導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇基層治理意見(jiàn)建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、建立精簡(jiǎn)高效符合法律監(jiān)督工作內(nèi)在性質(zhì)和規(guī)律的工作機(jī)構(gòu)

與國(guó)家、省、市級(jí)院相比，基層院相對(duì)而言人員少，不能與上級(jí)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置要求逐一對(duì)口，應(yīng)根據(jù)情況，根據(jù)工作性質(zhì)適當(dāng)精簡(jiǎn)合并整合，最佳地利用現(xiàn)有資源，以提高工作效率。

二、充分體現(xiàn)檢察工作的法律監(jiān)督特性

檢察機(jī)關(guān)一定要把履行法律監(jiān)督職能貫穿在各項(xiàng)工作的始終，制定一切規(guī)章制度、實(shí)施方案，采取的方法措施都要圍繞履行法律監(jiān)督職能的主線和主題開(kāi)展。檢察機(jī)關(guān)特別是上級(jí)檢察院和領(lǐng)導(dǎo)干部，要把關(guān)注重點(diǎn)放在法律監(jiān)督工作上，不要口頭上、文件中空談法律監(jiān)督，要改變單純強(qiáng)調(diào)辦案，過(guò)于注重辦案數(shù)量，只看數(shù)字的形式主義做法，要注重檢察工作的法律監(jiān)督效果，一切以此為宗旨和衡量標(biāo)準(zhǔn)。

三、檢察工作一體化，實(shí)行系統(tǒng)管理方法

就是把管理體系作為一個(gè)系統(tǒng)，對(duì)組成管理體系的各個(gè)過(guò)程加以識(shí)別、理解和管理，以實(shí)現(xiàn)總體方針和目標(biāo)。系統(tǒng)的特點(diǎn)之一就是通過(guò)各分系統(tǒng)協(xié)同作用，互相促進(jìn)，使總的作用大于各分系統(tǒng)作用之和。

四、建立科學(xué)完備的制度體系

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，對(duì)于每個(gè)部門(mén)、每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)，從整體到部分，從領(lǐng)導(dǎo)決策層到執(zhí)行實(shí)施層，從檢察長(zhǎng)到一般檢察官，都必須制定一套具備規(guī)范性、強(qiáng)制性、穩(wěn)定性、操作性的規(guī)章制度，做到每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循，有制度規(guī)范，有紀(jì)律約束。大體可分為思想政治類、議事決策類、辦案工作類、內(nèi)外監(jiān)督類、教育培訓(xùn)類、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰類，每類中還有諸多的子類制度，從而形成一個(gè)有機(jī)的制度管理體系。

五、實(shí)行分類管理，建立科學(xué)統(tǒng)一的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于檢察人員和內(nèi)設(shè)部門(mén)要科學(xué)制訂相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。目前統(tǒng)行的是百分值考核，要?jiǎng)?chuàng)造一種分值轉(zhuǎn)換辦法，可在分類考核后再進(jìn)行轉(zhuǎn)換，統(tǒng)一實(shí)行百分值考核。

六、過(guò)程控制并加強(qiáng)科技強(qiáng)檢，實(shí)行信息化管理

過(guò)程是指利用資源并通過(guò)管理，將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的活動(dòng)。檢察機(jī)關(guān)法律監(jiān)督職能的履行具有較強(qiáng)的程序性，一個(gè)程序接著一個(gè)程序，一個(gè)環(huán)節(jié)連著一個(gè)環(huán)節(jié)，一些錯(cuò)誤的行為、違法違規(guī)的行為，一些不當(dāng)?shù)拇胧?，往往產(chǎn)生于這些程序和環(huán)節(jié)中，影響案件和工作的質(zhì)量。因此，有效的管理應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)過(guò)程的控制，它可以防患于未然。把好入口關(guān)，過(guò)程關(guān)和出口關(guān)，每個(gè)環(huán)節(jié)做到有效控制，把低質(zhì)量、錯(cuò)誤行為阻斷在起始階段和流轉(zhuǎn)過(guò)程當(dāng)中。建立起一套規(guī)范的便于監(jiān)督的圖表式的辦案和工作的電子流程，明確各環(huán)節(jié)的主體、責(zé)任、程序、措施、時(shí)限等，與案件和事件一同流轉(zhuǎn)。

七、加強(qiáng)上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，確保檢察機(jī)關(guān)獨(dú)立行使檢察權(quán)，不受地方的干涉和影響

上下級(jí)檢察機(jī)關(guān)之間要形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，在行使檢察權(quán)問(wèn)題上，上下級(jí)院之間要檢(政)貫通，上命下從，上級(jí)檢察院有權(quán)撤銷、變更下級(jí)檢察院的決定，有權(quán)直接辦理和指令辦理下級(jí)院管轄區(qū)域內(nèi)的案件，對(duì)上級(jí)院的決定下級(jí)院必須執(zhí)行。建立下級(jí)院向上級(jí)院報(bào)告工作制度和上級(jí)院巡視督查制度，對(duì)基層院在工作中遇到的干擾和阻力上級(jí)院應(yīng)及時(shí)提供幫助和支持，為基層院樹(shù)立執(zhí)法權(quán)威。

篇2

一、明確依法治村主客體，進(jìn)行針對(duì)性治理。

（一）明確依法治村的主體。確認(rèn)依法治村的主體標(biāo)準(zhǔn)，在于他在依法治村實(shí)踐中是否享受法律、法規(guī)和制度所規(guī)定的權(quán)利和是否應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，依法治村的主體應(yīng)為：（1）村黨支部委員會(huì)；（2）村民委員會(huì)；（3）村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織；（4）村民。他們是對(duì)村黨支部委員會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)、以村民委員會(huì)為主導(dǎo)、以各種生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織和村民為基礎(chǔ)的多層次的集合主體。

（二）明確依法治村的客體。依法治村的客體，是指依法治村所指向的對(duì)象。通俗地講，就是治理什么？在農(nóng)村現(xiàn)實(shí)生活中，社會(huì)關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的，所以，依法治村的客體也是呈多樣性的，在開(kāi)展依法治村的實(shí)踐中，要建立健全各種法律規(guī)范，根據(jù)社會(huì)關(guān)系的不同情況，采取不同的法律調(diào)整手段，進(jìn)行有針對(duì)性的治理。

二、具有堅(jiān)強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障制度措施落實(shí)。

（一）制定依法治理規(guī)劃措施。結(jié)合本地實(shí)際，鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)府在規(guī)劃中提出了“四五”普法的總體目標(biāo)、主要任務(wù)、普法對(duì)象，以及普法活動(dòng)的步驟、方法和保障措施等。為制定這個(gè)規(guī)劃，鎮(zhèn)普法辦還組織人員專門(mén)到各村、各單位調(diào)研，征求他們對(duì)制定普法規(guī)劃的意見(jiàn)。

（二）建立健全依法治理組織機(jī)制。建立了“四五”普法、依法治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管政法的副書(shū)記任組長(zhǎng)，抽調(diào)15個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成成員，下設(shè)普法辦公室，專人負(fù)責(zé)普法宣傳教育工作。各村居和部門(mén)建立了112個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組，共有成員358名。

（三）建立責(zé)任制和監(jiān)督機(jī)制。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)府把“四五”普法工作列入有關(guān)人員年度工作目標(biāo)考核，并作為獎(jiǎng)懲和任用干部、評(píng)比先進(jìn)的主要依據(jù)之一。進(jìn)一步完善了人大的監(jiān)督職能，強(qiáng)化群眾民主監(jiān)督權(quán)利，建立上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制。

（四）建立普法宣傳教育隊(duì)伍。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)府專門(mén)組織挑選了20名普法輔導(dǎo)員和80多名村居部門(mén)宣傳員（聯(lián)絡(luò)員），深入村居、廠礦企業(yè)開(kāi)展多種形式、豐富多彩的法制宣傳教育活動(dòng)。

三、開(kāi)展多種形式宣傳教育活動(dòng)，樹(shù)立崇高的法律意識(shí)。

普法宣傳活動(dòng)系統(tǒng)化開(kāi)展和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合。每年3月份圍繞“兩會(huì)”，都要進(jìn)行為期一個(gè)月的法律法規(guī)宣傳；每年六月，開(kāi)展禁毒宣傳活動(dòng)；針對(duì)青少年迷戀網(wǎng)吧這個(gè)突出問(wèn)題，每年9月在青少年當(dāng)中開(kāi)展“迎接網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，拒絕網(wǎng)絡(luò)毒害”系列宣傳教育活動(dòng)；每逢“12．4”普法宣傳日，都要開(kāi)展大規(guī)模的普法活動(dòng)。今年4月份，圍繞防治非典中心工作，大力宣傳依法防治非典暨《傳染病防治法》等。

開(kāi)展對(duì)各類重點(diǎn)普法對(duì)象的普法教育。健全干部學(xué)法制度，堅(jiān)持學(xué)法登記。領(lǐng)導(dǎo)干部每季度集中一次學(xué)習(xí)法律，一般干部每月學(xué)法不少于4課時(shí)。還邀請(qǐng)專家舉辦WTO知識(shí)講座；甌北鎮(zhèn)中學(xué)、甌北鎮(zhèn)職業(yè)中學(xué)等大部分學(xué)校都明文確定了一學(xué)年的法制普及課；我們結(jié)合暫住人口管理，利用《外來(lái)務(wù)工經(jīng)商人員必讀》一書(shū)，在外來(lái)人員集中的企業(yè)進(jìn)行輔導(dǎo)學(xué)習(xí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年受教育人達(dá)176200人次。受普法教育率達(dá)70．48％。共購(gòu)發(fā)普法用書(shū)15000余冊(cè)，印發(fā)各類宣傳資料45600余份。

篇3

【關(guān)鍵詞】 高層建筑；施工管理；普遍問(wèn)題；控制建議

前言

高層建筑施工是一項(xiàng)資源投入巨大的生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)高層建筑的施工管理是貫穿于整個(gè)施工過(guò)程的全方位管理?？梢哉f(shuō)，成功的施工管理，能促進(jìn)高層建筑和企業(yè)的發(fā)展，能推動(dòng)建筑市場(chǎng)不斷進(jìn)步。所以，如何采取一套行之有效的施工管理控制措施就成為當(dāng)前高層建筑施工建設(shè)的首要課題?？梢哉f(shuō)，其管理控制水平的優(yōu)劣直接影響著整個(gè)工程的品質(zhì)和施工質(zhì)量。所以，認(rèn)真做好高層建筑施工管理工作具有非常重要的實(shí)踐意義。

一、高層建筑施工特點(diǎn)

高層建筑的施工是牽涉到各個(gè)方面的細(xì)致工作。概括起來(lái)，其施工主要有兩大特點(diǎn)：第一，正由于高層建筑層數(shù)多、體量大，致使其建筑地基必須達(dá)到足夠的強(qiáng)度，這樣才能夠承受上部結(jié)構(gòu)的荷載，因此高層建筑基礎(chǔ)多為深基礎(chǔ),持力層一般應(yīng)嵌入微風(fēng)化巖層。同時(shí)，高層建筑要滿足人防面積、停車位數(shù)量等建筑功能方面的要求，更要解決施工過(guò)程中的結(jié)構(gòu)抗浮等問(wèn)題。第二，高層建筑子系統(tǒng)多,要求精度高。新技術(shù)、新材料、新工藝大量采用,對(duì)施工管理的協(xié)調(diào)要求較高。第三，高層建筑要求施工具有高度連續(xù)性，而且從建筑結(jié)構(gòu)和使用功能等方面，針對(duì)高層建筑施工周期長(zhǎng)、工期緊的特點(diǎn)，提出了新的要求。第四，防水質(zhì)量要求高，安全防護(hù)要求嚴(yán)，立體交互作業(yè)多，機(jī)械化程度高?？傊邔咏ㄖ蚱滹@著特性是“高”，從而引發(fā)出諸多不同于其它建筑的特點(diǎn)來(lái)。也正因?yàn)槿绱耍沟酶邔咏ㄖ谑┕す芾碇斜┞冻鲈S多不足和一些問(wèn)題，在一定程度上直接影響著高層建筑施工質(zhì)量。為此，必須在正視高層建筑施工管理中存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，采取切實(shí)可行的控制措施來(lái)加強(qiáng)管理。

