導(dǎo)語：如何才能寫好一篇家庭養(yǎng)老的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著居家養(yǎng)老服務(wù)在我國的快速推進(jìn)，學(xué)界關(guān)于居家養(yǎng)老研究的文獻(xiàn)資料大量涌現(xiàn)。學(xué)者們從居家養(yǎng)老的概念定義、發(fā)展背景、服務(wù)需求、養(yǎng)老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學(xué)科背景單一、理論研究不足、差異性關(guān)注不足等問題。

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨(dú)應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)而受到老年人的認(rèn)可與歡迎，成為我國應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對事物本質(zhì)的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學(xué)者們對其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學(xué)者的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進(jìn)行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點(diǎn)與社會養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點(diǎn)、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個(gè)要素為標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會化服務(wù)增多，社會化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進(jìn)行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”?！熬蛹茵B(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家?？偠灾鲜鰞煞N視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對認(rèn)識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強(qiáng)調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責(zé)任，也是政府與社會的責(zé)任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實(shí)踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對已有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個(gè)方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為比照對象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)老年人對居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進(jìn)行比較，城鎮(zhèn)老人對居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準(zhǔn)確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗(yàn)的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對相關(guān)因素進(jìn)行交互分析，最后對分析結(jié)果利用各種模型進(jìn)行進(jìn)一步的顯著性檢驗(yàn)，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會經(jīng)濟(jì)特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、社會保障等都對養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨(dú)居、高齡、不能自理老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強(qiáng)烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度研究。需求強(qiáng)度反映了服務(wù)受體對不同服務(wù)項(xiàng)目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，有助于其他主體實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細(xì)化項(xiàng)目，再通過項(xiàng)目選擇的頻率統(tǒng)計(jì)或者需求強(qiáng)度測量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對緊急救助、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高?？v觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認(rèn)為存在以下幾點(diǎn)問題：一，調(diào)查者與受訪者對居家養(yǎng)老的認(rèn)知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實(shí)踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實(shí)踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對其經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。從已有文獻(xiàn)來看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對先進(jìn)社區(qū)工作做法的介紹、實(shí)際工作部門一般性工作經(jīng)驗(yàn)介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯(cuò)綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實(shí)踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運(yùn)作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗(yàn)的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養(yǎng)老實(shí)踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級聯(lián)動模式。這是一種政府采用行政強(qiáng)制力自上而下推動居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運(yùn)營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級行政單位分級建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或站點(diǎn)，同時(shí)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級管理機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運(yùn)營方式。這種模式的實(shí)現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運(yùn)營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)或中心。政府通過出臺各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機(jī)構(gòu)主辦。此種模式的特點(diǎn)在于發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運(yùn)營方式。第四，政府購買，市場運(yùn)營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻(xiàn)資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實(shí)踐的具體模式，對其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評述

近年來，學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻(xiàn)資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實(shí)意義、實(shí)踐現(xiàn)狀、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對策研究等進(jìn)行論述，觀點(diǎn)重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻(xiàn)多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進(jìn)行充分系統(tǒng)研究。任何項(xiàng)目、組織、制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認(rèn)知觀念、政治氛圍相配套，當(dāng)前文獻(xiàn)缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當(dāng)前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實(shí)證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對統(tǒng)計(jì)結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個(gè)案研究、典型研究為主的經(jīng)驗(yàn)介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟(jì)社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場的發(fā)展以及地方政府的財(cái)政實(shí)力等，現(xiàn)階段的研究沒有對城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進(jìn)方式。第四，學(xué)科視角過于單一。當(dāng)前研究主要集中在社會學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進(jìn)行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

[2]張波.我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2013，(08).

[3]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

篇2

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個(gè)組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認(rèn)識、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣Ｕ献鳛橐豁?xiàng)強(qiáng)制性的社會制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個(gè)人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧?，鼓?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實(shí)施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會福利，由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實(shí)施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動場所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強(qiáng)運(yùn)動，或者通過交往和運(yùn)動尋求新的平衡，社會交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

篇3

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

一、我國老齡化現(xiàn)狀及問題

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個(gè)國家或地區(qū)人口中60歲以上人口的比例超過10%，或65歲以上人口所占的比例超過7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。我國在2000年正式步入老齡化國家的行列，到20009年，我國60歲及以上老年人為16714萬人，占總?cè)丝诒壤_(dá)12.5%，65歲及以上老年人為11309萬人，占人口總數(shù)的8.5%。伴隨著人口老齡化的加快，由全國老齡辦的《中國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報(bào)告》顯示，截至2010年底，中國城市老年空巢家庭（包括獨(dú)居）的比例已經(jīng)達(dá)到49.7%，大中城市老年空巢家庭比例已達(dá)到56.1%，占據(jù)了城市老年家庭的一半。人口老齡化和空巢家庭數(shù)量增多的趨勢，對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的壓力是巨大的。如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，已經(jīng)成為政府和社會普遍討論和關(guān)注的問題。

二、養(yǎng)老及相關(guān)概念的區(qū)分

在當(dāng)前的養(yǎng)老模式中，社區(qū)居家養(yǎng)老成為當(dāng)前政府大力倡導(dǎo)的養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)形式。當(dāng)前在對養(yǎng)老方式的討論中比較普遍的提法有“家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”等，在深入討論社區(qū)居家養(yǎng)老問題之前，有必要將幾個(gè)易于混淆的概念進(jìn)行區(qū)分。

（一）家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是兩個(gè)不同的概念，可以從經(jīng)濟(jì)角度加以區(qū)分。社會養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金和相關(guān)養(yǎng)老津貼；家庭養(yǎng)老是指以家庭為單位，由自己或家庭成員來承擔(dān)的養(yǎng)老方式。養(yǎng)老問題主要涉及經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料，精神上慰藉三個(gè)方面，但二者區(qū)別還主要是承擔(dān)主體的區(qū)分上。

（二）居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老

目前學(xué)術(shù)界在討論居家養(yǎng)老時(shí)，常常將其等同于家庭養(yǎng)老。但二者的側(cè)重點(diǎn)是不同的。居家養(yǎng)老是相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言的，老年人在家中居住，由社區(qū)和社會為幫助家庭為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)的社會化養(yǎng)老模式。但是家庭養(yǎng)老主要側(cè)重于承擔(dān)主體的問題。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人居住在敬老院，福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，而不是在家庭中居住。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用源自老人的退休金或是子女。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老所涉及到的養(yǎng)老承擔(dān)主體是不同的。

三、社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

社區(qū)是聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體，社區(qū)是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著年齡的增長和身體機(jī)能的逐步衰退，老年人對日常生活各種服務(wù)的需求量日益增加，對社區(qū)內(nèi)的設(shè)施以及家庭成員和社區(qū)服務(wù)者的依賴性也越來越強(qiáng)。“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”是指由政府、社區(qū)居委會、非營利組織、家庭成員及志愿者為居住在社區(qū)范圍內(nèi)的老年人提供多層次的幫助和支援，使他們能在熟悉的環(huán)境下居住生活，度過幸福的晚年。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是由衣、食、住、行、學(xué)習(xí)、娛樂、醫(yī)療、社交等多方面內(nèi)容構(gòu)成的，老年人在社區(qū)中居住養(yǎng)老不僅可以滿足對物質(zhì)生活的要求，而且可以滿足對精神文化生活和社會交往的高層次需要，有利于全面提高老年人的生活質(zhì)量?？梢哉f，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老二者的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，又避免了二者的不足之處，是針對中國日益嚴(yán)重的老齡化問題所提出的一種更為合理的新型養(yǎng)老模式。

四、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老遇到的問題

（1）觀念的認(rèn)識不到位

觀念的淡漠和認(rèn)識的不足在我國各個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中都或多或少的暴露出來，主要表現(xiàn)在一些職能部門和社區(qū)管理部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，以及老年人的兒女或者老年人本身對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識不足。

（2）政策法制不健全

當(dāng)前我國正處在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的過程中，進(jìn)入了一個(gè)未富先老的狀態(tài)，由于物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障，對老年人的生活照料不盡人意。由此可見，制定法律法規(guī)時(shí)在對老年人權(quán)益的保護(hù)和對不善待老人的懲罰應(yīng)該有足夠的重視，這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)相關(guān)老年服務(wù)的建設(shè)，用法律來調(diào)整有關(guān)的社會關(guān)系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。

（3）資金缺乏且來源渠道單一

我國的社區(qū)養(yǎng)老是依靠政府資助才發(fā)展起來的，一直以來是由政府投資，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于資金短缺的困境。不能讓社區(qū)所有的老人都享受社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，特別是家庭困難的老人。

（4）服務(wù)人員專業(yè)程度低

當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍主要是由下崗失業(yè)職工和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員構(gòu)成，服務(wù)內(nèi)容僅限于滿足老年人的日常基本生活照顧需要，對于那些癱瘓?jiān)诖不蚧加新圆〉睦先?，或需要精神慰藉和心理疏?dǎo)的老人，則要求由長期的、專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員來照顧，而社區(qū)服務(wù)中心（站）缺乏這樣的專業(yè)人才。而志愿者服務(wù)的隨意性大且不規(guī)范，因此只能作為一種社會動員和社區(qū)專業(yè)服務(wù)的補(bǔ)充。所以這些人員的專業(yè)化程度也決定了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展程度如何。

五、問題的對策分析

盡管社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)在還存在著許多的問題，還發(fā)展的并不完善，但是社區(qū)居家養(yǎng)老是未來發(fā)展的趨勢，是符合我國國情的發(fā)展模式。我們一定要揚(yáng)長避短，尋找適合的解決辦法，讓我國的社區(qū)居家養(yǎng)老更加平穩(wěn)快速的發(fā)展。

（1）加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識

充分認(rèn)識社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性是首先要解決的問題，加大宣傳力度，在社區(qū)中定時(shí)開展講座，舉辦大型的宣傳活動，鼓勵(lì)老人及其子女參與到其中，在社區(qū)較明顯的地方擺放宣傳欄，張貼宣傳畫等，時(shí)時(shí)刻刻提醒著人們勿忘社區(qū)養(yǎng)老助老的意識。

（2）完善相關(guān)法律政策

政府應(yīng)該從政策上來支持社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。不僅要完善與老年人相關(guān)的法律法規(guī)，還要加大對違反者的懲罰力度，從而保障老年人的根本利益。法律是一切制度的保障，一套完善的居家養(yǎng)老體系最終是靠一套健全的法律所支撐的。

（3）多渠道籌集資金

我國的未富先老的國情或多或少的對社區(qū)養(yǎng)老的資金籌集造成了一定的影響。首先要以國家的財(cái)政為基礎(chǔ)，各個(gè)地區(qū)要想辦法解決各地的資金問題。其次要加大非盈利組織的投資力度，非盈利組織有廣泛的社會基礎(chǔ)，這樣不僅增加了社區(qū)養(yǎng)老的資金，同時(shí)也發(fā)展了自身。

