導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)生開題報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

小學(xué)美育的基本任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力，幫助學(xué)生樹立正確的審美觀，使學(xué)生具有高尚的情操。因此，在古詩教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生形成審美意識(shí)是一個(gè)十分值得研究的課題。

1．在古詩文教學(xué)中進(jìn)行審美教育。

“熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟”。的確，這一句流傳千古的佳話代表了古代詩句誦讀的一種思想。詩的歷史源遠(yuǎn)流長，而且內(nèi)涵豐富，美不勝收。古詩句很好地體現(xiàn)了漢語的音樂美，讀起來瑯瑯上口，非常適合少年兒童年齡階段的認(rèn)知特征。而不斷地誦讀，主要是讓學(xué)生對(duì)漢語言的不斷的積累，深切地感受漢語的那種節(jié)奏感，韻律感的審美表現(xiàn)力，培養(yǎng)高尚的道德情操和審美情趣。兒童古詩教學(xué)除了要對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育、智育的培養(yǎng)外，還要進(jìn)行審美教育，古詩教學(xué)中美育的主要任務(wù)就是通過形象，情感去熏陶學(xué)生，豐富凈化學(xué)生的情感，塑造學(xué)生美的心靈。

2．在古詩文教學(xué)中滲透環(huán)境教育。

過去,我們?cè)诮虒W(xué)古詩時(shí)只重視學(xué)生對(duì)古代詩詞的理解,而忽視了其它方面的教育。在古詩的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)，這是一個(gè)能發(fā)揮語文的學(xué)科特點(diǎn)，進(jìn)行環(huán)境教育的有效途徑。通過古詩文教學(xué)，讓學(xué)生感受古代文人筆下優(yōu)美的自然景物，理解環(huán)境與作者抒發(fā)感情之間的關(guān)系，以及環(huán)境對(duì)健康人格養(yǎng)成的積極作用，從而提高學(xué)生的環(huán)境意識(shí)，樹立保護(hù)環(huán)境的責(zé)任感。

3．在古詩文教學(xué)中喚醒生命意識(shí)

近年來，教育開始轉(zhuǎn)向以學(xué)生為本，開始注重學(xué)生的“學(xué)力形成”與“個(gè)性發(fā)展”，開始關(guān)注學(xué)生的生命意識(shí)。語文教學(xué)具有濃厚的人文性、鮮明的形象性、強(qiáng)烈的情感性，這就為語文喚醒學(xué)生的生命意識(shí)提供了寬廣的天地，小學(xué)語文課本每冊(cè)都選有古詩，這些古詩風(fēng)格流派各異，有哲理詩，寫景詩，也有詠物詩。每一首詩都流淌著生命意識(shí)之泉的汩汩清流，起伏著作者詩人豐富的情感。古詩是融音樂美、書畫美、意境美為一體的古典藝術(shù)，走近、學(xué)習(xí)和感悟古詩的前提，是喚醒學(xué)生的生命意識(shí)；而隨著學(xué)生生命意識(shí)的被喚醒，他們對(duì)古詩的理解會(huì)更深刻，把握會(huì)更準(zhǔn)確，感悟會(huì)更透徹。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1．古今中外對(duì)美育的研究。

“美育”一詞是德國啟蒙時(shí)期（17—18世紀(jì)）的劇作家、美術(shù)家、歷史學(xué)家席勒在其美學(xué)著作《美育教育》中首先明確提出并開始使用的。席勒認(rèn)為，所謂美育就是審美教育，也稱美感教育。

我國古代的一些思想家、教育家都十分重視美育?？鬃影选皹贰绷袨椤傲嚒保ǘY、樂、射、御、書、數(shù)）之一，他認(rèn)為“樂”可以陶冶人的心性?？鬃佑幸粋€(gè)著名的理論：“興于詩，立于禮，成于樂”。他把“樂”看作興邦治國的重要措施。荀子發(fā)展了孔子的樂教理論，對(duì)音樂教育作了全面系統(tǒng)的論述，他說：“樂者，治人之盛也”，它使人“耳目聰明，血?dú)夂推?，移風(fēng)易俗，天下皆寧”。他充分肯定了音樂的重大作用。

在我國近代史上，教育家更是美育的倡導(dǎo)者。他任教育總長時(shí)，提出了“體育、智育、德育、美育”四育并行的方針。他曾經(jīng)指出“美感者合美麗與尊嚴(yán)而言之，介于現(xiàn)象世界與實(shí)體世界之間，而為津梁”，“故教育家欲由現(xiàn)象世界而引以到達(dá)于實(shí)體世界之觀念，不可不用美感之教育。”

由此可見，不論是古代教育家，還是近代教育家，他們都十分重視美育，美育在教育中是起著不可忽視的、舉足輕重的作用。

2．小學(xué)語文教學(xué)中開展美育探索與實(shí)踐的現(xiàn)狀

為了真正落實(shí)總書記提出的努力造就“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的德智體美等全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，不少學(xué)校從構(gòu)建美育目標(biāo)、規(guī)范美育管理、實(shí)施美育措施、滲透美育途徑等方面，開展美育的探討與實(shí)踐，不少學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生思想美、心靈美、語言美、儀表美、創(chuàng)造美等方面取得了一定的成績，但是從目前審美教育的現(xiàn)狀來看，還存在著問題：

（1）學(xué)科教學(xué)中，審美教育的資源沒有充分得到利用和發(fā)揮。小學(xué)語文教材中選取了大量優(yōu)美的文章，其中古詩文為滲透審美教育更是提供了廣闊的天地。然而現(xiàn)行的語文古詩文教學(xué)中，重技能技巧的訓(xùn)練而輕審美素養(yǎng)的培育、重思想教導(dǎo)而輕美育熏陶，導(dǎo)致了學(xué)生難以形成良好的審美品質(zhì)，影響了學(xué)生完善身心健康的人格魅力。

