅(qū)動力，直接影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)態(tài)度[3]。醫(yī)生的職業(yè)是崇高的、圣潔的，醫(yī)生服務(wù)的對象是人的生命，生命的價值不能單純靠金錢來衡量，所以選擇了醫(yī)學(xué)就不應(yīng)受世俗的功利心影響，就不能以利潤為目標(biāo)，要明辨是非，防止價值觀錯位。作為一名醫(yī)生應(yīng)始終牢記，具備人文精神是醫(yī)生的品質(zhì)和社會責(zé)任，無論置身于怎樣的環(huán)境，都要有仁心、責(zé)任心和進(jìn)取心，都要把病人的生命放在第一位，關(guān)注病人的感受，尊重病人的價值。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揮臨床實習(xí)階段醫(yī)德教育的功效，醫(yī)院里病人的痛苦、無助，都會使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生強烈的同情心和責(zé)任感。這些豐富的情感體驗有利于醫(yī)學(xué)生形成“救死扶傷、健康至上”的價值觀[4]。

加強醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程是培育醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的重要途徑，因此，加強醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)具有重要意義。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)確立人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位，防止人文教育在醫(yī)學(xué)院校邊緣化。要完善醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置，加強課程與醫(yī)學(xué)實踐的聯(lián)系，增強課程的時效性。要意識到人文理念的灌輸不是一個學(xué)期講好一兩門課程就能實現(xiàn)的，要使醫(yī)學(xué)人文教育產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響，就必須將人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程，不同的醫(yī)學(xué)課程都可以結(jié)合自己的課程特點增設(shè)人文、倫理知識，給醫(yī)學(xué)注入更多的人文因素。加強教師人文素質(zhì)修養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師是醫(yī)學(xué)教育的直接參與者，教師的言傳身教、職業(yè)素養(yǎng)對學(xué)生的價值觀、世界觀的形成具有重要引領(lǐng)作用。因此，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不但要有扎實的學(xué)術(shù)底蘊，更要有優(yōu)秀的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校和教師都要轉(zhuǎn)變理念，認(rèn)識到教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)與學(xué)歷、能力同等重要。學(xué)?？梢酝ㄟ^組織人文知識講座、培訓(xùn)、社會實踐或繼續(xù)教育等形式，加強教師對人文知識的學(xué)習(xí)，營造人文氛圍，提高教師的人文素質(zhì)。應(yīng)著力加強師德建設(shè)，真正實現(xiàn)“學(xué)高為師，德高為范”“博學(xué)厚德，扶傷濟世”。通過教師的實踐多向?qū)W生灌輸正能量，使學(xué)生在教師的耳濡目染中受到人文精神的熏陶，起到“潤物細(xì)無聲”的效果。此外，學(xué)校對教師考核評價中也應(yīng)適當(dāng)增加對人文素質(zhì)的考核，以對教師起到一定的敦促作用。

4結(jié)束語

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)相互融合的一門綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是社會性和人文性的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)實踐需要人文理念來約束。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)教育中的地位會越來越重要，醫(yī)學(xué)與人文的融合成為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是一朝一夕就能完成的，作為醫(yī)學(xué)教育工作者，要充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，不斷提高自身的人文素質(zhì)，并將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：人文教育；醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)；導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0275-02

化學(xué)各科是醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、影像、麻醉、法醫(yī)、護(hù)理等本科專業(yè)的一門必修公共基礎(chǔ)課。以開設(shè)在臨床等各本科專業(yè)的一年級第二學(xué)期的《有機化學(xué)》為例，這是一門與生命科學(xué)緊密相關(guān)的學(xué)科，該課程從分子水平研究與生命的物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān)的蛋白質(zhì)、核酸、糖類、脂類等，并從分子和分子集合體水平上解釋生命現(xiàn)象，是分子生物學(xué)的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等打好基礎(chǔ)。因此，在化學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是使他們成長為復(fù)合型人才的起步。

一、醫(yī)學(xué)教育中人文精神培養(yǎng)的必要性

如今，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物模式向“生物―社會―心理醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，不僅應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，還要培養(yǎng)人文精神。人文精神由人類優(yōu)秀文化積淀、凝聚、孕育而成，應(yīng)當(dāng)是整個人類文化生活的內(nèi)在靈魂。它以追求真、善、美等崇高的價值理想為核心，以人的自身的全面發(fā)展為終極目標(biāo)[1]。長期以來，我們的醫(yī)學(xué)教育存在“重專業(yè)重技能，輕道德輕人文”的缺陷，這種缺乏人文精神的教育模式已經(jīng)使社會付出了沉重的代價。調(diào)查研究表明，近年來醫(yī)患關(guān)系糾紛個案中，27%與醫(yī)學(xué)倫理問題有關(guān)，18%與法律問題有關(guān)，20%與情感問題有關(guān)?；颊邠襻t(yī)意向，47%以上與醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心與法律意識有關(guān)[2]。因此，在課程教育中滲透人文教育也是一種行之有效的方法，而且這種方法更深入、更持久，學(xué)生也樂于接受[3]。

二、醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文教育研究的內(nèi)容

我們課題組分別在貴陽醫(yī)學(xué)院本科2012級、2013級卓越醫(yī)師教學(xué)改革班，2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)班，2013級臨床定向甲班，2013級護(hù)理丙班，還有三本的2013級醫(yī)學(xué)檢驗的化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了人文教育研究和初步實踐。

1.研究思路。

2.具體內(nèi)容。（1）組織課題組中德育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)事法律、化學(xué)等多方面的專家，研究對醫(yī)學(xué)生傳授自然科學(xué)知識的同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的途徑、方法和措施。（2）化學(xué)教學(xué)設(shè)計中滲透醫(yī)學(xué)人文教育。要求教師除了講授物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、作用外，還分析該化合物的合理使用、使用不當(dāng)或濫用對醫(yī)學(xué)、環(huán)境、食品衛(wèi)生、人體健康的影響。明確化學(xué)物質(zhì)既可以成為挽救生命的良藥，也可以成為損害人類的利器。（3）采用導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式。由教師提供或?qū)W生自主選擇一些共同關(guān)注的人文社會現(xiàn)實問題，要求將所學(xué)的化學(xué)知識與人文社會現(xiàn)實問題結(jié)合起來進(jìn)行討論，學(xué)生通過課外查找資料、小組討論、教師指導(dǎo)，咨詢專家后進(jìn)行總結(jié)，并制作PPT在班級匯報。（4）化學(xué)實驗教學(xué)中增加化學(xué)實驗室和化學(xué)藥品安全使用的考核。把《貴陽醫(yī)學(xué)院實驗室安全衛(wèi)生制度》及《貴陽醫(yī)學(xué)院化學(xué)危險品管理辦法》的學(xué)習(xí)和執(zhí)行情況納入學(xué)生實驗考核中，監(jiān)督學(xué)生做好危險化學(xué)藥品的取用記錄。教導(dǎo)學(xué)生本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待化學(xué)實驗的每一個環(huán)節(jié)，指導(dǎo)學(xué)生精準(zhǔn)、規(guī)范、合理、科學(xué)取用化學(xué)藥品。（5）課題組的專家為任課教師和醫(yī)學(xué)生提供德育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)事法律等多方面人文知識的輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

