診所病案管理制度范文
時(shí)間:2024-04-11 18:13:58
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篇1
動(dòng)物診療行業(yè)規(guī)范化管理,是新形勢(shì)下獸醫(yī)工作的重要內(nèi)容,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》,不斷適應(yīng)全社會(huì)畜禽飼養(yǎng)、伴侶動(dòng)物發(fā)展的客觀要求。
(一)工作目標(biāo)。通過動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),規(guī)范動(dòng)物診療行為,實(shí)現(xiàn)全市動(dòng)物診療行業(yè)“機(jī)構(gòu)合法、從業(yè)持證、診療規(guī)范、制度健全”的目標(biāo)任務(wù),提高診療水平,確保獸醫(yī)公共衛(wèi)生安全,使診療行業(yè)步入良性循環(huán)的軌道。用三年時(shí)間,努力達(dá)到全市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)持證率100%,規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率80%,從事診療活動(dòng)的獸醫(yī)人員持證率100%,執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師注冊(cè)備案率100%。
(二)基本原則。一是市場(chǎng)培育與規(guī)范提高并重,以規(guī)范提高為主。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步,動(dòng)物診療范圍發(fā)生變化,伴侶動(dòng)物診療重要性日益增加,要針對(duì)各地具體情況,加強(qiáng)動(dòng)物診療特別是寵物診療行業(yè)管理,堅(jiān)持培育與規(guī)范提高并重,全面提高診療行業(yè)管理水平。二是全面與試點(diǎn)相結(jié)合,以試點(diǎn)分步實(shí)施為主。在規(guī)范全市動(dòng)物診療許可管理的基礎(chǔ)上,分步實(shí)施、分批試點(diǎn),以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)。推進(jìn)規(guī)范化建設(shè)各項(xiàng)措施要求,做實(shí)試點(diǎn),注重實(shí)效,達(dá)到規(guī)范有方向,管理有目標(biāo)。三是外部管理與內(nèi)在需求相統(tǒng)一,以引導(dǎo)內(nèi)在需求為主。剖析動(dòng)物診療行業(yè)發(fā)展歷程,分析存在問題,制定動(dòng)物診療行業(yè)規(guī)范化管理對(duì)策措施,廣泛征求行業(yè)發(fā)展意見,從行業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求出發(fā),力求管理措施有的放矢。將著力點(diǎn)放在引導(dǎo)、激發(fā)行業(yè)內(nèi)在動(dòng)力上,做到政府管理與行業(yè)發(fā)展的需求有機(jī)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)管理與需求和諧統(tǒng)一。
二、工作要求
按照分類指導(dǎo)、分步實(shí)施的總體考慮,全市動(dòng)物診療行業(yè)管理分為診療許可管理和規(guī)范化建設(shè)兩類。動(dòng)物診療許可作為動(dòng)物診療行業(yè)的基本要求,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推進(jìn)規(guī)范化建設(shè),實(shí)施分類、分級(jí)管理。
(一)嚴(yán)格診療許可管理要求。在市內(nèi)開辦動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的企事業(yè)單位和個(gè)人,必須取得《動(dòng)物診療許可證》,并在規(guī)定的診療活動(dòng)范圍內(nèi)開展動(dòng)物診療活動(dòng)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》,加強(qiáng)動(dòng)物診療許可管理,嚴(yán)格許可審查程序和審查條件,嚴(yán)格規(guī)范動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)名稱。一是嚴(yán)格人員要求。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)具有取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員不少于1名,其中從事動(dòng)物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)具有3名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師,并在主管部門注冊(cè),從事診療活動(dòng)的獸醫(yī)人員和服務(wù)人員必須有健康證明材料。資格證書與健康證明懸掛于診療場(chǎng)所的明顯位置。二是嚴(yán)格場(chǎng)所要求。