（2）在小學(xué)語文教學(xué)中滲透審美教育還缺乏系統(tǒng)性、有效性和藝術(shù)性。具體表現(xiàn)為各年級(jí)語文古詩文教學(xué)中的審美教育相互割裂、缺乏系統(tǒng)性；課堂教學(xué)中的審美教育缺乏有效性、趣味性；教師缺乏審美意識(shí)與能力，更缺乏培育學(xué)生感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力。

基于此，本課題旨在小學(xué)語文古詩文教學(xué)中，充分挖掘和利用教材，多方法、多手段地開展實(shí)踐和研究活動(dòng)，讓學(xué)生從感受領(lǐng)悟中體驗(yàn)美、再現(xiàn)創(chuàng)造中獲取美，增強(qiáng)審美能力，完善人格素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3．新課程改革對(duì)課堂教學(xué)的呼喚。

《課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“語文課程是學(xué)生理解和掌握科學(xué)文化知識(shí)、形成學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)審美情趣和文化修養(yǎng)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和終身發(fā)展，起著重要的奠基作用。”

三、重要概念

審美能力是一個(gè)人對(duì)美的欣賞、表現(xiàn)的能力。審美教育是培養(yǎng)學(xué)生具有感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力的教育。

生命意識(shí)就是個(gè)體生命為了適應(yīng)自身生存和發(fā)展的需要，依據(jù)先天的基因，加上后天的教化而形成的具有對(duì)客觀事物進(jìn)行解讀、攝取、表現(xiàn)和改造的潛在能量的靈智和欲求。

四、研究內(nèi)容

1．在古詩教學(xué)中如何去熏陶學(xué)生，豐富凈化學(xué)生的情感，塑造學(xué)生美的心靈。

2．在古詩的教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)，這是一個(gè)能發(fā)揮語文的學(xué)科特點(diǎn)，進(jìn)行環(huán)境教育的有效途徑。

3．如何全方面地調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力，在更深一層地解讀古詩的過程中，激發(fā)學(xué)生的生命意識(shí)。

五、實(shí)施步驟、方案

第一階段：（1）完成文獻(xiàn)資料的收集、學(xué)習(xí)。

（2）制訂課題方案，確立課題組人員和實(shí)驗(yàn)班，做好組織發(fā)動(dòng)工作。

（3）舉行開題會(huì)。

第二階段：（1）按課題方案進(jìn)行操作研究，掌握第一手資料。

（2）課題組研究人員在語文課堂教學(xué)中要做有心人，善于捕捉課題實(shí)施過程中的各類有價(jià)值的信息，及時(shí)記錄、存檔。

（3）通過座談、測(cè)試、觀察等方式，定期了解學(xué)生的進(jìn)展情況。

（4）舉行中期匯報(bào)，對(duì)研究過程中獲得的資料、數(shù)據(jù)、進(jìn)行分析、匯總，撰寫課題中期研究報(bào)告。

（5）邀請(qǐng)專家進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)課題進(jìn)展情況相應(yīng)調(diào)整課題研究方案。

第三階段：通過中期匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整研究方案，進(jìn)一步探索，積累資料。

第四階段：（1）對(duì)實(shí)施操作過程中積累的資料進(jìn)行匯總、分類，做好資料的補(bǔ)充、完善工作。

（2）撰寫課題結(jié)題報(bào)告，邀請(qǐng)有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課題進(jìn)行評(píng)審鑒定。

（3）寫出課題論文。

六、研究方法

1、比較實(shí)驗(yàn)法：本課題的實(shí)驗(yàn)研究在自然狀態(tài)下進(jìn)行，選擇4個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班。同年級(jí)其他班級(jí)為對(duì)照班，在進(jìn)行常規(guī)教學(xué)的同時(shí)隨機(jī)接受教育輻射。

2．調(diào)查法：通過觀察、問卷、測(cè)試等手段對(duì)學(xué)生參與古詩學(xué)習(xí)的積極性，審美情趣、環(huán)境保護(hù)、正確價(jià)值觀的樹立等方面進(jìn)行評(píng)估。

3．理論探索法；通過查閱各種理論著作和研究資料，進(jìn)一步明確古詩學(xué)習(xí)的內(nèi)涵及其培養(yǎng)方法。

4．經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷總結(jié)研究成果，進(jìn)行階段性小結(jié)、調(diào)整、完善研究方案。

七、條件分析

1．現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)

我校十分重視科研情況，并鼓勵(lì)廣大教師積極投身于教育教學(xué)科學(xué)研究中，同時(shí)對(duì)科研工作給予很大的支持與幫助，提供很多便利條件。學(xué)校里有濃厚的研究氛圍，教師自覺地向研究型教師靠近。

本課題負(fù)責(zé)人和主要成員多年從事一線工作和科研工作，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與較高的科研理論基礎(chǔ)。

本課題成員積極投身教育科研，教育理念新，接受新事物與捕捉現(xiàn)代信息的能力非常強(qiáng)。知識(shí)層次較高，三位是本科學(xué)歷，其余均為大專學(xué)歷。她們中不乏經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)精湛、綜合能力強(qiáng)的中年教師，也不乏語文功底扎實(shí)、文筆流暢的年輕教師。相信這樣的一支科研隊(duì)伍完成本課題的研究是有一定能力的。

2．研究的外部條件

（1）本課題的研究是培養(yǎng)學(xué)生感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力，幫助學(xué)生樹立正確的審美觀，使學(xué)生具有高尚的情操，與上海市二期課改、區(qū)素質(zhì)教育整體改革相吻合。教育改革的大環(huán)境為本課題研究提供了有利的外部條件。

（2）課題組成員所在學(xué)校對(duì)本課題研究大力支持，提供資力、物力、財(cái)力，關(guān)心課題研究的情況和成員進(jìn)步。

（3）課題成員對(duì)本課題認(rèn)識(shí)清晰，學(xué)習(xí)主動(dòng)，實(shí)踐到位，具有極高的積極性和主動(dòng)性，凝聚力強(qiáng)。

