導語：如何才能寫好一篇居家安全計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(一)總體思路

20*年安全生產(chǎn)工作的總體思路是：以黨的“十七大”精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的科學理念和指導原則，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的工作方針，強化監(jiān)督管理，夯實基層基礎，加強宣傳教育，完善工作機制，全面推進安全生產(chǎn)隱患治理、安全生產(chǎn)標準化管理、安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作，努力構建“政府統(tǒng)一領導，部門依法監(jiān)管，企業(yè)全面負責，群眾參與監(jiān)督，全社會廣泛支持”的安全生產(chǎn)工作格局，促進全市安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

(二)工作目標

確保各類事故絕對數(shù)不突破*市下達的控制指標；

確保事故相對指標（億元GDP死亡率、十萬員工死亡率、萬車死亡率）比上年有所下降；

確保不發(fā)生重大以上亡人事故。

(三)主要工作

圍繞上述總體思路和工作目標，全市安全生產(chǎn)工作就是要抓住一條主線，強化兩個抓手，健全三大體系，做好八項工作：

抓住一條主線：深入開展“隱患排查治理年”活動，樹立“隱患就是事故”的觀念，緊緊抓住事故隱患排查與治理不放松，真排查，真整改，減少隱患存量，嚴控隱患增量，防止隱患治理反彈。

強化兩個抓手：強化以安全標準化、培訓教育、監(jiān)管隊伍建設為重點的安全生產(chǎn)“雙基”工作，強化安全生產(chǎn)行政執(zhí)法，做到兩手抓，兩手都要硬，營造全社會“關愛生命，關注安全，齊抓共管保安全”的良好氛圍。

健全三大體系：健全安全生產(chǎn)責任體系、安全隱患排查治理體系、安全生產(chǎn)技術服務體系，促進安全生產(chǎn)責任和各項工作措施的落實。

做好八項工作：

一是明確主體，抓好安全責任落實。進一步明確安全生產(chǎn)兩個主體責任，強化企業(yè)的安全生產(chǎn)責任主體意識和政府的安全生產(chǎn)監(jiān)管主體意識。進一步明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的安全監(jiān)管責任，嚴格細化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門安全生產(chǎn)目標責任制的考核，做到安全責任層層落實。

二是條塊結(jié)合，抓好隱患排查治理。認真開展“隱患排查治理年”活動，積極探索建立我市安全隱患排查整治的長效機制。建立并完善市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（部門）兩級安全隱患庫。重大事故隱患實行分級掛牌督辦，做到責任、措施、資金、時限和預案“五落實”，確保整改到位。

三是專群結(jié)合，抓好企業(yè)標準化工作。全面推行企業(yè)安全生產(chǎn)管理標準化，夯實企業(yè)安全生產(chǎn)基礎。扎實推進機械、危化、礦山、建筑施工、電力等行業(yè)的安全標準化工作，努力創(chuàng)建一批國家、省級安全生產(chǎn)標準化管理先進企業(yè)。建立健全安全生產(chǎn)技術服務和技術支撐體系，完善安全生產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，建立安全生產(chǎn)專家?guī)欤龠M企業(yè)安全生產(chǎn)管理水平不斷提高。

四是形式靈活，抓好宣傳教育工作。探索建立并健全我市安全生產(chǎn)全員培訓的長效機制，繼續(xù)建立完善基層安全生產(chǎn)培訓示范點，加強師資隊伍建設，努力提高全員培訓教學水平。加強與新聞媒體的合作，大力宣傳和推廣我市安全生產(chǎn)工作的好經(jīng)驗、好做法，及時挖掘工作亮點。

五是依法監(jiān)管，抓好安全生產(chǎn)行政執(zhí)法。認真實施安全生產(chǎn)法律法規(guī)，進一步加大安全生產(chǎn)行政執(zhí)法力度，嚴格生產(chǎn)安全事故報告制度，認真組織調(diào)查處理生產(chǎn)安全事故，厲行事故責任追究。進一步規(guī)范執(zhí)法，寓服務于監(jiān)管，克服“以罰代管”、“為查而查”，確保安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作出權威、見實效。

六是協(xié)調(diào)互動，抓好行業(yè)安全監(jiān)管。建立安全生產(chǎn)聯(lián)席會議和聯(lián)絡員制度，加強溝通和協(xié)調(diào)，探索建立多部門參與的聯(lián)合執(zhí)法和聯(lián)合協(xié)調(diào)機制，努力形成“條塊結(jié)合、點面結(jié)合、協(xié)調(diào)互動”的綜合治理局面，促進重大安全生產(chǎn)問題的順利解決。

篇2

(一)要著力抓好食品放心工程的實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各職能部門要認真貫徹落實《*縣食品放心工程實施方案》，強化日常監(jiān)管，堅持標本兼治，扎實推進食品放心工程建設。做好這項工作，要抓好以下幾個關鍵環(huán)節(jié)：

一是要抓好食品源頭的監(jiān)管。繼續(xù)推進實施“無公害食品計劃”，深入開展蔬菜農(nóng)藥殘留、獸產(chǎn)品獸藥殘留及添加違禁藥物、水產(chǎn)品藥物殘留等專項整治行動，大力推進我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測機構建設，逐步形成全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測監(jiān)督網(wǎng)絡，大力推進無公害農(nóng)產(chǎn)品標準化生產(chǎn)綜合示范區(qū)和養(yǎng)殖小區(qū)等建設，積極開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全認證工作。

二是要抓好對食品生產(chǎn)加工的監(jiān)管。加大對食品生產(chǎn)加工小作坊的清理整頓力度，采取有效措施，規(guī)范小作坊的生產(chǎn)加工行為，嚴格食品生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證和食品質(zhì)量安全標志的發(fā)放管理，加強對獲證企業(yè)的監(jiān)管。

三是抓好流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。繼續(xù)實施市場準入制度，啟動食品添加劑、食品包裝生產(chǎn)企業(yè)的市場準入工作，重點做好省級發(fā)證的*類產(chǎn)品的市場準入工作，嚴格把好食品經(jīng)營主體準入關，依法清理和規(guī)范經(jīng)營主體資格。四是抓好消費環(huán)節(jié)監(jiān)管。積極預防和控制食源性疾病的發(fā)生，重點加強對學校食堂、建筑工地食堂和餐飲業(yè)，特別是小餐館、個體門店的監(jiān)督和檢查，繼續(xù)在大中型餐飲單位×××城學校及托幼機構食堂推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。五是抓好農(nóng)村食品安全監(jiān)管。要把加強農(nóng)村食品安全工作作為建設社會主義新農(nóng)村的重要任務來抓，不斷改善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設施和條件，促進農(nóng)村食品市場的繁榮與安全，不斷提高農(nóng)村消費者自我保護意識和識假辨假、依法維權的能力，嚴厲打擊和查處農(nóng)村食品市場經(jīng)營不合格食品的違法行為，鼓勵大型食品經(jīng)營企業(yè)到農(nóng)村建立網(wǎng)點。

(二)要著力抓好食品安全專項整治。要繼續(xù)保持打假治劣的高壓態(tài)勢，抓好重點品種、重點領域、重點行業(yè)和重點環(huán)節(jié)的整治，深入開展聯(lián)合執(zhí)法行動，嚴歷打擊食品領域的各類違法犯罪行為。一是要大力抓好整治重點。今后要繼續(xù)以糧、肉、蔬菜、奶制品、豆制品、水產(chǎn)品、飲料、酒、食鹽、兒童食品、保健食品等為重點整治品種，要把和老百姓日常生活息息相關的食品作為整治重點，務求取得實效。二是要加強生豬定點屠宰管理。嚴厲打擊私屠濫宰、加工注水肉和病害肉等違法行為，規(guī)范肉類流通管理，整頓肉品流通秩序，推動定點屠宰在區(qū)域和品種上的擴展。三是要加強重點區(qū)域、重點企業(yè)的整治。以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點區(qū)域，加強食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的整治，堅決取締無證生產(chǎn)的小作坊和無證照“黑窩點”；對不具備確保產(chǎn)品質(zhì)量條件的生產(chǎn)加工企業(yè)，責令其停產(chǎn)整頓；對有制假劣跡和質(zhì)量不穩(wěn)定的企業(yè)進行重點監(jiān)測和整治。四是要加強對兒童食品整治。重點檢查各地生產(chǎn)的定量包裝消毒奶的衛(wèi)生指標、營養(yǎng)指標；衛(wèi)生部門要加強對中小學校、幼兒園食堂及周邊已取得衛(wèi)生許可證的食品經(jīng)營場所的監(jiān)管；工商部門要按照《某省省取締無照經(jīng)營辦法》管理規(guī)定對中小學校、幼兒園周邊經(jīng)營環(huán)境進行徹底清理整頓，堅決禁止無照經(jīng)營及制售假冒偽劣食品行為；教育部門要充分發(fā)揮主管部門的作用，積極創(chuàng)造條件改善中小學校、幼兒園食堂及周邊環(huán)境，認真配合工商、衛(wèi)生部門做好清理整頓工作。

(三)要完善食品安全監(jiān)管長效機制。食品安全監(jiān)管是一項長期、復雜、艱巨的工作，做好這項工作需要各種有效的機制保障。一是要加快食品安全信用體系建設。從自律入手，建立健全食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量檔案和信用檔案，促使企業(yè)自我約束；從他律入手，規(guī)范食品安全信用的收集、工作，面向社會統(tǒng)一平臺，褒揚誠信，貶斥失信，從而形成社會監(jiān)督。我縣將選擇*-*個食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)開展食品安全信用體系建設試點工作。二是要提高重大食品安全事故應急處置能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各職能部門要認真執(zhí)行《*縣食品安全事故應急預案》，我縣準備在十二月份開展食品安全應急搞救援演練，以促進處置重大食品安全事故能力的提高，要努力做到對食品安全事故發(fā)現(xiàn)及時、反應迅速、控制得力、處理得當、運轉(zhuǎn)高效，。三是要建立食品安全督查督辦機制。按照“抓綜合、嚴督導、查隱患、促整改”的要求，加大督查、督辦及跟蹤問效力度，今年要重點做好食品放心工程實施情況的督查。