二、高層建筑施工管理存在的普遍問(wèn)題

由上述可看出高層建筑施工管理的重要性，它是工程開(kāi)工后施工活動(dòng)能有序、高效、科學(xué)合理進(jìn)行的保證。但當(dāng)前，在高層建筑施工管理中還普遍存在一些問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.對(duì)施工預(yù)案沒(méi)有引起足夠的重視

現(xiàn)如今，許多高層建筑工程施工單位對(duì)施工預(yù)案沒(méi)有引起足夠的重視，科學(xué)管理水平落后，缺乏應(yīng)對(duì)措施。特別是在某些高層建筑工程當(dāng)中甚至沒(méi)有明確的施工組織和管理預(yù)案。對(duì)于施工工程的各種需求并沒(méi)有計(jì)劃及相應(yīng)的施工措施，可以說(shuō)施工管理水平較差。在一些高層建筑施施工中即使有施工預(yù)案，其編制的質(zhì)量也普遍較低，只是簡(jiǎn)單的畫(huà)出了一張工程進(jìn)度表及布置圖等，根本沒(méi)有明確施工預(yù)案的實(shí)際意義。

2.工作范圍界定不明確

在現(xiàn)行工程管理體制下，施工管理分包現(xiàn)象越來(lái)越普遍，使得分包單位在工作范圍的界定上很難做到明確具體。這一方面是由于各單位在利益的驅(qū)使下，總希望相關(guān)單位承擔(dān)更多的工作，對(duì)自己本職工作的要求不明確，往往造成工序上的遺漏；另一方面由于人為帶來(lái)的一些問(wèn)題，也在一定程度上增加了協(xié)調(diào)管理的復(fù)雜性。

此外，施工人員、管理人員的水平素質(zhì)參差不齊，也會(huì)給施工管理的協(xié)調(diào)工作帶來(lái)一定的困難與不便，也是產(chǎn)生問(wèn)題的重要原因。

可以說(shuō)，隨著城市化進(jìn)程的迅猛發(fā)展，這些施工管理問(wèn)題定會(huì)為以后的高層建筑工程施工造成更大的影響。為此，必須先正視這些問(wèn)題，然后尋找解決辦法，對(duì)其加以控制，促使高層建筑工程施工管理發(fā)揮出應(yīng)有的重要作用。

三、對(duì)高層建筑施工管理進(jìn)行有效控制的幾點(diǎn)建議

現(xiàn)如今，隨著社城市化進(jìn)程的發(fā)展和建筑市場(chǎng)的不斷完善，高層建筑企業(yè)為了適應(yīng)這種新形勢(shì)，需要根據(jù)高層建筑施工的特點(diǎn)，制定一套切實(shí)可行的施工管理控制措施，以適應(yīng)建筑市場(chǎng)新形勢(shì)的需要，促進(jìn)高層建筑施工質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

1.切實(shí)做好施工組織和管理預(yù)案

高層建筑施工單位應(yīng)針對(duì)施工特點(diǎn)來(lái)編制嚴(yán)謹(jǐn)、詳盡的施工組織和管理方案，用來(lái)指導(dǎo)整個(gè)施工過(guò)程。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷加深，高層建筑工程施工預(yù)案應(yīng)由原來(lái)的純技術(shù)性文件逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)管理文件。施工預(yù)案內(nèi)容應(yīng)主要包括：施工工序的安排，各工種進(jìn)入工地的時(shí)間，關(guān)鍵部位的施工方法，對(duì)易出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題提出預(yù)控措施等。此外，由于高層建筑施工交叉作業(yè)多，所以必須有可靠的安全措施來(lái)防范可能發(fā)生的事故?？偟膩?lái)說(shuō)，在整個(gè)施工管理過(guò)程中，要根據(jù)工作的具體內(nèi)容，對(duì)人力、資金、材料、機(jī)械和施工方法等進(jìn)行科學(xué)合理地安排和控制。并按照技術(shù)和經(jīng)濟(jì)原則，對(duì)施工質(zhì)量、工期、成本等進(jìn)行有效控制，使工程施工達(dá)到質(zhì)量好、工期短、成本低的最佳效果?？梢哉f(shuō)，切實(shí)做好高層建筑施工組織和管理預(yù)案，是施工單位管理項(xiàng)目的總規(guī)劃，有其理論意義，更有實(shí)踐意義。這對(duì)提高高層建筑施工質(zhì)量,縮短建設(shè)工期以及控制施工成本也有著至關(guān)重要的作用。

2.嚴(yán)格控制工程變更

可以說(shuō)，高層建筑的工程變更會(huì)給其工程量的增減和工程造價(jià)帶來(lái)一定的影響和變化，極端情況下會(huì)出現(xiàn)工程造價(jià)難于控制的局面。為此，一定要嚴(yán)格控制高層建筑的工程變更。各部門(mén)應(yīng)切實(shí)做好調(diào)研工作，弄清開(kāi)發(fā)商的真實(shí)意圖，對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行詳細(xì)勘察，在施工過(guò)程中嚴(yán)格控制工程量，力求工程變更最少，從而有效確保工程造價(jià)。

3.做好施工監(jiān)理工作

從高層建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、工程量大、涉及工序多等特點(diǎn)，我們不難看出，高層建筑施工監(jiān)理十分重要?？梢哉f(shuō)，它是監(jiān)督工程施工質(zhì)量、確保施工進(jìn)度、控制工程造價(jià)的重要環(huán)節(jié)。在施工過(guò)程中，監(jiān)理單位作為公正的第三方，可以有效協(xié)調(diào)關(guān)系，確保工程施工正常進(jìn)行。這就要求施工監(jiān)理師在嚴(yán)格規(guī)范自己的基礎(chǔ)上，對(duì)施工整個(gè)過(guò)程進(jìn)行科學(xué)有效地監(jiān)管，對(duì)違反規(guī)定的人員，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P，以督促所有施工人員和管理人員嚴(yán)格遵守施工規(guī)章制度，認(rèn)真做好自己的本職工作，從而確保整個(gè)施工正常進(jìn)行。

4.提高施工人員和管理人員的水平素質(zhì)

在高層建筑工程施工管理過(guò)程中，人員的水平素質(zhì)是十分重要的。為此，首先就應(yīng)加強(qiáng)施工人員和管理人員的自身素質(zhì)和責(zé)任心，并在此基礎(chǔ)上不斷提升他們的業(yè)務(wù)水平。尤其是施工管理者要充分認(rèn)識(shí)到高層建筑工程的特點(diǎn)，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)做到精心組織、嚴(yán)格管理，并全面協(xié)調(diào)好施工中的各種關(guān)系，合理組織各種資源的投入數(shù)量、數(shù)量，有效提高對(duì)時(shí)間的充分利用，以合理縮短建設(shè)工期，有效控制施工成本。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在高層建筑工程中，成功的施工管理，能促進(jìn)高層建筑和企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展，能推動(dòng)建筑市場(chǎng)的不斷前進(jìn)。因此，在整個(gè)施工過(guò)程中，就要求在搞好各專業(yè)、各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與配合工作之外，切實(shí)做好施工監(jiān)理工作，對(duì)施工管理進(jìn)行全方位地控制，并注重施工人員和管理人員水平素質(zhì)的提高，從而使高層建筑施工水平得到質(zhì)的飛躍，最終促進(jìn)高層建筑和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；質(zhì)量管理；加強(qiáng)；體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（b）-178-02

可靠的檢驗(yàn)報(bào)告在疾病診斷、病程判斷、療效及預(yù)后分析過(guò)程中有著舉足輕重的作用。如何使每份報(bào)告準(zhǔn)確可靠無(wú)誤，這是檢驗(yàn)科的重點(diǎn)。在日常工作中質(zhì)量管理首先應(yīng)作好檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與送檢。在測(cè)定過(guò)程中還要注意觀察整批結(jié)果情況，如果整體都偏高或偏低，應(yīng)該找原因，確認(rèn)合格，最后填寫(xiě)并發(fā)送報(bào)告。在發(fā)送報(bào)告后還要正確對(duì)待反饋信息，意見(jiàn)收集后要尊重事實(shí)，認(rèn)真分析，特別是懷疑檢查結(jié)果與臨床不符合時(shí)，要求及時(shí)反饋復(fù)查，明確責(zé)任，不要延誤患者的診治。

規(guī)范室內(nèi)質(zhì)控，積極參加室間質(zhì)評(píng)，不斷加強(qiáng)與臨床科室的溝通。由于臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是兩個(gè)關(guān)系密切又相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，臨床醫(yī)生并不十分了解檢驗(yàn)的情況，檢驗(yàn)人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)與臨床的溝通、增進(jìn)相互理解。

筆者根據(jù)在檢驗(yàn)科幾年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院存在的相關(guān)問(wèn)題，就如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，報(bào)道如下：

1 健全的制度是保障質(zhì)量的前提和條件

1.1 完善的規(guī)章制度是科室順利開(kāi)展工作的法寶

科室應(yīng)根據(jù)國(guó)家及省、市有關(guān)規(guī)定和要求，建立一套實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)操作流程、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢核對(duì)制度、化驗(yàn)單發(fā)送制度，值班制度、交接班制度、差錯(cuò)事故登記，科室安全管理制度及政治學(xué)習(xí)登記等，保證內(nèi)部管理有法可依，有據(jù)可查，且都有記錄在案，不用領(lǐng)導(dǎo)去管人，而讓同志們利用制度自己管自己。調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)職工的工作責(zé)任心，是檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確的保障。

1.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗(yàn)水平

通過(guò)采取多種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。檢驗(yàn)事業(yè)發(fā)展迅速，為跟上時(shí)代的步伐，首先要自我充電，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅(jiān)持采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)（即：請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授來(lái)院講學(xué)），走出去（即：派職工出去長(zhǎng)期進(jìn)修、參加短期學(xué)習(xí)班或在職深造等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流）的辦法，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，以此提高業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)水平。并在本科室利用每周五下午的時(shí)間，組織全員學(xué)習(xí)交流，經(jīng)常介紹國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊視野，拓展思路。要求科室同志熟練掌握本科室所開(kāi)展的項(xiàng)目的操作規(guī)程，掌握各個(gè)項(xiàng)目的原理，注意事項(xiàng)，臨床意義等；熟悉各種儀器的性能、使用及維護(hù)；正確使用法定計(jì)量單位，規(guī)范填寫(xiě)報(bào)告單。

1.3建立健全儀器設(shè)備的管理制度，保證儀器良好的工作狀態(tài)

檢驗(yàn)科設(shè)備的配置直接反映實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平，也反映醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的重視程度，其完好程度又直接影響到工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。因此，儀器設(shè)備的正常運(yùn)行是工作重點(diǎn)。具體做法是：各室安排一個(gè)小組長(zhǎng)，由他負(fù)責(zé)本室的儀器，建好儀器設(shè)備檔案，每臺(tái)儀器都有使用記錄和操作者記錄；制定SOP文件，寫(xiě)明標(biāo)準(zhǔn)操作過(guò)程和標(biāo)準(zhǔn)保養(yǎng)過(guò)程；并定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)；所有進(jìn)行過(guò)的維護(hù)及檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)記錄；維修的過(guò)程及其更換零件都有記錄；要求科室的同志嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，小心使用，嚴(yán)格遵守交接手續(xù)，做好交接班記錄[1]。

