導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)居民滿意度調(diào)查方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū)治理 社會(huì)工作 介入 滿意度

隨著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的深入實(shí)施，農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革的不斷推進(jìn)，城鄉(xiāng)空間結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)社會(huì)生活方式和生產(chǎn)方式正在并將進(jìn)一步發(fā)生深刻的結(jié)構(gòu)變化，傳統(tǒng)模式的城鄉(xiāng)基層機(jī)制已經(jīng)不能駕馭日益復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)主體和利益關(guān)系。新型社區(qū)建設(shè)應(yīng)運(yùn)而生，是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的必然要求。

綜合國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究和實(shí)踐，可以看出目前在新型社區(qū)治理方面主要有如下內(nèi)容：第一，多方面引導(dǎo)社區(qū)發(fā)展。在新型社區(qū)建設(shè)的過(guò)程中，既注重調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)部的力量，充分發(fā)揮社區(qū)個(gè)體以及各種社區(qū)組織的積極作用，又通過(guò)政府的政策引導(dǎo)和財(cái)政投入扶持農(nóng)業(yè)和新型社區(qū)的發(fā)展，充分發(fā)揮民間組織、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和志愿團(tuán)體在新型社區(qū)建設(shè)中的作用；第二，社區(qū)居民的民主參與決策，既顯著改善了農(nóng)民的生活狀況、緩解了城鄉(xiāng)發(fā)展的不均衡，又在一定程度上激發(fā)了農(nóng)民的民主意識(shí)，提升了農(nóng)民的參政能力；第三，著重從制度、政策方面進(jìn)行社區(qū)治理。全國(guó)新農(nóng)村治理影響力持續(xù)擴(kuò)展的保障，來(lái)自于多元社會(huì)主體共同的社區(qū)參與力度和權(quán)責(zé)相稱(chēng)的結(jié)構(gòu)，有效地回應(yīng)和滿足公共需求與公共利益訴求，并將法治化、公共財(cái)政支持、監(jiān)督機(jī)制完善等作為有力后盾。然而，這些研究成果和實(shí)踐內(nèi)容仍然存在盲點(diǎn)和弱項(xiàng)。因此，需要以實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展目標(biāo)為立足點(diǎn)，以社會(huì)工作介入新型社區(qū)組織服務(wù)質(zhì)量與滿意度調(diào)查分析為突破點(diǎn)，以提出有效運(yùn)行機(jī)制為關(guān)注點(diǎn)，進(jìn)一步探索新型社區(qū)治理。

社會(huì)工作介入社區(qū)服務(wù)質(zhì)量與滿意度調(diào)查分析

社會(huì)工作介入社區(qū)服務(wù)質(zhì)量與滿意度調(diào)查。為了對(duì)成都市新型社區(qū)服務(wù)質(zhì)量狀況做詳細(xì)的了解，調(diào)查小組在四川成都市新都區(qū)對(duì)所有社區(qū)人員按簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，抽取北街、新軍、正因、桂湖東路、西北、靜安社區(qū)六個(gè)社區(qū)；然后再按簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽查50份問(wèn)卷，每個(gè)小組總共調(diào)查300份問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷共300份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷292份，有效回收率達(dá)97.33%；個(gè)案訪談40人。對(duì)于收集的資料，以定量定性相結(jié)合的方法進(jìn)行分析并得出研究結(jié)論。研究結(jié)果表明：

首先，介紹下我們所調(diào)查的292名居民的基本情況：超過(guò)45%的為男性，女性的比例不超過(guò)55%；已婚比例超過(guò)76%，占調(diào)查的絕大多數(shù)；初中以上學(xué)歷達(dá)到89%，被調(diào)查者文化水平較高；居住時(shí)間五年以上的居民超過(guò)54%，被調(diào)查者在所調(diào)查社區(qū)居住時(shí)間較長(zhǎng)。

其次，從社區(qū)社工介入的基本服務(wù)方面來(lái)看，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在被調(diào)查者中37%的居民對(duì)社區(qū)基本服務(wù)持滿意態(tài)度，持不滿意態(tài)度的有13%，居民持滿意態(tài)度的多于不滿意的；其中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生持滿意態(tài)度的超過(guò)27%，而不滿意的居民不足18%，居民持滿意態(tài)度的多于不滿意的；對(duì)便民設(shè)施滿意超過(guò)30%，持不滿意的不超過(guò)20%，居民持滿意態(tài)度的多于不滿意的；對(duì)環(huán)境衛(wèi)生滿意的超過(guò)34%，而不滿意的居民不足18%，居民持滿意態(tài)度的多于不滿意的。

第三，社區(qū)環(huán)境狀況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在社區(qū)的環(huán)境狀況方面，社區(qū)各種噪音及環(huán)境污染方面的控制及管理情況，持滿意態(tài)度不足23%，而表示不滿意的超過(guò)35%，對(duì)社區(qū)不滿意的人數(shù)比滿意的人數(shù)多。

第四，社區(qū)安全狀況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在社區(qū)的安全狀況方面，對(duì)車(chē)輛停放及管理滿意的居民不足25%，而持不滿意態(tài)度的居民超過(guò)27%，居民對(duì)車(chē)輛停放及管理不滿意的人數(shù)比滿意的人數(shù)多；對(duì)警務(wù)室工作滿意的居民超過(guò)29%，而持不滿意態(tài)度的居民不足22%，居民對(duì)警務(wù)室的滿意程度比不滿意度高；對(duì)治安防護(hù)措施滿意的居民超過(guò)30%，而持不滿意態(tài)度的不足23%，居民對(duì)治安防護(hù)措施滿意度比不滿意度高。

第五，社區(qū)文體教育活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在社區(qū)社工介入的文體教育活動(dòng)方面，對(duì)社區(qū)文體活動(dòng)內(nèi)容和方式滿意的居民不足24%，而持不滿意態(tài)度的接近25%，對(duì)此項(xiàng)不滿意的居民略多于滿意的居民。

第六，社區(qū)工作人員工作情況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在社區(qū)社工工作情況方面，對(duì)社區(qū)社工人員素質(zhì)滿意的居民超過(guò)28%，而持不滿意意見(jiàn)的不足18%，居民對(duì)社區(qū)社工人員素質(zhì)滿意的人數(shù)多于不滿意的人數(shù)；對(duì)社區(qū)社工人員態(tài)度表示肯定的居民超過(guò)17%，而持否定的不足13%，對(duì)社區(qū)社工人員態(tài)度持肯定意見(jiàn)的居民多于持否定意見(jiàn)的。

最后，民主的自治情況方面。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)民主選舉的組織工作表示滿意的超過(guò)29%，持不滿意態(tài)度的不足20%，居民對(duì)民主選舉的組織工作滿意的人數(shù)多于不滿意的；涉及居民公共利益的相關(guān)事項(xiàng)的處理方式表示滿意達(dá)到23%，持不滿意態(tài)度的不足19%，居民對(duì)處理方法的滿意人數(shù)高于不滿意。

社會(huì)工作介入社區(qū)服務(wù)質(zhì)量與滿意度調(diào)查結(jié)論。在問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果分析中，不管是對(duì)社區(qū)的基本服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境狀況、安全狀況、文體教育狀況、社區(qū)工作者的工作情況，還是社區(qū)民主自治情況等六個(gè)方面的滿意度，選擇“一般”的居民占了調(diào)研對(duì)象的50%左右，占有較大的比例。反映出在實(shí)際工作中，社區(qū)的社會(huì)服務(wù)和公共管理工作仍存在提升的空間。遵循最基本的民主原則，依托社區(qū)的兩委三會(huì)一中心組織結(jié)構(gòu)，構(gòu)建公共服務(wù)和發(fā)展機(jī)會(huì)均等化的管理制度，強(qiáng)調(diào)對(duì)社區(qū)軟、硬件建設(shè)的重點(diǎn)在于功能延伸，讓群眾真正地享受服務(wù)。

總的結(jié)果表現(xiàn)出這樣的特征：在成都市推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的改革中，成都新型社區(qū)社會(huì)工作介入服務(wù)質(zhì)量的狀況較之以前有顯著提高。社區(qū)人員對(duì)社區(qū)社工介入的服務(wù)質(zhì)量總體滿意度較高，感到一般的占50%，滿意的占37%。而社區(qū)的基本服務(wù)方面，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、便民設(shè)施、和環(huán)境衛(wèi)生的滿意度達(dá)到一般及滿意的占到80%以上。

提升城市新型社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的管理思路

深化我國(guó)城市新型社區(qū)理論研究。理論研究方面，深化城市新型社區(qū)社會(huì)工作研究，建立一套行之有效的符合國(guó)情及社區(qū)實(shí)際的社會(huì)工作本土化理論和方法體系。建議推薦社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作領(lǐng)域?qū)＜医槿肷鐓^(qū)重建中相關(guān)政策和方案的制定工作，保障社區(qū)重建方案更能配合社會(huì)發(fā)展的要求以及能切實(shí)有效滿足居民的需求。建議社工服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)鼓勵(lì)社工在實(shí)際工作過(guò)程中加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和交流，特別是要培養(yǎng)和訓(xùn)練一些社工參與到研究中。各高校以及科研機(jī)構(gòu)在城市新型社區(qū)社會(huì)工作的理論方面除了借鑒西方的一些理論外，還應(yīng)該發(fā)展出自己的一些理論。科研管理部門(mén)也要在社區(qū)社會(huì)工作方面多多給予資金方面的支持。同時(shí)對(duì)中央和地方政府出臺(tái)的各項(xiàng)新型社區(qū)建設(shè)政策和措施進(jìn)行評(píng)價(jià)性研究，為新型社區(qū)制度的健全和體系的改革提供科學(xué)建議。

篇2

參與機(jī)制

――全市各市級(jí)部門(mén)、各區(qū)縣積極建立“事前問(wèn)需于民、事中問(wèn)計(jì)于民、事后問(wèn)效于民”的群眾參與機(jī)制，高度重視民主民意民智，發(fā)動(dòng)群眾依靠群眾破解難題

7月的重慶，開(kāi)始展現(xiàn)“火爐”的威勢(shì)。

而家住南岸區(qū)匯洋小區(qū)的葉女士，對(duì)這個(gè)夏天卻不再焦慮，“可以吹空調(diào)了”。

夏天吹空調(diào)，冬天開(kāi)暖爐，這是很多重慶人的選擇。

可葉女士已經(jīng)很久沒(méi)享受過(guò)這種生活了。

匯洋小區(qū)是一個(gè)棄管小區(qū)，長(zhǎng)期“用電難，沒(méi)人管”。

“反映過(guò)不少次，但是一直沒(méi)有得到徹底解決?！比~女士說(shuō)。

而因?yàn)槿ツ昝裆鷮?shí)事的推進(jìn)，現(xiàn)在葉女士再也不用擔(dān)心無(wú)故停電了。

“民生實(shí)事辦得確實(shí)讓我們滿意了。”葉女士高興地說(shuō)。

民生之問(wèn)

老王是南岸區(qū)雞冠石鎮(zhèn)興隆村人，他一直有個(gè)念想――在家門(mén)口修座橋。

興隆村與江北區(qū)隔江相望，但老王之前去江北，都要繞很遠(yuǎn)的路，花上個(gè)把小時(shí)。

2012年，老王的夢(mèng)想走進(jìn)了現(xiàn)實(shí)――寸灘長(zhǎng)江大橋正式動(dòng)工。

“這意味著從南岸彈子石到江北機(jī)場(chǎng)只需要十幾分鐘。”那段時(shí)間，老王很興奮。

但待到動(dòng)工之后，老王卻有點(diǎn)高興不起來(lái)。

老王的房子離大橋工地不遠(yuǎn)，“早上還拖得干干凈凈的地，中午就蓋了一層沙土”。

非但如此，工地產(chǎn)生的噪音也讓村里人苦惱不已，數(shù)次交涉，但問(wèn)題一直沒(méi)有解決。

“我們都知道修橋是好事，但在這個(gè)期間，確實(shí)對(duì)我們生活造成很大困擾。”老王說(shuō)。

作為一項(xiàng)民生工程，寸灘長(zhǎng)江大橋在修建過(guò)程中遭遇尷尬――群眾對(duì)噪音、灰塵污染等問(wèn)題十分煩惱。

而這種“煩惱”還有很多――

“一些民生工程，根本不是我們需要的?！?/p>

“有些民生工程在推進(jìn)過(guò)程中，反而給群眾造成了更大的困難。”

“一些民生工程成為了爛尾工程，沒(méi)有達(dá)到效果。”

…………

2013年，在推進(jìn)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中，南岸區(qū)民生辦公室收集到諸多此類(lèi)意見(jiàn)。

民生工程不得民心，該如何破解？

隨后，南岸推出了“問(wèn)需于民、問(wèn)計(jì)于民、問(wèn)效于民”的群眾參與機(jī)制。

問(wèn)需于民

電話一個(gè)接一個(gè)，電子郵箱也爆滿……

2013年11月，南岸區(qū)民生辦公室前所未有地忙碌。

而這都源于不久前，南岸區(qū)民生辦公室在市級(jí)媒體上的一條消息――“南岸區(qū)征集明年民生實(shí)事項(xiàng)目，請(qǐng)你提建議”。