篇3

深入實施素質(zhì)教育，深化農(nóng)村教育改革，積極推進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展。深入推進課程改革，加快建設高素質(zhì)教師隊伍，不斷提高教育質(zhì)量。大力發(fā)展職業(yè)教育和成人教育，增強教育服務經(jīng)濟社會發(fā)展的能力。保障弱勢群體受教育權利，努力維護教育公平。深化人事制度改革，不斷激發(fā)教育發(fā)展活力。加強教育系統(tǒng)黨風政風建設，著力提高領導教育科學和諧發(fā)展的能力。出臺《教育現(xiàn)代化發(fā)展綱要》，加快推進教育現(xiàn)代化進程。

二、具體目標

1.學前教育：學前三年入園率達93%。

2.義務教育：小學學齡兒童入學率達100%，初中入學率達99.8%；小學無流生，初中流生率控制在3‰以內(nèi)；“三殘”少兒入學率達97%以上。

3.高中段教育：初中畢業(yè)生升入高中段學校比例達95.75%；職普招生比保持在1∶1左右。

4.高等教育：積極發(fā)展普通高等教育、高教自考、電大教育和遠程教育，自學考試報名0.6萬人次，畢業(yè)生人數(shù)360人。全市高等教育毛入學率達40%。

5.基礎教育重點工程：

（1）家庭經(jīng)濟困難學生資助擴面工程：繼續(xù)實現(xiàn)“應助盡助”。

（2）愛心營養(yǎng)餐工程：繼續(xù)實現(xiàn)“應助盡助”。

（3）名師資源共享工程：完成各類優(yōu)秀課堂實錄、教育教學講座攝制200節(jié)。

（4）校舍安全工程：按照全國、省校安辦制定的時間表和線路圖，完成當年計劃，確保校舍安全。

（5）領雁工程：完成省級培訓199人，市級185人，縣級286人。

6.職業(yè)教育“雙六計劃”

（1）獎學助學：中職學校免費入學比例全市平均達40%；獎勵品學兼優(yōu)的中職生，獎勵比例達5%。其他學生(不含高三)都享受國家助學金。

（2）實訓基地建設：爭創(chuàng)國家級、省級實訓基地2-3個，評選市級實訓基地2-4個。

（3）師資隊伍建設：繼續(xù)選派專業(yè)課教師參加高技能培訓，“雙師型”教師比例達60%以上。

（4）成人教育：深入實施“萬名農(nóng)民素質(zhì)工程”，全年培訓預備勞動力2000人。扎實開展城鄉(xiāng)成年居民“雙證制”教育，全年完成5000人。

（5）服務地方經(jīng)濟和校企合作：鼓勵行業(yè)、企業(yè)參與職校辦學，創(chuàng)建1-2個省級職教優(yōu)秀校外實習基地、1-2個省級優(yōu)秀職工教育培訓基地，建立市級優(yōu)秀校外實習基地和職工教育培訓基地各3個。

（6）縣級職教中心和示范專業(yè)建設：指導職校開展國家級重點職校和國家高水平示范中等職校創(chuàng)建工作；新增省級示范專業(yè)2-3個，評選市級示范專業(yè)3-5個。

四、重點工作

1．以提升整體水平為重點，加快推進教育現(xiàn)代化

制定出臺《教育現(xiàn)代化發(fā)展綱要》，召開教育現(xiàn)代化專題推進會,加快推進*教育現(xiàn)代化進程。在*實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的進程中，堅持教育的“三個面向”，堅持改革、穩(wěn)定、創(chuàng)新，堅持科學發(fā)展，“好”字當先，把教育現(xiàn)代化目標要求落到實處。正確處理好眼前與長遠、需要與可能的關系，繼續(xù)推進各類教育體系的戰(zhàn)略性調(diào)整，實現(xiàn)規(guī)模、布局、結(jié)構、效益和質(zhì)量的統(tǒng)一，在更高平臺上提升教育的人才支持能力、知識貢獻能力。加快建立優(yōu)質(zhì)教育總量供給更加充足、結(jié)構布局更加合理、服務功能更加健全的現(xiàn)代化教育體系，在更大程度上滿足人民群眾日益增長的對高質(zhì)量、多樣化優(yōu)質(zhì)教育的需求。

2．以推進校安工程為重點，抓好學校安全工作

根據(jù)省市政府確定的中小學校舍安全工程實施意見，繼續(xù)完善中小學校舍安全工程總體規(guī)劃和年度實施計劃，編制每所學校的校園平面規(guī)劃和校舍加固建設具體方案，加強工程管理，確保工程質(zhì)量。建立一支數(shù)量充足、專業(yè)性強的專職技術隊伍，配備相應設備，建立專門的檔案室，做好工程實施各個階段的信息檔案。協(xié)調(diào)有關方面，拓寬融資渠道，積極籌措工程資金，積極爭取省加大對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的扶持力度，千方百計確保工程資金及時到位。認真總結(jié)學校建設維修經(jīng)驗，制訂好中小學校舍維修規(guī)劃，完善中小學校舍日常管理和維護的長效機制，在爭取省校舍維修改造專項補助的基礎上，落實地方配套資金，推進校舍維修改造和農(nóng)村教師宿舍的改造。切實加強對氣象災害的預防宣傳、對特種設備和校舍安全的檢查工作，落實責任，做到防患于未然。

堅持依法辦學，落實學校安全穩(wěn)定工作責任。進一步規(guī)范教育收費，認真執(zhí)行教育收費公示制度，堅決制止教育亂收費。完善對民辦學校的督查制度，依法規(guī)范民辦教育的辦學行為。牢固樹立“安全責任重于泰山”的意識，加大中小學幼兒園安全教育工作力度，重點開展防火、防溺水、防交通事故、防、防愛滋?。òǚ栏鞣N傳染?。?、防甲流以及食品衛(wèi)生安全的教育，加強各類安全預案的演練，切實提高廣大學生自我防范意識和自護自救能力。進一步強化中小學、幼兒園接送車的管理。全面推進校園示范店、放心店、放心肉等“放心工程”。

3．以實施“雙六計劃”為重點，提高職教整體實力

切實提高職業(yè)教育整體實力，加快推進四省邊際職業(yè)教育培訓中心建設。針對發(fā)展變化的經(jīng)濟社會形勢，不斷調(diào)整職業(yè)教育發(fā)展內(nèi)容，以實施“雙六計劃”為重點，推進職業(yè)教育的轉(zhuǎn)型升級，市本級認真做好職業(yè)教育資源整合工作。以提高基礎能力為重點，加強實訓基地、專業(yè)設置、學科教材和專業(yè)課師資隊伍建設。以“做強、做精、做特”為目標，制定全市職業(yè)學校專業(yè)調(diào)整計劃，因地制宜開展專業(yè)調(diào)整工作。強化校企合作、工學結(jié)合，服務企業(yè)、服務產(chǎn)業(yè)、服務社會，切實提高職校畢業(yè)生在本地企業(yè)的就業(yè)率，提高職業(yè)教育對當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率，助推*工業(yè)經(jīng)濟新飛躍。以雙證制教育培訓工作為重點，大力發(fā)展成人教育，認真做好農(nóng)村預備勞動力培訓工作，服務社會主義新農(nóng)村建設。

4．以提高幼教質(zhì)量為重點，大力發(fā)展學前教育

切實加強學前教育,努力提高教育質(zhì)量。進一步貫徹落實省政府學前教育工作會議精神，按照“因地制宜、積極進取、量力而行、科學規(guī)范”的原則，確定學前教育發(fā)展目標。加強對農(nóng)村學前教育的扶持力度，建立完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園為骨干的農(nóng)村學前教育管理指導網(wǎng)絡，提高村級幼兒園的辦園水平，保障農(nóng)村兒童能接受較好質(zhì)量的學前教育。加強對城市配套幼兒園的規(guī)劃和建設力度，大力規(guī)范城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園辦學，不斷擴大優(yōu)質(zhì)教育資源。進一步抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園建設和幼兒園等級評定工作，推動我市幼教工作再上新臺階。

5．以提升教師素質(zhì)為重點，加強教師隊伍建設

以實施“領雁工程”為重點，切實加強教師隊伍建設。分類、分層推進教師培訓，加強教研員隊伍建設,促進教師專業(yè)成長。繼續(xù)實施農(nóng)村中小學教師“領雁工程”，扎實完成省、市、縣三級培訓任務。深入實施中等職業(yè)學校教師素質(zhì)提高計劃，加大“雙師型”教師培養(yǎng)培訓力度。完成各級各類校長培訓、班主任培訓工作。推進網(wǎng)絡培訓，做好校長遠程培訓的過程管理。加強幼兒園園長和幼兒園骨干教師培訓，提高幼兒教育辦學水平和辦學質(zhì)量。繼續(xù)做好在職省特級教師和市名師的年度考核工作，充分發(fā)揮引領、示范的輻射作用。開展第十批“浙江省特級教師”、第四屆“*市名師”和三百優(yōu)（百優(yōu)學科帶頭人、百優(yōu)班主任、百優(yōu)教研組長）評選工作。進一步推進青藍工程，完善中小學教師專業(yè)技術資格評審工作，繼續(xù)加大對農(nóng)村教師的傾斜力度。深化人事制度改革，進一步推進學校收入分配制度改革，在完善義務教育學校教師績效工資改革的同時，做好非義務教育學校教師績效工資的實施工作。做好事業(yè)單位崗位設置工作，調(diào)動廣大教師工作積極性和主動性，激發(fā)廣大教師的工作熱情。

