導語：如何才能寫好一篇如何學習母嬰護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業(yè)2個行政班89名學生實施教學研究,實驗組(CBL教學組)44人和對照組(傳統(tǒng)教學組)45人,兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同,其年齡、實驗前成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1教學方法兩組均根據(jù)母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

    1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學方法完成教學任務。

    1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法,輔以講授式教學。具體程序如下:教師根據(jù)教學內(nèi)容認真篩選臨床典型病例;根據(jù)教學的重點難點和學情設計若干核心問題,問題難度呈遞進式。如在學習產(chǎn)后出血患者護理時,可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血?如果是,引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么?引起產(chǎn)后出血還有哪些因素?作為產(chǎn)科護士你將如何對該產(chǎn)婦進行搶救和護理?教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組,課前根據(jù)問題去收集、整理資料,思考和解決問題,并寫出匯報材料。課堂上教師根據(jù)相關病例,以問題為基礎,引發(fā)學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結果,其他同學可以做補充。教師根據(jù)學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點內(nèi)容。

    1.2.2評價方法

    1.2.2.1考試成績評價課程結束后,兩個班由學校統(tǒng)一組織期終考試。考試試題從試題庫隨機抽取,共100分,包括兩部分:基礎理論知識(50分)和分析應用題(50分)?？偡执笥?、等于60分為合格,低于60分為不合格。

    1.2.2.2教學效果評價課程結束后,采用自行設計的調(diào)查問卷對兩組護生進行回訪調(diào)查,了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發(fā)放89份問卷,收回問卷89份,有效回收率100%。

    1.2.3統(tǒng)計學方法應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,樣本比較:計量資料采用t檢驗,率采用χ2檢驗,以P<0.05作為判定有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

    2.結果

    2.1學生成績比較實驗組護生基礎理論知識、分析應用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

    2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發(fā)學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯(lián)系臨床實踐和溝通交流能力方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3.討論

    《母嬰護理學》是護理專業(yè)的主干學科之一。它是研究女性生殖系統(tǒng)的解剖生理、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期以及新生兒的生理病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學學科。傳統(tǒng)教學方法是教師通過“填鴨式”,在規(guī)定的學時內(nèi)將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時,不能靈活運用所學基礎理論知識,缺乏臨床思維能力,分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中,CBL教學法被應用到醫(yī)學教育領域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例,提出問題,引導學生分析討論病例,最后教師進行總結,并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結果來看,《母嬰護理學》應用CBL教學法,護生學習能力和成效都有很大改善。

    3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示:實驗組護生不論基礎理論的掌握,還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法,很好地調(diào)動了師生的教學熱情:

    (1)采用CBL教學法,教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件:首先,課前要科學嚴謹?shù)卦O計教學流程:規(guī)劃好母嬰護理相關章節(jié)的重點與難點,精選產(chǎn)科臨床典型病例,合理設置恰當?shù)膯栴},這樣環(huán)環(huán)相扣,逐步引導護生進入課堂的主題;其次,教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產(chǎn)科臨床實踐經(jīng)驗,理論和實際相結合,才能更好地為護生答疑解惑;再次,教師還要不斷擴大自己的知識面,善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏,規(guī)范引導護生。

    (2)CBL教學中護生不再被動接受知識,其是課堂的主體。這便要求護生:首先,課前要預習課本知識,根據(jù)教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關文獻資料,整理資料積累知識;其次,課堂中分組討論,積極表達自己的觀點,分析解決問題,討論過程其實也是學習思考過程,同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路,如在討論產(chǎn)后出血時,知道什么因素會導致產(chǎn)后出血,針對病因止血的方法,如何對產(chǎn)婦進行全面護理評估,做出正確的護理診斷和護理計劃,如何采取恰當?shù)淖o理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講,循序漸進,積極引導,促進護生對知識的掌握;護生主動探索性地學習知識,通過匯報討論表達自己的觀點,更好地理論聯(lián)系實際,學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋,均有利于激發(fā)護生對母嬰護理的興趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法,只要師生共同努力,就會取得較好效果。

    3.2CBL教學法應用于《母嬰護理學》的優(yōu)勢“授人以魚,不如授人以漁”?，F(xiàn)代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結果可以看出:CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統(tǒng)教學方法而言,其有以下幾個優(yōu)點:

篇2

母嬰同室是一個比較特殊的病區(qū)，需要嚴謹?shù)目茖W管理方法。實施整體護理，使母嬰同室病區(qū)的護理管理處于良性循環(huán)。實踐中體會到：首先從觀察上重視護理在母嬰同室病區(qū)的實施。將護理程序與護理管理有機相結合。管理者有明確的工作程序。2002年至今，運用整體護理進行母嬰同室病區(qū)的護理管理模式，取得較好的結果。

1 重視整體護理在母嬰同室病區(qū)的開展

護理觀念的轉變需要一個過程，護理部、科護士長、護士長有計劃的安排有關學習、講座等，拓寬護士的知識面，管理者決不能放松觀念轉變這個環(huán)節(jié)，采取最先進的護理方法，才能立于不敗之地。母嬰同室病區(qū)的特點是，該病區(qū)的新生兒是一個不能很好表達自己情緒和疾病的群體，這更需要我們運用科學的護理程序，規(guī)范的健康教育，推進母嬰同室病區(qū)的護理管理，體現(xiàn)護理專業(yè)在人類健康體系中的重要作用。

2 護理程序與護理管理有機的結合

護理程序是臨床護理中一個完整的工作過程，是一種有計劃的、系統(tǒng)地對病人實施護理的程序，運用評估、診斷、計劃、實施、評價來解決病人的問題，如何使這5個環(huán)節(jié)完成好是管理者需探討的問題。

2.1 護士是管理工作的重要因素，是護理程序能否實施的關鍵 要重視護士的心理需要，護士需要尊重、關心，理解、公平、獎勵、合理批評等。能做好這幾項工作，就能充分發(fā)揮護士的積極性，為共同的目標工作。

2.2 適應護理程序的分工派班管理 我們選擇的分小組的護理方式。除辦公室留兩名護士外，將護士分為兩組，各組負責15張床位，主管護師任組長，配有護師、護士，以護理組為單位，個人責任制為形式包干病房。同時互相協(xié)作，加強夜班力量，夜晚采取雙人值班。調(diào)整各班的工作內(nèi)容，在護士較少的班次，盡量滿足急需解決的護理問題，常規(guī)的治療護理在護士較多的班次完成。排班具有靈活性，為保證護理程序的實施，隨時調(diào)整人員。

2.3 按護理程序進行每日檢查，是重要的管理手段 有選擇性或隨機抽幾份病歷，查看入院評估的準確性，護理計劃中是否將存在的問題指出，最重要的是從病員處了解，解決問題的措施是否落實，健康教育的效果如何，危重病人護理質量，護理病歷書寫質量，將檢查情況及時與護理組長、護士一起探討，對一些問題修改補充完善。

3 管理者需有明確的工作程序

3.1 按母嬰同室病區(qū)特點，制定標準的護理計劃，健康教育內(nèi)容及出院指導，使表格規(guī)范，標準統(tǒng)一，達到可操作，又節(jié)省時間。

3.2 管理者要將病人的滿意度放在第一位，每天了解護士是否運用護理程序，解決病員需解決的問題，重點了解危重病員、新病員、剖宮術3 d內(nèi)的病員，分娩未滿24 h的病員。

3.3 質量考核，每月考核一次，采用問卷調(diào)查及病人交談等方式，考核以下幾方面的內(nèi)容：病員對護士工作滿意度，對護士長管理工作的滿意度，健康教育的效果，護理病歷書寫質量等。對工作完成得好的護士進行獎勵，差者有一定的處罰，并形成制度。

