導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)護(hù)士的個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘要：目的了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中社區(qū)護(hù)士的工作參與度現(xiàn)狀，為社區(qū)護(hù)理管理提供依據(jù)。方法采用整群抽樣法對(duì)東莞市南城區(qū)69名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行工作參與度的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果社區(qū)護(hù)士工作參與度條目得分（3.2±0.5）分，在各維度上的得分有所不同，其中社區(qū)護(hù)士醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作參與度條目得分（3.6±0.2）分、公共衛(wèi)生服務(wù)工作參與度條目得分（3.0±0.3）分，護(hù)士學(xué)歷、職稱、社區(qū)工作年限、職務(wù)等對(duì)社區(qū)護(hù)士工作參與度有一定影響。結(jié)論社區(qū)護(hù)士總體工作參與度尚可且醫(yī)療服務(wù)工作參與度較公共衛(wèi)生服務(wù)工作參與度高。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)關(guān)注社區(qū)護(hù)士工作參與度，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知，完善績(jī)效考核制度，以提高社區(qū)護(hù)士工作積極性。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士；工作參與度；家庭醫(yī)生；簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生專業(yè)人員組成團(tuán)隊(duì)，通過(guò)自愿簽約的形式，為社區(qū)居民家庭及其成員提供契約化、連續(xù)、安全、有效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和穩(wěn)定的健康管理的一種責(zé)任制服務(wù)模式。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2015年1月實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，簽約覆蓋率、首診率、定點(diǎn)就診率、預(yù)約門診率、服務(wù)滿意度等得到了提升，家庭醫(yī)生式服務(wù)逐步得到社區(qū)居民及家庭醫(yī)生的認(rèn)可，但仍存在相關(guān)配套制度跟不上、分工不明確等問(wèn)題。工作參與（工作投入）是組織行為學(xué)上的概念，工作參與測(cè)量的是一個(gè)人在心理上對(duì)他工作的認(rèn)同程度，認(rèn)為他的績(jī)效水平對(duì)自我價(jià)值的重要程度，工作參與程度高的員工對(duì)他們所做的工作有強(qiáng)烈的認(rèn)同感。本次調(diào)查旨在了解本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在家庭醫(yī)生模式下的的工作參與度現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以便進(jìn)一步明確社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容，完善績(jī)效考核制度，提高社區(qū)護(hù)理工作效率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

入選標(biāo)準(zhǔn)：取得廣東省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)證的注冊(cè)護(hù)士，在所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事社區(qū)護(hù)理工作1年以上，自愿參加本研究者。2015年4月至6月，采用整群抽樣法，抽取東莞市南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的12個(gè)站點(diǎn)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士69人。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)社區(qū)護(hù)士工作參與度調(diào)查問(wèn)卷。以東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)及彭歆等研究的城市社區(qū)護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為依據(jù)，結(jié)合東莞市社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，應(yīng)用德爾菲法（Delpi）構(gòu)建調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)果經(jīng)過(guò)兩輪專家討論、反復(fù)修改、數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)而成。問(wèn)卷分一般資料、社區(qū)護(hù)士工作參與度兩部分。一般資料包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、工作年限、所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。社區(qū)護(hù)士工作參與度包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)2維度共83條目，其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)28條目（門診服務(wù)護(hù)理服務(wù)15條目、家庭護(hù)理12條目、雙向轉(zhuǎn)診1條目）、公共衛(wèi)生服務(wù)57條目（家庭簽約服務(wù)3條目、個(gè)人健康檔案2條目、健康教育1條目、生活行為習(xí)慣2條目、兒童保健9條目、婦女保健10條目、老年人服務(wù)3條目、健康體檢3條目、慢病服務(wù)12條目、康復(fù)服務(wù)10條目、重癥精神病隨訪1條目、傳染病管理1條目）。每條目評(píng)分：應(yīng)參與現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)和資料整理得4分、只須參與現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)得3分、只須參與資料整理得2分，兩者均不須參與得1分。總分332~83分，得分越高，參與程度越高。每條目的內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.78~0.94，平均0.86。問(wèn)卷整體Cronbach’sα為0.83，各維度Cronbach’sα為0.71~0.89。

1.2.2資料收集方法

調(diào)查問(wèn)卷由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放與回收，確保每份問(wèn)卷獨(dú)立作答，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充。本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷69份，收回有效問(wèn)卷69份，有效回收率為100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、單樣本t檢驗(yàn)等描述。

2結(jié)果

2.1護(hù)士的一般資料

本組69人，均為女性；年齡20~30歲21人，31~40歲46人，41~50歲2人；社區(qū)工作年限：<3年6人，3~5年12人，>5年51人；學(xué)歷：本科29人，大專38人，中專2人；職稱：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師12人，護(hù)師51人，護(hù)士5人；職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)12人，護(hù)士57人。

2.2社區(qū)護(hù)士工作參與度69名護(hù)士工作參與度得分。

3討論

3.1社區(qū)護(hù)士總體工作參與度尚可且醫(yī)療服務(wù)工作參與度較公共衛(wèi)生服務(wù)工作參與度高本次調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)士總體工作參與度條目得分（3.2±0.5）分，根據(jù)自行設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1~4分），該條目得分介于3分（只須參與現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)）與4分（應(yīng)參與現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)和資料整理）之間，處于尚可水平，醫(yī)療服務(wù)工作參與度較高（3.6±0.2）分，公共衛(wèi)生服務(wù)工作參與度偏低（3.0±0.3）分，排名前5位的因子分別為：門診護(hù)理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、健康教育、個(gè)人健康檔案、慢病服務(wù)。這可能是因?yàn)?，大部分社區(qū)護(hù)士是從各級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái)，雖然有多年、多專業(yè)的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見病、多發(fā)病有豐富的知識(shí)積累，有較強(qiáng)的溝通能力，個(gè)別護(hù)士甚至具有多方面綜合技能，是臨床護(hù)理和個(gè)案護(hù)理專家，但由于未經(jīng)過(guò)社區(qū)的規(guī)范培訓(xùn)或服務(wù)觀念未改變，仍習(xí)慣醫(yī)院的護(hù)理工作模式所致。社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容包括治療性護(hù)理、預(yù)防保健、健康教育等，面向的人群包括健康人、亞健康人、患者等，需要具備內(nèi)、外、婦、兒等?？谱o(hù)理專業(yè)知識(shí)及全科醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)要有較強(qiáng)的溝通交流能力及健康管理意識(shí)。不同資料社區(qū)護(hù)士工作參與度比較顯示，學(xué)歷較高、社區(qū)工作年限較長(zhǎng)、職稱較高者的工作參與度明顯高于學(xué)歷較低、社區(qū)工作年限較短、職稱較低者，這可能是因?yàn)?，學(xué)歷較高、社區(qū)工作年限較長(zhǎng)、職稱較高者護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)較為扎實(shí)，從事社區(qū)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)社區(qū)護(hù)理有較高的價(jià)值感和認(rèn)同感，溝通及管理能力也相對(duì)較強(qiáng)，因此，這些護(hù)士的工作參與度也相對(duì)較高。另外，護(hù)士長(zhǎng)的工作參與度較普通護(hù)士高，這是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)作為一線管理人員，除了管理能力相對(duì)較強(qiáng)外，在業(yè)務(wù)上也必須具有指導(dǎo)、帶教下屬護(hù)士的能力，所以護(hù)士長(zhǎng)所涉及到業(yè)務(wù)也就相對(duì)普通護(hù)士要更為廣泛。

3.2提高社區(qū)護(hù)士工作參與度的策略

3.2.1建立健全社區(qū)護(hù)士績(jī)效管理體系

提高護(hù)士的工作參與度有賴于科學(xué)的績(jī)效管理體系，而建立健全、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系是開展績(jī)效管理的前提與基礎(chǔ)，同時(shí)指標(biāo)的科學(xué)性也是績(jī)效管理成功的關(guān)鍵因素。目前，我國(guó)護(hù)士績(jī)效考核仍存在績(jī)效考核目標(biāo)不明確、考核主體較局限、績(jī)效評(píng)價(jià)未體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)的差異等問(wèn)題，因此建立較為健全的社區(qū)護(hù)士績(jī)效管理體系迫在眉梢。社區(qū)護(hù)士績(jī)效管理體系是指各級(jí)護(hù)理管理者和護(hù)士為了達(dá)到社區(qū)護(hù)理目標(biāo)共同參與績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過(guò)程，是以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最終目標(biāo)為驅(qū)動(dòng)力，以關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)和工作目標(biāo)設(shè)定為載體，通過(guò)績(jī)效管理來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)所有護(hù)理人員工作績(jī)效的客觀衡量、及時(shí)監(jiān)督、有效指導(dǎo)、科學(xué)獎(jiǎng)懲，從而調(diào)動(dòng)全員積極性并發(fā)揮各崗位優(yōu)勢(shì)以提高整體績(jī)效，實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理總體目標(biāo)的管理體系。彭歆等從生產(chǎn)效率的視角建立了城市社區(qū)護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)體系，重在評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理的產(chǎn)出效率，不同于對(duì)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的一般評(píng)價(jià)，為社區(qū)護(hù)理績(jī)效管理提供較新的研究思路，有一定的借鑒作用。何淑貞等研究表明，護(hù)士工作參與度和職業(yè)認(rèn)知密切相關(guān)，護(hù)士職業(yè)認(rèn)知較充分者較職業(yè)認(rèn)知匱乏者工作參與度高；工作參與程度低的護(hù)士對(duì)目前工作不夠認(rèn)同，對(duì)職業(yè)活動(dòng)不夠投入。陸敏敏等研究結(jié)果顯示，護(hù)士感知醫(yī)院事務(wù)參與度與其工作疲潰密切相關(guān)，感知醫(yī)院事務(wù)參與度好的護(hù)士，其發(fā)生情緒耗竭、個(gè)人成就感低和工作冷漠感的比例較其他護(hù)士低。因此，社區(qū)護(hù)理管理者必須制定明確的護(hù)理工作制度、護(hù)士工作職責(zé)、護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)護(hù)士工作職責(zé)、護(hù)理工作流程、各班護(hù)士工作內(nèi)容、護(hù)理工作規(guī)范、護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理績(jī)效管理，這對(duì)強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知、提高社區(qū)護(hù)士工作參與度有重要意義。