3．課題組人員結(jié)構(gòu)

課題組成員共7人，平均年齡35.5歲，最高44歲，最低28歲，其中小高5人，小一1人，7人都在教育第一線，多次在區(qū)、校級(jí)報(bào)刊雜志上發(fā)表語文教學(xué)論文，1人參加區(qū)級(jí)重點(diǎn)課題研究項(xiàng)目。

篇2

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教育創(chuàng)新 教學(xué)方式

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2003年實(shí)施模塊教學(xué)以來,在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才方面做出了突出的成績。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為非獨(dú)立模塊課程,原來系統(tǒng)的課程被分散到醫(yī)學(xué)生不同階段的學(xué)習(xí)之中,這為如何使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)配合各模塊教學(xué),培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才提出了新的課題。我們?cè)谶@幾年的教學(xué)實(shí)踐中,對(duì)于如何使教學(xué)理念由教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變,提倡并激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí),做了諸多嘗試,并獲得了一定的成效。

一、本科階段的學(xué)習(xí)

模塊教學(xué)中的問題導(dǎo)向教學(xué)(PBL)是典型的鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方式,但醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課程分布狀況不適合做醫(yī)學(xué)影像學(xué)的PBL教學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)也不能和內(nèi)外婦兒等學(xué)科一樣,做典型的PBL教學(xué)。我們借鑒加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式,在教程講授前,均要求學(xué)生預(yù)習(xí)講授內(nèi)容,在課堂講授方面,多加以互動(dòng),并鼓勵(lì)學(xué)生在課堂提問,在影像表現(xiàn)描述、疾病影像特點(diǎn)概括、疾病影像診斷和鑒別診斷等各方面,需由醫(yī)學(xué)生來思考,盡量多地使一部分學(xué)生有發(fā)言的機(jī)會(huì),當(dāng)學(xué)生能很好回答問題時(shí),學(xué)生會(huì)有成就感,當(dāng)某學(xué)生回答問題不確切時(shí),由其他學(xué)生補(bǔ)充,教師給予提示。特別是在示教討論課程中更多地采用這樣的教學(xué)方式,收到更好的教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)生反映這樣的影像學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)更加生動(dòng)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性提高、知識(shí)掌握更加牢固。

二、7年制學(xué)生碩士階段學(xué)習(xí)

7年制學(xué)生碩士階段的學(xué)習(xí)是以培養(yǎng)臨床技能為主,并同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)研究的能力。進(jìn)入碩士階段前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)課程一致,使學(xué)生有寬廣深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在臨床技能培養(yǎng)方面,除了每周科內(nèi)小講課外,由教師傳授理論知識(shí),同時(shí)在實(shí)際工作中給予各方面的指導(dǎo)。更多提倡學(xué)生自主參考各種書籍,對(duì)科室每天討論的病例在病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像表現(xiàn)等方面給予認(rèn)真學(xué)習(xí),使學(xué)生很快掌握了基本的臨床技能。在科研方面,在每周的實(shí)驗(yàn)室討論會(huì)中,學(xué)生在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,要做多次讀書報(bào)告、開題報(bào)告、研究進(jìn)展匯報(bào),討論如何解決科研進(jìn)程中的問題,在自主學(xué)習(xí)方面,得到更好的體現(xiàn)。學(xué)生均取得非常好的研究成果,體現(xiàn)了“大臨床、小影像”教學(xué)理念的優(yōu)點(diǎn)。

三、成人教育

根據(jù)成人教育的特點(diǎn),更多地提倡自主學(xué)習(xí),特別是網(wǎng)上教學(xué),安排不少的課程作為網(wǎng)絡(luò)教育,注重學(xué)習(xí)效果,而不拘泥于學(xué)習(xí)的形式。使學(xué)生符合教學(xué)大綱要求,掌握了成人教育應(yīng)掌握的知識(shí)水平。

篇3

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【1】

在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫過程中對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會(huì)牢記終生，它將一直激勵(lì)著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。

本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時(shí)，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。

最真誠的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!

感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】

在論文基本定稿的時(shí)候，我心里夾雜著難以表達(dá)的傷感和欣喜，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一，這一個(gè)任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點(diǎn)一滴的努力。回首大學(xué)生活，師院承載了我最美年華里的四個(gè)春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時(shí)此刻我們還能聚首一起暢想未來。

借此機(jī)會(huì)，我想對(duì)我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。

最想感謝的是我的指導(dǎo)教師——某某老師，一位見聞廣博而又耐心細(xì)致的良師。他在本文的選題、構(gòu)思和撰寫等方面給以了我很好的指導(dǎo)、極大的幫助，也在我論文的修改上給予了許多好的建議，多次認(rèn)真的審閱和耐心的指導(dǎo)使我的論文得到了不斷的完善，乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導(dǎo)和教誨。此外，陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報(bào)告時(shí)對(duì)我的論文提綱結(jié)構(gòu)的完善提出了寶貴建議，使我進(jìn)入初稿寫作前有了一個(gè)更清晰的思路，對(duì)此我內(nèi)心也充滿了感激。