這條消息梳理出南岸區(qū)初步擬定的2014年12件民生實(shí)事，供市民討論，并公布了民生辦公室的聯(lián)系方式。

在南坪上海城工作的尹茹第一時(shí)間關(guān)注到了這個(gè)消息。

“怎么都沒(méi)提擴(kuò)大免費(fèi)WIFI覆蓋？”尹茹有點(diǎn)不滿意。

作為年輕人，尹茹經(jīng)常和朋友們抱怨商圈的WIFI熱點(diǎn)太少。

“以往民生實(shí)事的擬定過(guò)程，多是‘大官問(wèn)小官’‘上級(jí)問(wèn)下級(jí)’，缺少同群眾的直接聯(lián)系，不接地氣?！笔形h校教授黃遠(yuǎn)固說(shuō)。

抱著試試看的態(tài)度，尹茹將自己的想法發(fā)送到南岸區(qū)民生辦的電子郵箱。

一個(gè)多月后，2014年南岸區(qū)民生實(shí)事項(xiàng)目最終出爐，“在重要公共區(qū)域?qū)崿F(xiàn)免費(fèi)WIFI全覆蓋”赫然在列。

“沒(méi)想到真的被采用了！”尹茹很是驚喜。

“最開(kāi)始我們并沒(méi)有考慮這項(xiàng)內(nèi)容?！蹦习秴^(qū)民生辦公室副主任楊勁說(shuō)，“而區(qū)領(lǐng)導(dǎo)在審議時(shí)覺(jué)得這個(gè)建議可行，是群眾的真正需要，于是我們將這項(xiàng)建議‘轉(zhuǎn)正’?！?/p>

尹茹還注意到，原先的12件民生實(shí)事被濃縮為10件，“但是更有‘含金量’！”

“可以說(shuō)，通過(guò)‘問(wèn)需于民’，這些實(shí)事件件都是民生訴求，事事飽含群眾聲音?！睏顒耪f(shuō)。

問(wèn)計(jì)于民

2014年南岸區(qū)民生實(shí)事推出沒(méi)多久，南岸區(qū)花園路街道團(tuán)圓堡社區(qū)居民廖朝東就注意到了。

“可算是等到了?！绷纬瘱|很興奮。

讓廖朝東興奮的是他們反映已久的“老舊居住區(qū)綜合整治”被納入10件民生實(shí)事。

“可別再是‘雷聲大雨點(diǎn)小’?！迸d奮之余，廖朝東心里直犯嘀咕。

倒不是廖朝東多心，由于小區(qū)居民較多，以往數(shù)次改造都因?yàn)榉桨副娍陔y調(diào)而被擱置。

仿佛是回應(yīng)廖朝東，沒(méi)多久，花園路街道辦事處副主任黃鴻森帶隊(duì)來(lái)到了團(tuán)圓堡社區(qū)院壩。

“社區(qū)怎么改造，用什么方案，大家來(lái)定，我們來(lái)聽(tīng)取大家的建議，也歡迎大家在實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督?！秉S鴻森開(kāi)門(mén)見(jiàn)山。

在場(chǎng)居民一下子打開(kāi)了話匣子，你提建議，我提疑問(wèn)，好不熱鬧。

黃鴻森邊聽(tīng)邊記，不時(shí)插話回應(yīng)居民疑問(wèn)。

在你一言我一語(yǔ)中，隨著“支持”的人越來(lái)越多，社區(qū)改造方案雛形漸漸顯現(xiàn)。

這邊在火熱地議論，那邊南坪星宇花園小區(qū)的公共樓道里也是人聲鼎沸。

就公告欄上張貼的電梯改造更新投標(biāo)書(shū)，熱心居民們熱烈討論著。

“當(dāng)然是便宜點(diǎn)好噻！”

“關(guān)鍵是質(zhì)量，這可是關(guān)系到生命安全！”

在農(nóng)村危舊房改造、城市棚戶(hù)區(qū)改造、消除多層建筑消防安全隱患等方案制訂過(guò)程中，這種熱鬧場(chǎng)景屢見(jiàn)不鮮。

“通過(guò)廣泛‘問(wèn)計(jì)于民’，實(shí)施方案的方向更加明確，同時(shí)通過(guò)群眾監(jiān)督，確保工作不會(huì)延誤、走偏?！睏顒耪f(shuō)。

問(wèn)效于民

7月2日，到外地的女兒家住了大半年的周毓芬回到了位于南岸區(qū)響水路的家。

剛進(jìn)小區(qū)，周毓芬差點(diǎn)懷疑自己走錯(cuò)了地方――昔日堆滿垃圾、瓦礫的壩子變得干凈、平整了。

周毓芬的家在響水路35號(hào)，屬于老舊小區(qū)，同花園堡社區(qū)一起被納入“老舊居住區(qū)綜合整治”的范疇。

“這才半年時(shí)間，想不到變化這么大?！敝茇狗液荏@訝。

周毓芬進(jìn)家門(mén)沒(méi)多久，社區(qū)干部就找上門(mén)來(lái)。

“周大姐，你對(duì)這次改造效果滿意不滿意？”

“這速度又快，效果也好，哪會(huì)不滿意啊。”

“還不是因?yàn)榇蠹业闹С郑@是一張表，你給打個(gè)分?！?/p>

“還打分？”周毓芬疑惑地看著手里的表。

“現(xiàn)在每一項(xiàng)實(shí)事完成后，我們都會(huì)發(fā)放滿意度調(diào)查表，請(qǐng)你們打分?！?/p>

“要得！”周毓芬爽快地打了個(gè)“100分”。

后來(lái)周毓芬才知道，“南岸區(qū)所有工程類(lèi)民生實(shí)事都會(huì)實(shí)施滿意度調(diào)查”。

篇3

關(guān)鍵詞 城市社區(qū)體育 服務(wù)質(zhì)量水平測(cè)量 評(píng)價(jià)

中圖分類(lèi)號(hào)：G818 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.063

1 選題目的與意義

1.1 目的

2005年的全運(yùn)會(huì)，2013年的亞洲青年運(yùn)動(dòng)會(huì)，全國(guó)人民共同見(jiàn)證了我省體育事業(yè)的突飛猛進(jìn)。與此同時(shí)，伴隨著《全民健身計(jì)劃（2011-2015）》、《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》相繼頒布實(shí)施以及十八屆三中全會(huì)的隆重召開(kāi)，體育公共服務(wù)已成為民生關(guān)注的焦點(diǎn)。2014年8月，第二屆“青年奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)”在江蘇省南京市成功舉辦，審時(shí)度勢(shì)地加快江蘇省城市社區(qū)體育公共服務(wù)體系，評(píng)估其服務(wù)質(zhì)量，探析其影響因素并提出針對(duì)性的發(fā)展策略。

1.2 意義

（1）改善民生狀況，推動(dòng)江蘇省群眾體育事業(yè)的大力發(fā)展；（2）提高服務(wù)水平，夯實(shí)江蘇省舉辦大型體育賽事的服務(wù)基礎(chǔ)；（3）促進(jìn)全民健身，響應(yīng)國(guó)家建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)的重要舉措。

2 研究對(duì)象及方法

2.1 研究對(duì)象

以副省級(jí)市1個(gè)（南京）、地級(jí)市3個(gè)（蘇州、鹽城、徐州）、縣級(jí)市6個(gè)（沛縣、東海、漣水、江都、通州、江陰）社區(qū)體育公共服務(wù)體系為研究對(duì)象，選取了其中社區(qū)的部分居民作為調(diào)查研究。

2.2 研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。在閱讀國(guó)內(nèi)外有關(guān)書(shū)籍的基礎(chǔ)上，大量查閱相關(guān)學(xué)術(shù)論文、文件和新聞報(bào)道，并對(duì)搜集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行了歸納與分析，為本研究提供理論基礎(chǔ)和解決問(wèn)題的思路。

（2）訪談法。采用訪談法可以直接的與社區(qū)居民進(jìn)行交流，能夠較好的反映居民對(duì)社區(qū)體育公共服務(wù)體系質(zhì)量的認(rèn)識(shí)及態(tài)度。

（3）實(shí)地考察法。為了進(jìn)一步了解有關(guān)社區(qū)體育公共服務(wù)體系開(kāi)展現(xiàn)狀，對(duì)有關(guān)社區(qū)的管理人員和社區(qū)居民進(jìn)行面對(duì)面的交談，對(duì)社區(qū)開(kāi)展現(xiàn)狀做出全面客觀的了解。

（4）邏輯分析法。本研究對(duì)調(diào)查收集的問(wèn)卷、實(shí)地考察及訪談收集的有關(guān)數(shù)據(jù)，綜合運(yùn)用歸納與演繹、分析與綜合、以及分類(lèi)與比較的方法，對(duì)有關(guān)信息資料進(jìn)行探討與邏輯分析。

3 測(cè)量

3.1 城市社區(qū)體育公共服務(wù)政策、法規(guī)的實(shí)H執(zhí)行力較低

2013年12月31日，國(guó)家體育總局和江蘇省人民政府簽署共建示范區(qū)合作協(xié)議以來(lái)，體育總局高度重視、大力支持江蘇建設(shè)公共體育服務(wù)體系示范區(qū)。在體育總局的大力支持下，江蘇把貫徹實(shí)施部省合作協(xié)議作為全省體育工作的首要任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)公共體育服務(wù)體系建設(shè)。江蘇省委、省政府把建設(shè)公共體育服務(wù)體系示范區(qū)列入省委常委會(huì)年度工作要點(diǎn)和省政府年度重點(diǎn)工作；連省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)公共體育服務(wù)體系示范區(qū)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，并印發(fā)《職責(zé)任務(wù)分工方案》。但是在實(shí)踐中江蘇省城市社區(qū)體育公共服務(wù)的法制化建設(shè)程度卻較低，政策法規(guī)的貫徹執(zhí)行力仍然較弱，社區(qū)體育公共服務(wù)體系建設(shè)程度并不高。

根據(jù)社區(qū)居民對(duì)體育公共服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)制定如表1：

通過(guò)表1可以發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)社區(qū)體育公共服務(wù)質(zhì)量的滿意程度并不高，認(rèn)為“非常滿意”僅有8.7%，“較為滿意”占有32.5%；然而認(rèn)為“一般”和“不滿意”卻分別占到了48.9%和10.2%。從這些數(shù)據(jù)中可以看出，社區(qū)體育公共服務(wù)體系并沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行政府制定的有關(guān)政策、法規(guī)，導(dǎo)致居民社區(qū)體育公共服務(wù)質(zhì)量的滿意度較低。

表1 居民對(duì)社區(qū)體育公共服務(wù)質(zhì)量滿意程度統(tǒng)計(jì)表（N=600）

表2 社區(qū)體育服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源（N=12）

通過(guò)表2可以看出，目前所調(diào)查的六所城市社區(qū)體育主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源是政府和社區(qū)部門(mén)自籌；僅有少量社區(qū)體育經(jīng)費(fèi)還來(lái)自開(kāi)發(fā)商、企事業(yè)單位捐贈(zèng)或是居民繳費(fèi)；并且可以看出所有社區(qū)體育都要依靠政府撥款，這就對(duì)政府部門(mén)的要求較高，若政府部門(mén)不能處理好社區(qū)體育經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，將直接決定了社區(qū)體育公共服務(wù)開(kāi)展的狀況。通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，江蘇省體育建設(shè)經(jīng)費(fèi)主要用于優(yōu)秀遠(yuǎn)動(dòng)員訓(xùn)練基地以及大型比賽場(chǎng)館的建設(shè)，即在競(jìng)技體育方面的經(jīng)費(fèi)投入較多，而用于城市社區(qū)體育公共服務(wù)方面的經(jīng)費(fèi)較少。這種城市社區(qū)體育公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，必然導(dǎo)致社區(qū)公共體育設(shè)施建設(shè)不完善，公共服務(wù)質(zhì)量較低等。

3.2 城市社區(qū)體育公共服務(wù)的執(zhí)行速度和效率較低

所謂城市社區(qū)體育公共服務(wù)的執(zhí)行速度是指城市社區(qū)體育公共服務(wù)的主體在向公眾提供各類(lèi)體育產(chǎn)品和服務(wù)時(shí)，其服務(wù)行為是否及時(shí)、快速，主要體現(xiàn)在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程完成的速度。所謂城市社區(qū)體育公共服務(wù)的執(zhí)行效率是指城市社區(qū)體育公共服務(wù)的主體在向公眾提供各項(xiàng)體育服務(wù)的過(guò)程中能否使得公眾各項(xiàng)體育需求得到高效的滿足。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，城市社區(qū)體育公共服務(wù)的質(zhì)量存在地區(qū)差異，僅有少數(shù)城市（如南京、蘇州）社區(qū)體育公共服務(wù)的速度和效率良好，基本能夠有效地滿足公眾的各類(lèi)體育需求。但調(diào)查的其他城市社區(qū)體育公共服務(wù)的執(zhí)行速度及效率較低，如沛縣、江陰、漣水等縣級(jí)城市，其體育公共服務(wù)的速度較慢，未能有效地解決公眾的各類(lèi)體育需求。

