導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保基金內(nèi)控管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；內(nèi)控管理

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化的工作原則

（一）以收定支，收支平衡基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直堅(jiān)持《中國(guó)人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》所確定的“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的方針來實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)算工作也是緊緊圍繞這12字方針根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、住院率、醫(yī)療費(fèi)用情況、大病率來開展的，包括起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例等。

（二）結(jié)算內(nèi)容規(guī)范化以國(guó)家、山東省規(guī)定的“三大目錄”為結(jié)算內(nèi)容，不得隨意擴(kuò)大支付范圍。針對(duì)出現(xiàn)的新型醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)用耗材將結(jié)合臨床應(yīng)用成果和基金運(yùn)行情況，經(jīng)過充分調(diào)研和測(cè)算來適時(shí)調(diào)整。

（三）內(nèi)控管理制度化醫(yī)保結(jié)算工作面對(duì)的群體是醫(yī)院和患者家庭。為防止結(jié)算工作上出現(xiàn)人情牌、關(guān)系牌的出現(xiàn)，內(nèi)控管理制度在結(jié)算工作中發(fā)揮著重要作用，要求材料接收、費(fèi)用審核、醫(yī)療稽查、單據(jù)確認(rèn)等環(huán)節(jié)需要各個(gè)科室協(xié)同合作完成。這既杜絕了“一言堂”、“一刀切”等粗放式結(jié)算現(xiàn)象，又維護(hù)了基金支出安全和公平，保護(hù)了工作人員。

二、濱州市市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算工作制度

（一）首接負(fù)責(zé)制與A/B角制相互銜接和配合。首接負(fù)責(zé)制：從參保人員來電或前臺(tái)政策業(yè)務(wù)咨詢到醫(yī)保結(jié)算材料接收，從科室內(nèi)醫(yī)保材料審核到科室間合格醫(yī)保材料呈送轉(zhuǎn)接、不合格醫(yī)保材料退還等環(huán)節(jié)都是由科室第一位參與人員來負(fù)責(zé)政策解讀、材料退還。這樣強(qiáng)化了“誰經(jīng)辦誰負(fù)責(zé)”的工作態(tài)度和服務(wù)思維，養(yǎng)成了對(duì)參保人員和工作負(fù)責(zé)的良好習(xí)慣。醫(yī)保工作作為為人民服務(wù)，特別是為身患疾病的人服務(wù)的一項(xiàng)崇高事業(yè)，不應(yīng)一人離崗而耽誤整個(gè)結(jié)算流程，降低醫(yī)保結(jié)算效率，延誤參保人醫(yī)保支付金的收取。A/B角制度解決了由于主管業(yè)務(wù)人員臨時(shí)缺位而造成來辦事人員長(zhǎng)時(shí)間等待、多次跑腿等行為的發(fā)生。首接負(fù)責(zé)制和A/B角制相互銜接配合，做到了政策有保障、工作無拖延、責(zé)任由擔(dān)當(dāng)。

（二）科室間相互協(xié)同與制約制度。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷工作雖然關(guān)系到參保人就醫(yī)的切身利益，但醫(yī)保工作也應(yīng)防范騙保、套保、小病大治、未病體檢等違法違規(guī)行為。為防止違法違規(guī)行為發(fā)生，市社保中心的結(jié)算工作在醫(yī)管科、結(jié)算科、稽核科等科室展開。

第一步，醫(yī)管科把控初審關(guān)。掌握了解參保人參保記錄是否完備、歷史就醫(yī)及基本病情等情況，解讀相關(guān)如外出就醫(yī)手續(xù)辦理程序、報(bào)銷比例等醫(yī)保政策，負(fù)責(zé)將參保人報(bào)銷材料形成卷宗。第二步，結(jié)算科做好審核報(bào)銷關(guān)。承接醫(yī)管科醫(yī)保結(jié)算卷宗，查閱參保人就醫(yī)信息，對(duì)參保人提供的病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等詳細(xì)查閱審核，剔除不合理費(fèi)用，將合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用錄入金保結(jié)算系統(tǒng)。如醫(yī)保結(jié)算材料不合格，將退還醫(yī)管科。第三步，結(jié)算單據(jù)由醫(yī)管科復(fù)審，稽核科核查。醫(yī)管科及稽核科對(duì)結(jié)算單據(jù)中各項(xiàng)內(nèi)容如就醫(yī)類別、首先自負(fù)金額、實(shí)際報(bào)銷比例等進(jìn)行復(fù)審核查，對(duì)有疑問的單據(jù)可以審閱卷宗。結(jié)算單據(jù)經(jīng)兩科核無誤交主任簽字后報(bào)送基金管理科，由基金管理科將醫(yī)保支付額撥付參保人社保卡。