6．以推進教育均衡為重點，創(chuàng)新教育發(fā)展機制

堅定不移地實施教育資源配置向農(nóng)村、欠發(fā)達地區(qū)、薄弱學校和困難群體傾斜的政策。繼續(xù)做好教師支教工作，完善教師結(jié)對、掛職鍛煉、短期交流等制度，多形式組織和鼓勵更多的優(yōu)秀教師到農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)開展支教活動。進一部優(yōu)化推廣“名校托管,一校兩區(qū)”和“義務教育發(fā)展共同體”推進教育均衡的創(chuàng)新舉措。積極抓好“書香校園”工程，促進六大校園建設。進一步改善特殊教育辦學條件，提升特殊教育學校辦學水平。

7．以深化課程改革為重點，大力推進素質(zhì)教育

深化基礎教育課程改革，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，提高育人質(zhì)量。以課程改革為契機，加強教師和校長隊伍建設，加強校園文化和學校制度建設，鼓勵改革創(chuàng)新，鼓勵特色發(fā)展，適應人民群眾多樣化的教育要求。創(chuàng)新教研方式，促進教師成長，創(chuàng)新管理機制，推廣“輕負擔、高質(zhì)量”教學模式，探索建立有助于增強學生學習信心和興趣的課堂評價體系，全面提高教育教學質(zhì)量保障水平，加強素質(zhì)教育實踐基地建設，重視體育、藝術、衛(wèi)生工作和環(huán)保教育、科普教育，推進素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。完善考試科目、考試內(nèi)容、考試方法以及綜合素質(zhì)評價方案，努力形成有利于素質(zhì)教育導向，有利于學生全面發(fā)展，有利于基礎教育均衡發(fā)展的新機制。進一步深化基礎教育課程改革實驗，著力在課程實施、制度創(chuàng)新、教師專業(yè)成長、均衡發(fā)展等方面取得突破。建立和完善督學責任區(qū)工作機制。不斷培育優(yōu)質(zhì)教育資源，擴大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面。

8．以保障教育公平為重點，推進教育惠農(nóng)工程

繼續(xù)做好經(jīng)濟困難家庭子女資助工程和愛心營養(yǎng)餐工程，確保應保盡保、應送盡送。繼續(xù)做好貧困家庭大學新生就學資助工作。推進名師資源共享工程，加快攝制各類優(yōu)秀課堂實錄，充實名師課堂資源。繼續(xù)實施農(nóng)村教師宿舍改造工程，逐步改善農(nóng)村教師工作生活條件。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園建設工程，努力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園示范輻射能力。實施第二輪農(nóng)村現(xiàn)代遠程教育工程，提高農(nóng)村學校信息化水平。

9．以凈化教育環(huán)境為重點，切實規(guī)范辦學行為

嚴格規(guī)范中、高考加分政策，從嚴控管加分項目、標準，加強過程監(jiān)督，加強責任追究。認真研究擇校與收費問題，堅決制止任何形式的捐資助學與學生入學掛鉤。切實減輕學生過重的課業(yè)負擔，認真落實課程計劃，開齊開足規(guī)定課程，嚴格控制學生在校時間、作業(yè)量，堅決制止各種形式的節(jié)假日、雙休日補課。認真學習貫徹《浙江省義務教育條例》，更好地解決“公平、均衡、素質(zhì)、質(zhì)量、協(xié)調(diào)”等教育改革發(fā)展問題。嚴格執(zhí)行義務教育收費“一費制”和公辦普通高中招生“三限”政策，嚴肅查處教育亂收費行為。強化學校財務管理，規(guī)范財務收支行為，加強對教育資金的使用及績效的考核。

篇4

問：為什么要修改《危險化學品安全管理條例》?

答：現(xiàn)行《條例》是2002年3月15日起施行的。近年來，危險化學品安全管理中出現(xiàn)了一些新情況新問題：一是2003年、2008年國務院進行了兩次機構改革，有關部門在危險化學品安全管理方面的職責分工發(fā)生了變化。二是危險化學品安全管理中暴露出一些薄弱環(huán)節(jié)，如使用危險化學品從事生產(chǎn)的企業(yè)發(fā)生事故較多，可用于制造爆炸物品的危險化學品公共安全問題較為突出等。三是執(zhí)法實踐中反映出現(xiàn)行《條例》的一些制度不夠完善，如對有的違法行為的處罰機關規(guī)定不夠明確，對有的違法行為的處罰與行為的性質(zhì)和危害程度不完全適應等。這次對《條例》進行修改，就是為了適應這些新情況新問題，更加有效地加強對危險化學品的安全管理。

問：修改后的《條例》是怎么體現(xiàn)有關部門職責分工變化的?

答：主要有三個方面的變化：一是把現(xiàn)行條例中提到的“經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門”、“經(jīng)濟貿(mào)易管理部門”、“負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門”統(tǒng)一改為“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”。二是把現(xiàn)行條例關于經(jīng)濟貿(mào)易管理部門負責危險化學品包裝物、容器專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)的審查和定點的規(guī)定，修改為質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫部門負責核發(fā)危險化學品包裝物、容器生產(chǎn)企業(yè)的工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證。三是明確規(guī)定國務院工業(yè)和信息化主管部門以及其他有關部門依據(jù)各自職責，負責危險化學品生產(chǎn)、儲存的行業(yè)規(guī)劃和布局。

考慮到危險化學品安全管理涉及的環(huán)節(jié)多、部門多，為了促使有關部門既各司其職又密切配合，形成合力，《條例》還明確規(guī)定縣級以上人民政府應當建立危險化學品安全監(jiān)督管理工作協(xié)調(diào)機制，支持、督促有關部門依法履行職責，協(xié)調(diào)、解決危險化學品安全監(jiān)督管理工作中的重大問題。有關部門應當相互配合、密切協(xié)作，依法加強對危險化學品的安全監(jiān)督管理。

問：確立危險化學品安全使用許可制度主要出于什么考慮，是不是所有使用危險化學品的單位都要取得許可證?

答：現(xiàn)行《條例》對危險化學品生產(chǎn)、儲存的安全管理制度規(guī)定得比較充分，有關危險化學品使用的安全管理制度規(guī)定得原則。實際情況表明，使用危險化學品，特別是使用危險化學品從事生產(chǎn)，其危險程度不亞于生產(chǎn)危險化學品，這方面的事故約占全部危險化學品事故的四分之一。為從源頭上進一步強化使用危險化學品的安全管理，這次修改中確立了危險化學品安全使用許可制度。

要說明的是，不是所有使用危險化學品的單位都需要取得危險化學品安全使用許可證。使用危險化學品的單位很多，使用數(shù)量、使用方式及危險程度等差別也很大，所有使用單位都取得許可證，既不可行也不必要。因此，《條例》把危險化學品安全使用許可證的發(fā)放范圍確定為使用危險化學品從事生產(chǎn)，并且使用量達到規(guī)定數(shù)量的化工企業(yè)，符合實際情況，抓住了重點。至于使用數(shù)量達到多少需要辦理許可證，由于各類化工企業(yè)情況差別很大，很難在《條例》中作出規(guī)定，《條例》授權安全監(jiān)管總局會同有關部門制定具體的使用量標準。

考慮到使用危險化學品從事生產(chǎn)的化工企業(yè)有的屬于危險化學品生產(chǎn)企業(yè)，這些企業(yè)按照規(guī)定需要取得危險化學品安全生產(chǎn)許可證，為避免重復發(fā)證增加企業(yè)負擔，《條例》明確規(guī)定屬于危險化學品生產(chǎn)企業(yè)的化工企業(yè)不需要取得危險化學品安全使用許可證。

問：在加強危險化學品經(jīng)營安全管理方面，《條例》作了哪些修改完善，經(jīng)營許可證制度還繼續(xù)實行嗎?

答：實踐證明，現(xiàn)行《條例》關于危險化學品經(jīng)營安全的制度和措施比較可行。為進一步加強危險化學品經(jīng)營安全管理，這次修改時根據(jù)實際情況，明確將危險化學品倉儲經(jīng)營納入危險化學品經(jīng)營的范疇，填補了制度上的空白，同時進一步嚴格了取得危險化學品經(jīng)營許可證的條件。

危險化學品經(jīng)營許可證制度還要繼續(xù)實行。所不同的是，這次修改下放了許可證的審批權限，這是考慮到危險化學品經(jīng)營企業(yè)數(shù)量很多，都集中到省級或者市級政府部門辦證，有關部門負擔重，企業(yè)辦事也不方便，而且目前市、縣兩級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在機構設置上也已經(jīng)健全，能夠承擔起危險化學品經(jīng)營許可證頒發(fā)管理的責任。

問：劇毒化學品道路運輸通行證能不能在運輸始發(fā)地公安機關辦理，辦證時限有沒有明確限定?

答：按照現(xiàn)行《條例》規(guī)定，托運人只能到運輸目的地縣級人民政府公安部門申請辦理劇毒化學品公路運輸通行證。但實踐中不少托運人的住所在運輸始發(fā)地，為了辦證不得不來回跑。為解決這個問題，這次修改《條例》時明確規(guī)定，托運人也可以向運輸始發(fā)地公安機關辦理通行證。針對一些運輸企業(yè)提出的辦證沒有時限要求，有時辦理時間較長，影響企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的問題，《條例》明確規(guī)定了公安機關審批的時限，最長不能超過7天。

問：哪些危險化學品允許通過內(nèi)河運輸，哪些不允許通過內(nèi)河運輸?怎么保障內(nèi)河運輸危險化學品的安全?