3.2.2協(xié)助社區(qū)護(hù)士做好職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)生涯規(guī)劃簡(jiǎn)稱生涯規(guī)劃，又叫生涯設(shè)計(jì)，是指組織或個(gè)人把個(gè)人發(fā)展與組織發(fā)展相結(jié)合，在對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，將自己的興趣、愛好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效安排的發(fā)展過(guò)程。目前，社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式在我國(guó)已廣泛開展，但由于我國(guó)社區(qū)護(hù)士的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)等原因，社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)中護(hù)士在預(yù)防、保健、康復(fù)、教育等方面的角色和功能未能得到很好的體現(xiàn)和發(fā)揮，這在一定程度上阻礙了中國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，另一方面，大部分社區(qū)護(hù)士仍受“醫(yī)主護(hù)從”工作理念的影響，很多工作處于被動(dòng)狀態(tài)，不愿意承擔(dān)責(zé)任，分辨不清專業(yè)發(fā)展方向，甚至對(duì)本職工作感到迷惘。社區(qū)護(hù)理管理者應(yīng)協(xié)助不同年齡段護(hù)士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，給護(hù)士指明取得社區(qū)護(hù)理工作成就感的職業(yè)生涯途徑，以達(dá)到個(gè)人發(fā)展與組織目標(biāo)的有效結(jié)合。

3.2.3建立社區(qū)護(hù)士家庭健康管理體系護(hù)理管理者要充分評(píng)估轄區(qū)服務(wù)人群的特點(diǎn)及社區(qū)護(hù)士的工作能力，找出重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，找準(zhǔn)工作突破口，合理開發(fā)、利用護(hù)理資源，建立社區(qū)護(hù)士家庭健康管理體系。北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建立社區(qū)護(hù)士健康管理工作室、培養(yǎng)社區(qū)慢性病?？谱o(hù)士、制定社區(qū)護(hù)士健康管理工作手冊(cè)、引導(dǎo)社區(qū)患者接受社區(qū)護(hù)士健康管理門診掛號(hào)等方法為服務(wù)對(duì)象提供了較為系統(tǒng)的健康管理體系，并取得了初步成效，其成功經(jīng)驗(yàn)值得各社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

參考與文獻(xiàn)：

[1]彭歆，安力彬，李文濤，等.城市社區(qū)護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（1A）：18-21.

[2]周蓮清，諶永毅，沈波涌，等.臨床護(hù)士績(jī)效考核滿意度現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2013，27（10）：3350-3352.

[3]方蘭芳，黃麗華.護(hù)士工作績(jī)效考核研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：128-130.

[4]何淑貞，張寶玲，白麗霞，等.工作參與和職業(yè)認(rèn)知對(duì)護(hù)士工作滿意度影響的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2008，22（11）：2861-2862.

[5]陸敏敏，阮卉，刑唯杰，等.護(hù)士感知的醫(yī)院事務(wù)參與度及其與工作疲潰的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（10）：13-15.

[6]周穎清.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009：162.

[7]劉可儀，周穎清.社區(qū)護(hù)士角色功能的初步研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1）：90.

篇2

社區(qū)是若干社會(huì)群體（家庭、民族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一領(lǐng)域所形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體［1］。社區(qū)是社會(huì)的縮影，一切社會(huì)活動(dòng)均落實(shí)于社區(qū)，作為社區(qū)衛(wèi)生保健的主要力量護(hù)士，不僅承擔(dān)著在醫(yī)院內(nèi)護(hù)理急、危、重癥患者的任務(wù)，而且還要為社區(qū)居民提供醫(yī)院外的預(yù)防、保健和康復(fù)護(hù)理，即社區(qū)護(hù)理。

1 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理有著較大的區(qū)別。社區(qū)護(hù)理，擴(kuò)大了護(hù)理工作的職能，服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大到健康人群，服務(wù)范圍由醫(yī)院走向家庭和社會(huì)，工作內(nèi)容從幫助患者恢復(fù)健康擴(kuò)大到預(yù)防保健和提高人群的生活與生命質(zhì)量。其特點(diǎn)在于以下幾個(gè)方面。

1.1 以健康為中心:醫(yī)院的臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主，而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康而不是單純的治療、護(hù)理患者。它的中心任務(wù)是提高整個(gè)人群的身體、心理、社會(huì)整體水平。

1.2 以集體為主:醫(yī)院的臨床護(hù)理以單個(gè)的患者為主體，而社區(qū)護(hù)理的工作以集體為主，收集和分析人群的健康狀況，然后解決這個(gè)人群中主要的健康問(wèn)題，即使社區(qū)護(hù)士照料到個(gè)人與家庭，也僅是幫助整個(gè)人群健康中的一項(xiàng)工作。

1.3 具有高度的自主性與獨(dú)立性:醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，而社區(qū)護(hù)士由于工作范圍廣，而且要運(yùn)用流行病學(xué)方法來(lái)找出容易出現(xiàn)健康問(wèn)題的高危人群，因而他們的工作更自主，獨(dú)立性也較強(qiáng)。

1.4 管案時(shí)間長(zhǎng): 一般醫(yī)院的患者住院時(shí)間短，護(hù)士只照顧他住院期間的需要，而社區(qū)服務(wù)對(duì)象長(zhǎng)期居住于本社區(qū)中。因此，社區(qū)護(hù)士管案時(shí)間長(zhǎng)。由于時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)士對(duì)此患者的家庭、社會(huì)文化背景了解深。因此，相互之間關(guān)系也比較融洽，有利于評(píng)估其身心、社會(huì)狀況，給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防或保護(hù)、照顧措施。

1.5 與各方面合作加強(qiáng):社區(qū)中除醫(yī)務(wù)人員之間要密切合作外，護(hù)士還要與當(dāng)時(shí)政府、社區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位、教育機(jī)構(gòu)等很多人聯(lián)系，只有通力合作，才能做好社區(qū)衛(wèi)生工作。

2 對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求

由于社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，使得社區(qū)護(hù)士更應(yīng)有著高素質(zhì)的要求。

2.1 良好的心理品質(zhì):社區(qū)護(hù)士不僅需要嫻熟的操作技術(shù)，更應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)。

2.1.1 敏銳的觀察力:觀察是一種有目的、有計(jì)劃的知覺(jué)過(guò)程，是人認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的一種主動(dòng)形式。正確地認(rèn)識(shí)事物典型特征的能力稱為觀察力［3］。在治療、護(hù)理等過(guò)程中，細(xì)心、耐心觀察患者的面部表情、眼神、舉止、體態(tài)、手勢(shì)等，提出并解決患者的護(hù)理問(wèn)題，或及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題及潛在危機(jī)，把握疾病過(guò)程中的復(fù)雜因素及其變化，綜合分析處理。

2.1.2 準(zhǔn)確的記憶力:古人云“不記則思不起”。準(zhǔn)確的記憶是護(hù)士必備的基本素質(zhì)?；颊呒膊〉男再|(zhì)及轉(zhuǎn)歸每天或多或少在發(fā)生變化，通過(guò)對(duì)患者的相貌特征、年齡、性別的識(shí)記，進(jìn)而與患者所患疾病、護(hù)理診斷、治療方案、護(hù)理措施相聯(lián)系，而后進(jìn)行再認(rèn)和回憶，并能記憶得準(zhǔn)確、無(wú)誤、牢固，這樣有利于護(hù)患關(guān)系和諧。

2.1.3 敏捷的思維: 思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的間接反映，使人對(duì)客觀事物獲得規(guī)律性和本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)［2］。護(hù)士對(duì)患者所實(shí)施的護(hù)理過(guò)程必須依個(gè)人病情制定護(hù)理措施，這要求護(hù)士在豐富自己知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析、判斷、集中提出護(hù)理診斷、制定目標(biāo)，為患者減輕病痛，所以護(hù)士的思維是獨(dú)立的。

2.1.4 豐富的想象:勤于思考、善于想象對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)舉足輕重。正確的護(hù)理診斷，需要護(hù)士對(duì)患者有全面的認(rèn)識(shí)，以做出切實(shí)的評(píng)估。只有充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，將所有可能發(fā)生的事進(jìn)行推測(cè)、想象、總結(jié)、歸納，才能達(dá)到對(duì)患者的身心護(hù)理，使患者處于接受治療的最佳狀態(tài)。

2.1.5 良好的語(yǔ)言表達(dá):言語(yǔ)是交際和傳遞信息的工具。良好的語(yǔ)言表達(dá)，能穩(wěn)定患者心境，排除心理困擾。護(hù)士與患者交談時(shí)，注意語(yǔ)言的嚴(yán)肅性，要端莊大方；注意語(yǔ)言的高尚性，不可隨意貶低他人；注意語(yǔ)言的保密性，病情不向無(wú)關(guān)人員透露。

2.1.6 強(qiáng)烈的情感感染:護(hù)士與患者都是社會(huì)成員的組成部分，由于社會(huì)分工而形成服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，護(hù)士必須為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，在工作中始終保持穩(wěn)定的情緒，不將自身的悲傷、憂郁等負(fù)性情緒帶到病房，而應(yīng)將樂(lè)觀、和善、友愛的情緒帶給患者，以自身的言行感染患者。