2更新先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要手段

檢驗(yàn)儀器的快速發(fā)展是近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的巨大成果，這些先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備的應(yīng)用，使檢測(cè)結(jié)果避免了人為因素產(chǎn)生的誤差，使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、科學(xué)。就拿筆者所在醫(yī)院來(lái)說(shuō)，近幾年，由于院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，意識(shí)到了檢驗(yàn)在醫(yī)院的重要性，在經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，為本科增添西蒙子全自動(dòng)生化儀、TCT、化學(xué)發(fā)光儀和血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀等大型儀器，不論是在硬件或軟件方面，都有了一個(gè)跨越式的發(fā)展，由于設(shè)備的更新，檢驗(yàn)項(xiàng)目的增多，準(zhǔn)確的率的提高，技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科越來(lái)越得到臨床的認(rèn)可。

3 加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵

質(zhì)量控制不能全部依賴檢驗(yàn)科，在每周的周會(huì)上向科主任、護(hù)士長(zhǎng)宣傳這些知識(shí)，強(qiáng)調(diào)做好標(biāo)本的采集工作，注明采集標(biāo)本時(shí)間，特別注意分析質(zhì)量管理的宣傳，包括特殊檢查患者的準(zhǔn)備，標(biāo)本的采集與送檢、保存等環(huán)節(jié)對(duì)分析的干擾，只有全院醫(yī)護(hù)人員都重視質(zhì)量控制工作，才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

4 檢驗(yàn)質(zhì)量管理

室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個(gè)患者樣本的測(cè)定結(jié)果的可靠性。堅(jiān)持始終用一個(gè)廠家的，以減少因試劑產(chǎn)生的誤差[2-3]。

4.1 科室的管理

目前，本科根據(jù)工作特點(diǎn)，編寫(xiě)了各專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化操作文件系統(tǒng)（SOP），由各室小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，還有應(yīng)對(duì)急診所做出的急診制度、標(biāo)本接收制度、日常的預(yù)防感染制度、儀器管理制度、事故登記制度，發(fā)送化驗(yàn)單制度等文件，并且每個(gè)制度有落實(shí)的記錄。SOP包括每臺(tái)儀器所能開(kāi)展的每個(gè)項(xiàng)目都有詳盡具體的標(biāo)準(zhǔn)操作及儀器的保養(yǎng)與維護(hù)，而且根據(jù)具體情況隨時(shí)改進(jìn)和更新。另外，和各科主任做好溝通，有需要或者發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題隨時(shí)解決。本科宗旨是做好輔助科的本職，一切圍繞臨床科室，方便患者，做好檢驗(yàn)工作。

4.2留取合格的檢驗(yàn)標(biāo)本

檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。不但要臨床醫(yī)師開(kāi)出符合要求的化驗(yàn)單，還要求患者在抽血前做好準(zhǔn)備。因?yàn)槭澄飳?duì)標(biāo)本采集有影響；標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)結(jié)果也有影響；體力活動(dòng)對(duì)結(jié)果有影響；藥物的影響；各種標(biāo)本更應(yīng)按要求留取。加強(qiáng)查對(duì)工作，保證標(biāo)本符合要求且在采血管上注明采集時(shí)間，采集標(biāo)本后及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢查，以免影響結(jié)果的穩(wěn)定性。

4.3 樹(shù)立質(zhì)控意識(shí)，作好室內(nèi)質(zhì)控

在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都要作好室內(nèi)質(zhì)控，每天質(zhì)控隨標(biāo)本一起測(cè)定，記錄好結(jié)果，并判斷是否在質(zhì)控范圍，否則應(yīng)查找原因，采取糾正措施方可發(fā)出報(bào)告。

4.4 對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行規(guī)范化管理

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所開(kāi)展項(xiàng)目必須按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)守操作規(guī)程。測(cè)定項(xiàng)目有規(guī)范化的操作程序，測(cè)定結(jié)果有原始記錄。

4.5 參加室間質(zhì)評(píng)

室間質(zhì)評(píng)是實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)合格與否的重要依據(jù)，按照省內(nèi)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求，每年參加兩次省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，接受中心的監(jiān)控，判斷本科的檢測(cè)能力，對(duì)每次的結(jié)果，在全科內(nèi)進(jìn)行分析研究，找出自己的不足，全力改進(jìn)。

4.6 強(qiáng)化全員質(zhì)控意識(shí)

在作好室內(nèi)質(zhì)控的同時(shí)，強(qiáng)化室間質(zhì)控意識(shí)，讓每個(gè)檢驗(yàn)人員都懂得室間質(zhì)評(píng)的重要性。

總之，檢驗(yàn)結(jié)果可靠性關(guān)系全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，只有實(shí)行規(guī)范化管理，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，在全員形成一種以管理保質(zhì)量，以質(zhì)量求信譽(yù)，用質(zhì)量求生存的觀念和氛圍，才能真正保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，為臨床提供真實(shí)、有價(jià)值的診斷依據(jù)，才能達(dá)到前述目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；質(zhì)量管理；問(wèn)題；手段

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，基層醫(yī)院的檢驗(yàn)科的現(xiàn)代科技含量也越來(lái)越高，為我國(guó)各基層地區(qū)的患者身體健康檢查做出了準(zhǔn)確的診斷，大大提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。質(zhì)量作為檢驗(yàn)科室的根本，直接關(guān)乎患者的診斷結(jié)果，是檢驗(yàn)科室建設(shè)工作最基本、同時(shí)也是最重要的目標(biāo)。然而，就我國(guó)基層醫(yī)院目前普遍情況來(lái)看，其質(zhì)量管理工作仍然存在著不少的問(wèn)題。

1基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

1.1質(zhì)量管理制度不完善制度作為一種具有強(qiáng)制性的文件，能夠?qū)ぷ餍袨楫a(chǎn)生管理、指導(dǎo)作用。然而，由于基層醫(yī)院忽視制度的意義，因此并沒(méi)有建設(shè)完整的醫(yī)院管理制度。檢驗(yàn)科室的質(zhì)量管理制度不完善，其內(nèi)部工作人員的工作失去了應(yīng)有的指導(dǎo)、管理與約束，或者制度建設(shè)缺乏可行性，導(dǎo)致管理工作難以順利進(jìn)行，大大降低了檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理水平。

1.2檢驗(yàn)人員的素質(zhì)不夠高從普遍上來(lái)說(shuō)，我國(guó)基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)人員多是中專生，其文化程度相對(duì)較低，而且其中檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生也為數(shù)不多，許多人都是改行而現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用的。從職稱上來(lái)看，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科絕大部分是初級(jí)、中級(jí)技術(shù)職稱，高級(jí)技術(shù)職稱的檢驗(yàn)人員幾乎沒(méi)有。檢驗(yàn)人員的素質(zhì)普遍偏低，是基層醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理存在的重大問(wèn)題之一。

1.3責(zé)任不明確就目前實(shí)際情況來(lái)看，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科室的一大難題是責(zé)任的不明確性。在基層醫(yī)院中，由于規(guī)模較小，個(gè)人身兼數(shù)職，各級(jí)人員的工作內(nèi)容往往不明確，盡管存在著高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)技術(shù)人員的級(jí)別差異，卻做不到“因才制宜”，較難的技術(shù)應(yīng)用可能讓初級(jí)人員去完成，較簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)工作讓中級(jí)人員去完成，不僅不利于個(gè)人能力、專長(zhǎng)的發(fā)揮，而且還是一種資源浪費(fèi)行為。

1.4相關(guān)科室管理脫節(jié)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系也日趨緊密。然而，在基層醫(yī)院，檢驗(yàn)科室卻沒(méi)有與臨床科室做到緊密的結(jié)合，導(dǎo)致檢驗(yàn)科室在工作的過(guò)程中，專業(yè)性目的較為模糊，檢驗(yàn)結(jié)果不如人意。

1.5不重視質(zhì)評(píng)活動(dòng)室內(nèi)質(zhì)控是室間質(zhì)控的基礎(chǔ)，然而在日常的工作中，由于檢驗(yàn)科管理人員的管理意識(shí)較為淡薄，往往會(huì)不開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，或者只是流于形式，對(duì)于返回的質(zhì)評(píng)結(jié)果也不甚重視。這種工作態(tài)度，不利于本科室人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并改正，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院檢驗(yàn)科工作水平的提高。

2新時(shí)期基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理手段

2.1建立完善的管理制度基層醫(yī)院應(yīng)該在參考國(guó)家、省、市要求以及有關(guān)規(guī)定的前提下，結(jié)合自身地區(qū)以及醫(yī)院的實(shí)際，建立一個(gè)完善的、科學(xué)的、合理的管理制度。例如，值班制度、工作制度、實(shí)際操作制度、化驗(yàn)單發(fā)送制度以及差錯(cuò)事故制度等等，使檢驗(yàn)科室內(nèi)部的質(zhì)量管理做到有法可依。這樣一來(lái)，在完善制度的管理下，檢驗(yàn)人員就可以以制度指導(dǎo)自己的工作，從而提高工作質(zhì)量水平。

2.2提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)檢驗(yàn)質(zhì)量由檢驗(yàn)人員直接決定，因此要提高檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理水平，必須要提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)。例如，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)以及基本技能的培訓(xùn)，要求他們熟練掌握各個(gè)項(xiàng)目的原理、檢驗(yàn)工作需要注意的事項(xiàng)、技術(shù)操作的規(guī)范流程以及檢驗(yàn)儀器的專業(yè)使用、維護(hù)方法等等，提高他們的專業(yè)素質(zhì)；加強(qiáng)組員內(nèi)部的互相學(xué)習(xí)，彼此交流工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還可以介紹國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)科的前言動(dòng)態(tài)信息，以拓展基層醫(yī)院檢驗(yàn)人員的思路，開(kāi)闊視野。

2.3認(rèn)真落實(shí)責(zé)任管理落實(shí)責(zé)任，是管理手段的重要一環(huán)。在基層醫(yī)院的檢驗(yàn)科室，由于相關(guān)基礎(chǔ)制度的漏洞，醫(yī)療責(zé)任往往難以真正落實(shí)到責(zé)任人身上。為此，為了提高檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，防止檢驗(yàn)差錯(cuò)乃至醫(yī)療事故的出現(xiàn)，檢驗(yàn)科室應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)責(zé)任管理，做到事出有人、記錄完整的管理方式。這種管理手段能促進(jìn)檢驗(yàn)人員的工作責(zé)任心，從而提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室的聯(lián)系檢驗(yàn)科室與臨床科室形成良好的互動(dòng)關(guān)系，能在很大程度上提高檢驗(yàn)科室的工作質(zhì)量。例如，加強(qiáng)兩者之間的交流，可以逐步培養(yǎng)檢驗(yàn)人員的臨床意識(shí)，在檢驗(yàn)的過(guò)程中，就會(huì)注意檢驗(yàn)工作與臨床醫(yī)療工作的結(jié)合，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果具有更大的實(shí)用性。除此之外，檢驗(yàn)科還可以及時(shí)收到臨床科即將開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目的反饋，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步作出改進(jìn)，提高工作水平。

2.5落實(shí)質(zhì)控措施檢驗(yàn)科室必須提高工作覺(jué)悟，認(rèn)真落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控措施。例如，維護(hù)、保養(yǎng)檢驗(yàn)科的工作設(shè)備，并完善登記工作；購(gòu)買一次性度量器具、檢驗(yàn)試劑時(shí)，要堅(jiān)持合法、經(jīng)濟(jì)、質(zhì)優(yōu)的原則；對(duì)于質(zhì)控的反饋信息，要組織全科室人員認(rèn)真分析、總結(jié)，提出具有針對(duì)性的整改措施。