篇5

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以改善智力、精神和重度殘疾人生存發(fā)展條件、促進殘疾人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果為目標，以不斷滿足殘疾人托養(yǎng)服務基本需求、完善托養(yǎng)服務功能、提高托養(yǎng)服務水平為重點，堅持政府投入為主、鼓勵引導社會力量參與，建立完善以專業(yè)機構為骨干、社區(qū)為基礎、家庭鄰里為依托的殘疾人托養(yǎng)服務體系。

二、基本原則

以人為本，關注民生，著力改善處于就業(yè)年齡的智力、精神和重度殘疾人健康狀況；政府引導，社會參與，因地制宜地推動任務目標和政策措施的落實；重在建設，強化服務，注重發(fā)揮受助家庭的示范幅射作用；立足當前，著眼長遠，緩解當前托養(yǎng)服務供需矛盾與建立長效機制相結(jié)合；健全制度，嚴格管理，確保項目實施公開、公平，資金使用安全有效。

三、任務目標

2012年，我城區(qū)實施“陽光家園”計劃項目──為80名智力殘疾、精神殘疾和重度殘疾人員開展居家托養(yǎng)服務。其中：良慶鎮(zhèn)10人，那馬鎮(zhèn)10人，大塘鎮(zhèn)16人，那陳鎮(zhèn)18人，南曉鎮(zhèn)16人，大沙田街道10人。

四、資助標準和資金籌措

（一）資助范圍。享受低保、無業(yè)、二級及以上智力、精神和重度殘疾人居家托養(yǎng)服務家庭。

（二）資助標準。按照市實施“陽光家園”計劃項目對殘疾人的資助標準是每人3000元，其中50%（1500元）用于補貼殘疾人員生活費用；13%（390元）用于殘疾人康復訓練、技能培訓、無障礙環(huán)境、生活等服務設施設備；12%（360元）用于社會服務；5%（150元）用于培訓項目管理和服務人員；20%（600元）用于本轄區(qū)集中托養(yǎng)機構（那馬精神病院）服務場所的擴建、無障礙環(huán)境及生產(chǎn)生活等服務設施。

（三）資金來源。自治區(qū)財政按每人補貼1000元，市財政配套安排每人1000元，城區(qū)財政配套每人1000元。

五、資格審查

（一）申請資助的居家托養(yǎng)殘疾人家庭，應當符合的條件：

1．屬于城鄉(xiāng)最低生活保障對象，或符合我城區(qū)政府規(guī)定標準的我城區(qū)籍困難殘疾人家庭；

2．持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》（第二代）、處于就業(yè)年齡段（男性16-60周歲、女性16-55周歲）、無業(yè)、長期需要專人照料的智力、精神和重度殘疾人；

3．托養(yǎng)服務對象或其家屬（監(jiān)護人）要與城區(qū)殘聯(lián)或本社區(qū)居（村）委會簽訂一年期的托養(yǎng)服務協(xié)議。

（二）資助的辦理程序。

1．申請資助的殘疾人家庭據(jù)實填寫由城區(qū)殘聯(lián)提供人《陽光家園計劃殘疾人服務家庭資助申請審批表》；

2．城區(qū)殘聯(lián)及時審查核準各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)報送的審核材料，確定受助對象。

六、托養(yǎng)形式及服務標準

（一）托養(yǎng)形式。居家托養(yǎng)主要針對無自理能力、家庭有照料條件、適合在家庭托養(yǎng)的智力、精神和重度殘疾人。居家托養(yǎng)是根據(jù)殘疾人的不同情況和不同需求，整合社區(qū)服務資源和結(jié)對關愛相結(jié)合的方式，通過定期上門和針對服務等形式，為居家殘疾人提供家政服務（清潔居家衛(wèi)生、生活用品購買等）、康復服務（簡單康復、疾病護理等）、緊急援助等。

（二）服務標準。實行居家托養(yǎng)的智力、精神和重度殘疾人，必須有法定監(jiān)護人、家人或鄰里能正常提供生活保障，基本滿足其生活照料需求。

七、工作程序

（一）提出資助申請。符合規(guī)定條件的居家托養(yǎng)殘疾人家庭，按照要求據(jù)實填寫《殘疾人托養(yǎng)服務資助申請審批表》，提供相應證明材料。

（二）履行審批手續(xù)。城區(qū)殘聯(lián)負責受理管轄范圍內(nèi)的居家托養(yǎng)殘疾人家庭的申請，逐一提出審核意見，匯總形成資助方案報城區(qū)人民政府及市殘聯(lián)。

八、保障措施

（一）加強組織領導。為加強領導，成立良慶區(qū)2012年實施“陽光家園”工程建設工作領導小組。

篇6

前不久，廣州市召開了住房保障工作會議。廣州市市長萬慶良強調(diào)，今年廣州要完成建設8.4959萬套保障性住房的目標，是去年完成量的3倍。

根據(jù)要求，廣州計劃今年建設的保障性住房占廣東省總量的四分之一強。其中，廉租房0.65萬套、公共租賃房4.65萬套、經(jīng)濟適用房0.8萬套、限價房2.0457萬套(含拆遷安置房1.8157萬套)，發(fā)放租賃補貼0.3502萬戶；籌集住房結(jié)構以公共租賃住房為主，約占57％。截至去年年底，廣州已累計解決6.8321萬戶低收入家庭的住房困難問題，占登記在冊的低收入困難家庭的89％。今年，廣州將通過廉租住房保障和出售經(jīng)濟適用住房等方式，解決剩余8856戶的住房困難問題。

河北：構建“兩縱六橫十庫”供水網(wǎng)絡

日前，河北省南水北調(diào)辦公室透露，作為河北省南水北調(diào)配套工程，該省正加緊構建“兩縱六橫十庫”為骨架的供水網(wǎng)絡體系，以實現(xiàn)在2014年南水北調(diào)中線通水時，順利向邯鄲、邢臺、石家莊、保定、廊坊及寧晉、辛集、涿州等62個縣(市)供水。

據(jù)介紹?！皟煽v”即中線總干渠、東線總干渠，“六橫”為廊涿干渠、沙河干渠、石津干渠、贊善干渠、邯滄干渠和天津干渠，“十庫”為白洋淀、大浪淀、衡水湖、廣陽水庫四座平原調(diào)蓄水庫，東武仕、朱莊、崗南、黃壁莊、王快、西大洋六座山區(qū)補償調(diào)節(jié)水庫。河北省將布置101條輸水管道與城市供水公司的凈水廠、輸水管網(wǎng)相連接，形成河北中南部平原區(qū)南北調(diào)劑、東西互補的供水網(wǎng)絡體系，實現(xiàn)水資源的合理配置。

此外，河北將新建改造廊涿、沙河、石津、贊善、邯滄等5條大型跨市輸水干渠，總長度3319公里。

安徽：建設30個大學生創(chuàng)業(yè)園

今年，安徽省將支持建設30個大學生創(chuàng)業(yè)園，而發(fā)放求職補貼、提供就業(yè)援助、落實扶持政策等都將成為幫助大學生就業(yè)的重要渠道。

在目前就業(yè)難的形勢下，鼓勵大學生創(chuàng)業(yè)成了解決其就業(yè)的一個重要途徑。今年，安徽省繼續(xù)采取優(yōu)惠政策，實施大學生創(chuàng)業(yè)引領計劃，通過落實小額貸款、財政貼息、創(chuàng)業(yè)培訓等措施，引導更多高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)。同時加強大學生創(chuàng)業(yè)基地建設，通過兌現(xiàn)政策、資金支持等措施，支持建設30個大學生創(chuàng)業(yè)園。

除了大學生外。其他類型勞動力如農(nóng)民工等也需要政策扶持來促進就業(yè)。據(jù)悉，安徽省今年會對15萬名勞動者開展創(chuàng)業(yè)培訓或?qū)嵱枺谌肆Y源集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建50個農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園，吸引外出農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。實施農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園提升工程，打造100個農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)示范園，同時支持金融機構為創(chuàng)業(yè)人員提供小額貸款，由財政給予適當貼息，全年新增貸款12億元。

福建：新建和完善千個社區(qū)養(yǎng)老服務站

2011年，福建省將新建和完善千個社區(qū)養(yǎng)老服務站(中心)。這項工作被列入福建省委、省政府為民辦實事項目中，省級財政將撥款3000萬元予以扶持。

福建省委、省政府對居家養(yǎng)老工作高度重視，2009年即開展了100個城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點，2010年把建立500個居家養(yǎng)老服務中心(站)列人為民辦實事項目，省級財政下?lián)?000萬元經(jīng)費，每個站補助6萬元，33個市(縣、區(qū))也投入4443萬元，作為居家養(yǎng)老服務配套經(jīng)費。據(jù)統(tǒng)計，在建成居家養(yǎng)老服務中心的社區(qū)中，有23萬名老年人獲得由中心提供的養(yǎng)老服務，老年人受益率達63.63％。

今年，福建省將新建500個社區(qū)養(yǎng)老服務站，省財政對每個新建站補助5萬元。同時，對業(yè)已建成的500個居家養(yǎng)老服務中心(站)進行完善和提升，并加強管理，保持良性運行，增加服務內(nèi)容和項目。另據(jù)介紹，按照規(guī)劃，今后兩年福建省將加快建設覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，探索多種形式的居家養(yǎng)老服務，到2012年，原則上每個城市社區(qū)要建立一個養(yǎng)老服務中心(站)。

河南：建100家省級以上企業(yè)技術中心

今年，河南省將新建100家省級以上企業(yè)技術中心，10家以上國家級企業(yè)技術中心，重點支持建設10個規(guī)模大、實力強、創(chuàng)新條件好的創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，加快搭建科技創(chuàng)新支撐平臺和服務設施。

篇7

【關鍵詞】適老化住宅；適老化設計；養(yǎng)老建筑

人口老齡化的問題已經(jīng)逐步顯現(xiàn)出其國際化的趨勢，我國又是人口大國，加上長期實行的計劃生育工作，使我國人口老齡化發(fā)展的速度極快。老年人的養(yǎng)老問題成為了非常普遍的社會性問題，適老化住宅與養(yǎng)老建筑是養(yǎng)老問題的關鍵之處。