4 母嬰同室護理管理的成效

實行母嬰同室護理，因為母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)食品和飲料，就是讓母親與嬰兒24小時在一起，有利于母嬰感情的交流[1]。又防病、并加快產(chǎn)后康復，加強了母嬰之間、家庭之間的聯(lián)系，增加了夫妻感情，同時又使產(chǎn)婦及親屬學到了醫(yī)院對產(chǎn)婦和新生兒的知識，也改善了產(chǎn)婦對住院分娩的安全信任感，使產(chǎn)科病房既體現(xiàn)出了醫(yī)院特點，密切了護患關系，又體現(xiàn)出家庭化的溫暖[2]，增加了病人對護士的信任感和滿意度。以前病員送錦旗與護士無關，現(xiàn)在錦旗上出現(xiàn)了“醫(yī)術高明，護理周到”、“精必護理，勝似親人”等字樣。加深了醫(yī)護關系，醫(yī)生對護理工作放心滿意，護士的宣教，使病員對自己的疾病、母乳喂養(yǎng)知識以及分娩前后有關注意事項認識較清楚，能配合治療與護理，得到了醫(yī)生的稱贊。提高了護士的工作熱情，以前護士僅限于完成治療與護理工作，很少和病人交流，更沒有宣傳教育意識，常常不被社會所重視，開展整體護理后病人對護士的信任度提高了，護士在工作中也真正感到了自我價值的實現(xiàn)。

參考文獻

篇3

方法：對在本院建圍產(chǎn)期保健卡并分娩的生理產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，評估出院后有居家護理服務需求的人群，選取500名隨機分為對照組和實驗組各250例，對照組由社區(qū)服務機構給予常規(guī)隨訪，實驗組由我院居家護士參照我院居家照護計劃，結合家庭實際情況，進行護理評估，定期上門實施居家照護，42天復診，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

結果：對照組產(chǎn)后42日的母乳喂養(yǎng)率為24.4%，而實驗組的為64%，對照組的產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為49.2%，嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率為65.2%，而實驗組的產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，嬰兒并發(fā)癥為18%，明顯小于對照組。

結論：居家護理能夠提高母乳喂養(yǎng)成功率，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：居家護理 產(chǎn)褥期 母乳喂養(yǎng) 母嬰并發(fā)癥 產(chǎn)婦

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.011

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0009-01

居家護理是對有后續(xù)照護需求的個體及家庭，在其居家環(huán)境中，提供定期的健康照護服務，并達到健康促進、健康維護和疾病預防的目的[1]。我院生理產(chǎn)產(chǎn)婦一般3天出院，剖宮產(chǎn)5天出院，由于住院時間短，產(chǎn)后護理支持無法在住院期間完全提供，產(chǎn)婦由于身體的原因也沒有足夠的時間及精力去學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，出院時，產(chǎn)婦已處于真正需要產(chǎn)后知識的教育和護理支持階段，而產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心恢復的一個關鍵時期，我國流行病學調(diào)查研究顯示，產(chǎn)婦死亡發(fā)生在產(chǎn)褥期占65%以上，而新生兒死亡中，有70%左右發(fā)生于新生兒出生后7d內(nèi)[2，3]。作為一所愛嬰醫(yī)院，我院每年有萬名以上的分娩量，為了有效地促進產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復，保證新生兒的健康，我院近年來推行了居家護理這一護理模式，此模式主要是通過篩選出有需求的產(chǎn)婦，母嬰出院后，在與社區(qū)服務機構常規(guī)隨訪不沖突的基礎上，根據(jù)家庭的需求，由居家護士深入家庭實施護理評估后，針對每次隨訪的母嬰身心情況再給予居家照護。研究表明，在提高母乳喂養(yǎng)成功率、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率方面都產(chǎn)生了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料。對在本院建圍產(chǎn)期保健卡并分娩的生理產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，評估出院后有居家護理服務需求的人群，選取500名隨機分為對照組和實驗組各250例，對照組由社區(qū)服務機構給予常規(guī)隨訪，實驗組由我院居家護士參照我院居家照護計劃，結合家庭實際情況，進行護理評估，定期上門實施居家照護，兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、文化程度方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 居家護士的選擇。根據(jù)能力等級分層使用，主要由高年資護理人員組成，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，身體健康，有豐富的醫(yī)學保健知識及獨立處理問題的能力，服務態(tài)度好，責任心強，經(jīng)專業(yè)培訓合格持證上崗的護士，具有人文關懷精神，方有居家準入資格。

1.3 方法。兩組研究對象在住院期間均接受了常規(guī)健康教育指導，如產(chǎn)婦及新生兒常見生理現(xiàn)象及對策，如何科學坐月子等，對照組由社區(qū)保健人員在產(chǎn)婦出院后7天、14天、28天分別給予3次上門訪視，主要了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況；而實驗組由我院居家護士根據(jù)家庭實際情況制定詳細的評估表及護理計劃，針對性地上門給予居家護理指導；兩組均要求產(chǎn)婦在42天復診，由專人評價，采用統(tǒng)一問卷，分析兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3.1 針對產(chǎn)婦的問題指導。

1.3.1.1 母乳喂養(yǎng)指導。產(chǎn)婦出院當日護士會評估產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，并記錄在檔；每次居家照護均有母乳喂養(yǎng)相關登記，比如是否添加配方奶，原因，是否奶脹，原因，依從性好否等等，根據(jù)不同原因針對性給予幫助，下一次上門再次進行評估、實施、總結、記錄等。

居家護士首次上門一般安排在產(chǎn)婦出院后第二天，詢問母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，頻率及乳汁分泌情況；對不同需求的產(chǎn)婦告知不同類型的喂奶的利弊，并推薦出最佳的適合該產(chǎn)婦的，實行按需喂哺，母嬰同步休息；對乳汁分泌不足者，通過語言講解配合正確的示范動作，指導如何保持有效的吸吮，同時觀察吸吮過程中嬰兒的反應，再評估是否需要添加配方奶；對乳汁足夠卻添加配方奶者，以提高孩子的抵抗力及加速產(chǎn)后康復為出發(fā)點，讓產(chǎn)婦由被動教育轉變?yōu)橹鲃雍献鳎粚τ心堂泝A向者，告知及時排空的方法，指導手工擠奶及吸奶器的操作方法；對已發(fā)生奶脹者，予以飲食上的詢問及指導，并聯(lián)系醫(yī)院康復中心團隊，提供乳腺疏通治療，緩解奶脹，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

1.3.1.2 產(chǎn)后指導。每個家庭都有自己的傳統(tǒng)月子經(jīng)，當產(chǎn)婦的理性知識和傳統(tǒng)經(jīng)驗發(fā)生矛盾的時候，她們通常選擇遵循上輩傳下來的習俗[4]，我們在擯棄舊俗的同時，也要告知產(chǎn)婦科學的坐月子方法。生理產(chǎn)者觀察會的傷口有無紅腫感染等，剖宮產(chǎn)者觀察腹部傷口情況，告知合適的沐浴洗頭時間，給予合理協(xié)助，并對家屬進行健康教育，樹立科學的生活觀念；初期評估子宮的復舊程度，觀察惡露的量、色、味，及時發(fā)現(xiàn)感染征兆；對于有產(chǎn)后康復需求的產(chǎn)婦，提后、子宮等器官康復的上門治療；強化產(chǎn)婦在住院期間學習的本院產(chǎn)后操課程，告知每節(jié)的具體作用，手把手給予指導糾正，告知縮肛運動的重要性，對痔瘡明顯者，給予幫助，必要時給予藥物使用指導，詢問排便形式是否有所改變，針對性提供可行性建議；飲食方面，忌過補，提供多樣化月子餐科學食譜，對產(chǎn)時失血過多者，要觀察面色、活動耐力、是否有倦怠頭暈乏力等貧血癥狀，告知如何搭配補血類食物，若有藥物治療，給予鐵劑攝入護理；在和產(chǎn)婦交流的過程中，要從中細致觀察其有無心理問題，并同家屬溝通后做出詳細的指導，預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3.2 針對嬰兒的問題指導。居家照護嬰兒時，延續(xù)本院特色――母嬰床旁護理模式，手把手進行護理宣教，每日給予體重測量，評估嬰兒母乳攝入是否足夠；觀察面色，精神狀態(tài)等，教會家屬怎樣區(qū)分生理性和病理性黃疸，是否有進行性加重，如何處理，必要時給予黃疸測量儀測試膽紅素數(shù)值；告知嬰兒房間合適的溫濕度，給予適當陽光刺激，告知預防及治療濕疹的注意事項，家屬給新生兒沐浴時，在旁協(xié)助并給予糾正不當操作，撫觸時要提醒產(chǎn)婦及家屬多和新生兒溝通，臍部護理時，觀察臍部是否有滲液、滲血、感染征兆等，教會家屬如何正確使用寶寶盒；指導產(chǎn)婦嬰兒物品應單獨清洗，勿與大人混合清洗，以免引起交叉感染，示教每次大小便后臀部清洗方法及鞣酸軟膏的正確涂法，如何有效預防紅臀發(fā)生；沐浴結束后，加強鞏固智護操鍛煉，促進嬰兒智力及協(xié)調(diào)能力的發(fā)育。