（三）醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷限時(shí)政策。醫(yī)保基金服務(wù)對(duì)象是參保的就醫(yī)患者。市社保中心在依規(guī)、公平、效率的原則下，制定了結(jié)算報(bào)銷限時(shí)制度，即按批次、限時(shí)間、集人手進(jìn)行工作。1、與醫(yī)院結(jié)算限時(shí)：要求各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5-7個(gè)工作日內(nèi)將全部有關(guān)結(jié)算材料上報(bào)完畢；工作人員5個(gè)工作日與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通并剔除有關(guān)違規(guī)費(fèi)用問題，結(jié)算相關(guān)合規(guī)費(fèi)用；20個(gè)工作日內(nèi)即可將醫(yī)院墊付金額支付完成，避免了醫(yī)院因墊付醫(yī)療金額多大，影響醫(yī)院正常運(yùn)行，也有利于醫(yī)院與醫(yī)保部分的合作。2、與個(gè)人結(jié)算限時(shí)：個(gè)人結(jié)算材料的產(chǎn)生是由于參保人在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置、外出復(fù)診等非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，需攜帶相關(guān)材料回本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用。參?；颊咄獬鼍歪t(yī)的醫(yī)療費(fèi)用及其他花費(fèi)非常高，家庭負(fù)擔(dān)重。中心要求結(jié)算材料在醫(yī)管科每5個(gè)工作日就審核一批次，在結(jié)算科要在3-5各工作日內(nèi)結(jié)算完畢，這樣加上財(cái)務(wù)及銀行時(shí)間大約15個(gè)工作日就可將報(bào)銷款項(xiàng)達(dá)到患者醫(yī)?？ㄖ小?/p>

（四）報(bào)銷回執(zhí)制度。充分發(fā)揮社?？ǖ你y行卡功能，并與相關(guān)銀行協(xié)調(diào)溝通推出短信通知功能。報(bào)銷金額原則上一律撥付至被報(bào)銷人的社保卡中，并通過銀行通知被報(bào)銷人如被報(bào)銷人對(duì)報(bào)銷情況有疑問可及時(shí)撥打醫(yī)保相關(guān)科室電話，了解自己的報(bào)銷情況消除疑問。

三、實(shí)施結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化和內(nèi)控管理后的效果

（一）參保人及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度增加。參保人及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時(shí)了解到自己的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷進(jìn)程，市社保中心基本能夠在合理期限內(nèi)給予參保人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)撥付醫(yī)保支付費(fèi)用。參保人能夠?qū)ψ约旱尼t(yī)療費(fèi)用那些屬于報(bào)銷范圍，那些屬于自付范圍能夠明晰，也能夠?qū)ψ约合乱淮蔚脑\療提供有意義的參考。

（二）結(jié)算工作權(quán)責(zé)清晰、流程順暢、效率公平。結(jié)算工作經(jīng)多科室把關(guān)，各個(gè)環(huán)節(jié)均有相關(guān)任負(fù)責(zé)人，各項(xiàng)制度能夠促使負(fù)責(zé)人做到結(jié)算工作不拖沓、審核材料有依據(jù)、遇到問題想辦法。各科室間交流頻繁，有利于解決醫(yī)保結(jié)算工作中的難題和特殊情況；同事間配合密切，有利整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算工作的推進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

篇2

一、專項(xiàng)治理工作任務(wù)

進(jìn)一步完善我縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作機(jī)制，探索建立全覆蓋式醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查制度，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療保障部門的監(jiān)管作用，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，使醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作逐步實(shí)現(xiàn)制度化、常態(tài)化和規(guī)范化。通過開展專項(xiàng)治理工作，鍛煉醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍，不斷提升全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。

二、專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

為有效開展全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查專項(xiàng)治理工作，確保工作任務(wù)的完成，縣醫(yī)療保障局決定成立全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查專項(xiàng)治理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和落實(shí)等工作。辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。

主任：

副主任：

成員：侯雨鐳于有志、吳連東、薛森、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心機(jī)構(gòu)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干5人（包括征繳、結(jié)算、財(cái)務(wù)、稽核、信息人員各1人）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)醫(yī)生3人。

三、專項(xiàng)治理范圍

2020年以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“兩類機(jī)構(gòu)”）為重點(diǎn)，重點(diǎn)查辦“內(nèi)外勾結(jié)”欺詐騙保，實(shí)現(xiàn)全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。

四、專項(xiàng)治理主要方式

由縣醫(yī)療保障局牽頭，以縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心為責(zé)任主體，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進(jìn)行專項(xiàng)治理，主要方式如下：

一是堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)補(bǔ)短板相結(jié)合方式，不斷完善醫(yī)保基金常態(tài)化管理制度；

二是以自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合方式，促進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管從治標(biāo)逐步向治本轉(zhuǎn)變；

三是強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合方式，不斷規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為及內(nèi)部管理程序；

四是以醫(yī)保目錄管理為重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)醫(yī)保政策情況進(jìn)行全面檢查。

五、具體治理內(nèi)容與項(xiàng)目

（一）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

重點(diǎn)治理醫(yī)保信息不健全和上報(bào)不及時(shí)問題；審查有無修改數(shù)據(jù)和串換項(xiàng)目問題；內(nèi)審制度不健全與不執(zhí)行問題；基金稽查不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保和虛假繳費(fèi)問題；違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用和違規(guī)撥付醫(yī)保經(jīng)費(fèi)問題；查辦內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等問題。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

重點(diǎn)治理醫(yī)保信息上報(bào)不及時(shí)、掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)多記醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換或套用藥品耗材診療項(xiàng)目收費(fèi)、不合理檢查治療用藥、盜刷醫(yī)保卡和其他違法違規(guī)行為。