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)必須具有符合規(guī)定的固定診療場(chǎng)所,其使用面積應(yīng)與診療規(guī)模相適應(yīng)。動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)達(dá)到100平方米以上,診所(門診部)應(yīng)達(dá)到60平方米以上。診療、手術(shù)、輸液、藥房、化驗(yàn)、住院等功能區(qū)布局合理,使用方便,并與寵物美容等其它經(jīng)營(yíng)服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行物理隔離。三是嚴(yán)格設(shè)施要求。具有與其診療規(guī)模相適應(yīng)的診斷、手術(shù)、消毒、冷藏、常規(guī)化驗(yàn)、污水處理等設(shè)施設(shè)備,從事動(dòng)物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的動(dòng)物醫(yī)院還要具有手術(shù)臺(tái)、X光機(jī)或B超等設(shè)備。四是嚴(yán)格制度要求。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)必須將省統(tǒng)一制定的診療服務(wù)、疫情報(bào)告、衛(wèi)生消毒、獸醫(yī)處方、藥物和無害化處理等各項(xiàng)管理制度懸掛上墻。五是嚴(yán)格檔案要求。使用規(guī)范的印有診療機(jī)構(gòu)名稱的處方箋、病歷冊(cè),規(guī)范開具處方藥、填寫診斷書、出具有關(guān)證明文件等,各項(xiàng)記錄規(guī)范齊全,并按要求專柜保存病案檔案。鼓勵(lì)有條件的動(dòng)物醫(yī)院使用電子檔案。
(二)規(guī)范化建設(shè)要求。動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)除必須達(dá)到上述診療許可管理的一般要求以外,還應(yīng)在下列方面進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范提高。一是布局更加合理。規(guī)范化的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)布局要更加合理,各個(gè)功能區(qū)要明顯分開,有相對(duì)獨(dú)立的診療室、觀察室、化驗(yàn)室、手術(shù)室、住院室、隔離室、處置室、消毒室、藥品室、辦公室等工作場(chǎng)所。二是技術(shù)要求更高。動(dòng)物醫(yī)院必須有3名以上經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師固定坐診,并配備3名以上經(jīng)備案的執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)開展必要的輔助診療活動(dòng),能從事動(dòng)物的各種診治與手術(shù),專業(yè)科室相對(duì)齊全。有計(jì)劃地開展職業(yè)技術(shù)與技能培訓(xùn),不斷降低醫(yī)療事故率。三是用藥更加規(guī)范。處方使用與管理規(guī)范。獸藥的采購(gòu)、使用、保存符合規(guī)定,建立獸藥進(jìn)出庫(kù)和使用檔案。嚴(yán)格按照國(guó)家獸藥管理的規(guī)定使用獸藥,不得使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品及其他化合物。毒麻品的采購(gòu)、保管、使用等應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。四是規(guī)范病案管理。使用規(guī)范的印有機(jī)構(gòu)名稱的處方箋、病歷,規(guī)范填寫病歷,病畜特征描述及診斷與病畜實(shí)際情況相一致,病歷檔案保存規(guī)范整齊,便于查找。五是儀器設(shè)備先進(jìn)。動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)具有診斷臺(tái)、保定器、開口器、開膣器、聽診器、體溫計(jì)、輸液架、B超機(jī)、X光機(jī)、手術(shù)器械、電冰箱、恒溫箱、紫外消毒燈、噴霧消毒器、洗衣機(jī)、藥品柜、器械柜、消毒滅菌密閉器械柜、高壓滅菌設(shè)備、顯微鏡、血液分析儀、生化分析儀、切片機(jī)、化驗(yàn)器具等儀器設(shè)備。對(duì)儀器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修,使用與維修等記錄完整。六是規(guī)范疫情報(bào)告和無害化處理。診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例能嚴(yán)格執(zhí)行重大動(dòng)物疫病報(bào)告制度,不得擅自診治。嚴(yán)格做好無害化處理和醫(yī)療廢棄物處理工作,對(duì)解剖和病死動(dòng)物必須用密閉的專用裝尸袋封閉后送指定地點(diǎn)焚燒、消毒及無害化處理,對(duì)病死動(dòng)物、解剖動(dòng)物現(xiàn)場(chǎng),要及時(shí)消毒清洗干凈。醫(yī)療廢棄物采用專用的廢棄物消毒桶收集,專人保管,專人處理。七是提高服務(wù)水平。統(tǒng)一機(jī)構(gòu)人員著裝,并印有機(jī)構(gòu)名稱。著裝整潔,掛牌上崗,服務(wù)熱情,登記清楚,詢問詳細(xì),診斷準(zhǔn)確,用藥合理,手術(shù)安全。做好后期跟蹤服務(wù),發(fā)生重大醫(yī)療事故或用藥嚴(yán)重不良反應(yīng)向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門報(bào)告。