3結(jié)束語(yǔ)

基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，不僅影響著一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行，而且直接關(guān)系著患者的身體健康與生命安全。因此，我們要提高對(duì)新時(shí)期基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理的重視程度，加強(qiáng)質(zhì)量管理，建立完善的管理制度，提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任管理工作，同時(shí)注意加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室的聯(lián)系，落實(shí)質(zhì)控措施，從而促進(jìn)基層醫(yī)院得到更好更全面的發(fā)展。

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篇6

案件管理是最高人民檢察院部署的一項(xiàng)重要改革任務(wù)，本文立足于檢察執(zhí)法及管理面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，以基層檢察院案件管理工作現(xiàn)狀為視角，剖析了現(xiàn)階段基層檢察院案件管理工作機(jī)制的存在的四方面問(wèn)題，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作模式、制度完善、職能發(fā)揮等方面提出一些解決措施的建議，以期能為司法實(shí)踐提供一些參考。

關(guān)鍵詞：案件管理；發(fā)展困境；建議措施

自2003年最高人民檢察院下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)案件管理的規(guī)定》之后，全國(guó)各地檢察機(jī)關(guān)紛紛結(jié)合自身實(shí)際，對(duì)案件管理工作機(jī)制進(jìn)行了大膽地改革和嘗試，2011年，最高檢察院成立了案件管理辦公室，而后各地也相繼成立了相應(yīng)的案件管理部門(mén)，案管工作的開(kāi)展進(jìn)入一個(gè)新的階段?；鶎訖z察機(jī)關(guān)作為一線單位承擔(dān)著主要的辦案任務(wù)，演繹著一個(gè)十分重要的改革角色，經(jīng)過(guò)兩年多的積極探索與嘗試，在案管機(jī)構(gòu)設(shè)立、職能定位、運(yùn)行機(jī)制等方面均已取得一定的成效，案件管理工作逐漸步入正軌。而在成效的背后，案件管理工作機(jī)制存在的問(wèn)題和不足也逐漸顯露出來(lái)，因此，本文將就基層檢察院如何應(yīng)對(duì)這些困境提供一些工作改進(jìn)建議，以期能為司法實(shí)踐提供一些參考。

一、 案件管理的幾個(gè)基礎(chǔ)問(wèn)題

1、 案件管理的概念及職能定位

案件管理是指由專門(mén)成立的案件管理中心，對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)所辦案件，在完善辦案流程管理和案件質(zhì)量考評(píng)制度的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施全程監(jiān)控、質(zhì)量評(píng)查、問(wèn)題預(yù)警等案件監(jiān)管方式的辦案流程管理機(jī)制。＼+①案件管理中心對(duì)內(nèi)是專門(mén)負(fù)責(zé)案件管理的綜合性業(yè)務(wù)服務(wù)部門(mén)，是檢察機(jī)關(guān)自我管理的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，是檢察長(zhǎng)、檢委會(huì)的“高級(jí)參謀與助手”，對(duì)外則是代表檢察機(jī)關(guān)形象的“窗口” 部門(mén)，同時(shí)也是保障案件質(zhì)量的“防火墻”。

根據(jù)《檢察機(jī)關(guān)執(zhí)法工作基本規(guī)范》中的規(guī)定，案件管理的主要任務(wù)是對(duì)檢察機(jī)關(guān)辦理的案件實(shí)行統(tǒng)一受理、流程監(jiān)控、案后評(píng)查、統(tǒng)計(jì)分析、信息查詢、綜合考評(píng)等，對(duì)辦案期限、辦案程序、辦案質(zhì)量等進(jìn)行管理、監(jiān)督、預(yù)警，規(guī)范執(zhí)法行為，提高辦案質(zhì)量和效率。而關(guān)于案件管理的業(yè)務(wù)范圍，則具體包括：統(tǒng)一負(fù)責(zé)案件受理、流轉(zhuǎn)；統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦案流程監(jiān)控；統(tǒng)一負(fù)責(zé)涉案財(cái)物的監(jiān)管；統(tǒng)一負(fù)責(zé)以本院名義制發(fā)的法律文書(shū)的監(jiān)管；統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待辯護(hù)人、訴訟人；統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織辦案質(zhì)量評(píng)查和綜合業(yè)務(wù)考評(píng)；統(tǒng)一負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、分析；對(duì)執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警工作進(jìn)行組織協(xié)調(diào)和督促檢查；開(kāi)展執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)；檢察長(zhǎng)或者檢察委員會(huì)交辦的其他工作。由此可以看出，檢察機(jī)關(guān)案件管理部門(mén)作為綜合性業(yè)務(wù)部門(mén)，主要職能是通過(guò)程序性制約提高司法效率、保障司法公正。而對(duì)于公正的保障，更多地體現(xiàn)為建立健全內(nèi)部監(jiān)督制約體系，從而促使檢察權(quán)規(guī)范有序運(yùn)行，進(jìn)而保證案件質(zhì)量和執(zhí)法工作的規(guī)范有序。＼+②

二、 基層檢察院案件管理工作運(yùn)行現(xiàn)狀及面臨的困境

2013年1月1日開(kāi)始，全國(guó)范圍內(nèi)案件管理工作逐步全面展開(kāi)，進(jìn)入一個(gè)統(tǒng)一部署、規(guī)范執(zhí)行、全面發(fā)展的嶄新階段。以泉州地區(qū)基層檢察院案件管理工作開(kāi)展情況為例，自2011年以來(lái)泉州地區(qū)11個(gè)基層檢察院均相繼成立案件管理中心以來(lái)，認(rèn)真履行各項(xiàng)職能，積極主動(dòng)開(kāi)展工作，在強(qiáng)化檢察機(jī)關(guān)內(nèi)部監(jiān)督、促進(jìn)執(zhí)法規(guī)范、提高辦案質(zhì)量和效率等方面發(fā)揮了積極作用。但同時(shí)，案件管理作為現(xiàn)代司法改革的一個(gè)新生產(chǎn)物，打破了以往“承辦人―部門(mén)負(fù)責(zé)人―分管檢察長(zhǎng)―檢察長(zhǎng)”橫向管理的案件運(yùn)行模式和各業(yè)務(wù)部門(mén)自我管理和條線分割的模式，是對(duì)各部門(mén)部分功能進(jìn)行剝離重組＼+③，因此，在實(shí)踐過(guò)程中必然會(huì)凸顯出一些問(wèn)題。

1、 思想上存在將案件管理等同于“大內(nèi)勤”的誤區(qū)

從職能上看，案管管理工作確實(shí)具有內(nèi)勤工作的明顯特征，加上已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的自我管理辦案模式，有些干警不愿觸動(dòng)原有的利益平衡，就簡(jiǎn)單地將案管部門(mén)等同于內(nèi)勤部門(mén)，認(rèn)為案件管理就是將以前業(yè)務(wù)部門(mén)的內(nèi)勤工作集中到一起，單純從事案件受理、登記、分流、出具法律文書(shū)、管理涉案財(cái)物等事務(wù)性工作，甚至認(rèn)為案管部門(mén)就是案件、材料收發(fā)室，是重復(fù)勞動(dòng)，浪費(fèi)人力物力財(cái)力，是多余的、不必要的，導(dǎo)致部分干警對(duì)案件管理工作熱情不高、缺乏積極性和主動(dòng)性，缺乏活力和創(chuàng)新，影響了案管工作的持續(xù)、穩(wěn)定開(kāi)展。

2、 案件管理工作模式上地區(qū)之間缺乏統(tǒng)一性

2012年最高人民檢察院制定了《最高人民檢察院案件管理暫行辦法》，但是該辦法不是一個(gè)完善具體的操作細(xì)則，而且又沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一詳細(xì)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，各地只能根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展工作，如福建省人民檢察院就印發(fā)了《福建省人民檢察院案件管理工作辦法》來(lái)規(guī)范該地區(qū)案件管理工作的開(kāi)展，但是不同地區(qū)的基層院做法仍然不一致，缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性一定程度上影響了案件管理工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，從而造成工作的被動(dòng)性。

3、 案件管理職能尚未全面有效展開(kāi)

目前案件管理工作整體上處于摸索前進(jìn)的階段，再加上基層檢察院案件基數(shù)大、業(yè)務(wù)工作量大的特點(diǎn)，部分職能還沒(méi)能有效開(kāi)展起來(lái)，主要體現(xiàn)在以下三方面：一是案件流程監(jiān)控流于形式，一些基層部門(mén)在案件管理工作中，忽視程序違法的危害性，認(rèn)為只要實(shí)體審查過(guò)關(guān)就可以，或者擔(dān)心對(duì)程序違法提出意見(jiàn)后會(huì)引起辦案部門(mén)的不滿而怠于履行；二是偏重服務(wù)性工作，忽視案件質(zhì)量評(píng)查、案件質(zhì)量分析等工作，目前在許多基層院，案件管理工作主要定位于應(yīng)付日常服務(wù)性工作，而案件質(zhì)量評(píng)查和質(zhì)量分析雖然也有開(kāi)展，但是廣度和深度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；三是統(tǒng)計(jì)銜接工作尚未完成，業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、分析職能沒(méi)能有效開(kāi)展，統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)正式運(yùn)行以后，檢察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將由該系統(tǒng)在辦案和管理活動(dòng)中采集的業(yè)務(wù)信息生成，統(tǒng)計(jì)銜接有利于加強(qiáng)數(shù)據(jù)源頭控制，避免業(yè)務(wù)信息重復(fù)填錄，既保證統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)順利推行，也有利于現(xiàn)實(shí)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)連續(xù)穩(wěn)定，而目前這方面的工作仍有待進(jìn)一步開(kāi)展。

4、 案件管理工作的后臺(tái)保障有待進(jìn)一步加強(qiáng)

一方面，機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備上，部分基層院案件管理部門(mén)沒(méi)有獨(dú)立編制，一般掛靠在研究室之下，人員配備不足，有的區(qū)縣院人員僅2至3人，且部分干警還要承擔(dān)研究室、檢委辦的內(nèi)勤及其他事務(wù)性工作，缺乏專職的業(yè)務(wù)骨干，存在人少事多的矛盾；另一方面，統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)是一個(gè)融辦案、管理、統(tǒng)計(jì)于一體的綜合性系統(tǒng)，系統(tǒng)的全面部署運(yùn)用、安全平穩(wěn)運(yùn)行，離不開(kāi)技術(shù)信息人員和機(jī)要保密人員的維護(hù)保障，但目前部分基層檢察院技術(shù)人才缺乏，且有些地區(qū)技術(shù)人員的年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)均亟待優(yōu)化，才能很好地滿足系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的需求。

三、 應(yīng)對(duì)基層檢察院案件管理工作困境的措施建議

1、 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)案件管理工作的重視程度

首先，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，作為基層檢察機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要充分了解案件管理工作的職能作用，充分認(rèn)識(shí)案件管理工作在規(guī)范執(zhí)法行為、促進(jìn)公正廉潔執(zhí)法等方面的重要意義，要引導(dǎo)單位干警正確認(rèn)識(shí)案件管理工作的性質(zhì)，積極支持案件管理部門(mén)開(kāi)展工作，幫助案件管理部門(mén)解決實(shí)際困難。其次，要盡快解決案件管理部門(mén)的編制問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加案件管理部門(mén)的人員配備，盡量充實(shí)一些綜合業(yè)務(wù)能力高、責(zé)任心強(qiáng)的干警充實(shí)到案件管理部門(mén)。再者，要配備足夠的辦公面積，有能力的要建立獨(dú)立的受案大廳，將受案、辦公、律師閱卷分離，由于案件管理工作的特殊需要，完善的辦公環(huán)境和設(shè)備是提高案件管理工作效率的必要保障。