1 研究背景

2000年，我國正式步入老齡化社會。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口達到了1.78億之多，占據(jù)全國總?cè)丝跀?shù)的13.26%。而65歲及以上的老年人口已達1.19億，占據(jù)總?cè)丝跀?shù)的8.87%。全國老齡委推測：預計到2020年，60歲及以上老年人口將達到2.4億，約占總?cè)丝跀?shù)的16%，到2050年老齡人口數(shù)約占總?cè)丝跀?shù)的29%。我國老齡化形勢已經(jīng)越來越嚴峻，具體表現(xiàn)在：我國的經(jīng)濟發(fā)展還沒有進入發(fā)達國家的行列，但人口老齡化的速度卻比發(fā)達國家要快；養(yǎng)老資金短缺，老年人的經(jīng)濟需求得不到充足的保障；老人家庭空巢化現(xiàn)象十分嚴重，城市空巢老人占老年人口總數(shù)的30%；對于喪偶老人、罹患疾病的老人沒有專業(yè)完善的社會服務。以上種種問題都急需解決，怎樣的住宅能適應老齡化社會并滿足老年人需求已經(jīng)成為了我國養(yǎng)老建設的重點難題。

2 適合我國的養(yǎng)老模式

鑒于我國迅速老齡化的大背景，國家提出了“9073”的養(yǎng)老模式，也就是90%的老人依靠居家養(yǎng)老，7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人依靠機構養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是基礎，社區(qū)養(yǎng)老是依托，機構養(yǎng)老是補充，國家希望通過此種模式建立出制度完善、規(guī)模舒適、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系。

2.1 居家養(yǎng)老模式的主流性

受中國傳統(tǒng)觀念“養(yǎng)兒防老”的影響，多數(shù)人都認為父母與子女在一起生活是理所應當?shù)摹．敻改改昀蠒r，有兒孫在身旁盡孝，享受到最普通的天倫之樂是老人晚年幸福的重要體現(xiàn)。

2.2 機構養(yǎng)老模式的必要性

伴隨著我國計劃生育工作的發(fā)展，我國新成長的一代不得不面對一個重要問題，就是趨于小型化的家庭規(guī)模導致一對夫妻面臨四位老人的養(yǎng)老問題。小型家庭無法全面照顧老人的生活，因此只能依靠機構養(yǎng)老模式。但是機構養(yǎng)老的實際情況卻是服從機構統(tǒng)一管理，老人失去了自己的生活節(jié)奏與老朋友相互交流的機會，缺少多樣化的活動場地，身心健康容易受到影響。

2.3 社區(qū)養(yǎng)老模式的潛質(zhì)性與約束性

隨著社會老齡化問題的日益加深，養(yǎng)老問題逐漸被產(chǎn)業(yè)化，發(fā)達地區(qū)已經(jīng)普遍開始建設專業(yè)的養(yǎng)老社區(qū)，將老年人的養(yǎng)老問題統(tǒng)一解決。但是在經(jīng)濟發(fā)達欠佳的地區(qū)，各資源優(yōu)勢并不明顯，因此社區(qū)養(yǎng)老模式并不能達到預期效果。

縱觀以上幾種養(yǎng)老模式，結(jié)合我國的現(xiàn)實情況，未來養(yǎng)老模式的主流必然為居家型養(yǎng)老，即未來社會上大部分老年人依然需要依靠家庭養(yǎng)老。而眼下普通家庭住宅的設計并未充分考慮老年化需求，住宅設計規(guī)范中也未提出適老化要求。因此，對適老化住宅及養(yǎng)老建筑的深入研究及實踐顯得尤為緊迫。

3 適老化住宅與養(yǎng)老建筑的研發(fā)策略

3.1 臥室方面

3.1.1 老年人需求

在養(yǎng)老建筑中，臥室往往是老年人一天中停留時間最長的地方，對于老年人的睡眠功能而言十分重要，尤其是行動不便的老人，臥室更是成為其主要生活場所。除了睡覺與休息之外，老人在臥室中看電視、閑聊等活動也十分多。因此，老年人臥室需要更高的安全性與舒適性，對物理環(huán)境要求較高。

3.1.2 設計要求

在筆者調(diào)研訪談中發(fā)現(xiàn)，噪聲是影響老年人臥室活動的主要原因。一般的街道噪聲及家庭噪聲會對老年人睡眠造成較大影響，其主要是街道上的交通噪聲。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，許多小區(qū)住宅都集中在城市交通繁忙區(qū)域，因此人口十分密集。許多老年人房間正好面對街道卻缺乏良好的隔音效果，因此需要加強老年人臥室的隔音措施。此外，老年人臥室的通風、采光、溫度等條件也十分重要，即使許多老年人臥室已經(jīng)安裝空調(diào)，但是老年人更喜愛自然通風，以獲取新鮮空氣。

3.2 衛(wèi)生間方面

3.2.1 老年人需求

衛(wèi)生間是老年人保持身體清潔、解決生理問題的重要場所，隨著年齡的增長，人們對衛(wèi)生間的使用頻率也會越來越高，因此一個好的衛(wèi)生環(huán)境對老人而言意義是非常重要的。而筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廣州某地區(qū)許多老年人住宅的衛(wèi)生間面積過小，設備也較為落后，老人的特殊需求無法得到滿足。并且衛(wèi)生間在使用過后，地面濕滑，成為老年人居家養(yǎng)老意外事故的高發(fā)區(qū)，因此衛(wèi)生間安全問題是十分重要的。

3.2.2 設計要求

首先要保證衛(wèi)生間的良好采光與通風環(huán)境兩個必要條件，不僅能減少病菌的滋生，還能降低空間小的壓抑感。在高溫洗浴過程中，通風排氣不足容易引起腦供氧不足等現(xiàn)象發(fā)生，造成老年人昏迷或溺水等重要事故。其次，要安裝老年人坐式馬桶、坐式淋浴、衛(wèi)生間扶手等設備，并且要將衛(wèi)生間洗浴處安裝防滑墊，避免地面濕滑造成安全問題。

3.3 廚房方面

3.3.1 老年人需求

老年人在退休以后，社會活動較少，家務活成為了老年人居家生活的主要內(nèi)容。年輕人需要忙于工作，廚房成為了老年人使用頻率較高的空間，并且集中使用時間較長，而老年人身體機能在逐漸衰退，難以長時間站立，因此廚房需要具有適應老年人特點的可操作性，為老年人生活自理提供良好的條件。

3.3.2 設計要求

許多小區(qū)套型中的廚房都處于整個房間中通風采光較差地區(qū)，并且廚房多與衛(wèi)生間相鄰，依靠間接采光。老年人視力衰退，在廚房中需要較為仔細的操作行為，因此對光環(huán)境要求較高。而且廚房的基本空間大小決定著其舒適性，空間過小的廚房在布局上難以滿足老年人實際操作的需要。此外，廚房地面也是容易濕滑的地方，地面在設計時所用材料也需要保證其防滑程度。

3.4 陽臺方面

3.4.1 老年人需求

陽臺能夠使居住者接受光照、呼吸新鮮空氣，也是居住者進行鍛煉、晾曬衣物的場所。因此成為老年人白天居家的重要活動場所。陽臺的安全性能、空氣質(zhì)量、噪音污染等在設計時都是需要考慮的問題。

篇8

老齡化社會是一個新的社會形態(tài)，數(shù)量眾多且不斷快速增長的老年人口正在對社會的政治、經(jīng)濟、文化等發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時我們也正在面對人口老齡化所帶來的各類挑戰(zhàn)。如何從建筑空間角度，為老年人提供安全、舒適的居住環(huán)境是面對老齡化挑戰(zhàn)的重要方面，也是維護老年人生存權利的重要體現(xiàn)。從建筑學的角度探討適合我國國情的養(yǎng)老居住主流模式，也許更能人性化地為老齡化社會下的城市開發(fā)和發(fā)展提供居住理念的思考。

一、居家養(yǎng)老的模式特征與空間形態(tài)

老齡化社會、老年群體以及老年人個體是構成老年問題的三個重要層面。這三個方面的實際情況是國家制定養(yǎng)老居住政策的背景和依據(jù)。通過對我國當前經(jīng)濟發(fā)展水平、老齡化特點和老年人意愿的綜合考慮，我國政府確定了“以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老政策，同時提出了“9073”的養(yǎng)老居住格局：即90％的老年人在社會化服務幫助下通過家庭照顧養(yǎng)老，7％的老年人通過購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，3％的老年人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。

（一）符合我國當前的經(jīng)濟發(fā)展水平

我國尚屬發(fā)展中國家，綜合國力還不強，大力促進經(jīng)濟社會發(fā)展還是當前政府的主要任務。面對這個現(xiàn)實，國家在短時期內(nèi)很難為大量老年人提供專門的養(yǎng)老居住場所，也難以快速建立較為完善的養(yǎng)老服務體系。同時我國當前人均收入水平還較低，多數(shù)老年人及其家庭較難有足夠的經(jīng)濟實力進入養(yǎng)老機構長期養(yǎng)老。只有大力提倡和發(fā)展居家養(yǎng)老，提供生態(tài)化、人性化的建筑空間，才能滿足多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求。

（二）符合我國老齡化的特點

我國人口老齡化的一大特點是老年人口多、增速快，我國當前的養(yǎng)老機構數(shù)量還十分有限，在較短的時間內(nèi)完善養(yǎng)老及醫(yī)療保障體系十分困難。截至2009年末，全國各類老年福利機構共有38060個，床位總計266.2萬張①，僅占老人數(shù)量的1.59%，與國際通常有4%-6%的老人入住老年機構的情況相比，我國的養(yǎng)老機構還有待大力發(fā)展。為了盡快滿足迅速增加的養(yǎng)老需求，利用大量的住宅資源大力發(fā)展居家養(yǎng)老是必然的選擇，這也對居家養(yǎng)老提出生存質(zhì)量的重要命題。