2.2 豐富的綜合知識(shí):由于社區(qū)居民文化素質(zhì)參差不齊，要真正地理解人、幫助人，必須具有比較豐富的綜合知識(shí)，才能更好地為居民服務(wù)。（1）具有比較系統(tǒng)的、完整的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)。（2）具有比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。（3）具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)。（4）具有相關(guān)的自然科學(xué)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。（5）具有現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)。

2.3 與人有效合作和溝通交流能力? 在社區(qū)護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)理成功的關(guān)鍵在于與轄區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系。要建立良好的人際關(guān)系，必須學(xué)會(huì)運(yùn)用交流技巧，具備溝通交流能力。要獲得各種信息，得到社區(qū)各方面的支持和幫助，必須通力合作，才能做好社區(qū)衛(wèi)生工作。

2.4 獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力? 社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象不僅是患者，還包括健康人群，服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護(hù)理，而是提高整個(gè)人群的健康水平。因此，要求社區(qū)護(hù)士必須具備處理復(fù)雜臨床問(wèn)題的能力，獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。

2.5 健康指導(dǎo)能力:健康教育是社區(qū)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士要教給人們必要的知識(shí)，改變他們對(duì)健康的態(tài)度，幫助人們實(shí)踐健康的生活方式和行為。同時(shí)，在社區(qū)中，老年人和慢性病患者增多，教會(huì)患者或家屬必要的護(hù)理技術(shù)，也是社區(qū)護(hù)士的工作且必備的能力。

2.6 組織管理能力:社區(qū)護(hù)士應(yīng)有一定的組織計(jì)劃，定期組織社區(qū)居民積極參加社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)講座等活動(dòng)。

2.7 科研能力:具有科研的基本知識(shí)，能獨(dú)立或與其他人共同進(jìn)行社區(qū)護(hù)理科研活動(dòng)，探索適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

3 其他

由于社區(qū)護(hù)士均要上門服務(wù)，走家串戶。因此，應(yīng)具有良好的身體素質(zhì)、活潑、開朗的性格及熱情、大方的處世方式等，均有利于做好社區(qū)護(hù)理工作。社區(qū)是社會(huì)的縮影，護(hù)理是一門關(guān)系著人類健康與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綜合性科學(xué)。在21世紀(jì)的今天，社區(qū)護(hù)理向我們走來(lái)，她具有顯著的特點(diǎn)，將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的護(hù)士走向社區(qū)，走進(jìn)家庭，成為社區(qū)和家庭護(hù)理、健康教育的重要力量。社區(qū)護(hù)理是人類健康需要的產(chǎn)物，她有助于合理分配衛(wèi)生資源，有利于減輕患者家庭的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)具有良好的心理品質(zhì)，嫻熟的業(yè)務(wù)技能，博才多學(xué)，提高自己的科研能力。為提高全社會(huì)的健康水平，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，任重而道遠(yuǎn)！

參考文獻(xiàn)

［1］ 田民，馬魁.社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)指南.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991，1.

篇3

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理新觀念的推廣，社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理范圍內(nèi)不可缺少的一部分。社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問(wèn)題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)。通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要問(wèn)題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后等。本文針對(duì)目前社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題提出發(fā)展對(duì)策：

一 健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展動(dòng)力

健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)該有個(gè)組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題。

二 明確社區(qū)護(hù)士的任務(wù)和職責(zé)

1. 明確社區(qū)護(hù)理工作者的重要性

加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才在新的醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)理工作者的任務(wù)和職責(zé)不斷擴(kuò)大，在護(hù)理實(shí)踐中承擔(dān)多種角色。未來(lái)大部分的初級(jí)保健任務(wù)將由護(hù)士承擔(dān)，社區(qū)護(hù)理是未來(lái)護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。因此，社區(qū)護(hù)士除了一般的護(hù)理工作外，還應(yīng)掌握其他相關(guān)學(xué)科的工作，如社區(qū)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、康復(fù)護(hù)理學(xué)等。作為社區(qū)護(hù)士必須明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的角色，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，具有高度的工作責(zé)任心、寬廣扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)及精湛熟練的護(hù)理技能，針對(duì)社區(qū)個(gè)人、家庭、群體和組織開展保護(hù)、預(yù)防和促進(jìn)工作，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的護(hù)理目標(biāo)。這就要求應(yīng)加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。

2.優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)：熟悉專業(yè)知識(shí)，提供正確的溝通信息

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，要求醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理工作者不但要熟練掌握?？评碚摷白o(hù)理技術(shù)，還必須深入學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的知識(shí)，只有掌握全面的知識(shí)，才能對(duì)患者提出的各種問(wèn)題做出正確、科學(xué)的回答，取得患者信任。因此社區(qū)護(hù)理工作者對(duì)門診常見病的基本癥狀、各種疾病的治療、檢查結(jié)果的正常值、用藥后的不良反應(yīng)等均應(yīng)該有所了解。通過(guò)不定期的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論筆試及朝會(huì)提問(wèn)，使每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)有所提高，溝通中能提供正確的信息。

3.提高職業(yè)技能

由于患者對(duì)疾病專業(yè)知識(shí)的缺乏，就診后迫切地想到有關(guān)病情的用藥、治療、預(yù)后和社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平等。若護(hù)士的理論知識(shí)不夠豐富，操作技能不夠嫻熟，專業(yè)技術(shù)不夠精湛，對(duì)患者的疑問(wèn)解釋不夠準(zhǔn)確，便易產(chǎn)生矛盾。熟練操作技能，提高患者滿意度，要求每個(gè)護(hù)理工作者技術(shù)操作必須嫻熟，選擇穿刺部位要準(zhǔn)確，以減少護(hù)患矛盾發(fā)生。

4.增強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)

社區(qū)護(hù)理工作者要具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，對(duì)待患者既要有職業(yè)情感，又要有護(hù)士的理智，切忌把不良情緒帶給患者，增加患者診治的心理負(fù)擔(dān)，激化護(hù)患矛盾。對(duì)患者及家屬提出的要求、不滿，應(yīng)積極主動(dòng)予以解決，而不能輕視敷衍，更不能生硬地回絕。在工作中以患者為中心，把患者看作是需要幫助的朋友，以禮相待，表現(xiàn)出應(yīng)有的尊重，要曉之以理，動(dòng)之以情。

5.塑造良好個(gè)性氣質(zhì)

在道德意識(shí)的約束下，加強(qiáng)優(yōu)良品質(zhì)的培養(yǎng)，護(hù)理工作者應(yīng)培養(yǎng)心靈、胸懷、個(gè)性真實(shí)、純凈、自然、質(zhì)樸之美，感悟生命、精神飽滿、生機(jī)勃勃及深厚的文化修養(yǎng)內(nèi)涵，具有感染力、親和力、號(hào)召力等人格魅力特征。對(duì)患者誠(chéng)懇、正直、熱情、有禮、樂(lè)于助人等性格特征，對(duì)工作滿腔熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)、機(jī)智、果斷、沉著冷靜、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)；對(duì)自己來(lái)說(shuō)則是開朗穩(wěn)重、自尊大方、自愛自強(qiáng)。

6.加強(qiáng)護(hù)患溝通

加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景及與疾病的關(guān)系等方面進(jìn)行溝通，構(gòu)建相互信任的護(hù)患關(guān)系，做好患者的心理護(hù)理。對(duì)患者多一句介紹，操作時(shí)多一句解釋，疑問(wèn)時(shí)多一點(diǎn)耐心，觀察病情時(shí)多一點(diǎn)細(xì)心，工作時(shí)多一點(diǎn)責(zé)任心，焦慮時(shí)多一點(diǎn)關(guān)心，為安全多提醒一句，為康復(fù)多囑咐一句，離開時(shí)多祝福一句。與患者在不同的時(shí)間進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，解答疑?wèn)，對(duì)緩解護(hù)患矛盾，減少護(hù)患糾紛起到十分重要的作用。護(hù)患間通過(guò)溝通，相互理解，真心相待，少了猜疑和對(duì)立，即使在護(hù)理工作中有些不足之處，也會(huì)得到患者的理解，不至于發(fā)生種種不愉快的事情?；颊咝诺眠^(guò)，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然增多，操作技能將隨之提高，患者的滿意度增加，可將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。樹立“以人為本”“以病人為中心”的服務(wù)理念，盡快適應(yīng)服務(wù)對(duì)象提出的各種需求，改變觀念，將同情、關(guān)愛貫穿護(hù)理活動(dòng)的始終。

三 加大社區(qū)衛(wèi)生的宣傳

多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。通過(guò)多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性，提高人們的保健意識(shí)及對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。

篇4

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；保健

1 社區(qū)老年人保健的目的：

①維持和促進(jìn)老年人的健康；②為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)；③促進(jìn)老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。

2 社區(qū)老年人保健內(nèi)容

2.1 老年人健康問(wèn)題：①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發(fā)明顯，從而導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。②老年人身心疾病多發(fā)：老年人認(rèn)知能力減退，無(wú)法適應(yīng)高速發(fā)展的信息時(shí)代，產(chǎn)生無(wú)用感，加上喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)收入的減少、缺乏照顧和交流等社會(huì)支持，使得老人身心疾病發(fā)生率不斷上升。

2.2 老年人健康的生活方式：要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活，讓緊張的神經(jīng)得到松弛，愉快地生活，健康的生活方式可以維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康。

2.2.1 規(guī)律的作息時(shí)間：在日常生活中，老年人應(yīng)保持一定的節(jié)奏，合理安排一天的活動(dòng)，對(duì)身體恢復(fù)具有重要作用。