2、 優(yōu)化升級(jí)現(xiàn)有的案件管理工作模式

全國(guó)檢察機(jī)關(guān)統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的正式上線運(yùn)行，為案件管理模式提供了一個(gè)優(yōu)化平臺(tái)，案件管理模式的升級(jí)，首先需要升級(jí)案件管理人員，要摒棄舊的操作習(xí)慣，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)案管觀念，探索新的模式以促進(jìn)基層院案管中心與上級(jí)院及本院其他業(yè)務(wù)部門(mén)的業(yè)務(wù)銜接。其次，需要完備現(xiàn)行統(tǒng)一系統(tǒng)管理軟件，確保系統(tǒng)生成的數(shù)據(jù)以及對(duì)數(shù)據(jù)的分析客觀、完整、一致，避免因不同地區(qū)系統(tǒng)功能設(shè)置不統(tǒng)一而導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法順暢對(duì)接或數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，降低因此而產(chǎn)生的重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，要充分利用統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，形成類別齊全、功能完備的辦案信息數(shù)據(jù)庫(kù)，定期對(duì)本院的辦案情況進(jìn)行匯總，根據(jù)系統(tǒng)生成的各類指標(biāo)提供量化綜合考評(píng)數(shù)據(jù)，為案件的宏觀管理提供針對(duì)性的決策依據(jù)，為檢委會(huì)監(jiān)督提供案件研判、量化考核的全面信息，保障理論研究和實(shí)務(wù)研究的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3、 利用新系統(tǒng)充分開(kāi)展案件管理各項(xiàng)職能

（1）強(qiáng)化案件流程監(jiān)控職能

一方面，統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中將流程監(jiān)控作為一個(gè)重要模塊，設(shè)有個(gè)案監(jiān)控、預(yù)警超期監(jiān)控、重點(diǎn)案件監(jiān)控及流程監(jiān)控統(tǒng)計(jì)四個(gè)分功能，案管人員要由專人負(fù)責(zé)每天對(duì)重要案件進(jìn)行跟蹤排查，實(shí)現(xiàn)對(duì)本院所有辦理案件的全方位監(jiān)督。另一方面，要建立有效的問(wèn)題反饋機(jī)制，根據(jù)規(guī)定，案管中心對(duì)業(yè)務(wù)部門(mén)的監(jiān)督是與辦案相分離的，案件管理只能要求業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)監(jiān)管到的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行改正，但不能直接進(jìn)行實(shí)體處分，因此案管工作負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將監(jiān)控到的問(wèn)題反饋給承辦人，督促其及時(shí)改正，將書(shū)面監(jiān)督落實(shí)到實(shí)處。

（2）強(qiáng)化案后質(zhì)量評(píng)查機(jī)制

案件管理部門(mén)要將案件質(zhì)量評(píng)查納入到日常工作中，定期對(duì)執(zhí)法活動(dòng)的重點(diǎn)實(shí)施部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督制約，對(duì)辦案質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。評(píng)查中要特別注意對(duì)案件程序及案件事實(shí)認(rèn)定是否合法、法律文書(shū)是否規(guī)范、涉案財(cái)物是否依法處理等情況進(jìn)行審查，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)評(píng)查結(jié)果的綜合分析，注重從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性、傾向性、普遍性的問(wèn)題，分析原因，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，基層檢察院還應(yīng)緊密結(jié)合工作實(shí)際，修改完善質(zhì)量考評(píng)的具體操作規(guī)則，積極探索符合基層的工作機(jī)制。

（3）全面開(kāi)展檢察統(tǒng)計(jì)工作

統(tǒng)一業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)使用以后，實(shí)現(xiàn)與檢察統(tǒng)計(jì)的銜接成為一項(xiàng)必要的、緊迫的任務(wù)，在銜接過(guò)程中要加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，從統(tǒng)計(jì)信息入手加強(qiáng)監(jiān)督。首先，各業(yè)務(wù)部門(mén)要嚴(yán)格按照要求錄入案卡信息，特別是案件受理等重要日期應(yīng)以案管部門(mén)登記的日期為準(zhǔn)，承辦人不得擅自修改，從而統(tǒng)一計(jì)算辦案期限和犯罪嫌疑人羈押時(shí)間，避免出現(xiàn)業(yè)務(wù)部門(mén)填報(bào)的數(shù)據(jù)與案管部門(mén)實(shí)際受案數(shù)據(jù)不符等問(wèn)題；其次，統(tǒng)計(jì)工作日常化后，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)的比對(duì)工作，并與案管流程監(jiān)控相結(jié)合，重點(diǎn)比對(duì)舉報(bào)線索的受理歸口、公訴案件退補(bǔ)、撤回等重要節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行溝通改正，保證統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展的同時(shí)強(qiáng)化對(duì)案件的流程監(jiān)控；再者，應(yīng)當(dāng)將統(tǒng)計(jì)工作與案管質(zhì)量評(píng)查相對(duì)接，對(duì)在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違反程序規(guī)定的案件、不捕不訴案件、公訴環(huán)節(jié)撤回案件、捕后免予刑事處罰等案件納入到質(zhì)量評(píng)查的范疇中，進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤監(jiān)督，保證案件的質(zhì)量。

4、建立協(xié)調(diào)機(jī)制強(qiáng)化內(nèi)外協(xié)作配合

案件管理的工作性質(zhì)和模式?jīng)Q定了其在工作開(kāi)展過(guò)程中的特殊性，不管是對(duì)內(nèi)還是對(duì)外，履行其職能幾乎避免不了與其他部門(mén)打交道，因此，案管部門(mén)在工作中要特別注重與辦案部門(mén)及其他辦案機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，以積極主動(dòng)的態(tài)度，就案件移交、法律文書(shū)監(jiān)管、涉案財(cái)物管理、律師閱卷等工作中出現(xiàn)的或者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，與偵監(jiān)、公訴、反貪、反瀆、民行、控申等業(yè)務(wù)部門(mén)以及法院、公安局等有關(guān)辦案單位進(jìn)行交流和探討，充分征詢其意見(jiàn)，以創(chuàng)建最佳的解決方案。例如泉港區(qū)院聯(lián)合該區(qū)公安分局、法院聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于規(guī)范刑事案件移送的工作辦法》，就案件管理工作涉及到的具體問(wèn)題達(dá)成一致意見(jiàn)，有助于案件管理工作的順利開(kāi)展，值得借鑒。

案件集中管理工作是一項(xiàng)新興事物，它必將經(jīng)歷一個(gè)從醞釀、起步、發(fā)展到逐步成熟的階段。＼+④全國(guó)檢察機(jī)關(guān)案件管理工作從試點(diǎn)到全面開(kāi)展，各地結(jié)合自身實(shí)際，積極探索，取得了一定的成效，積累了重要的經(jīng)驗(yàn)，但現(xiàn)階段案件管理工作尚不夠成熟，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中也免不了會(huì)遇到各種各樣的挫折與困難，要充

分發(fā)揮案件管理的功能，還需要從機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作模式、制度完善、職能發(fā)揮等各個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，從而在最大程度上發(fā)揮其強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約、提高辦案質(zhì)量和效率、促進(jìn)公正廉潔執(zhí)法的作用。

[注釋]

①參見(jiàn)《泉州市人民檢察院案件管理暫行規(guī)定》第二條。

②參見(jiàn)辛瀟瀟.《檢察機(jī)關(guān)案件管理職能之實(shí)體監(jiān)督》.山東省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（3），P121.

③參見(jiàn)張靜.《檢察機(jī)關(guān)案件管理現(xiàn)狀分析及發(fā)展設(shè)想》.山東省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（3），P129.

④參見(jiàn)蘇喜民，李玉川.《案件集中管理工作的理論基礎(chǔ)》.中國(guó)檢察官，2012，（12），P51.

[參考文獻(xiàn)]

[1] 最高人民檢察院.檢察機(jī)關(guān)執(zhí)法工作基本規(guī)范[M].北京，中國(guó)檢察出版社， 2013.

[2] 王均平，鄧培旺.《案件管理平臺(tái)設(shè)計(jì)思路及創(chuàng)新》[J].政法學(xué)刊，2014，（1）.

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[4] 張靜.《檢察機(jī)關(guān)案件管理現(xiàn)狀分析及發(fā)展設(shè)想》[J].山東省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（3）.

篇7

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；現(xiàn)狀與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）14-268-02

前言

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的作用中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要工作是為臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，所以，能否向臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告，得到患者和臨床的信賴和認(rèn)可，滿足患者和臨床的需求，始終是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的核心問(wèn)題。醫(yī)學(xué)質(zhì)量體系的運(yùn)行與持續(xù)改進(jìn)成為今后的研究課題。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1.1質(zhì)量管理意識(shí)存在問(wèn)題

根據(jù)目前在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，部分基層從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員，沒(méi)有樹(shù)立良好的質(zhì)量控制意識(shí)，這就需要質(zhì)量管理的作用不斷提升。許多管理人員和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員，由于缺乏質(zhì)量管理觀念，從而降低對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的要求，這就為醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療埋下隱患。在基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，其存在的質(zhì)量管理問(wèn)題通常是兩個(gè)原因造成的：（1）由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)需要具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度執(zhí)行，并且許多檢驗(yàn)人員沒(méi)有具備相應(yīng)的能力，這就為質(zhì)量管理造成阻礙。需要檢驗(yàn)人員能夠樹(shù)立良好的質(zhì)量管理觀念，增強(qiáng)責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，確保檢驗(yàn)工作的效果和質(zhì)量。（2）許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)缺少醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重視程度，這使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的流程和規(guī)范沒(méi)有得到有效的監(jiān)督，這樣的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)很難得到保證的。

1.2檢驗(yàn)條件問(wèn)題

基層醫(yī)院受到發(fā)展條件的限制，其醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、設(shè)施不夠完善，資金欠缺和專業(yè)人員的匱乏，都沒(méi)有得到很好的解決。缺少經(jīng)驗(yàn)豐富、有經(jīng)驗(yàn)有資歷的技術(shù)人員和管理人員。這是保證高質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告的必要條件。這些條件限制了檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展，也使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法得到保證。

1.3檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)制的問(wèn)題

在我國(guó)現(xiàn)階段，醫(yī)院質(zhì)量管理體系對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō)是新生事物，從管理層到一般工作人員對(duì)于質(zhì)量管理體系的概念、依據(jù)、方法甚至目的都缺乏了解，更沒(méi)有建立質(zhì)量管理體系的經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理機(jī)制的缺失，使得許多問(wèn)題沒(méi)有得到積極的解決，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中沒(méi)有按照質(zhì)量管理流程進(jìn)行操作，崗位人員的職責(zé)沒(méi)有履行，使得檢驗(yàn)質(zhì)量很難保證，所以要加強(qiáng)檢驗(yàn)管理體系機(jī)制的建立。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的具體情況不同，質(zhì)量方針和目標(biāo)也不同，質(zhì)量體系的建立要符合實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，不可過(guò)高或過(guò)低。

2優(yōu)化對(duì)策

2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系的建立

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，許多醫(yī)院的治療條件和診治能力都得到巨大的提升。同時(shí)對(duì)各種的管理制度提出要求，所以醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理體系的建立就顯得尤為重要，首先要根據(jù)科室的實(shí)際情況制定本科室的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，編制質(zhì)量體系文件，包括制定質(zhì)量手冊(cè)和質(zhì)量計(jì)劃，制定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)操作規(guī)程，同時(shí)要不斷優(yōu)化和提升質(zhì)量管理文件機(jī)制，使更多的檢驗(yàn)人員的工作質(zhì)量得到提升。