（三）符合我國老年人的意愿

我國多數(shù)老人希望居家養(yǎng)老。老人們多將自身價值與家庭和諧、扶助后輩成長融合在一起，同時也與鄰里交往和相互關照聯(lián)系起來，在其中感受自身存在的價值。根據(jù)2006年我國老齡科研中心的資料顯示，有85.05%的老人希望在家里養(yǎng)老（如圖1所示）。多數(shù)老人希望居家養(yǎng)老是有其內(nèi)在合理性的。因為在家里老人可以親近家人和朋友，可以利用各類熟悉的社區(qū)設施，可以繼續(xù)在原有的社會關系中交往和參加各類活動。研究表明，居家和社區(qū)養(yǎng)老有助于保持老年人的身心健康，可給予老人長期的精神支持，可以提高養(yǎng)老生活的質(zhì)量。但目前絕大多數(shù)老人居住建筑的品質(zhì)遠非年輕人可比，有許多是老人買好房子給下一代，自己寧愿住條件設施簡陋的舊房子。

居家養(yǎng)老是一種普適化的養(yǎng)老居住模式，可以充分發(fā)揮現(xiàn)有住宅的居住功能，依托家庭、鄰里以及社區(qū)管理組織的服務功能，盡可能滿足絕大部分老人的居住要求，但在“十二五”期間，提高養(yǎng)老居住的建筑品質(zhì)，應該被當作城市化進程中重要的社會性問題。

二、居家養(yǎng)老的現(xiàn)實困境與建筑需求

由于我國經(jīng)濟發(fā)展時間短、人口老齡化速度快，而且過去對于老年人居住問題未能給予充分重視，導致當前在居家及社區(qū)養(yǎng)老中還存在著許多問題。主要有：

（一）社區(qū)缺乏養(yǎng)老服務及相關設施。目前有相當一部分老年人與子女分開居住，平時生活無人照料，十分需要社區(qū)提供一定的生活幫助，如用餐、打掃、一定的健康檢查及必要的登門服務等。但是上述服務與設施在目前的小區(qū)中還十分缺乏，當老人逐漸步入高齡后，很難獨立居家養(yǎng)老。

（二）老人與子女同住彼此很難適應。有許多老人出于照顧子女日常生活以及照料孫輩的需要而與子女同住，但由于在住宅設計上并未加以細致考慮，老人與子女在生活習慣上的差異給雙方都帶來很多不便，尤其影響了雙方居住的自由和舒適。

（三）舊住宅難以進行適老化改造。多數(shù)老人居住在上世紀90年代之前建造的住宅中，這些住宅在設計上未考慮老年人的特殊居住需要，安全性、舒適性以及便利性等方面都有欠缺。例如舊住宅中的廁所多采用蹲便器而不是坐便器，蹲便器需要廁所地面抬高十幾厘米，形成的高差給老年人如廁帶來困難和危險。又由于舊住宅多為磚混結(jié)構，較難進行適合老年人居住及生理特點的改造。

（四）新建住宅未充分考慮老年人的居住需求。近年來大量的新建住宅小區(qū)中，絕大多數(shù)都未針對老年人的居住需求作專門的考慮，或是簡單地認為這只是保證輪椅轉(zhuǎn)圈和設置坡道的問題而已，對于老人希望有娛樂活動、健康檢查、便利經(jīng)濟的餐飲、日托照管以及短期居住護理等特殊需要缺少配套設計。

（五）缺乏適合老年的室外活動空間。無論是舊住宅小區(qū)還是新建的住宅區(qū)，絕大多數(shù)均未專門考慮老人活動場所的特殊設計要求，如會所功能單一、設施不符合老人的生理與心理特點、戶外園林高低錯落導致老人通行不便等。

三、日本養(yǎng)老的設施配置與建筑布局

許多發(fā)達國家經(jīng)歷了人口老齡化的過程，在解決老年人安居問題方面積累了許多寶貴經(jīng)驗。以下以日本為例，分析日本的養(yǎng)老居住模式轉(zhuǎn)變過程，以及當前為實現(xiàn)居家及社區(qū)養(yǎng)老模式而配置的主要建筑類型。

（一）日本居家及社區(qū)養(yǎng)老模式的建立過程

日本是亞洲最早進入高齡化社會的國家。1970年，日本65歲以上老齡人口占7.1%，開始步入老齡化社會。1994年，65歲以上老齡人口超過14%，進入老齡社會。據(jù)日本2007年版《高齡社會白皮書》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截止至2006年10月1日，日本65歲以上的老齡人口達2660萬，占總?cè)丝诘?0.8%，成為世界排名第一的老齡化國家。

在80年代末之前，日本在老年人居住方面的對策主要是大量建設養(yǎng)老院，這些養(yǎng)老院依入住對象的生活自理程度和設施所提供的服務內(nèi)容而分為不同的類型。到了1989年，日本推出了被稱作“金色計劃（GOLD PLAN）”的“推動老年人保健福利事業(yè)10年戰(zhàn)略”。其核心內(nèi)容是：緊急建設特別養(yǎng)護老人院、日間服務中心、短期入所設施，通過家庭護理員（home helper）的培訓推動在宅福利事業(yè)。雖然特別養(yǎng)護老人院的建設仍然是核心內(nèi)容之一，但在宅護理已經(jīng)開始受到重視。

1999年12月，日本又推出了21世紀的老齡化對策“GOLD PLAN 21”。該計劃有兩個核心思想，一是加強建設為智障老人提供護理服務的“小規(guī)模老人之家（Group Home）”，二是鼓勵形成“相互支撐的社區(qū)”，提倡為了讓所有的老年人和他們的家人在熟悉的社區(qū)充實地生活，不僅要在社區(qū)提供護理服務，還應形成對生活全方位的支援體系。

到了2002年，日本了“2015年的老年人護理-確立維護老年人尊嚴的護理制度”，其中將今后老年人護理的方向確定為“維護生活的持續(xù)性，以盡最大可能在自己家里生活為目標”。這標志著日本的老年人護理制度迎來了重要的轉(zhuǎn)折點——由設施護理向在宅護理的轉(zhuǎn)型。

從上述可以看到，日本經(jīng)歷了致力于興建各類養(yǎng)老院到最終確立“盡最大可能使老人在自己家里生活”的轉(zhuǎn)變過程。

（二）日本居家及社區(qū)養(yǎng)老的相關設施

日本為滿足居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的需求，出現(xiàn)了多種居住設施形式，其中的主要設施有以下三種類型。

1、老年人租賃住宅

日本老年租賃住宅是由政府相關部門認定的專門面向老年夫婦和單身老人的優(yōu)質(zhì)租賃住宅，其建筑設計和設備配置均需按照規(guī)定符合老年人的特殊需求。

如圖2所示的公寓是一棟下部為醫(yī)院上部為公寓住宅的綜合建筑。其服務對象主要針對65歲以上需要照顧但能基本自理的老年人，可以提供餐飲但不含介護服務的老年公寓設施。

該老年公寓為單側(cè)外廊式建筑形式，共有55戶，每戶面積在37m2-50m2之間，內(nèi)部配置有起居室、廚房、臥室、廁所、儲藏空間、盥洗設施、浴室等功能空間，戶型全部朝南，并且設有寬敞的陽臺。在無障礙設計方面充分考慮了老年人各種生理需求，還配置了較全備的緊急呼叫設施。

2、老年日托服務中心

老年日托中心的服務對象是針對需要一般護理服務的居家老人，服務內(nèi)容主要是每天負責接送老人，進行健康檢查、入浴、餐飲、生活咨詢以及日常動作訓練等。

日本老年日托中心大體上可分兩類：一是日托康復護理中心，服務對象為病情較穩(wěn)定、需要照護的居家老人，主要通過各種醫(yī)學療法、康復手段來改善老人的身心機能；二是日間服務中心，服務對象為需要護理的居家老人，為老人提供日常生活服務，進行身體功能訓練，對老人的家屬提供護理方法的指導，針對重癥老人或者癌癥晚期患者，同時還提供專業(yè)醫(yī)護人員的看護服務。

上述日托中心的建筑功能空間主要包括活動室、康復鍛煉室、浴室、廚房、餐廳以及臨時休息臥室等（如圖3所示）。社區(qū)及附近的老人每天可以到這里用餐、洗澡、娛樂等，同時也可以將身體需要照料的老人短期托付在這里。

3、小規(guī)模多功能社區(qū)服務中心

隨著日本老人養(yǎng)老需求和理念的變化，近幾年，集上門服務、日托、短期入住等功能于一體的街道社區(qū)型小規(guī)模多功能服務中心越來越受到人們的歡迎，主要針對需要護理的居家老人，根據(jù)他們的身心狀況和居住環(huán)境，由本人的意愿選擇在自宅居住、接受上門服務，或者在社區(qū)服務中心日托、甚至是短期入住。其功能空間的配置標準一般有住宿間、公共活動室、餐廳、配餐間和浴室。小規(guī)模多功能服務中心在承擔社區(qū)老年服務功能的同時，還開設了向社區(qū)開放的交流場所，如會所、咖啡廳等。

圖4所示的在宅介護支援服務站是一間提供日間護理、短期入住以及在宅照護服務的小規(guī)模多功能福利設施，其服務對象為65歲以上的武藏野市居民以及18歲以上身體殘障者。服務站為平層，建筑面積為275m2，由中庭劃分交流區(qū)、活動區(qū)和住宿管理區(qū)三個部分。在建筑設計中，注重動靜分區(qū)，合理排布活動空間，并充分考慮了高齡者以及殘障人士的無障礙使用需求。

四、我國養(yǎng)老的建筑利用與空間更新

從上述分析中可以看到，實現(xiàn)居家及社區(qū)養(yǎng)老需要為老年人提供一個安全、舒適的養(yǎng)老居住環(huán)境。因此在住宅及住宅區(qū)規(guī)劃設計中應當充分考慮老年人可持續(xù)居住的可能性，需要探索在居住區(qū)內(nèi)配置適合各類老人的居所形式。