2.2.2 合理飲食：老年人飲食宜清淡，每天都要吃谷類、蔬果、菌藻等多種食物，還要注意葷素搭配，粗細(xì)搭配，忌食辛辣類、油膩的食物，選擇的食物盡量避免纖維較粗、不宜咀嚼的食品，牛奶、雞蛋、豆制品都是最佳選擇食物。家庭和社會(huì)應(yīng)從各方面保證其飲食質(zhì)量、進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒，使其得到豐富的食物，保證其需要的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，以促進(jìn)老年人身心健康，減少疾病，延緩衰老，提高生活質(zhì)量。

2.2.3 良好的衛(wèi)生習(xí)慣：良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣是增進(jìn)身心健康和延年益壽和的重要因素，社區(qū)護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)老年人建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并協(xié)助老年人做好個(gè)人衛(wèi)生。

2.2.4 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：老年人參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，改善血液循環(huán)，使各器官充滿活力，對(duì)延緩衰老進(jìn)程、延長(zhǎng)壽命、提高健康水平、防治疾病、加速病后身體機(jī)能的恢復(fù)有積極作用。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度，過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，促發(fā)心力衰竭。

2.2.5 充足的睡眠：老年人需要較多的休息，而且要分散于一天的活動(dòng)之中，老年人的睡眠時(shí)間相對(duì)減少，每天大約6h左右，但要因人而異，注重睡眠的質(zhì)量。

充足的睡眠、良好的睡眠狀態(tài)能夠修復(fù)機(jī)體并延緩衰老的速度。

2.2.6 保持排泄通暢：老年人排泄功能的正常與否與其生理、心理狀態(tài)及生活狀況密切相關(guān)。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和幫助老年人保持排泄暢通。

2.3 注意安全：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對(duì)生理和安全的需要顯得更為迫切，社區(qū)護(hù)士應(yīng)重視老年人現(xiàn)存和潛在的安全問(wèn)題，如摔跤等，應(yīng)注意預(yù)防和控制不安全因素的發(fā)生和發(fā)展。

3 社區(qū)老年人保健措施

3.1 慢性病管理及預(yù)防：老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區(qū)護(hù)士的重要職責(zé)，社區(qū)護(hù)士經(jīng)過(guò)慢性病知識(shí)的培訓(xùn)，利用掌握的知識(shí)指導(dǎo)社區(qū)慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預(yù)管理，降低慢性病的危險(xiǎn)因素，提高老年人自我照顧能力、自我保健意識(shí)。

3.2 定期為老年人進(jìn)行健康體檢：定期健康體檢可使許多老年疾病在無(wú)癥狀期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，促使老年人了解、關(guān)心自身健康，增強(qiáng)遵醫(yī)行為，提高治療效果，改善疾病的預(yù)后。

3.3 健康檔案管理：社區(qū)服務(wù)要求醫(yī)護(hù)人員將社區(qū)老人健康狀況的變化及時(shí)輸入電腦做好記錄，及時(shí)與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系溝通，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理，使社區(qū)老人的整體健康狀況能夠得到連續(xù)性關(guān)照，充分發(fā)揮社區(qū)健康“六位一體”功能。通過(guò)建立老年人健康檔案，老年人社會(huì)、家庭及疾病的背景，便于評(píng)估老年人健康狀況，為長(zhǎng)期觀察、連續(xù)追蹤老年人所患疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，實(shí)施有針對(duì)性、系統(tǒng)性的保健計(jì)劃和措施提供可靠依據(jù)。

3.4 開展老年人的健康教育：開展健康教育，老年人獲得相關(guān)的健康知識(shí)和技能，建立良好的生活方式，增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，提高生活和生命質(zhì)量。

3.5 進(jìn)行老年人家庭訪視：提高家庭的訪視，向老年人提供完整、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

篇5

關(guān)鍵詞 健康教育 糖尿病 依從性 滿意度

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷而引起。除碳水化合物外，蛋白質(zhì)、脂肪代謝也有異常。久病導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)急時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂。糖尿病的病因尚未完全闡明。本病使患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短、病死率增高，因此應(yīng)積極開展社區(qū)防治［1］?，F(xiàn)將工作中進(jìn)行健康教育在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

方 法

提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和服務(wù)水平：作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)重要成員的社區(qū)護(hù)士，有責(zé)任向患者傳授正確更新的知識(shí)和信息，其知識(shí)水平應(yīng)當(dāng)有一定的標(biāo)準(zhǔn)。本中心全體護(hù)理人員分期分批參加《江西省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)》，全部通過(guò)考試取得了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員崗位培訓(xùn)》合格證，通過(guò)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌握了社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)的基本技能。

健康教育的方法：①發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)：患者文化水平的高低差異，對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解、接受能力也有所不同。因此，要善于分析、掌握患者的實(shí)際情況，針對(duì)最關(guān)心的問(wèn)題開展健康教育，才能達(dá)到良好效果。采取多種教育方式，如利用文字、漫畫等宣傳，發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)等，內(nèi)容通俗易懂，很受歡迎。②管理團(tuán)隊(duì)化、系統(tǒng)化：中心組成由醫(yī)生、護(hù)士組成的包片團(tuán)隊(duì)，分組下到社區(qū)，利用幻燈、糖尿病專題錄像等形式舉辦糖尿病知識(shí)專題講座。工作中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者非常希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，通過(guò)組織社區(qū)糖尿病患者群體的技能訓(xùn)練和互助活動(dòng)以及心理輔導(dǎo)等工作，為病人回歸社會(huì)搭建起橋梁。③開展引進(jìn)國(guó)外智力工作：為推進(jìn)我中心糖尿病防治工作，2008年4月，德國(guó)糖尿病專家哈羅德?佩霍爾博士（Dr Harald Prehl）來(lái)到我中心進(jìn)行義診、學(xué)術(shù)講學(xué)活動(dòng)。在專題講座上，哈羅德?佩霍爾博士介紹了德國(guó)社區(qū)對(duì)糖尿病管理、診斷、治療等方面的情況。引進(jìn)國(guó)外智力，能夠直接借鑒和吸收當(dāng)代世界的最新科技成果和管理經(jīng)驗(yàn)，直接實(shí)現(xiàn)技術(shù)和管理的跨越式進(jìn)步。

具體措施

心理疏導(dǎo)：糖尿病是一種慢性終身性疾病，漫長(zhǎng)的病程及多器官、多組織結(jié)構(gòu)和功能障礙對(duì)患者身心產(chǎn)生的壓力易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)疾病缺乏信心，護(hù)士要經(jīng)常與患者談心、交流，尊重患者，理解患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食指導(dǎo)：使患者了解飲食治療的實(shí)際意義及具體實(shí)施方案。飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施，糖尿病患者不但要通過(guò)飲食治療來(lái)有效地控制血糖，還要維持適當(dāng)?shù)捏w重，并進(jìn)行日常工作和生活［2］。

指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖：讓患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖方法并養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者掌握最基本的調(diào)節(jié)方法及監(jiān)測(cè)血糖的方法，以便更好地了解病情。在進(jìn)行健康宣教時(shí)告之患者保持生活有規(guī)律、戒煙限酒，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，定期到醫(yī)院檢查，自行監(jiān)測(cè)并做好記錄［3］。所有糖尿患者均適用血糖自我監(jiān)測(cè)，尤其是用胰島素的患者。使空腹血糖維持在8.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖維持在10mmol/L以下。血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1～2天，血糖控制差、不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。

家庭的支持有利于患者控制疾?。夯颊叩闹委熢诤艽蟪潭壬弦淖?cè)械纳盍?xí)慣，在一定程度上會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還需要有治療的耐心和恒心。家庭成員的積極參與對(duì)患者非常重要［4］。

隨訪管理：護(hù)士的定期社區(qū)訪視也很關(guān)鍵，糖尿病需終身治療，隨時(shí)監(jiān)控，長(zhǎng)期的綜合治療必須由患者自己實(shí)施，糖尿病患者進(jìn)入社區(qū)后患者的遵醫(yī)率下降，從而影響治療效果。社區(qū)護(hù)士堅(jiān)持定期的家訪，對(duì)患者的正確用藥和監(jiān)測(cè)有及時(shí)的指導(dǎo)作用，同時(shí)對(duì)患者保持有效用藥有警示作用，提高患者的遵醫(yī)率，保證用藥的正確性和有效性。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)前要首先進(jìn)行全面的體格檢查，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)是否有禁忌證，再以此決定運(yùn)動(dòng)方式，制定運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)方式的選擇和方法以有氧訓(xùn)練為主，包括行走、慢跑、游泳、劃船、騎自行車以及太極拳等。運(yùn)動(dòng)要適量、持續(xù)，也要注意安全，避免低血糖的發(fā)生。

討 論

通過(guò)由醫(yī)生、護(hù)士組成的包片團(tuán)隊(duì)，有計(jì)劃、有目的的信息傳播和行為干預(yù)，幫助病人及家屬了解糖尿病的基本知識(shí)，并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)及自我護(hù)理，掌握尿糖、血糖的測(cè)定方法及控制且標(biāo)，幫助患者建立自我管理及控制能力，轉(zhuǎn)變不良生活方式，從而預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，降低糖尿病致殘率。實(shí)施健康教育建立了護(hù)患間零距離關(guān)系，有利于提高糖尿病患者依從性。同時(shí)，樹立了社區(qū)護(hù)理人員新形象，提高社區(qū)患者糖尿病防治的知曉率和對(duì)社區(qū)護(hù)士工作的滿意率。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞 敘事醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)懷 護(hù)患溝通 護(hù)士培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R48/R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2015）04-0011-03

The new way for training the community hospice care nurses from the narrative medicine view

LIU Yingyan

（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）

ABSTRACT Objective： To improve the emotional communication ability of the hospice care nurses in the community through the mode of the narrative medicine. Methods： Eleven hospice care nurses in the palliative care wards of the community hospice care department were selected for observation and interview. The clinical data were collected through listening to the patients’ narratives， individual palliative care plan， nurses’ diary， telling the mood stories and other methods. Results： The communication and empathy abilities of the hospice care nurses were improved， and their self value perception and career satisfaction were enhanced which reduced the obstacle of the mutual nurse-patient communication and provided the high quality nursing service. Conclusion： The narrative medicine offers the strong theoretical foundation of the humanistic accomplishment and emotional communication for the hospice care nurses， especially when they are facing the ethical conflicts， it can make the best choice considering the patient as the center， which makes the dying patients comfortably and quietly pass away and their family members get comfort and care.