3.遇到的問題和解決辦法。教學(xué)學(xué)時有限，以我校的臨床醫(yī)學(xué)本科各專業(yè)《有機化學(xué)》教學(xué)為例：理論學(xué)時54，實驗學(xué)時18。但教學(xué)研究開展的過程中，學(xué)生選題、資料查找、分析討論，到制作PPT、班級匯報，很多工作需用課余時間來完成；由于采用導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式，學(xué)生在選題初期無從下手，選題進(jìn)行的過程中也會遇到許多困難和困惑。這就要求教師具有良好的人文修養(yǎng)，加強自然科學(xué)知識、人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，有能力和經(jīng)驗解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困難，同時還要抽出較多課外時間來指導(dǎo)，懷著平等、博愛的心去關(guān)注學(xué)生、感染學(xué)生、影響學(xué)生。

三、醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文教育研究的效果

在這兩年的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中，針對人文教育研究我們共進(jìn)行了4次課題研討；組織了4次人文教育專題講座；收到了140份學(xué)生策劃案和對應(yīng)的PPT，學(xué)生們都進(jìn)行了課堂講解。針對這兩年來的教學(xué)改革，課題組設(shè)計了調(diào)查問卷，對收回的459份調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果如下：

在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文教育研究和實踐，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度；幫助學(xué)生樹立尊重法律、敬畏生命的意識，激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感；導(dǎo)入式自主學(xué)習(xí)的方式，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、團隊合作的精神。初步建立了醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文教育相結(jié)合的教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，為新型課程體系研究提供參考。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

Abstract： Humanities education is vital to train high-quality medical talents, while the present situation is not so satisfactory. The cause lies in the characteristics of present humanities education mode in medical colleges which lead to some problems. Only when humanities education mode in medical colleges is further improved, can the effectiveness of medical humanities education be enhanced.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)；人文素質(zhì)；教育

Key words： medical；humanities；education

中圖分類號：F270?7 0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）13-0286-02

0 引言

人文素質(zhì)教育對于培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有極其重要的作用。這一觀點近年來已得到了各醫(yī)學(xué)院校教育工作者的普遍重視，各校紛紛采取措施，使醫(yī)學(xué)生的人文類課程種類數(shù)量顯著增加。然而從當(dāng)前的實施效果來看，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效性仍然不太明顯，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)薄弱的狀況并沒有從根本上得到改善。為何醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在倍受各方重視的情況下仍未取得預(yù)期的效果？如何進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育？本文試圖從教育模式的角度分析其中的原因并提出改進(jìn)的思路。

1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育模式的特點及問題

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育模式存在著三個比較明顯的特點，并由此產(chǎn)生了一些不可忽視的弊端，對提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效性產(chǎn)生了不利影響。

1．1 以人文知識的傳授為教育重心 進(jìn)行人文素質(zhì)教育，首先需要傳授必要的人文知識，幫助學(xué)生了解人類人文思想發(fā)展的過程，了解它的內(nèi)涵。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育正是圍繞著這一思路而展開的，采取的是一種注重知識傳授的理論課教育模式。教師們在課堂上根據(jù)自己的專業(yè)背景，按照傳統(tǒng)的專業(yè)理論課的講法，向醫(yī)學(xué)生們介紹和講授各種不同人文學(xué)科的概念、原理、方法等等。

這樣的教育方法固然可以開拓醫(yī)學(xué)生的視野、了解更多的學(xué)科領(lǐng)域，但是人文素質(zhì)教育若僅僅以此為重心是有失偏頗的。人文素質(zhì)教育的根本目的，絕不在于要求醫(yī)學(xué)生們?nèi)フ莆斩嗌偃宋膶W(xué)科的知識，成為一個全才、通才，而是在于要求他們通過學(xué)習(xí)，樹立和強化人文信念、人文精神。而這與一般的專業(yè)知識教育是不盡相同的。關(guān)于這一點，臺灣學(xué)者龍應(yīng)臺說得很明了：“你有中國文學(xué)、英美文學(xué)的博士學(xué)位，不代表你有人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)跟人文知識，是兩件不同的東西?！^人文素養(yǎng)，是指對人深刻的認(rèn)識和對人類終極關(guān)懷。這兩種東西跟你學(xué)哪一行不見得有什么關(guān)系。你可能是一個物理學(xué)家，但你可以有深厚的人文素養(yǎng)。你可以是一個文學(xué)博士，但你一點素養(yǎng)都沒有?！?可見，人文精神與人文知識是不能混為一談的，人文知識的傳授絕不等同于人文精神的培養(yǎng)，以人文知識的傳授為重心的教學(xué)會使得人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容發(fā)生偏移，教育的效果大打折扣。因此，人文素質(zhì)教育如果只停留和局限于人文知識層面的介紹，仍是難以達(dá)到教育目的。

1．2 以開設(shè)人文課程的種類數(shù)量為強化方向 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育模式偏重于人文知識的傳授，往往把“人文知識多”等同于“人文教育力度大”。在教學(xué)安排上，這種思路就體現(xiàn)為特別強調(diào)開設(shè)人文課程的種類數(shù)量，希望通過課程種類的增加來達(dá)到強化醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的目的。

強化人文素質(zhì)教育，開設(shè)一定種類的課程是必須的。然而我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式帶來的學(xué)時瓶頸卻會直接制約這種依賴課程種類數(shù)量的人文素質(zhì)教育模式。眾所周知，世界高等醫(yī)學(xué)教育的模式大致可分為兩類：一類是以美國為代表的研究生教育模式；另一類是歐洲和亞洲各國采用的本科式教育模式。我國采取的是本科式教育模式。該模式包括了基礎(chǔ)、臨床知識和臨床技能兩大部分，要求醫(yī)學(xué)生在短短的五年之內(nèi)吸收和消化這些知識和技能，因此，我國醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)顯著重于其他學(xué)科學(xué)生的事實盡人皆知。于是在實踐中，為了在現(xiàn)有的極為緊張的學(xué)時空間中容納更多種類的人文課程，通常不得不采取壓縮每門人文課程學(xué)時數(shù)、或者擠占學(xué)生自習(xí)和休息時間等變通手段，在大量增加人文課程種類的同時，較少增加人文課程的總學(xué)時，回避學(xué)時上的矛盾。

這種做法雖達(dá)到了表面上的目的，然而卻帶來了潛在中的問題：教學(xué)的客觀規(guī)律決定了系統(tǒng)的知識傳授需要一定的教學(xué)時間保證，縮了水的課程肯定難以達(dá)到預(yù)期的教育目的。不僅如此，學(xué)生自習(xí)時間的縮短也必將影響其吸收消化各科教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生疲于應(yīng)付，對知識囫圇吞棗、不求甚解，極大地影響了學(xué)生獨立思考能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，違背了人文素質(zhì)教育的初衷。

1．3 與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育缺乏足夠聯(lián)系 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育完全由文科專業(yè)的教師負(fù)責(zé)，由于知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)背景的原因，這種人文素質(zhì)教育很難與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育發(fā)生聯(lián)系。由于文理分科，醫(yī)學(xué)生通常從高中起就對文史哲少有關(guān)注，素養(yǎng)不足，大學(xué)階段的人文課程往往給醫(yī)學(xué)生帶來一種陌生的感覺，雖然這有利于開闊醫(yī)學(xué)生的眼界，但也帶來了一個學(xué)習(xí)動力不足的問題。