借鑒日本的相關經(jīng)驗，結(jié)合我國老年人居住需求的調(diào)研，筆者認為在住宅社區(qū)建設中可嘗試分三個層面來覆蓋老年人的居家及社區(qū)養(yǎng)老需求，即在一般住宅中配置面向老年人的戶型、居住小區(qū)中配建老年公寓、在社區(qū)內(nèi)設立小規(guī)模多功能的老人服務中心。

（一）在一般住宅中配置老年戶型

在普通社區(qū)中，為滿足部分老人的居住需求，需要設計一定比例的老人戶型。根據(jù)老人與子女居住的關系，戶型可以有“純老戶”（如圖5所示）和“老少戶”兩種不同類型。老人戶型的設計位置建議選擇在社區(qū)中景觀較好、安靜舒適的地帶。在高層住宅中因為有電梯可考慮集中配置，多層住宅當沒有電梯時則建議將老年住宅配置在底層，方便老人出入。

（二）在居住小區(qū)中配建老年公寓

在調(diào)研中了解到，有部分老年人希望與子女在同一居住小區(qū)內(nèi)分戶，且臨近居?。ㄕ{(diào)研中了解到年輕子女也存在同樣的需求），這樣既能保持彼此生活的獨立性，互不影響雙方的生活，同時也方便老人和子女之間相互照顧。社區(qū)中配建部分針對老人居住的老年公寓是滿足上述居住需求的方式之一。

社區(qū)老年公寓的適老化設計以及統(tǒng)一化管理，可以為老人提供一個較為安全、便利的居住生活環(huán)境。在老年公寓內(nèi)，除考慮必要的無障礙設計外，將配套建設公共餐飲、就診、健身、娛樂等設施。老人們年齡相近，彼此更容易相互交流和一起活動，可以減少老人們各自在家居住的寂寞，促進健康養(yǎng)老，提升老年生活的品質(zhì)。

（三）在社區(qū)服務站設立老人中心

在調(diào)研中筆者了解到：有部分年齡稍大的老人，雖然尚能自理，但是一日三餐和日常的家務已成為他們的負擔，希望社區(qū)可以有一個公共食堂；有部分病弱或年老需要照顧的老人，由于家人上班或者短期出差難以得到照顧，如果請保姆經(jīng)濟負擔大，因此十分希望社區(qū)有一個白天或者短期可以把老人托付照看，晚上或過幾天接老人回家的社區(qū)服務中心。

社區(qū)老年服務中心一般規(guī)模不大，其設施既可以在新建住宅小區(qū)時規(guī)劃配建，也可以在老社區(qū)中挖掘閑置房產(chǎn)來實現(xiàn)。這種社區(qū)內(nèi)的老年服務設施可在近距離內(nèi)滿足老人的多種服務需求，能夠保證居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。其小規(guī)模的建筑形式可給老人帶來家庭式的護理氛圍，老人既可以繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中，能夠保持原有的社會交往活動，避免與社會隔離，也方便親人看望和照顧。（如圖6所示）

在新建小區(qū)中，可以與會所并設，也可以采用與幼兒園聯(lián)合建設的形式，這類建設方式可以共用部分公共設施與工作管理人員，同時老人與孩子在一起可以為老人的生活增添快樂。

為老年人提供特定養(yǎng)老居所的同時，也要重視社區(qū)整體的人性化設計。人性化設計主要是從居住人群的需求出發(fā)，根據(jù)人們的生活行為和居住心理特點，設計出一個安全、舒適、促進交流、使用便利、無障礙化的居住環(huán)境。以此為老年人提供更多的生活便利和行動自由，也可以為其他居民帶來便利，這是實現(xiàn)社區(qū)可持續(xù)性居住的關鍵。

根據(jù)我國居家及社區(qū)養(yǎng)老模式的形成背景以及當前存在的問題，借鑒日本的發(fā)展建設經(jīng)驗，這里嘗試性地提出了較為適合我國居家及社區(qū)養(yǎng)老的三種建筑類型。通過三種建筑類型的有機配置，基本可以滿足希望獨立居住、希望與子女居住、希望與子女就近但獨立居住、希望能得到日托照顧或短期居住以及獲得護理服務等各類老人居住需求。希望通過探索，構建適合中國老人居家及社區(qū)養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的建筑模式，為當前宜居城市的建設及逐漸升溫的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)提供一些建議。

篇9

選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應對人口老齡化危機、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過對人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進行探析，可以更好地了解當今我國的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務創(chuàng)造條件，這在一定程度上對緩解我國“未富先老”的情形有重要意義。

一、相關概念的闡述

（一）人口老齡化。

顧名思義，即社會中老年人口所占比重達到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國際上通用的標準是，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國就已經(jīng)進入到老齡化社會。

（二）養(yǎng)老模式。

對于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒有統(tǒng)一標準，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應的社會經(jīng)濟制度、思想觀念和社會習俗決定的有關養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運行原則的理論概括。”1隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來越多的國家和地區(qū)開始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。

二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀

（一）曹宅鎮(zhèn)概況。

曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟繁榮，歷史文化底蘊深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎上，經(jīng)濟有了更為顯著的發(fā)展，其所實行的養(yǎng)老模式也較有代表性。

（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。

曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國際上通用標?剩?無疑已經(jīng)進入老齡化階段。2013年以來，曹宅鎮(zhèn)以“保基本、全覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時代背景下農(nóng)村社會養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務基本實現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系。一定程度上來說，曹宅鎮(zhèn)在應對老齡化問題的過程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。

三、淺析四種主要養(yǎng)老模式

（一）留守養(yǎng)老模式。

1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點。

“留守”一詞對我們來說并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實質(zhì)，僅接受國家的基礎養(yǎng)老金以及村委會所提供的65元到80元不等的補貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負責日常生活的養(yǎng)老方式。

2.實行留守養(yǎng)老模式的原因。

第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出?；蚴钦J為自己仍然有獨自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。

第二，子女問題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個人生活；二是家庭中的子女長期外出務工、求學，由于客觀原因無法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無子無女。

3.實行留守養(yǎng)老模式的利弊。

這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設簡陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。

（二）居家養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負責衣食住行等。

1.居家式外出養(yǎng)老模式。

（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點。

居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。

（2）實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。

實行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無疑是最好的選擇；第三，無論是子女還是家政服務人員，在照顧老人起居方面，相對于老人獨自生活時方便。

（3）實行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。

老人與子女生活在一起，無疑傳承了子女應盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚了社會公德。同時，老人不論是與子女還是家政服務人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨感會得到不同程度的削弱，共享天倫之樂。而老人自身的健康和安全也會受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會減輕政府的財政負擔，將一部分財政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。

隨著上世紀末計劃生育的嚴格執(zhí)行，“四二一”的家庭結(jié)構模式成為了社會中的主流，由子女負擔贍養(yǎng)老人的義務，會加重中青年的生活負擔。同時，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長久的相處過程中難免會出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。

2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對供養(yǎng)老人的負擔轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務的結(jié)合。這種模式得到了范圍越來越大的推廣。

（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點。

近年來，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來越多的民政部門傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎上，與社區(qū)服務相結(jié)合，由民政部門負責組織建設農(nóng)村居家養(yǎng)老服務照料中心，社區(qū)或村委進行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)點，是一種比較有綜合優(yōu)勢的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心的伙食費僅2元至4元。

（2）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。

可以說，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來了極大的負擔，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機構養(yǎng)老所需費用極大，對于一般家庭而言，每個月的養(yǎng)老支出會是一筆巨大的開銷，許多家庭都負擔不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應運而生了。

（3）實行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。

不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨自生活的孤獨感，又避免了子女因經(jīng)濟支出過大的壓力，還在很大程度上削減了政府對養(yǎng)老機構建設的財政支出，減輕了財政負擔。

但是，這種模式的實行也是有其缺點的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時，也有部分老人子女對社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。

（三）機構養(yǎng)老模式。

機構養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強調(diào)的是將老人集中起來一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機構并不是無償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護人支付一定費用。

1.機構（公辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關部門負責建設、維護敬老院基礎設施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設有老人宿舍、食堂、開水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。

（2）實行機構（公辦）養(yǎng)老模式的原因。

根據(jù)對曹宅鎮(zhèn)敬老院的實地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無子無女，僅靠國家補貼和村委補助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長期在外，或是由于工作繁忙無暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對特困的“五?！崩先说募泄B(yǎng)也是將其安置在敬老院。

（3）實行機構（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。

相對于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開朗很多。有許多老人在日常生活中結(jié)伴出游，身心得到舒展。

在實行公辦的機構養(yǎng)老模式中，有關部門既要負責敬老院的基礎設施建設，維護日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財政的負擔。對投入經(jīng)濟建設有一定的影響。

2.機構（民辦）養(yǎng)老模式。

（1）機構（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點。

機構養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機構（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會養(yǎng)老服務工作，利用民間資本、社會力量投資興辦養(yǎng)老機構。由于民間資本的投入具有回報性，在服務水平更高的同時，費用相對于公辦養(yǎng)老機構也高很多。

（2）實行機構（民辦）養(yǎng)老模式的原因。

伴隨著社會工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達到飽和狀態(tài)，在進行擴建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴建，意味著政府需要負擔更繁重的財政支出。同時，一些富裕家庭子女無暇照顧老人，又對公辦敬老院的服務水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機構的興起無疑能解決燃眉之急。

（3）實行機構（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。

民間資本參與社會養(yǎng)老服務工作，能夠滿足社會養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財政負擔，提高老人服務水平，打消老人子女顧慮。是社會發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。

民辦養(yǎng)老機構以私人經(jīng)營為主，服務人員層次不一，特別是近年來媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費用也使一些家庭望而卻步。

四、實行養(yǎng)老模式過程中的主要問題

（一）留守養(yǎng)老方面。

一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門和村委無法將關心落實到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。