KEY WORDS narrative medicine; hospice care; nurse-patient communication; nurse training

隨著社會(huì)老齡化比例的持續(xù)提高，需要臨終關(guān)懷服務(wù)的癌癥末期患者群體數(shù)量不斷擴(kuò)大，臨終關(guān)懷進(jìn)入社區(qū)已是必然趨勢(shì)[1]。臨終關(guān)懷的照護(hù)理念體現(xiàn)了對(duì)患者的全方位照顧，面對(duì)臨終患者及其家屬產(chǎn)生的一系列心理、生理、精神和情感等方面的問(wèn)題，需要一支經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科、多職業(yè)的工作組提供多樣性、專業(yè)化的服務(wù)[2]。護(hù)士作為臨終關(guān)懷的主要執(zhí)行者，不僅要掌握專業(yè)的理論知識(shí)和技能，更需要具備豐富的心理知識(shí)和良好的溝通技巧[3]。

護(hù)患溝通不暢的主要因素是護(hù)士缺乏溝通技巧，缺乏對(duì)患者的情感關(guān)注。美國(guó)學(xué)者Charon[4]在2001年提出了敘事醫(yī)學(xué)理論，把敘事醫(yī)學(xué)定義為用敘事能力來(lái)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)，即臨床醫(yī)生通過(guò)吸收、解釋、回應(yīng)患者的故事和困境，為其提供充滿尊重、共情和生機(jī)的醫(yī)療照護(hù)。迎博社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）實(shí)事工程是浦東新區(qū)惟一試點(diǎn)單位，2012年10月正式開始收治晚期腫瘤患者，在護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中學(xué)習(xí)借鑒敘事醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的敘事能力，使其能理解和回應(yīng)患者的故事和困境，通過(guò)對(duì)具體個(gè)案的深入剖析，揭示出一般的規(guī)律和獨(dú)特的意義[5]。藉此提高護(hù)士對(duì)患者的共情能力、職業(yè)精神、可信賴程度和對(duì)自己的工作情況反思，為晚期腫瘤患者及家屬提供更為人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理照護(hù)與心理支持。

對(duì)象與方法

研究對(duì)象

選擇社區(qū)臨終關(guān)懷科舒緩療護(hù)病房護(hù)士11名，均為女性，年齡21～35歲，平均（27.64±4.63）歲;工作年限2～17年，平均（7.64±4.90）年;從事社區(qū)臨終關(guān)懷工作時(shí)間2～24個(gè)月，平均（18.46±9.52）個(gè)月。11名護(hù)士中，本科4名，大專4名，中專3名;護(hù)師7名，護(hù)士4名。

方法

建立舒緩愛心家園

創(chuàng)建《舒緩愛心家園―親善之家》護(hù)理團(tuán)隊(duì)，入住舒緩愛心家園的晚期腫瘤患者及家屬都是愛心家園的成員。在愛心家園里，有溫馨舒適、充滿人文關(guān)愛的病房環(huán)境;有私密、溫馨的談心室讓患者及家屬可以盡情傾訴，緩解親人離世后的哀傷。在寬敞舒適的關(guān)懷室里，家屬有獨(dú)立的空間與親人告別。在病區(qū)一角打造“文萃軒”，放置有關(guān)生死教育、人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等的文學(xué)書籍。播放的背景音樂(lè)舒緩放松，使病房溫馨如家，心靈驛站的人生感悟、舒緩愛心家園的照片墻，使舒緩病房充滿了人文情懷與關(guān)愛的氛圍。

舒緩愛心家園個(gè)性化照顧計(jì)劃

患者入院后由舒緩專職護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序評(píng)估患者及其家庭情況，了解患者及其家庭的需求，內(nèi)容包括患者自身對(duì)病情嚴(yán)重程度的了解、對(duì)治療計(jì)劃的需求、心中的遺愿、臨終安排及對(duì)整個(gè)人生的總結(jié)。愛心家園個(gè)性化照顧計(jì)劃不僅是讓臨終患者的生活質(zhì)量得到保證，讓人生更為圓滿，更能讓護(hù)士在與患者及家屬的溝通中，從對(duì)方的角度和立場(chǎng)思考問(wèn)題，了解患者真正的需求，并采用合理的方法協(xié)助解決問(wèn)題。

傾聽患者敘事與溝通

采用面對(duì)面溝通形式，護(hù)士深入病房觀察、傾聽患者敘事。聊天前，護(hù)士羅列談話提綱，內(nèi)容有入住舒緩病房后的生活體驗(yàn)、原因詢問(wèn)等，向患者說(shuō)明個(gè)性化照顧計(jì)劃的目的、內(nèi)容和方法，承諾對(duì)所有個(gè)人資料保密，取得理解和同意，關(guān)心患者的飲食起居、身體狀況，彼此之間建立信任關(guān)系。在聊天過(guò)程中，應(yīng)用敘事醫(yī)學(xué)的策略，認(rèn)真傾聽患者的故事、想象患者的境遇、理解他們的痛苦，并從故事中學(xué)習(xí)。每次談話時(shí)間為30 min，同時(shí)記錄當(dāng)時(shí)的環(huán)境、氣候、患者的非語(yǔ)言性表達(dá)（如語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、神情、動(dòng)作）等。從患者的故事中尋找生命的意義，提高護(hù)士對(duì)生死、疾苦的理解和認(rèn)知。

護(hù)士日志

護(hù)士日志記錄護(hù)理過(guò)程中患者的故事及護(hù)士的人文觀察與反應(yīng)，即護(hù)士通過(guò)為患者做治療或護(hù)理，觀察、傾聽患者敘事，從中反思自己的行為及對(duì)患者的影響，當(dāng)再次面對(duì)患者的時(shí)候，能想象患者的境遇、理解他們的痛苦、深入患者的內(nèi)心世界，產(chǎn)生共情，彼此產(chǎn)生信任與關(guān)愛。

講述心情故事

舒緩療護(hù)病房的護(hù)士每天除了常規(guī)醫(yī)療交班，還有15 min進(jìn)行小組討論。護(hù)士把每天護(hù)理過(guò)程中觀察到的細(xì)節(jié)、心理過(guò)程（包括家屬的感受）進(jìn)行互相交流，討論如何針對(duì)不同個(gè)體與病情，合理應(yīng)用語(yǔ)言、心理、情感、環(huán)境以及肢體語(yǔ)言等，達(dá)到溝通的最佳效果。同時(shí)還要從敘事的角度講述自己的心情故事，表達(dá)自己的體會(huì)和感悟。

結(jié)果

護(hù)士的共情能力得到提高

通過(guò)傾聽和觀察患者疾苦，講述患者故事，使護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地的為患者著想，并思考如何解除患者的苦痛，特別是面對(duì)倫理沖突時(shí)，能以患者為中心作出最佳的倫理選擇。根據(jù)患者的個(gè)性化需求，滿足患者的臨終心愿，如晚期肝癌患者江某，一直被隱瞞病情，通過(guò)護(hù)士與患者及其妻子溝通后，了解了癥結(jié)所在，最終妻子主動(dòng)告知丈夫?qū)嵡?，患者釋然后，心情變得開朗。

護(hù)士的溝通能力和綜合能力有所提升

學(xué)會(huì)傾聽與觀察，讓護(hù)士從情感上建立醫(yī)者仁心的理念，進(jìn)入患者的世界聆聽、理解、感知患者的疾苦并引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴，護(hù)患彼此產(chǎn)生信任與關(guān)愛。如1例肺癌晚期伴廣泛轉(zhuǎn)移的男性患者，腦內(nèi)有多發(fā)缺血灶，記憶力嚴(yán)重退化，不能表達(dá)自己的想法和痛楚，但有時(shí)能清楚叫出護(hù)理他的護(hù)士的名字，因此在平時(shí)對(duì)他的護(hù)理中，護(hù)士會(huì)注意觀察他的一舉一動(dòng)，多留意他的肢體語(yǔ)言及面部表情，給他最佳的照護(hù)。

1名護(hù)士在日志中寫到：“作為1名舒緩護(hù)士，必須具備愛心、細(xì)心、耐心、用心、責(zé)任心”。愛心就是對(duì)護(hù)理工作的熱愛;細(xì)心就是仔細(xì)觀察每例患者的每個(gè)動(dòng)作，它們會(huì)告訴我們很多患者的信息;耐心就是不厭其煩的傾聽;用心就是竭盡全力去做每件事，關(guān)注每例患者的細(xì)節(jié);責(zé)任心就是每名護(hù)士都必須具備的素質(zhì)，即急患者之所急，想患者之所想。

討論

臨終關(guān)懷對(duì)協(xié)助患者回顧人生、完成心愿、找到生命的意義非常重要。面對(duì)死亡，懷有悲憫的心和善良、關(guān)愛、善解人意的人格，能給患者最大的幫助[7]。通過(guò)舒緩療護(hù)個(gè)性化計(jì)劃和護(hù)士日志可引起護(hù)士的反思，使臨終患者能夠安適、寧?kù)o離世，家屬得到安慰和關(guān)懷，構(gòu)建和諧社會(huì)。

提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力是促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系良性循環(huán)的關(guān)鍵。敘事醫(yī)學(xué)有助于讓護(hù)士與患者交流時(shí)，能夠思考患者的生命意義，理解他們的困難，使患者感受到護(hù)士的同情心，護(hù)士看到的不再是疾病，而是人。護(hù)士通過(guò)每日講述心情故事，不斷提升正能量，為臨終患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化照護(hù)。