2.2讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員樹(shù)立起質(zhì)量管理意識(shí)

根據(jù)目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的責(zé)任意識(shí)不斷增強(qiáng)，使觀念和行動(dòng)上發(fā)生改變。為有效提升基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量：（1）首先要提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科管理者的管理意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的主動(dòng)性和積極性，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程更加規(guī)范，并增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)，使檢驗(yàn)質(zhì)量獲得提升；（2）檢驗(yàn)科室的工作人員，要定期接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，要求所有人員要符合對(duì)應(yīng)崗位的資質(zhì)要求，建立人員檔案，培訓(xùn)記錄應(yīng)完善培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)者、被培訓(xùn)者的簽到，培訓(xùn)后的考核及驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)室要定期對(duì)所有工作人員進(jìn)行能力評(píng)審，并形成書(shū)面記錄計(jì)入個(gè)人檔案；（3）要不斷優(yōu)化和完善檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的操作符合規(guī)范流程，同時(shí)增加患者滿意度調(diào)查的考核機(jī)制，，從而轉(zhuǎn)變檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度，促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員能夠更加專注檢驗(yàn)工作，保證檢驗(yàn)質(zhì)量更加準(zhǔn)確。

2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中進(jìn)行有效溝通

根據(jù)目前治療和護(hù)理?xiàng)l件，要求檢驗(yàn)人員能夠熟悉患者病情的發(fā)展，同時(shí)增加與醫(yī)護(hù)人員的交流和溝通。遇到檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷不符的結(jié)果，要和臨床醫(yī)師及時(shí)溝通，必要時(shí)復(fù)查，要嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度，顯示患者有生命危險(xiǎn)或疾病有重要變化時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，為臨床醫(yī)師搶救患者的生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員能依據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不斷調(diào)整治療和護(hù)理方案，通過(guò)有效的溝通和交流，加深醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員與醫(yī)護(hù)人員的合作能力。

2.4加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考核評(píng)審力度

實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定，定期對(duì)所有的運(yùn)行程序進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)審，包括內(nèi)部評(píng)審和管理評(píng)審，內(nèi)部評(píng)審要有合格的審核員，評(píng)審周期為每年一次或每半年一次，包括參加室內(nèi)質(zhì)量評(píng)審和室間質(zhì)量評(píng)審。質(zhì)量評(píng)審是針對(duì)實(shí)驗(yàn)室全部的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)審，確保在患者醫(yī)療護(hù)理工作中保持穩(wěn)定的服務(wù)質(zhì)量，并及時(shí)進(jìn)行必要的變動(dòng)及改進(jìn)。質(zhì)量評(píng)審的周期為每年一次。面對(duì)不斷變化的醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用更加明確，需要更多的醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考核力度，使檢驗(yàn)人員的工作更加規(guī)范合理，提高檢驗(yàn)部門(mén)的功能作用。

2.5加強(qiáng)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備管理

實(shí)驗(yàn)室設(shè)備包括儀器設(shè)備、參考物質(zhì)、消耗品、試劑和分析系統(tǒng)等。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期檢測(cè)并校準(zhǔn)儀器和設(shè)備，制定設(shè)備管理程序，對(duì)設(shè)備的安全操作、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用等過(guò)程進(jìn)行規(guī)定，以防污染和損害。建立設(shè)備維護(hù)程序，形成記錄并歸檔保存。大型設(shè)備的使用，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能操作，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備的管理工作。檢驗(yàn)設(shè)備的穩(wěn)定與否和檢驗(yàn)結(jié)果密切相關(guān)。

3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展

3.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動(dòng)化管理

將自動(dòng)化管理應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的功能，使整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程有效的控制，使檢驗(yàn)質(zhì)量獲得穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在目前醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，已經(jīng)將自動(dòng)化管理作為發(fā)展核心，并成為主要的應(yīng)用成果。根據(jù)計(jì)算機(jī)技術(shù)的特點(diǎn)，能夠融入更加廣泛的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果和質(zhì)量的精準(zhǔn)度有效的保證。另外能夠面對(duì)大量的檢驗(yàn)工作，使檢驗(yàn)過(guò)程穩(wěn)定高效的運(yùn)行。同時(shí)也能將各種檢驗(yàn)信息，及時(shí)準(zhǔn)確的傳遞到醫(yī)護(hù)人員手中。

3.2循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展

按照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展趨勢(shì)，許多原有的醫(yī)學(xué)資料和方案，能夠得到驗(yàn)證。在目前的臨床治療和護(hù)理過(guò)程中，許多治療方法和試驗(yàn)內(nèi)容，都能通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獲得驗(yàn)證，并作為治療過(guò)程中，起到輔助作用。在目前循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，能夠根據(jù)臨床疾病的特點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)研究的成果和試驗(yàn)獲得驗(yàn)證，并能夠?qū)︶t(yī)學(xué)治療起到積極的影響，使臨床醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理更加科學(xué)合理。

篇8

1 短肢剪力墻結(jié)構(gòu)

短肢剪力墻結(jié)構(gòu)是指墻肢的長(zhǎng)度為厚度的5-8倍剪力墻結(jié)構(gòu)，常用的有“T”字型、“L”型、“十”字型、“Z”字型、折線型、“一”字型。

這種結(jié)構(gòu)型式的特點(diǎn)是：

①結(jié)合建筑平面，利用間隔墻位置來(lái)布置豎向構(gòu)件，基本上不與建筑使用功能發(fā)生矛盾；

②墻的數(shù)量可多可少，肢長(zhǎng)可長(zhǎng)可短，主要視抗側(cè)力的需要而定，還可通過(guò)不同的尺寸和布置來(lái)調(diào)整剛度中心的位置；

③能靈活布置，可選擇的方案較多，樓蓋方案簡(jiǎn)單；

④連接各墻的梁，隨墻肢位置而設(shè)于間隔墻豎平面內(nèi)，可隱蔽；

⑤根據(jù)建筑平面的抗側(cè)剛度的需要，利用中心剪力墻，形成主要的抗側(cè)力構(gòu)件，較易滿足剛度和強(qiáng)度要求。

對(duì)短肢剪力墻結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)計(jì)算，因其是剪力墻大開(kāi)口而成，所以基本上與普通剪力墻結(jié)構(gòu)分析相同，可采用三維桿-系簿壁柱空間分析方法或空間桿-墻組元分析方法。其中空間桿墻組元分析方法計(jì)算模型更符合實(shí)際情況，精度較高。雖然三維桿系-簿壁柱空間分析程序使用較早、應(yīng)用較廣，但對(duì)墻肢較長(zhǎng)的短肢剪力墻，應(yīng)該用空間桿-墻組元程序進(jìn)行校核。

在進(jìn)行以上分析后，這種結(jié)構(gòu)在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中仍然有需要引起重視的方面。

(1)由于短肢剪力墻結(jié)構(gòu)相對(duì)于普通剪力墻結(jié)構(gòu)其抗側(cè)剛度相對(duì)較小，設(shè)計(jì)時(shí)宜布置適當(dāng)數(shù)量的長(zhǎng)墻，或利用電梯，樓梯間形成剛度較大的內(nèi)筒，以避免設(shè)防烈度下結(jié)構(gòu)產(chǎn)生大的變形，同時(shí)也形成兩道抗震設(shè)防；

(2)短肢剪力墻結(jié)構(gòu)的抗震薄弱部位是建筑平面外邊緣的角部處的墻肢，當(dāng)有扭轉(zhuǎn)效應(yīng)時(shí)，會(huì)加劇已有的翹曲變形，使其墻肢首先開(kāi)裂，應(yīng)加強(qiáng)其抗震構(gòu)造措施，如減小軸壓比，增大縱筋和箍筋的配筋率；

(3)高層短肢剪力墻結(jié)構(gòu)在水平力作用下，顯現(xiàn)整體彎曲變形為主，底部小墻肢承受較大的豎向荷載和扭轉(zhuǎn)剪力，由一些模型試驗(yàn)反映出外周邊墻肢開(kāi)裂，因而對(duì)外周邊墻肢應(yīng)加大厚度和配筋量，加強(qiáng)小墻肢的延性抗震性能。短肢墻應(yīng)在兩個(gè)方向上均有連接，避免形成孤立的“一”字形墻肢；

(4)各墻肢分布要盡量均勻，使其剛度中心與建筑物的形心盡量接近，必要時(shí)用長(zhǎng)肢墻來(lái)調(diào)整剛度中心；

(5)高層結(jié)構(gòu)中的連梁是一個(gè)耗能構(gòu)件，在短肢剪力墻結(jié)構(gòu)中，墻肢剛度相對(duì)減小，連接各墻肢間的梁已類似普通框架梁，而不同于一般剪力墻間的連梁，不應(yīng)在計(jì)算的總體信息中將連梁的剛度大幅下調(diào)，使其設(shè)計(jì)內(nèi)力降低，應(yīng)按普通框架梁要求，控制砼壓區(qū)高度，其梁端負(fù)彎矩鋼筋可由塑性調(diào)幅70%-80%來(lái)解決，按強(qiáng)剪弱彎，強(qiáng)柱弱梁的延性要求進(jìn)行計(jì)算。

2 異形柱結(jié)構(gòu)

異形柱結(jié)構(gòu)是指柱肢的截面高度與柱肢寬度的比值在2-4，相對(duì)于正方形與矩形柱而言是異形的柱子。它包括異形柱框架和異形柱框架剪力墻，常用的有“L”型、“T”型、“十”字型。

這種結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是：

①由于截面的這種特殊性，使得墻肢平面內(nèi)外兩個(gè)方向剛度對(duì)比相差較大，導(dǎo)致各向剛度不一致，其各向承載能力也有較大差異；

②對(duì)于長(zhǎng)柱（H/h>4）可以不考慮剪切變形的影響，控制軸壓比較小時(shí)，受力明確，變形能力較好。而對(duì)短柱（H/h

③異形柱由于是多肢的，其剪切中心往往在平面范圍之外，受力時(shí)要靠各柱肢交點(diǎn)處核心砼協(xié)調(diào)變形和內(nèi)力，這種變形協(xié)調(diào)使各柱肢內(nèi)存在相當(dāng)大的翹曲應(yīng)力和剪應(yīng)力，而該剪應(yīng)力的存在，使柱肢易先出現(xiàn)裂縫，也使得各肢的核心砼處于三向剪力狀態(tài)，它使得異形柱較普通截面柱變形能力低，脆性破壞明顯；

④特別是異形柱不同于矩形柱，它存在著單純翼緣柱肢受壓的情況，其延性更差。

在進(jìn)行異形柱結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)，除滿足高規(guī)中對(duì)結(jié)構(gòu)布置要求外，還應(yīng)注意幾個(gè)方面的問(wèn)題：

(1)異形框架的計(jì)算

由于其截面的特殊性，在柱截面對(duì)稱軸內(nèi)受水平力作用時(shí)，彈性分析計(jì)算其翹曲應(yīng)力很小，此時(shí)如同承受水平力的偏壓構(gòu)件，仍可按平截面假定分析，按砼設(shè)計(jì)規(guī)范計(jì)算，特別是在框――剪，框――筒結(jié)構(gòu)中，對(duì)6度及其以下烈度區(qū)的Ⅰ、Ⅱ類場(chǎng)地，框架柱只承擔(dān)水平風(fēng)載的一小部分，如按一般偏壓柱計(jì)算，誤差較小。此時(shí)異形柱可用等剛度等面積代換成矩形柱后由程序進(jìn)行整體分析。而在水平力較大，且水平力作用在非主軸方向，則翹曲應(yīng)力不容忽視，按平截面假定誤差較大，則應(yīng)對(duì)異形柱框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行有限元分析，決定內(nèi)力和配筋位置及大小。