(三)診療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化要求。各地獸醫(yī)主管部門要加大動(dòng)物診療相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、宣傳與貫徹工作力度,嚴(yán)格按照《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》等法規(guī)規(guī)范動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的許可管理,規(guī)范審查發(fā)證行為。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立日常監(jiān)管機(jī)制,完善監(jiān)管記錄,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)每季度巡查一次以上,了解其法律法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行情況,以及診療活動(dòng)開展情況,及時(shí)有效地化解和處理有關(guān)診療方面的投訴,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法和案件查處工作力度,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī),堅(jiān)決取締黑診所,確保轄區(qū)內(nèi)不發(fā)生無證行醫(yī)、超范圍診療等現(xiàn)象。
三、年度安排
(一)試點(diǎn)啟動(dòng)階段。年對(duì)全市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查摸底,包括機(jī)構(gòu)名稱、性質(zhì)、地址、人員結(jié)構(gòu)、持證、營(yíng)業(yè)面積、診療范圍、診療量、功能設(shè)置、儀器設(shè)備、制度等情況,各市于7月底前完成該項(xiàng)工作。根據(jù)調(diào)查摸底情況,在8月底前各地建立1-2個(gè)診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)示范點(diǎn),通過現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等形式進(jìn)行示范,啟動(dòng)并有序引導(dǎo)規(guī)范化管理建設(shè)。省里將陸續(xù)出臺(tái)各項(xiàng)管理制度,推動(dòng)規(guī)范化建設(shè)的開展。在今年年底前,全市動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)診療許可持證率達(dá)60%,規(guī)范化管理達(dá)標(biāo)率達(dá)20%。
(二)全面推進(jìn)階段。2012年在今年工作的基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),重點(diǎn)抓好診療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和監(jiān)督檢查工作。繼續(xù)組織做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的培訓(xùn),確保人員全部持證上崗,促進(jìn)服務(wù)水平提高。推進(jìn)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)從業(yè)獸醫(yī)人員的職稱評(píng)審工作,為建立動(dòng)物診療高級(jí)專家?guī)熳龊帽匾臏?zhǔn)備。各地獸醫(yī)主管部門和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照規(guī)范化管理要求,對(duì)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類指導(dǎo),逐步實(shí)現(xiàn)功能布局合理、儀器設(shè)備先進(jìn)、藥品采購(gòu)與使用規(guī)范、診斷準(zhǔn)確、診治有效、檔案完善。力爭(zhēng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)診療許可持證率達(dá)80%,規(guī)范化管理達(dá)標(biāo)率達(dá)40%以上。
(三)完善提高階段。2013年在前兩年工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善規(guī)范化管理的各項(xiàng)工作,加快培育高級(jí)臨床獸醫(yī)專家?guī)?,全面?shí)行動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)分級(jí)分類管理,委托省寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行評(píng)審并授牌。診療許可持證率達(dá)100%,規(guī)范化管理達(dá)標(biāo)率達(dá)80%以上。各地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立健全日常監(jiān)管制度和督查制度,加大監(jiān)督檢查力度,對(duì)不符合條件的動(dòng)物診療場(chǎng)所采取整頓、規(guī)范、取締等措施,逐步凈化動(dòng)物診療市場(chǎng)。