在當(dāng)今實用主義盛行的社會中，醫(yī)學(xué)生亦不可能不受影響，這也充分體現(xiàn)在其對待人文類課程的態(tài)度上。他們受社會流行認(rèn)知的影響，認(rèn)為專業(yè)教育可賦予他們一技之長，使他們擁有立身之本，而認(rèn)為人文教育離自己的切身利益太遠(yuǎn)，并不實用，可有可無。他們對那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)無關(guān)的人文素質(zhì)教育遠(yuǎn)未達(dá)到起碼的重視程度，把專業(yè)課和人文課程定位為“正課”與“副課”關(guān)系的現(xiàn)象非常普遍。這種先驗的定位，使得醫(yī)學(xué)生從一開始就對接受人文素質(zhì)教育缺乏內(nèi)在驅(qū)動力，在相當(dāng)程度上也阻礙了人文素質(zhì)教育的有效開展。

2 改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育模式的思路

針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育模式中存在的這些問題，可以考慮從以下幾個思路加以改進(jìn)，不斷提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的有效性。

2．1 梳理好人文知識傳授與人文精神培育的關(guān)系 人文精神常?？梢酝ㄟ^一定的人文知識來體現(xiàn)，但人文知識不等就是人文精神。那么，我們所說的人文精神究竟是什么呢？盡管對于這個問題的答案，可以有多種多樣，但從眾多的答案中我們可以找到其中的共識。即人是一切的根本,一切應(yīng)以人為中心；人的生命、思想、理想應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重；人的權(quán)利應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｕ虾褪崱?/p>

由此，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，人文素質(zhì)教育絕不等于開設(shè)幾門人文類課程，也絕不可能僅僅屬于那幾個承擔(dān)人文課程的教員的工作，它應(yīng)該是學(xué)校全體教育工作者的責(zé)任和義務(wù)。不要把人文素質(zhì)教育的目標(biāo)停留和局限在人文知識的傳授上，而應(yīng)進(jìn)一步潛移默化的從各個方面引導(dǎo)學(xué)生樹立關(guān)愛人、關(guān)愛生命、尊重人的權(quán)利等觀念。這要求所有的教育工作者們要在各種教學(xué)活動中，全方位地、高明地、自覺地處理知識傳授與培育人文精神的關(guān)系。大學(xué)之為大學(xué)，不在于大樓，而在于大師，在于學(xué)術(shù)，在于文化。人文追求，應(yīng)當(dāng)成為所有大學(xué)的最高理念，并體現(xiàn)在學(xué)校辦學(xué)的一切方面。

2．2 結(jié)合好醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育 要在各種教學(xué)活動中全方位滲透人文素質(zhì)教育，關(guān)鍵要處理好人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的結(jié)合問題。如果人文素質(zhì)教育沒有突出醫(yī)學(xué)性，就會使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生強烈的距離感，使他們難以感受到人文素質(zhì)教育對于其個人職業(yè)生涯和人生發(fā)展的真正價值，走向其自以為是的實用主義道路。因此，人文素質(zhì)教育必須與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育進(jìn)行有機結(jié)合。

在所有的科學(xué)中，醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是最具有人文精神的學(xué)科，因為醫(yī)學(xué)本身就承受著關(guān)愛生命、關(guān)愛人類、救人命于危難之時的崇高任務(wù)。因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，許多內(nèi)容和環(huán)節(jié)都能夠并且應(yīng)該嵌入人文素質(zhì)教育的因素。比如，在學(xué)習(xí)尸體解剖時，組織學(xué)生向遺體捐獻(xiàn)者致敬；在治療時，教導(dǎo)學(xué)生如何盡量考慮減少病人的痛苦；在手術(shù)中，指導(dǎo)學(xué)生如何盡可能地減輕病人機體的損傷；制定治療方案時，設(shè)法為病人節(jié)省費用使病人能夠看得起病，如此等等，既是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的細(xì)節(jié)問題，同時也是人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)中更為感性、更為直觀的體現(xiàn)。

將人文素質(zhì)教育滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，不僅不需要額外增加大量專門的人文教育學(xué)時，緩解了學(xué)時矛盾，而且由于其具有身臨其境的體驗，往往比專門的人文教育課程更具感染力和影響力。

2．3 利用好現(xiàn)有思政類課程強化人文素質(zhì)教育 思想政治課程作為國家規(guī)定的必修課在軍校醫(yī)學(xué)生的教學(xué)計劃中占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋戎?，要在各種教學(xué)活動中全方位滲透人文素質(zhì)教育，思想政治課無疑是一個最重要的平臺。思想政治課與人文素質(zhì)教育同屬于文科性質(zhì)，體系相近、原理相通。但需要注意的是，人文素質(zhì)教育與思想政治教育之間雖有密切的聯(lián)系，但同時也有明顯的區(qū)別，我們在人文素質(zhì)教育中不能將這兩者混淆，相互取代。

思想政治教育承擔(dān)著灌輸和鞏固國家主流意識形態(tài)，塑造社會主義事業(yè)接班人的重要任務(wù)，具有強烈的政治性；而人文素質(zhì)教育關(guān)注如何處理人與自然、人與社會、人與他人的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題，具有普世性。兩者的區(qū)別是顯而易見的。而在這些差異背后，思想政治教育與人文素質(zhì)教育在內(nèi)容上存在著大量相互融合、相互滲透、相互貫通之處，這就是它們在教學(xué)上的有機結(jié)合點。只要 準(zhǔn)確找到兩者的結(jié)合點，就能有效的利用思想政治教育的平臺進(jìn)一步強化人文素質(zhì)教育，拓展軍校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的力度和范圍。

比如《思想品德與法學(xué)》課中的法律內(nèi)容，既可以將它當(dāng)作一門純粹的專業(yè)知識課來教，但同時也完全可以當(dāng)作一門維護(hù)公平、主持正義、維護(hù)病人和醫(yī)生的利益的課程來教。這兩者的人文精神的差異是顯而易見的。又如《中國近現(xiàn)代史》也可以是一門飽含人文精神的課。教學(xué)中，如果我們暫時拋開傳統(tǒng)的宏大敘事的手法，花點時間去探討一下那些仁人志士個人的青春選擇和人生道路，發(fā)掘出他們背后閃耀的人性光芒，這時人文素質(zhì)教育的理念就與我們的思想政治課完全融合在一起了。思想政治課本就屬于人文社會科學(xué)的一個分支，這就決定了它與人文素質(zhì)教育有著太多的可結(jié)合之處。只要能夠?qū)⑷宋乃刭|(zhì)教育的要求和思想政治課程自身的教學(xué)實際緊密結(jié)合在一起，準(zhǔn)確把握好他們的基本結(jié)合點，必然能夠在思想政治課的教學(xué)中同時實現(xiàn)人文素質(zhì)教育的功能。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高煥祥.人文教育:理論與實踐[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版，2006.