3. 3 未能充分發(fā)揮體育社團(tuán)的作用，缺乏健身指導(dǎo)的力度

隨著政治、經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展，體育社團(tuán)在我國(guó)體育改革進(jìn)程中扮演著較為重要的角色，它的發(fā)展?fàn)顩r將成為影響體育改革走向的因素之一。江蘇先后將體育社團(tuán)發(fā)展納入建設(shè)體育強(qiáng)省、體育基本現(xiàn)代化指標(biāo)體系和公共體育服務(wù)指標(biāo)體系。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，江蘇省近幾年來(lái)各種體育社團(tuán)數(shù)量不斷增加，體育社團(tuán)的種類(lèi)也不斷的增加，甚至出現(xiàn)了各種協(xié)會(huì)。社會(huì)體育指導(dǎo)員的隊(duì)伍也不斷地壯大，并且指導(dǎo)員的培訓(xùn)和考核體系更加完善。

通過(guò)表3發(fā)現(xiàn)：存在較大一部分居民從未參加過(guò)體育社團(tuán)活動(dòng)，甚至對(duì)周邊的體育社團(tuán)不太了解，其比例達(dá)到28.2%；而部分社團(tuán)居民即使參加了體育社團(tuán)活動(dòng)，但是參與體育社團(tuán)活動(dòng)的頻率卻較低，其中很少參加體育社團(tuán)活動(dòng)的人數(shù)比例高達(dá)40.2%；僅有少部分居民經(jīng)?；蚩偸菂⒓由鐖F(tuán)體育活動(dòng)。這些充分說(shuō)明社區(qū)居民參加體育社團(tuán)活動(dòng)的積極性并不高。

表3 社區(qū)居民參加社團(tuán)活動(dòng)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)表（N=600）

社區(qū)體育的三大支柱包括體育場(chǎng)地設(shè)施、體育政策法規(guī)和體育指導(dǎo)員。其中社區(qū)體育指導(dǎo)員作為社區(qū)體育的核心，在社區(qū)體育公共服務(wù)方面發(fā)揮著重要的作用。

表4 2015年城市社區(qū)健身指導(dǎo)員對(duì)社區(qū)指導(dǎo)次數(shù)統(tǒng)計(jì)表（N=12）

通過(guò)表4發(fā)現(xiàn)，社區(qū)體育指導(dǎo)員對(duì)社區(qū)體育活動(dòng)的指導(dǎo)次數(shù)相對(duì)較少，全年指導(dǎo)次數(shù)超過(guò)6次僅占有16.7%；指導(dǎo)次數(shù)多集中在2-5次之間，其比例達(dá)到75%；并且仍有8.3%的社區(qū)每年健身指導(dǎo)的次數(shù)僅有一次。這些說(shuō)明了社區(qū)健身指導(dǎo)員對(duì)社區(qū)健身活動(dòng)的指導(dǎo)力度太弱，并不能滿足人民群眾多種體育文化的需求，嚴(yán)重制約了人民群眾參與社區(qū)體育鍛煉的積極性。

3. 4 城市社區(qū)體育公共服務(wù)活動(dòng)的種類(lèi)、舉辦頻率及參與度較低

所調(diào)查的江蘇省十所城市社區(qū)已基本建立起城市社區(qū)公共服務(wù)供給體系，但供給程度并不高。城市社區(qū)公共服務(wù)供給體系是社區(qū)體育相關(guān)管理部門(mén)為社區(qū)居民舉辦地各種體育比賽或體育活動(dòng)。它不僅能夠增強(qiáng)社區(qū)參與體育活動(dòng)的積極性，還能增加居民的體育知識(shí)，為居民參加經(jīng)常性的體育鍛煉奠定了基礎(chǔ)。

表5 社區(qū)居民體育活動(dòng)種類(lèi)統(tǒng)計(jì)表（N=600）

通過(guò)表5發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查的十所城市社區(qū)體育活動(dòng)以太極拳、廣場(chǎng)舞等項(xiàng)目為主，其比例分別達(dá)到39.3%和48.2%，這些體育項(xiàng)目均屬于非對(duì)抗性的體育項(xiàng)目，并且動(dòng)作節(jié)奏緩慢，具有較強(qiáng)的保健性。因此，多抵欣夏耆嘶嵫翊死嘣碩項(xiàng)目。而青少年喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所占人數(shù)比例卻較少，因受到場(chǎng)地器材等因素的限制，制約了該類(lèi)項(xiàng)目的發(fā)展。社區(qū)體育公共服務(wù)部門(mén)應(yīng)考慮增加場(chǎng)地器材建設(shè)，豐富青少年體育活動(dòng)項(xiàng)目，增加青少年參與社區(qū)體育活動(dòng)的積極性，以此來(lái)增加參與社區(qū)體育的人群，滿足多種人群的需要，使城市社區(qū)體育服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

4 評(píng)價(jià)

（1）通過(guò)理論的梳理，采用重要性滿意度分析的方法，找出影響公共體育服務(wù)各個(gè)因素，評(píng)價(jià)公共體育服務(wù)，提高公共服務(wù)能力，將有利于促進(jìn)體育消費(fèi)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí)，可以對(duì)公共體育服務(wù)屬性進(jìn)行合理的分配，有效地避免資源浪費(fèi)，提高公共體育服務(wù)水平，從而提高政府的效率和有效性。

（2）居民對(duì)公共體育服務(wù)重要性評(píng)價(jià)體現(xiàn)的是居民對(duì)各類(lèi)公共體育服務(wù)的需求程度，從整體上來(lái)看，隨著居民生活水平以及科學(xué)鍛煉的意識(shí)不斷提高，人們對(duì)公共體（下轉(zhuǎn)第142頁(yè)）（上接第132頁(yè)）育服務(wù)的需求也不僅僅停留在“易得”的層面上，而且對(duì)服務(wù)質(zhì)量、鍛煉環(huán)境等也提出了更高的要求。

（3）從滿意度調(diào)查整體結(jié)果來(lái)看，居民對(duì)公共體育服務(wù)滿意度存在差異，公共體育服務(wù)在各方面與居民的期望都還有一定的差距。另外，居民對(duì)公共體育服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差均大于重要性評(píng)價(jià)，居民在重要性評(píng)價(jià)方面有較強(qiáng)的一致性，而滿意度評(píng)價(jià)差別較大，政府還未能充分挖掘公共體育設(shè)施的價(jià)值來(lái)滿足不同居民不同層次的體育需求。

（4）結(jié)合公共體育服務(wù)發(fā)展水平及縣域的特點(diǎn)，提出繼續(xù)保持高滿意度―高重要性項(xiàng)目的良好運(yùn)轉(zhuǎn)；避免高滿意度―低重要性項(xiàng)目的資源低利用率；轉(zhuǎn)移對(duì)低滿意度―低重要性項(xiàng)目的資源分配；加強(qiáng)對(duì)低滿意度―高重要性項(xiàng)目的投入和關(guān)注等策略。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦勇，張秋.我國(guó)城鄉(xiāng)體育公共服務(wù)均等化的相關(guān)環(huán)境影響因素研究[J].體育與科學(xué)，2012，v.33；No.19603：86-89，85.

篇4

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）09（b）-0186-04

Influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community

DAI Ya-juan XIE Wei-mei HE Jian-bing

Community Health Service Center，Central Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518110，China

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community. Methods From March to December in 2014，healthcare requirements from 152 elder patients in the community（as observation group） were investigated by questionnaire.Together with literature reviewing and consultation from relevant persons knowing the details，regimen of community nursing in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases was drafted.Another，152 elderly patients with chronic diseases treated by conventional nursing from January to December in 2013 were chosen as control group.The nursing effect in two groups was observed. Results The index of quality of life and degree of depression in the observation group were better than those in the control group（P

[Key words] Integration of traditional Chinese and western medicine；Nursing intervention；Elderly in the community；Chronic disease

人口老齡化是當(dāng)前全球性的社會(huì)問(wèn)題，作為最大的發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化問(wèn)題影響著國(guó)家發(fā)展政策的制訂。為老年人提供良好的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是我國(guó)面臨的新挑戰(zhàn)。近年來(lái)，糖尿病以及高血壓等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為老年群體的高發(fā)疾病，給老年人的生活造成了巨大影響。老年慢性病是誘發(fā)抑郁癥的關(guān)鍵要素，老年人是較為特殊的群體，如果長(zhǎng)期被抑郁情緒困擾，不但會(huì)影響疾病的康復(fù)，還會(huì)影響患者生活質(zhì)量，因此，及時(shí)地采取積極的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理非常重要。為了更好地滿足和順應(yīng)老年人的健康需求，本研究探討在護(hù)理工作中將中醫(yī)理論與西醫(yī)知識(shí)相結(jié)合效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3～12月選取本社區(qū)的152名老年人（年齡≥60歲）為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，其中男性73人，女性79人；年齡60～69歲113人，70～79歲21人，≥80歲18人；其中高血壓患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。另于2013年1～12月選擇本社區(qū)內(nèi)的152例老年慢性病患者作為對(duì)照組，其中男性71人，女性82人；年齡60～69歲109人，70～79歲22人，≥80歲21人；其中高血壓患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)病等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義：發(fā)達(dá)國(guó)家年齡>65歲、發(fā)展中國(guó)家年齡>60歲即為老年人。本研究以本社區(qū)為范圍，除年齡要求外，研究對(duì)象還應(yīng)滿足以下條件：①自愿參與本調(diào)查研究并簽訂知情同意書(shū)；②具備較清晰的理解及表達(dá)能力，能與調(diào)查研究人員無(wú)障礙溝通；③未罹患嚴(yán)重的心臟、肝臟等臟器疾??；④未有精神疾病及相關(guān)家族史。

1.3 調(diào)查方法

采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)社區(qū)老年人的健康狀況及護(hù)理需求狀況進(jìn)行調(diào)查。本調(diào)查內(nèi)容具有極強(qiáng)主觀性，因此，問(wèn)卷填寫(xiě)采用個(gè)人閉卷自主填寫(xiě)的方式，若老年人存在填寫(xiě)困難，可由調(diào)查人員或其家屬向其口述問(wèn)題，根據(jù)回答再的方式進(jìn)行。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，分析護(hù)理需求的具體內(nèi)容、社區(qū)老年人所患疾病的分布趨勢(shì)，并以護(hù)理需求量最大、患病最多的疾病為例，設(shè)計(jì)、制訂初步的社區(qū)老年人慢性病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案。

1.4 護(hù)理干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用一般的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體情況如下。①健康教育：相關(guān)護(hù)理人員為患者提供相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，告知患者病情的詳細(xì)情況，鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)技能，提升日常生活自理能力；在社區(qū)配置“定時(shí)定點(diǎn)血壓測(cè)量”等免費(fèi)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，加大慢性病老年人護(hù)理的設(shè)備和人員投入。②調(diào)節(jié)不良情緒：護(hù)理過(guò)程中，允許患者宣泄不良情緒，例如哭泣以及發(fā)脾氣等，患者宣泄不良情緒后，相關(guān)護(hù)理人員適當(dāng)安撫患者，使患者學(xué)會(huì)冷靜思考問(wèn)題，調(diào)整自己的情緒。③家屬護(hù)理指導(dǎo)：家庭干預(yù)實(shí)際上就是指家庭成員給予患者情感以及行為的支持，患者擁有了家庭的理解與支持，能夠提升患者的治愈率，相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)與其家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患者的具體情況，使家屬能夠配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行幫助，提升護(hù)理質(zhì)量。④用藥護(hù)理：將各種治療藥物的適用證、作用時(shí)間和強(qiáng)度、機(jī)制、禁忌證等告知患者，對(duì)于服用藥物進(jìn)行治療的患者，一定要遵照醫(yī)生指導(dǎo)，對(duì)口服用藥定時(shí)服用，不可隨意減藥或者增藥，按規(guī)定、按時(shí)、按量的服用藥物，用藥過(guò)程中注意有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)生則要及時(shí)就診。

