導(dǎo)語：如何才能寫好一篇爸爸不在家，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

幸運的是，雖然爸爸經(jīng)常不在孩子身邊，但只要他們兩個在一起，就能充分地利用時間。而且，在孩子的眼里，父親是那么的重要。以下這些小建議，可以減少某些父子障礙，讓孩子更有安全感。

你的思念，寶寶會覺察

在孩子的印象中，爸爸的形象出現(xiàn)得很少，那么孩子就很可能同媽媽的關(guān)系過于密切了。這種情況可不妙，你們母子之間的關(guān)系過于親密，過于感情化，實際上對孩子的成長并不是很好的事情。

父親同孩子缺乏接觸，會讓妻子感覺很脆弱，尤其是當(dāng)你為此而痛苦的時候。有時，對這種狀態(tài)而憂煩的媽媽并不愿意表達出來，但孩子能夠覺察到。

爸爸不在家通常是由于職業(yè)的原因。讓孩子知道這一點，并讓他為此感到自豪是很重要的?？梢赃@樣對孩子說：“爸爸的工作很重要，雖然爸爸有時候因為工作需要出差幾天，或者很晚才能回家，但是他是非常愛你的。”

爸爸缺席，應(yīng)該快彌補

重要的是，要同經(jīng)常不在家的爸爸保持聯(lián)系。不妨讓孩子和你一起等待爸爸的電話，或者給他念爸爸的郵件。

對爸爸來說，應(yīng)該在家庭和工作之間找到平衡。一方面，爸爸要同自己的孩子建立聯(lián)系；另一方面，要找到做父親的位置?？梢酝ㄟ^電話、電子郵件或明信片同孩子保持聯(lián)系。如果出差到很遠的地方，或者出差的時間很長，爸爸要記著給孩子寄些小禮物。

媽媽要經(jīng)常對孩子提起爸爸。通過語言，你也能夠讓孩子感到爸爸就在身邊。可以給孩子講述有關(guān)爸爸的小故事，或者時不時地說他長得很像爸爸。

多接觸了解爸爸的人。爸爸不在家的時候，你可以讓孩子多和爺爺、奶奶，或叔叔、姑姑接觸，他們了解孩子的爸爸，能夠告訴他爸爸的故事。當(dāng)然，這樣做并不是要讓他們?nèi)〈⒆拥母赣H，而是起到幫助作用，尤其是當(dāng)你的孩子因為見不到爸爸而出現(xiàn)不安全感的時候。

只要在家，多把孩子帶

爸爸終于回來了。你要抓住一切機會，讓父子倆玩一些游戲，或從事一些活動，加強他們的父子關(guān)系。

提前告訴孩子，給爸爸畫一張畫。或者用積木搭建小房子。等爸爸回來的時候，和爸爸一起把畫兒畫完，或者把小房子搭得更漂亮一點兒。

利用周末或者假期，讓孩子同爸爸在一起，玩一些親子游戲，或者一起從事孩子非常喜歡的活動，密切父子關(guān)系。把原來計劃周末讓爸爸干的活兒，如采購或修理家具，往后推遲一些時間。也可以讓父子倆一起為媽媽做一頓飯。

篇2

可自由了.放下書包的我飛快地做起作業(yè)來.

做完作業(yè),我覺得有點口渴,于是我打開電視機,又從冰箱里拿出一塊西瓜,一邊

吃西瓜,一邊看電視.我吃完西瓜轉(zhuǎn)身一想,我可以來個惡作劇呀.于是,我把西瓜皮

上層皮和下層肉去掉.把中間那層白色的皮切成薄薄的,就像透明體一樣.然后把透

明體的西瓜皮貼在門前的地板上.再在門上面放上一些小木塊.一切準備就緒,就等

爸爸媽媽回來了."篤篤篤"樓道上傳來了他們的腳步聲.爸爸媽媽一進門,上面的木

塊從天而降,正好拍在他們的腦勺上.爸爸剛想進來批評我,突然腳下一滑摔了個四

腳朝天,媽媽也忍不住捧腹大笑.這時,爸爸的眼睛瞪得更大了.像兩顆彈珠嵌在它

的眼里,結(jié)果可想而知,我被"表揚"了一番.