篇7

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)；人文；教育；素質(zhì)

[中圖分類號] R192[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-114-02

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求存在很大差距，“看病難、看病貴”成為社會的焦點。一部分醫(yī)生對患者缺乏關(guān)愛和熱情，甚至醫(yī)德敗壞，醫(yī)患糾紛成為社會關(guān)注的熱點，醫(yī)生們片面追求技術(shù)上的提高，醫(yī)學(xué)離人文越來越遠(yuǎn)。追根溯源，醫(yī)生們?nèi)宋乃刭|(zhì)的缺失與醫(yī)學(xué)院校人文教育的薄弱有關(guān)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生專業(yè)課負(fù)擔(dān)重，且人文課程的相對短缺，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生片面追求醫(yī)學(xué)知識和技能的提高，忽視了倫理、社會和審美價值的提高，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)大學(xué)生人文素質(zhì)的發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文教育的現(xiàn)狀

各醫(yī)學(xué)院校雖開設(shè)了比例不等的人文社科類課程，但總體來說，各醫(yī)學(xué)院校大都“重專業(yè)、輕人文”，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式。

1.1 對人文素質(zhì)教育重視不足

主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)投入太少，課時比例小，且大多為選修課。學(xué)生感覺專業(yè)課課業(yè)負(fù)擔(dān)重，而選擇一些人文社科類選修課的目的僅僅是為了修得學(xué)分，整個課程結(jié)束后，學(xué)生收獲甚少。醫(yī)學(xué)院校未能從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識人文學(xué)科的重要性，合理安排人文課程體系。

1.2 人文課程師資力量薄弱，教育教學(xué)方法單一，重形式，輕實效

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)重點始終是專業(yè)課，都較為重視和強調(diào)專業(yè)教師的重要性，而忽視對人文學(xué)科師資的扶持和培養(yǎng)，故人文學(xué)科師資力量較為薄弱。另一方面，人文社科專業(yè)的教師對醫(yī)學(xué)知識的掌握太少，使他們授課時無法結(jié)合使學(xué)生感興趣的醫(yī)學(xué)，故教師們的教學(xué)效果較差。

2 醫(yī)學(xué)人文精神對醫(yī)學(xué)院校的重要性

醫(yī)學(xué)生將來面對的是“患者”，醫(yī)學(xué)生將來在工作時的工作作風(fēng)，醫(yī)德水平，與工作對象――患者的良好溝通與和諧相處，都離不開人文素養(yǎng)。

2.1醫(yī)學(xué)與人文并重

醫(yī)學(xué)的本源在于解決患者的身心痛苦，醫(yī)學(xué)知識、技能的提高只能解決醫(yī)生能否做到治療某種疾病的問題，而不能解決醫(yī)生為了減除患者的身心痛苦需要做什么的問題。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識的培養(yǎng)必須與人文緊密結(jié)合，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能保持正確的方向，真正造福社會，造福人類。

2.2 人文素養(yǎng)是高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)

深厚的人文底蘊能夠促使醫(yī)生形成對患者強烈的同情心、責(zé)任感和自愿承擔(dān)社會賦予的使命，同情心、責(zé)任感又是促使醫(yī)生對醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行刻苦學(xué)習(xí)、鉆研的原動力，這是醫(yī)生高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生的終極目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)既有雄厚的專業(yè)理論知識、高超的醫(yī)療專業(yè)技能，又有高尚的道德情操和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的全科醫(yī)學(xué)生。

2.3 以人為本的發(fā)展理念需要人文精神

現(xiàn)代生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式重視心理和社會因素在疾病治療中的重要作用。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的核心是將近代機械主義還原論的生物醫(yī)學(xué)上升到系統(tǒng)化、整體化和回歸人文關(guān)懷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，意味著對健康與疾病認(rèn)識哲學(xué)思維方式的改變[1]。因此，醫(yī)學(xué)教育必須包含專業(yè)知識技能培訓(xùn)和人文素質(zhì)，即具備關(guān)注人類價值與精神的能力，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)教育[2]。醫(yī)學(xué)里講人文實際是倡導(dǎo)生命的個體價值，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。每個生命都是平等的，對生命敬畏才會平等對待生命，才能做到以人為本，處處以患者為中心，從而實現(xiàn)健康公平，達(dá)到醫(yī)患之間的關(guān)系和諧。

3 醫(yī)學(xué)人文精神的重塑

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在求學(xué)期間人文素質(zhì)的缺陷導(dǎo)致他們成為醫(yī)生后缺乏救死扶傷的人道主義精神，與患者溝通不暢，病歷書寫字跡潦草，語句不通。對醫(yī)學(xué)生加強人文素養(yǎng)培育，就是學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時，在社會責(zé)任、人格修養(yǎng)、文化自覺等精神層面上實現(xiàn)相應(yīng)提高，這些提高對他們將來從事醫(yī)護(hù)工作時的影響是深遠(yuǎn)的。

3.1 更新觀念，重視人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)院校要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的可持續(xù)、全面發(fā)展為目標(biāo)，樹立醫(yī)學(xué)與人文并重，知識能力素質(zhì)與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展、共同提高的人才觀，明確人文素養(yǎng)是高素質(zhì)人才的重要組成部分，從戰(zhàn)略的高度完善學(xué)校的文化設(shè)施，營造良好的人文氛圍，將人文素質(zhì)與醫(yī)學(xué)生成長的每一個階段緊密結(jié)合起來。

3.2 加強醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)修養(yǎng)

深入貫徹全員育人，全方位育人的教育理念，加強醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)修養(yǎng)，提高人文課程教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。教師不僅僅是授課者，更通過自身的一言一行在無形中影響著學(xué)生，只有教師的水平提高了，學(xué)生的能力才能相應(yīng)地提高?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師人文素養(yǎng)有待提高，故在授課時，不能很好地將人文知識融入到所授醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，而人文專業(yè)教師對醫(yī)學(xué)知識的掌握不夠，故在人文課程的講授時不能將人文精神與醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，故加強醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素養(yǎng)與提高人文課程教師的醫(yī)學(xué)知識迫在眉睫。醫(yī)學(xué)院?？商暨x一些能夠提高教師相應(yīng)知識的課程，鼓勵醫(yī)學(xué)專業(yè)教師與人文課程教師相互聽課，既交流了授課技巧，又增長了相應(yīng)的知識，從而達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文的和諧交融，形成全員育人，全方位育人的大環(huán)境。

3.3 合理設(shè)置人文課程，加大人文課程比重

據(jù)調(diào)查，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文課程的學(xué)時占總學(xué)時約8%，西方發(fā)達(dá)國家，美、德達(dá)20%~25%，英、日為10%~15%[3]。我國醫(yī)學(xué)院校招收的學(xué)生均是高中時期文理分科中的理科生，人文素質(zhì)先天不足，在大學(xué)時期更需要加強對人文課程的學(xué)習(xí)[4]?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校人文課程學(xué)時比例偏少，不能滿足醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提高的需要，因此，各院校要在保證醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，多開設(shè)人文學(xué)科課程，加大人文課程的比重，讓更多的學(xué)生有更多的選擇。

3.4 結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)課程各階段的特點，將醫(yī)學(xué)專業(yè)課與人文精神融合

醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)可分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)理論學(xué)習(xí)及臨床實踐。基礎(chǔ)理論與專業(yè)理論的學(xué)習(xí)在課堂。學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中，既可通過人文課程提高人文修養(yǎng)，又可通過專業(yè)課教學(xué)中融入的醫(yī)學(xué)人文知識提高人文修養(yǎng)。在專業(yè)課教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)的精神是使文化素質(zhì)教育得以持續(xù)、深化和提高的重要一環(huán)[5]。在專業(yè)課程中蘊含有許多潛在而十分寶貴的人文精神內(nèi)容，專業(yè)教師在課堂上的講授、啟發(fā)，讓學(xué)生領(lǐng)悟到他們不是在簡單地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，更是在學(xué)習(xí)如何領(lǐng)悟生命，與生命對話。教師心靈的流露，感情的交流，讓學(xué)生在以后成為醫(yī)生后如何做人、如何做事、如何實現(xiàn)人生的價值、如何處理各種關(guān)系等問題有所思，有所悟，從而樹立自己的人生準(zhǔn)則和價值觀。后期的臨床見習(xí)和實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸患者的開始，在這一階段，對帶教老師（醫(yī)生）而言，在平時的工作中要以言傳身教的方式加強對見、實習(xí)學(xué)生的人文精神滲透，不僅要教會學(xué)生如何診療疾患，更要教會學(xué)生如何對待患者，如何將中華民族的“仁心仁術(shù)”、“大醫(yī)至善”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚光大。同時，見、實習(xí)學(xué)生要積極參加服務(wù)社會的各項實踐活動，如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查和義診等活動，在活動中提升對生命的理解和思考，在實踐中提高思想覺悟和道德品質(zhì)，將課堂上所學(xué)和人文教育活動“內(nèi)化為”人文精神[6]。

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篇8

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 生命價值 教育

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)愛生命，樹立正確的生命價值觀是高校教育本身的需要，也是構(gòu)建和諧社會的需要。在高校，尤其是醫(yī)學(xué)院校開展生命價值教育有重要的現(xiàn)實意義和社會意義。

1 開展生命價值教育的意義

（1）引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生珍惜生命。近年來，大學(xué)校園里自殺和殺人的惡性事件時有發(fā)生。馬加爵案、藥家鑫案、復(fù)旦大學(xué)學(xué)子黃洋遭舍友投毒致死案……這些非正常死亡案件給死者家庭帶來了無法彌補的傷痛，也對社會造成了極大影響。每每見到這樣的新聞報道，不禁讓人驚駭，更使人反思：我們的社會怎么啦？我們的年輕人怎么啦？在社會大變革的轉(zhuǎn)型期，快餐文化使對青年人精神營養(yǎng)不良，他們無法理解現(xiàn)實中的許多矛盾，無法理解生命本身的存在意義。與人相處太過自我，不能容人；遇事又太過脆弱，經(jīng)不起挫折，從而導(dǎo)致既不尊重他人的生命也不愛惜自己的生命。具體表現(xiàn)為：一是漠視生命，暴力傷害他人，二是否定生命，輕易放棄自我生命。當(dāng)今高校，自殺已成為大學(xué)生非正常死亡的重要原因，也是影響校園和諧穩(wěn)定的重要因素。在高校開展生命價值教育是現(xiàn)實的需要。醫(yī)學(xué)院校開展生命教育更有重大的意義。有針對性地加強醫(yī)學(xué)生的生命教育、培養(yǎng)他們的生命意識，不僅能維護(hù)校園的安定更是為了培養(yǎng)尊重生命，呵護(hù)生命，具有較高人文素質(zhì)的救死扶傷醫(yī)護(hù)人才。

（2）引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。 醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的自然科學(xué)，來不得半點虛假。醫(yī)學(xué)院校的課程多，考試嚴(yán)格，醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)繁重，學(xué)習(xí)壓力大已是教育界共識。醫(yī)生的職業(yè)是需要終身學(xué)習(xí)和實踐的職業(yè)，醫(yī)生水平能力的高低直接影響著對臨床疾病的診斷治療，關(guān)乎人命。是做治病救人的良醫(yī)，或是做殺人庸醫(yī)，主要看醫(yī)生的能力水平是否高超，醫(yī)學(xué)理論功底是否扎實，臨床操作技能是否嫻熟。這些都需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段踏實學(xué)習(xí)，牢固掌握。對醫(yī)學(xué)生開展生命價值教育，可以使醫(yī)學(xué)充分理解生命的價值，充分認(rèn)識到自己的責(zé)任和義務(wù)，生強化對生命的敬畏和尊重，不僅珍愛自己的生命，而且要珍愛患者不可重來的生命，以救死扶傷為使命，克服學(xué)習(xí)過程中的各種困難與惰性，為成為一名合格的醫(yī)生而努力學(xué)習(xí)。

（3）有利于建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。改革開放以來，尤其是近年來，醫(yī)院的硬件醫(yī)療設(shè)備和軟件技術(shù)水平都有了大幅提升，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量卻始終難以滿足患者需要，醫(yī)患關(guān)系愈加緊張，醫(yī)療糾紛案時有發(fā)生，沖擊了醫(yī)院的正常運作，也影響著醫(yī)務(wù)人員和患者的身心健康，影響著醫(yī)患之間本應(yīng)是“健康所系，性命相托”的融洽關(guān)系。醫(yī)生漠視病人，誤診耽治，造成不可逆的醫(yī)療事故，患者不信任醫(yī)生，毆醫(yī)殺醫(yī)時有發(fā)生，使得醫(yī)護(hù)群體害怕心寒。產(chǎn)生問題的主要原因在于長期以來醫(yī)院以規(guī)模求發(fā)展，以技術(shù)求生存，大力抓醫(yī)療技術(shù)的提高，高度重視經(jīng)濟效益的同時，而忽略了對醫(yī)務(wù)人員生命價值意識和人文精神的培養(yǎng)，忽略了對醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)。

2 開展生命價值教育的途徑

2.1 開展感恩教育

感恩教育就是教導(dǎo)學(xué)生學(xué)會對自然、社會和他人給自己的恩惠和幫助有由衷的認(rèn)可情感，并予以真誠回報。感恩教育是高校德育工作的重要組成部分。高校的感恩教育對一個人的感恩意識的培養(yǎng)有著舉足輕重的地位。對大學(xué)生開展感恩教育，對傳承中華民族傳統(tǒng)美德，構(gòu)建和諧校園乃至和諧社會有著重要作用。古人云：醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立；醫(yī)者仁心。一個沒有同情憐憫之心，沒有寬厚仁愛之意，沒有感恩回報之情，沒有對生命的尊重，沒有將心比心的人文精神的人一定不能成為一名好醫(yī)生。醫(yī)學(xué)院校要把對學(xué)生感恩教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。具體可以通過黨團活動，主題班會等活動開展感恩教育。引導(dǎo)他們學(xué)會感謝國家，感謝社會，感謝學(xué)校，感謝父母，感謝老師，感謝朋友，感謝同學(xué)，感謝每一個給予幫助的人；幫助他們成為心中有愛，懂得感恩，珍愛生命的醫(yī)學(xué)生。