1.4.2 觀察組 觀察組患者在西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下。①中醫(yī)健康教育：開(kāi)展相關(guān)的健康醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，如義診、老中醫(yī)的健康講座等，提高老年人對(duì)自我健康的認(rèn)知水平，促進(jìn)其自我管理并避免上當(dāng)受騙；拔罐、針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)手段應(yīng)適當(dāng)推廣。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：老年慢性病患者則久病體虛、氣血受損，衛(wèi)氣也會(huì)因之不足，容易感受外邪，使宿疾復(fù)發(fā)或加重，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者加強(qiáng)室外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行陽(yáng)光沐浴，借以滋助衛(wèi)氣，充實(shí)肌表，并根據(jù)患者生活習(xí)慣、體形、年齡、性別等建立個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，比如跳舞、慢跑、打太極等肢體伸展運(yùn)動(dòng)。③飲食干預(yù)：老年慢性病患者因正氣虧虛、抗病能力低下，在治療護(hù)理中強(qiáng)調(diào)保護(hù)和促進(jìn)脾的功能，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，教會(huì)和幫助患者按照飲食習(xí)慣對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行合理制訂，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成進(jìn)行指導(dǎo)，多進(jìn)食清淡易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)類(lèi)的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，盡量少進(jìn)食腌制、辛辣刺激的食物，戒酒戒煙，養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣。④心理干預(yù)：老年慢性病患者因長(zhǎng)期患病，情緒低沉，對(duì)治病乃至生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發(fā)其他疾病，相關(guān)護(hù)理人員可借助心理治療方式幫助患者處理較為困難的問(wèn)題，安撫患者，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”，積極做好“疏導(dǎo)”工作，保證患者情緒穩(wěn)定，暢達(dá)樂(lè)觀才能達(dá)到精神內(nèi)守、病安的目的，幫助患者順利度過(guò)危機(jī)。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量指數(shù)（主要包括軀體健康、心理健康、社會(huì)支持利用度和睡眠質(zhì)量四個(gè)維度，采用滿分100分制，分值越高代表結(jié)果越積極）、抑郁程度、對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的知曉率、護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行對(duì)比分析。其中，滿意度調(diào)查根據(jù)我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行；日常生活活動(dòng)能力評(píng)分則通過(guò)改良Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床與輪椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)需要幫助程度分為15、10、5、0，共4各等級(jí)，滿分100分；同時(shí)采用漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評(píng)價(jià)患者的抑郁程度，其大部分項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法（0：無(wú)；1：輕度；2：中度；3：重度：4：極重度），少數(shù)項(xiàng)目采用0～2分的3級(jí)評(píng)分法（0：無(wú)；1：輕～中度；2：重度），且可歸納為5類(lèi)因子結(jié)構(gòu)。①焦慮軀體化：由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力等5項(xiàng)組成（即10、11、12、15、17項(xiàng)）；②體重：即體重減輕一項(xiàng)（第16項(xiàng)）；③認(rèn)知障礙：由自罪感、自殺、激越等組成（2、3、9項(xiàng)）；④阻滯：由抑郁情緒、工作和興趣、阻滯和性癥狀等4項(xiàng)組成（1、7、8、14項(xiàng)）；⑤睡眠障礙：由入睡困難、睡眠不深和早醒等3項(xiàng)組成（4～6項(xiàng)）。結(jié)果判定總分>24分為嚴(yán)重抑郁，>17分為輕或中度抑郁，

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組的Barthel指數(shù)和生活質(zhì)量指數(shù)顯著高于于對(duì)照組（P

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者慢性病知識(shí)知曉率的比較

觀察組對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的知曉率顯著高于對(duì)照組（P

表2 兩組患者慢性病知識(shí)知曉率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理總滿意度為97.4%，顯著高于對(duì)照組的86.8%（P

表3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式也在不斷發(fā)生著變化，迫于工作和生活的壓力等眾多原因，各種慢性病患者不斷增多，并且其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[5-6]。為了降低老年慢性病發(fā)病率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，提高患者的生活質(zhì)量，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理所具有的優(yōu)勢(shì)和特色來(lái)滿足老年慢性患者的醫(yī)療保健與日益增長(zhǎng)[7]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)首先需要對(duì)疾病有一個(gè)整體的認(rèn)知，在中、西醫(yī)雙管齊下，中醫(yī)通過(guò)辨證分型、西醫(yī)通過(guò)病理診斷進(jìn)行病因分析，全方位了解患者的疾病；再明確護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理職責(zé)，具體的護(hù)理流程包括進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、診斷，制訂護(hù)理計(jì)劃（疾病監(jiān)測(cè)、健康教育、隨訪等方面），實(shí)行護(hù)理措施――以辨證施護(hù)、監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、健康教育、隨訪護(hù)理為中心；最后，錄入社區(qū)健康記錄存檔，詳細(xì)記錄每位患者的護(hù)理情況，以便后續(xù)查閱使用[8-11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量指數(shù)和抑郁程度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的知曉率、護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P

篇5

在朝陽(yáng)區(qū)統(tǒng)計(jì)局隊(duì)指導(dǎo)下形成的朝外街道調(diào)查隊(duì)，自2012年10月25日成立以來(lái)，已經(jīng)成功地配合了121次民事協(xié)調(diào)會(huì)、民意聽(tīng)證會(huì)、樓門(mén)問(wèn)需會(huì)等，為民解憂113件。其服務(wù)內(nèi)容涉及老百姓關(guān)心的出行、停車(chē)、養(yǎng)老、休閑等。

朝陽(yáng)區(qū)首支街道調(diào)查隊(duì)的誕生

朝外地區(qū)位于北京市朝陽(yáng)區(qū)的西大門(mén)，面積達(dá)2.2平方公里，它也是朝陽(yáng)區(qū)委區(qū)政府的所在地。該區(qū)域內(nèi)，既有中央市區(qū)政府機(jī)關(guān)、外國(guó)使領(lǐng)館，又有大量的商廈、寫(xiě)字樓以及服裝市場(chǎng)，目前該轄區(qū)規(guī)模以上企業(yè)多達(dá)476家。朝外街道得天獨(dú)厚的地理位置，一方面使得周?chē)纳虡I(yè)氛圍濃厚，另一方面也使在其駐扎的街道辦事處面臨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)管理方面的難題。

同時(shí)，隨著朝外街道各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，特別是經(jīng)歷了人口普查、經(jīng)濟(jì)普查等大型普查活動(dòng)后，朝外街道一直在思考如何在現(xiàn)行體制機(jī)制下，在街道范圍內(nèi)建立一支相對(duì)穩(wěn)定的、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的、機(jī)制靈活的調(diào)查隊(duì)伍，以便更好地為大型普查、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查服務(wù)，為街道統(tǒng)計(jì)工作、社情民意調(diào)查等工作服務(wù)。

于是，朝外街道調(diào)查隊(duì)便誕生了。自誕生的那天起，朝外街道調(diào)查隊(duì)開(kāi)始承擔(dān)起朝外統(tǒng)計(jì)所涉北京市2%人口抽樣調(diào)查、城鄉(xiāng)一體化調(diào)查、朝外稅源建設(shè)調(diào)查、居民滿意度調(diào)查、朝外地區(qū)志愿者服務(wù)調(diào)查等職責(zé)。同時(shí)，這支新成立的街道調(diào)查隊(duì)還將在朝外地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)管理、民生工作等方面發(fā)揮重要作用。

三級(jí)負(fù)責(zé)制，聚合統(tǒng)計(jì)力量

朝外街道調(diào)查隊(duì)采取以社區(qū)為單位的人員管理和工作分工方式。人員管理上：調(diào)查隊(duì)在社區(qū)劃分為七個(gè)分隊(duì)，隊(duì)員均來(lái)自各個(gè)社區(qū)，加上從統(tǒng)計(jì)所招募的10個(gè)人，共計(jì)80余人。由于朝外街道調(diào)查隊(duì)屬于松散型和半公益性機(jī)構(gòu)，其調(diào)查隊(duì)員屬于非正式就業(yè)，故按照調(diào)查任務(wù)的時(shí)限安排確定工作時(shí)間，調(diào)查隊(duì)隊(duì)員的勞動(dòng)報(bào)酬按調(diào)查工作量支付，依據(jù)調(diào)查內(nèi)容情況承擔(dān)相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)。

工作方式上：朝外街道調(diào)查隊(duì)接受區(qū)統(tǒng)計(jì)局隊(duì)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及街道的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行街道、所、隊(duì)“三級(jí)負(fù)責(zé)制”：街道負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查隊(duì)的經(jīng)費(fèi)使用，指定統(tǒng)計(jì)所進(jìn)行人員管理及統(tǒng)籌安排，區(qū)統(tǒng)計(jì)局隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)查任務(wù)的部署、調(diào)查制度的制定；朝外統(tǒng)計(jì)所負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查隊(duì)的直接管理并負(fù)責(zé)調(diào)查隊(duì)員的選拔、考核和培訓(xùn)，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展調(diào)查工作；朝外街道調(diào)查隊(duì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施調(diào)查任務(wù)，并確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療聯(lián)合體；學(xué)科聯(lián)合；服務(wù)能力；實(shí)習(xí)帶教

平水鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐落于柯橋區(qū)的南部山區(qū)，在當(dāng)?shù)赜辛己玫闹?，其醫(yī)療服務(wù)范圍可輻射周邊三鎮(zhèn)，服務(wù)總?cè)丝诩s6萬(wàn)人。通過(guò)分析醫(yī)療聯(lián)合體建立前三年（2011-2013年）平水醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)3個(gè)明顯的問(wèn)題，具體如下：1.總門(mén)診人次逐年下降，2.手術(shù)人次及手術(shù)種類(lèi)明顯萎縮，部分以往開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目被取消，3.患者就醫(yī)的滿意度有一定的下降。分析其中的原因，一方面是群眾的就醫(yī)渠道多樣化后，部分患者被分流到綜合性醫(yī)院，另一方面，也是最主要的原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力已明顯滯后于患者的需求。

醫(yī)療聯(lián)合體的概念：簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體，考慮地域、經(jīng)濟(jì)、資源互補(bǔ)等因素，在一定范圍內(nèi)，以三級(jí)醫(yī)院為核心，聯(lián)合區(qū)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療單位組建成責(zé)任與利益共享的聯(lián)合體。2013年9月，在政策引導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)保障、地域就近原則等條件下，柯橋區(qū)組件了2個(gè)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，其中，我院與紹興第二醫(yī)院組建了緊密型的醫(yī)療聯(lián)合體。近3年，通過(guò)在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，開(kāi)展人才雙向流動(dòng)、學(xué)科聯(lián)合建設(shè)、優(yōu)勢(shì)資源共享、教學(xué)基地建設(shè)等工作，我院的服務(wù)能力與服務(wù)水平均取得了明顯提高，具體如下：

1.人才雙向流動(dòng)：總院每周下派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由18名資深的主任醫(yī)師

組建，涉及科室：心血管科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、小兒科等科室，能基本符合社區(qū)患者就診需求，每日安排專(zhuān)家3-5人來(lái)分院坐診，同時(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)還負(fù)責(zé)教學(xué)查房、疑難病人會(huì)診等工作?？傇号c分院實(shí)現(xiàn)青年骨干人才的柔性流動(dòng)，總院下派主治及以上職稱(chēng)的醫(yī)生來(lái)分院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、病房查房等工作，分院安排醫(yī)生赴總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.學(xué)科聯(lián)合建設(shè)：

2.1學(xué)科聯(lián)合的構(gòu)建：總院與分院聯(lián)合申報(bào)了區(qū)-鎮(zhèn)共建學(xué)科1項(xiàng)，即全科醫(yī)學(xué)科，學(xué)科按照衛(wèi)生行政部門(mén)文件（柯衛(wèi)發(fā)〔2014〕104號(hào)）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)予以創(chuàng)建，目前已設(shè)立了規(guī)范的全科門(mén)診與全科病房。全科門(mén)診：由副高及以上醫(yī)師坐診，同時(shí)組建區(qū)域性全科團(tuán)隊(duì)，由其擔(dān)任執(zhí)行團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，下設(shè)健康宣教、戒煙門(mén)診、心理咨詢(xún)等二級(jí)門(mén)診，服務(wù)內(nèi)容涵蓋：社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、健康咨詢(xún)、慢性疾病管理、藥物指導(dǎo)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)等；全科病房：目前已設(shè)置2個(gè)病區(qū)的全科病房，實(shí)際開(kāi)放床位70張，常見(jiàn)病、慢性病基本能在分院解決。

2.2學(xué)科聯(lián)合的成效：近2年，分院共舉辦7期市級(jí)繼續(xù)教育班，與紹興二院聯(lián)合申報(bào)科研計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，自主申報(bào)并立項(xiàng)課題5項(xiàng)，已完成3項(xiàng)，院內(nèi)申報(bào)并開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目22項(xiàng)。對(duì)近2年的業(yè)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，結(jié)果如下：學(xué)科創(chuàng)建第1年與第2年的全科門(mén)診人次分別是22.5萬(wàn)、27.6萬(wàn)人次，較建立初期分別增長(zhǎng)13.07%、38.69%，最近1年的全科病房收住患者1805人次，較創(chuàng)建初期增長(zhǎng)79.78%，較前1年增長(zhǎng)21.14%。患者的滿意度與認(rèn)可度有顯著提升，最近一期的患者滿意度調(diào)查（15年12月份），其調(diào)查數(shù)據(jù)較建立初期的2013年有3-4百分點(diǎn)提升。

3. 教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)：我院目前是紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院、紹興越秀外國(guó)語(yǔ)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的社區(qū)實(shí)習(xí)基地，總院在社區(qū)教學(xué)師資培養(yǎng)、教學(xué)理念的灌輸及實(shí)習(xí)生管理等方面給予了全方位的支持，目前分院已建立了健全的教學(xué)師資隊(duì)伍，制定了教學(xué)方案與教學(xué)制度，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，進(jìn)行了教學(xué)方式的創(chuàng)新，如：社區(qū)PBL案例的教學(xué)、實(shí)習(xí)生模擬全科診室演示、模擬急診案例角色參與等方式。近2年完成紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生帶教27人次，見(jiàn)習(xí)生帶教160余人次，實(shí)習(xí)生總體滿意度在87.41%，好于預(yù)期，且呈現(xiàn)逐年提高的趨勢(shì)，帶教工作得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與實(shí)習(xí)同學(xué)的肯定，同時(shí)，通過(guò)帶教，也極大地提高了分院帶教師資的業(yè)務(wù)能力。