以“患者為中心”的個(gè)性化整體護(hù)理滲透了人文精神的精髓，加強(qiáng)社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，提高溝通能力和技巧已是當(dāng)務(wù)之急。將“敘事醫(yī)學(xué)”的觀念引入社區(qū)護(hù)士的敘事能力培養(yǎng)，將促進(jìn)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展。

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篇7

【關(guān)鍵詞】健康教育；溝通；輸液

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0435-01

近年來(lái),隨著生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們更加注重健康,并期望掌握更多的健康知識(shí),而健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)入和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程[1]。輸液是社區(qū)門診中較為常用的、便捷、療效較為顯著的一種治療方法。由于這種操作會(huì)造成疼痛，常會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的心理畏懼和不適。健康教育在專科醫(yī)院早已形成系統(tǒng)化的管理模式,但是社區(qū)門診患者范圍廣、流動(dòng)量大,周期性短,涉及多科室的護(hù)理健康教育。我院社區(qū)輸液室認(rèn)真總結(jié)各科室的健康教育特點(diǎn),初步摸索探討了以有效溝通引導(dǎo)為特點(diǎn)的健康教育方法對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理,將以人為本的宗旨逐步滲透到護(hù)理領(lǐng)域。

1資料與方法

1.1臨床資料:

我院社區(qū)輸液室于2009年2月-2010年2月在就診年齡20-60周歲的患者中隨機(jī)抽取1000例,分為兩組,每組500例。宣教組進(jìn)行健康教育,對(duì)照組不進(jìn)行健康教育。

1.2健康宣教的對(duì)策

1.2.1有計(jì)劃地與患者溝通:

由于門診患者看了醫(yī)生后,都是自己直接拿處方取藥或治療,往往造成護(hù)士給患者做完治療還不知患者的病痛,整個(gè)護(hù)理過(guò)程十分被動(dòng),有悖于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,不利于疾病的預(yù)防及康復(fù)。所以,護(hù)士應(yīng)掌握與患者溝通交流的主動(dòng)性,根據(jù)患者的需求,進(jìn)行有效溝通,引出宣教內(nèi)容,達(dá)到健康教育目的。

1.2.2語(yǔ)言溝通技巧:

語(yǔ)言是人們交流思想、傳遞信息的重要工具,更是一種護(hù)理手段。當(dāng)一個(gè)人帶著病痛來(lái)到門診輸液室尋求幫助時(shí),常常處于一種陌生、恐懼、孤獨(dú)、痛苦、期望的狀態(tài)之中,在這種情況下,護(hù)士要用溫暖、安慰、鼓勵(lì)、美好、關(guān)懷的語(yǔ)言,給患者帶來(lái)信心和希望。解除患者心理負(fù)擔(dān)及心理刺激,使身心處于最佳狀態(tài),促進(jìn)早日康復(fù)。

1.2.3采用通俗易懂的語(yǔ)言,讓患者聽得懂。對(duì)于患者提出的問(wèn)題,護(hù)士解答要有耐心,用一些通俗易懂的比喻能讓患者理解和接受治療。在操作前一定要與患者進(jìn)行良好溝通,解除患者顧慮,可先與患者交談,在交談中了解其年齡、家庭、職業(yè)、業(yè)余愛好、發(fā)病原因,并在其中找到解決問(wèn)題的突破口。同時(shí)注意說(shuō)話時(shí)的姿態(tài),給患者帶來(lái)信任感和安全感,讓患者樂(lè)于接受治療。

2健康宣教方式

由于我院社區(qū)門診輸液室的患者流量大,相對(duì)停留時(shí)間短,健康宣教因事而異、因人而異、因需而異,主要以星點(diǎn)式宣教、個(gè)體宣教及圖板式宣教三種方式進(jìn)行。

2.1星點(diǎn)式宣教:針對(duì)患者所需,講解有關(guān)知識(shí),不系統(tǒng)進(jìn)行健康教育。語(yǔ)句簡(jiǎn)練,語(yǔ)言通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),患者易接受,而達(dá)到健康教育的目的。這種健康教育方式需要每名護(hù)士必須熟練掌握溝通的技巧,引出患者需求,立刻判斷內(nèi)容,向患者及家屬有效地進(jìn)行健康教育。宣教內(nèi)容不局限,患者需要什么知識(shí),我們就講解什么知識(shí),包括疾病預(yù)防、飲食調(diào)理、用藥常識(shí)、注意事項(xiàng)、心理調(diào)節(jié)等等。護(hù)士盡量做到語(yǔ)言親切、態(tài)度柔和、儀表端莊,行為舉止給患者一種親切感和信任感。在為病人測(cè)量血壓、心率和脈搏等需要接觸病人的身體時(shí)，要先將手搓熱[2]；

2.2個(gè)體宣教:根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活方式、疾病特征等,由一位護(hù)士專門為其有計(jì)劃地、系統(tǒng)化講解疾病的有關(guān)知識(shí),進(jìn)行全方位的健康教育,這種健康教育適合知識(shí)缺乏、心理疾病較重、急需各方面給予幫助的患者。在門診輸液室一對(duì)一宣教比較少,不能大規(guī)模地進(jìn)行此宣教。

2.3圖板式宣教:圖板式宣教就是把普遍性的宣教內(nèi)容,運(yùn)用圖板、圖片、宣傳欄的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括公共衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)的正確方式、老年病的預(yù)防、學(xué)齡前早教、學(xué)生的心理疾病等等。各種內(nèi)容都可以用圖板式宣教進(jìn)行。圖板式宣教可以做到圖文并茂以吸引患者瀏覽。我院輸液室各房間都設(shè)有移動(dòng)式宣傳欄,宣傳板三至五天更換一次宣教內(nèi)容。電視DVD宣教:我院根據(jù)患者的不同需求，設(shè)置了電視DVD,可以直觀生動(dòng)地播放各科室專家講解疾病及相關(guān)知識(shí)。

2.4創(chuàng)造良好的健康教育環(huán)境，有整齊清潔的臥床及坐位輸液區(qū)提供給不同需要的病人。加強(qiáng)護(hù)理安全防范的宣教。在輸液室及座位醒目處貼上輸液病人須知;交代病人及其陪人未經(jīng)護(hù)士同意，不能隨意更改座位和床位，不能隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，輸液期間不得私自離開輸液室，以免發(fā)生紅腫或漏針現(xiàn)象;患兒在床上輸液時(shí)，一定要加床欄，并要有家屬陪護(hù)，以免發(fā)生意外而引起糾紛。要多站在患者的角度來(lái)考慮問(wèn)題[3]，輸液完畢拔針后病人比較擔(dān)心，護(hù)士耐心向病人示范指導(dǎo)按壓針眼的目的、原理、方法、時(shí)間，交代注意事項(xiàng)，提示拔針后按血管方法，按壓5min勿揉動(dòng)，并留電話隨訪有關(guān)事宜。輸液過(guò)程中最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，輕者給病人帶來(lái)痛苦，重者會(huì)使病情惡化，甚至造成死亡。所以從如下幾方面著手，可以預(yù)防和減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。輸液前仔細(xì)檢查輸液器具，藥物液體，嚴(yán)格無(wú)菌操作。輸液前采取適當(dāng)措施。改變環(huán)境衛(wèi)生，治療室、病房輸液時(shí)的環(huán)境要保持清潔，減少陪客，防止灰塵飛揚(yáng)。嚴(yán)把三關(guān)，根據(jù)輸液反應(yīng)的原因，安全靜脈輸液的三個(gè)因素是無(wú)菌、無(wú)熱原。

3結(jié)果

1000名患者中,對(duì)照組投訴2人次,宣教組零投訴,門診患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的滿意度從原來(lái)的95.0%上升至99%。

4討論

高質(zhì)量的健康教育,具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)各種治療效果的作用。而社區(qū)護(hù)士要做好健康宣教工作,在具備良好的人際溝通能力前提下,還必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)學(xué)理論水平,掌握多學(xué)科的知識(shí),不斷拓展知識(shí)面,使護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高。輸液大廳的健康教育是醫(yī)院全面教育的組成部分，通過(guò)對(duì)社區(qū)門診輸液患者健康教育的實(shí)施，達(dá)到了令人滿意的效果。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施有針對(duì)性、全程護(hù)理后病人的滿意度由原來(lái)95%上升到99%。護(hù)士主動(dòng)耐心的對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)化、個(gè)體化的健康教育，既滿足了病人對(duì)健康教育的需求，又增加了病人對(duì)護(hù)士的信任感。幫助病人將健康知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌袨?，從而提高了病人的生活質(zhì)量，也提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，改善了醫(yī)患關(guān)系,增加了患者及居民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,也提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

［1］呂姿之．健康教育與健康促進(jìn)．北京：北京醫(yī)科大學(xué)．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999．8

篇8

【摘要】：社區(qū)護(hù)理是糖尿病患者健康得以長(zhǎng)久的根本根本保障。為糖尿病患者提供安全、有效的社區(qū)護(hù)理及糖尿病知識(shí)是糖尿病后期治療的有效措施。本文主要探討糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理，通過(guò)分析，提出相應(yīng)的對(duì)策，為患者提供有效的方法，對(duì)如何控制糖尿病的一些有效做法作一歸納總結(jié)，并提出了社區(qū)護(hù)理可行性的改進(jìn)建議。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病；社區(qū)護(hù)理；教育

糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，嚴(yán)重危害人類健康，而全面有效地控制糠尿病并非單純用藥可以達(dá)到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制，有賴于患者對(duì)基本的糖尿病知識(shí)的掌握水平。由于社區(qū)護(hù)理可以深入家庭，使病人了解其健康狀況，改變不健康行為，真正實(shí)現(xiàn)病人參與疾病的自我護(hù)理，因此，社區(qū)護(hù)理對(duì)于控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。