（4）提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平

滿足老年人多方面需求的關(guān)鍵就是要有一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。所以首先應(yīng)大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才。其次是加強(qiáng)培訓(xùn)老年服務(wù)工作者的工作力度，社區(qū)養(yǎng)老模式要想得以長久的發(fā)展，必須要加強(qiáng)各層次的社區(qū)工作人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)和造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)人員。

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篇4

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老;挑戰(zhàn);可持續(xù)能力

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1001-862X（2015）05-0042-005

家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的文化模式和運(yùn)作方式的總稱。[1]在中華民族幾千年的社會歷史變遷過程中，家庭養(yǎng)老順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化觀念的要求而產(chǎn)生并一直得到延續(xù)，成為農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老保障的支柱。家庭養(yǎng)老在提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神支持等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，對于減輕政府負(fù)擔(dān)、增進(jìn)人們的幸福感和維護(hù)社會的發(fā)展穩(wěn)定等具有重要的意義。但隨著改革開放以來經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會的加快轉(zhuǎn)型、文化的不斷變遷，農(nóng)村家庭養(yǎng)老機(jī)制面臨較大的沖擊。正是這種沖擊束縛了家庭養(yǎng)老功能的進(jìn)一步發(fā)揮，同時(shí)還由于目前農(nóng)村養(yǎng)老的制度安排不健全使農(nóng)村養(yǎng)老漸趨真空地帶從而威脅農(nóng)村老人的生存和社會的和諧穩(wěn)定。因此，在當(dāng)前我國農(nóng)村普遍還不富裕、農(nóng)村社會保障還不健全的情況下，家庭養(yǎng)老是不可或缺的養(yǎng)老方式。

一、新時(shí)期農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨的主要挑戰(zhàn)

當(dāng)前，我國社會正在經(jīng)濟(jì)、社會、文化、人口、家庭等各個(gè)方面經(jīng)歷較快的轉(zhuǎn)型。在這個(gè)轉(zhuǎn)型過程中，不斷增加的家庭養(yǎng)老資源的需求與其供給存量之間的矛盾迅速擴(kuò)大，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老正經(jīng)受嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（一）老齡化快速發(fā)展加重了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)

據(jù)2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上人口為118831709人，占8.87%，同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。這充分表明，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會并且老齡速度加快，已是不爭的事實(shí)。根據(jù)世界銀行預(yù)測，到2030年，全球60歲以上人口將增至14億，約占世界人口的18%，其中大多來自亞洲，1/4來自中國。在我國農(nóng)村，由于大量的青壯年涌向城市，農(nóng)村老年人口比重大大超過全國平均水平，預(yù)計(jì)到2040年達(dá)到24%左右，有的省份將會達(dá)到30%。不僅如此，由于生育率的下降，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤掷m(xù)上升，老年人口撫養(yǎng)比增大。本文運(yùn)用全國總的老年人口撫養(yǎng)比來說明農(nóng)村老年人口撫養(yǎng)比增大的趨勢（見下表）

撫養(yǎng)比的持續(xù)攀升對養(yǎng)老資源提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因?yàn)轲B(yǎng)老不僅需要經(jīng)濟(jì)上的支持，還需要生活照料和精神慰藉。不斷發(fā)展的老齡化使家庭無論在經(jīng)濟(jì)上還是精力上都不堪重負(fù)。

（二）家庭結(jié)構(gòu)的變化弱化了家庭養(yǎng)老功能

在我國傳統(tǒng)社會，聯(lián)合家庭是家庭結(jié)構(gòu)的主要形式。在這種家庭里，“養(yǎng)兒防老”的思想驅(qū)使老人年輕時(shí)養(yǎng)育子女多，年老時(shí)幾代人共同生活，經(jīng)濟(jì)上相互支持，生活上相互照顧，老人能夠從家庭獲得充分的養(yǎng)老保障。但是，改革開放以來，一方面由于實(shí)行計(jì)劃生育的基本國策，生育率急劇下降，家庭子女減少，4-2-1式的主干家庭迅速增加，一對年輕的夫妻不得不贍養(yǎng)4位乃至更多老人;另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及城鎮(zhèn)化的發(fā)展，人口流動性增強(qiáng)，成年子女大量外流，特別是夫妻雙雙外出務(wù)工現(xiàn)象越來越普遍，使農(nóng)村空巢家庭不斷增多。加上受西方風(fēng)俗、文化、家庭觀念的傳播等諸多方面的影響，2-1式的核心家庭和空巢家庭在農(nóng)村也不斷增多。隨著家庭子女減少、規(guī)模變小，家庭結(jié)構(gòu)趨向核心化、空心化，導(dǎo)致家庭資源分散化、小型化和經(jīng)營渠道單一化，從而使家庭養(yǎng)老保障能力顯著減弱。

（三）家庭經(jīng)濟(jì)方式的變化降低了家庭養(yǎng)老的保障度

隨著工業(yè)化和市場化的加快發(fā)展，中國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，農(nóng)業(yè)在經(jīng)濟(jì)中所占的比例急劇下降，工業(yè)和服務(wù)業(yè)的比重快速上升。一方面，在農(nóng)村，年事較高的父母在家種田務(wù)農(nóng)，子女外出搞副業(yè)或打工，家庭收入結(jié)構(gòu)相應(yīng)發(fā)生了明顯的變化，子女外出務(wù)工的收入成為家庭收入的主要來源，父母在家庭經(jīng)濟(jì)上的主導(dǎo)地位逐漸喪失，加上子女在經(jīng)濟(jì)上有較強(qiáng)的獨(dú)立性，父母也就失去了家庭經(jīng)濟(jì)的掌控權(quán)。另一方面，隨著大量的年輕人流入城市，農(nóng)村老人與子女之間的空間距離拉大，多數(shù)年輕人做不到?；丶铱纯础Ｓ械臑榱斯?jié)省交通費(fèi)，甚至只有到過年時(shí)才回家與父母團(tuán)聚。由于子女不在身邊，老人在生活上長期得不到應(yīng)有的照料，家庭的親情也隨之淡化。

（四）市場理性沖擊了家庭養(yǎng)老的內(nèi)在機(jī)制

家庭養(yǎng)老存在的前提是代際關(guān)系。先生指出，代際關(guān)系在西方國家表現(xiàn)為接力模式，即父母撫養(yǎng)子女，子代不必贍養(yǎng)父母，就像接力賽一樣一代一代傳下去。而在中國，親子關(guān)系是反饋模式，即甲代撫育乙代，乙代贍養(yǎng)甲代，乙代撫育丙代，丙代又贍養(yǎng)乙代，下一代對上一代都要反饋的模式，兩者之間的區(qū)別就在于前者不存在子女對父母贍養(yǎng)這一種義務(wù)。[2]這種反饋模式奠定了中國家庭養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制，即老人在年輕時(shí)養(yǎng)育了子女，子女成年后就要予以報(bào)答。如果子女不盡贍養(yǎng)老人的義務(wù)，就會被視為不孝，就要受到鄰里及社會輿論的譴責(zé)。但是，現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使傳統(tǒng)的價(jià)值觀面臨新的挑戰(zhàn)。年輕一代追求利益至上，把經(jīng)濟(jì)利益的獲得作為自身行為的出發(fā)點(diǎn)，把經(jīng)濟(jì)利益原則作為唯一的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。加上受西方價(jià)值觀的影響，利己主義和享樂主義極端膨脹，導(dǎo)致家庭責(zé)任意識淡化，支持家庭養(yǎng)老的孝道觀念蛻化，直接沖擊了家庭養(yǎng)老的內(nèi)在機(jī)制。農(nóng)村青年人對現(xiàn)代生活方式的追求，導(dǎo)致農(nóng)村青年人口養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，一些農(nóng)村青壯年人口開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，尋找新的養(yǎng)老途徑。年輕一代贍養(yǎng)老年人的觀念發(fā)生變化，養(yǎng)老提供者的數(shù)量也就減少了。[3]

二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老持續(xù)存在的決定因素

在當(dāng)前社會正經(jīng)歷深刻轉(zhuǎn)型的背景下，家庭養(yǎng)老體制確實(shí)面臨何去何從的問題。家庭養(yǎng)老雖然面臨困境，但與社會養(yǎng)老相比，其更加適合農(nóng)村的實(shí)際情況，更具有生命力。農(nóng)村家庭養(yǎng)老不僅應(yīng)該保留，而且還應(yīng)該持續(xù)存在。

（一）家庭養(yǎng)老是適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的必然選擇

經(jīng)濟(jì)保障是養(yǎng)老的首要條件。一切養(yǎng)老的資金無非來源于國家、單位或集體、個(gè)人。從國家層面來看，快速老齡化導(dǎo)致的老年人口急劇膨脹使得養(yǎng)老負(fù)擔(dān)比迅速增加，給國家財(cái)政帶來了沉重的壓力。雖然我國已經(jīng)躍升為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但仍然是發(fā)展中國家。在目前還不富裕的國情下，國家一年給予幾百元不等的養(yǎng)老補(bǔ)貼只是一種緩沖之計(jì);從集體層面來看，由于農(nóng)村普遍實(shí)行，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)幾乎全面解體，集體無法承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任;就農(nóng)民個(gè)人而言，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)普遍落后，特別是貧困地區(qū)的農(nóng)村，老年農(nóng)民為了家庭生活、子女教育和婚嫁等奮斗了一輩子根本就無積蓄可言。在國家無財(cái)力、集體無實(shí)力、個(gè)人無能力的情況下，農(nóng)村老人只能選擇社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老付費(fèi)高，老人無力承擔(dān)。與之相反，家庭養(yǎng)老成本低。除了高齡或重病老人外，大部分老人還進(jìn)行耕作或養(yǎng)殖。老人勞動收入基本上能滿足日常生活的需要，部分低齡老人的收入較高，還能補(bǔ)貼子女。

（二）家庭養(yǎng)老是弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化增進(jìn)社會和諧的內(nèi)在要求