篇3

浙江省臺州玉環(huán) 環(huán)山小學(xué)二〈2〉班 何夢

星期六，爸爸媽媽出去時吩咐我說：”在家里看書不要出去玩！“我滿口答應(yīng)了。

我在家里看了一會兒書，實在忍不住出去玩。玩著玩著，心想爸爸媽媽該回家了，便急匆匆往家跑。當(dāng)我剛跑到門口時，突然，聽到咚咚咚一陣上樓的腳步聲，我想準是爸媽回來了，這下得挨打了，我嚇得出冷汗。一看，原來是鄰居的小孩來找我玩?！苯憬隳銥槭裁闯龊拱。俊坝f。我心想，如果她知道我出去玩，會告訴我爸爸媽媽的，于是，就告訴她說：”你回家吧！我要看書?！?/p>

回到家，我讓自己靜下心來看書，不一會兒，我便進入了書海，爸爸媽媽回來了我也不知道，當(dāng)我不經(jīng)意一回頭，只見爸爸媽媽正在我身后微笑著看我！

指導(dǎo)教師：董老師

篇4

他們一走，我就興奮得跳起來，心想：這回我可自由了，可以好好享受我的游戲大餐了。

中午一放學(xué)，我就興沖沖地跑回家，路邊的花兒向我微笑，小樹在向我招手，就連那細小的沙子也跟我一起歡歌跳舞?；氐郊遥谝患?，我首先沖進電腦房，打開電腦，開始玩起了我最喜歡的游戲，在盡情地享受著我的游戲大餐。突然，感覺肚子有點疼，這時才想起肚子還是“空城計”。我趕緊下樓打開冰箱，拿起一個面包，也顧不上冷不冷了，就狼吞虎咽地吃著。接著又坐在電腦前繼續(xù)玩我的游戲，正當(dāng)我玩得痛快時，鬧鐘突然響了。完了，今天可是要自己走路去上學(xué)的啊！我迅速背起書包，直奔學(xué)校，剛到學(xué)校大門口，上課鈴就響了。我的心才平靜下來。

下午一放學(xué)，媽媽本來交代我去吃快餐的，我想起家里有快餐面，對，就吃快餐面。回到家，我打開飲水機，拿出我最喜歡的吃“來一桶”。不一會兒，水燒開了，我沖好快餐面，真香??！我津津有味地品嘗著，感覺從來也沒吃過這么香的東西。

篇5

當(dāng)爸媽在家的時候，我們可乖了！我做奧數(shù)；哥哥學(xué)歷史；表弟寫作業(yè)；表妹雖然才四歲，卻也知道時候，獨自坐在一邊讀她托兒所的書；小表弟雖比表妹大一歲，但還沒去上幼兒園，就坐在地板上玩積木；二妹比我小兩歲，坐在沙發(fā)上聽我的MP3；二弟比二妹小一歲，正在畫畫；堂哥一刻也坐不定，在玩QQ堂；寄宿在我家的女孩其實挺斯文的，在練她的舞蹈……總之，一切都是那么諧調(diào)，像一支和諧的生活小調(diào)。但是，誰又料想到，當(dāng)爸媽不在家時呢？

終于，爸爸媽媽要去上班了我們剛聽到門響，就立刻把書本扔開，瘋了似的叫了起來：“嗷嗷……嗷嘞嗷嘞嗷嘞嗷嘞”此時的情景，就像來到了瘋?cè)嗽?！比起剛剛那支和諧的小調(diào)，簡直像來到另一個星球！我們?nèi)用薇?、衣服，表妹追著小表弟打；我和表弟用被子蒙著哥哥的頭狂毆了一頓；二妹和二弟在練拳擊，但往往吃虧的是二弟，因為二妹就是跟我比，也比我高大、肥碩得多，更何況是二弟那弱不禁風(fēng)的身體！堂哥見那寄宿的妹妹只抿著嘴笑而不動，就故意絆她一腳，結(jié)果被她追著來打……

“哈哈哈！”“呵呵呵！”“嘎嘎嘎！”“吱吱吱！”“嘻嘻嘻”一支震耳欲聾、宛如世界大戰(zhàn)的嘈雜音打破了整個小區(qū)的寧靜，人們還差點找派出所的來。

篇6

那天晚上，我和爸爸媽媽從姥姥家回來，路上，媽媽要買桔子，爸爸看了走過來急吼吼地說：“買啥買，小品晚會都快開始了，趕緊回家。”媽媽說：“晚看一會兒能死呀！”爸爸生氣了，從媽媽手中搶過桔子，扔了回去，拉著媽媽就往家走，媽媽氣得臉都紅了，甩開老爸的手，自己走在前面，我嚇得心怦怦直跳，小心地跟在他們身后，心想：完了，一場“暴風(fēng)雨”要來臨了！