（三）定點(diǎn)零售藥店

重點(diǎn)治理進(jìn)銷存臺(tái)賬，串換藥品、聚斂盜刷醫(yī)?？?、套取現(xiàn)金、為非定點(diǎn)藥店提供刷卡記賬服務(wù)、誘導(dǎo)參保人使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買保健品、醫(yī)療器械等非醫(yī)保支付范圍內(nèi)的物品、銷售或擺放禁止擺放的生活用品和食品等其他違法違規(guī)行為。

六、工作安排

本次專項(xiàng)治理工作共分為統(tǒng)一部署、自查自糾、抽查復(fù)查三

個(gè)階段進(jìn)行。具體時(shí)間安排如下：

第一階段：工作部署階段，4月30日前完成。

縣醫(yī)療保障局下發(fā)專項(xiàng)治理工作方案，對(duì)專項(xiàng)治理工作統(tǒng)一進(jìn)行部署。各相關(guān)單位和部門，制定各自的實(shí)施方案，并結(jié)合“打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)月”做好相關(guān)宣傳啟動(dòng)工作。

第二階段：自查自糾階段，5月6日至6月10日前完成。各相關(guān)單位和部門要結(jié)合各自實(shí)際，按照方案要求，“兩類機(jī)構(gòu)”要認(rèn)真開展自查自糾和整改落實(shí)工作（自查自糾數(shù)據(jù)起止時(shí)間為2018年1月1日-2020年5月31日）。自查結(jié)束后，“兩類機(jī)構(gòu)”要填寫《醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查情況統(tǒng)計(jì)表》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況統(tǒng)計(jì)表》（見附件），向縣醫(yī)療保障局書面報(bào)送自查報(bào)告，列明自查存在的問題和整改落實(shí)情況，并主動(dòng)清退因違法違規(guī)發(fā)生的醫(yī)保資金。

第三階段：現(xiàn)場(chǎng)檢查與抽查復(fù)查階段，5月6日至9月30日

前完成?？h醫(yī)療保障局將通過抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干、專家、購(gòu)買第三方服務(wù)

和邀請(qǐng)相關(guān)部門組成抽查工作組，對(duì)不低于20%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，同時(shí)要邀請(qǐng)當(dāng)?shù)匦侣劽襟w參與，提高抽查透明度。同時(shí)要根據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，對(duì)全縣定點(diǎn)零售藥店開展檢查，并填寫《定點(diǎn)零售藥店檢查情況統(tǒng)計(jì)表》（見附件3）。對(duì)上級(jí)移交和本地受理舉報(bào)線索要全部納入現(xiàn)場(chǎng)檢查范圍。檢查發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，依法依規(guī)從嚴(yán)頂格處理，并公開曝光。

七、工作要求

（一）提高政治站位。各縣相關(guān)單位和部門切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，切實(shí)將打擊欺詐騙保作為本部門政治任務(wù)抓實(shí)抓細(xì)，守護(hù)好百姓的“救命錢”。

篇3

關(guān)鍵詞：支付革命；結(jié)算業(yè)務(wù)；閉環(huán)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）08-0127-03

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是全國(guó)首批“三級(jí)甲等醫(yī)院”和重慶市影響力最大、設(shè)備最先進(jìn)、技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)，融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健及涉外醫(yī)療為一體的重點(diǎn)大型綜合性教學(xué)醫(yī)院集團(tuán)（醫(yī)聯(lián)體）。作為重慶市首家醫(yī)院集團(tuán)（醫(yī)聯(lián)體）的核心醫(yī)院，該院病員結(jié)算業(yè)務(wù)量大，“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象嚴(yán)重，病員進(jìn)院車輛經(jīng)常性阻塞院區(qū)附近的交通。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代掀起的“支付+”革命，新型支付渠道、支付方式、支付場(chǎng)景的不斷涌現(xiàn)，該院在解決“三長(zhǎng)一短”問題中，不斷引入多種新型的財(cái)務(wù)結(jié)算方式，同時(shí)引入PDCA質(zhì)量環(huán)模型對(duì)新結(jié)算模式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（plan）、風(fēng)險(xiǎn)管控（do）、效果確認(rèn)（check）和持續(xù)改進(jìn)（act），形成一體化的閉環(huán)式風(fēng)險(xiǎn)管理，在優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)有效降低了財(cái)務(wù)結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)，提高了“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的內(nèi)控控制水平。

一、新結(jié)算方式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院致力于解決醫(yī)院長(zhǎng)期以來的“三長(zhǎng)一短”問題，不斷從內(nèi)到外挖掘潛力，采用了增設(shè)結(jié)算窗口、分樓層結(jié)算收費(fèi)、增投人力、電話預(yù)約、自動(dòng)機(jī)預(yù)約及結(jié)算、預(yù)存卡、床旁結(jié)算等傳統(tǒng)結(jié)算方式。近年來，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代掀起的“支付+”革命，該院開啟了第三方支付結(jié)算（支付寶、微信）、掌上醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程的信息化改造，隨著病員使用率的上升，極大改進(jìn)了病人的就醫(yī)體驗(yàn)，提升了醫(yī)療資源的公平性。