（二）居家式外出養(yǎng)老方面。

一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關部門，對有關部門的管理工作加大了難度。

（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。

由于養(yǎng)老服務照料中心量大面廣，村情不一，運行過程中存在一些不容忽視的問題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務對象收取費用，運行成本過高，集體經(jīng)濟壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對老人日常生活的護理，卻對老人的心理狀態(tài)疏于關心。

（四）機構（公辦）養(yǎng)老方面。

一是歷史遺留問題較多，由于歷史原因，敬老院建設用地手續(xù)不規(guī)范，土地權證和房產(chǎn)證明無法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務需求。三是管理服務人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔任，服務人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒有經(jīng)過專門的系統(tǒng)培訓，管理和服務水平不高。四是專業(yè)護理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護理人員難度很大。

（五）機構（民辦）養(yǎng)老方面。

一是民間資本新建養(yǎng)老機構建設用地落實難，雖然對民辦養(yǎng)老機構的用地政策，各級政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務促進條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標的影響，新建養(yǎng)老機構用地難落實。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設施和其他可利用的社會資源進行整合改造，興辦養(yǎng)老機構政策法規(guī)上都是明確鼓勵支持的，但在具體落實上，相關部門操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機構投資大、風險高、回報期長、政策扶持力度不夠大，投資者問得多、落實少，投資比較謹慎。

五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善

（一）健全完善長效管理機制，鞏固居家養(yǎng)老服務建設成果。

在居家養(yǎng)老服務工作基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎上，加強指導、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務的長效運行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過督查考核、強化管理，適當提高財政補助標準，開展標準化建設等方法保障規(guī)范運行，提升居家養(yǎng)老服務照料中心綜合服務水平。

（二）加強管理，完善設施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。

敬老院要協(xié)調(diào)好相關部門，妥善解決歷史遺留問題。同時加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運行。通過改造設施，提升功能，優(yōu)化服務，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級。探索通過與衛(wèi)生部門的資源融合、引入專業(yè)的管理服務團隊等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性綜合社會養(yǎng)老服務機構，在承擔好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時，發(fā)揮更好的社會養(yǎng)老服務。

（三）優(yōu)化服務，加快民?k養(yǎng)老機構項目落地。

加強政策宣傳引導，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對于已經(jīng)名稱預登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務，爭取項目早落地，更好地服務于社會養(yǎng)老工作。同時進一步拓寬資金來源渠道，鼓勵社會企業(yè)為養(yǎng)老服務機構投資。

（四）提升服務人員的專業(yè)服務水平。

篇10

【關鍵詞】 老年癡呆患者；居家照顧者；護理指導

老年癡呆癥， 主要癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)慢性的退行。因為病情的慢性， 所以康復的過程比較緩慢。不少數(shù)患者實施治療一段時間后， 逐步轉(zhuǎn)為家庭照顧。在家屬以及親友護理下， 實現(xiàn)影響患者的心理狀態(tài)， 促進康復的目的。細致的關懷和熱心的照顧， 可以為患者實施精神的支持， 刺激患者戰(zhàn)勝疾病的信心。所以對于居家患者護理前， 醫(yī)院的康復指導作用顯得特別明顯。本文對老年癡呆患者采用居家照顧者護理感想具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2013年10月～2014年7月期間， 被確診為老年癡呆患者而未進行住院護理， 采用家庭照顧著護理共28例作為觀察組。觀察組患者中輕度癡呆16例， 中度癡呆4例， 重度癡呆8例。觀察組中男20例， 女8例， 年齡62～83歲， 平均年齡（64.6±2.5）歲。家庭照顧者主要是老伴、子女和親戚。同時設置對照組， 具體指未得到健康指導共28例， 其中男21例， 女7例， 年齡60～74歲， 平均年齡（64.7±2.6）歲。這些患者中， 輕度癡呆13例， 中度癡呆5例， 重度癡呆10例（男性）。所有患者進行隨訪時間12～36個月。觀察組和對照組患者在病程和病情上， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 教育方法

1. 2. 1 檔案建立 醫(yī)護人員對出院患者建立一個護理檔案， 附上聯(lián)系方式以及咨詢內(nèi)容和方式， 確定復診時間等， 護理人員要開展定期上門指導。

1. 2. 2 計劃制定 協(xié)助家庭擬定居家開展護理計劃， 共同參和糾正照顧者中存在不良情況的， 要注意做法以及注意事項。

1. 2. 3 聯(lián)系醫(yī)患 和照顧者建立最佳的互動， 每周進行電話隨訪， 緩解照顧者負擔， 緊急情況下可以采取必要的溝通。護理過程中有問題的， 要給予耐心溝通。周期一般為每月1次家訪， 主要是教育照顧者愛護患者， 和患者建立一種信賴關系， 一起為患者康復做出努力。

1. 3 健康教育指導內(nèi)容

1. 3. 1 飲食指導 患者的一日三餐一定要定時定量， 實現(xiàn)營養(yǎng)均衡， 主要以高蛋白、高維生素的食物為主， 食物清淡， 高鹽和動物脂肪盡量少攝入， 飲食做到葷素搭配合理。核桃、瓜子和松子健腦益智要多攝入。多食用新鮮水果， 使患者保持大便暢通?；颊叱霈F(xiàn)便秘時， 可服用蜂蜜、香蕉來進行調(diào)節(jié)。對于油膩、生冷和辛辣食物要不吃或者少吃。老年癡呆病情輕的， 鼓勵患者自己進食[1]， 重者必須喂食。進食緩慢不可催促， 避免噎食和嗆咳。同時， 保持口腔清潔， 在進三餐之后， 要給予口腔護理， 控制口腔感染。

1. 3. 2 睡眠指導 養(yǎng)成定時休息定時起床的好習慣， 睡眠時間要充足， 質(zhì)量要有保證。

1. 3. 3 服藥指導 輕度癡呆患者， 在每日用藥的時候， 要分開包裝， 提醒患者用藥的方式， 督促患者定時服藥。中、重度患者一定做到送藥到手。

1. 3. 4 自理指導 引導患者適當做家務勞動， 進行個人衛(wèi)生整理， 形成看書看報好習慣[2]， 不要沉迷在電視中。要多參與社會活動， 提升生活的興趣。每天要進行照顧者陪伴患者指認回家路線的練習。中、重度患者， 要訓練患者簡單自理能力， 養(yǎng)成定時檢查排泄的習慣。

1. 3. 5 安全指導 制定一個標示卡， 標明患者姓名以及家庭地址和聯(lián)系電話。出門必須佩戴， 使得患者迷路的時候， 可以被及時送回。生活環(huán)境必須固定， 室內(nèi)光線充足， 環(huán)境整齊。室內(nèi)環(huán)境布置要減少障礙物[3]， 減少跌倒情況的發(fā)生。重度患者臥床時， 照顧者要不定時翻身按摩， 每間隔2 h翻身叩背， 防止壓瘡、肺炎產(chǎn)生。

1. 4 療效評價標準 采用ADL 測量表對觀察組和對照組進行日常生活能力的評價。ADL中有14項內(nèi)容， 主要是服藥及自理經(jīng)濟、做家務、備餐、購物、打電話、穿衣、梳洗、上廁所、行走和洗澡、進食、使用交通工具以及洗衣服。完全可以做到評分為1分， 比較困難為2分， 在幫助下進行為3分， 完全不可能做為4分， 對14 項進行總分計分， 嚴重下降：總分≥37 分， 輕度下降：總分 17～36分， 正常：總分≤ 16 分，

1. 5 統(tǒng)計學方法 本次所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料秩和檢驗。P

2 結(jié)果

從依從性、行為、安全、服藥、睡眠、飲食多方面回訪調(diào)查， 觀察組和對照組居家照顧效果見表1。

3 討論

伴隨老齡人口不斷增加， 老年癡呆患者數(shù)量增多。老年癡呆是主要發(fā)生在老年期和老年前期的一種退行性腦病， 指的是持續(xù)性高級神經(jīng)的功能活動障礙， 也就是無意識障礙， 但是在記憶、思維以及分析判斷和視空間辨認方面會產(chǎn)生一些障礙。當前， 在老年癡呆患者的治療中， 還沒有出現(xiàn)特效療法[4]。因為家庭是患者生活以及活動的主要場所， 采用家庭照顧護理， 可以使得患者得到物質(zhì)和精神享受。家庭護理干預中， 需要強調(diào)護理人員、患者和家屬的配合護理， 這三者之間是相互支持和相互依存的關系?；颊呷粘９δ艿挠柧氈校?需要和家屬一起參與， 可以調(diào)動患者以及家屬積極性。體現(xiàn)處理家庭的責任心和耐心。大多數(shù)老年癡呆家庭照顧者在進行照顧工作的時候壓力很大， 主要是因為疲倦以及沮喪的照顧情緒影響所致。但是， 在長期的照顧中， 他們會產(chǎn)生一些自己的護理方法， 所以會出現(xiàn)對護士指導的忽視。所以這個過程中， 必須要考慮照顧者護理水平的提高。只有照顧者掌握了科學護理方法， 才能間接抑制患者癡呆發(fā)生[5]， 對殘存的腦功能進行維持， 減輕患者因為癡呆出現(xiàn)的并發(fā)癥。不但能提高患者生活質(zhì)量， 而且能減輕家庭開支， 所以經(jīng)濟效益和社會效益都很高。

參考文獻

[1] 斯才瑛， 殷占先， 張紅偉， 等.老年性癡呆病人的家庭護理.護理研究， 2013， 17（2）：36.

[2] 萬嘉豫， 歐陽夕冰， 張孟華.老年癡呆的護理體會.護士進修雜志， 2012， 19（3）：282.

[3] 黃巧.老年癡呆患者溝通技巧.現(xiàn)代護理雜志， 2008， 11（5）：282.

[4] 趙慧敏.老年癡呆患者的護理. 健康必讀（中旬刊）， 2013， 12（9）：558.