(2)軸壓比控制

對(duì)框架結(jié)構(gòu)，框-剪結(jié)構(gòu)，柱的延性對(duì)于耗散地震能量，防止框架的倒塌，起著十分重要的作用，且軸壓比又是影響砼柱延性的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。由試驗(yàn)結(jié)構(gòu)分析，柱的側(cè)移延性比隨著軸壓比的增大而急劇下降。

在高軸壓比情況下，增加箍筋用量對(duì)提高柱的延性作用已很小，因而軸壓比大小的控制對(duì)柱的延性影響至關(guān)重要，特別是異形柱結(jié)構(gòu)剪力中心與截面形心不重合，剪應(yīng)力使砼柱肢先于普通矩形壓剪構(gòu)件出現(xiàn)裂縫，產(chǎn)生腹剪破壞，加上異形柱多屬短柱，這些導(dǎo)致異形柱脆性明顯，使異形柱的延性普遍低于矩形柱，因而對(duì)異形柱的軸壓比要嚴(yán)格控制。

當(dāng)高層建筑的高度進(jìn)一步加大時(shí)，其水平力的影響會(huì)愈來(lái)愈顯著，對(duì)結(jié)構(gòu)的延性要求也愈高。由天津大學(xué)土木系對(duì)異形柱延性資料可知，影響異形柱延性的因素比普通柱要復(fù)雜，且不同的柱截面形式，如L型、T型、十字型，在相同水平側(cè)移下，其延性性能也有較大差異，因而，軸壓比控制應(yīng)參考天津規(guī)程。但天津規(guī)程的控制過(guò)于繁鎖，在結(jié)構(gòu)計(jì)算中，柱的縱筋與箍面的直徑還沒(méi)有設(shè)定，因而箍筋間距與縱筋直徑的比值還無(wú)法確定。為在實(shí)際工作中便于使用，可按不同的截面形式（L、T、十字型）與不同的抗震等級(jí)兩項(xiàng)指標(biāo)從嚴(yán)控制，對(duì)低烈度地區(qū)的這類結(jié)構(gòu)是能夠滿足其延性要求的。

(3)配筋構(gòu)造

篇9

一、在落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制和層級(jí)監(jiān)督機(jī)制方面，不走形式，抓的實(shí)。一是法制工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)明確。分局組建以來(lái)，就責(zé)成案件科負(fù)責(zé)法制工作的專職任務(wù)，逐一落實(shí)上級(jí)部門(mén)在法制建設(shè)上的各項(xiàng)要求。二是突出案件審理委員會(huì)的監(jiān)督作用。分局案件審理委員會(huì)由分局局長(zhǎng)、各執(zhí)法科長(zhǎng)組成，履行重要案件的跟蹤指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、程序?qū)徍说墓ぷ髀氊?zé)。幾年來(lái)，案件審理委員會(huì)集體討論、審理疑難案件30余件，確保了集體審核制度的落實(shí)。三是將法制工作納入監(jiān)督考核機(jī)制。組建初期，分局就把法制工作的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化、分解，納入當(dāng)月的目標(biāo)考核，出現(xiàn)違反法定程序、施法錯(cuò)誤的案件，相關(guān)科長(zhǎng)及辦案人員都將按照直屬分局“十條禁令”給予相應(yīng)的處理。四是對(duì)重要案件實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)、案件科三級(jí)督辦落實(shí)的工作機(jī)制。出臺(tái)了《直屬分局處理交辦件和件工作規(guī)程》，按照案件來(lái)源和時(shí)限，將交辦案件分成a、b、c三級(jí)，由主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)、案件科按照案件級(jí)別和類別督辦落實(shí)。幾年來(lái)迅速快捷、依法結(jié)案交辦案件百余件，均給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)滿意答復(fù)。五是把群眾監(jiān)督引入執(zhí)法程序。直屬分局的處罰接待室是分局執(zhí)法工作的窗口，也是體現(xiàn)分局法制工作的集合點(diǎn)，為此分局出臺(tái)了《處罰接待室管理規(guī)定》，每日對(duì)處罰室接待人員在崗在位、使用文明用語(yǔ)等情況進(jìn)行檢查，強(qiáng)化執(zhí)法規(guī)范與熱情服務(wù)并重的觀念，2005年初推出了案件辦理“一案一單”制，每一個(gè)案件結(jié)案后都主動(dòng)征求當(dāng)事人的意見(jiàn)，讓群眾在執(zhí)法的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，結(jié)止2006年3月收回“一案一單”800余份，群眾滿意率達(dá)到100%。把群眾監(jiān)督引入執(zhí)法工作的必要程序，是執(zhí)法社會(huì)化、法制化的重要體現(xiàn)。版權(quán)所有

二、在審核執(zhí)法案卷，嚴(yán)把辦案質(zhì)量關(guān)等方面不急于求成，抓的“穩(wěn)”。直屬分局在辦案質(zhì)量管理方面始終是穩(wěn)中起步、扎實(shí)推進(jìn)，率先建立了執(zhí)法案卷電子檔案，實(shí)施微機(jī)化管理。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累相繼完善了市區(qū)單立柱廣告、墻體廣告的電子檔案。為了使一線執(zhí)法人員養(yǎng)成良好的辦案習(xí)慣，從嚴(yán)要求每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，不姑息遷就每一個(gè)案卷制作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，嚴(yán)把案件審核關(guān)。案件科作為專職指導(dǎo)部門(mén)對(duì)執(zhí)法一線的案卷隨報(bào)隨審,并隨時(shí)參與重要案件的查處過(guò)程,盡量避免問(wèn)題案卷的出現(xiàn)。對(duì)涂改嚴(yán)重的案卷無(wú)條件退回執(zhí)法科,進(jìn)行重新整理，不僅記入當(dāng)月的目標(biāo)考核成績(jī),而且為年終評(píng)先創(chuàng)優(yōu)的參考依據(jù)。嚴(yán)格的審核制度不僅培養(yǎng)了一批孔令欣、周亦勇、陳德剛等一批出色的半案能手，同時(shí)在全體執(zhí)法人員中形成了一絲不茍辦案件、嚴(yán)肅認(rèn)真做案卷的思想觀念，使分局的案卷制作質(zhì)量保持較高的水平，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，經(jīng)受住了各級(jí)法制部門(mén)的檢查。

三、在業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核，提高執(zhí)法人員素質(zhì)方面不滿足現(xiàn)狀，抓的“新”。執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)，是抓隊(duì)伍、樹(shù)形象的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了避免一成不變的培訓(xùn)方式造成隊(duì)員們的逆反心理，直屬分局積極探索，努力尋求新的培訓(xùn)思路，在執(zhí)法人員的培訓(xùn)和考核方面根據(jù)職能的擴(kuò)大，隨時(shí)更新學(xué)習(xí)內(nèi)容、更新培訓(xùn)形式。對(duì)常用的知識(shí)點(diǎn)采取“循環(huán)式培訓(xùn)”、“車輪式考核”的方式，強(qiáng)化學(xué)習(xí)。使執(zhí)法人員的知識(shí)處在不斷更新中。通過(guò)每月評(píng)選“學(xué)習(xí)之星”和“首席辦案員”樹(shù)立標(biāo)桿和典范，培養(yǎng)了一批業(yè)務(wù)精通的執(zhí)法人員。一是形成法制工作例會(huì)制度，通過(guò)法制工作例會(huì)解決執(zhí)法工作中的實(shí)際問(wèn)題，交流執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)。以會(huì)代訓(xùn)的培訓(xùn)形式更及時(shí)，更貼近執(zhí)法一線的工作實(shí)際，在解決實(shí)際問(wèn)題，提高人員素質(zhì)等方面達(dá)到同步見(jiàn)效。2005年分局采取以會(huì)代訓(xùn)的學(xué)習(xí)形式解決執(zhí)法中的實(shí)際問(wèn)題百余個(gè)，使問(wèn)題在探討中逐漸清晰，在交流中逐漸解決。二是創(chuàng)刊“法制信息”，把“法制信息”作為法制工作的?？?，隨時(shí)將上級(jí)的規(guī)定和要求，傳達(dá)給一線執(zhí)法人員，并將常用的法律法規(guī)條款和執(zhí)法程序，每季度循環(huán)下發(fā)一次，強(qiáng)化執(zhí)法人員對(duì)常用法律法規(guī)的理解和記憶。組建以來(lái)下發(fā)《法制信息》80多期，為一線執(zhí)法人員更新知識(shí)提供了方便，奠定了基礎(chǔ)。三是嚴(yán)格考試制度。2004年直屬分局就結(jié)合執(zhí)法實(shí)際和部份新條例的出臺(tái)，建立了“直屬分局業(yè)務(wù)考試題庫(kù)”。為避免培訓(xùn)工作流于形式，及時(shí)檢驗(yàn)執(zhí)法人員的學(xué)習(xí)效果，直屬分局每月組織一次業(yè)務(wù)避卷考試，幾年來(lái)分局組織各類考試70余次，對(duì)當(dāng)月考試平均成績(jī)第一的授予學(xué)習(xí)之星的榮譽(yù)稱號(hào)。四是通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽和研討會(huì)的形式調(diào)動(dòng)執(zhí)法人員的參與意識(shí)。2005年4月1日，分局成功組織了“直屬分局首屆知識(shí)競(jìng)賽”，陳德剛等18名執(zhí)法隊(duì)員獲獎(jiǎng)，這次競(jìng)賽調(diào)動(dòng)了全體執(zhí)法人員的學(xué)習(xí)熱情；2006年3月又召開(kāi)了直屬分局業(yè)務(wù)工作研討會(huì)，13名執(zhí)法人員針對(duì)執(zhí)法中的難點(diǎn)和存在的問(wèn)題提出了自己的意見(jiàn)和建議。對(duì)一線的執(zhí)法工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。其中《整治夜間殘土拉運(yùn)沿街撒落工作的幾點(diǎn)思考》和《淺談城管行政執(zhí)法人員應(yīng)具備的素養(yǎng)》等13篇研討材料，凝聚了隊(duì)員們的心血，體現(xiàn)了隊(duì)員們對(duì)執(zhí)法崗位的熱愛(ài)，同時(shí)也說(shuō)明執(zhí)法人員在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、理解問(wèn)題的能力上達(dá)到了一個(gè)新的水平。

幾年來(lái)，直屬分局在法制工作建設(shè)上，邊探討、邊實(shí)踐，不斷尋找符合基層執(zhí)法工作特點(diǎn)的方式、方法，取得了事半功倍的效果。我們的體會(huì)是：領(lǐng)導(dǎo)重視全力支持是做好基層法制工作的關(guān)鍵；領(lǐng)導(dǎo)帶頭，按章辦事，領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)法、知法、懂法是基層法制工作健康發(fā)展的根本保證。要想把基層的法制工作抓出實(shí)效，必須作好以下幾個(gè)方面：

一是監(jiān)督考核要“嚴(yán)”抓。依法行政涉及執(zhí)法工作的方方面面，法制工作與具體執(zhí)法工作密不可分，建立全過(guò)程、多環(huán)節(jié)的法制工作責(zé)任制，是整體推進(jìn)依法行政的前提。為此，作為基層法制部門(mén)應(yīng)該從建立合理、可行的監(jiān)督考核機(jī)制入手，對(duì)一線辦案、案卷制作、文明執(zhí)法執(zhí)法全過(guò)程、多環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究，對(duì)有章不循、有法不依人員按照有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理，確保依法辦案和文明執(zhí)法的落實(shí)。