家庭養(yǎng)老本身就是傳統(tǒng)“孝”文化觀念的產(chǎn)物，歷經(jīng)千載仍然具有生命力，其中原因一方面在于家庭養(yǎng)老具有堅(jiān)實(shí)的文化根基。作為我國傳統(tǒng)文化主流的儒家思想提出孝是德之本、是一切教化的源泉，并把孝視為仁的基礎(chǔ)，所謂“百善孝為先”。不僅如此，孝也是統(tǒng)治階級治理國家的工具，《論語》里說：“其為人也孝悌，而好犯上者，鮮矣; 不好犯上，而好作亂者，未之有也。”另一方面，家庭作為社會的細(xì)胞，是傳遞、踐行價(jià)值觀的基本單元，在弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化中具有不可替代的作用。以中國為代表的東方社會，主要將人作為“家庭人”而存在，按照自然秩序，面臨生、老、病、死風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常是獲得家庭成員提供的物質(zhì)幫助，還由于這種基于親情關(guān)系的物質(zhì)保障，同時(shí)擁有了精神上的依托與慰藉。[4]同時(shí)，孝道具有社會規(guī)范的作用，因?yàn)橐粋€(gè)具有家庭責(zé)任感的孝子也會有社會責(zé)任感。當(dāng)前中國正處于一個(gè)老齡化快速發(fā)展的社會，不僅需要經(jīng)濟(jì)、行政的手段來應(yīng)對，也需要借助文化手段。傳承“孝道”等傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，不僅有利于鞏固家庭養(yǎng)老的文化基礎(chǔ)，而且有利于建立長幼有序、親老愛老的和諧家庭和社會。

（三）家庭養(yǎng)老是滿足老年人精神需要提高幸福指數(shù)的主要途徑

隨著年齡的增長，老年人心理上不可避免會產(chǎn)生失落、孤獨(dú)和寂寞，導(dǎo)致他們對家庭養(yǎng)老的依賴。尤其是高齡老人身體機(jī)能很弱，加上部分老人喪偶，更希望能夠得到子女的關(guān)心和照料。家庭養(yǎng)老不僅提供養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持，更能憑借獨(dú)特的血緣親情優(yōu)勢為老人提供精神依托、人格尊重和心靈慰藉。一方面老人曾經(jīng)在子女撫養(yǎng)、老人贍養(yǎng)、家風(fēng)家業(yè)等方面為家庭做出過貢獻(xiàn)，另一方面在長期生產(chǎn)生活實(shí)踐活動中老人積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾經(jīng)的貢獻(xiàn)為家庭的延續(xù)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得的經(jīng)驗(yàn)對子女成長具有指導(dǎo)意義，因此，老年人理所當(dāng)然得到家庭成員的敬重。同時(shí)，老人生活在自己熟悉的家庭環(huán)境和鄉(xiāng)村環(huán)境中，便于生活和交流交際，使他們具有歸屬和安全感。子女在吃穿住行等生活方面給予照顧和愛護(hù)使他們感受到親情的溫暖，子女成家創(chuàng)業(yè)的成就和發(fā)展前景使他們得到心靈上的慰藉，子孫膝下環(huán)繞的天倫之樂使他們得到精神上的愉悅?？傊?，家庭養(yǎng)老無論是過去還是現(xiàn)在，都是一個(gè)永遠(yuǎn)彌漫著溫馨、駐守著親情的養(yǎng)老方式。即便是在本世紀(jì)老齡化高峰到來時(shí)，中國農(nóng)村已經(jīng)建立起較為完備的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，但在生活照料和精神慰藉方面，家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老保障體系中仍有著不可替代的作用。

（四）家庭養(yǎng)老是應(yīng)對人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需要

我國在本世紀(jì)伊始，就邁入了老齡化社會。與其他國家相比，我國人口老齡化呈現(xiàn)出未富先老、基數(shù)大、速度快、農(nóng)村老年人口比重大等特點(diǎn)。依據(jù)《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011―2020年）》，到2015年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。盡管如此，由于我國人口基數(shù)大，國家還不富裕，政府無力承擔(dān)養(yǎng)老的全部責(zé)任，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)水平低的局面將長期存在。同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老在農(nóng)村嚴(yán)重缺位，因而必須依賴家庭養(yǎng)老。即使將來社會養(yǎng)老水平有較大提高，也并不能完全取代家庭養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老仍然是不可或缺的養(yǎng)老方式之一。因?yàn)榧眲〉睦淆g化會引來“爆發(fā)式”增長的養(yǎng)老需求，全靠社會養(yǎng)老要么使政府不堪重負(fù)，要么必然降低養(yǎng)老水平。同時(shí)養(yǎng)老改革是世界各國普遍的棘手問題，沒有現(xiàn)成的模式可循，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還有很長的路要走。堅(jiān)持家庭養(yǎng)老，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用，不僅可以有效減輕政府的壓力，便于政府探索改革、科學(xué)設(shè)計(jì)、深入求證，而且能為改革過程中出現(xiàn)的失誤甚至失敗“兜底”，發(fā)揮后盾的作用，避免了養(yǎng)老改革過程中出現(xiàn)的社會震動，便于平穩(wěn)過渡與和諧發(fā)展。[5]

三、增強(qiáng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老可持續(xù)能力的政策建議

提出家庭養(yǎng)老可持續(xù)能力的概念有兩層含義：一是需要層面，即家庭有足夠的資源能滿足老人養(yǎng)老需要;二是延續(xù)層面，即家庭養(yǎng)老有穩(wěn)定的能力以及能獲得外部穩(wěn)定的支持力，從而促進(jìn)家庭自身養(yǎng)老功能得到長久的維持和發(fā)揮。家庭是社會的細(xì)胞，家庭養(yǎng)老是社會事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。政府和社會應(yīng)積極聯(lián)手，增強(qiáng)家庭養(yǎng)老的可持續(xù)能力。

（一）增強(qiáng)家庭養(yǎng)老的能力。首先，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障。一要致力于完善家庭承包責(zé)任制，有效盤活土地資源，提高農(nóng)民投資土地、經(jīng)營農(nóng)副產(chǎn)業(yè)的積極性，提高土地養(yǎng)老的能力;二要加大對農(nóng)村資金和科技的投入，促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收;三要大力扶持農(nóng)民就地創(chuàng)業(yè)，就近就業(yè)，在家鄉(xiāng)安居樂業(yè)，從稅收、財(cái)政、信貸、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃等多方面促進(jìn)農(nóng)村工業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展;四要重視農(nóng)村剩余勞動力教育培訓(xùn)，提高農(nóng)民的文化水平和職業(yè)技能，有效引導(dǎo)他們進(jìn)城就業(yè)，增加非農(nóng)收入。其次，要重視家庭建設(shè)。家庭是人生的第一所學(xué)校。要重視發(fā)揮家教家規(guī)對于家庭成員思想和行動的教育引導(dǎo)作用，著力強(qiáng)化每個(gè)人的家庭責(zé)任感，尤其要給成年子女施加壓力，使他們自覺承擔(dān)起孝敬父母、贍養(yǎng)老人的責(zé)任。同時(shí)要重視家風(fēng)建設(shè)，以家庭和睦為核心和目的，構(gòu)建和諧的夫妻、婆媳、父子以及隔代關(guān)系，培育優(yōu)良家風(fēng)，促進(jìn)相親相愛，促進(jìn)老有所養(yǎng)。

（二）增強(qiáng)老人的自我養(yǎng)老能力。自我養(yǎng)老保障是指農(nóng)戶會利用自己的各種資源，通過市場和非市場的手段，為自己提供養(yǎng)老保障。[6]自我養(yǎng)老可以減輕子女負(fù)擔(dān)，緩解社會養(yǎng)老壓力，是家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。因此，應(yīng)積極創(chuàng)造條件鼓勵(lì)有勞動能力的老人自養(yǎng)。首先，要積極發(fā)揮土地在養(yǎng)老中的重要作用。一要穩(wěn)定現(xiàn)行的農(nóng)村土地制度，讓有勞動能力的老人憑自己的勤勞獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。同時(shí)，讓被征地的農(nóng)戶將土地補(bǔ)償金留出應(yīng)有的一部分作為老人的養(yǎng)老金。二要積極發(fā)展適合老年人特點(diǎn)的服務(wù)業(yè)，努力為有勞動能力的老人提供合適的就業(yè)機(jī)會，讓老人部分或完全依靠自己的勞動所得養(yǎng)活自己。三要幫助農(nóng)民改變傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念，不能將自己晚年生活的希望全部寄托在子女身上，培養(yǎng)農(nóng)民前瞻意識，趁年輕時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，有條件的可以購買商業(yè)保險(xiǎn)。[7]

（三）強(qiáng)化國家法律的強(qiáng)制力。當(dāng)前，遺棄老人、虐待老人、欺壓老人等現(xiàn)象在農(nóng)村還時(shí)有發(fā)生，有的家庭甚至屢屢發(fā)生。對此類現(xiàn)象必須繩之以法。然而，我國目前對農(nóng)村養(yǎng)老的法律規(guī)定分散在《民法通則》、《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》、《繼承法》等法規(guī)中，沒有一部完整的農(nóng)村養(yǎng)老保障法，不僅不系統(tǒng)，而且不利于操作。為此，首先，要加快養(yǎng)老立法，規(guī)定子女履行養(yǎng)老的義務(wù)，對不盡養(yǎng)老義務(wù)的進(jìn)行法律制裁。這種養(yǎng)老義務(wù)不僅在物質(zhì)上，更主要的在于生活照料和精神慰藉上。其次，要加大法律的執(zhí)行力度，對不孝敬老人、棄老、虐老等行為要嚴(yán)肅懲處。再次，還要采取其他的法律途徑和措施，確保農(nóng)村老人養(yǎng)老，如有的農(nóng)村實(shí)行簽訂《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》、《敬老保證書》和《繼承財(cái)產(chǎn)辦法協(xié)議書》等，有利于保障老年人老有所養(yǎng)。[8]

（四）強(qiáng)化政府的制度保障力。家庭養(yǎng)老并不是完全依靠家庭自身，保障家庭養(yǎng)老能力離不開政府的制度保障。一方面，構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動農(nóng)村家庭養(yǎng)老的積極性。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的條件下，激勵(lì)政策對促進(jìn)家庭養(yǎng)老無疑具有積極的意義。國外已有先例，如日本和韓國就對贍養(yǎng)父母者或與父母同住者予以稅收優(yōu)惠和住房補(bǔ)貼。我國可以充分借鑒其他國家的做法，對積極承擔(dān)贍養(yǎng)老人的家庭在生活補(bǔ)貼、稅收、就業(yè)安置、住房保障、公共服務(wù)等方面給予傾斜，對困難家庭以及高齡老人給予養(yǎng)老資助。另一方面，積極健全農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，擴(kuò)大覆蓋面和提高保障水平。要積極改變農(nóng)村社會養(yǎng)老救助比例小、發(fā)展水平低的現(xiàn)狀，加大養(yǎng)老資金的統(tǒng)籌力度，努力創(chuàng)新制度形式，完善農(nóng)村社會養(yǎng)老政策，建立符合各地實(shí)際和養(yǎng)老需要的多層次、多形式的社會養(yǎng)老保障，作為家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充。[9]