4. 個(gè)人的思考：

4.1人才建設(shè)方面：總院下派管理人員常駐醫(yī)院，同時(shí)每天下派資深專(zhuān)家和業(yè)務(wù)骨干來(lái)分院開(kāi)展專(zhuān)科坐診、業(yè)務(wù)查房、手術(shù)和案例教學(xué)等多項(xiàng)工作，分院上派青年骨干醫(yī)師到總院進(jìn)修、深造。通過(guò)人才雙向柔性流動(dòng)，可有效提升分院醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)人員診療水平，希望在后續(xù)的成效評(píng)價(jià)與政策、經(jīng)費(fèi)等支撐力度方面不斷持續(xù)改進(jìn)與提升。

4.2服務(wù)創(chuàng)新方面：應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍，總結(jié)前期優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元?jiǎng)?chuàng)建的經(jīng)驗(yàn)與不足，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念擴(kuò)展到全科門(mén)診、公共衛(wèi)生、行政后勤等部門(mén)；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升一站式服務(wù)窗口的服務(wù)能力，及時(shí)解決就醫(yī)患者的各類(lèi)咨詢(xún)與投訴，提升居民的就醫(yī)滿意度。

緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與運(yùn)行的經(jīng)驗(yàn)證明：它的運(yùn)行可以有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與服務(wù)水平，可使群眾就醫(yī)滿意度得到顯著提升，這些都契合了新醫(yī)改的初衷，值得推廣與學(xué)習(xí)。

【參考文獻(xiàn)】

篇7

關(guān)鍵詞：滿意度；農(nóng)村居民；新農(nóng)村建設(shè)

一、引言及文獻(xiàn)綜述

滿意度是個(gè)體對(duì)某項(xiàng)事件的綜合認(rèn)知判斷，作為一個(gè)認(rèn)知因素，通常被用來(lái)衡量被測(cè)評(píng)事件的社會(huì)認(rèn)可度，是反映個(gè)體主觀認(rèn)同感的關(guān)鍵指標(biāo)。自黨的十六屆五中全會(huì)通過(guò)的《十一五規(guī)劃綱要建議》提出按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔和管理民主”的要求推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)以來(lái)已近十年，政府為新農(nóng)村建設(shè)投入了大量的資金支持，新農(nóng)村建設(shè)也獲得了巨大的成就。在取得這些成就的同時(shí)，作為新農(nóng)村建設(shè)的直接受益人———農(nóng)村居民對(duì)這項(xiàng)建設(shè)主觀上是否有認(rèn)同感？他們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)新農(nóng)村建設(shè)中的各項(xiàng)政策？哪些因素影響著這些評(píng)價(jià)？明確這些問(wèn)題有助于新農(nóng)村建設(shè)工作持續(xù)有效的進(jìn)行，有助于政府在今后的工作中采取針對(duì)性的政策措施，使農(nóng)村居民能真正分享和獲得新農(nóng)村建設(shè)的成果。新農(nóng)村建設(shè)開(kāi)展近十年來(lái)，政府決策部門(mén)和學(xué)者對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)績(jī)效評(píng)估進(jìn)行了一些研究。田野和趙曉飛通過(guò)對(duì)湖北省711個(gè)農(nóng)戶(hù)的調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：經(jīng)濟(jì)收入、惠農(nóng)政策、教育、醫(yī)療、交通和干部作風(fēng)等因素對(duì)農(nóng)村居民滿意度影響很大，其中農(nóng)村居民對(duì)惠農(nóng)政策、教育、醫(yī)療滿意度較高，而對(duì)經(jīng)濟(jì)收入、交通和干部作風(fēng)滿意度較低；進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村居民滿意度在其性別、年齡、有無(wú)孩子上學(xué)等方面差異不大,但在文化程度、收入來(lái)源與家庭人口數(shù)等方面差異較大。[1]劉成奎發(fā)現(xiàn)，湖北新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村居民滿意度總體上為6.065，二級(jí)指標(biāo)中的義務(wù)教育、社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)科技與培訓(xùn)、農(nóng)田水利設(shè)施、惠農(nóng)政策的滿意度偏低；調(diào)查對(duì)象的家庭年收入、年齡、職業(yè)、受教育年限對(duì)其滿意度提升有積極影響；強(qiáng)化湖北新農(nóng)村建設(shè)中的規(guī)劃支持、優(yōu)先解決農(nóng)民急需的公共產(chǎn)品與服務(wù)（如義務(wù)教育、基本醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)和信息服務(wù)等）、規(guī)范鄉(xiāng)村管理能促進(jìn)滿意度的提高。[2]陳前虎和湯婧婕以浙江省為例發(fā)現(xiàn)，浙江省5年來(lái)農(nóng)村公共產(chǎn)品供給績(jī)效明顯，但硬公共產(chǎn)品供給績(jī)效優(yōu)于軟公共產(chǎn)品，社區(qū)公共產(chǎn)品供給績(jī)效優(yōu)于政府的公共產(chǎn)品的供給績(jī)效，政府層面公共產(chǎn)品供給績(jī)效優(yōu)于市場(chǎng)的公共產(chǎn)品的供給績(jī)效,且區(qū)域差異明顯。[3]李燕凌研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民受教育年限、醫(yī)療可及性、收入水平、農(nóng)戶(hù)有效灌溉面積率、農(nóng)戶(hù)距鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府距離、農(nóng)林技術(shù)站服務(wù)次數(shù)以及被調(diào)查者年齡等對(duì)湖南省農(nóng)戶(hù)公共產(chǎn)品供給的滿意度影響很大。[4]楊靜和陳亮認(rèn)為，我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)政策應(yīng)重點(diǎn)解決農(nóng)村居民增收、醫(yī)療社保、就業(yè)機(jī)會(huì)、教育發(fā)展以及土地征用等問(wèn)題。[5]由于研究目的不同，調(diào)查方案的設(shè)計(jì)以及研究對(duì)象的選取也會(huì)有所不同，因此每一個(gè)研究都會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。但綜合來(lái)看，基本結(jié)論是一致的，即新農(nóng)村建設(shè)得到了大部分村民的肯定，但某些具體政策的滿意度低下。本文的研究也正是在前人的研究基礎(chǔ)上加入了農(nóng)村居民對(duì)政策的認(rèn)知和滿意的度量同時(shí)發(fā)現(xiàn)了新的問(wèn)題。

二、新農(nóng)村建設(shè)滿意度的現(xiàn)狀分析

為了了解湖北省新農(nóng)村建設(shè)的總體情況，湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院新農(nóng)村發(fā)展研究院組織師生于2012年對(duì)湖北省的村鎮(zhèn)進(jìn)行抽樣調(diào)查，采取入戶(hù)訪談的形式，發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收有效問(wèn)卷967份。本次對(duì)湖北省仙洪實(shí)驗(yàn)區(qū)新農(nóng)村建設(shè)滿意度的調(diào)查問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了23個(gè)具體項(xiàng)目。首先對(duì)這23個(gè)具體項(xiàng)目的滿意度現(xiàn)狀進(jìn)行描述，然后對(duì)滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，最后運(yùn)用因子分析來(lái)對(duì)總體滿意度的過(guò)程進(jìn)行分析，并對(duì)總體滿意度的程度進(jìn)行度量。（一）新農(nóng)村建設(shè)滿意度的現(xiàn)狀對(duì)于衡量新農(nóng)村建設(shè)滿意度的各個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，滿意程度分為5個(gè)等級(jí)：很滿意、滿意、一般、不滿意和很不滿意。對(duì)應(yīng)于各種滿意程度的百分比分布如表1所示。從表1我們大體可知，農(nóng)村居民對(duì)各項(xiàng)惠農(nóng)政策的滿意程度有很大的差異，其中對(duì)“國(guó)家糧食綜合補(bǔ)貼政策”滿意的達(dá)到72.28%，是滿意程度較高的項(xiàng)目，對(duì)“農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的滿意程度也較高，很滿意和滿意的累計(jì)百分比分別達(dá)到59.4%和77.32%，而對(duì)于“畜牧業(yè)生產(chǎn)補(bǔ)貼政策”和“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村”政策不滿意所占的比重偏高。究其原因，是因?yàn)椤稗r(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”作為一項(xiàng)新制度第一次讓農(nóng)村居民的養(yǎng)老有了社會(huì)保障的支持，雖然它還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到城市居民的水平，但對(duì)于世代只能依靠家庭養(yǎng)老的農(nóng)村居民而言，這項(xiàng)政策的實(shí)施無(wú)疑是個(gè)好的開(kāi)端，同時(shí)他們也有著更高的預(yù)期。新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2003年試行以來(lái)，已有大量的農(nóng)村居民從中受益，由于這是一項(xiàng)自愿型的合作醫(yī)療制度，因此從逐年不斷提高的參合率也可以看出他們對(duì)這項(xiàng)政策的認(rèn)可，雖然大家對(duì)其報(bào)銷(xiāo)比率低、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜有一些抱怨，但總體而言是非常滿意的。對(duì)于“國(guó)家糧食綜合補(bǔ)貼政策”，受訪者也給出了非常高的評(píng)價(jià)。由此可見(jiàn)，農(nóng)村居民滿意的是那些能直接獲得收益且實(shí)施到位的政策，不滿意的是那些實(shí)際操作困難或者執(zhí)行力度欠佳的政策，這也對(duì)我們?cè)谡咴O(shè)計(jì)上提出了進(jìn)一步的要求。在許多關(guān)于公共設(shè)施建設(shè)、教育文化、鄉(xiāng)風(fēng)民俗的調(diào)查項(xiàng)目中，受訪者大多都比較滿意，只是其中對(duì)“鄉(xiāng)村公共文化服務(wù)設(shè)施”中不滿意和很不滿意的比例較高，累計(jì)占到28.28%，這與調(diào)查組觀察到的農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況也是相符的。雖然樣本村莊特別是納入到新農(nóng)村規(guī)劃的村莊大多有閱覽室、體育設(shè)施，但由于層次較低、種類(lèi)單一造成使用率很低，而同時(shí)農(nóng)村居民又非?？释@得各種文化信息，參與各種文化活動(dòng)，這其中便存在著供需矛盾，也就成為居民們表達(dá)不滿的對(duì)象。（二）新農(nóng)村建設(shè)滿意度的比較分析表1只是滿意度的一個(gè)總體描述，每一個(gè)調(diào)查項(xiàng)目的差異難以觀察和直接判斷，為了對(duì)各項(xiàng)滿意度進(jìn)行比較，我們采取了求平均值的方法來(lái)進(jìn)一步判斷農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村建設(shè)最為滿意的項(xiàng)目以及最不滿意的項(xiàng)目，以利于我們進(jìn)行下一步的分析。首先對(duì)各調(diào)查項(xiàng)目滿意程度賦予一定的分值，然后計(jì)算所有調(diào)查對(duì)象的平均滿意度，再進(jìn)行各項(xiàng)滿意度的對(duì)比。滿意度越高，賦值分值就越高，很滿意為1分，滿意為2分，一般為3分，不太滿意為4分，很不滿意為5分。通過(guò)計(jì)算進(jìn)行排名如表2。滿意度位居前5位的分別是對(duì)當(dāng)?shù)氐耐ㄓ嵿]電設(shè)施的滿意度、對(duì)當(dāng)?shù)赜盟秒姷臐M意度、對(duì)鄉(xiāng)村看病便利性的滿意度、對(duì)鄉(xiāng)村道路建設(shè)的滿意度以及對(duì)鄉(xiāng)風(fēng)民俗的滿意度。其中有3個(gè)項(xiàng)目屬于公共設(shè)施和基本建設(shè)，說(shuō)明新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中對(duì)于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入收到了明顯的效果，并且得到了村民的廣泛認(rèn)同。而“看病的便利性”的滿意度排名第三是出乎調(diào)查組預(yù)料的，在以往的調(diào)查研究文獻(xiàn)中，農(nóng)村居民對(duì)看病的便利性始終評(píng)價(jià)不高，鄉(xiāng)村醫(yī)療水平低下是抱怨的焦點(diǎn)，但此次居民的評(píng)價(jià)非常高，這主要基于調(diào)查村交通的便捷使得居民可以很方便地尋求醫(yī)療水平較高的縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，這說(shuō)明農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的訴求可能從以前的便利性轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)約束。滿意度居第5位的是對(duì)“鄉(xiāng)風(fēng)民俗”的滿意程度，由于被訪者大多是世代居住當(dāng)?shù)氐木用?，?duì)于當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)風(fēng)民俗熟悉認(rèn)可是一種常態(tài)，再加村莊大多是在血緣親緣基礎(chǔ)上形成的，大家彼此熟悉了解，鄰里間的互動(dòng)也較多，因此大多數(shù)農(nóng)村居民對(duì)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)風(fēng)民俗非常滿意。滿意度位居最后兩位的分別是對(duì)“工業(yè)支持農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村”和對(duì)“畜牧業(yè)扶持政策”的評(píng)價(jià)，這與我們前面滿意度的現(xiàn)狀描述是基本一致的，農(nóng)村居民對(duì)這兩項(xiàng)政策的不滿意在于他們并不知道政策有何具體措施，也沒(méi)有看到政策實(shí)施帶來(lái)的具體收益，或者是沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的幫助。滿意度位于倒數(shù)第三位和第四位的分別是對(duì)“村務(wù)公開(kāi)情況”和“一事一議執(zhí)行情況”的評(píng)價(jià)，這說(shuō)明新農(nóng)村建設(shè)中村級(jí)民主制度的建設(shè)有待不斷提高，因?yàn)樵谛罗r(nóng)村建設(shè)過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耕地占用、農(nóng)企合作等事件，而農(nóng)村居民對(duì)于此類(lèi)關(guān)系到自身利益的事件的參與要求也會(huì)很高。