1.4 觀察指標。根據(jù)產(chǎn)婦填寫的由本院自行設計的統(tǒng)一調(diào)查問卷，由專人評價，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)成功率：包括純母乳喂養(yǎng)率、幾乎純母乳喂養(yǎng)率、混合喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率；母嬰并發(fā)癥發(fā)生率：包括產(chǎn)后切口感染或裂開、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、貧血、新生兒黃疸、臍炎、紅臀等。

2 結果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較（見表1）。

3 討論

由于醫(yī)療資源緊張，產(chǎn)婦住院時間短，出院后會經(jīng)歷喂哺不足、奶脹、嬰兒護理技能不足等諸多問題，仍然有著很高的健康照護需求，而產(chǎn)褥期這一特殊時期使得她們大部分求助于月子保姆等這一衍生行業(yè)，不僅價格昂貴，也給產(chǎn)婦和嬰兒的健康帶來了隱患，在很大程度上降低了母嬰出院后的護理保健質量。而圍產(chǎn)期居家護理，既延伸了醫(yī)院整體護理，又是臨床母嬰護理的延續(xù)，避免了從醫(yī)院過渡到家庭出現(xiàn)脫節(jié)，從根本上解決了產(chǎn)婦出院后護理支持不足的問題，而居家護士根據(jù)能力層級使用，配合醫(yī)院保健隊伍，比如乳腺疏通治療、產(chǎn)后康復中心、膳食科等，也能夠為產(chǎn)婦提供多元化護理，符合現(xiàn)代護理向社區(qū)轉變的模式，很好地實現(xiàn)了與社區(qū)醫(yī)院的無縫對接，既有效降低醫(yī)療費用[5]，又真正提供全程優(yōu)質護理服務，滿足了民眾對醫(yī)療護理的需求，降低再住院率及衛(wèi)生服務成本[6]，值得在三級醫(yī)院中推廣應用。

參考文獻

[1] 馬山珊，鄭紅筱，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J]中華護理雜志，2007，42（4）：363-365

[2] 中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組.中國城市早產(chǎn)兒流行病學初步調(diào)查報告[J].中國當代兒科雜志，2005，7（1）：25-28

[3] 丁宗一，VikkiLa，華.早產(chǎn)低出生體重兒的營養(yǎng)支持[J].中國循證兒科雜志，2006，1（3）：161-169

[4] 崔艷杰，毛麗梅，楊年紅，等.農(nóng)村婦女產(chǎn)褥期行為習慣與健康關系的調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2004，19（6）：20-22

篇4

本文介紹《妊娠期婦女的監(jiān)測與護理管理》說課的設計，從課程單元分析、教法、學法、教學設計、教學效果分析5個方面對《妊娠期婦女的監(jiān)測與護理管理》進行說課。大力開展說課這種教研活動，對于提高課堂教學效率、教師教學業(yè)務素質與教學科研水平，起到了很好的效果，值得推廣應用。

課程單元分析

課程定位：《母嬰護理》主要研究生理狀態(tài)與病理狀態(tài)的孕婦、產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的特點及護理。是基于醫(yī)學基礎課程、護理學基礎、健康評估的臨床專業(yè)課程，是一門實踐性很強的專業(yè)主干課程。

課程目標：培養(yǎng)高職護生為孕婦、產(chǎn)婦、新生兒提供護理所必需具備的?？谱o理理論知識、?？谱o理技術以及較強的能力及職業(yè)素養(yǎng)。

本節(jié)內(nèi)容的地位及作用：本節(jié)《妊娠期婦女的監(jiān)測與護理管理》是《母嬰護理》第2章《正常妊娠期婦女護理》的重要組成部分。如何對妊娠期婦女進行監(jiān)測及護理，是產(chǎn)科護士必須掌握的基本功。包括了孕婦健康史的問診、孕婦的全身檢查及產(chǎn)科檢查。

教學目標：①知識目標：掌握圍生期概念、產(chǎn)前檢查時間安排；掌握妊娠期婦女護理評估的要點、孕期監(jiān)護健康指導內(nèi)容。②技能目標：學會為孕婦進行腹部四步觸診、聽胎心音、骨盆外測量；學會對孕婦進行孕期監(jiān)護健康指導。③情感目標：關注健康、熱愛護理專業(yè)的道德情感；良好的人際溝通能力；良好的團隊合作精神；關愛與尊重護理對象的服務理念。

教學重點：圍生期、圍生期Ⅰ概念；推算預產(chǎn)期；產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法。

教學難點：腹部四步觸診法；骨盆外測量。

教 法

教學思路：學生為主體；教師為主導；實踐訓練為主線。

教學方法：①教學方法之一：啟發(fā)式：對理論性較強的內(nèi)容，以病例和問題為先導，教師進行啟發(fā)式講解。提出問題(提供病例)-教師啟發(fā)講解(教師主導)-學生分析討論(學生主體)-得出結論(解決問題)。②教學方法之二：圖片教學法：對腹部四步觸診法、胎心聽診部位、骨盆外測量，充分利用圖片輔助教學，幫助學生理解和記憶。③教學方法之三：直觀演示：對操作性較強的教學內(nèi)容，利用視頻、多媒體、模型等再現(xiàn)或演示教學內(nèi)容。④教學方法之四：角色扮演：在骨盆外測量練習中讓學生分別扮演護士和孕婦，使學生在學到專業(yè)知識和技能的同時也體驗到患者的感受，培養(yǎng)學生關愛患者的職業(yè)道德素養(yǎng)。

教學資源的利用與建設：《母嬰護理》教材、多媒體教學課件、圖片、教學錄像片、模型；護理專業(yè)臨床課程實驗指導用書(我院自編)；護理專業(yè)試題精選；《母嬰護理》試卷庫；借助于校園局域網(wǎng)拓展學生知識；充分利用學院的實訓基地。護理專業(yè)臨床課程實驗指導用書(我院組織資深教師自編)，護生在上實驗課之前可以通過實驗指導先預習相應實訓課內(nèi)容，熟知實訓操作流程及考核要點。

學 法

教學對象分析：我院護生以高中畢業(yè)生為起點進入學院，在大2階段學習本節(jié)內(nèi)容，大部分學生存在醫(yī)學基礎知識薄弱，甚至知識遺忘；綜合運用知識能力差，臨床思維未形成；對角色扮演、具體實踐感興趣，學習主觀能動性尚可。

學法指導：創(chuàng)造“自主、合作、探究”的學習情境。①主動學習：引導學生課前主動預習教材，主動復習舊知識。課堂上積極思考及討論，主動參與整個學習過程。課后及時復習并按時完成作業(yè)。課余看參考書多做習題鞏固知識、上網(wǎng)查資料了解最新信息，拓展知識面。②探究學習：對學習充滿興趣，圍繞問題積極思考探尋解決方法，最終得出結論。③合作學習：理論教學課堂上展開討論，交流看法；實踐練習中以小組為單位，積極開展互評和自評，共同探討骨盆外測量操作技巧，糾正正確。