（五）增強(qiáng)社會養(yǎng)老的支持力。家庭養(yǎng)老優(yōu)勢獨(dú)特，但也有不可忽視的缺陷。這主要表現(xiàn)在單個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)能力畢竟有限，一旦老人生重病或子女患病、失業(yè)以及遭遇災(zāi)禍，就會使家庭經(jīng)濟(jì)陷于困頓甚至崩潰，養(yǎng)老就無從談起。加上社會發(fā)展變遷帶來的挑戰(zhàn)日漸增多，家庭養(yǎng)老必須有社會養(yǎng)老保障體系的支持。一方面，大力發(fā)揮社會團(tuán)體和社區(qū)的作用，廣泛匯聚社會資源，廣泛凝聚社會力量，積極推進(jìn)居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，積極開展社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)，為老年人拓展生活空間，提供更多的養(yǎng)老服務(wù)，真正使他們老有所養(yǎng)、老有所樂。另一方面要大力宣傳中華孝文化，大力加強(qiáng)家庭倫理道德教 育，開展文明家庭、敬老模范、好兒媳等評選，營造尊老、愛老、敬老、護(hù)老的社會氛圍，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。[10]

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篇5

關(guān)鍵詞：老齡社會 養(yǎng)老問題 思考

有研究統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上的老年人達(dá)到1.78億，近年來，老年人口比重將從13.26%逐漸增長至16.00%，在不久的將來，我國將會正式進(jìn)入老齡社會，對于老年人群首要解決的問題為呼吁社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幫助和照顧。因此本文中針對老齡社會中養(yǎng)老問題的幾個(gè)方面進(jìn)行思考，并做了相關(guān)綜述，具體如下文。

一、老齡人群面臨的主要問題

老齡化社會的體系：人口老齡化社會屬于人類社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，而我國近年來仍屬于發(fā)展中階段，因此對于科學(xué)全面的認(rèn)識老齡化社會問題相當(dāng)重要。我國老齡化人口的比重主要受兩方面影響，一方面為我國經(jīng)濟(jì)社會綜合飛速發(fā)展，一方面為生育政策的改變。就現(xiàn)狀來看，我國對老齡化相關(guān)知識仍較為局限，且部分人群將老齡人群視為社會負(fù)擔(dān)，忽略了老齡化屬于社會一種正常狀態(tài)，因此應(yīng)加強(qiáng)社會、家庭、個(gè)人對老齡化社會的看法。我國在面對老齡人員社會保障水平、養(yǎng)老服務(wù)體系、社會物質(zhì)財(cái)富積累等現(xiàn)象時(shí)，還未做到完善，因此現(xiàn)如今老齡政策體現(xiàn)仍處于碎片化。

老齡化社會進(jìn)展的不平衡：現(xiàn)有研究統(tǒng)計(jì)，我國城市空巢老人家庭已超過50%，大城市達(dá)到70%，相比之下，農(nóng)村空巢老人比例明顯高于城市空巢老人比例，主要是由于近年來，勞動人口大量涌進(jìn)城鎮(zhèn)，導(dǎo)致城鄉(xiāng)人口的變動，且也造成農(nóng)村空巢老人比例上升。研究統(tǒng)計(jì)，東中西部地區(qū)老齡人群比例差異仍明顯，老齡化最為嚴(yán)重的地區(qū)為東部地區(qū)，總而言之，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村老年人群的經(jīng)濟(jì)效益管理。

養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏：經(jīng)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有4.2萬個(gè)，床位有381萬張，同時(shí)我國功能患者約為3300萬人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看護(hù)人員為1000萬人，相比之下，老年人和看護(hù)比例為1：3，比例明顯失調(diào)，使部分老年人無法得到相應(yīng)完善的護(hù)理。同時(shí)本次研究，對老年護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)均較低，經(jīng)3萬人持有養(yǎng)老護(hù)理資格證書，大部分看護(hù)僅為專職養(yǎng)老護(hù)理人員，因此使老年人無法得到相應(yīng)的有效護(hù)理，相應(yīng)的老年病醫(yī)生更是缺乏。

二、老齡化社會的演進(jìn)

2008年老齡化概念已提出，但隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步，從最初的提出發(fā)展至進(jìn)行，逐漸應(yīng)用于廣大人群。近年來聯(lián)合國提出，年齡≥60歲老年人占總?cè)巳旱?%，則可判定一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國家人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，其主要用意在于改進(jìn)人口經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、資源等。與人口老齡化相比，健康老齡化強(qiáng)調(diào)的不僅僅是一個(gè)自然改變過程，更是指一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易水平以及綜合素質(zhì)。

早期聯(lián)合國針對“健康老齡化”便提出了照料、參與、獨(dú)立、自我實(shí)現(xiàn)等原則，以保障、健康、參與作為三大支柱，不僅強(qiáng)調(diào)老年人群不會帶給社會負(fù)擔(dān)，其更是社會和家庭的財(cái)富，從而激發(fā)老年人技術(shù)、智力、體能等方面潛能，在實(shí)現(xiàn)老年人健康基礎(chǔ)上，做到老有所為，盡可能為社會提供自身一份微薄之力。

隨著對老齡化社會知識的研究深入，有學(xué)者不斷提出新概念，更有學(xué)者認(rèn)為老齡化的提出忽略了人口平均壽命時(shí)間，過于強(qiáng)調(diào)人身心的衰老，因此近年來形成了“人口長壽化”概念，且通過結(jié)合我國國情，有專家提出和諧老齡化、保障老齡化的概念。

三、對于社會管理的國際經(jīng)驗(yàn)

重視養(yǎng)老?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)：在德國，政府將老年人專科護(hù)理人員分為老年護(hù)理助理和老年護(hù)理人員，其中護(hù)理人員資格證主要是指通過專業(yè)培訓(xùn)，且不斷提供職業(yè)水平人員。中專職業(yè)培訓(xùn)主要針對失業(yè)者、家庭婦女、應(yīng)屆高中畢業(yè)生等10年基礎(chǔ)教育人群，通過1.5年專業(yè)知識學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，加上重點(diǎn)培訓(xùn)職業(yè)能力，從而考取老年護(hù)士助理資格證，同時(shí)通過臨床3年考試和學(xué)習(xí)，可獲得老年護(hù)理人員資格證。同時(shí)德國大學(xué)還設(shè)有專門的老年護(hù)理專業(yè)，且部分人群已完成碩士、學(xué)士的進(jìn)修。

在澳大利亞，其將養(yǎng)老護(hù)理人員分為三個(gè)等級，分別為養(yǎng)老注冊護(hù)士、養(yǎng)老登記護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理助手。其中養(yǎng)老注冊護(hù)理人員需完成大學(xué)三年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，且獲得相關(guān)學(xué)士學(xué)位證書，并能夠在澳洲護(hù)士局注冊，能夠獨(dú)立完成老年人的護(hù)理工作；養(yǎng)老登記護(hù)理人員主要是指在技校完成的18個(gè)月非全職學(xué)習(xí)，可完成醫(yī)院患者或養(yǎng)老院的日常護(hù)理工作；養(yǎng)老護(hù)理助手主要是指在養(yǎng)老院或職業(yè)技術(shù)學(xué)院完成6～8周以護(hù)理為主的相關(guān)培訓(xùn)，待考核成績通過后，才可進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、結(jié)語

通過結(jié)合個(gè)人、家庭、社會，建立養(yǎng)老保障系統(tǒng)：對于國家養(yǎng)老保障體系可從不同層面分析，其主要和社會、文化、經(jīng)濟(jì)、政治等領(lǐng)域相關(guān)，屬于國家長治久安和國計(jì)民生的重大社會問題。因此在養(yǎng)老保障體系規(guī)劃的實(shí)施過程中，應(yīng)根據(jù)我國農(nóng)村、城市、中西部地區(qū)差異，再結(jié)合我國儒家傳統(tǒng)思想、人口流動、家庭結(jié)構(gòu)變遷、宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素影響，針對特殊老年人群，比如低生活保障老人、空巢老人、殘疾老人給予相應(yīng)特別的關(guān)注。將家庭、社會、國家等因素全部納入養(yǎng)老保障系統(tǒng)中，從而解決老齡化到老的相關(guān)問題，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)部門合作，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)。

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篇6

[關(guān)鍵詞]老齡化　家庭養(yǎng)老　社會養(yǎng)老　自我養(yǎng)老

一、家庭養(yǎng)老模式在我國的地位和作用

家庭是社會的細(xì)胞，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國有著悠久的歷史，“積谷防饑，養(yǎng)兒防老”，家庭養(yǎng)老模式不僅對于家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，而且對于社會的良性運(yùn)行也起著重要的作用。我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是與農(nóng)業(yè)社會以家庭為單位的生產(chǎn)方式相適應(yīng)的，雖然在工業(yè)化的過程中，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，但是家庭養(yǎng)老在我國(尤其是在農(nóng)村)仍然具有重要的地位和作用。

二、家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施，老年人口比重在總?cè)丝谥械谋戎匮杆偕仙?，?dú)生子女家庭也逐漸增多。這客觀上對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提出了挑戰(zhàn)。由于獨(dú)生子女家庭的增多，獨(dú)生子女家庭的父母較之以往提前進(jìn)入空巢家庭，必然承受較多的孤獨(dú)與寂寞。預(yù)防和化解獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老等風(fēng)險(xiǎn)對于構(gòu)建和諧社會和和諧家庭具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

(一)生育率下降導(dǎo)致家庭養(yǎng)老資源減少

計(jì)劃生育政策的實(shí)施以及人們生育意愿的改變，使我國的生育率下降，育齡婦女的育齡人數(shù)由過去的5～6個(gè)降低到現(xiàn)在的1--2個(gè)。子女?dāng)?shù)量的減少，雖然減輕了家庭撫育子女的成本，但是，隨著獨(dú)生子女家庭的增多，進(jìn)入老年的獨(dú)生子女父母面臨著新的養(yǎng)老難題，贍養(yǎng)成本提高，子女既要照顧父母，又要工作，對于“雙獨(dú)夫婦”更是如此，一對夫婦要照顧四個(gè)老人，面臨著經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的雙重壓力。

(二)死亡率下降和社會的進(jìn)步推動老年人壽命延長

建國后，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，隨著生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生和社會保健事業(yè)的發(fā)展，我國的死亡率迅速下降，人均壽命延長。1999年，中國人口的平均預(yù)期壽命達(dá)到71歲，正在向發(fā)達(dá)國家的水平(74歲)邁進(jìn)。隨著老人壽命的延長，高齡老人越來越多，而子女的年齡也逐漸增大，一個(gè)獨(dú)生子女家庭供養(yǎng)4個(gè)老人或兩代老人，低齡老人贍養(yǎng)高齡老人的局面也將出現(xiàn)。