隨著結(jié)算模式的多樣化、復(fù)雜化、云端化，加之醫(yī)療管理上對(duì)結(jié)算信息管理的日益精細(xì)和安全上的要求，財(cái)務(wù)質(zhì)量控制小組邀請(qǐng)財(cái)務(wù)、信息網(wǎng)絡(luò)、審計(jì)、醫(yī)療方面的質(zhì)控專家，采用頭腦風(fēng)暴法，全面梳理了結(jié)算業(yè)務(wù)流程，明確了各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制的范圍已不僅限于醫(yī)院內(nèi)部，涉及的風(fēng)險(xiǎn)包括操作風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)、欺詐風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)等[1]，需從內(nèi)到外開展風(fēng)險(xiǎn)管控，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施主要為風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等。

二、風(fēng)險(xiǎn)管控

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院充分利用現(xiàn)在基本成熟的HRP平臺(tái)，結(jié)合結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)管理需要，通過信息手段設(shè)計(jì)監(jiān)控關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化的初步探索。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算控制

通過HRP與HIS的接口，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)授權(quán)專人通過程序命令自動(dòng)生成財(cái)務(wù)系統(tǒng)的會(huì)計(jì)憑證，收入數(shù)據(jù)在系統(tǒng)接口流程設(shè)計(jì)中，各流程根據(jù)費(fèi)用狀態(tài)進(jìn)行判斷，參照費(fèi)用明細(xì)，在保障項(xiàng)目準(zhǔn)確執(zhí)行的同時(shí)，避免了系統(tǒng)性漏洞，有效控制了漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)算管理科會(huì)計(jì)按日在HIS系統(tǒng)提取收費(fèi)員結(jié)算匯總表，交由出納核對(duì)各收費(fèi)員的繳款。收費(fèi)員當(dāng)班完畢提取收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表，按報(bào)表明細(xì)繳存銀行。計(jì)、出納、收費(fèi)員三數(shù)核對(duì)一致。網(wǎng)絡(luò)中心按月提供不同核對(duì)口徑的報(bào)表，與財(cái)務(wù)、績(jī)效管理部門及科室進(jìn)行對(duì)賬，保證數(shù)據(jù)的一致性與準(zhǔn)確性。

對(duì)于窗口以外的業(yè)務(wù)如預(yù)付費(fèi)、自助機(jī)、支付寶、微信，開發(fā)自動(dòng)結(jié)算功能進(jìn)行結(jié)算。通過每日結(jié)算、核對(duì)應(yīng)收實(shí)收情況，將復(fù)雜的財(cái)務(wù)核對(duì)分隔成以天為單位的小單元，雙方統(tǒng)一結(jié)算時(shí)點(diǎn)為每日的24點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)問題時(shí)及時(shí)糾正，及時(shí)查清各方未達(dá)賬產(chǎn)生的原因，便于處理改進(jìn)對(duì)賬系統(tǒng)，統(tǒng)一結(jié)算時(shí)點(diǎn)是重中之重，也是把控賬務(wù)對(duì)賬準(zhǔn)確的前提。

（二）在途資金風(fēng)險(xiǎn)控制

控制第三方支付公司（支付寶、微信）在途資金風(fēng)險(xiǎn)。第三方支付采用非交易擔(dān)保型賬戶模式。該模式下無須信用擔(dān)保，支付平臺(tái)扮演純粹的轉(zhuǎn)賬賬戶作用，遵照買方的付款信息將錢款從買方賬戶直接劃轉(zhuǎn)到賣方賬戶。目前每24小時(shí)提現(xiàn)一次，隨著第三方支付量的增大，在途資金規(guī)模逐漸增長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)轉(zhuǎn)高，需要為在途資金開設(shè)專戶，除劃撥至醫(yī)院外的其他任何流向，都要得到第三方支付公司和醫(yī)院的雙重授權(quán)方可進(jìn)行操作[1]，要求第三方支付為該資金購(gòu)買保險(xiǎn)防范信用風(fēng)險(xiǎn)。

（三）票據(jù)印章風(fēng)險(xiǎn)控制

從醫(yī)院層面建立起票據(jù)印章管理制度，加強(qiáng)對(duì)票據(jù)和印章的管控。票據(jù)實(shí)行專人、專賬、專柜管理，建立票據(jù)臺(tái)賬，做好票據(jù)的保管和序時(shí)登記工作。加強(qiáng)票據(jù)使用管理，票據(jù)應(yīng)當(dāng)按照順序號(hào)使用，做好廢舊票據(jù)管理。不得違反規(guī)定轉(zhuǎn)讓、出借、代開、買賣財(cái)政票據(jù)、發(fā)票等票據(jù)，不得擅自擴(kuò)大票據(jù)適用范圍，不得開具虛假發(fā)票。在系統(tǒng)接口流程設(shè)計(jì)中，各流程根據(jù)費(fèi)用狀態(tài)進(jìn)行判斷，參照費(fèi)用明細(xì)，在保障項(xiàng)目準(zhǔn)確執(zhí)行的同時(shí)，避免了系統(tǒng)性漏洞，有效控制了漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，為了防止收費(fèi)人員利用職務(wù)便利不錄、少錄或使用非正規(guī)發(fā)票，以期達(dá)到隱瞞實(shí)際收入情況的發(fā)生，信息系統(tǒng)做了嚴(yán)格限制，規(guī)范了發(fā)票使用[2]。借助日結(jié)報(bào)表詳細(xì)記錄操作員的結(jié)算賬款及發(fā)票使用情況，便于財(cái)務(wù)核查人員核查監(jiān)督及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。此外，該院專門建立了票據(jù)核銷系統(tǒng)，收費(fèi)員每日上報(bào)票據(jù)使用情況，審核員通過提交的數(shù)據(jù)與HIS中數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾察，有效控制了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[3，4]。