教學設計

本節(jié)內(nèi)容課時分配：總課時6課時：理論3課時，實踐3課時(1課時40分鐘)。

教學程序設計：⑴理論教學(3課時)：①設置病例提出問題引入新課(2分鐘)。以病例為載體，以常見的臨床場景引出課題，設置病例：患者，女，28歲，因“孕28周，常規(guī)產(chǎn)檢”來產(chǎn)科門診。既往月經(jīng)規(guī)則，28～30天行經(jīng)1次，經(jīng)期5～6天。末次月經(jīng)2003年5月2日。生育史0-0-0-0。請思考：如何為該孕婦推算預產(chǎn)期。該如何對該孕婦進行妊娠期的監(jiān)測及護理。②講授新課(多媒體課件、圖片、板書設計，100分鐘)。③課堂討論病例(10分鐘)：新課講授完畢，返回授課初的病例，讓學生以小組為單位自由討論，鼓勵學生大膽發(fā)表自己的見解。討論結束，教師提問。④評述總結(6分鐘)：教師對學生的回答進行評述總結。⑤布置作業(yè)(2分鐘)：根據(jù)課堂目標設計作業(yè)，采用名詞解釋和單項選擇兩種題型，進一步鞏固對重點知識的掌握。⑵實踐課安排(3課時)：①觀看錄像片(15分鐘)；模型示教聽胎心音、腹部四步觸診，學生練習(25分鐘)；②骨盆外測量分組示教、學生練習、教師指導(1課時)：將學生以10～12人為1組分組后，教師示教骨盆外測量。然后讓學生2人為1組進行練習，采用角色扮演法進行測量。測量完畢角色互換。③骨盆外測量考核(1課時)：在練習課后馬上安排1節(jié)課進行考核。學生在練習時就知道下節(jié)課就要考核，因此練習時絕大多數(shù)學生都能態(tài)度認真抓緊時間練習，不懂就問，提高了效率。因此考核課絕大多數(shù)學生都已掌握了測量技巧，獲得較理想成績。

教學效果分析

篇5

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理是圍產(chǎn)醫(yī)學的一個重要組成部分,對降低孕產(chǎn)婦、胎嬰兒死亡率,預防和治療妊娠疾病,保障母嬰健康,具有很大臨床意義。我院周邊農(nóng)村育齡婦女文化素質偏低,缺乏足夠的自我保健意識,對妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的危險因素認識不足,因此,在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理過程中,融入健康教育,使孕產(chǎn)婦了解增加健康的知識,提高健康水平,使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。為了使孕產(chǎn)婦有效地接受健康知識教育,我院制定了一套孕產(chǎn)婦健康教育程序,通過5年多的臨床實踐,取得了一定成效。

1 內(nèi) 容

1.1 電化教育實施健康教育從孕期開始,門診電化教室放置電視機、錄像機、VCD,由專人定期播放,向來產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦宣傳生男生女的科學知識,女性生殖系統(tǒng)解剖生理特征,孕婦的飲食、衛(wèi)生及性生活的調(diào)節(jié)方式,產(chǎn)前檢查的好處,孕期疾病的預防及治療,注意安全用藥對降低母嬰發(fā)病率和先天致殘率的意義;教會孕婦自我監(jiān)護的方法,例如胎動次數(shù),胎兒缺氧及異常情況的判斷,妊娠晚期預防早破水、早產(chǎn)的方法;宣教母乳喂養(yǎng)的好處等,用循序漸進的方法,讓孕婦了解掌握有關知識,為母嬰安康打下堅實的基礎。

1.2 各種形式教育針對住院孕產(chǎn)婦和家屬的需求,通過書面形式教育,將自己制作的宣傳畫冊發(fā)放,讓孕產(chǎn)婦閱讀學習,內(nèi)容有:住院須知、作息制度、衛(wèi)生制度、醫(yī)院服務指南、待產(chǎn)注意事項、母乳喂養(yǎng)成功秘訣等,使其盡快適應住院環(huán)境,掌握分娩、康復、育兒常識,同時針對孕產(chǎn)婦健康知識水平及技巧掌握的深淺程度,通過口頭及示范教育形式,解答孕產(chǎn)婦的疑問,幫助提高認識,加深理解。

2 教育方式[1]

我們將教育重點放在住院孕產(chǎn)婦,對住院孕產(chǎn)婦實施階段性教育的方法,按時間分為3個階段教育:即入院階段、住院階段、出院階段,實施階段式的健康教育,配合評估孕產(chǎn)婦對健康教育掌握程度,以達到全方位地掌握健康知識的效果。

2.1 入院教育孕婦住院,到了一個陌生的環(huán)境,需要一個熟悉和適應的過程。我們在為孕產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的同時,安排責任護士幫助其熟悉環(huán)境,介紹主管醫(yī)師,并對其進行入院評估,了解知識掌握程度和心理狀態(tài)后,采取不同的護理措施。同時,發(fā)放各種宣傳小冊子,進一步強化臨產(chǎn)分娩知識和母乳喂養(yǎng)知識,使孕產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,適應住院生活,以最佳的身心狀況接受治療和護理。

2.2 住院教育對住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,不僅要向她們提供與分娩相關的知識,了解什么是正規(guī)宮縮,正常產(chǎn)程時間,緩解產(chǎn)痛的方法等,還應積極給予相應的心理指導,提高其心理素質,并學會如何配合醫(yī)護人員安全渡過分娩過程;對有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦,要宣教疾病的相關知識,以減輕其焦慮、恐懼感。產(chǎn)后針對母嬰同室的特點,講解母嬰同步休息與按需哺乳的關系,及時排尿的重要性與產(chǎn)后排尿困難的原因,會陰傷口的護理,指導產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢及含接姿勢,擠奶的目的和方法,從而培養(yǎng)她們的自我保健意識和自我護理能力,從真正意義上滿足她們的需要。

2.3 出院教育教育內(nèi)容包括產(chǎn)褥期常見癥狀及處理,產(chǎn)后用藥注意,產(chǎn)后合理營養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)技巧及育兒知識,嬰兒的一般護理知識,預防接種程序,產(chǎn)后避孕知識等,進行喂養(yǎng)新生兒沐浴及新生兒撫觸示范,使產(chǎn)婦盡快進入母親角色,承擔起護理嬰兒的重任,保證嬰兒的健康成長。

3 效 果

通過對住院及出院孕產(chǎn)婦問卷調(diào)查統(tǒng)計,實施健康教育前,孕產(chǎn)婦的滿意率為85.5%,實施健康教育后,滿意度達98.8%。通過健康教育資料的收集和編寫,醫(yī)護人員的才能得以充分體現(xiàn),同時激發(fā)了對學習的濃厚興趣,從多種渠道獲取學習機會,充實知識。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理中,通過健康教育,提高了孕產(chǎn)婦對疾病、保健工作的認識,做到了對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。

4 討 論

4.1 滿足孕產(chǎn)婦需求是高質量健康教育的基礎圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求,為有針對性的制定圍產(chǎn)期健康教育計劃提供依據(jù),強調(diào)因地制宜,高質量的宣教方法,注重教育實踐,滿足孕產(chǎn)婦需求,使產(chǎn)科護理真正體現(xiàn)“愛母愛嬰”的服務宗旨。

4.2 健康教育形式多樣化在孕產(chǎn)婦這一獨特的群體中,教育方式應強調(diào)多樣化,包括宣傳冊、宣傳單、宣傳板報、電化教育、集體講解、個別交流等教育形式,圖文并茂的宣傳冊、宣傳板報備受歡迎,而口頭及示范教育更有利于護患交流,達到進一步的溝通[2]。

4.3 重視語言教育的技能訓練在實踐中,深深體會到語言教育技能的重要性,這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能,必須在平時的工作中加強語言訓練的力度,包括說話時的語氣、速度、神態(tài),學會講話時字句清楚,詢問得當,回答簡要,通俗易懂,這就需要學習相關知識,注重自身修養(yǎng)。