三、新農(nóng)村建設(shè)滿意度的因子分析

本次調(diào)查問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了23個(gè)具體度量項(xiàng)目，為了從這些度量項(xiàng)目中選擇有重要影響的變量，我們采用了因子分析法進(jìn)行信息綜合，從而對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。因子分析法的主要思想是將眾多錯(cuò)綜復(fù)雜的變量按照相關(guān)性進(jìn)行分組，使同組內(nèi)的變量相關(guān)性高，而每組之間的相關(guān)性低。每組變量代表一個(gè)基本結(jié)構(gòu)，這個(gè)基本結(jié)構(gòu)稱(chēng)為公共因子。讓眾多的變量歸結(jié)為幾個(gè)公共因子，以達(dá)到降維、便于分析的目的。在經(jīng)濟(jì)分析中，找出幾個(gè)主因子，主因子代表反映經(jīng)濟(jì)變量之間相互依賴(lài)的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系，抓住這些主因子就可幫助我們對(duì)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題進(jìn)行分析和解釋。借助stata軟件，提取因子的方法采用主成分分析法，旋轉(zhuǎn)法采用具有kaiser標(biāo)準(zhǔn)化的傾斜旋轉(zhuǎn)法，可得到旋轉(zhuǎn)以后的因子載荷矩陣表，再經(jīng)過(guò)不斷的調(diào)整分析，最終選取了初始特征值大于1的7個(gè)主因子來(lái)衡量新農(nóng)村建設(shè)總體滿意度的因素（見(jiàn)表3）。7個(gè)主因子對(duì)樣本方差的貢獻(xiàn)和為63.14%，對(duì)于調(diào)查數(shù)據(jù)而言，達(dá)到50%以上就可以做因子分析，說(shuō)明用這7個(gè)主因子代表原來(lái)的23個(gè)調(diào)查項(xiàng)目是有一定的把握的。7個(gè)主因子的因子得分系數(shù)矩陣如表4所示。主因子F1主要由b12、b14、b16、b17決定，主因子F2主要由e27、e29、e42、e43決定，主因子F3主要由e40、e41決定，主因子F4主要由e37、e38決定，主因子F5主要由e44、e45、e46、e47決定，主因子F6主要由e48、e49、e50決定，主因子F7主要由e32、e33、e34決定。就經(jīng)濟(jì)意義而言，F(xiàn)1代表惠農(nóng)政策的實(shí)施，可稱(chēng)為政策因子；F2代表農(nóng)村居民自身的經(jīng)濟(jì)條件，可稱(chēng)為經(jīng)濟(jì)因子；F3代表村莊的教育水平和教學(xué)環(huán)境，可稱(chēng)為教育環(huán)境因子；F4代表鄉(xiāng)風(fēng)民俗和治安環(huán)境，可稱(chēng)為治安文明因子；F5代表公共設(shè)施條件，可稱(chēng)為公共設(shè)施因子；F6代表村莊的民主程度和民主建設(shè)，可稱(chēng)為村級(jí)民主因子；F7代表醫(yī)療便利性及村容整潔，可稱(chēng)為醫(yī)療衛(wèi)生因子。由回歸法估計(jì)出因子得分，再以各因子的貢獻(xiàn)率作為權(quán)數(shù)計(jì)算出主因子對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的總體滿意度：F=(14.16%×F1+13.74×F2+8.56%×F3+7.24%×F4+6.92%×F5+6.84%×F6+5.69%×F7)/63.14%這樣就得到了新農(nóng)村建設(shè)總體滿意度的衡量指標(biāo)，在所有的影響因子中，F(xiàn)1政策因子的影響力最大，達(dá)到22.42%，F(xiàn)2經(jīng)濟(jì)因子的影響力度也達(dá)到21.76%，可見(jiàn)政策環(huán)境和經(jīng)濟(jì)因素對(duì)于滿意度的影響力很大，其余因子的影響力都小于20%。F代表新農(nóng)村建設(shè)的總體滿意度，按照F值的大小區(qū)分滿意狀況，由于所有的數(shù)據(jù)都已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化，并且F值越小滿意度越高，因此按照標(biāo)準(zhǔn)化后的均值0作為分界點(diǎn)，F(xiàn)<0則賦值為1，表示滿意；F>0則賦值為0，表示不滿意。樣本區(qū)新農(nóng)村建設(shè)總體滿意狀況為滿意的占比67.1%，不滿意的比例為42.9%，表示超過(guò)半數(shù)的受訪者對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)的評(píng)價(jià)總體上是好的。

四、新農(nóng)村建設(shè)滿意度的影響因素分析

由于受訪者的個(gè)體特征千差萬(wàn)別，他們對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)的評(píng)價(jià)也會(huì)存在各種各樣的差異，為了了解形成不同評(píng)價(jià)的原因，我們將受訪者的個(gè)體特征作為解釋變量，尋找影響滿意度的顯著因素。根據(jù)滿意度調(diào)查的理論、前人的研究成果以及調(diào)查組在樣本區(qū)調(diào)查感性認(rèn)識(shí)的結(jié)論，我們?cè)O(shè)定了以下的解釋變量（見(jiàn)表5），其中調(diào)查表中設(shè)計(jì)了7個(gè)關(guān)于村基層組織組織實(shí)施的項(xiàng)目類(lèi)別，如果樣本村有該項(xiàng)目得1分，沒(méi)有該項(xiàng)目得0分，匯總得分得到村基層組織的工作得分；調(diào)查表中設(shè)計(jì)了對(duì)各項(xiàng)政策是否了解的問(wèn)題，回答了解得1分，不了解得0分，匯總得分得到政策認(rèn)知度得分；調(diào)查表中設(shè)計(jì)了“您對(duì)自身健康狀況及綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)”和“您對(duì)自身社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)價(jià)”，較差得1分，不是很好得2分，一般得3分，較好得4分，很好得5分，匯總得分得到自我評(píng)價(jià)得分。為了準(zhǔn)確了解新農(nóng)村建設(shè)總體滿意度的影響因素，我們利用所做的因子分析，針對(duì)23個(gè)滿意度調(diào)查項(xiàng)目提取的7個(gè)主因子預(yù)測(cè)其分值，并計(jì)算出總體滿意度的分值作為被解釋變量，解釋變量依然是以上的個(gè)體特征進(jìn)行回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表6。從表6中我們可以得出以下結(jié)論：第一，年齡是影響新農(nóng)村建設(shè)滿意度的一個(gè)顯著因素，在1%水平下顯著。年齡越大，滿意度越高；反之，滿意度越低。同時(shí)我們將年齡、是否有外出務(wù)工經(jīng)歷和總體滿意度做一個(gè)交叉分析發(fā)現(xiàn)，年輕人外出打工的機(jī)會(huì)多于老年人，對(duì)外面的世界更為了解，也更有奮斗的激情，對(duì)未來(lái)有著更多的預(yù)期，對(duì)現(xiàn)實(shí)的某種不滿意從另一個(gè)角度來(lái)講也是改變現(xiàn)狀的動(dòng)力，而老年人則相對(duì)更安于現(xiàn)狀，并且大多數(shù)一直居住在當(dāng)?shù)睾苌偻獬?，親眼目睹了新農(nóng)村建設(shè)所帶來(lái)的一點(diǎn)一滴的改變，對(duì)新農(nóng)村建設(shè)更有認(rèn)同感。第二，家庭經(jīng)濟(jì)條件是按照調(diào)查項(xiàng)目家庭的年收入得到的，令人驚訝的是經(jīng)濟(jì)條件過(guò)去普遍被認(rèn)為是影響滿意度的關(guān)鍵因素，在我們此次的調(diào)查中卻并不顯著。家庭的經(jīng)濟(jì)條件僅僅對(duì)教育環(huán)境的滿意度以及公共設(shè)施的滿意度產(chǎn)生顯著的影響，即家庭經(jīng)濟(jì)條件越好，對(duì)教育環(huán)境以及公共設(shè)施的滿意度越高；反之。滿意度越低。但家庭經(jīng)濟(jì)條件卻對(duì)總體滿意度并沒(méi)有顯著的影響。第三，受教育程度雖然不是影響總體滿意度的顯著因素，但它顯著影響了F1政策因子和F2經(jīng)濟(jì)因子。這主要是由于農(nóng)村高學(xué)歷的人群不多，代表性不夠，我們所調(diào)查的100位居民的平均受教育年限為7.83年，大部分人只有初中以下的文化程度。第四，村基層組織為幫助村民走上致富之路而提供的各種措施是影響新農(nóng)村建設(shè)總體滿意度的顯著因素，并且村基層組織提供的措施越多，村民的滿意度就越高。從結(jié)果來(lái)看，與村基層組織工作得分在4分及以上的相比，得分為2分或3分的村莊以及得分為0或1的村莊的村民不滿意的概率更大，并且這種關(guān)系在0.001水平下顯著。村基層組織提供的各種致富措施實(shí)際上也就是基層組織為群眾服務(wù)所盡的主觀努力和付出，這種努力和付出能顯著地反映到滿意度的提高上。因此村基層組織的服務(wù)意識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)能力對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)本身以及群眾滿意度起到了至關(guān)重要的作用。第五，農(nóng)村居民的自我評(píng)價(jià)也是顯著影響滿意度的因素之一。本次調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了對(duì)自身健康狀況及綜合素質(zhì)的總體評(píng)價(jià)以及對(duì)自身的適應(yīng)能力的總體評(píng)價(jià)的問(wèn)題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)自身狀況評(píng)價(jià)較高的村民對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的滿意度也較高。

五、結(jié)論與政策建議

通過(guò)調(diào)查和分析我們發(fā)現(xiàn)，近十年的新農(nóng)村建設(shè)使農(nóng)村居民的總體滿意度達(dá)到67.1%。他們普遍對(duì)新農(nóng)村建設(shè)中的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)表示滿意。與以往調(diào)研文獻(xiàn)不同的是，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民對(duì)新農(nóng)合、新農(nóng)保的評(píng)價(jià)非常高，總體而言非常滿意，而對(duì)村級(jí)民主制度建設(shè)以及文化建設(shè)不太滿意。通過(guò)進(jìn)一步的分析我們發(fā)現(xiàn)，影響其滿意度的因素主要是村基層組織的工作能力以及對(duì)新農(nóng)村建設(shè)中政策的認(rèn)識(shí)程度。因此，今后一段時(shí)間內(nèi)政府在新農(nóng)村建設(shè)中的工作方向可以逐漸從硬公共產(chǎn)品的投入轉(zhuǎn)移到軟公共產(chǎn)品的投入，包括村級(jí)民主建設(shè)村干部能力的培養(yǎng)、加大政策的宣講和執(zhí)行的力度等。

作者:胡靜 單位:湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]田野，趙曉飛．新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)民滿意度影響因素分析及評(píng)價(jià)———基于湖北省的調(diào)查數(shù)據(jù)[J]．財(cái)貿(mào)研究，2010，（6）：39-47.

[2]劉成奎.新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)民滿意度分析———基于湖北省的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)[J].中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，（6）：3-7.

[3]陳前虎，湯婧婕．基于問(wèn)卷評(píng)析的浙江省新農(nóng)村建設(shè)績(jī)效及特征研究[J]．規(guī)劃師，2008，（9）：89-93.