篇4

1．高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是新時(shí)期我國高等醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的客觀要求。人文教育與科學(xué)教育的融合既是當(dāng)今世界教育發(fā)展的大趨勢(shì)，也是我國教育改革面臨的重大現(xiàn)實(shí)問題。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010--2020年)》明確提出：“堅(jiān)持以人為本，推進(jìn)素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”，同時(shí)指出，提高高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要途徑就是“促進(jìn)文理交融”。就醫(yī)學(xué)院校來說，學(xué)生從進(jìn)校的那天起，就基本上泡在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程里學(xué)習(xí)，文、史、哲、藝術(shù)等人文社科類課程學(xué)得很少。然而醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)不是把人塑造成知識(shí)的載體和工具，而是要培養(yǎng)健全的人格和創(chuàng)新的品質(zhì)。只懂專業(yè)技術(shù)而缺乏哲學(xué)思維和藝術(shù)氣質(zhì)的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。一個(gè)合格的高水平的醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，而且要有高尚的情操、健全的人格、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和遠(yuǎn)大的世界眼光，要能夠以哲學(xué)、倫理、道德、法律的觀念為指導(dǎo)開展醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療實(shí)踐，正確處理醫(yī)患關(guān)系和人際關(guān)系。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育的融合，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。

2．高等醫(yī)學(xué)院校人丈和科學(xué)教育相融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求。2l世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式從原來的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。新的醫(yī)學(xué)模式主張從整體性上來認(rèn)識(shí)人、理解人，也就是不僅僅把人當(dāng)做生物體來看待，而是要從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多領(lǐng)域來全面分析和研究人的健康和疾病，這就對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了新的、更高的要求。單純的生物醫(yī)學(xué)模式所培養(yǎng)出來的醫(yī)生，只見疾病，不見患病的人，只重視人的生物學(xué)屬性，把病人看成沒有血性的生物學(xué)個(gè)體，而忽視人的社會(huì)學(xué)屬性，不能從生物、心理、社會(huì)的多視角看待病人、看待病癥。這種醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的要求不相適應(yīng)，與人民群眾的意愿不相符合。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)也由過去的以病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變，因此，我國的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)出人文精神與科學(xué)精神的相互交融。

3．高等醫(yī)學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是醫(yī)學(xué)工作者職業(yè)屬性的內(nèi)在要求。首先，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，特別是高科技在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，出現(xiàn)了一系列醫(yī)學(xué)科學(xué)本身無法解決的社會(huì)、倫理、道德和法律問題。但是，這些醫(yī)學(xué)高科技猶如一柄雙刃劍，既能為人類帶來福祉，也可能使人類遭受巨大災(zāi)禍。在研究和應(yīng)用它們的時(shí)候，如果沒有高度的醫(yī)學(xué)人文精神來引領(lǐng)，醫(yī)學(xué)就很難保證完全為人類健康事業(yè)服務(wù)。其次，醫(yī)生以人為服務(wù)對(duì)象，擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康的神圣使命。職業(yè)的崇高性要求醫(yī)務(wù)人員自身必須是一個(gè)具有豐富人文底蘊(yùn)和人文精神的人，否則，尊重人、理解人、關(guān)愛人、救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義會(huì)因人文精神的缺乏而化為空談。

二、目前我國高等醫(yī)學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育存在的問題

1．功利主義教育觀妨礙了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。教育理念是辦學(xué)模式的靈魂，一定的辦學(xué)模式是教育理念的具體化和生動(dòng)體現(xiàn)。改革開放以來，市場經(jīng)濟(jì)推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，但其負(fù)面影響則導(dǎo)致急功近利成為人們追求的價(jià)值目標(biāo)和行為準(zhǔn)則，反映在大學(xué)教育中就是千校一面的辦學(xué)模式，大學(xué)教育幾乎成為清一色的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，功利化的思想從各個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育形成強(qiáng)烈沖擊。一方面，由于激烈的競爭和社會(huì)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，醫(yī)學(xué)院校必須把辦學(xué)精力主要集中在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能上，存在著重視醫(yī)學(xué)技術(shù)教育、輕視人文社科素質(zhì)教育的傾向。另一方面，醫(yī)學(xué)生也同樣存在著重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)、輕視人文社科課程學(xué)習(xí)的問題，認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，有助于自己畢業(yè)后找到一份滿意的工作，有助于自己今后在競爭激烈的工作崗位上站穩(wěn)腳跟，而人文社科知識(shí)的多少、人文素養(yǎng)的高低似乎并不直接影響今后的就業(yè)以及個(gè)人的生存和發(fā)展，因此，放松了對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2．片面課程體系的設(shè)計(jì)與建構(gòu)阻滯了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合。由于歷史的原因和認(rèn)識(shí)上的偏差，當(dāng)今我國醫(yī)學(xué)院校的課程體系設(shè)置有著明顯的缺陷。本科生的人文社科類課程除了公共政治理論課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為必修課開設(shè)外，其他人文社科類課程均為選修課，而選修課基本上是依據(jù)教師的個(gè)人興趣開設(shè)的，缺乏學(xué)科的整體性規(guī)劃。有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社科類課程呈現(xiàn)出設(shè)置偏少、學(xué)時(shí)偏少、投入偏少的“三少”現(xiàn)狀，各醫(yī)學(xué)院校的人文社科課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8％左右，且以思想政治理論課為主。而在國外，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)人文社科課程非常普遍。西方國家醫(yī)學(xué)院校的課程體系大致由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國、德國多達(dá)20％一25％，英國、日本約為10％一15％，醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等成為人文醫(yī)學(xué)課程的主干課程?？梢?，人文社科教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相結(jié)合是世界醫(yī)學(xué)教育的共同發(fā)展趨勢(shì)。

3．高素質(zhì)師資的匱乏限制了醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育相融合受應(yīng)試教育和傳統(tǒng)學(xué)科范式的影響，目前，我國各醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)人文社科課程教學(xué)的教師，普遍對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床治療、醫(yī)學(xué)科研知之不多，即使是從事醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉學(xué)科的教師，情況也并不樂觀，而醫(yī)學(xué)課程的教師則缺乏比較深厚的人文素養(yǎng)，造成了科學(xué)與人文的分裂。同時(shí)，人文社科課程的教師缺少通曉醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)公關(guān)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的通才，視野比較狹隘和局限，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。教師素質(zhì)的“單向度”成為醫(yī)學(xué)教育中人文教育與科學(xué)教育相融合的重要制約因素。