四、工作措施
各級(jí)獸醫(yī)主管部門要充分認(rèn)識(shí)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理工作的重要性,加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理工作的領(lǐng)導(dǎo),按照工作目標(biāo)和工作要求,在各自職責(zé)范圍內(nèi),有計(jì)劃、分階段開展各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),廣泛宣傳。為加強(qiáng)全市動(dòng)物診療規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),市農(nóng)委將成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)建設(shè)工作。各地也要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物診療行業(yè)規(guī)范化建設(shè)工作,動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。要明確工作要求,落實(shí)工作職責(zé),制定實(shí)施方案,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。要廣泛宣傳建設(shè)活動(dòng)的意義,讓每一個(gè)診療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到建設(shè)活動(dòng)的重要性和必要性,按照建設(shè)活動(dòng)要求,規(guī)范診療行為,提高服務(wù)水平。
(二)完善制度,強(qiáng)化培訓(xùn)。建立和完善診療服務(wù)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人員管理、衛(wèi)生消毒、疫情報(bào)告、無害化處理、獸醫(yī)處方等制度,通過各項(xiàng)制度的建立、完善與執(zhí)行,有效推動(dòng)建設(shè)活動(dòng)的開展。舉辦多形式、多層次的培訓(xùn)班,全面提高城市獸醫(yī)從業(yè)人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德與服務(wù)水平。
篇2
一、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想,恪守職業(yè)道德,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,做到有診必出,有病必接,不得推諉病人,刁難病人。違者按情節(jié)輕重每次處以100—400元罰款,甚至通報(bào)批評(píng)。
2、端正醫(yī)療作風(fēng),樹立白衣天使形象,不得以工作之便收受回扣、禮品,不得向病人及家屬索取、收受紅包、財(cái)物,不得接受病人的宴請(qǐng)。違者除退還病人錢物外,追加100—200元罰款。
3、堅(jiān)持醫(yī)療原則,不開人情假,不出具假證明。違者視情節(jié)輕重處以100—200元罰款。
4、嚴(yán)格按照大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄用藥。凡因病情需要使目錄以外藥物的必須征得病人及家屬的同意并簽字。否則,大病醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷造成糾紛的由開方醫(yī)生個(gè)人承擔(dān);偽造假處方、假醫(yī)囑造成惡劣影響者,除承擔(dān)主管部門罰款外,醫(yī)院追加處罰100—500元。
5、凡對(duì)待病人態(tài)度冷漠、語言粗俗,甚至同病人及家屬吵嘴打架者(無理取鬧者除外),將視情節(jié)輕重給予100—300元的處罰。因此造成醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)損失,由當(dāng)事人承擔(dān)。對(duì)因避免與病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧而受到委屈的職工,根據(jù)實(shí)際情況給予50—200元的獎(jiǎng)勵(lì)。
6、科與科之間要密切搞好配合、互相支持,違者視情節(jié)輕重給予100—300元罰款,并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
7、職工之間鬧不團(tuán)結(jié),甚至吵嘴打架者。視情節(jié)輕重給予100—300元罰款,甚至取消當(dāng)月獎(jiǎng)金。
8、護(hù)人員要佩帶胸卡上崗,衣帽整潔,舉止端莊,違法亂紀(jì)者罰款20元。
二、 勞動(dòng)紀(jì)律和考勤制度
1、勞動(dòng)紀(jì)律
(1)嚴(yán)禁本院職工在院內(nèi)私自批發(fā)銷售藥品、器械。
(2)嚴(yán)禁本院職工私收治療費(fèi)、檢查費(fèi)。
(3)嚴(yán)禁將病人約到家中診療收費(fèi)。