【參考文獻】

篇6

關鍵詞：循證護理；母嬰同室；醫(yī)院感染 ；應用

醫(yī)院感染也稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染[1]，世界衛(wèi)生組織將其定義為：凡是住院患者和醫(yī)院職工因在醫(yī)院期間遭感染而引起的任何顯示癥狀的疾病，不管受害者在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均應稱為醫(yī)院感染[2]。母嬰同室是易發(fā)生院感的重點部門，是醫(yī)院感染控制的重點。循證護理是以解決臨床問題為出發(fā)點，根據(jù)患者的自身情況及要求，綜合考慮選用最好的護理措施并結合護理人員的臨床經(jīng)驗，為患者提供最好的護理措施。為了提高護理質量，給患者提供科學、經(jīng)濟、有效的護理服務，臨床護理已從傳統(tǒng)護理模式向現(xiàn)代護理模式轉變[3]。現(xiàn)代護理模式是一種新的思維方式，隨著循證思維在醫(yī)學界的深入，這種方法已經(jīng)廣泛應用于臨床護理工作、臨床護理工作帶教及臨床科研中[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～10月我科收治627例孕產(chǎn)婦，年齡18～41歲文化程度：小學及以下2例，初中96例，高中 402例，大專及以上127例。將此627例產(chǎn)婦，根據(jù)文化程度的不同給予不同的健康指導內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1成立循證護理小組，由護士長帶頭共同學習，掌握循證護理的有效方法。

1.2.2確定臨床實踐中的問題，即提出問題 結合臨床實際，共提出以下主要問題：產(chǎn)婦住院期為什么會發(fā)生醫(yī)院感染？產(chǎn)婦醫(yī)院感染的特點是什么？針對醫(yī)院感染應制定哪些措施？

1.2.3尋找相關循證支持 查閱相關文獻，并對資料進行分析，確定其可靠性、真實性及臨床實用性。通過循證獲知患者醫(yī)院感染的原因為：①新生兒自身因素；②產(chǎn)婦自身因素；③醫(yī)護人員因素；④其他因素：如探訪、陪護、季節(jié)性流行病等。

2 干預護理措施

2.1加強醫(yī)院感染知識的培訓 成立科室醫(yī)院感染管理小組，成員有科室醫(yī)生，護士，衛(wèi)生員，產(chǎn)婦及家屬組成[5]。全體人員強化醫(yī)院感染防控知識，進行 《院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、無菌技術、抗生素的合理使用原則、手部清潔 沒規(guī)范等規(guī)章制度、知識技能的學習和考核，并將管理納入醫(yī)院科室質量考核標準。

2.2加強環(huán)境及物品管理 為患者準備干凈、整潔的房間，保持病室每日通風換氣，紫外線空氣消毒1次/d，30min/次。物體的表面每日用清潔的抹布濕式擦拭，地面每日用清潔的拖布濕式拖拭[6]。體溫表、血壓計、聽診器保持清潔，定期消毒，工作中配備一次性手套及手的快速消毒劑，加強了洗手條件及消毒措施的物質保障。

2.3加強人員管理 嚴格執(zhí)行病房管理制度，限制陪護、控制探視率，減少病房人員流動，避免交叉感染，工作人員嚴格按照無菌技術操作規(guī)范，重視手衛(wèi)生，嚴格按六部洗手法加強基礎護理[7]。 指導患者自我管理加強基礎護理。開窗通風，改善病房空氣潔凈度；勤換內(nèi)衣，保持口腔、皮膚、外陰及肛周的清潔。

2.4遵醫(yī)囑正確使用抗生素 現(xiàn)代研究表明術前30min常規(guī)應用抗生素對預防感染非常重要[8]，術后及術后2d應用抗生素可以使剖宮產(chǎn)的感染率控制在較低水平，同時要避免濫用抗生素。

3 觀察指標

呼吸道、宮腔、泌尿道及傷口是醫(yī)院感染的好發(fā)部位，是重點觀察的部位[9]。陰道手術助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)較順產(chǎn)更易發(fā)生感染。院內(nèi)感染的多在術后2～7d。

3.1觀察產(chǎn)婦的生命體征 陰道分娩的產(chǎn)婦T>37.5℃，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后3d內(nèi)T>38.5℃，或產(chǎn)后3dT>37.5℃均可能已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染。

3.2觀察子宮的復舊情況 在胎盤排出之后，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會下降1～2cm/d，大約在產(chǎn)后10～14d內(nèi)，子宮變小，降入小盆骨腔內(nèi)。這時，在腹部就摸不到子宮底了。一般產(chǎn)后42d子宮基本恢復正常，可能有個別的恢復時間要長一點。

3.3觀察尿液的顏色及性狀 是否有血尿（尿道有損傷），是否有絮狀物，尿管留置時間越長，感染的幾率越大。

3.4觀察產(chǎn)婦傷口是否有紅、腫、熱、痛，并且有進行性加重的現(xiàn)象。

4 討論

4.1 以證護理思想為指導的護理方法不僅提高了患者對醫(yī)院感染的認識，加強自我管理，還提升對護理工作的滿意度，積極地參與和配合護理工作。首先我科把感染管理工作的重點放在強化意識和培訓知識上，增強護理人員對醫(yī)院感染管理的理解和認識；通過知識培訓和相關考核將醫(yī)院感染制度和操作規(guī)程落到實處。其次通過產(chǎn)婦住院期間發(fā)生醫(yī)院感染的原因和特點，制定有效的循證護理措施，并配合醫(yī)生對患者進行發(fā)生醫(yī)院感染的說明，使患者積極地參與和配合護理工作，提高患者對護理工作的滿意度，加強患者及家屬對感染工作的依從性和自我管理的積極性和有效性。

4.2以循證護理為基礎的指導思想有效的降低了患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。針對產(chǎn)婦醫(yī)院感染的發(fā)生因素、特點及如何預防作為重點進行循證護理，以獲取指導臨床實踐的最佳信息；評估產(chǎn)婦具體存在的感染風險因素和在感染防控中的綜合需求，結合臨床經(jīng)驗制定個體化的護理方案。我科運用將循證護理的理論及方法應用于臨床護理實踐，針對產(chǎn)婦的易感因素加強管理、檢測、及護理，在控制醫(yī)院感染的管理中上取得了滿意的效果。

參考文獻：

[1]Shaffer R K. The Challenge of Antibiotic-Resistant Staphylococcus： Lessons from Hospital Nurseries in the mid-20th Century[J]. The Yale journal of biology and medicine， 2013， 86（2）： 261.

[2]龍翠燕，魏明，于秋梅.母嬰同室醫(yī)院感染管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2011， 21（3）： 518-519.

[3]Sheng Y，Wang M. Management of nosocomial infections in rooming-in and neonate wards of minhang district shanghai： current situation and countermeasures[J]. Modern preventive medicine， 2012， 4： 041.

[4]王新.預防母嬰同室病房醫(yī)院感染的護理管理措施[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2012， 22（024）： 5537-5537.

[5]鐘巧， 侯慶中， 李暉， 等. 母嬰同室新生兒醫(yī)院感染預防與控制方法研究[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2010 （5）： 692-694.

[6]Jaafar S H， Lee K S， Ho J J. Separate care for new mother and infant versus rooming-in for increasing the duration of breastfeeding[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews， 2012， 9.

[7]劉悅新， 尹仲嬌， 李綺薇， 等. 母嬰同室新生兒醫(yī)院感染調(diào)查與分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（016）： 3982-3983.