三、推進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育與科學(xué)教育優(yōu)化融合的對(duì)策

1．大力倡導(dǎo)人丈素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育相融合的理念，站在更高的層次上實(shí)施素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育的相互融合是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的關(guān)鍵，這要求我們?cè)诮逃囵B(yǎng)學(xué)生過程中必須將提高人文修養(yǎng)和增強(qiáng)科學(xué)精神有機(jī)融合起來。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，人類的疾病不僅與人的生理因素有關(guān)，而且與心理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素密切相關(guān)。因此僅僅從生物學(xué)的視角來認(rèn)識(shí)和看待疾病是很不充分的，還必須從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度以及三者的結(jié)合上進(jìn)行綜合分析和判斷，才可能得出正確的結(jié)論。因此，醫(yī)學(xué)教育必須切實(shí)轉(zhuǎn)變教育理念，徹底摒棄過去單一的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育觀，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，既培養(yǎng)其科學(xué)精神，又培養(yǎng)其人文精神，使人文精神和科學(xué)精神相互交融，全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2．積極構(gòu)建有利于人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育相融合的教學(xué)體系。(1)加強(qiáng)課程體系建設(shè)。根據(jù)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)科整合，建立多層次、多學(xué)科的醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)綜合課程的體系。主要是加大人文社會(huì)科學(xué)課程的比重，將醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)作為必修課開設(shè)；注重醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，把醫(yī)學(xué)人文教育以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)方面的交叉學(xué)科課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等納入到醫(yī)學(xué)教育的課程體系之中；加強(qiáng)人文社科選修課程建設(shè)，并使之規(guī)范化、制度化。根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，開設(shè)哲學(xué)、文學(xué)、音樂、美術(shù)、美學(xué)、管理等門類豐富的選修課，滿足學(xué)生求知和全面發(fā)展的需要。通過課程體系改革和優(yōu)化設(shè)置，教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生確立符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)觀念，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)、人與人的關(guān)系，增強(qiáng)關(guān)愛生命、關(guān)心病人、服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感。(2)強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)。要打破原有醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的教學(xué)模式，讓學(xué)生盡早進(jìn)入臨床，使他們?cè)谂c病人接觸和溝通的體驗(yàn)中樹立以病人為中心的思想。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳、基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查等豐富多彩的校外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中收獲知識(shí)、增長才干，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任和使命。(3)鼓勵(lì)科研創(chuàng)新。為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維的開發(fā)，喚起他們從事科學(xué)的熱情，樹立高尚的科學(xué)道德，在醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中，應(yīng)鼓勵(lì)和幫助醫(yī)學(xué)生開展科研活動(dòng)?？山ⅰ搬t(yī)學(xué)生創(chuàng)新平臺(tái)”，將學(xué)校所有研究型實(shí)驗(yàn)室向?qū)W生開放，使他們能夠較早接觸實(shí)驗(yàn)室。啟動(dòng)“醫(yī)學(xué)生科研基金”，由學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)申報(bào)課題，經(jīng)答辯后可以拿到項(xiàng)目的資助。學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，接受選題、文獻(xiàn)調(diào)研、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)處理、撰寫論文、論文答辯等一系列科研訓(xùn)練。(4)改革考試制度，完善考評(píng)體系。改變一卷定優(yōu)劣、分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣的做法，做到知識(shí)與能力并重、理論與實(shí)踐結(jié)合，把學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力計(jì)入考核內(nèi)容，使考試真正成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神的平臺(tái)。

篇5

 

1對(duì)象與方法

 

1.1調(diào)查對(duì)象

 

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。

 

1.2方法：采用問卷調(diào)查法

 

1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。

 

1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

 

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

 

調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

 

2結(jié)果與討論

 

通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：

 

2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。

 

2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面

 

2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

 

2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的?？茖?shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該專科，了解本?？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。

 

2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？?，著重了解和掌握該?？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

 

3小結(jié)

 

通過對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選專科實(shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。

篇6

為了培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)要求的高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才，將單一學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)組建成新型的多學(xué)科的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，已是醫(yī)學(xué)教育改革的潮流。這將有利于打破學(xué)科界限，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科的交叉、融合，凸顯實(shí)驗(yàn)教學(xué)的綜合性、創(chuàng)新性和前瞻性。將實(shí)驗(yàn)教

學(xué)同理論教學(xué)和科學(xué)研究緊密結(jié)合，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程新體系，適應(yīng)培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。

1.組織架構(gòu)及管理模式

1.1獨(dú)立運(yùn)行的管理模式上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立運(yùn)行的管理模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制，各實(shí)驗(yàn)室各設(shè)主任1人。

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、內(nèi)在聯(lián)系和科學(xué)規(guī)律，以及醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，打破和淡化學(xué)科界限。將原來隸屬于教研室及學(xué)科的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室從教研室分離出來，歸屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，將從屬于各課程分散管理的資源和單一學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)重新組合。相關(guān)人員從教研室脫離，編制劃入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。實(shí)驗(yàn)教學(xué)也從原來的課程中分離出來重新整合，逐步形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心下設(shè)形態(tài)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室（包括解剖學(xué)、組胚、病理）、功能學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室（包括生理、病生、藥理）細(xì)胞與分子生物學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室（包括細(xì)胞生物、免疫、遺傳、生化）病原學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室（包括微生物、寄生蟲）和化學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室（包括化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)）個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，改變以學(xué)科為單位的實(shí)驗(yàn)課程，構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，進(jìn)而加強(qiáng)課程內(nèi)容的融通和聯(lián)系，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。從人才培養(yǎng)體系整體出發(fā)，建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的科學(xué)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，與理論教學(xué)既有機(jī)結(jié)合又相對(duì)獨(dú)立。