終于到家了，爸爸氣呼呼地打開電視，媽媽看爸爸還有心思看電視，氣得在屋里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，哎，不知道哪件東西會成了媽媽的出氣筒呢。忽然“啪”的一聲，媽媽一腳把曖水瓶踢飛了。“嚓”不好，臺燈被爸爸報銷了，媽媽看了，就和爸爸大聲吵起來，爸爸也兇巴巴的，像要打人似的。我嚇得跑了出去，在外面急得直轉(zhuǎn)，怎么勸他們呢？忽然，我想到了一個妙計……

我找來一張大白紙，畫出爸爸要打人、媽媽在罵人的兇兇的樣子，又畫出爸爸媽媽和好的樣子，我舉著畫，先來到媽媽面前，開始的時候，媽媽不看我的畫，我只好不停地勸媽媽，好說歹說，媽媽才勉強看了一眼，沒想到，就這一眼把媽媽逗樂了，爸爸看了我的畫也不好意思地笑了。

篇7

那天晚上，我和爸爸媽媽從姥姥家回來，路上，媽媽要買桔子，爸爸看了走過來急吼吼地說：“買啥買，小品晚會都快開始了，趕緊回家。”媽媽說：“晚看一會兒能死呀！”爸爸生氣了，從媽媽手中搶過桔子，扔了回去，拉著媽媽就往家走，媽媽氣得臉都紅了，甩開老爸的手，自己走在前面，我嚇得心怦怦直跳，小心地跟在他們身后，心想：完了，一場“暴風(fēng)雨”要來臨了！

終于到家了，爸爸氣呼呼地打開電視，媽媽看爸爸還有心思看電視，氣得在屋里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，哎，不知道哪件東西會成了媽媽的出氣筒呢。忽然“啪”的一聲，媽媽一腳把曖水瓶踢飛了。“嚓”不好，臺燈被爸爸報銷了，媽媽看了，就和爸爸大聲吵起來，爸爸也兇巴巴的，像要打人似的。我嚇得跑了出去，在外面急得直轉(zhuǎn)，怎么勸他們呢？忽然，我想到了一個妙計……

我找來一張大白紙，畫出爸爸要打人、媽媽在罵人的兇兇的樣子，又畫出爸爸媽媽和好的樣子，我舉著畫，先來到媽媽面前，開始的時候，媽媽不看我的畫，我只好不停地勸媽媽，好說歹說，媽媽才勉強看了一眼，沒想到，就這一眼把媽媽逗樂了，爸爸看了我的畫也不好意思地笑了。

篇8

現(xiàn)今，越來越多的外來創(chuàng)業(yè)團隊駐扎于此，本土海歸類創(chuàng)業(yè)者也在持續(xù)增多，他們利用對海外互聯(lián)網(wǎng)模式的認知，來嫁接本土，而中國互聯(lián)網(wǎng)模式對當(dāng)?shù)貏?chuàng)業(yè)者有著天然的接近性。

作為一個錯過PC互聯(lián)網(wǎng)時代，直接跳躍至移動互聯(lián)網(wǎng)時代的國度，印尼移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度遠遠落后于中國，但其進步速度，用戶接受度，創(chuàng)新速度和節(jié)奏都很快。

印尼擁有2.5億人口，加上智能機的普及，讓人不禁聯(lián)想這難道是“第二個印度”?百度，阿里，騰訊三大巨頭也不例外，似乎嗅到了這片“處女地”無限的增長潛力。

那么，最早在印尼設(shè)點的百度如何做到本土化，其核心戰(zhàn)略是什么?政府放開外商投資限制后，阿里與其收購的東南亞最大電商Lazada，將如何重塑印尼整個電商版圖?騰訊在印尼除了WeChat，還有哪些新品與YouTube等歐美產(chǎn)品直接競爭?