（四）退費(fèi)控制

針對(duì)醫(yī)院普遍存在的信用卡和社?？ㄌ赚F(xiàn)問題，設(shè)計(jì)了完善的機(jī)制，做到退費(fèi)原路退回，防止套現(xiàn)[5]。為加強(qiáng)退費(fèi)流程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，門診結(jié)算系統(tǒng)對(duì)退費(fèi)條件進(jìn)行了嚴(yán)格判斷。除對(duì)發(fā)票、交易流水號(hào)、支付憑證等進(jìn)行嚴(yán)格校驗(yàn)外，與各執(zhí)行系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，判斷項(xiàng)目執(zhí)行狀態(tài)，狀態(tài)無誤方可退費(fèi)[6]。醫(yī)院原有退費(fèi)制度不涉及第三方支付退費(fèi)，需要增加新結(jié)算模式下的退費(fèi)流程及手續(xù)。第三方支付退費(fèi)涉及掛號(hào)繳費(fèi)退費(fèi)、診間支付退費(fèi)、醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分退費(fèi)以及網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)問題引起的退費(fèi)[7]。

病員只在網(wǎng)上掛號(hào)，未到醫(yī)院就診的，我們?cè)O(shè)計(jì)為第三方支付有條件的自助掛號(hào)退費(fèi)，病員可在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過第三方支付平臺(tái)自助退號(hào)退費(fèi)。診間支付的費(fèi)用包括檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等，類似費(fèi)用退費(fèi)需要由醫(yī)生在檢查或治療申請(qǐng)單上說明退費(fèi)理由并簽章，交由病員或病員家屬連同就診卡或繳費(fèi)發(fā)票在收費(fèi)窗口進(jìn)行人工退費(fèi)。醫(yī)保病員需進(jìn)行費(fèi)用分解，將個(gè)人負(fù)擔(dān)和醫(yī)保負(fù)擔(dān)的部分分別退還。網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)問題引起的退費(fèi)設(shè)計(jì)為信息平臺(tái)智能解決，或者延后通過人工查明事實(shí)來解決，退費(fèi)環(huán)節(jié)中應(yīng)把控退費(fèi)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，退費(fèi)應(yīng)設(shè)計(jì)有復(fù)核制度，復(fù)核與退費(fèi)職責(zé)分離。退費(fèi)通道應(yīng)是原路退還，即銀行卡支付的應(yīng)退還原銀行卡，防止洗錢套現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)[8]。

（五）醫(yī)保結(jié)算控制

全民醫(yī)保下醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)有非常大的影響，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保患者的報(bào)銷比例、范圍等均有明確要求。醫(yī)保系統(tǒng)中對(duì)違規(guī)開藥或申請(qǐng)單并結(jié)算的，醫(yī)?；饏s拒絕支付，目前很多醫(yī)院都是由醫(yī)院、科室和開單醫(yī)生按比例承擔(dān)。醫(yī)保政策及規(guī)則繁多，變化大，科室、醫(yī)生及結(jié)算人員三方只憑借經(jīng)驗(yàn)或記憶不能完全把握，極易導(dǎo)致醫(yī)保拒付，因此，該院醫(yī)保辦、網(wǎng)絡(luò)中心、結(jié)算管理科聯(lián)合對(duì)HIS系統(tǒng)進(jìn)行了改造。在系統(tǒng)劃價(jià)時(shí)對(duì)申請(qǐng)科室、診斷、適應(yīng)癥、藥品劑量、頻率、用藥天數(shù)等信息進(jìn)行校驗(yàn)，對(duì)不符合醫(yī)保結(jié)算政策的系統(tǒng)將予以提示并限制其使用醫(yī)保結(jié)算，采用信息化控制規(guī)避醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)。

（六）操作風(fēng)險(xiǎn)控制

針對(duì)不同操作人員設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限，報(bào)批后方可授權(quán)修改。對(duì)已經(jīng)成功處理的數(shù)據(jù)按日進(jìn)行備份。采用物理隔離、嚴(yán)格控制移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)的使用、登錄系統(tǒng)密碼加密、細(xì)化用戶訪問權(quán)限等方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，以服務(wù)器虛擬化、建設(shè)多套SAN架構(gòu)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、核心交換虛擬化集群等措施防范網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院、第三方支付平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互可使用特設(shè)、加密的數(shù)據(jù)接口，以防患者信息泄露[1]。按需進(jìn)行全院職工網(wǎng)絡(luò)信息知識(shí)及操作培訓(xùn)，全面拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。

三、效果確認(rèn)

為保證結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)信息化控制的實(shí)施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種意外因素導(dǎo)致的內(nèi)部控制失效，該院設(shè)計(jì)了檢測(cè)機(jī)制，以期得到合理的效果確認(rèn)，及時(shí)修正控制措施。

（一）報(bào)表統(tǒng)計(jì)工具檢測(cè)