從組織架構(gòu)而言，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和教研室都是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)下，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的有力組織和宏觀協(xié)調(diào)下成為一盤棋，充分調(diào)動(dòng)教研室參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的積極性，有利于理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作之間的溝通。組織和管理機(jī)制上的保證，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革可以依托于教研室雄厚師資力量的支撐，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相輔相承，學(xué)科建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)相結(jié)合，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的原則?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的發(fā)展規(guī)劃和實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置等重大問題，需提交基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)委員會(huì)討論、決策;各教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革等由實(shí)驗(yàn)室主任與相辦法。

1.2共享實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源依據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)，整合分散建設(shè)、分散管理的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備等教學(xué)資源，建設(shè)面向多學(xué)科、多專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。例如，原來功能學(xué)相關(guān)的生理、病生和藥理教研室各有4間實(shí)驗(yàn)室，共為12間，各自都有一定數(shù)量的Poelab生物信號(hào)記錄與處理系統(tǒng)。但各教研室的實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備處于忙時(shí)周轉(zhuǎn)不過來，閑時(shí)又空置的狀態(tài)。搭建多學(xué)科的功能學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)后，只需6間實(shí)驗(yàn)室，分散在各教研室的Pwelb生物信號(hào)記錄與處理系統(tǒng)匯集到中心后，各實(shí)驗(yàn)室配備6套，滿足了功能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，節(jié)約了一半的實(shí)驗(yàn)室空間，充分整合、優(yōu)化配置了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源。理順實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的管理體制，統(tǒng)籌安排、調(diào)配、使用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，為多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的交叉、融合提供了技術(shù)平臺(tái)，也為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力搭建了平臺(tái)。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)的定位

高等教育在教學(xué)上是以人為本還是以知識(shí)為本？傳統(tǒng)的大學(xué)教育模式，忽視引導(dǎo)學(xué)生探索新的知識(shí)，忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育，以教師為中心，沒有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。近年來，西方教育改革的主導(dǎo)思想一建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，重視事物發(fā)生的起因和過程一whyandhay留給學(xué)生探究性思考、參與和交流的空間，強(qiáng)調(diào)支持與引導(dǎo)12—3|。

在自主創(chuàng)新、建設(shè)國家創(chuàng)新體系的進(jìn)程中，我國高等教育的重點(diǎn)應(yīng)該放在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)上。大學(xué)教師在教授已有知識(shí)的同時(shí)，必須把創(chuàng)新理念傳達(dá)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生去創(chuàng)造知識(shí)，創(chuàng)新世界。按照學(xué)?！敖ㄔO(shè)研究型的、國際一流醫(yī)學(xué)院”的定位和戰(zhàn)略目標(biāo)，即一流的大學(xué)培養(yǎng)一流的人才，賦予實(shí)驗(yàn)教學(xué)豐富的內(nèi)涵和重要的使命。樹立知識(shí)、能力、創(chuàng)新和素質(zhì)為一體的教育理念，構(gòu)建注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式。

3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐

學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。根據(jù)教育部面向內(nèi)容和課程體系，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力中的作用，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

3.1新實(shí)驗(yàn)課程體系依據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、內(nèi)在聯(lián)系和科學(xué)規(guī)律，以及醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，打破和淡化學(xué)科界限，改變以課程為單位的實(shí)驗(yàn)課程，構(gòu)建整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，新實(shí)驗(yàn)課程體系分為三層:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)（含探究性實(shí)驗(yàn)）。①基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn):涵蓋各學(xué)科最基本的實(shí)驗(yàn)操作和技能，如尸體解剖操作、標(biāo)本切片觀察、生理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和生化檢測(cè)、基本儀器使用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖形的采集和處理等。包括一些傳統(tǒng)的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)習(xí)和掌握人體正常的和異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能變化。學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本技能和方法。②綜合性實(shí)驗(yàn):綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的整合性實(shí)驗(yàn)，雖然有些為經(jīng)典實(shí)驗(yàn)及技術(shù)方法，但學(xué)生可從多角度、多學(xué)科、多層次研究一個(gè)問題，建立整體的概念，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的綜合觀察與思考，為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。③設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)（含探究性實(shí)驗(yàn)）貫徹學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教育思想。讓學(xué)生選擇自己感興趣的題目，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，運(yùn)用已學(xué)到的知識(shí)和技能，自己設(shè)計(jì)并開展帶有研究性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)，搜集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并加以整理分析，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告（小論文）學(xué)生為主體的科學(xué)實(shí)踐的過程性訓(xùn)練，符合學(xué)生能力和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的要求。提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和科學(xué)思維。同時(shí)構(gòu)建模塊式實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，不同學(xué)制和不同專業(yè)選擇不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。

3.2提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力中的作用發(fā)揮綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生在本科生階段接受創(chuàng)新意識(shí)的基本訓(xùn)練，把理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)本科教育強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。在國家把自主創(chuàng)新作為基本國策的今天，僅有“三基”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，尤其作為“985”建設(shè)的重點(diǎn)院校，在人才培養(yǎng)中更要凸顯研究型大學(xué)的優(yōu)勢(shì)和責(zé)任，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在過去的四年中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院通過設(shè)計(jì)性和探究性實(shí)驗(yàn)把基本技能與創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)相結(jié)合，安排大二的學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，利用1年的時(shí)間，完成從查閱文獻(xiàn)、自主選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、統(tǒng)計(jì)處理、結(jié)生在本科生階段接受創(chuàng)新意識(shí)的基本訓(xùn)練，把理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生以未知的問題為基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)、探討，形成批判性思維和探究未知世界的意識(shí)及能力14—5|。既有新知識(shí)、新理論的學(xué)習(xí)，也涉及實(shí)驗(yàn)操作的實(shí)踐?！疤骄繛榛A(chǔ)的學(xué)習(xí)”這一教學(xué)方法，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力;提高了學(xué)生的自學(xué)能力和實(shí)踐能力；培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。“構(gòu)建‘探究為基礎(chǔ)’的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力”的論文，在全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)上作大會(huì)報(bào)告，受到與會(huì)者的高度關(guān)注和肯定，并獲優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)?！?#39;探究為基礎(chǔ)’的教學(xué)模式及教學(xué)改革”獲上海交通大學(xué)2006年教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。