騰訊印尼項目組區(qū)域高級總監(jiān)Benny(中)

騰訊在印尼的核心產(chǎn)品包括社交應(yīng)用WeChat和流媒體音樂應(yīng)用JOOX。

WeChat在印尼的競爭對手主要是WhatsApp和日本社交應(yīng)用Line。Line在年輕用戶中滲透率高，不僅因為其融合了打車，外賣，支付等功能，更關(guān)鍵的是其一流的本土化執(zhí)行能力。

深深扎根于印尼的風(fēng)投機構(gòu)East Ventures投資經(jīng)理Kavin告訴IGV，Line對突發(fā)事件或重要節(jié)目等相對敏感，反應(yīng)迅速，并會針對性地推出相關(guān)卡通貼圖。

這也是Line最擅長的，要知道當(dāng)初Line在日本一炮走紅是在2011年日本大地震之后，地震帶來了創(chuàng)傷，很多人想通過另一種方式表達內(nèi)心想法。此時做萌萌的，搞笑貼圖的Line誕生了。這一招同樣在印尼奏效，Line針對穆斯林齋月或新聞事件等快速推出的卡通形象，在短期內(nèi)吸引了大批用戶。

所以，Line在印尼年輕人中的受歡迎程度遠超WeChat。不過作為后起之秀，WeChat在華人用戶中覆蓋率高，印尼約有一千萬名華裔。

騰訊印尼的另一款核心產(chǎn)品是JOOX，有點類似于國內(nèi)的QQ音樂(微博)。騰訊在2014年進入時，印尼流媒體音樂市場尚未成熟，有玩家，但無強勁的競爭對手。當(dāng)時排名靠前的幾大應(yīng)用背后是印尼運營商在支持，但他們并沒有用互聯(lián)網(wǎng)方式或思維去做產(chǎn)品。這于騰訊是一個契機。

但印尼WeChat用戶不多，JOOX產(chǎn)品不能借此去積累用戶。那么，它將如何與同領(lǐng)域的Spotify，Apple Music，YouTube等強品牌玩家直接競爭呢?

值得注意的是，Spotify是等到今年3月份，才正式進軍印尼市場。去年，它將東南亞首發(fā)市場選在了菲律賓。很多年輕用戶此前可能已經(jīng)下載了Apple Music或JOOX應(yīng)用，但Spotify的進入給了他們另一種選擇，不少用戶告訴IGV，他們最終轉(zhuǎn)移成Spotify用戶，不僅因為其品牌效應(yīng)，更重要的是，其用戶體驗更佳，比如它的Playlist更好用。

IGV在印尼大學(xué)城調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，Apple Music和JOOX確實在大學(xué)生中很受歡迎，而不少用戶對Spotify終于打入印尼市場感到興奮。而PC和平板用戶更享受YouTube視頻音樂。YouTube在印尼市場滲透率很高。

對于JOOX而言，如何實現(xiàn)差異化是重點。加強本地內(nèi)容是其一大戰(zhàn)略，同時如何讓付費意愿低的印尼用戶買單呢?JOOX的策略是聯(lián)動用戶社交行為與付費行為，比如用戶將歌曲分享到Facebook，即可享受一天的VIP權(quán)限。

另外，在印尼，支付也是一大瓶頸。當(dāng)?shù)劂y行卡和信用卡滲透率不足2%，更別提微信支付或支付寶等電子錢包。JOOX整合了當(dāng)?shù)刂Ц锻ǖ繢oku，使用戶可以選擇在便利店現(xiàn)金支付，ATM轉(zhuǎn)賬，網(wǎng)上銀行，DOKU虛擬錢包支付。目前，銀行轉(zhuǎn)賬仍然是最受歡迎的支付方式。

百度印尼負責(zé)人包建磊

包建磊已在雅加達生活了六年，平時經(jīng)常用印尼語交流，作為百度印尼負責(zé)人，他在接受IGV獨家專訪時表示，2015年，印尼智能機保有量6000萬臺;到今年年底，有望突破1億臺。之后增長會放緩，而百度會牢牢把握2018年以前印尼移動互聯(lián)網(wǎng)最后的高速增長期。

那么，2013年就在印尼設(shè)立辦公室的百度，是如何做到本土化，如何用本土的思維邏輯，使之更接地氣的呢?包建磊分享了百度印尼的三大核心戰(zhàn)略。

首先，移動流量和商業(yè)化。

移動端產(chǎn)品匯聚用戶規(guī)模和流量，百度印尼跟本地流量合作伙伴合作，助其提升效益。比如百度印尼與70%左右的本土電商都有合作，包括Tokopedia，進行商業(yè)化合作，為其提供流量。