篇8

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生、服務(wù)務(wù)民生、改善民生的服務(wù)理念，在全區(qū)開(kāi)展“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，大力普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康知識(shí)，提高計(jì)劃生育公共服務(wù)水平，為群眾辦實(shí)事辦好事，進(jìn)而提高廣大群眾生殖健康水平，促進(jìn)家庭和諧、生活幸福，為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)建良好的人口環(huán)境。

二、基本原則

開(kāi)展“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)涉及面廣，工作量大，情況復(fù)雜，要堅(jiān)持全面普及，重點(diǎn)推動(dòng)，雙向選擇、硬件支撐、示范帶動(dòng)五項(xiàng)工作原則。利用各種手段普及生殖健康知識(shí)，使生殖健康知識(shí)進(jìn)入到每一戶(hù)居民家庭；開(kāi)展萬(wàn)名育齡婦女生殖保健免費(fèi)服務(wù)行動(dòng)；根據(jù)“五期”家庭需求，選擇性地開(kāi)展“二送一建”即“送知識(shí)、送服務(wù)、建檔”活動(dòng)；建立計(jì)生服務(wù)分站和街道計(jì)生服務(wù)室，確保育齡群眾就近享受基本的計(jì)劃生育技術(shù)和生殖保健服務(wù)；開(kāi)展生殖健康示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

三、目標(biāo)任務(wù)

1、生殖健康知識(shí)進(jìn)家庭。開(kāi)展生殖健康科普知識(shí)宣傳普及工作，確?！渡辰】抵R(shí)手冊(cè)》進(jìn)入每個(gè)家庭，使已婚育齡群眾普遍接受生殖健康相關(guān)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，生殖健康知識(shí)曉率達(dá)到85%以上。

2、生殖健康檢查（簡(jiǎn)稱(chēng)康檢）及生殖健康訪視服務(wù)進(jìn)家庭。按照群眾需求和意愿，提高康檢和訪視質(zhì)量，愿檢對(duì)象當(dāng)日參加康檢服務(wù)率達(dá)到95%以上，補(bǔ)檢后達(dá)到100%，生殖健康意愿戶(hù)入戶(hù)訪視率達(dá)到100%，兩戶(hù)建檔率100%。

3、避孕節(jié)育措施跟蹤隨訪服務(wù)進(jìn)家庭。提高避孕措施落實(shí)率、及時(shí)率和有效率，減少意外妊娠的發(fā)生。避孕措施落實(shí)率達(dá)到95%以上，及時(shí)率達(dá)到90%以上，計(jì)劃生育手術(shù)隨訪率達(dá)到100%。婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。

4、婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。發(fā)放陽(yáng)光育婦卡，開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查、診療和轉(zhuǎn)診及家庭保健服務(wù)，為萬(wàn)名家庭困難婦女生殖保健提供免費(fèi)服務(wù)并建立檔案，依次分層推進(jìn)全免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，提高育齡群眾生殖健康水平。

5、優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)家庭。開(kāi)設(shè)新婚學(xué)校和孕婦學(xué)校，實(shí)施孕前服務(wù)，將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級(jí)干預(yù)對(duì)象，落實(shí)“信息采集、培訓(xùn)指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、跟進(jìn)服務(wù)”等措施，打造優(yōu)生促進(jìn)體系。

6、優(yōu)惠政策進(jìn)家庭。由6個(gè)社區(qū)根據(jù)轄區(qū)計(jì)劃生育困難家庭狀況，提供受助計(jì)劃生育困難家庭名單，實(shí)行統(tǒng)一救助。

四、工作任務(wù)

（一）構(gòu)建三級(jí)構(gòu)架，實(shí)施四級(jí)連鎖服務(wù)

1、發(fā)揮中心站帶動(dòng)作用。中心站以技術(shù)服務(wù)為主，檢查為輔，宣傳教育為基礎(chǔ)，開(kāi)展計(jì)劃生育免費(fèi)項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)、婦女病普查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)等，承擔(dān)全區(qū)生殖保健知識(shí)普及的指導(dǎo)任務(wù)。

2、發(fā)揮分站支撐作用?；I建中的五里鋪服務(wù)分站以檢查為主，技術(shù)服務(wù)為輔，咨詢(xún)服務(wù)為基礎(chǔ)，開(kāi)展常見(jiàn)婦女病、環(huán)孕情檢查，承擔(dān)部分計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，建立居民生殖健康檔案，設(shè)立生殖保健服務(wù)咨詢(xún)室，開(kāi)展生殖健康咨詢(xún)服務(wù)。

3、發(fā)揮服務(wù)室基礎(chǔ)作用。街道服務(wù)室以宣傳教育為主，咨詢(xún)服務(wù)為輔，協(xié)調(diào)跟進(jìn)為基礎(chǔ)，開(kāi)展傳播、倡導(dǎo)、教育、咨詢(xún)服務(wù)等工作。

4、發(fā)揮服務(wù)點(diǎn)與流動(dòng)服務(wù)補(bǔ)充作用。社區(qū)（村）服務(wù)點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站以跟蹤訪視為主，流動(dòng)服務(wù)為輔，健全咨詢(xún)檔案為基礎(chǔ)，發(fā)揮基層網(wǎng)底作用，開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)、民意調(diào)查、人員組織等工作。

（二）落實(shí)計(jì)生宣傳“八個(gè)一”系列舉措

一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知識(shí)手冊(cè)》，使生殖健康科普知識(shí)宣傳普及進(jìn)入每一戶(hù)居民家庭，提高群眾的自我保健意識(shí)和自我保健能力。

一套市民服務(wù)明白卡：印發(fā)《市民服務(wù)明白卡》，幫助群眾了解計(jì)劃生育服務(wù)政策、辦事指南、藥具領(lǐng)取聯(lián)絡(luò)方式；明確服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便群眾就診；公示舉報(bào)電話，對(duì)免費(fèi)服務(wù)范圍內(nèi)的收費(fèi)行為加強(qiáng)監(jiān)督。

一套叢書(shū)：發(fā)放《人口》理論版，《人口文化與生活》、《人口文化與養(yǎng)生》等實(shí)用版系列圖書(shū)，讓育齡人口了解人口文化，獲得計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)。

一個(gè)禮包：街道每季度舉辦人口計(jì)生政策法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1次，為參加者每人奉送免費(fèi)“計(jì)生品”禮包一個(gè)。

一個(gè)QQ群：由街道計(jì)生中心牽頭，組織各社區(qū)利用網(wǎng)絡(luò)建立“流動(dòng)家園QQ群”，與轄區(qū)流動(dòng)人員進(jìn)行溝通交流，建立集資詢(xún)、預(yù)約、查詢(xún)、告知、隨訪、提醒、投訴建議和滿意度調(diào)查等功能為一體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)窗口，為流動(dòng)人口提供人性化、便捷化服務(wù)。

一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)：建立“青蘋(píng)果之家”，在轄區(qū)高校深入開(kāi)展“青春健康高校行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。

一個(gè)渠道：暢通免費(fèi)避孕藥具發(fā)放渠道，在6個(gè)社區(qū)居民小區(qū)、人口聚集的市場(chǎng)、醫(yī)院、學(xué)校等地，設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，安裝自動(dòng)取套機(jī)，使轄區(qū)育齡群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的服務(wù)。

一個(gè)聯(lián)合機(jī)制：與轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合宣傳機(jī)制，每季度開(kāi)展一次生殖健康宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳計(jì)劃生育政策法規(guī)、生殖健康常識(shí)和便民服務(wù)措施。

五、實(shí)施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)（年1月-3月31日）。結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)任務(wù)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

第二階段：組織實(shí)施（年4月-9月中旬）。按照《實(shí)施方案》的要求，突出重點(diǎn)，突出特色，全面開(kāi)展生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭行動(dòng)。

第三階段：評(píng)估驗(yàn)收（年9月底）。9月底開(kāi)始，在自評(píng)的基礎(chǔ)上，由街道進(jìn)行全面考核評(píng)估。10月份，迎接區(qū)人口局的考核驗(yàn)收。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確?！吧辰】颠M(jìn)家庭”行動(dòng)長(zhǎng)期有效健康地開(kāi)展，成立街道分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭領(lǐng)導(dǎo)小組，各社區(qū)相關(guān)人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組。督導(dǎo)組由董波同志任組長(zhǎng)，張蓉、魏延霞同志任副組長(zhǎng)，各社區(qū)書(shū)記、主任為成員，深入社區(qū)督促指導(dǎo)，及時(shí)了解掌握活動(dòng)進(jìn)展情況，幫助基層解決困難和問(wèn)題。技術(shù)指導(dǎo)組由魏延霞同志任組長(zhǎng)，社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站全體人員為成員，做好活動(dòng)信息的采集、整理和上報(bào)，并對(duì)活動(dòng)的階段性成效進(jìn)行督促、檢查、評(píng)估。邀請(qǐng)區(qū)計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專(zhuān)家開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。

（二）全面宣傳動(dòng)員。各相關(guān)單位要結(jié)合實(shí)際，依據(jù)本實(shí)施方案，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的各種形式，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，全面宣傳活動(dòng)的意義及計(jì)劃生育法律法規(guī)、科普知識(shí)，確?；顒?dòng)順利啟動(dòng)。

篇9

本刊訊(記者　田昊)4月19日，記者從諾華公司所舉行的專(zhuān)家專(zhuān)訪溝通會(huì)上得知，中國(guó)老年人致盲的首位原因已由白內(nèi)障被AMD(年齡相關(guān)性黃斑變性)所取代。

AMD，是因年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生的黃斑區(qū)變性，可引起中心視力的急劇下降。AMD在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就可以得到診斷：通過(guò)Amsler表，患者所見(jiàn)到的表格中直線變曲或發(fā)暗。

針對(duì)目前老年人致盲原因，該公司繼光動(dòng)力療法后又取得了一項(xiàng)重大里程碑式的成就，開(kāi)發(fā)出了一款新藥――Lucentis。它不僅可以封閉滲漏的新生血管，還可以預(yù)防新生血管的形成。在此之前，幾乎沒(méi)有什么辦法治療AMD。所謂的治療，只是吃點(diǎn)維生素、吃點(diǎn)活血化淤的中藥，或者有的患者接受激光治療，但是都沒(méi)有確切的療效。

輔仁藥業(yè)推出《藥物不良反應(yīng)》紅寶書(shū)

本刊訊(記者　胡睿)　4月15日在古城西安召開(kāi)的第59屆全國(guó)藥品交易會(huì)上，由輔仁藥業(yè)集團(tuán)發(fā)起的“收獲健康捍衛(wèi)生命”活動(dòng)正式拉開(kāi)。此次活動(dòng)的重頭戲是該企業(yè)通過(guò)1年時(shí)間撰寫(xiě)推出的紅寶書(shū)――《藥物不良反應(yīng)(針劑篇)》。

此書(shū)面向縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員等，旨在強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品突發(fā)性群體不良事件的應(yīng)急管理，提高日?！邦A(yù)警”和應(yīng)急處理能力。該書(shū)不僅對(duì)兩百余種常用注射藥在有關(guān)藥物相互作用、注射配伍、給藥方案上給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，更針對(duì)特殊人群用藥、中毒急救及藥物不良反應(yīng)上報(bào)等常識(shí)進(jìn)行了論述。

據(jù)記者了解，輔仁藥業(yè)從2007年以來(lái)，陸續(xù)開(kāi)展“支一張課桌”、“補(bǔ)一張網(wǎng)”、“伸出一雙手”等多項(xiàng)面向農(nóng)村弱勢(shì)人群的救助計(jì)劃，力圖與政府一起用實(shí)際行動(dòng)保障廣大農(nóng)民用藥安全有效。

北京舉辦控?zé)熍c肺癌防治健康大講堂

本刊訊(記者　蘇維) 主題為“拒絕煙草，遠(yuǎn)離肺癌”的控?zé)熍c肺癌防治健康大講堂于4月19日上午在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院舉行。

據(jù)了解，吸煙是肺癌主要的危害因素，約80％以上的肺癌與吸煙(包括被動(dòng)吸煙)有關(guān)。吸“二手煙”致癌風(fēng)險(xiǎn)并不亞于吸煙者。令人憂慮的是，我國(guó)目前有3億“煙民”，青少年及女性吸煙者有增加的趨勢(shì)。

“戒煙后容易得?。撼檫^(guò)濾嘴煙可防癌：吸煙不發(fā)胖；抽煙不得SARS……”針對(duì)目前許多煙民在戒煙方面存在的各種誤區(qū)，世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門(mén)診主任肖丹教授逐條作了詳細(xì)解答：第一，吸煙的人戒煙后感覺(jué)不舒服一般是戒斷癥狀。有些人戒煙反而得病，是和戒煙沒(méi)有關(guān)系的。第二，煙的過(guò)濾嘴根本起不到所謂的“過(guò)濾作用”，無(wú)論焦油含量的高低，它都是有害物質(zhì)，會(huì)增加吸煙者發(fā)生肺癌的幾率。第三，吸煙與保持體重沒(méi)有關(guān)系。第四，吸煙的人不得SARS的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，通常易感人群得病的比率更大。

此次健康大講堂是由中國(guó)癌癥基金會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、北京健康教育協(xié)會(huì)、中國(guó)科協(xié)科普部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普部、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康促進(jìn)與教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院聯(lián)合主辦。

北京居民治牙病有望不出社區(qū)

北京晨報(bào)訊　95％以上的北京中老年人都有不同程度的牙周疾病。北京市衛(wèi)生局4月17日宣布，為方便社區(qū)居民在家門(mén)口享受口腔保健，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年將逐步建立口腔科。

為提高全市居民的口腔保健水平，從2005年開(kāi)始，北京市出資1000多萬(wàn)元，對(duì)所有7到9歲兒童免費(fèi)實(shí)施“窩溝封閉防齲項(xiàng)目”。去年，為中老年人開(kāi)展了“百場(chǎng)口腔保健知識(shí)進(jìn)基層活動(dòng)”。今年，本市將在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐漸建立口腔科，針對(duì)齲病、牙周疾病等口腔常見(jiàn)病，為居民提供診療服務(wù)。

國(guó)務(wù)院要推行藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)辦法

經(jīng)濟(jì)參考報(bào)訊 國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室《關(guān)于2008年糾風(fēng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》指出，要全面推行以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū)、市)為單位的藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)辦法。

西寧逾六成居民滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

健康報(bào)訊　青海省衛(wèi)生廳日前對(duì)西寧市的千名社區(qū)居民進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，有52.7％的居民患病時(shí)會(huì)首選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，有80.6％的社區(qū)居民在10分鐘之內(nèi)即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率為64.7％。

此次調(diào)查在西寧市10個(gè)辦事處隨機(jī)抽取24個(gè)居民區(qū)展開(kāi)。調(diào)查結(jié)果顯示：有94.1％的社區(qū)居民知道居住地附近有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；有52.7％的居民患病時(shí)首選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，明顯高于選擇省、市級(jí)醫(yī)院(3l_2％)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(11.6％)的比例；患病居民在感覺(jué)癥狀較輕時(shí)，選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的比例高達(dá)84.1％：在感覺(jué)癥狀較重時(shí)，有19.3％的居民首先選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并希望通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度調(diào)查中，超過(guò)95％的居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方便快捷表示肯定，有80.6％的社區(qū)居民在10分鐘之內(nèi)可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率為64.7％。