3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研、臨床相結(jié)合上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院擁有雄厚的科研實(shí)力和良好的科研條件，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力提供了有利的條件。尤其通過遴選進(jìn)入探究性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，既可用經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)技術(shù)做實(shí)驗(yàn)，也可利用導(dǎo)師實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)儀器設(shè)備從事前沿性的研究，更重要的是在充滿濃厚學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng)新的環(huán)境中，學(xué)生能分享專家、教授的科學(xué)智慧，啟迪科學(xué)思維。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院強(qiáng)大的臨床醫(yī)療為基礎(chǔ)教學(xué)與臨床相結(jié)合提供了支撐，前期基礎(chǔ)與后期臨床整合是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的傳統(tǒng)。人體形態(tài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，與X線、CT和MR醫(yī)學(xué)影像學(xué)聯(lián)系;局部解剖學(xué)課程中，5~10名學(xué)生解剖一具尸體學(xué)生在學(xué)習(xí)人體臟器的位置和毗鄰的同時(shí)，與臨床的外科手術(shù)學(xué)相結(jié)合；正常人體組織結(jié)構(gòu)與臨床疾病病理相結(jié)合；細(xì)胞與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技能與臨床檢測(cè)技術(shù)相聯(lián)系等。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研、臨床相結(jié)合，豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，拓寬了視野，提高了處理綜合問題的能力。

3.4經(jīng)典實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段多樣化作為醫(yī)學(xué)生，必須在學(xué)習(xí)和掌握經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和基本技能的基礎(chǔ)上，才能加深對(duì)理論知識(shí)的理解，為后繼課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。經(jīng)典實(shí)驗(yàn)和基本技能包括尸體解剖、標(biāo)本切片觀察、生理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和生化檢測(cè)等。多媒體技術(shù)、數(shù)字化圖像處理、Po^nab生物信息紀(jì)錄與處理系統(tǒng)、顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)和分子生物學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)等現(xiàn)代技術(shù)手段廣泛用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，果分析、論文撰寫和論文答辯的基本學(xué)習(xí)過程。學(xué)使實(shí)驗(yàn)教合，適應(yīng)迅速發(fā)展的生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)對(duì)人才培養(yǎng)的要求。實(shí)驗(yàn)課是實(shí)踐教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，以學(xué)生主動(dòng)參與、動(dòng)手操作和觀察為基本特征。實(shí)驗(yàn)課教師突出實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)，把時(shí)間和空間交給學(xué)生，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果觀察和分析，師生互動(dòng)討論、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，得出結(jié)論，提出見解。使實(shí)驗(yàn)課成為學(xué)生主動(dòng)參與和師生互動(dòng)的教學(xué)，克服了學(xué)生理論強(qiáng)實(shí)踐弱，重理論輕實(shí)驗(yàn)的問題，進(jìn)而適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。

3.5實(shí)驗(yàn)考核的綜合評(píng)價(jià)考試考核是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要導(dǎo)向，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心依據(jù)多學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)及注重能力培養(yǎng)等教學(xué)目標(biāo)，改革實(shí)驗(yàn)課程的考試方式，構(gòu)建了多元化的綜合考核方式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本技能、實(shí)踐能力、科研思維、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的考核。考核內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告、參與討論情況、標(biāo)本及切片考核、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)踐能力、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、記錄觀察、信息采集與分析、查閱文獻(xiàn)、開題報(bào)告和出勤率等，各種考核指標(biāo)予以一定的權(quán)重。進(jìn)入探究性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生除了上述考核外，還要求撰寫《上海交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生自然科學(xué)研究基金申請(qǐng)書》和科研論文，并進(jìn)行答辯，由專家綜合考核和評(píng)分。

篇7

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：g643?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號(hào)：1674-9324（2013）30-0103-03

醫(yī)學(xué)研究生是我國高等醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學(xué)研究生的服務(wù)和研究對(duì)象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學(xué)研究生的奮斗目標(biāo)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)研究生，是每個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校必須面對(duì)的重要課題。

一、提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果臨床醫(yī)學(xué)研究生只注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實(shí)際問題的書呆子。目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生的生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1]。然而，實(shí)習(xí)中后期也是研究生入學(xué)考試時(shí)間，應(yīng)屆學(xué)生的復(fù)習(xí)迎考占用了大量的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中側(cè)重于理論學(xué)習(xí)和科學(xué)研究，對(duì)臨床訓(xùn)練不夠重視。有些往屆生因?yàn)楣ぷ鞑焕硐?，就辭職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。因此，絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力較弱?？梢酝ㄟ^以下途徑來強(qiáng)化研究生的臨床實(shí)踐能力。

1.上崗前培訓(xùn)。研究生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對(duì)醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)是知識(shí)結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實(shí)踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)聯(lián)合制定研究生的臨床實(shí)踐計(jì)劃，提高研究生的臨床能力，計(jì)劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實(shí)際問題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識(shí)面。

3.臨床實(shí)踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己?、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負(fù)責(zé)出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時(shí)表現(xiàn)；（2）理論知識(shí)、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對(duì)于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進(jìn)行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘?nèi)容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達(dá)能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個(gè)重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研

活動(dòng)所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]?？蒲泄ぷ髦饕凑找韵?個(gè)步驟來實(shí)施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)和資料，了解本學(xué)科最新進(jìn)展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設(shè)計(jì)報(bào)告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)研究結(jié)果的實(shí)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)本領(lǐng)域的專家參加，對(duì)課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出修改意見，從而使得課題的設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善。