2.2 社會實踐教育

采用多種形式，開展社會實踐活動，開展生命價值教育，使學(xué)生懂得珍惜生命。（1）利用暑期等節(jié)假日，組織學(xué)生走訪革命老區(qū)，參觀烈士陵園，聆聽革命先烈可歌可泣的感人故事，緬懷革命先烈的同時，感受生命的意義和價值 。（2）組織學(xué)生參觀醫(yī)院，觀看孕產(chǎn)科教片，與孕婦交談，了解母親孕育生命的艱辛，體會生命的來之不易。（3）組織學(xué)生參觀腫瘤科，殯儀館等，感悟死神的殘酷、生命的脆弱和生命的可貴。

2.3 道德法規(guī)教育

開設(shè)衛(wèi)生法，職業(yè)醫(yī)師法等課程，用相關(guān)的法規(guī)知識武裝醫(yī)學(xué)生的頭腦，組織醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)生誓詞》和《希波克拉底》誓言，引導(dǎo)他們遵循法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則，學(xué)會站在法規(guī)道德倫理的視野，領(lǐng)會醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)，敬畏生命，珍視生命，切實培養(yǎng)他們的生命價值感和責(zé)任感，從而激發(fā)他們的求知欲并認(rèn)真對待學(xué)習(xí)。

2.4 校園文化熏陶

校園文化作為學(xué)校的精神、傳統(tǒng)、作風(fēng)和理想追求的綜合體現(xiàn)，對每個在校學(xué)生的思維方式和行為模式等起著舉足輕重的影響作用，并將影響其今后的學(xué)習(xí)、生活和工作，發(fā)揮著重要的育人功能。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)性強，實踐性強，醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著“健康所系，性命相托”的神圣使命，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的高低，將直接影響其未來的職業(yè)生涯。因此，醫(yī)學(xué)院校要建立與醫(yī)學(xué)教育相匹配的醫(yī)學(xué)人文校園文化，通過古今中外醫(yī)學(xué)名人（李時珍、孫思邈，希波克拉底等）雕塑、《醫(yī)學(xué)生誓言》，《大醫(yī)精誠》名言警句等文化形式，給醫(yī)學(xué)生以崇高的醫(yī)學(xué)人文滋養(yǎng)，牢固培育醫(yī)學(xué)生人文精神和生命價值感。

教育是助長生命力發(fā)展的一切作為，教育的目的在于幫助生命力的正常發(fā)展。生命價值教育是教育的本質(zhì)要求，是一種全人教育，通過特定的教育活動，使醫(yī)學(xué)生不僅關(guān)注自己生命，更關(guān)注他人生命，不僅關(guān)注自然生命，更關(guān)注生命體生存能力的培養(yǎng)和生命價值的提升，從而使醫(yī)學(xué)生的人格得到完善和升華，成長為有仁心仁術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊慧艷.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)院管理，2009（5）.

[3] 周晨.當(dāng)代大學(xué)生生命意識缺失現(xiàn)象探析[J].徐州教育學(xué)院學(xué)報，2008（2）.

篇9

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育對于護(hù)士樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀具有獨特的作用，是在熏陶、感染中對護(hù)士的精神起激勵、凈化和升華作用，對人的教育是在“潛移默化”中進(jìn)行的，不知不覺影響人的情感、氣質(zhì)、情操。文化自覺在微觀的護(hù)理層面具有關(guān)鍵性的作用，尤其是在對護(hù)士接受醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的過程中。醫(yī)院作為一個特定的醫(yī)療組織，其中護(hù)士占了很大的比例，而且護(hù)士隊伍具有較強的凝聚力和執(zhí)行力，如果護(hù)士對所在醫(yī)院文化具有高度的認(rèn)識，深刻了解醫(yī)院文化的背景、歷史及其所具有的特色和發(fā)展方向，那么就能夠在深層次上增強護(hù)士對醫(yī)院文化的認(rèn)同度，使其更加熱愛醫(yī)院，對醫(yī)院更有歸屬感，最終在選人、用人和人才發(fā)展上發(fā)揮巨大的作用。同時具有文化自覺的護(hù)士往往具有較強的自主意識，不僅能夠清晰地了解、熟悉醫(yī)院文化，而且能夠幫助其他護(hù)士更好地認(rèn)識和認(rèn)同醫(yī)院文化，并將其精髓轉(zhuǎn)化為護(hù)士的實際行動，為構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系及醫(yī)院全面發(fā)展提供正能量。

2臨床護(hù)士接受醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中文化自覺性培養(yǎng)的路徑

在人類的精神家園里，最有價值的是科學(xué)精神和人文精神，二者合一是護(hù)士走向人文境界的標(biāo)志。要在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中提升護(hù)士文化自覺性，需要遵循培養(yǎng)、教育的科學(xué)規(guī)律，關(guān)注護(hù)士的持續(xù)發(fā)展。

2.1護(hù)理文化自覺是在充分認(rèn)識醫(yī)院傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上選擇其中的精華部分，在傳承的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實現(xiàn)文化的自我更新從文化自覺的高度審視醫(yī)院護(hù)士的醫(yī)學(xué)人文教育，就是要培養(yǎng)具備人文精神的護(hù)士，即護(hù)士不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟的專業(yè)操作技能，還應(yīng)具備敬畏生命，關(guān)愛病人、尊重病人的以人為本的價值觀和道德觀。護(hù)士文化自覺性的培養(yǎng)是一個崎嶇坎坷、充滿挑戰(zhàn)的歷程，而且這種歷程尚無止境。傳統(tǒng)醫(yī)德文化是醫(yī)療從業(yè)者在長期的醫(yī)療實踐活動中，經(jīng)過歷史的沉淀而被廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)可和接受，并自覺內(nèi)化為意志和信念，符合醫(yī)院特定價值尺度的思想意識［3］。在市場經(jīng)濟發(fā)展、競爭激烈的今天，作為護(hù)理管理者要引導(dǎo)廣大護(hù)士以南丁格爾為榜樣，堅持自己的道德責(zé)任和職業(yè)宗旨，使“救死扶傷、實行革命人道主義”“全心全意為人民服務(wù)”等傳統(tǒng)醫(yī)德文化落實到每一次護(hù)理服務(wù)過程中，開展“愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻(xiàn)”為主題的系列活動，推出醫(yī)院護(hù)士就職誓言等。所以說傳承不僅是理論知識與技能的傳遞，更是文化的傳遞，也只有文化的傳遞才更有育人的效果，其建構(gòu)著臨床護(hù)士的人生觀和價值觀。加強臨床護(hù)士文化自覺性的培養(yǎng)，可發(fā)揮其在護(hù)理文化建設(shè)中的主體作用，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)士主人翁意識和責(zé)任感，更好地為病人提供服務(wù)，從而向“病人滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意”的目標(biāo)邁進(jìn)。