(三)家庭結(jié)構(gòu)和倫理道德的改變

生育率的下降，使我國的家庭結(jié)構(gòu)更加小型化和核心化。市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不但使人們的生活水平提高，對人們的思想觀念也產(chǎn)生了很大的影響，一些傳統(tǒng)的倫理道德也逐漸在人們的頭腦中淡化。大量的獨(dú)生子女生活在小型的家庭結(jié)構(gòu)中，尤其是對于80后和90后的子女，他們的生活環(huán)境和教育條件比上一代更加優(yōu)越，更加注重自身的發(fā)展和個(gè)性的解放，家庭概念在他們的頭腦中不像父輩們那么深刻，對于步入成年的獨(dú)生子女，將承擔(dān)起“養(yǎng)老撫幼”的重任，各地普遍存在著“重幼輕老”的現(xiàn)象，從而使家庭養(yǎng)老的功能進(jìn)一步弱化。

三、建議

(一)以家庭為核心的居家養(yǎng)老模式的完善

目前，雖然冢庭喬老面臨看一些挑戰(zhàn)，但是中國基本國情決定了家庭養(yǎng)老模式是不可能被拋棄的。

以家庭為核心的居家養(yǎng)老模式的完善需要做到：

1.鞏固家庭養(yǎng)老的地位。與社會養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老具有自身的優(yōu)越性。雖然目前我國社會保障體制不斷完善，新農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上減輕了農(nóng)民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，但是在日常生活照料和精神慰藉方面，家庭仍然發(fā)揮著不可替代的作用。

2.完善社區(qū)養(yǎng)老體系。隨著老年人口的增加，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為社區(qū)服務(wù)的一部分，社區(qū)養(yǎng)老具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、便利、周到的特點(diǎn)。一般情況下，一個(gè)老人要到老年機(jī)構(gòu)生活，一般一個(gè)月的費(fèi)用約為400～1000元不等，而社區(qū)養(yǎng)老則可將長期費(fèi)用變?yōu)榕R時(shí)性費(fèi)用、即時(shí)性費(fèi)用，變相對單一的服務(wù)為相對個(gè)性化服務(wù)。它既可以節(jié)約個(gè)人和社會的經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)還可以充分利用原有的家庭資源(住房、家具、耐用消費(fèi)品和生活設(shè)施等)，減少不必要的支出。所以，社區(qū)養(yǎng)老有助于減少子女的負(fù)擔(dān)，老人不用離開居住的環(huán)境，就可以享受到滿意的服務(wù)。

(二)完善社會保障體系

1.健全城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保障體系。一方面要進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面。雖然城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險(xiǎn)體系已基本覆蓋全部國有企業(yè)，部分集體企業(yè)及其他類型企業(yè)的職工，但是，個(gè)體和靈活就業(yè)的從業(yè)人員覆蓋面卻很小。另一方面，要逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求，適應(yīng)城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動者，資金來源多渠道、社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合、權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)、管理服務(wù)社會化的養(yǎng)老保險(xiǎn)體制。

2.逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。相對于城市，農(nóng)村的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制還比較落后，在堅(jiān)持以家庭養(yǎng)老為主的前提下，繼續(xù)完善新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，提高農(nóng)民參保的積極性。探索新的養(yǎng)老保險(xiǎn)形勢，提倡農(nóng)民儲蓄養(yǎng)老，鼓勵(lì)青壯年將收入的一部分用于養(yǎng)老儲蓄，以保障晚年有穩(wěn)定的生活來源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門也要設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理農(nóng)村社會的養(yǎng)老工作和養(yǎng)老金的籌集、保值增值及統(tǒng)一使用等。

(三)自我養(yǎng)老能力的提高

自我養(yǎng)老也可以稱之為自我保障，并不是要家庭和社會拋棄老年人，而是要老年人客觀的看待自己，重新認(rèn)識自己。老年人也是重要的人力資源，老年人口中蘊(yùn)藏著巨大的潛力，通過提高老年人健康水平，減少生活不能自理老年人數(shù)量，就能大大減輕我國人口老齡化的壓力，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

1.老年人心理上要保持樂觀的心態(tài)，積極融入社會，政府也要采取各種措施調(diào)動老年人自我保健、自我養(yǎng)老的積極性。現(xiàn)在政府通過各種方式來幫助老年人提高健康水平，提高參與社會的積極性，如改善公共衛(wèi)生條件、倡導(dǎo)全民健身運(yùn)動、進(jìn)行健康知識宣傳、推進(jìn)健康老齡化等。當(dāng)然這些行動只有得到老年人的積極參與和配合才能起到切實(shí)有效的作用。

2.老年人是自我養(yǎng)老的根本，老年人的自立自助是積極養(yǎng)老的根本。老年人要不斷地豐富自己的知識、學(xué)識和技能。西方發(fā)達(dá)國家的老年人大多崇尚獨(dú)立。老年人不僅要在健康方面早做準(zhǔn)備，在經(jīng)濟(jì)方面也應(yīng)做一些準(zhǔn)備，除了儲蓄和繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金外，也可適當(dāng)進(jìn)行一些投資理財(cái)活動，將積累個(gè)人財(cái)產(chǎn)作為自己老年期生活的主要來源。每個(gè)老年人都要努力實(shí)現(xiàn)終生健康、終生學(xué)習(xí)、終生參與的發(fā)展目標(biāo)，為建立一個(gè)“不分年齡人人共享的社會”做出自己的貢獻(xiàn)。

篇7

摘 要：中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，人口老齡化導(dǎo)致的社會養(yǎng)老壓力加大，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重使我國的社會養(yǎng)老保障體系面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，面對這種現(xiàn)狀，對"以房養(yǎng)老"這種新型養(yǎng)老模式的研究也變得迫切。以房養(yǎng)老模式是對家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的補(bǔ)充，它的實(shí)施對于提高老年人生活質(zhì)量，減輕國家和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，拉動國民經(jīng)濟(jì)的新增長具有重要意義。

關(guān)鍵詞：以房養(yǎng)老；國內(nèi)外實(shí)踐；利與弊

一、以房養(yǎng)老概述

（一）以房養(yǎng)老的內(nèi)涵

從廣義上來講，以房養(yǎng)老是指老人利用自己擁有的房產(chǎn)，采用多種形式對其進(jìn)行資源的優(yōu)化配置，以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值，并最終保障自我養(yǎng)老的^程。究其形式來說，包括出售出租房屋養(yǎng)老、異地集中養(yǎng)老等。從狹義來講，以房養(yǎng)老是指房屋產(chǎn)權(quán)擁有者把自有產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，銀行、保險(xiǎn)公司在綜合借款人年齡、生命期望值、房產(chǎn)現(xiàn)有價(jià)值等因素后，一次性發(fā)放貸款或一定時(shí)間內(nèi)每月給房主一筆固定的錢，房主繼續(xù)獲得居住權(quán)，在其去世后，把房屋出售所得用來償還貸款本息，升值部分歸金融機(jī)構(gòu)所有的自我養(yǎng)老模式。

（二）國內(nèi)外以房養(yǎng)老模式與實(shí)踐

新加坡：職總英康私營保險(xiǎn)公司NTUC INCOME于1997年1月率先推出反住房抵押貸款。之后由于新加坡政府規(guī)定反向抵押貸款僅限于私人建造的商品住房，政府組建的房屋不能“倒按揭”等諸多限制導(dǎo)致其“以房養(yǎng)老”市場狹小。

英國：住房反向抵押貸款在英國一般被稱為“房產(chǎn)價(jià)值釋放機(jī)制”或“逆向年金”，20世紀(jì)60年代中期開始英國推行這種“以房養(yǎng)老”模式，其突出特點(diǎn)是住戶將房子抵押給銀行所獲得的貸款須充當(dāng)保費(fèi)用來購買年金。

南京：2005年南京湯山溫泉留園老年公寓在全國率先推出“以房換養(yǎng)”的概念，南京成為我國首個(gè)公開推行倒按揭性質(zhì)業(yè)務(wù)的城市。這種以房養(yǎng)老模式主要針對在南京市區(qū)至少擁有一套不小于60平米住宅的60歲以上老人。

北京：2007年10月18日，中大恒基房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司和北京壽山福海國際養(yǎng)老服務(wù)中心共同啟動了“養(yǎng)老房屋銀行”項(xiàng)目。2007年10月30日，北京幸福人壽保險(xiǎn)公司通過保監(jiān)會審批開業(yè)，并推出了反住房抵押貸款等主營業(yè)務(wù)。

二、我國實(shí)行以房養(yǎng)老的益處

（一）刺激消費(fèi)，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的增長

“以房養(yǎng)老”模式使老年人可以用抵押出售房產(chǎn)等方式獲得一定養(yǎng)老金，這在一定程度上使老年人的晚年生活得到保障，從而減輕了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和人們的后顧之憂。人們可以將更多的錢用于消費(fèi)，消費(fèi)增長進(jìn)一步拉動了內(nèi)需，從總體上達(dá)到促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)增長的效果。另外，房屋交易促進(jìn)金融和房地產(chǎn)市場的發(fā)展，間接地拉動了整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的增長。

（二）活躍房地產(chǎn)市場，促進(jìn)金融市場的發(fā)展

以房養(yǎng)老模式的推行有利于推動銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)與房屋產(chǎn)權(quán)人、養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)之間的合作，促進(jìn)養(yǎng)老保障產(chǎn)品的豐富與多樣化，同時(shí)“以房養(yǎng)老”將住房、金融保險(xiǎn)抵押和養(yǎng)老保障有機(jī)地聯(lián)系在一起，在金融機(jī)構(gòu)將老年人抵押的房產(chǎn)進(jìn)行運(yùn)營并獲得一定收益時(shí)，就直接活躍了房地產(chǎn)市場和間接促進(jìn)了金融業(yè)的發(fā)展。

（三）減輕養(yǎng)老保障壓力，解決養(yǎng)老金缺口問題

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老、醫(yī)療、住房方面的壓力越來越大，養(yǎng)老金缺口問題也日趨嚴(yán)重。實(shí)施“以房養(yǎng)老”模式在這種情況下就顯得十分必要，它使老年人通過抵押出售產(chǎn)權(quán)房的方式獲得一定的養(yǎng)老金，減輕了國家養(yǎng)老保障體系的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，有效地緩解了養(yǎng)老金缺口問題，為保證老年人的晚年正常生活和解決其醫(yī)療問題開拓了多元化的渠道。