(4)嚴(yán)禁私自到藥房換藥。
(5)嚴(yán)禁在職職工私開診所。
(6)嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自減免病人的檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院等費(fèi)用。
凡違犯上述條款之一者,罰款200—500元,并取消當(dāng)月獎(jiǎng)金和年終評(píng)優(yōu)資格及當(dāng)年職稱晉升資格。
(7)工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、辦私事、帶孩子、打麻將、打撲克、下棋等。違者罰款100—300元。
(8)工作時(shí)間要堅(jiān)守崗位,不準(zhǔn)亂竄科室外、私自外出、空崗、脫崗或帶酒意上崗。違者一次罰款100元??諐?、脫崗半小時(shí)以上按曠工處理。
(9)不服從院委和科室安排,或布置的任務(wù)不能很好地完成,處以100—300元罰款;情節(jié)嚴(yán)重者,加重處罰。
(10)全院職工應(yīng)積極參加院組織的會(huì)議講座和各類活動(dòng)(休班和下夜班者均應(yīng)參加),無故不參加者罰款100元。
2、考勤制度
(1)全院職工都要嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,按時(shí)上下班,嚴(yán)禁遲到早退。違者每次罰款20元,遲到或早退30分鐘以上者按曠工處理。
(2)曠工半天以上十五天以下者每曠工1天罰款100元,并扣發(fā)曠工日的工資、津貼。曠工十五天以上(含十五天)按自由離職對(duì)待。曠工半天以上不參加當(dāng)月獎(jiǎng)金分配,并取消年終評(píng)優(yōu)資格,曠工所扣工資獎(jiǎng)金歸院。
(3)事假:在科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意,分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)的情況下,三天內(nèi)(包括三天),每天扣20元和當(dāng)日的津貼、獎(jiǎng)金,三天以上七天以下(含七天)每天扣30元和當(dāng)日的津貼、獎(jiǎng)金,七天以上每天扣30元,并扣全月津貼、獎(jiǎng)金。
(4)病假:在科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意,分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)的情況下,半月以內(nèi)扣當(dāng)日津貼和獎(jiǎng)金,半月以上,扣當(dāng)月津貼和獎(jiǎng)金。
(5)按有關(guān)規(guī)定享受的產(chǎn)假、計(jì)劃生育假、探親假、婚假、喪假等在休假期間,按上級(jí)文件要求享受工資和津貼,不參加獎(jiǎng)金分配。
(6)各科每周六前要將下一周的排班表上交院辦。報(bào)表要真實(shí)可靠,不得弄虛作假。凡排班表、考勤表不能按時(shí)上交者扣罰科室負(fù)責(zé)人50元。發(fā)現(xiàn)弄虛作假者扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
(7)院辦要認(rèn)真準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各科考勤情況,凡發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)者,每次罰款100元。
三、 財(cái)物管理辦法
1、財(cái)務(wù)科要嚴(yán)格遵
守財(cái)務(wù)管理制度,為醫(yī)院當(dāng)好家理好財(cái)。做到日清月結(jié),帳款相符。凡因個(gè)人責(zé)任造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者,除賠償損失外,給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或行政處罰。 2、財(cái)務(wù)科主持藥劑科、收款室、住院處、掛號(hào)室的日對(duì)賬和藥劑科的每季度盤點(diǎn)工作。一日不對(duì)賬者罰責(zé)任人100元,出現(xiàn)虧損部分由個(gè)人負(fù)責(zé)。
3、醫(yī)院的物資供應(yīng)要做到物美價(jià)廉。購(gòu)貨入庫(kù)必須按規(guī)定程序辦理,物賬清楚。要加大對(duì)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理力度,每年清點(diǎn)固定資產(chǎn)一次,此項(xiàng)工作財(cái)務(wù)科要協(xié)同辦理。凡因工作失誤給醫(yī)院造成損失者,給予當(dāng)事人100—400元罰款。情節(jié)嚴(yán)重的給予取消年終評(píng)優(yōu)資格等處罰。
4、藥庫(kù)、藥房庫(kù)存的藥品和物資,要日清月結(jié),每月底清查盤點(diǎn)一次。要做到盤點(diǎn)認(rèn)真細(xì)致,報(bào)表真實(shí)準(zhǔn)確,出現(xiàn)虧損由藥劑科負(fù)責(zé)賠償。并視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員的責(zé)任。