2.課題的實(shí)施。在課題的實(shí)施過程中，研究生不僅要?jiǎng)邮肿鰧?shí)驗(yàn)，還經(jīng)常會(huì)碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動(dòng)腦筋、解決問題。在克服一個(gè)又一個(gè)的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實(shí)驗(yàn)室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個(gè)過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾?，通過課題的實(shí)施，鍛煉了研究生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應(yīng)定期匯報(bào)研究工作，使導(dǎo)師及時(shí)了解課題的研究進(jìn)展和存在的問題，以便對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時(shí)，導(dǎo)師也要隨時(shí)檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對(duì)其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫學(xué)位論文之前，邀請(qǐng)一些專家就如何寫好論文進(jìn)行輔導(dǎo)，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時(shí)，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。

三、改革教學(xué)模式，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的理論知識(shí)

篇8

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實(shí)施，按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位，分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位。1997年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。

（一）提出問題階段

早在上世紀(jì)80年代初，我國學(xué)位制度剛剛建立，醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個(gè)突出問題：一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練，而對(duì)臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱，出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題；二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一，科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會(huì)看病的現(xiàn)象。針對(duì)這種狀況，許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時(shí)我國學(xué)位制度建立不久，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立，醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對(duì)設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)也不盡一致，因此，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時(shí)機(jī)尚不成熟。

（二）培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對(duì)上述問題，從1984年起，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)查研究，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施，適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng)，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生試行辦法》（學(xué)位[1986]22號(hào)),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類：一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一類以培養(yǎng)臨床實(shí)際工作能力為主，達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑，為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制，培養(yǎng)數(shù)量太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求，而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng)，沒有從根本上解決上述兩個(gè)突出問題。

之后，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級(jí)、學(xué)位授予對(duì)象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間，為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng)，1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號(hào)），這是一項(xiàng)全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》，為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

（三）設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議提出要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進(jìn)行研究。會(huì)后，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進(jìn)行了大量的調(diào)研和論證工作，草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》，1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容：醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位，學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位，仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級(jí)學(xué)位針對(duì)不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對(duì)人才的不同要求，分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型；該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍：“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)科，屬于這類學(xué)科，其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”?！搬t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實(shí)際工作的能力，以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點(diǎn)分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等；該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見，并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進(jìn)行了認(rèn)真修改和完善，報(bào)送國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審核批準(zhǔn)。1998年2月4日，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》（學(xué)位[1998]5號(hào)、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》（學(xué)位[1998]6號(hào)），標(biāo)志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)施階段。

綜上所述，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，是為了有效地改變?cè)谂R床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實(shí)際問題的高級(jí)臨床醫(yī)師，滿足社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求，也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對(duì)等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    （一）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動(dòng)和較高水平的科研工作能力，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于學(xué)術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，要求具有堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，較強(qiáng)的臨床工作能力，熟悉臨床科學(xué)研究過程，培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

（二）指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式，其特點(diǎn)是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立開展研究活動(dòng)。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平，適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《試行辦法》要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，一般需要18個(gè)月時(shí)間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時(shí)間通常為12個(gè)月，所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式，要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平，還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

（三）課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識(shí)能力的學(xué)習(xí)，通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)研究生對(duì)學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識(shí)體系為框架設(shè)置學(xué)位課程，多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動(dòng)式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，在課程體系設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容選擇上，注重基礎(chǔ)性、實(shí)踐性的同時(shí)，更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法，教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場教學(xué)等，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對(duì)臨床診療新技術(shù)、新方法的運(yùn)用能力。

（四）臨床實(shí)踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常只安排6個(gè)月時(shí)間在本學(xué)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，如跟隨導(dǎo)師查房、看門診，熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排12個(gè)月時(shí)間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實(shí)踐，安排18個(gè)月時(shí)間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此，與科學(xué)學(xué)位研究生相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐時(shí)間較長，輪轉(zhuǎn)科室較多，使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

（五）學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練，掌握課題研究的方法與手段，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項(xiàng)目的子課題，是對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域新知識(shí)、新理論或新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，要求做出具有理論學(xué)術(shù)價(jià)值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價(jià)值。沒有應(yīng)用性，只是理論探討或機(jī)理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題，一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問題為研究對(duì)象，其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

（六）質(zhì)量評(píng)價(jià)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法，比如：嚴(yán)格的開題報(bào)告審查制度，學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行出科考核；在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)要進(jìn)行階段考核；在完成臨床?？婆嘤?xùn)時(shí)要進(jìn)行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生，方可申請(qǐng)學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求，把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個(gè)性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成，即醫(yī)學(xué)院?；窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院?；窘逃ū究粕┮葬t(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地，定位在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（研究生）以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)兩個(gè)階段（美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)），醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種?？婆R床技能訓(xùn)練，定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科如內(nèi)科和外科等，考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格；只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請(qǐng)繼續(xù)參加?？漆t(yī)師培養(yǎng)，?？漆t(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級(jí)學(xué)科/?？?，也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級(jí)（三級(jí)學(xué)科/?？?，如胸心血管外科學(xué)）、中級(jí)（亞?？?，如手外科）和高級(jí)（專病，如脊柱損傷）?？婆囵B(yǎng)。經(jīng)?？漆t(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的專科醫(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/?？漆t(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)。

在美、日、韓等國，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件，醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成，第三部分測(cè)驗(yàn)在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進(jìn)行，通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地，醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后，凡進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)（3年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（全科醫(yī)師）；凡進(jìn)入其他?？婆嘤?xùn)（5-6年）通過博士論文答辯者，就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（?？漆t(yī)師）。在中國，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，其授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請(qǐng)學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起，開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師，分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個(gè)級(jí)別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平；臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。

實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項(xiàng)重大改革，這項(xiàng)改革不僅有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變，有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問題，而且將極大地調(diào)動(dòng)臨床住院醫(yī)師的積極性，推動(dòng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全，對(duì)造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊(duì)伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。