2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中文化自覺的培養(yǎng)要突出培養(yǎng)的主體性，引導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理實踐中進(jìn)行學(xué)習(xí)和完善“以人為本”理念是當(dāng)前護(hù)理文化發(fā)展的趨勢和必然結(jié)果，也是先進(jìn)護(hù)理文化發(fā)展的必然需求。孫詠莉等［3］調(diào)查顯示：醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作壓力的主要來源有醫(yī)療風(fēng)險高、病人期望值高、科研壓力大、領(lǐng)導(dǎo)不信任、同事關(guān)系緊張等。492名調(diào)查對象中，91．3％的人表示壓力引發(fā)的不良情緒依次有急躁、焦慮、不安、抑郁和自卑等。另外認(rèn)為工作的未來發(fā)展情況“一般”的占49．8％，有12．8％的人對自己工作的未來發(fā)展并不看好。由此可見，在目前醫(yī)患關(guān)系不容樂觀、醫(yī)患雙方溝通不暢的現(xiàn)狀下［4］，要培養(yǎng)和造就一支一流的護(hù)理團隊，需要從護(hù)理實踐中一點一滴去滲透、引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)士的文化自覺性。護(hù)理管理者需定時面對面地把社會的壓力、醫(yī)護(hù)人員的處境以及醫(yī)院的目標(biāo)傳遞給每一位護(hù)士，積極引導(dǎo)護(hù)士與護(hù)理管理者之間在醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)理念等諸多方面達(dá)成共識，凝成合力，構(gòu)建臨床護(hù)士“以人為本，敬畏生命，尊重病人權(quán)利”的服務(wù)理念，全面落實責(zé)任制整體護(hù)理，用實際行動逐漸引導(dǎo)臨床護(hù)士踐行美國醫(yī)生特魯多的墓志銘：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。同時要幫助護(hù)士釋放壓力，把所接觸的文化取其精華，去其糟粕，并加以吸收，變壓力為動力，促進(jìn)護(hù)士對“以人為本”護(hù)理服務(wù)理念認(rèn)同感的形成，體現(xiàn)到護(hù)士身上，即每一位護(hù)士認(rèn)同自己是醫(yī)院護(hù)理隊伍中的一員，病人好，我就好，院榮我榮，院恥我恥。

篇10

關(guān)鍵詞：?？漆t(yī)院；醫(yī)學(xué)人文；課程

中圖分類號：G728 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)不僅僅是一門自然科學(xué)，更是一門人學(xué)，醫(yī)學(xué)人文成為醫(yī)學(xué)教育研究的一個重要主題。

一、醫(yī)學(xué)人文概念的界定

醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文學(xué)科高度結(jié)合的一門復(fù)雜科學(xué)，它以醫(yī)學(xué)科學(xué)為依托和落腳點，以生命倫理學(xué)為核心，從總體上研究醫(yī)學(xué)，探索醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律、評價醫(yī)學(xué)進(jìn)展、探索醫(yī)學(xué)功能并研究構(gòu)造更好的社會建制以更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)系統(tǒng)功能的一個學(xué)科群。具體地講，醫(yī)學(xué)人文是一個探討醫(yī)學(xué)淵源、發(fā)展歷程及其規(guī)律、醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)規(guī)范以及與醫(yī)療、預(yù)防、保健等與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會文化現(xiàn)象的學(xué)科群，包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等。

當(dāng)代的醫(yī)學(xué)人文學(xué)已經(jīng)以學(xué)科形態(tài)、知識形態(tài)的形式滲透到衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法制與社會保障體制中。它的任務(wù)與歷史使命就是要提示當(dāng)代醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，反映醫(yī)學(xué)與倫理、社會的互動關(guān)系，揭示當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)所包含的主客觀因素的道德、人文交流沉積的思想史與“外部史”，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的交流與互補，從而豐富和完善醫(yī)學(xué)。哺育醫(yī)學(xué)關(guān)愛生命、敬畏生命的人文精神，克服醫(yī)學(xué)和保健服務(wù)中的技術(shù)主義、拜金主義的影響，復(fù)歸“醫(yī)乃仁術(shù)”的本來面目，使醫(yī)學(xué)更好地服務(wù)于人類，造福于社會。

二、醫(yī)院實施醫(yī)學(xué)人文教育課程的必要性

我國對于醫(yī)學(xué)人文教育的研究，大多還是一種普遍性的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育課程體系研究，而把人文教育與醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才專業(yè)方向的素質(zhì)和能力培養(yǎng)緊密結(jié)合，在人文課程實施上作深入細(xì)致、系統(tǒng)全面研究和積極實施的極少。醫(yī)院是公益性社會機構(gòu)，隨著市場需求提高和經(jīng)濟化的影響，工作節(jié)奏和強度不斷加快，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)人文觀念日益模糊和淡薄，在實施醫(yī)學(xué)人文教育課程的實踐中，往往存在著兩點質(zhì)疑。一是關(guān)于內(nèi)容范圍的質(zhì)疑：學(xué)得完嗎？二是關(guān)于學(xué)習(xí)效果的質(zhì)疑：學(xué)了有用嗎？而醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文教育在對基層單位醫(yī)療行為雙方人的人格、價值和利益的相互尊重，是對社會利益、人類健康利益的共同維護(hù)起著至關(guān)重要的作用。

三、阜外心血管病醫(yī)院的嘗試

（一）對醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)識和現(xiàn)狀

阜外心血管病醫(yī)院是一所科研型的專科醫(yī)院，在人才培養(yǎng)上，注重科研水平和臨床技能的提高。2010年衛(wèi)生部在我院掛牌成立“國家心血管病中心”，是心血管健康領(lǐng)域唯一的國家級行政機構(gòu)。隨著單位職能的轉(zhuǎn)變，繼續(xù)教育目標(biāo)也應(yīng)立足于人才的多元化培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變的重點在于拓寬基礎(chǔ)，注重實踐，加強人文，形成特色，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。醫(yī)院已經(jīng)深刻意識到醫(yī)學(xué)人文教育不能只是臨床前的教學(xué)，醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)容必須融入醫(yī)學(xué)教育的全過程，醫(yī)院要提高醫(yī)療質(zhì)量，必須重視醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)。在對近三年繼續(xù)教育活動統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，95%以上的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的開展是在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，圍繞著探討科學(xué)前沿，合理用藥和技能提高等醫(yī)學(xué)相關(guān)報告。醫(yī)生、護(hù)士、管理人員均是醫(yī)院的人才儲備，基本沒有一項繼續(xù)教育項目是專門針對醫(yī)院全體職工的管理能力、教學(xué)能力、自我保護(hù)能力、心理疏導(dǎo)以及溝通能力等方面的提高，而這些個人綜合能力卻是提高工作效率的必要因素。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象是大眾患者，他們千差萬別，現(xiàn)實的工作環(huán)境要求職工博學(xué)多才，能力全面。學(xué)習(xí)和掌握與自己奮斗目標(biāo)相適應(yīng)的知識和技能，不斷地更新知識，結(jié)合實踐，深入領(lǐng)會，注意各學(xué)科的相互滲透，既要有廣博的基礎(chǔ)知識，又要有精湛的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的發(fā)展，不斷地提高專業(yè)技術(shù)水平。同時注意人文學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)，以較寬的視野研究學(xué)術(shù)性問題。全面發(fā)展的人才是推動社會全面進(jìn)步的動力，是21世紀(jì)發(fā)展的需要。

醫(yī)院教育管理部門對全院職工醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，問卷從認(rèn)知度、學(xué)習(xí)意愿、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)內(nèi)容四個維度進(jìn)行調(diào)查，具體如表1：