5、各科室對(duì)本科物資都要登記建賬,以備查實(shí),凡公物丟失,均按實(shí)價(jià)賠償。無故造成醫(yī)療設(shè)備損壞的,責(zé)任人除按實(shí)價(jià)賠償外,還將承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)故意破壞公物者,除按損壞公物2倍價(jià)格罰款外,根據(jù)情節(jié)輕重給予其它處罰。
6、提倡勤儉節(jié)約,凡發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象,扣罰科室50元。私用電爐子、電熨斗等罰款100元,并沒收所用器具。
7、凡具有收費(fèi)或劃價(jià)權(quán)力的科室,不得出現(xiàn)漏收少收費(fèi)現(xiàn)象,違者除扣責(zé)任人漏收的金額外,給予100—200元的罰款。
8、本院職工及其直系親屬(指父母子女)在本院就醫(yī),醫(yī)院將視情況給予適當(dāng)照顧,但必須請(qǐng)示院委,違者按漏收費(fèi)處理。
四、衛(wèi)生管理考核辦法
各科室要充分重視衛(wèi)生工作,保持地面清潔,無垃圾、無痰跡、無煙蒂。四壁門窗干凈無塵。物品擺放有序,表面無污跡雜物。辦公用品、醫(yī)療器械常擦洗。環(huán)境衛(wèi)生無垃圾無雜草。衛(wèi)生檢查要以平時(shí)抽查和月末統(tǒng)查相結(jié)合。凡達(dá)不到以上要求者,扣罰科室或責(zé)任人50—100元。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法
1、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。使會(huì)診制度,分診制度,疑難病例、典型病例討論制度,疑難、危重、死亡病例講座制度及常規(guī)檢查制度化、規(guī)范化。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事,醫(yī)療文書書寫嚴(yán)謹(jǐn),提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),杜絕糾紛和事故的發(fā)生。
3、對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過失所發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛,但未給病人造成痛苦的,扣罰當(dāng)事人200—300元。
4、對(duì)因醫(yī)務(wù)人員失職或技術(shù)過失所發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛,給病人造成一定痛苦,延長(zhǎng)了治療時(shí)間,扣罰當(dāng)事人300—500元,取消本年度評(píng)優(yōu)資格,并扣罰科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的10%。
5、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故,但未造成病人死亡的當(dāng)事人,扣發(fā)其半年獎(jiǎng)金和科室一個(gè)月獎(jiǎng)金;對(duì)發(fā)生醫(yī)療!事故造成病人死亡的當(dāng)事人,扣發(fā)其全年獎(jiǎng)金和所在科室兩個(gè)月獎(jiǎng)金。
6、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、甚至事故,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的,賠償金原則上按醫(yī)院、科室、當(dāng)事人5:3:2比例分擔(dān)。對(duì)觸犯法律的由當(dāng)事人承擔(dān)法律責(zé)任。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)醫(yī)囑一次扣罰50元。
8、病房實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,每周必須進(jìn)行一次集體大查房,科主任、副主任醫(yī)師每周查房2—3次,住院醫(yī)師每日2次查房,值夜班大夫接班后要巡視病人及時(shí)了解病情,危重病人及時(shí)處理。違者每次罰款100元。
9、凡本院能開展的診療項(xiàng)目,禁止介紹到外院治療,違者一次罰款500元。
10、不允許讓住院病人家屬去藥房取藥,違者一次罰款50元。
11、凡危重、疑難病癥未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或未及時(shí)組織必要會(huì)診而影響診斷、治療者,扣當(dāng)事人100—300元。
12、住院醫(yī)師必須在8小時(shí)內(nèi)完成首次病情記錄,在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。入院記錄、病情記錄要隨時(shí)完成。違者每發(fā)現(xiàn)一次扣50元。
13、病歷質(zhì)量實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,科主任對(duì)本科病歷審閱簽字前嚴(yán)格把關(guān),紅筆批改,并于下月5號(hào)前將本月出院病歷及時(shí)交付專人進(jìn)行統(tǒng)一裝訂存檔。每季度對(duì)全院病歷進(jìn)行考核評(píng)比,每發(fā)現(xiàn)一份不合格病例,扣罰科室50元。每丟失一份病歷扣罰科室200元,病歷嚴(yán)重失真或胡編亂造者扣罰當(dāng)事人100元。