篇7

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（a）-0174-03

[Abstract]Objective To summarize and analyze the influence of maternal infant bedside nursing program on primipara.Methods 100 primipara from January to December 2016 of our hospital were selected.All patients were primipara and underwent caesarean section.Patients were randomly divided into control group and observation group.Patients in control group were given general nursing，and patients in observation group were given maternal infant bedside nursing program.The satisfaction degree of the two groups of women on the nursing program was compared，and the changes of emotional state and degree of pain before and after nursing of the two groups were compared.The degree of mastery the related contents between the two groups was compared.Results The observation group master related knowledge level was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant；the nursing satisfaction rate in observation group was significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant；after nursing，anxiety，depression and pain score in observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant （P

[Key words]Primipara；Caesarean section；Maternal infant bedside nursing；Effect

如何保?C新生兒健康正常的發(fā)育是每位母親重視的問題，尤其是針對剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦來說，其面臨的問題和需要克服的困難則更多，不僅要克服初為人母的心理落差，盡快地適應的自己角色的轉變，忍受剖宮產(chǎn)手術給自身帶來的巨大痛苦，而且還要不斷學習喂養(yǎng)幼兒的相關知識，保障喂養(yǎng)的質量和嬰幼兒的健康發(fā)育[1]，針對上述情況實施科學有效的護理方案十分必要。母嬰床旁護理是近些年來新興的護理方案，在臨床上取得了顯著的護理效果，優(yōu)勢明顯，內(nèi)容全面，逐漸被產(chǎn)婦所接受，臨床應用前景廣闊。本文主要就實施母嬰床旁護理方案的效果進行總結分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1～12月我院收治的產(chǎn)婦100例，平均年齡（28.54±3.87）歲；按照隨機分配表將上述產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者平均年齡（28.54±3.87）歲，平均孕齡（36.34±0.45）周；觀察組患者平均年齡（28.54±3.87）歲，平均孕齡（37.46±0.65）周；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

①均為初產(chǎn)婦，單胎妊娠，均采用剖宮產(chǎn)方式進行生產(chǎn)；②均無妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，均無嚴重的內(nèi)科疾病等；③均了解本研究相關內(nèi)容后，自愿同意參與；④本研究征得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準同意。

1.3護理方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方法，護理人員對新生兒置于同一房間，進行沐浴、消毒、預防接種等的操作，針對產(chǎn)婦相關喂養(yǎng)、保健等情況進行口頭教育。觀察組產(chǎn)婦則接受母嬰床旁護理方案；首選進行科學合理的分工，將所有產(chǎn)婦分配給每一位護理人員，醫(yī)護人員應根據(jù)自身豐富的臨床實踐經(jīng)驗和產(chǎn)婦自身需求，為產(chǎn)婦制訂具有針對性和個體化的護理方案；具體操作如下，①加強知識教育宣傳：根據(jù)產(chǎn)婦不同的文化水平選擇不同的形式對所有產(chǎn)婦進行相關知識教育，盡量選擇通讀易懂的語言，采用一對一護理模式，講解促進排乳和解決乳汁淤積問題等，闡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢、正確途徑和姿勢等[2]。②引導新生兒的護理：沐浴、洗澡、更換尿布等操作均在產(chǎn)婦面前實施，指導產(chǎn)婦進行演練，糾正其不正確的姿勢和技巧，指導其母乳喂養(yǎng)方式[3]。③加強對產(chǎn)婦的心理指導：產(chǎn)婦由于自身角色的轉變，對新生兒喂養(yǎng)等相關知識的了解程度不足，再加上剖宮產(chǎn)后常伴隨劇烈的疼痛感，不少的生理活動受限等原因，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、不安、抑郁等不良情緒，護理人員應多與產(chǎn)婦進行交流溝通，采用心理疏導的方式緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦的配合度和依從性。④指導產(chǎn)婦進行乳房護理及鎮(zhèn)痛處理：進行必要的乳房按摩，緩解乳房膨脹感，促進乳汁的分泌[4]；給予產(chǎn)婦必要的鎮(zhèn)痛治療，可采用心理暗示法或是注意力轉移法緩解產(chǎn)婦的疼痛。⑤營造溫馨舒適的環(huán)境：調(diào)整好的合適溫濕度，定時開窗通風并進行消毒，減少感染疾病的發(fā)生[5]，保障產(chǎn)婦和嬰幼兒良好的睡眠質量和睡眠時間。

1.4觀察指標及評價標準

比較兩組產(chǎn)婦對護理方案的滿意程度，采用調(diào)查問卷的方法，針對護理人員的綜合素質、技能水平及服務態(tài)度等進行評估，采用百分制，分為非常滿意（≥85分）、滿意（

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦對相關知識掌握程度的比較

觀察組產(chǎn)婦理論知識和技能操作評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組產(chǎn)婦護理前后情緒狀態(tài)變化和疼痛程度的比較

護理前，兩組SAS、SDS和疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組護理后各評分與護理前比較，顯著下降，觀察組SDS、SAS及疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組產(chǎn)婦護理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

隨著人們物質水平和知識文化水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療護理的質量要求越來越高，尤其是在婦產(chǎn)科室中護理的水平關系著產(chǎn)婦和新生兒的預后效果，不斷借鑒國內(nèi)外先進的方案和臨床實踐經(jīng)驗，不斷提高自身護理水平和質量是大勢所趨[7]。

本研究主要就母嬰床旁護理和常規(guī)護理的效果進行比較分析，母嬰床旁效果顯著且優(yōu)勢明顯，能夠有效提高初產(chǎn)婦對相關知識的掌握程度，還有利于緩解患者的不良情緒，減輕患者的疼痛不適感，有利于患者不良情緒的改善，具有顯著的臨床應用價值和意義，值得在臨床上廣泛應用。

以往臨床上采取的常規(guī)護理，均是通過口頭教育方式，采用集體教育模式進行相關知識的宣傳，不能及時解答患者的疑惑，不具有針對性和個體化，而且常規(guī)護理模式主要是以護理人員為中心，不太注重患者自身的感受，更加注重理論知識的學習，實踐性不強[8]；而母嬰床旁護理方案能夠有效彌補常規(guī)護理方案的缺陷，通過發(fā)放資料和宣傳手冊，采用一對一教育模式進行相關知?R的宣傳，不僅能夠提高工作的效率，而且還能及時解答患者的疑惑和問題[9]，母嬰床護理模式顧名思義即新生兒的護理行為均在母親床旁進行操作，這就大大提高了護理方案的實踐性，在操作的過程中可以鼓勵患者積極參與護理，能夠有效提高患者的技能操作水平；母嬰床旁護理模式具有靈活性，能夠隨時根據(jù)患者的理解能力、掌握水平等情況進行方案的調(diào)整，能夠有效提高護理工作的效率[10]。

綜上所述，母嬰床旁護理方案效果顯著，能夠滿足患者對護理的需求，不斷提高醫(yī)療護理的質量和水平，但是就當前的臨床護理形勢而言，廣泛實施母嬰床旁護理方案面臨著需多的問題，與其他國家的國情不同，我國人口基數(shù)大，每日出生的新生兒數(shù)量較多[11]，護理人員的人手不足，而且就我國護理工作的發(fā)展情況看，關于護理工作的流程和相關規(guī)章制度尚不完善，缺乏相關的實踐經(jīng)驗，上述情況均是阻礙母嬰床旁護理方案廣泛推行的主要問題，只有解決上述問題才能實現(xiàn)護理工作質的飛躍。

篇8

【關鍵詞】醫(yī)療糾紛；防范；護理；管理

1 醫(yī)療糾紛引發(fā)的常見因素：

1.1 服務態(tài)度方面：服務態(tài)度生硬，用語不當。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關愛、呵護。但有時在工作中我們不注意說話方式，如“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出來?！钡鹊壬驳脑挘@無疑對孕婦產(chǎn)生了無形的打擊，在心理上造成不安全感。產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛。

1.2 服務工作不到位：主要體現(xiàn)在入院宣教不到位，醫(yī)護人員不能主動聽取病人主訴；不能主動關心安慰病人，沒有很好的履行告知義務，不尊重病人隱私，這都會使病人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒。還有一些細微的服務：如協(xié)助其喝水、進食、排便、按摩腰背，并耐心講解相關知識，這些工作不到位，都可使孕婦產(chǎn)生不滿而引發(fā)糾紛。

1.3 助產(chǎn)技術操作失誤：產(chǎn)科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性的操作，而且很多操作需要和經(jīng)驗靈活運用，有些揉作技術根本無法運用語言來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)程中無菌陰道檢查、產(chǎn)時會陰側切的角度、保護會陰的技巧、會陰縫合技術、臀位助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)等，是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰。