多源報(bào)表交叉比對(duì)。在HIS后臺(tái)，醫(yī)院內(nèi)部已開發(fā)了100多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，這些報(bào)表運(yùn)用于HRP的商業(yè)智能與決策系統(tǒng)（BI），支持財(cái)務(wù)、預(yù)算、成本、物資、績(jī)效、人力資源、固定資產(chǎn)、科研綜合分析，支持管理人員對(duì)資金流向、銀行對(duì)賬、大額資金、往來款項(xiàng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控等。結(jié)算管理科負(fù)責(zé)前后臺(tái)報(bào)表的比對(duì)和多張報(bào)表的交叉核對(duì)，設(shè)計(jì)比對(duì)公式通過匯總的多源后臺(tái)報(bào)表與分類統(tǒng)計(jì)的后臺(tái)報(bào)表疊加核對(duì)，保證了結(jié)算數(shù)據(jù)的安全、準(zhǔn)確。

（二）預(yù)交金檢測(cè)

通過賬戶日志，建立數(shù)據(jù)庫快照，每天抓取每個(gè)賬戶的余額寫入數(shù)據(jù)庫中。編寫數(shù)據(jù)庫函數(shù)自動(dòng)計(jì)算各個(gè)賬戶每日實(shí)際余額。設(shè)計(jì)檢測(cè)工具，自動(dòng)比對(duì)每個(gè)賬戶的理論余額和計(jì)算得出的實(shí)際余額，確認(rèn)單個(gè)賬戶安全，形成“病員費(fèi)用一日清單”，每日發(fā)放給患者，獲得個(gè)人賬戶的日常檢測(cè)。

（三）對(duì)賬系統(tǒng)檢測(cè)

通過第三方支付交易會(huì)涉及包括患者、醫(yī)院、支付寶/微信、銀行在內(nèi)的四方面的參與者，為防止交易過程中產(chǎn)生差錯(cuò)及可能存在的舞弊等行為，必須要完善內(nèi)部報(bào)表體系，做好信息數(shù)據(jù)的多方核對(duì)工作[9]。設(shè)計(jì)實(shí)用的對(duì)賬程序，將每日客戶端的交易明細(xì)、HIS系統(tǒng)結(jié)算明細(xì)以及銀行入賬明細(xì)進(jìn)行三方核對(duì)，采取與銀行存款未達(dá)賬的調(diào)整模式，列示三方各自的差異明細(xì)，每日查找未達(dá)原因，保證賬務(wù)清晰明了，及時(shí)清理未達(dá)賬項(xiàng)[8]。

四、持續(xù)改進(jìn)

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系是一個(gè)不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。在科技迅猛發(fā)展的今天，我們不斷使用新功能、新系統(tǒng)帶來的便捷改善服務(wù)，同時(shí)，也要不斷更新管理手段以評(píng)估和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，啟動(dòng)問題分析，充分借助信息化工具，從DO、CHECK、ACT對(duì)新問題進(jìn)行不斷完善。

五、體會(huì)

風(fēng)險(xiǎn)引導(dǎo)內(nèi)部控制的方向，也是內(nèi)部控制的核心，借助PDCA質(zhì)量環(huán)模型對(duì)新結(jié)算模式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)（plan）、風(fēng)險(xiǎn)管控（do）、效果確認(rèn)（check）和持續(xù)改進(jìn)（act），形成一體化的閉環(huán)式內(nèi)控管理，有效降低了財(cái)務(wù)結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)。以質(zhì)量控制小組形式借助信息化手段設(shè)計(jì)和監(jiān)控醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可實(shí)現(xiàn)更加有效的內(nèi)部管理控制，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

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篇4

一、主要工作進(jìn)度

（一）人事人才和編制工作

1、進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)。一是按上級(jí)要求完成了20*年度全縣行政、事業(yè)單位工作人員年度考核工作。全縣應(yīng)參加考核人數(shù)為7461人，實(shí)際參加考核人數(shù)為7173人，經(jīng)考核被評(píng)為“優(yōu)秀”等次人數(shù)為1003人；其中機(jī)關(guān)參加考核人數(shù)為1769人，被評(píng)為“優(yōu)秀”等次232人，稱職人數(shù)1355人；未定等次人數(shù)為41人；事業(yè)單位參加考核5692人，優(yōu)秀人數(shù)為771人，合格人數(shù)為4632人，不合格人數(shù)為2人，未定等次人數(shù)為140人。二是完成參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位上報(bào)審批工作，共上報(bào)審批14個(gè)事業(yè)單位。三是做好2009年度我縣公務(wù)員招考錄用工作，目前招錄38名公務(wù)員工作已進(jìn)入考察政審階段。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。一是做好專業(yè)技術(shù)人員資格發(fā)證工作，公布專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格70名，其中高級(jí)2名、中級(jí)2、初級(jí)66名。二是做好2009年度公開選聘全日制普通高校畢業(yè)生到農(nóng)村（社區(qū)）的報(bào)名、筆試等工作，共有546名大學(xué)生參加公開選聘，目前已進(jìn)入面試階段。三是開展專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)再教育工作，共有1277名專業(yè)技術(shù)參加繼續(xù)教育。四是做好全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)考試報(bào)名工作，共有255名專業(yè)技術(shù)人員參加培訓(xùn)考核。