（四）減輕子女養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，形成新的家庭代際關(guān)系

隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，近年來我國“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為主流，大量的獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。以房養(yǎng)老作為一種“自我養(yǎng)老”模式，可以減輕子女贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，老年人將產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)的行為導(dǎo)致子女無法繼承父母的房屋遺產(chǎn)，培養(yǎng)了其獨(dú)立自主的生活態(tài)度，從而有利于新的更好的家庭代際關(guān)系的形成。

（五）有效配置家庭經(jīng)濟(jì)資源，改善老年人的生活狀態(tài)

老年人為了保障其晚年生活將住房抵押、出售，使房屋這種不動產(chǎn)變現(xiàn)為流動資金，最終成為養(yǎng)老金的補(bǔ)給來源。這種“以房養(yǎng)老”模式使家庭經(jīng)濟(jì)資源得到充分合理的利用，提高了資源的利用效率，使老年人有更多財(cái)力和精力用于豐富自身的精神文化生活，從而從根本上改善老年人的物質(zhì)生活水平，最終有利于社會和諧穩(wěn)定，真正使老年人得以“頤養(yǎng)天年”。

三、我國實(shí)行以房養(yǎng)老的弊處

（一）不利于家庭關(guān)系的穩(wěn)定，容易引發(fā)代際矛盾

受中國傳統(tǒng)家庭觀念的影響，人們普遍認(rèn)為子女應(yīng)該照顧老年人的晚年生活，而老人的所有財(cái)產(chǎn)，在其去世后也理應(yīng)歸子女所有。但是“以房養(yǎng)老”的模式打破了傳統(tǒng)的家庭關(guān)系，使老年人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押換取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，在其去世后住宅歸金融機(jī)構(gòu)所有。這種情況極容易引發(fā)子女對父母的不滿，導(dǎo)致家庭矛盾，總體上不利于整個(gè)社會的和諧穩(wěn)定。

（二）以房養(yǎng)老的不確定性使交易雙方都承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)

房屋價(jià)格的波動性和人生壽命長短的不確定性是以房養(yǎng)老產(chǎn)品面臨兩個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)。如果房屋價(jià)格上漲，金融機(jī)構(gòu)收獲頗豐，但是老年人從金融機(jī)構(gòu)獲得的養(yǎng)老金收入將小于抵押產(chǎn)權(quán)房之前房屋本身所能獲得的收益，這就造成老年人承擔(dān)一定的價(jià)值風(fēng)險(xiǎn)。如果房屋價(jià)格下跌，金融機(jī)構(gòu)將面臨巨大的貶值風(fēng)險(xiǎn)。而要讓房價(jià)十幾年甚至幾十年保持平穩(wěn)，一成不變的狀態(tài)是很難的。

（三）導(dǎo)致抵押貸款融資機(jī)構(gòu)管理和發(fā)展的混亂

“以房養(yǎng)老”的推行包括三種模式：公積金管理中心模式，銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)模式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式。但是公積金管理中心沒有買賣和租賃房屋的職能，金融機(jī)構(gòu)不能將保險(xiǎn)資金投資不動產(chǎn)并進(jìn)行“混業(yè)經(jīng)營”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否提供與老年人房產(chǎn)價(jià)值相符的服務(wù)有待考究。這些問題都阻礙著以房養(yǎng)老方式的實(shí)施，三家機(jī)構(gòu)中的任何一家實(shí)施以房養(yǎng)老都會涉及到國家政策不允許的領(lǐng)域，最終損害老年人的利益。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

篇8

關(guān)鍵詞：西部少數(shù)民族地區(qū)；老年人；養(yǎng)老模式

一、問題的緣起

自古至今養(yǎng)老一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題。安享晚年就成為了每位老人的夙愿。但在物質(zhì)精神、服務(wù)、政策、制度和體制機(jī)制等諸多因素的共同影響之下，我國西部少數(shù)民族地區(qū)的老齡事業(yè)發(fā)展收到的阻力與日俱增。相比于全國水平，在西部少數(shù)民族地區(qū)老年人的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)重。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)顯示，門源縣截至2015年擁有人口15.58萬人，農(nóng)村人口數(shù)量占到11.29萬人，占總?cè)丝诘?2.46%，其中60周歲以上農(nóng)村人口達(dá)到2.33萬人。從數(shù)據(jù)可以得出，門源縣老年人口也面臨同樣的養(yǎng)老壓力，而且在門源縣的基層地區(qū)表現(xiàn)的更加突出。

二、被調(diào)查對象的基本特點(diǎn)

（一）自然特點(diǎn)

在此次走訪調(diào)研的33位老年人中，男性為19位，占57.6%，女性為14位，占42.4%。在走訪調(diào)研在發(fā)現(xiàn)，男性老人的數(shù)量明顯在女性老人之上。在這里并不代表男性數(shù)量多于女性，采取的隨機(jī)調(diào)查模式可能是出現(xiàn)此種原因的形成條件，男性老人更加趨向于表達(dá)自己的意見和想法，還有可能愿意加入此次調(diào)研活動之中，但是這并不會對調(diào)研結(jié)果產(chǎn)生偏離。

根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，門源縣老年人口的平均年齡是72.39歲，其中大部分年齡集中在60～70歲之間，占到總?cè)藬?shù)的51.51%，其中男性人數(shù)明顯高于女性，男性占到69.69%，女性占到30.31%，男性人口大概是女性人口的2.3倍；70～80 歲之間的老年人有9人，占27.27%；80～90歲之間的老年人有5人，占調(diào)查總數(shù)的15.15%。通過以上數(shù)據(jù)可以看出：一方面，門源縣社會老齡化程度并沒有到十分嚴(yán)峻的地步；另一方面，也說明60～70歲之間的老年人在很多方面體現(xiàn)出優(yōu)勢，他們在行動上你能夠自由活動，頭腦清晰且邏輯有序，能夠順利提出自身想法，這也是開展調(diào)研活動在這類老年人身上的原因。在走訪其中一戶人家中，調(diào)查的是一位65歲的爺爺，非常健談而且口齒清晰，而且非常愿意跟別人溝通，開展的調(diào)研也非常順利。

（二）社會特點(diǎn)

自然構(gòu)成因素是老年人現(xiàn)存現(xiàn)象的固有屬性，社會構(gòu)成就成為了老年人的本質(zhì)屬性，很大原因體現(xiàn)在：民族特征、政治面貌、、以及文化程度等方面，這些描述是針對老年人社會屬性及基本狀況。此次調(diào)研中，對象多為少數(shù)民族老年人，以回族、蒙古族、藏族、土族等為主，漢族占少數(shù)。調(diào)查走訪85%老年人中都有著的追求，只有10%左右的老人沒有，另外還有幾位老年人對概念不是很清楚。在信仰宗教的老年人中，大多道夏耆嘶故且圓卮佛教和伊斯蘭教為主要信仰教派，而從性別方面來看，男女人數(shù)較為平均。

從圖表中得出結(jié)論，門源縣老年人文化水平普遍偏低，處于小學(xué)和文盲教育程度的人數(shù)綜合為27人，占總的調(diào)查人數(shù)的81.8%，處于初中和高中教育程度的人數(shù)分別占12.1和 3%，其他教育程度為0。從性別方面看，男性的受教育程度明顯高于女性受教育程度，數(shù)據(jù)可以顯示有半成女性受教育程度處在文盲階段，受教育程度處在高中以及以上的更是不存在，可以看出婦女性在受教育權(quán)利上沒有和男性保持在一個(gè)水平，同時(shí)這還表明了老年人很少在去接受再教育和再學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，從側(cè)面也能反映出老人的教育觀念不是很強(qiáng)，在門源縣表現(xiàn)非常突出。

三、門源縣農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式為家庭養(yǎng)老

（一）老年人的精神追求

中國老人基本都對“生于斯，長于斯”家族觀念有著深厚的感情基礎(chǔ)。老人的“鄉(xiāng)土本色”更是在以家庭為核心的養(yǎng)老模式的中體現(xiàn)的淋漓盡致?！凹摇蔽幕汀凹摇备星樵诿恳晃焕先说男袨楹退枷胫械玫接∽C。此次調(diào)研顯示，只有16.1%的老人愿意離開故土住進(jìn)陌生的養(yǎng)老院，而且筆者還發(fā)現(xiàn)到一個(gè)現(xiàn)象就是住進(jìn)養(yǎng)老院的老人基本上沒有兒子，雖然說養(yǎng)兒防老在現(xiàn)代社會已經(jīng)不被提倡，但是歷史觀念還是同樣深深烙印在老人的心里。在愿意住養(yǎng)老院的老年人中，大多數(shù)老人的收入每年是低于500元的，這也說明了經(jīng)濟(jì)條件不理想，生活困難是老人住進(jìn)養(yǎng)老院的重要原因；而83.9%的表現(xiàn)出愿意跟自己的子女住在一起，對住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表現(xiàn)出強(qiáng)烈反對意見，他們給出的理由是自己能夠或在子女的幫助下能夠順利生活，不會出現(xiàn)其他意外情況，在他們的概念中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的是對無依無靠的孤寡老人的養(yǎng)老服務(wù)；還有一小部分人礙于自身面子問題，不愿意吐露出想住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的想法

（二）老年人的生理需求

在老年階段人的最顯著生理特征就是“體弱多病”。在醫(yī)療水平和老年人健康服務(wù)體系不完善的前提下，在家里安享晚年則成為老人們不得已而為之的選擇。家庭養(yǎng)老模式的選擇：自己生活和跟子女一起生活兩種方式，而老人的身體狀況和子女?dāng)?shù)存在著相關(guān)聯(lián)系。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，家庭養(yǎng)老中的老人基本都有自己的子女，而且跟他們生活在一起，其中 90%的老人有兒子和女子。根據(jù)數(shù)據(jù)和村委會干部的詳細(xì)訪談了解到，一對老人最多的有5位子女，而平均擁有子女?dāng)?shù)為3個(gè)，其中擁有兒子數(shù)大概平均1.8個(gè)，擁有女兒數(shù)平均有1.4個(gè)。其中老年人通過與子女合住，一方面，可以節(jié)省自己的經(jīng)濟(jì)開支；另一方面，還可以得到子女的日常幫扶以及情感上的溝通，代際之間的溝通交流更加緊密。就比如說在走訪的另外一家中，發(fā)現(xiàn)一位年過七旬的奶奶跟自己的兒子和兒媳婦住在一起，身體沒有大毛病，平時(shí)給家里做飯、縫衣等一些小活兒，臉上的笑靨能讓我們看到幸福就是很簡單的一件事情，就像她自己說的：“在老家跟子女一起生活特別有精神頭，看見自己的孫子和孫女一天天的長大，心里說不出有多高興”。