14、要做好病案回收、整理、登記、索引編目、審核歸檔、借閱等管理工作,原始病例借閱、復(fù)印須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)同意,對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)或失職造成不良后果者,視情節(jié)輕重處以100—300元罰款。
15、嚴(yán)格處方管理,發(fā)現(xiàn)漏、缺項(xiàng)則處罰責(zé)任人。原則上每缺一項(xiàng)罰款5元。
16、藥房、藥庫(kù)藥品必須在失效前三個(gè)月報(bào)告分管院長(zhǎng),以便及時(shí)調(diào)整,凡由責(zé)任心不強(qiáng),造成藥品過期、失效、發(fā)霉、變質(zhì)等損失者,除賠償損失外,另扣所在科室500—1000元。
17、發(fā)錯(cuò)藥(品種、劑型、劑量)、劃錯(cuò)價(jià),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),扣罰當(dāng)事人100元。如已服用并造成嚴(yán)重后果者,加重處罰。
18、放射、特檢、檢驗(yàn)等科室,凡急查項(xiàng)目未能及時(shí)進(jìn)行而影響診療,發(fā)錯(cuò)報(bào)告或報(bào)告錯(cuò)誤,導(dǎo)致不良后果者,根據(jù)情節(jié)輕重扣罰當(dāng)事人100—500元。
六、護(hù)理質(zhì)量管理辦法
1、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。凡發(fā)生差錯(cuò)者扣當(dāng)事人50元,嚴(yán)重差錯(cuò)者扣200元。凡隱瞞事實(shí)不報(bào)者,扣當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)各100元。
2、上崗時(shí)必須做到衣帽整潔,進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)必須戴口罩。否則,每一項(xiàng)扣罰10元,并加罰科護(hù)士長(zhǎng)10元。
3、加強(qiáng)病房管理,做好基礎(chǔ)、臨床和危重病人護(hù)理,發(fā)現(xiàn)病房管理不符合要求一次一項(xiàng)扣當(dāng)事人10元。護(hù)理文書書寫合格率要達(dá)到90%以上,否則一項(xiàng)不合格扣當(dāng)事人10元,護(hù)理質(zhì)量一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣50元。
4、上班時(shí)要堅(jiān)守崗位,不得讓病人及其陪床人員換吊瓶、拔針頭等。違者每次罰款20元,造成不良后果者,加重處罰。
5、認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,及時(shí)巡視病房,觀察病情,及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及做好危重病人的搶救準(zhǔn)備,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)巡視病房不及時(shí)一次扣20元,漏測(cè)生命體征一項(xiàng)一次扣20元,對(duì)危重病人觀察不認(rèn)真,病情變化不能及時(shí)匯報(bào)或搶救不及時(shí),一次扣50元。
6、工作期間要舉止大方,儀表端莊,不穿高跟鞋、拖鞋,不濃妝艷抹,不披長(zhǎng)發(fā),不帶耳環(huán)、戒子。不在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩。違者罰款20元。
7、治療室要保持清潔、整齊,各種消毒液及無菌物品要定時(shí)更換、消毒,并有記錄。各種物品放置有序,嚴(yán)禁放私人用品及與治療無關(guān)的物品。違者罰款20元。
七、衛(wèi)生防疫工作規(guī)定
1、在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展本院衛(wèi)生防疫工作,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的法令和政策。
2、掌握發(fā)病動(dòng)態(tài),積極防止多發(fā)病,傳染病的發(fā)生和流行,嚴(yán)格疫情報(bào)告制度,加強(qiáng)對(duì)腸道門診的管理工作。
3、加強(qiáng)勞動(dòng)衛(wèi)生
職業(yè)病的管理,經(jīng)常深入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及監(jiān)督,協(xié)助有關(guān)單位解決生產(chǎn)過程中的衛(wèi)生問題,定期對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)病普查及其它人的健康查體工作。4、搞好學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生,積極防治小兒多發(fā)病、常見病,做好預(yù)防接種工作。
5、加強(qiáng)飲食行業(yè)衛(wèi)生管理和監(jiān)督,認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。