3、進(jìn)一步做好引才引智工作。組織推薦上報(bào)到省里我縣引進(jìn)國(guó)外技術(shù)、管理人才項(xiàng)目4個(gè)，會(huì)同相關(guān)部門爭(zhēng)取到浙江省*年度對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)人才專項(xiàng)補(bǔ)助資金39.1萬元。積極為用人單位和求職人員搭建交流平臺(tái)，舉辦了10場(chǎng)人力資源招聘會(huì)，累計(jì)有450家企業(yè)進(jìn)場(chǎng)招聘，提供崗位9927個(gè)，達(dá)成意向2570人；組織用人單位到外縣市招聘7次，其中高技能人才招聘會(huì)2場(chǎng)，參加招聘人數(shù)有424人，達(dá)成意向46人。

4、認(rèn)真做好事業(yè)單位登記管理工作。在工作中嚴(yán)格按照《事業(yè)單位登記管理暫時(shí)條例》從嚴(yán)把關(guān)，辦理新設(shè)立單位2家，變更登記16家。完成了20*年度事業(yè)單位年檢工作，全縣159家事業(yè)單位共有155家年檢合格，年檢率達(dá)到97.48%。

5、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位需求人員的調(diào)研工作，與縣衛(wèi)生局組織了衛(wèi)生系統(tǒng)招錄工作人員的報(bào)名、考試等工作，共向縣內(nèi)外公開招考臨床醫(yī)學(xué)等12個(gè)專業(yè)，有194名人員報(bào)名參考。

6、配合縣財(cái)政局做好規(guī)范機(jī)關(guān)公務(wù)員津貼補(bǔ)貼工作，出臺(tái)了我縣規(guī)范津貼補(bǔ)貼工作實(shí)施辦法，完成公務(wù)員個(gè)人生活性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的審批工作。

（二）勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障工作

1、就業(yè)培訓(xùn)工作：1-6月份全縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)1200人，完成年任務(wù)2100人的57.2%；失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)1009人（全年目標(biāo)1100人），其中就業(yè)困難人員再就業(yè)155人（全年目標(biāo)300人），城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3.1%以內(nèi)（全年目標(biāo)3.5%以內(nèi)）。農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)2440人（全年目標(biāo)4000人），其中低保家庭就業(yè)35人（全年目標(biāo)70人）；失業(yè)人員再就業(yè)培訓(xùn)163人（全年目標(biāo)650人），其中技能培訓(xùn)80人（全年目標(biāo)325人）；失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)10人（全年目標(biāo)50人）。

2、社會(huì)保險(xiǎn)工作：截止2009年5月底，全縣基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)58565人（其中繳費(fèi)人數(shù)49058人，中斷人數(shù)2*1人，離退休7426人），比上年末新增4052人，完成市縣下達(dá)目標(biāo)任務(wù)參保人數(shù)新增5000人的81.04%。全縣1-5月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入6200萬元（其中企業(yè)基金收入51*萬元，清欠61萬元），收繳率96.38%，當(dāng)年基金結(jié)余1236萬元，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余19522萬元，可支付月數(shù)20.51個(gè)月。全縣工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)為61246人，比上年末凈增7194人，工傷保險(xiǎn)基金收入377萬元，1-5月共有1517人享受工傷保險(xiǎn)待遇，支出338萬元，累計(jì)結(jié)余基金381萬元，完成工傷認(rèn)定共390件。全縣生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為11543人，生育保險(xiǎn)基金收入52萬元，計(jì)有145人享受生育保險(xiǎn)待遇，支出80萬元，累計(jì)結(jié)余基金451萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位1694家，參保職工41515人，今年新增參保人員1506人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)的50%。應(yīng)征繳醫(yī)?；?022.98萬元，已征繳基金2022.98萬元，基金征繳率100%。失業(yè)保險(xiǎn)參保人員新增350人,總計(jì)31288人參保。被征地農(nóng)民基本生活保險(xiǎn)新增參保人員318人，累計(jì)有5025人參加被征地農(nóng)民基本生活保險(xiǎn)。

二、主要工作開展情況

1、深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。按照“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上臺(tái)階、人民群眾得實(shí)惠”的要求，結(jié)合思想政治要有新認(rèn)識(shí)、工作發(fā)展要有新作為、業(yè)務(wù)工作要有新突破、服務(wù)水平要有新提高、工作作風(fēng)要有新改進(jìn)等幾方面展開學(xué)習(xí)討論，積極征求意見，認(rèn)真查找存在的問題，分析原因，理清思路，明確方向，通過努力，服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率有所提高，營(yíng)造了良好的辦事氛圍，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、方便、快捷的服務(wù)。

2、狠抓“民生工程”目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。一是實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核制度，為進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)的目標(biāo)管理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，提高全體干部職工的工作積極性，全面提升服務(wù)水平，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)，努力推動(dòng)我縣人事編制和勞動(dòng)保障工作上新臺(tái)階，我局對(duì)各科室處隊(duì)制訂了目標(biāo)管理考評(píng)細(xì)則，年終進(jìn)行考評(píng)，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。二是認(rèn)真實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，做好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)參保覆蓋范圍，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理；完善生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理體系和費(fèi)用結(jié)算辦法；探索建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其他保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。三是局班子成員帶領(lǐng)各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人多次到社區(qū)和企業(yè)走訪，開展“送溫暖、送政策、送服務(wù)”活動(dòng)，了解各項(xiàng)“民生工程”實(shí)施情況，對(duì)因國(guó)際金融危機(jī)造成暫時(shí)困難的一些企業(yè)實(shí)施緩交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的政策。