一、 我國(guó)糖尿病患者社區(qū)護(hù)理的常規(guī)方法

1.1 社區(qū)糖尿病患者的心理教育

心理教育是提高糖尿病病人生活質(zhì)量的重要因素。糖尿病患者存在兩種不良心理狀態(tài)：一種是滿不在乎，認(rèn)為沒(méi)什么了不起，表現(xiàn)為不重視飲食，不嚴(yán)格用藥等；另一種是表現(xiàn)為過(guò)于小心，談“病”色變，焦慮、悲觀等。在與患者的交談中就要有針對(duì)性地進(jìn)行心理上的安撫及解釋，讓不同的患者從兩個(gè)極端解放出來(lái)，避免心理緊張及精神刺激。幫助病人和家屬正確對(duì)待疾病，建立適合病人康復(fù)的社會(huì)和家庭環(huán)境，講解情緒對(duì)健康、對(duì)血糖的影響，指導(dǎo)病人如何疏泄情緒、采用自我放松技術(shù)自我調(diào)節(jié)，如聽舒緩柔和的音樂(lè)、深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等，保持良好的心境，微笑地面對(duì)生活，從平凡的生活中尋找快樂(lè)。

1.2 社區(qū)糖尿病患者的健康教育

糖尿病病程長(zhǎng)，反復(fù)多，易產(chǎn)生并發(fā)癥，社區(qū)健康教育目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平，消除癥狀或延緩并發(fā)癥，通過(guò)開展健康教育，滿足患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求。該項(xiàng)工作首先應(yīng)得到街道居委支持，加大宣傳力度，使社區(qū)健康教育順利進(jìn)行。同時(shí)在社區(qū)服務(wù)站建立患者個(gè)人檔案資料，跟蹤服務(wù)。

1.3 社區(qū)糖尿病患者的飲食療法

飲食療法是糖尿病的治療基礎(chǔ)，是控制疾病預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。要讓患者努力做到定時(shí)定量，強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，忌吃甜食，控制總的熱量攝入。指導(dǎo)患者根據(jù)身高、標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量、工作性質(zhì)估算營(yíng)養(yǎng)需要量，并幫助患者制定食譜，督促堅(jiān)持執(zhí)行。飲食原則：低糖、高蛋白、高維生素、適量脂肪，注意營(yíng)養(yǎng)搭配。每日總熱量=體質(zhì)量（kg）×20～40 kca，l熱量分配：早餐2%，中餐和晚餐各4%。或者每餐平均分配，主食以米飯或面食為佳。對(duì)一時(shí)控制主食不習(xí)慣者，可多食白菜、青菜、苦南瓜等充饑。

1.4 社區(qū)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法能使病人異常糖代謝狀態(tài)得到改善，運(yùn)動(dòng)可參與肌肉對(duì)葡萄糖作用增加，加強(qiáng)胰島素受體的敏感性，使機(jī)體的胰島素水平下降，也可改善脂類代謝。但運(yùn)動(dòng)一定要接受專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)和制定運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)的方法有散步、慢跑、競(jìng)走、打羽毛球、做家務(wù)事等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般30～60 min/d。以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率=170-年齡作為運(yùn)動(dòng)量的適度尺度。1型糖尿病患者在餐后90 min運(yùn)動(dòng)降糖效果最好，餐后60 min次之，而餐后30 min最差； 2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間不限。運(yùn)動(dòng)中要注意安全，避免低血糖的發(fā)生。

1.5 社區(qū)糖尿病患者的路徑實(shí)施

可制定糖尿病病人的健康教育路徑表，包括健康教育時(shí)間、教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)、施教后簽名、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)病人及家屬的集體講座，主動(dòng)向病人或家屬溝通，了解病人掌握知識(shí)的情況及存在問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查路徑圖，定期對(duì)病人電話隨訪，囑病人或家屬如有需要隨時(shí)聯(lián)系。健康教育臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑圖對(duì)社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行系統(tǒng)動(dòng)態(tài)連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育，同時(shí)根據(jù)病人病情變化和個(gè)體差異隨時(shí)修改，提供更個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念。

二、 我國(guó)糖尿病的社區(qū)護(hù)理可行性的改進(jìn)建議

2.1 加強(qiáng)糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理預(yù)防

糖尿病預(yù)防措施的對(duì)象是一般人群，目的是控制各種危險(xiǎn)因素，降低糖尿病的發(fā)病率，預(yù)防措施包括：①健康教育。糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防，最重要的措施是對(duì)公眾的健康教育，提高全社會(huì)對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)。②預(yù)防和控制肥胖。肥胖是糖尿病重要的危險(xiǎn)因素。③加強(qiáng)體育鍛煉和體力活動(dòng)。經(jīng)常性的參加適當(dāng)社區(qū)的體育活動(dòng)可以減輕體質(zhì)量，增強(qiáng)心血管的功能，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。

2.2 建立社區(qū)與醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)盡量與各醫(yī)院的社?？票３致?lián)系，有本社區(qū)病人出院時(shí)，可通知社區(qū)中心的社區(qū)護(hù)士在病人出院前到病室探望病人，建立良好的合作關(guān)系，以便了解病人的實(shí)際情況。醫(yī)院和社區(qū)要建立切實(shí)有效的雙向轉(zhuǎn)診制度，彼此銜接，使病人轉(zhuǎn)診順利。醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士在病人的出院病歷上詳細(xì)記錄病情、治療和護(hù)理經(jīng)過(guò)及出院后依然需要的醫(yī)療和護(hù)理事項(xiàng)，社區(qū)護(hù)理人員根據(jù)病人的實(shí)際情況給予相應(yīng)的解決，這樣做不但使病人真正得到了整體護(hù)理，而且也使醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理工作都能做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”。

綜上所述，飲食護(hù)理和藥物治療護(hù)理對(duì)糖尿病患者起著關(guān)鍵性的作用，由于糖尿病患者日益增多，怎樣進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是值得繼續(xù)探討的課題。糖尿病是一種慢性終身性非傳染性疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此，需切實(shí)可靠的教育措施為引導(dǎo)，實(shí)施綜合的治療措施。開展社區(qū)健康教育是護(hù)理工作的延續(xù)，通過(guò)社區(qū)護(hù)理促進(jìn)患者的自身管理和控制，提高患者的生活質(zhì)量，從而推進(jìn)糖尿病社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展，提高全民健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慎仁，鄭愛英，紀(jì)文英，等.社區(qū)病人糖尿病教育效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，12（6）：849-851.

[2] 溫國(guó)平，李麗華.糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（1）：146.

篇9

輸液優(yōu)秀護(hù)士演講稿　篇【1】門診輸液室的一分子，這一年來(lái)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。做為一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的護(hù)士，我無(wú)愧于自己的良心，無(wú)愧于自己的職業(yè)操守，無(wú)愧于白衣天使的做為稱呼。這期間通過(guò)大家的信任我做了輸液室?guī)Ы汤蠋?，?jīng)常參與一些科室重要事情決定。雖然我只是一個(gè)小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我用心善對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無(wú)不飽含我的心意。

輸液大廳的工作，看似單純，其實(shí)有很多學(xué)問(wèn)。門診病人流動(dòng)性、不確定性大，病種復(fù)雜多變，而且是醫(yī)院的窗口單位，這不僅對(duì)三查七對(duì)的要求甚為嚴(yán)格，而且對(duì)一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時(shí)，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時(shí)間長(zhǎng)，必須分開輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配，過(guò)早配制會(huì)讓其失效，還容易引起過(guò)敏反應(yīng)。在核對(duì)病人液體時(shí)，我們對(duì)所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴(yán)格控制滴數(shù)，保障療效。對(duì)腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對(duì)發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時(shí)，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個(gè)病人在輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)及所輸藥物的一些反應(yīng)，讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。對(duì)老人、孩子、病情比較嚴(yán)重的病人盡早盡快進(jìn)行治療，盡量安排他們?cè)诖采陷斠海?/p>

增加他們的舒適，緩解他們的緊張情緒，并重點(diǎn)觀察和巡視，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。還有許許多多，一點(diǎn)一滴，無(wú)不包含我對(duì)他們真心實(shí)意的付出，無(wú)不演繹我對(duì)他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>

做為輸液室比較年長(zhǎng)的護(hù)士，我以自己豐富的護(hù)理閱歷和經(jīng)驗(yàn)，精湛過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，從無(wú)懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累，只要是自己看到的能做的，無(wú)論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營(yíng)造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，積極為病人治療。這不僅讓病人能有愉快的心情去接受治療，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

做為輸液室的一分子，做為一名老同志，我象一個(gè)大姐姐一樣，關(guān)心愛護(hù)團(tuán)結(jié)年輕的同事，無(wú)論在生活上，還是在工作中，總給予力所能及的照顧和幫助。和同事十分融洽友好。對(duì)所帶實(shí)習(xí)生，真正盡到了帶教老師的職責(zé)。不僅毫無(wú)保留、耐心、嚴(yán)格教導(dǎo)她們各項(xiàng)護(hù)理技能，也十分注重培養(yǎng)她們對(duì)病人發(fā)自內(nèi)心的愛。。在生活上也盡量多給她們一些照顧。

輸液室工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，解除了病痛的折磨。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄

新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們可以流汗可以流血，但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前，我們每個(gè)人都是平等的!