（三）老人可支配收入決定

物質(zhì)條件的滿足是老年人健康安度晚年最重要的條件之一。老人養(yǎng)老方式選擇的不同在一定程度上取決于老人的經(jīng)濟(jì)收入。經(jīng)過走訪了解到，老年人關(guān)于養(yǎng)老方式的選擇與其經(jīng)濟(jì)情況的好壞存在一定的線性關(guān)系，根據(jù)數(shù)據(jù)的分析，其中同子女生活在一起的六成老年人當(dāng)中，月收入均低于400元；而老年人中不與子女生活在一起的那部分，呈現(xiàn)出兩極分化的趨勢，具體表現(xiàn)就是：大概有兩成的老年人年收入在2000元以內(nèi)；另外就是兩成的年收入在4000元以上的老人 ，這種經(jīng)濟(jì)情況明顯高于全村的平均水平，甚至在縣鎮(zhèn)都能達(dá)到平均值 。在走訪另外一戶張姓人家中，張爺爺和張奶奶身體年齡都是75歲，身體比較硬朗，自己家里養(yǎng)兩頭牛，種植的季節(jié)還可以下地種植油菜和青稞供家庭食用。

四、門源縣農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

（一）老人收入情況

經(jīng)過官方數(shù)據(jù)和實(shí)地走訪，筆者了解到門源縣農(nóng)村老年人的收入情況：有勞動能力的老人勞動所得的經(jīng)濟(jì)收入、子女每月以及逢年過節(jié)的補(bǔ)助、政府以及社會方面的補(bǔ)貼。據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大概有80%的老年人擁有自己或者配偶通過勞作得到的經(jīng)濟(jì)受或政府部門的老年人補(bǔ)貼收入，而僅僅靠自己子女的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼的占到15%，只有大概5%的老年人只能依賴政府部門的補(bǔ)貼（主要指沒有子女且失去勞動能的老年人）。

（二）醫(yī)療服務(wù)情況

在醫(yī)療服務(wù)水平不變的情況下，健康的身體狀況是檢測老年人是否“享福”的關(guān)鍵性指標(biāo)，經(jīng)過走訪了解到，有15%的老年人認(rèn)為自己正在承受高額的醫(yī)療費(fèi)用，甚至有些家庭因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的支持影響到了家庭的正常的消費(fèi)水平，而且這種需求還在不斷地?cái)U(kuò)大，說明醫(yī)療花費(fèi)在收入中占到了相當(dāng)大的比例；有35%的老年人認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)療方面的花費(fèi)已經(jīng)在開支中占據(jù)相當(dāng)大比重，但是還未影響的家庭的正常消費(fèi)水平；其余受調(diào)查對象表示當(dāng)前醫(yī)療花費(fèi)在自身的預(yù)料之內(nèi)，沒有造成任何消極影響。

五、門源縣老年人家庭養(yǎng)老模式的困境及新舉措

（一）門源縣老年人家中養(yǎng)老模式的困境

1.家庭規(guī)?？s小導(dǎo)致養(yǎng)老能力較弱

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在2005年門源縣平均家庭戶規(guī)模是 5.3人，到了2010年家庭的平均規(guī)模下降到了4.5人，2015年更是下降到歷史最低點(diǎn)3.7人的平均家庭戶規(guī)模。由此可以看出門源縣的家庭人口規(guī)模的下降趨勢越發(fā)嚴(yán)重。

2.現(xiàn)代觀念與傳統(tǒng)觀念的沖擊

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷深入，國內(nèi)外的先進(jìn)文化同傳統(tǒng)文化進(jìn)行摩擦，東部沿海得到快速發(fā)展，中部地區(qū)在崛起，西北地區(qū)也在不斷同外界進(jìn)行交流和文化的渲染，個(gè)人的思維模式和做事方法及考慮問題的角度都發(fā)生了翻天覆地的變化。表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，年輕人的思想觀念正在傳統(tǒng)思想和現(xiàn)代文明的共同驅(qū)使下做出自己的選擇，而且思想更加開放，呈現(xiàn)出多元化的趨勢，這不僅表現(xiàn)在對傳統(tǒng)價(jià)值觀的轉(zhuǎn)換，更是在以道德、親情和血緣為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊；其二，老年人的思想觀念也在現(xiàn)代社會文明的不斷侵入下發(fā)生巨大改變，不再一味地認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”是自己安享晚年的位于途徑。

（二）門源縣老年人家庭養(yǎng)老新舉措

1.完善家庭養(yǎng)老新功能

家庭是組建現(xiàn)代社會的基本單位，同時(shí)也為家庭養(yǎng)老強(qiáng)化了自身功能。對于老年人來說家庭養(yǎng)老的保障是最舒心和安全的，更是老年人的第一選擇，所以要把家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)方式在現(xiàn)代社會的新方法促進(jìn)下更好地為老年人服務(wù)。門源縣農(nóng)村在這里還需要走一段非常長的路，讓這種養(yǎng)老模式更加“本土化”和“現(xiàn)代化”，在未來的改善家庭養(yǎng)老這條道路上，還要繼續(xù)肩負(fù)起家庭養(yǎng)老的重?fù)?dān)。完善家庭養(yǎng)老新功能就要這樣做：首先強(qiáng)化我國孝道思想繼承和發(fā)揚(yáng)老祖宗的優(yōu)良傳統(tǒng)，注重在孝養(yǎng)方面的培育；其次就是不僅在物質(zhì)上關(guān)心老人更重要的是在精神上面經(jīng)常交流與溝通，滿足老人的精神世界。

2.進(jìn)一步完善老年人服務(wù)體系

首先要加大政府部門對西部少數(shù)民族地區(qū)老年人事業(yè)發(fā)展的財(cái)政支持，從國家層面到青海省，從海北州到門源縣，再從各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村組，層層遞進(jìn)，有條不紊的給予更大的支持；其次構(gòu)建分級診療的服務(wù)體系，特別是建立起適合農(nóng)村老年人診療的服務(wù)體系，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最大效率；最后是更加關(guān)注老年人的文化娛樂生活，營造對老年人身心健康的體驗(yàn)氛圍，廣泛開展老年人喜聞樂見的大眾文化，給老年人的晚年生活增添艷麗的一筆。

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篇9

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；基本理念；監(jiān)督者管理者

中圖分類號：F121 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1008-4428（2016）08-128 -03

一、前言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，一個(gè)國家或地區(qū)中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65 歲及以上人口所占的比例超過 7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。我國在2000年正式步入老齡化社會。據(jù)預(yù)測，到2020 年，我國老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國老年人口將超過4億，約占總?cè)丝诘?5%。加之，子女離開家庭造成家庭結(jié)構(gòu)縮小化，這些都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)。

二、居家養(yǎng)老的理論和實(shí)踐

《老年人權(quán)益保障法》2015年第二次修正提出“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)，家庭成員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人”。然而，居家養(yǎng)老理論上的混亂不僅影響了政策的制定、執(zhí)行與落實(shí)，而且妨礙了居家養(yǎng)老實(shí)踐的推進(jìn)與發(fā)展。所以，厘清這一關(guān)鍵概念，明確其特征和推行的意義，對于居家養(yǎng)老的事業(yè)發(fā)展尤其重要。

（一）居家養(yǎng)老的含義

吳國卿認(rèn)為，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，輔助以社會化養(yǎng)老服務(wù)，“居家養(yǎng)老”等于“家庭養(yǎng)老”。陳笑楠認(rèn)為，居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為，以養(yǎng)老制度為保障，是一個(gè)”沒有院墻的養(yǎng)老院“，“居家養(yǎng)老”等于“在家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。李本公和閻青春認(rèn)為，“居家養(yǎng)老服務(wù)”實(shí)際上是在社區(qū)建立一個(gè)支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系，它是由社區(qū)或社會幫助家庭為在家里居住的老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種新型養(yǎng)老方式，它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和更新，“居家養(yǎng)老”是“在家養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。

筆者認(rèn)為，居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的結(jié)合。以家庭為載體，以社區(qū)為依托，以政府為主導(dǎo)，通過購買市場服務(wù)，采取上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式，對居住在家中的老年人進(jìn)行生活照料、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉。

（二）居家養(yǎng)老的意義

我國是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的前提下進(jìn)入老齡化社會的，不可避免的會產(chǎn)生諸如養(yǎng)老保障體制覆蓋面不廣、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)滯后的情況。

首先，老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求多、要求高、增長快，與全社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。

其次，居家養(yǎng)老符合老年人的心理需求。社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，在心理上不會像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人那樣可能因遠(yuǎn)離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會冷落的孤獨(dú)感。

盧曉瓏從經(jīng)濟(jì)成本、文化觀念、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)效果、社會效益等五個(gè)方面概括了居家養(yǎng)老的意義。居家養(yǎng)老的養(yǎng)老資源由多元化的主體提供，任何一方都不用支付特別高的服務(wù)成本，同時(shí)養(yǎng)老設(shè)施可以重復(fù)使用或者轉(zhuǎn)為他用（婦幼人群），減少了資源的浪費(fèi)、節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本。老年人在自己熟悉的社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù)，也是考慮到了他們的戀家情結(jié)，符合中國人安土重遷的文化觀念。再來，老年人在社區(qū)內(nèi)接受社區(qū)力量和志愿者或者家政服務(wù)人員的照顧，彌補(bǔ)了家庭成員無法贍養(yǎng)的缺憾。居家養(yǎng)老促進(jìn)了服務(wù)業(yè)的發(fā)展，有利于解決“4050”和弱勢群體的就業(yè)問題。

（三）居家養(yǎng)老的實(shí)踐發(fā)展

上海是我國最早進(jìn)入老齡化社會的城市。為應(yīng)對老齡化，上海率先建立以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)，2000年試點(diǎn)，2001年正式出臺居家養(yǎng)老政策。經(jīng)過10多年的發(fā)展，建立了從80歲擴(kuò)展到60歲、從特殊群體擴(kuò)展到普通群體，從城市擴(kuò)展到農(nóng)村的大范圍的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

武漢市江岸區(qū)勞動街60個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心積極創(chuàng)建“四位一體”網(wǎng)絡(luò)體系模式――即一個(gè)以社區(qū)居委會為主導(dǎo)，由社區(qū)60個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站為居家老人提供低償服務(wù)，以社區(qū)志愿者組織為居家老人提供無償服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生站向居家老人提供醫(yī)療保健服務(wù)。

深圳、大連、杭州等地的居家養(yǎng)老模式逐漸成型、快速發(fā)展。與此同時(shí)，其他城市也紛紛試點(diǎn)，嘗試居家養(yǎng)老的新模式。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀與問題