6、大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),協(xié)助有關(guān)單位做好環(huán)境綠化、美化工作。
7、積極開展衛(wèi)生宣教及科研活動(dòng)。
八、其它規(guī)定
1、外出進(jìn)修要由科室提出申請(qǐng),院委批準(zhǔn)方可進(jìn)行。進(jìn)修人員要寫進(jìn)修意向,回院后必須開展1—2個(gè)新項(xiàng)目。并與醫(yī)院簽定協(xié)議。進(jìn)修期間要遵守進(jìn)修醫(yī)院的規(guī)章制度,并隨時(shí)聽從本院的召喚和安排。否則將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。
外出進(jìn)修期間醫(yī)院發(fā)給工資和津貼,不發(fā)獎(jiǎng)金。醫(yī)院負(fù)責(zé)報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)和一次往返路費(fèi)。住宿費(fèi)報(bào)銷的最高限額為每日12元。其它費(fèi)用自理。
2、新畢業(yè)的大中專學(xué)生來院工作期滿一年,能勝任本職工作并參加科室正常值班者,可享受所在科室獎(jiǎng)金。
3、新調(diào)入人員來院工作滿三個(gè)月,能勝任本職工作并參加科室正常值班者,可享受所在科室獎(jiǎng)金。
4、醫(yī)院根據(jù)工作需要招收部分臨時(shí)工,臨時(shí)工工作實(shí)行三個(gè)月試用期。試用期滿,表現(xiàn)良好者方可與醫(yī)院簽定勞動(dòng)合同。
從事護(hù)理工作的臨時(shí)工,來院工作滿一年以上,取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書,并能勝任本職工作,方可參加科室正常值班,并享受所在科室的半額獎(jiǎng)金。參加科室正常值班滿兩年可享受所在科室全額獎(jiǎng)金,其它臨時(shí)工不參加獎(jiǎng)金分配。
5、醫(yī)院鼓勵(lì)在職人員參加專業(yè)學(xué)歷的學(xué)習(xí)考試,但報(bào)考人員必須服從科室統(tǒng)一安排。科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意,并經(jīng)院委批準(zhǔn)方可參加。考試和面授所需的時(shí)間從個(gè)人公休時(shí)間解決。
外出學(xué)習(xí)面授期間,發(fā)給工資和津貼,學(xué)業(yè)結(jié)束拿到專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)證,醫(yī)院報(bào)銷學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi),其他費(fèi)用自理。
醫(yī)院鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行學(xué)術(shù)研究,凡取得龍口市級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)的,醫(yī)院將給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
6、要發(fā)揚(yáng)主人翁精神,樹立以院為家,院興我榮,院衰我恥的思想,積極參入醫(yī)院的管理和改革。凡提出合理化建議,被醫(yī)院采納,并為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益者,根據(jù)其效益的大小給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
7、凡參加專業(yè)比賽或演出給醫(yī)院爭(zhēng)得榮譽(yù)的,給予100—300元的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、全院職工必須按時(shí)參加上級(jí)部門要求的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等學(xué)習(xí)項(xiàng)目,院內(nèi)每月舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室按照醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技科室、財(cái)務(wù)、后勤四類每周舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)研討。
九、績(jī)效工資方案
1、醫(yī)護(hù)人員:(1)發(fā)放崗位工資,薪級(jí)工資
(2)提出藥品毛收入8%
(3)提出其他毛收入20%(輔助檢查、量表檢查、
心理咨詢、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi))
2、化 驗(yàn) 室:(1)發(fā)放崗位工資,薪級(jí)工資
(2)提出毛收入50%
3、影 像 科:(1)發(fā)放崗位工資,薪級(jí)工資
(2)提出毛收入50%
4、藥 房:(1)發(fā)放崗位工資,薪級(jí)工資
(2)提出毛收入2.5%
5、工勤人員:(1)全額工資下浮600元
(2)按全院完成衛(wèi)生局預(yù)算指標(biāo)的比例發(fā)放浮動(dòng)
的600元
以上各科室的提出部分作為效益工資,根據(jù)各科人員工資的高低