二是案件管理要“細(xì)”抓。一線辦案質(zhì)量的好壞，是依法行政的直接體現(xiàn)，是法制工作成果的重要表現(xiàn)。執(zhí)法案件的各個(gè)環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)依法行政的內(nèi)容，特別是案件辦理過(guò)程中所顯現(xiàn)的執(zhí)法行為，更代表了執(zhí)法隊(duì)伍的形象。為此，案件管理工作是個(gè)不容忽視，而且要常抓不屑的工作，要嚴(yán)格按照市局的《案件管理工作規(guī)程》進(jìn)行執(zhí)法，在執(zhí)法的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施精細(xì)化管理。這種對(duì)細(xì)節(jié)的要求，會(huì)減少越權(quán)執(zhí)法、違法辦案、案件流失等問(wèn)題出現(xiàn)，達(dá)到依法行政，文明執(zhí)法。

篇10

一、基層央行內(nèi)審職業(yè)能力建設(shè)存在的問(wèn)題

人民銀行內(nèi)審職業(yè)是一個(gè)有別于人民銀行其他職業(yè)的特殊職業(yè)，這對(duì)內(nèi)審職業(yè)能力建設(shè)提出了很高的要求。近年來(lái)，人民銀行圍繞職業(yè)化、專家型、復(fù)合型內(nèi)審干部隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)，采取了一系列工作舉措，如：加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，開(kāi)展“學(xué)準(zhǔn)則、找差距、促轉(zhuǎn)型”活動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)審“人才庫(kù)”建設(shè)，建立課題制、以查代訓(xùn)工作機(jī)制等，內(nèi)審干部整體素質(zhì)得到有效提升。但是，現(xiàn)有內(nèi)審干部隊(duì)伍總體上專業(yè)化程度還不夠高，與內(nèi)審轉(zhuǎn)型對(duì)內(nèi)審職業(yè)能力要求還有較大差距。

（一）職業(yè)化程度低。對(duì)內(nèi)審人員沒(méi)有職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，目前內(nèi)審人員配置除了部門(mén)負(fù)責(zé)人任命須上級(jí)內(nèi)審部門(mén)審批外，其他人員都由各級(jí)行黨委自主決定，內(nèi)審人員從業(yè)未有明確的標(biāo)準(zhǔn)，例如工作經(jīng)歷、學(xué)歷學(xué)位、能力測(cè)試等；科班出生人員少，各級(jí)行審計(jì)科班出身的人員甚少，大多數(shù)是半路出家，從稽核崗位轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)或者從業(yè)務(wù)崗位上轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，審計(jì)理論不強(qiáng)；專業(yè)持證人員少，雖然近年來(lái)總行大力推進(jìn)內(nèi)審職業(yè)化建設(shè)，鼓勵(lì)內(nèi)審人員參加CIA和內(nèi)審崗位資格證書(shū)考試，但目前持證比率還是比較低。以撫州為例，持有CIA證書(shū)人員僅為2人，持有CPA證書(shū)的人數(shù)為0。

（二）計(jì)算機(jī)審計(jì)人才匱乏。隨著人民銀行業(yè)務(wù)和管理的信息化水平不斷提高，審計(jì)人員面對(duì)計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)，其數(shù)量動(dòng)輒以百萬(wàn)、千萬(wàn)計(jì)甚至更大，這使得傳統(tǒng)手工審計(jì)的方法變得低效甚至無(wú)效?；鶎尤嗣胥y行內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)以財(cái)務(wù)類和經(jīng)濟(jì)金融類專業(yè)人員為主，具有科技專業(yè)背景或者從業(yè)經(jīng)歷的人員很少。以撫州為例，內(nèi)審人員中，具有科技從業(yè)背景人員比率僅為10.3%。

（三）復(fù)合型人才相對(duì)較少。目前人民銀行基層行內(nèi)審人員相對(duì)較少，而面對(duì)對(duì)內(nèi)、對(duì)外的業(yè)務(wù)種類多、變化大，這對(duì)復(fù)合型人才提出了很大的需求。但從現(xiàn)行內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)分析，相當(dāng)一部分人具備財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)等專業(yè)能力，但缺乏貨幣政策管理、信息技術(shù)等方面工作經(jīng)驗(yàn)，而懂得貨幣政策業(yè)務(wù)的內(nèi)審人員又缺乏其他方面的工作經(jīng)驗(yàn)；有些年齡較長(zhǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)審人員，分析能力、文字綜合能力又相對(duì)比較弱，而年輕同志懂計(jì)算機(jī)技術(shù)，擅長(zhǎng)模型、數(shù)理分析等，但缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，審計(jì)深度、語(yǔ)言表達(dá)等都難以到位。

（四）長(zhǎng)遠(yuǎn)職業(yè)規(guī)劃性弱。人民銀行內(nèi)審條線管理主要側(cè)重于業(yè)務(wù)，而對(duì)于內(nèi)審人員管理主要以屬地為主。由于每個(gè)機(jī)構(gòu)決策層對(duì)內(nèi)審工作定位、內(nèi)涵的理解不盡一致或不夠到位，一般而言，在內(nèi)審人員的配置、崗位調(diào)整等過(guò)程中會(huì)顧及內(nèi)審職業(yè)需要，但通常不會(huì)有更特殊的考慮或安排，如內(nèi)審職業(yè)人力資源管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、特定時(shí)期內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)的多元化配比、內(nèi)審人員個(gè)人職業(yè)發(fā)展等，特別是在既符合專業(yè)性又符合復(fù)合型特質(zhì)人才的培養(yǎng)上，如何做好內(nèi)審人力資源管理的體制設(shè)計(jì)還沒(méi)有相對(duì)成熟的做法。

（五）職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)概率較高。受人民銀行內(nèi)審工作體制決定，內(nèi)審工作獨(dú)立性差，內(nèi)審人員在工作環(huán)境、身份性質(zhì)、福利待遇、榮譽(yù)評(píng)比等方面與同級(jí)被監(jiān)督主體完全平等，內(nèi)審人員的任免、晉升完全受同級(jí)黨委影響。因此，內(nèi)審人員很可能在權(quán)衡個(gè)人利益時(shí)違背職業(yè)道德，存在懈怠審計(jì)等風(fēng)險(xiǎn)。

二、改進(jìn)基層央行內(nèi)審職業(yè)能力建設(shè)的建議

（一）倡導(dǎo)文化引領(lǐng)，營(yíng)造良好內(nèi)部審計(jì)環(huán)境。

任何一項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，其背后都有相應(yīng)的文化作支撐。在內(nèi)審工作轉(zhuǎn)型的深化階段，經(jīng)過(guò)審計(jì)實(shí)踐的檢驗(yàn)，以內(nèi)部控制、績(jī)效和風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向等為主題的新型審計(jì)理念已深入人心，再加上審計(jì)人員在審計(jì)實(shí)踐中認(rèn)同并遵循的具有審計(jì)特色的價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、發(fā)展戰(zhàn)略、審計(jì)紀(jì)律和道德規(guī)范等都是審計(jì)文化的范疇?，F(xiàn)在要做的就是把這些零碎的、孤立的、甚至朦朧的行為理念串聯(lián)起來(lái)，形成審計(jì)文化，來(lái)指導(dǎo)內(nèi)審工作轉(zhuǎn)型與發(fā)展，來(lái)指導(dǎo)審計(jì)人員的行為方式，培養(yǎng)審計(jì)人員高尚的職業(yè)道德情操和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感。

（二）嚴(yán)格崗位準(zhǔn)入，建立央行內(nèi)審人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是樹(shù)立審計(jì)品牌、保證審計(jì)質(zhì)量的最有力保障。只有具備了符合職能能力的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，控制從業(yè)人員素質(zhì)，才能從根本上提升內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。建立人民銀行內(nèi)審從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是提升人民銀行內(nèi)審從業(yè)能力的有力途徑。一方面，央行內(nèi)審從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋準(zhǔn)入與退出機(jī)制、專業(yè)背景、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、勝任能力、職業(yè)道德、心理素質(zhì)等要素。另一方面，不同層級(jí)從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不同，可以借鑒國(guó)際通行的資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，分為“初級(jí)從業(yè)人員、中級(jí)從業(yè)人員和高級(jí)從業(yè)人員”。與此同時(shí)，由于內(nèi)審部門(mén)負(fù)責(zé)人在承擔(dān)內(nèi)審工作的同時(shí)，履行著更多的管理與統(tǒng)籌職能，因此內(nèi)審部門(mén)負(fù)責(zé)人在管理能力、統(tǒng)籌能力、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)上應(yīng)該有更高要求和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）健全各項(xiàng)機(jī)制，引導(dǎo)職業(yè)能力逐步提升。

1.構(gòu)建專業(yè)勝任能力評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制。通過(guò)專業(yè)勝任能力評(píng)價(jià)，一是有助于內(nèi)審人員積極了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)內(nèi)審實(shí)務(wù)，了解自身內(nèi)審現(xiàn)狀和組織現(xiàn)狀，更新知識(shí)，開(kāi)闊視野，積極引進(jìn)和嘗試先進(jìn)的審計(jì)理念和審計(jì)方法；二是有助于內(nèi)審人員了解自己處于哪級(jí)水平、分析查找個(gè)人水平的差距，努力提升執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)，改變當(dāng)前基層人民銀行內(nèi)審人員專業(yè)能力“滯長(zhǎng)”的現(xiàn)狀，保持內(nèi)審工作水平循序上升與持續(xù)發(fā)展。評(píng)估主要依據(jù)《國(guó)際內(nèi)部審計(jì)實(shí)務(wù)框架》、內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則、央行內(nèi)審從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等要求，梳理現(xiàn)有人員基本信息和結(jié)構(gòu)資料，運(yùn)用“目標(biāo)管理法、調(diào)查表法、能力測(cè)評(píng)法”等相結(jié)合的方法，圍繞內(nèi)審人員知識(shí)水平、工作態(tài)度、工作水平、工作業(yè)績(jī)和創(chuàng)新潛能，以職業(yè)道德、準(zhǔn)則遵循、內(nèi)審流程和制度執(zhí)行為基準(zhǔn)展開(kāi)評(píng)估。

2.完善央行內(nèi)部審計(jì)人員培養(yǎng)機(jī)制。建立良性的人員培養(yǎng)機(jī)制，是保證人民銀行內(nèi)審事業(yè)科學(xué)性、持續(xù)性發(fā)展的根本保證。一是建立后續(xù)教育機(jī)制。只有不斷更新相關(guān)專業(yè)知識(shí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)才能保持審計(jì)專業(yè)勝任能力。應(yīng)通過(guò)建立制度化、體系化的后續(xù)培養(yǎng)機(jī)制，例如規(guī)定后續(xù)教育時(shí)間、頻率，后續(xù)教育形式可豐富多樣，如崗位鍛煉、以查代訓(xùn)等。二是建立人民銀行內(nèi)審中長(zhǎng)期人才建設(shè)規(guī)劃。內(nèi)審由于未實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理，人員職業(yè)規(guī)劃性弱，應(yīng)通過(guò)改進(jìn)管理體制，根據(jù)人民銀行審計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)需求，出具中長(zhǎng)期人才建設(shè)規(guī)劃，通過(guò)各種培訓(xùn)、激勵(lì)、崗位鍛煉、獲取證書(shū)等方式，逐步提高內(nèi)審人員理論修養(yǎng)，增強(qiáng)審計(jì)人員在基建工程、信息技術(shù)、內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的審計(jì)能力，提高內(nèi)審人員專業(yè)能力。