2008 年2月21日，由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心。

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

在長期國家政策支持下，我國居家養(yǎng)老事業(yè)取得了良好的發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托于社區(qū)，社區(qū)建設(shè)以及社區(qū)服務(wù)設(shè)施的加強(qiáng)與完善對居家養(yǎng)老服務(wù)有良好的支持作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到 2008 年年底，全國共有縣、市、區(qū)級社區(qū)服務(wù)中心 9873 個(gè)，其中，提供住宿的為 620 個(gè)，不提供住宿的為9253個(gè)。街道社區(qū)服務(wù)中心為 107398 個(gè)，社區(qū)居委會社區(qū)服務(wù)站30021 個(gè)，此外還有其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施 12.2 萬個(gè)。社區(qū)服務(wù)中心的數(shù)量也在逐年實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長。然而居家養(yǎng)老也存在一定的問題。

（二）存在問題

我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段。政府的職能是監(jiān)管市場經(jīng)濟(jì)、提供公共物品、維護(hù)社會利益、促進(jìn)社會公平，在這幾個(gè)方面中政府存在的主要問題有：

1.居家養(yǎng)老服務(wù)市場產(chǎn)品良莠不齊

政府應(yīng)該是市場經(jīng)濟(jì)的監(jiān)管者，當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)具有盲目性和從眾性，市場上的養(yǎng)老服務(wù)良莠不齊，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)混亂不堪。政府應(yīng)該發(fā)揮“有形的手”的功能，設(shè)置進(jìn)出關(guān)卡，嚴(yán)格把關(guān)、合理控制收費(fèi)，不讓自費(fèi)養(yǎng)老的老人利益受損而又得不到相應(yīng)的服務(wù)。

2.養(yǎng)老資金籌集的渠道比較單一，社會力量參與的積極性不高

從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，社區(qū)資金有限，主要依靠政府相關(guān)部門進(jìn)行投入，資金嚴(yán)重缺乏。僅靠政府投入的單一模式對地方政府來說無疑是一個(gè)很大的包袱，養(yǎng)老設(shè)施投入的不足是政府的通病。

3.壓抑第三部門等志愿者服務(wù)組織的發(fā)展

政府是社會利益的維護(hù)者，第三部門作為政府行政的有力支持力量，地方政府采取壓制措施，減弱了其自我生存、自我發(fā)展的能力。

4.存在城鄉(xiāng)和戶籍差別化對待現(xiàn)象

以上海為例，上海戶籍和非上海戶籍、城市和農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)是兩種級別，養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)提供的質(zhì)量上來說，農(nóng)村老年人享受到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市老年人。

5.政策法規(guī)的缺失

近年來，國家有關(guān)部門出臺相關(guān)養(yǎng)老政策，但仍存在政策法規(guī)原則性太強(qiáng)、體系性較差、落實(shí)難度大以及經(jīng)費(fèi)投入不足、指導(dǎo)不力等問題。特別是在鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的優(yōu)惠政策較少，支持力度不大，財(cái)政支持力度有限，尤其是到縣市層次更加困難。

另外，仍然存在志愿者隊(duì)伍數(shù)量短缺、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不夠?qū)I(yè)、服務(wù)項(xiàng)目少等問題。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的對策建議

居家養(yǎng)老是一項(xiàng)涉及全民的重大事業(yè)，政府在其推動過程中要體現(xiàn)其社會價(jià)值觀。尤其在工作開展的初期階段，政府要起到良好的推動作用，不能大包大攬也不能毫不作為。

（一）規(guī)范市場秩序，整合居家養(yǎng)老資源

要大力整頓市場的亂象，對于亂收費(fèi)、高收費(fèi)服務(wù)企業(yè)進(jìn)行調(diào)整甚至取締。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展還涉及財(cái)政、保險(xiǎn)、就業(yè)、福利、衛(wèi)生、治安等多個(gè)職能部門，要妥善處理好有關(guān)問題單靠某個(gè)部門通常難于解決或效果不好，必須要整合多方面的資源，其中既包括政府機(jī)構(gòu)等多方面的正式資源系統(tǒng)，也包括了老年人自身、家屬、親友、鄰居、社區(qū)人士、志愿者等非正式資源系統(tǒng)。因此，要充分挖掘社會力量，實(shí)現(xiàn)各方面資源的有效整合，使各種力量能優(yōu)勢互補(bǔ)，建構(gòu)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的保障體系。

（二）拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金的來源渠道

穩(wěn)定可靠的資金來源是養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。從國外的經(jīng)驗(yàn)來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的擴(kuò)大和發(fā)展引入各種力量，才能解決社區(qū)養(yǎng)老資金的短缺問題。目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源比較單一，單純依靠政府很難維持大范圍的服務(wù)，政府要鼓勵(lì)更多的社會力量，包括企業(yè)單位和個(gè)人，對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行資金的援助。

（三）促進(jìn)不同主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府要積極培育和發(fā)展民間組織以充分發(fā)揮其公共服務(wù) “承載器 ”的作用。參與主體的多元化不僅能夠減輕政府和社區(qū)的壓力，而且可以帶給老年人更多的接觸外界的機(jī)會。多元化的主體包括非營利組織、企業(yè)、個(gè)人等，廣大的志愿者參與也是一個(gè)重要資源，美國把志愿時(shí)長納入到青少年獎學(xué)金的評定指標(biāo)，有的大學(xué)明確將參與社區(qū)服務(wù)列入必修課。

（四）促進(jìn)公平化的養(yǎng)老服務(wù)

公平地提供養(yǎng)老服務(wù)，尤其是政府起主導(dǎo)作用的居家養(yǎng)老服務(wù)。政府出資或者部分出資的養(yǎng)老服務(wù)下，提倡公民平等地享有接受服務(wù)的權(quán)利，不應(yīng)因城鄉(xiāng)戶籍差異就搞差別化對待，除自我養(yǎng)老以外，社區(qū)和家庭養(yǎng)老都要公平以推進(jìn)穩(wěn)定和諧發(fā)展。同時(shí)也應(yīng)該促進(jìn)地域間的不平等現(xiàn)象，通過增加落后地區(qū)居家養(yǎng)老扶持資金和東部帶動幫扶西部，達(dá)到最小化的不公平。

（五）健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策規(guī)定

目前我國的養(yǎng)老法律法規(guī)尚不完善，有些甚至處于空白狀態(tài)。因此應(yīng)該在不斷的探索中汲取國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，包括對責(zé)任主體的界定、服務(wù)內(nèi)容范圍的規(guī)定、服務(wù)人員的專業(yè)化程度界定等等。同時(shí)，實(shí)行稅收優(yōu)惠或者購房優(yōu)惠等政策，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同居住。香港實(shí)行的是對與年邁老人共同居住者的稅收減免政策，以認(rèn)同其所履行的贍養(yǎng)老人和提供養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)。現(xiàn)有法規(guī)中對非營利組織的社會地位的認(rèn)可、扶持民間組織發(fā)展的優(yōu)惠政策、民間資本如何進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)規(guī)定明顯缺失，這極不利于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

（六）建立一支志愿者隊(duì)伍和專業(yè)化服務(wù)人員隊(duì)伍

從下崗職工人力資源庫中挑選合適人員，進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)中來，不僅可以解決下崗職工的再就業(yè)，也降低了政府的安置成本。政府應(yīng)該鼓勵(lì)社會上的志愿者力量加（下轉(zhuǎn)第123頁）（上接第129頁）入居家養(yǎng)老服務(wù)中來，尤其是鼓勵(lì)具備護(hù)理和心理咨詢特長的志愿者。同時(shí)，培養(yǎng)專業(yè)化的“4050”下崗人員，包括日常護(hù)理和緊急醫(yī)療等急救醫(yī)療知識，實(shí)行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認(rèn)證制度， 按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)， 做到持證上崗， 不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。

（七）進(jìn)一步豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，提高服務(wù)層次

當(dāng)前我國居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，?；?wù)較少。服務(wù)主要包括上門幫助老年人打掃衛(wèi)生、做飯、基礎(chǔ)護(hù)理，很少關(guān)注老年人的情感需要、心理咨詢。面對日趨多樣化的服務(wù)需求，要建立不同層次、不同功能、不同內(nèi)容的服務(wù)體系，從日常生活護(hù)理和康復(fù)向心理咨詢、精神慰藉等擴(kuò)展，從而建立一個(gè)多層次多元化的服務(wù)體系。

五、結(jié)語

面對人口老齡化的趨勢，應(yīng)對老齡化成為迫不及待的事情。政府和社會各界應(yīng)對其保持高度的關(guān)注，通過推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老，構(gòu)建當(dāng)代服務(wù)體系。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)模式雖發(fā)展態(tài)勢良好，但仍存在單一化的問題。應(yīng)該在不斷學(xué)習(xí)和吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)失敗教訓(xùn)的過程中，針對我國老年人的個(gè)性化需要，建立多層次多元化的服務(wù)體系，構(gòu)建具體可操作的服務(wù)方式，從而促進(jìn)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

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篇10

居家養(yǎng)老率達(dá)90%。瑞典目前實(shí)行3種養(yǎng)老形式，即居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。政府眼下大力推行的是居家養(yǎng)老的形式，并為所有居家養(yǎng)老的老人提供日常生活所需的全天候服務(wù)。

早在2003年，瑞典議會就專門成立了“老人委員會”，并出臺了《未來老人政策》。根據(jù)這一制度，老年人提出的申請只要核實(shí)批準(zhǔn)，便會有專業(yè)人員定期到其家中進(jìn)行醫(yī)療、家政服務(wù)，并為那些有特別需要的人配備專門的警報(bào)器。

瑞典各地方政府負(fù)責(zé)提供的家政服務(wù)雖說是福利性質(zhì)的，但還是要收取一定費(fèi)用。

日本

護(hù)理保險(xiǎn)制度讓老人回歸家庭。日本政府從2000年開始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度。“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。

上世紀(jì)70年代，日本的家庭“空巢”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過去一碗湯而不會涼為標(biāo)準(zhǔn)。后來，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠(yuǎn)為“一炷香”時(shí)間。

德國

鼓勵(lì)大學(xué)生與獨(dú)居老人合住。德國的妙招之一是安排一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住，這樣，老人得到了照顧，大學(xué)生又省下了宿舍的租金。德國社會福利機(jī)構(gòu)還安排一些獨(dú)居老人和單親家庭住在一起，組成“三代同堂”的臨時(shí)家庭。老人體驗(yàn)祖父母照顧孫輩的快樂，單身父母也能省下請保姆的費(fèi)用。

新加坡

與父母同住可獲津貼。1995年，新加坡國會通過《贍養(yǎng)父母法令》。被控未遵守該法令的子女，一旦罪名成立，可被罰款1萬新元或判處1年有期徒刑。新加坡政府還規(guī)定，從2008年4月起，凡年滿35歲的單身者購買政府組屋，如果是和父母同住，可享受2萬新元的公積金房屋津貼。

美國