統(tǒng)計結(jié)果顯示97%認(rèn)為有必要開設(shè)并愿意參與人文課程培訓(xùn)，但78%對醫(yī)院目前開展的人文課程不滿意，認(rèn)為課程設(shè)置的隨意性影響了培訓(xùn)效果。最想開設(shè)的人文教育活動，排在前四位的有心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)，最想了解的其他醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，排在前三的有內(nèi)分泌、肺心病、影像學(xué)。

（二）授課對象和授課時間的選擇

群體范圍是以臨床人員為主，包括管理人員和科研人員，鼓勵后勤工作人員及臨時工積極參與，利用工作日午間休息的1-1.5小時，豐富全院職工的知識面，拓寬視野，提高素質(zhì)，達(dá)到全面發(fā)展的效果。

（三）課程目標(biāo)的確立

1.醫(yī)院文化：探索性地改善“重醫(yī)療、輕人文”的醫(yī)院文化氛圍，提高職工的歸屬感。

2.服務(wù)臨床：促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員人文意識的養(yǎng)成，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立良好醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

3.人才培養(yǎng)：構(gòu)建阜外人才人文教育模式，有針對性地培養(yǎng)多學(xué)科的復(fù)合型人才隊伍。

（四）課程設(shè)置的原則

針對現(xiàn)實問題，突出橫向的關(guān)聯(lián)性、縱向的序貫性、整體的實用性。

（五）課程內(nèi)容的選擇

1.心理學(xué)培訓(xùn)：與醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部溝通調(diào)研，了解臨床人員在溝通、減壓問題上的典型案例，就“醫(yī)患溝通”、“人際交往”、“壓力排解”、“有效溝通與談判藝術(shù)”等方面開展專業(yè)心理學(xué)指導(dǎo)。

2.管理學(xué)培訓(xùn)：針對中層及以下干部、各繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人和組織者，開展組織管理學(xué)課程培訓(xùn)，例如“高效執(zhí)行能力”、“如何有效激勵員工”、“會議組織”等。

3.成長經(jīng)歷分享：聘請本院院士、專家分享他們的成長經(jīng)歷，給年輕職工的職業(yè)成長道路上帶來啟示。

4.法律常識培訓(xùn)：指導(dǎo)臨床人員通過了解、學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，來避免不必要的醫(yī)療糾紛。

5.教育學(xué)培訓(xùn)：組織全院人員開展“演講與培訓(xùn)技巧”、“項目課程設(shè)置”等培訓(xùn)。

6.相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識普及培訓(xùn)：圍繞心血管專業(yè)，普及相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識，例如內(nèi)分泌、中醫(yī)、統(tǒng)計學(xué)、科研設(shè)計等。

（六）課程實施的準(zhǔn)備工作

1.講師的選擇與溝通

選擇學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有影響的專家、學(xué)者作為授課講師，要求講師能非常了解醫(yī)院的醫(yī)療背景，在前期溝通中，教育管理部門專門針對課程主題，搜集院內(nèi)實際問題案例，供講師參考，并與講師共同商議符合授課對象的教學(xué)方式。

2.前期宣傳

教育管理部門利用院內(nèi)所有宣傳媒介大力營造學(xué)習(xí)氛圍，例如院內(nèi)宣傳滾動屏、醫(yī)師短信平臺、宣傳海報。宣傳設(shè)計中除了一些必要的信息外，還明確告訴學(xué)員，通過學(xué)習(xí)將會有何改變，能得到什么，以更有效地吸引目標(biāo)學(xué)員群體。另外，為了提高學(xué)員們的積極性，教育管理部門還將人文教育培訓(xùn)活動申報成“區(qū)縣級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目”，通過獲取學(xué)分來提高學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情。

（七）課程實施效果反饋

為了及時了解培訓(xùn)效果，知曉學(xué)員的培訓(xùn)感受，進(jìn)一步改進(jìn)和完善培訓(xùn)工作，在每次培訓(xùn)結(jié)束后，教育管理部門都會對所有學(xué)員進(jìn)行滿意度調(diào)查。問卷分為客觀打分和主觀描述兩部分，評價維度包括培訓(xùn)內(nèi)容、講師、培訓(xùn)組織、綜合評價四個部分，具體如表2。

以已實施的心理學(xué)培訓(xùn)課程——“自我狀態(tài)提升”的滿意度調(diào)查為例，共回收問卷131份，有效問卷97份，有效率74.04%。學(xué)員的年齡構(gòu)成以30-39歲中初級職稱的臨床職工居多，高級職稱和崗位為后勤人員參與的較少。在對課程評價的7個題目中，非常滿意的比例都在50%及以上，比例最高的課程目標(biāo)的明確性占70.1%。此次培訓(xùn)的開展很有意義，而且課程目標(biāo)、內(nèi)容、案例豐富性、科學(xué)性都是很受到調(diào)查對象認(rèn)可的。同時，學(xué)員對課程內(nèi)容的記憶程度也很高，表明培訓(xùn)效果顯著。除第12項外，其他的非常滿意比例都在50%，其中最多的為培訓(xùn)師的互動性，占到了75%，說明講師課程氣氛調(diào)動得很好，與學(xué)員互動性非常好，明顯提高了整體課堂質(zhì)量，而且講師在時間把握、語言幽默、營造氣氛等方面很受到學(xué)員的贊成。但是第12項講師的語言清晰度滿意度比較低，而且有學(xué)員對此不滿意，培訓(xùn)師的普通話不夠標(biāo)準(zhǔn)，以至于學(xué)員理解部分課程內(nèi)容存在障礙，這也是講師應(yīng)該改進(jìn)的地方。

四、整體效果分析

醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)行為、醫(yī)療活動中占有重要地位，它能夠提升醫(yī)學(xué)行為的價值并使醫(yī)學(xué)科學(xué)沿著正確的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神融合是社會化醫(yī)學(xué)行為的內(nèi)在要求。醫(yī)院實施的八次人文培訓(xùn)課程，綜合滿意度74%，參與人數(shù)占全院人數(shù)的47%，行政、臨床、科研部門的中初級職稱的職工占83%。但在課程實施中，我們體會到，不同年資、崗位的醫(yī)務(wù)人員對于職業(yè)生涯中諸多問題的認(rèn)識與感受有很大的不同，他們在職業(yè)生涯的不同發(fā)展階段或因受教育的程度不同，對于醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識與感受存在著差異。對于處在不同專業(yè)發(fā)展階段的不同醫(yī)務(wù)人員的不同人文需求，不能通過整合統(tǒng)一的人文課程體現(xiàn)出來。由于人文課程內(nèi)容不能有效解決他們專業(yè)發(fā)展的實際問題，不能與他們的現(xiàn)有認(rèn)識產(chǎn)生共鳴，那么課程內(nèi)容本身對他們的專業(yè)發(fā)展很難起到指導(dǎo)作用。

因此，人文課程內(nèi)容需要進(jìn)一步的區(qū)分化，以適合不同年資的職工需要。另外，醫(yī)學(xué)人文課程體系體現(xiàn)了醫(yī)院文化和人才培養(yǎng)理念，在課程體系的構(gòu)建上要深入考慮醫(yī)院文化特色和發(fā)展方向，以有效培育醫(yī)院文化核心價值，構(gòu)建特色價值體系，作為打造、提升和傳承醫(yī)院文化的一項具體舉措。

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