1.4 病歷記錄不完善：①對產(chǎn)程觀察中出現(xiàn)的異常情況、處理措施、搶救經(jīng)過、記錄不詳細；②缺乏醫(yī)護在醫(yī)療護理上的溝通，出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象；③由于產(chǎn)科病歷具有表格多、構劃多、病情變化快、風險記錄的特點，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。

2 防范措施：

2.1 改善服務態(tài)度：加強人文關懷掌握溝通技巧，建立良好醫(yī)患關系，尊重病人權利，保護病人隱私，把生物——心理——社會醫(yī)學模式貫穿于整個護理活動中。為病人提供精神的文明的情感的服務，在護患交流中，我們要以誠信的態(tài)度、良好的方式進行，認真傾聽、并掌握多種談話技巧，以達到有效地溝通，因為實施護理過程中，缺乏對病人的人文關懷是誘發(fā)醫(yī)療糾紛的一個重要因素。

2.2 建立完善制度

2.2.1 質控網(wǎng)絡不健全，安全意識不強，不注重環(huán)節(jié)質量控制，只是在應付上級檢查時，突擊性的進行全面、質量安全回顧性檢查，采取一些補救措施。另外，在發(fā)生護理缺陷或過失時，個別同志存僥幸心理，隱瞞過失行為，不及時上報，延誤處理時機。

2.2.2 安全管理制度不完善：對特殊人群，如孕婦、新生兒等自我照顧能力較差的群體，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，存在有病人跌倒、燙傷等意外事故發(fā)生的隱患。

2.2.3 規(guī)章制度執(zhí)行不到位：個別護理人員有章不循，粗心大意、引發(fā)糾紛。如產(chǎn)后應立即在分娩記錄上做好各項記錄。尤其是新生兒性別、出生時間、出生時的情況、處置、查對應有詳細記載，同時加蓋母嬰雙方指印，并給新生兒及產(chǎn)婦帶好手腕條，但往往有些助產(chǎn)士不以為然，不按要求去做，導致產(chǎn)婦對新生兒性別產(chǎn)生懷疑而引發(fā)糾紛。

3 護理管理：

3.1 完善病區(qū)安全管理制度：完善入院安全告知相關內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦、新生兒等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電等事件發(fā)生時，如何處理和上報做了詳細規(guī)定。危險地段設立了溫馨警示標志。規(guī)范了順產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。工作中嚴格執(zhí)行揉作規(guī)程，一旦發(fā)生糾紛，必須以集體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴大。同時強化安全意識，自我保護意識。利用晨會、周會、每月的例會進行安全教育，做到警鐘長鳴。

3.2 提高護理人員的業(yè)務水平及服務質量：醫(yī)務人員要不斷自我完善，加強業(yè)務學習提高業(yè)務素質，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因此，除積極參加院內(nèi)外的各種學術活動外，科里還要定期組織業(yè)務學習，對新上崗的護士要進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派年輕骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大、自考等學歷提高學習，以提高助產(chǎn)士、護士的理論水平，豐富專業(yè)知識，保障醫(yī)療工作的準確有效，才能從根本上避免醫(yī)療糾紛?？傊覀冡t(yī)護人員應以優(yōu)質的服務、精湛的技術、嫻熟的操作為病人服務。

3.3 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質量：病歷是醫(yī)務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到如實記錄、及時記錄。

參考文獻：

[1] 岳天孚：《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》2005.12.（21）709——711

篇9

關鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質護理服務；護理質量；效果

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護理知識，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響?；诖耍P者所在科室在對其加強健康知識培訓基礎上開展優(yōu)質護理服務，護理質量有所提高，護理人員由此樹立了優(yōu)質護理服務理念，更提高了患者滿意度。現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 護理措施

1.1 服務理念的轉變

首先應組織全體醫(yī)護人員進行培訓指導，轉變其護理觀念，增強服務意識，并對優(yōu)質護理服務有更全面、正確的理解，從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進而對優(yōu)質護理服務方向更為明確，使其在臨床護理過程中有效提高自身積極主動性。

1.2 明確崗位職責，健全護理管理制度

應對各部分崗位職責加以明確，同時制定合理高效的護理管理制度并不斷予以完善，組織全員護理人員對《護理告知程序》、《護理應急預案》、《護理工作流程》、《護理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進行學習和掌握，同時對護理崗位的質量考核標準予以明確修訂，對各部分的質量控制予以充分關注，同時公示各項服務項目，主動接受社會監(jiān)督。應組建質控小組，隨機抽查各項護理服務質量，并及時反饋抽查結果，督促有關部門和人員及時改正。

1.3 強化組織護理工作人員接受專科培訓

每周應組織開展2次或多次?？婆嘤枺ε嘤柦Y果進行抽查提問，內(nèi)容涵蓋護理工作流程、核心管理制度、應急預案、技術操作規(guī)程以及告知程序等。應采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展專科知識培訓，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項、會的有效護理以及新生兒搶救復蘇等。

1.4 ?？谱o理服務

導樂陪伴分娩；在母嬰床旁實施護理服務，為新生兒實施撫觸、沐浴以及預防接種，同時展開健康宣教，并引導產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開展便民服務，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學習分娩相關知識，并定期開展門診培訓；對產(chǎn)婦實施出院指導，同時設置電話熱線咨詢，并定期實施電話隨訪，與患者進行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復情況。

1.5 在產(chǎn)科護理過程中實施全程優(yōu)質護理服務

在優(yōu)質護理服務工作的開展過程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時起，到出院時至，護理人員的各種行為以及措施均應在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質護理服務，應為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時，醫(yī)護人員首先應評估其實際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負責接診的醫(yī)護人員應將入院應注意事項、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責任護士、分娩前應準備事宜等向產(chǎn)婦作詳細介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應交待產(chǎn)婦相關注意事項，例如宮縮時產(chǎn)婦應注意事項，分娩過程中的用力方法等，并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細講解，同時應選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護理工作人員應在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項檢查目的以及在恢復過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時的保持、惡露處理措施等各類問題，護理人員應保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護理人員所知的范疇，則應及時向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復過程中，醫(yī)護人員應指導其合理飲食、適度活動鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復等。幫助產(chǎn)婦準備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進行早吸吮，有利于母嬰感情的進一步強化，此外還應向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關知識，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應督促責任護士對其實施定期電話隨訪，對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預防接種、哺育知識、輔食添加時機以及其他應注意事項等，由此讓產(chǎn)婦每時每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護人員濃濃的溫情與關懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質護理的效果

2.1 在優(yōu)質護理工作的開展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護理人員的技術操作、道德素質、專業(yè)素養(yǎng)、服務態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責任心、微笑服務等多個方面，涉及群體為本院所有護理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實施優(yōu)質護理服務后，患者對護理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢。

2.2 護理質量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護理部成立了質控小組，對醫(yī)護人員護理工作的開展情況進行隨機抽查考核，結果表明與其他科室相比，實施優(yōu)質護理服務后的產(chǎn)科護理質量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關于護理問題的投訴，護理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，又進一步推動了護理工作的良好開展。

3 小結

3.1 優(yōu)質護理服務的開展，從大的層面來說，是社會主義精神文明建設的一部分，為社會進步作出了貢獻；而從小的方面來看，則有利于促進護理工作人員積極學習護理業(yè)務知識，樹立良好的護理服務意識，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎。

3.2 通過母嬰床旁護理的良好開展，嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護理教育和熏陶，從而在住院過程中實現(xiàn)如何照顧嬰兒相關知識和技能的順利習得。與此同時，此種護理模式也有效防止了發(fā)生護理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對錯抱嬰兒的擔心得以消除，從而更加信任護理人員，無形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過在產(chǎn)科首次試點實施，優(yōu)質護理服務得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競爭，各科室醫(yī)護人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 黃萍.幸福指數(shù)在產(chǎn)科優(yōu)質護理中的體現(xiàn)[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，09（23）：1837，1839.