最后，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們對(duì)我的信任和支持，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!在以后的工作中我會(huì)更加努力的工作，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

輸液優(yōu)秀護(hù)士演講稿　篇【2】靜脈輸液管理組上半年圍繞安全輸液的工作主題，以加強(qiáng)日常靜脈輸液管理為切入點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)治療車物品的合理擺放、輸液流程進(jìn)行了規(guī)范，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：

一、普及安全輸液的工作理念

1、2、3月份在全院各病區(qū)進(jìn)行了靜脈輸液安全管理方面的調(diào)查問(wèn)卷，受訪護(hù)士53名，根據(jù)初次摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全院護(hù)士存在對(duì)靜脈輸液安全知識(shí)掌握及日常應(yīng)用存在盲區(qū)、對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)了解不詳、對(duì)選擇合適的靜脈路徑不甚了解、日常操作規(guī)范性欠缺等四個(gè)方面問(wèn)題，管理組制定了一些相應(yīng)的整改措施。

2、2月份出臺(tái)了特殊藥品輸注的注意事項(xiàng)，對(duì)左氧氟沙星等5種特殊藥品的使用進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)對(duì)需要避光使用的藥品進(jìn)行了匯總，以規(guī)范臨床對(duì)特殊藥品靜脈輸注的使用管理。

3、4月份組織了專題講座《安全輸液》，將靜脈輸液安全輸液涵蓋的層面(藥品安全、配置安全、輸液環(huán)節(jié)、輸液器具、環(huán)境及自我防護(hù)等方面)進(jìn)行了詳細(xì)闡述，在全院護(hù)士中普及安全輸液的工作理念醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。

二、加強(qiáng)對(duì)日常靜脈輸液的規(guī)范化管理

1、上半年進(jìn)行質(zhì)控檢查5次，每個(gè)科室受檢3次，追蹤檢查4個(gè)科室。

2、修訂了質(zhì)控檢查單，根據(jù)完成質(zhì)量情況賦予不同分值，使賦分更公平合理。

3、重點(diǎn)工作：與手術(shù)室、急癥科進(jìn)行溝通，解決了這兩個(gè)科室與病區(qū)進(jìn)行病人交接中，靜脈留置針管理不統(tǒng)一問(wèn)題;對(duì)治療車上下層物品的合理擺放進(jìn)行了規(guī)范;加強(qiáng)了靜脈輸液規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)在日常工作中的落實(shí)。

三、存在的不足：

1、輸液安全知識(shí)掌握不足：藥品相容性、銳器盒的使用

2、日常操作自律性欠缺，簡(jiǎn)化工作程序：側(cè)管用藥未鋪治療巾、不洗手、排氣方法

3、忽視細(xì)節(jié)的管理：治療車的清潔、洗手方法、碘伏過(guò)期

四、下半年工作方向：

1、組織一次行政查房

2、依托配置中心的工作平臺(tái)，繼續(xù)對(duì)藥品合理性、配伍禁忌進(jìn)行匯總整理下發(fā)各科室。

3、加強(qiáng)靜脈輸液的日常管理，將對(duì)夜班護(hù)士的操作進(jìn)行檢查，同時(shí)將培訓(xùn)及下發(fā)的安全輸送。

輸液優(yōu)秀護(hù)士演講稿　篇【3】尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、在座的護(hù)理姐妹們，大家好!

我是南市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士——蔡婷婷。我在這個(gè)崗位已經(jīng)度過(guò)了5個(gè)春秋。

剛踏上護(hù)理崗位時(shí)，我躊躇滿志，一襲白大褂，一頂燕尾帽，連走路都能感覺(jué)自己的頭頂散發(fā)著天使的光芒。 可是在日復(fù)一日的工作中，我漸漸覺(jué)得護(hù)士就是大海中的一滴水，是微不足道的，是十分平凡的。

每天面對(duì)著幾十人次的輸液和霧化，打針、加藥、拔針，周而復(fù)始，枯燥乏味，平淡無(wú)奇。青春流走，卻不似太陽(yáng)燃燒自己，照亮世界。

五彩斑斕的天使夢(mèng)褪去光芒，只剩下平凡。

有一次夜班，突然有人送來(lái)了一個(gè)幾個(gè)月大的孩子，口唇發(fā)紺，渾身綿軟，呼之不應(yīng)，原來(lái)是葡萄卡住了氣道。被家長(zhǎng)慌張害怕的樣子和情緒感染，我的大腦出現(xiàn)了空白，同樣的慌張起來(lái)，零點(diǎn)幾秒鐘后，我對(duì)自己說(shuō)了一句，“你是一名護(hù)士”，便立即鎮(zhèn)定下來(lái)，一邊安撫家長(zhǎng)，一邊配合醫(yī)生，投入緊張的搶救工作，在值班醫(yī)生撬開幼兒緊閉的上下頜，探尋異物位置的同時(shí)我立即給氧，反復(fù)測(cè)量生命體征，準(zhǔn)備器械、注射藥品„„每一秒都是在和死神爭(zhēng)奪時(shí)間，終于，血色的葡萄落地，患兒循環(huán)功能逐漸好轉(zhuǎn)，搶救成功了，我做好配合轉(zhuǎn)診和記錄，在家屬的連聲感謝中，我體會(huì)到了平凡中的偉大。

還記得一次，一名喝醉酒的壯漢被一群人扛到了輸液室，我拿過(guò)醫(yī)生開的處方，核對(duì)、加藥，到治療床邊為他進(jìn)行輸液治療。忍著臭氣，用毛巾擦干病人手上沾染的嘔吐物，消毒、穿刺。誰(shuí)知病人突然手一揮把我推開，一把扯掉了針頭，閉著眼睛，揮著手大叫，一時(shí)穿刺點(diǎn)鮮血直流，我和邊上的人連忙一起按住病人的手臂，壓迫止血。為病人做好第二次穿刺時(shí)，我已經(jīng)是累得滿頭大汗，手臂也被掐得通紅了。不一會(huì)兒，病人的家屬來(lái)到醫(yī)院，看到這場(chǎng)景，滿懷歉意地說(shuō)，“謝謝，白衣天使，你們辛苦了。” 因?yàn)槲覀兪翘焓?，我們有的只能是無(wú)盡的愛，愛病人，愛自己，愛這份平凡的工作。

每次想起病人和家屬祈求和感激的眼神，搶救成功后的那一份安心，我便明白，我是一名護(hù)士，我雖然平凡，但職責(zé)依舊神圣。我不是照亮白天的太陽(yáng)，也不是黑夜里光明耀眼的月亮，我是一顆星星，但也能照亮整個(gè)夜空。

在這個(gè)崗位上一路走來(lái)，有感動(dòng)，也有難過(guò)。但一路風(fēng)雨里，我收獲和成長(zhǎng)更多。

有一次，給一名肺炎的患者輸液，到了拔針的時(shí)候，患者一邊咳嗽一邊帶著明顯不滿的口氣說(shuō)道：“你們的醫(yī)療技術(shù)太差了，不知道你們是不是掛對(duì)藥，掛了兩天怎么一點(diǎn)效果也沒(méi)有。”平時(shí)也經(jīng)常有患者對(duì)治療效果不是很明顯的時(shí)候質(zhì)疑我們護(hù)士有沒(méi)有搞錯(cuò)了藥，甚至是不是少給藥了，更是舉出了近期哪里哪里出的醫(yī)療事故等等，完了再來(lái)一句現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生缺少責(zé)任吶。每次面對(duì)那些不信任的眼神、話語(yǔ)，科室姐妹們都感到十分委屈，有時(shí)候都懷疑當(dāng)初自己是不是選錯(cuò)了這職業(yè)。但是后來(lái)大家想通了，護(hù)理工作需要奉獻(xiàn)，需要理解，更需要換位思考。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要幫助同情、是在病痛中苦苦掙扎的病人。病人的身體不舒服，他發(fā)脾氣也是可以理解的。第二天，這位病人來(lái)輸液時(shí)，我主動(dòng)為他端上熱茶，微笑著詢問(wèn)“感覺(jué)好點(diǎn)了嗎?”同時(shí)對(duì)他進(jìn)行了肺炎的特征、治療周期和注意事項(xiàng)的宣教。最后，病人不好意思地道歉“對(duì)不起，護(hù)士，因?yàn)椴∏榈⒄`了我的工作，昨天是我脾氣不好，請(qǐng)你原諒。”

都說(shuō)生活是一面鏡子，其實(shí)護(hù)士和病人之間也是一樣的。護(hù)士視病人如親人，急患者所急，想病人所想，竭盡全力為病人解決各種困難，用摯愛溫暖病人，用滿腔真情感動(dòng)患者。

作為一名社區(qū)護(hù)士，除了為病人服務(wù)，做好醫(yī)療工作，還要為更多的居民服務(wù)，做好醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)生指導(dǎo)、健康教育的六位一體公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

有一次定期入村，為老人量血壓，做健康指導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里一名精神病人的監(jiān)護(hù)人沒(méi)有來(lái)，無(wú)法得知病人情況，我決定上門看看。剛量完血壓的老人們紛紛阻止，“那人很危險(xiǎn)的!不要去!”

我心里也是十分害怕，卻微笑著搖頭。白衣天使，賦予我的不是贊譽(yù)，是責(zé)任。

老人們不再阻止，我背起包就往病人家走去，到了精神病病人家里，卻發(fā)現(xiàn)剛才阻止我的老人們都一直跟在我身后。我頓時(shí)滿懷感動(dòng)。當(dāng)時(shí)我想起一句話，“病人在你心里有多重，你在病人心里就有多重。”

姐妹們，我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗!我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們懂得了如何珍愛生命，明白了平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓我們更加美麗。讓我們?cè)谧o(hù)理這個(gè)平凡的崗位上，展示新的風(fēng)貌，創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)，讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。天使，有愛，沒(méi)有怨。

此時(shí)，我想借一段歌詞來(lái)表達(dá)我的心情，我是一滴水，也能卷起千波浪，我是一顆星，也能照亮浩瀚夜空，只要一小扇窗，世界就會(huì)看見我的夢(mèng) 。