3、做好新一輪的促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作。制訂完善支持自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的相關(guān)政策，使更多勞動(dòng)者成為創(chuàng)業(yè)者，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，形成政策扶持、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)服務(wù)“三體一位”的工作機(jī)制。通過稅費(fèi)減免、小額擔(dān)保貸款、社保補(bǔ)貼政策，扶持引導(dǎo)幫助失業(yè)人員、城鎮(zhèn)新增勞動(dòng)力、高校畢業(yè)生、復(fù)退轉(zhuǎn)業(yè)軍人、農(nóng)村富余勞動(dòng)力等群體的就業(yè)工作。開展創(chuàng)建“充分就業(yè)社區(qū)”活動(dòng)，健全再就業(yè)援助制度，幫助零就業(yè)家庭和就業(yè)困難人員就業(yè)。

4、勞動(dòng)關(guān)系保持和諧穩(wěn)定。一是繼續(xù)認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》，加大勞動(dòng)監(jiān)察工作力度，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。今年初，勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)根開展了“清理整頓人力資源市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)”，活動(dòng)共檢查用人單位19家，涉及職工2121人；4月份開展了以勞動(dòng)合同為主要內(nèi)容的專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)，共檢察用人單位266家，涉及職工28853人，使企業(yè)招、用工行為得到規(guī)范，勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善。二是加大勞動(dòng)爭(zhēng)議工作力度。1-6月份，共依法受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件172件，已審理結(jié)案129件，涉及勞動(dòng)者328人，申訴標(biāo)的734.3萬元；處理勞動(dòng)監(jiān)察投訴案件69起，為勞動(dòng)者討回工資8萬余元。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障工作服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。把街道勞動(dòng)保障工作服務(wù)平臺(tái)延伸到社區(qū)，同時(shí)為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，確保我縣“民生工程”勞動(dòng)保障各項(xiàng)指標(biāo)圓滿完成，我局還加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障工作有員的培訓(xùn)指導(dǎo)工作。

6、動(dòng)工興建縣人力資源服務(wù)中心，實(shí)施“金保工程”建設(shè)。加快計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)步伐，建立社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息服務(wù)系統(tǒng)，同時(shí)加強(qiáng)人力資源市場(chǎng)信息網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)設(shè)施建設(shè)，建立健全市場(chǎng)信息服務(wù)體系，方便企業(yè)和群眾辦事。

三、下半年工作打算

（一）人事編制工作

1、完善人力資源市場(chǎng)，開展人事工作。積極組織我縣企事業(yè)單位參加赴外招聘會(huì)，為我縣企事業(yè)單位推薦優(yōu)秀人才。加強(qiáng)我縣人力資源市場(chǎng)的軟硬件設(shè)施建設(shè)，將武義縣人力資源網(wǎng)站改版后開通運(yùn)行；認(rèn)真做好2009年應(yīng)屆大中專畢業(yè)生的人事工作。

2、切實(shí)做好專業(yè)技術(shù)人員管理工作。一是認(rèn)真做好專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作。二是做好專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)培訓(xùn)考試工作。三是認(rèn)真做好專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考試工作。四是繼續(xù)做好公務(wù)員津貼補(bǔ)貼規(guī)范工作和事業(yè)單位工作人員績(jī)效工資實(shí)施工作。

3、做好全縣機(jī)構(gòu)編制管理工作。進(jìn)一步建立健全我縣人事編制管理機(jī)制，開展機(jī)構(gòu)編制實(shí)名制管理工作，嚴(yán)把人員“入口”關(guān)，杜絕超編進(jìn)人管理。認(rèn)真做好事業(yè)單位登記年檢工作。

（二）勞動(dòng)和社會(huì)保障工作

1、全面落實(shí)就業(yè)再就業(yè)目標(biāo)責(zé)任。進(jìn)一步健全就業(yè)和再就業(yè)工作目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)考核督查，制定和完善各項(xiàng)保障措施，促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)目標(biāo)的落實(shí)。全面推進(jìn)創(chuàng)建“創(chuàng)業(yè)型城市”工作。根據(jù)金政發(fā)[2009]41號(hào)文件精神，成立創(chuàng)建組織，明確責(zé)任，落實(shí)分解目標(biāo)任務(wù)；大力宣傳發(fā)動(dòng)，征集創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，籌建創(chuàng)業(yè)陣地，籌集創(chuàng)業(yè)基金；全面啟動(dòng)創(chuàng)業(yè)型社區(qū)（村）創(chuàng)建活動(dòng)；大力開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)。

2、認(rèn)真做好職業(yè)技能培訓(xùn)工作。以提高勞動(dòng)者就業(yè)能力和培訓(xùn)企業(yè)急需的技能人才為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)我縣職業(yè)技能培訓(xùn)工作，不斷提高勞動(dòng)者的職業(yè)技能和就業(yè)能力。開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)和外省來武務(wù)工人員崗位技能培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。要堅(jiān)持把社會(huì)保障體系與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)。一是繼續(xù)牽頭實(shí)施“金保工程”建設(shè)，加快網(wǎng)絡(luò)升級(jí)步伐；二是進(jìn)一步完善內(nèi)控管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)和稽核工作，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)基金管理；三是認(rèn)真開展社保擴(kuò)面，強(qiáng)化基金征繳；四是充分利用各類載體，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)。