篇10

【關鍵詞】 助產(chǎn)士 職業(yè)壓力 心理 策略

【中圖分類號】 R192.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0353-01

助產(chǎn)士是臨床護理隊伍中從事特殊護理服務的群體，也是產(chǎn)房護理工作的主力軍，產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作職責是促進和保障母嬰的身心健康。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識日益增強，尤其是母嬰保健意識的增強對產(chǎn)房護理服務工作提出了更高的要求，助產(chǎn)士不僅肩負著繁重的體力勞動，還兼具有緊張的腦力勞動[1]，因此在實際工作中會出現(xiàn)不同程度的職業(yè)壓力，而助產(chǎn)士的職業(yè)壓力不僅影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康，還影響到了母嬰保健工作質量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因，將進一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應對策略，以提高工作服務質量。

1 職業(yè)壓力原因分析

1.1 工作因素

助產(chǎn)士的日常工作較為繁重，肩負著保障母嬰生命安全的雙重任務，需要密切的觀察產(chǎn)程，配合醫(yī)師做好分娩接產(chǎn)工作，同時還要做好孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育工作，及時解決產(chǎn)婦身心上的不適，滿足產(chǎn)婦及其家屬的各項合理要求。繁重的工作任務以及頻繁的晝夜倒班，不僅使得助產(chǎn)士的體力嚴重透支，還打破了助產(chǎn)士的正常生物鐘，生活規(guī)律的紊亂嚴重影響到了助產(chǎn)士的身心健康和生活質量。

1.2 風險因素

助產(chǎn)士的服務對象是分娩的產(chǎn)婦和新生兒，產(chǎn)婦在分娩期間的身體狀況較差，體質較弱，且新生兒各項身體器官發(fā)育不成熟，在分娩過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)或胎心變化，加之基層醫(yī)院的醫(yī)療設備相對落后，從而威脅到了母嬰生命健康，因此實際工作中存在著較大的工作風險。一旦出現(xiàn)不良事件，產(chǎn)婦及家屬難以接收易引起護患糾紛，糾紛不但影響醫(yī)院的工作秩序，還可能發(fā)生暴力傷害事件[2]，影響到助產(chǎn)士的聲譽，因此在工作中助產(chǎn)士會提心吊膽，思想上背負了沉重的壓力。

1.3 工作環(huán)境因素

基層醫(yī)院目前產(chǎn)房助產(chǎn)士的數(shù)量不足，難以滿足產(chǎn)房繁重的工作需要，一個助產(chǎn)士往往需要同時觀察和監(jiān)護幾個產(chǎn)婦，工作量的增大， 使得精神緊張，分娩時段的不確定性又使得工作常處于無計劃無秩序狀態(tài)，常需要隨時調(diào)節(jié)人力，工作隨機性大[3]。助產(chǎn)士在實際工作中不可避免地要接觸產(chǎn)婦的體液、羊水、血液，或被銳器刺傷，還存在被有傳染病產(chǎn)婦感染疾病的風險，因此助產(chǎn)士的工作是暴露于危險環(huán)境中的，對助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅[4]。同時，基層醫(yī)院產(chǎn)房的工作環(huán)境較差，空間有限，人員擁擠，工作中充滿著產(chǎn)婦分娩的呻呤聲和新生兒的啼哭聲，助產(chǎn)士容易出現(xiàn)壓抑的不良情緒，對工作環(huán)境產(chǎn)生厭惡感，從而也在一定程度上增大了工作壓力。

1.4 社會環(huán)境因素

由于受到國家衛(wèi)生政策的限制，產(chǎn)婦分娩的花費較低，因此助產(chǎn)士的工作量與經(jīng)濟收入不成正比，經(jīng)濟需求得不到滿足，因此會對自身價值的認同度偏低。此外社會對助產(chǎn)工作的認知度也低，認為助產(chǎn)工作技術含量低，在醫(yī)護中屬于輔助地位，對助產(chǎn)士所承受的壓力知之甚少，得不到社會公平的看待。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全，以及人們法律維權意識的增強，產(chǎn)房護患糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢，給助產(chǎn)士帶來了巨大的工作壓力。

2 緩解壓力策略

2.1 加大對助產(chǎn)士的培訓力度

醫(yī)院應加強對產(chǎn)房助產(chǎn)士的培訓力度，以不斷提高助產(chǎn)士的技能操作水平、心理素質及服務意識，以滿足產(chǎn)房護理工作的需求，滿足產(chǎn)婦及其家屬的需求，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質的護理服務。培訓內(nèi)容應包括分娩過程中的常識、操作技巧、注意事項、護患交流溝通技巧、心理干預方法、健康教育方法等，助產(chǎn)人員也認真學習醫(yī)院感染知識，加強血液傳播疾病的防護意識，減少職業(yè)暴露的隱患。同時定期請法律專業(yè)人士來院講座，增強助產(chǎn)士的法律觀念，增強法制意識和防范風險的能力。

2.2 加強對助產(chǎn)士的心理干預

產(chǎn)房管理人員應定期對助產(chǎn)士的心理狀態(tài)進行調(diào)查，了解每位助產(chǎn)士存在的工作壓力以及心理需求，并對其進行針對性的心理干預，積極與其交流溝通，多鼓勵、開導，幫助其解決工作、思想和生活上的壓力，盡量保證助產(chǎn)士工作的積極性。有條件的醫(yī)院可開設心理負擔課程，指導助產(chǎn)士如何放松工作壓力，如何自我調(diào)整心態(tài)，增強心理承受能力。

2.3 合理配置人力資源

衛(wèi)生行政部門應加強對基層醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)士的投入，從隊伍建設上抓起，保證充足的人才儲備，以滿足繁重的產(chǎn)房護理工作，避免護患糾紛的發(fā)生。同時，合理科學的進行排班，有效的安排時間，減輕助產(chǎn)士的工作強度和壓力，從而提高工作效率。

2.4 改善工作環(huán)境

醫(yī)院管理者應努力為助產(chǎn)士營造一個布局合理、分區(qū)明確、安全、安靜、輕松、潔凈而溫馨的工作環(huán)境[5]。每日紫外線對產(chǎn)房的空氣、醫(yī)用設備及器械進行消毒，防止發(fā)生交叉感染。產(chǎn)房護士長應多組織助產(chǎn)士參加集體活動，鼓勵同事之間多交流溝通，敞開心扉，以緩解工作過程中緊張的工作壓力，構建人文化的工作環(huán)境。

3 結語

目前基層醫(yī)院助產(chǎn)士的工作壓力現(xiàn)狀越來越受到醫(yī)院和社會的關注，基層醫(yī)院面對的主要是農(nóng)村產(chǎn)婦，缺乏系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦孕期保健知識缺乏，且急診較多[6]，因此給助產(chǎn)士的工作帶來了巨大的壓力，且基層醫(yī)院收入有限，個人價值難以體現(xiàn)，使得基層醫(yī)院的助產(chǎn)士在身心上都會產(chǎn)生巨大的壓力，嚴重影響到了工作質量。

助產(chǎn)士應學會自我調(diào)節(jié)，尋求緩解工作壓力的方法，不斷提高業(yè)務能力和綜合素質，樹立以患者為中心的服務理念，增強護理工作中的風險防范意識，掌握與產(chǎn)婦及其家屬的溝通技巧，改善人際關系，給自身工作創(chuàng)造良好的空間，以積極的態(tài)度面對工作，為母嬰健康安全做出重大的努力。

參考文獻

[1]杜鵑.產(chǎn)房助產(chǎn)士、護士職業(yè)壓力現(xiàn)狀調(diào)查對策[J].醫(yī)學信息，2009，（4）：208.

[2]張建玲，孫傳慶.助產(chǎn)士的職業(yè)壓力及應對措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師？醫(yī)學專業(yè)，2010，（12）：141-142.

[3]譚恩.助產(chǎn)士職業(yè)壓力及緩解對策的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（17）：2832.

[4]張曉明.助產(chǎn)士28名心理健康影響因素調(diào)查分析與對策[J].齊魯護理雜志，2012，18（3）：62-63.