廣東藥品將調(diào)價(jià)　部分中成藥將獲優(yōu)價(jià)

廣州日?qǐng)?bào)訊　廣東物價(jià)部門(mén)將根據(jù)近兩年來(lái)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本及廣東市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格的變化情況，對(duì)4800多種不同劑型和規(guī)格的廣東省管藥品和國(guó)家定價(jià)藥品的價(jià)格重新做出調(diào)整，整體有升有降，60種中成藥有望以?xún)?yōu)質(zhì)獲得優(yōu)價(jià)。

據(jù)悉，此次廣東藥品的整體調(diào)價(jià)方案已經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，并在4月11日至15日期間對(duì)有關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)公示完畢，具體執(zhí)行時(shí)間待定。

成本上升令部分藥價(jià)結(jié)構(gòu)性上漲。針對(duì)不少病人擔(dān)心藥品可能繼相關(guān)食品提價(jià)后跟風(fēng)上漲，專(zhuān)家認(rèn)為，除上述小部分將漲價(jià)的中西藥，本次納入價(jià)格調(diào)整的4800多種不同劑型和規(guī)格的藥品總體大幅上調(diào)的可能性不大。在今年的國(guó)家基本用藥制度改革中，很多價(jià)廉有效的藥品將會(huì)被納入國(guó)家基本藥品目錄，因此整體藥價(jià)有進(jìn)一步拉低的可能。

國(guó)家免疫規(guī)劃將順利實(shí)施

健康報(bào)訊　在日前召開(kāi)的全國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作電視電話會(huì)議上，為配合擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施，國(guó)家發(fā)改委將根據(jù)衛(wèi)生部提出的疫苗具體品種和數(shù)量，會(huì)同有關(guān)部門(mén)安排中央醫(yī)藥儲(chǔ)備并組織調(diào)運(yùn)。對(duì)于新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，將結(jié)合財(cái)政承受能力，合理制定有關(guān)疫苗的出廠價(jià)格，由衛(wèi)生部門(mén)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的出廠價(jià)格向廠家購(gòu)買(mǎi)，為規(guī)定人群免費(fèi)接種。

研究證實(shí)：濫用維生素可致早死

北京晨報(bào)訊　麥哥本哈根大學(xué)研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)研究，其中包含67項(xiàng)測(cè)試。參與測(cè)試的人數(shù)超過(guò)23萬(wàn)。

研究人員把參與者分組，讓他們分別服用含有β－胡蘿卜、維生素A、維生素C、維生素E和微量元素硒的保健品補(bǔ)劑，爾后對(duì)不同保健品補(bǔ)劑的服用者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解

他們的服藥效果。

研究結(jié)果不僅無(wú)法證明維生素具有延長(zhǎng)壽命的作用，健康人補(bǔ)充攝入有抗氧化作用的β-胡蘿卜、維生素A或維生素E，早死幾率會(huì)分別提高7％、16％和4％。

英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)協(xié)會(huì)的凱瑟琳?柯林斯說(shuō)：“應(yīng)該對(duì)含有維生素和微量元素的保健品補(bǔ)劑加強(qiáng)規(guī)范管理。在攝入劑量方面，應(yīng)該像其他藥物一樣對(duì)維生素標(biāo)出限量。”

我國(guó)一季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)激增

中新網(wǎng) 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部4月15日公布2008年l～3月全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。2008年l～3月，共收到全國(guó)(除港澳臺(tái))31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共393起，報(bào)告病例18685人，死亡108人。與去年同期比，報(bào)告事件數(shù)上升6.22％，病例數(shù)上升29.26％，死亡數(shù)上升5.88％。

衛(wèi)生部分析認(rèn)為，1～3月份，全國(guó)報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)均較去年同期上升，主要是由傳染病事件上升引起，其中麻疹、風(fēng)疹及流行性腮腺炎是導(dǎo)致事件數(shù)和病例數(shù)上升的主要病種。2008年1～3月，全國(guó)報(bào)告死亡數(shù)較去年同期略有上升，報(bào)告死亡數(shù)較多的為環(huán)境因素事件、傳染病事件、食物中毒和職業(yè)中毒事件。

美國(guó)警示雙膦酸鹽類(lèi)藥物的不良反應(yīng)

SFDA藥物警戒快訊　2008年1月7日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)信息警告雙膦酸鹽類(lèi)藥物導(dǎo)致嚴(yán)重骨痛、關(guān)節(jié)痛和／或肌肉痛(肌肉骨骼痛)的可能性。盡管雙膦酸鹽類(lèi)藥物的說(shuō)明書(shū)中已經(jīng)包含了嚴(yán)重的肌肉骨骼痛的說(shuō)明，但二者之間的聯(lián)系在臨床應(yīng)用過(guò)程中可能被醫(yī)護(hù)人員所忽視。

澳大利亞警示唑吡坦的可能不良反應(yīng)

SFDA藥物警戒快訊　澳大利亞治療產(chǎn)品局(TGA)日前唑吡坦(zolpi4en)的安全性信息，信息稱(chēng)：2007年2月的澳大利亞藥品不良反應(yīng)公報(bào)再次向處方人員發(fā)出警告，強(qiáng)調(diào)服用唑吡坦可能導(dǎo)致神經(jīng)和精神的不良反應(yīng)，包括行為和精神狀態(tài)的變化以及一些奇怪的反應(yīng)(如夢(mèng)游或入睡時(shí)做出奇怪或潛在危險(xiǎn)的行為)。這些反應(yīng)不僅出現(xiàn)在初次用藥之時(shí)，在用藥一段時(shí)期且表現(xiàn)正常后也會(huì)出現(xiàn)。

篇10

[關(guān)鍵詞] 知心護(hù)理服務(wù)；冠心?。唤】抵R(shí)；滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）20-130-03

隨著整個(gè)社會(huì)生活水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)居民健康意識(shí)不斷提高，因此對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣化、多層次以及個(gè)性化的護(hù)理需求也越來(lái)越高，故而使冠心病患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教至關(guān)重要[1]。我院實(shí)施知心護(hù)理服務(wù)干預(yù)，以評(píng)價(jià)其對(duì)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿意率所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均滿足WHO國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)審定通過(guò)的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）將心功能Ⅱ級(jí)以下，并發(fā)心律失常，且存在重癥肝、腎等器質(zhì)性疾病者予以排除；（3）無(wú)意識(shí)障礙，溝通交流無(wú)異常；（4）同意加入本項(xiàng)研究。按入院時(shí)間順序?qū)?74例冠心病患者分為觀察組與對(duì)照組，各為87例。觀察組包括男性53例，女性34例，年齡為22～79歲，平均（60.9±7.4）歲；病程為21d～14年，平均為（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；對(duì)照組包括男性54例，女性33例，年齡為23～78歲，平均（61.1±7.6）歲；病程為25d～15年，平均為（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標(biāo)相比無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組根據(jù)健康宣教護(hù)理臨床路徑表對(duì)患者開(kāi)展健康宣教。觀察組在對(duì)照治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。知心護(hù)理的主要實(shí)施內(nèi)容如下：（1）護(hù)士培訓(xùn)：分為儀容儀表與專(zhuān)科理論培訓(xùn)兩部分。根據(jù)本院護(hù)理部制定《護(hù)理服務(wù)工作手冊(cè)》開(kāi)展護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)與專(zhuān)科理論培訓(xùn)，每周開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)講座培訓(xùn)，主要講解心臟解剖知識(shí)、冠心病發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)、心肌酶學(xué)、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內(nèi)容，對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。（2）知心護(hù)理文化活動(dòng)：開(kāi)展知心護(hù)理小教員健康宣教展示活動(dòng)、降低響鈴呼叫次數(shù)活動(dòng)以及護(hù)患角色互換體驗(yàn)活動(dòng)等，以增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)以及健康宣教能力。在醫(yī)院走廊墻壁張貼溫馨標(biāo)識(shí)，例如醫(yī)務(wù)人員的工作照片，個(gè)人信息介紹，包括職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)及服務(wù)宗旨等；設(shè)置健康教育展板；在治療室內(nèi)張貼警示語(yǔ)標(biāo)牌：例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險(xiǎn)”等用語(yǔ)；在洗手間內(nèi)張貼“請(qǐng)您在下蹲時(shí)慢些，再慢些，以確保安全”等用語(yǔ)。根據(jù)護(hù)理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執(zhí)行知心護(hù)理服務(wù)。入院第1天給予患者入院指導(dǎo)，評(píng)估其需求，按照患者自身狀況制定個(gè)性化干預(yù)方案。在以往知心護(hù)理文化的前提下開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教。自入院第2天起通過(guò)“知心護(hù)理”語(yǔ)吧每日開(kāi)展2次護(hù)理服務(wù)與健康宣教，組織“金色陽(yáng)光”俱樂(lè)部，每周安排患者及其家屬聽(tīng)取疾病相關(guān)知識(shí)講座，觀看相關(guān)視頻，提供宣傳資料，提供“三色”服藥卡；開(kāi)展冠心病相關(guān)知識(shí)問(wèn)答；出院7d后，由專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)的“知心護(hù)理小教員”對(duì)患者的生活習(xí)慣、不適癥狀以及服藥狀況實(shí)施干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后90d時(shí)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)患者開(kāi)展當(dāng)面的問(wèn)卷調(diào)查，主要調(diào)查冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握情況；在患者出院時(shí)安排專(zhuān)人發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，填寫(xiě)完畢后當(dāng)場(chǎng)收回并檢查，均全部回收。（1）冠心病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)參考文獻(xiàn)[3]進(jìn)行設(shè)計(jì)，并經(jīng)由專(zhuān)家討論及審定通過(guò)，主要內(nèi)容有冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病相關(guān)因素、常見(jiàn)癥狀、防治措施四個(gè)方面共19道封閉型是非判斷題，通過(guò)二等級(jí)測(cè)量方法，即是（至少80%的信息能夠復(fù)述或呈現(xiàn)）與否（超過(guò)80%的信息不能復(fù)述或呈現(xiàn)），回答“是”者計(jì)1分，回答“否”者計(jì)0分。正式開(kāi)展調(diào)查前對(duì)患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，該調(diào)查問(wèn)卷的cronbach's的α系數(shù)為0.817。（2）患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行設(shè)計(jì)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全三個(gè)組成部分，包括19項(xiàng)閉合式提問(wèn)以及4項(xiàng)未納入滿意率評(píng)估開(kāi)放式提問(wèn)。若患者填寫(xiě)全部19個(gè)選項(xiàng)（部分項(xiàng)目在患者住院期內(nèi)未涉及到），則此調(diào)查表患者滿意率=滿意項(xiàng)目數(shù)/19×100%；若患者未填寫(xiě)所有項(xiàng)目，則此份調(diào)查表的患者滿意率=滿意數(shù)/項(xiàng)目總數(shù)×100%。滿意率超過(guò)90%者為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用（）表示，對(duì)于P

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比結(jié)果

出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比分析

對(duì)照組滿意率為85.06%（74/87），觀察組滿意率為97.70%（85/87），兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.729，P=0.015）。

3 討論

3.1 知心護(hù)理增強(qiáng)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)的知曉率

現(xiàn)階段我國(guó)已步入老齡化社會(huì)時(shí)期，冠心病是老年人群的常見(jiàn)病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。由于冠心病具有頻繁復(fù)發(fā)的特性，使得患者的往復(fù)住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結(jié)果顯示出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

3.2 知心護(hù)理增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

實(shí)施知心護(hù)理需要具備相關(guān)的制度流程以及護(hù)理人員培訓(xùn)方案，重視知心服務(wù)文化的創(chuàng)建與執(zhí)行，增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)；從患者入院至出院以及出院后的護(hù)理服務(wù)，都滲透著知心護(hù)理文化，每位患者均配有“知心小教員”，符合患者不斷提高的健康需求，使護(hù)理服務(wù)能夠做到位，也使護(hù)患關(guān)系更為和諧，使患者感受到被尊重與值得信賴(lài)[6]。實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教，視每位患者為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，從根本上解決患者的心理問(wèn)題，使患者以輕松愉悅的心態(tài)接受治療。而且知心護(hù)理的服務(wù)范圍體現(xiàn)出個(gè)性化與多元化，服務(wù)對(duì)象由僅針對(duì)患者拓展到患者家屬，在提升護(hù)理滿意度的同時(shí)也有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.3 知心護(hù)理能夠增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象

個(gè)性化護(hù)理是評(píng)估護(hù)士工作積極性的一項(xiàng)重要參考[7]。本科室自實(shí)施知心護(hù)理工作以來(lái)，對(duì)冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，其身份并非是單一的護(hù)士，還是一位健康教育的倡導(dǎo)者與實(shí)施者。在開(kāi)展知心護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員能夠感受到即便是在平凡的護(hù)理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的，在這個(gè)過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價(jià)值，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感與自豪感。護(hù)士端莊儀表、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)給患者留下深刻的印象，提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。自開(kāi)展知心護(hù)理以來(lái)，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作提出了表?yè)P(yáng)，也時(shí)常受到患者及家屬的稱(chēng)贊?？傊淖o(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的知曉率，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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