同時，百度印尼還與品牌商合作進行聯(lián)合推廣，比如，他們與本土前三名的智能手機品牌商Evercross，Smartfren和Advan建立了合作。這一方面，是借助百度的技術(shù)和產(chǎn)品優(yōu)勢，另一方面，也是因為印尼移動廣告未來幾年也會呈現(xiàn)高速增長趨勢。

目前印尼廣告市場還是偏向于電視，電臺，雜志，報紙等傳統(tǒng)媒體，今年移動廣告只占印尼GDP1.5%，而國內(nèi)早已突破10%。若按年底印尼智能機1億臺的保有量，移動廣告市場收入非常值得期待。百度印尼于去年11月了移動廣告變現(xiàn)平臺DU Ad Platform。

其次，創(chuàng)新型產(chǎn)品。

百度印尼注重挖掘本土市場需求和機會點，加強本土產(chǎn)品的創(chuàng)新。2014年，他們推出了東南亞首款視頻直播產(chǎn)品CLIPONYU。這款秀場類產(chǎn)品類似于國內(nèi)的YY，是印尼目前體量最大的視頻直播類產(chǎn)品。

第三，分公司本土化運營，持續(xù)與生態(tài)圈伙伴合作。

百度印尼建立了移動應(yīng)用商店MoboMarket，目前已與70%印尼開發(fā)者建立合作。包建磊告訴IGV，現(xiàn)階段，印尼有能力的本土APP開發(fā)者不多，百度會更扎實地去了解如何扶持本土開發(fā)者，如何助力孵化器真正解決開發(fā)者問題。

去年年底，百度與印尼本土風(fēng)投機構(gòu)Convergence Ventures建立戰(zhàn)略合作。Convergence Ventures創(chuàng)始人Adrian Li在接受IGV專訪時表示，他們聯(lián)合百度，馬來西亞1337孵化器推出了聯(lián)合辦公空間，支持初創(chuàng)公司，孵化并投資優(yōu)質(zhì)項目。

去年，百度印尼還聯(lián)合印尼通訊部、創(chuàng)新經(jīng)濟部推出了題為“Grow Local，Go Global”的印尼移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展計劃。今年2月份，百度印尼又與印尼旅游局建立戰(zhàn)略合作伙伴，借助搜索，OTA等資源，幫助它們在中國落地，滿足其出海需求。

談及未來三年規(guī)劃，包建磊告訴IGV，他希望將百度印尼打造成移動廣告領(lǐng)域的規(guī)?；婕?持續(xù)挖掘產(chǎn)品創(chuàng)新能力，圍繞趨勢開發(fā)新產(chǎn)品;持續(xù)本地化運營的分公司，生態(tài)建設(shè)者。

但他也補充道，印尼電商剛起來，百度會等未來某個合適時機點布局OTA和O2O。否則完全從零開始做起來很難，要先有一定市場規(guī)模，再將技術(shù)管理嫁接過去。

阿里將如何重塑印尼電商版圖?

星展銀行(DBS)預(yù)計，目前只有2%的印尼人網(wǎng)上購物，電商只占1%的零售總額。而隨著智能機的普及，中產(chǎn)階級消費能力的提升，他們的電商購物意識也在增強。據(jù)市場調(diào)研機構(gòu)Euromonitor預(yù)計，印尼電商市場從2015年至2020年有望增長五倍。

與此同時，政府今年放開了外資對電商業(yè)的直接投資，鼓勵海內(nèi)外電商平臺公平競爭。印尼總統(tǒng)Joko Widodo甚至將電商作為其增長規(guī)劃的重要組成部分，并推出相關(guān)政策解決技術(shù)開發(fā)人員匱乏及官僚作風(fēng)等問題。此等舉措是在今年二月份總統(tǒng)硅谷訪問之旅結(jié)束后推出的。

但事實上，德國知名科技孵化器Rocket Internet早在2014年FDI禁令前就已開始行動了。阿里巴巴今年收購的Lazada也是Rocket Internet投資成立的公司。Lazada聚焦印尼，馬來，泰國，越南和菲律賓市場，能輻射到的東南亞人口達5.6億。

毫無疑問，阿里寄望于這個極具爆發(fā)潛力的市場。阿里會對整個印尼電商格局產(chǎn)生怎樣的影響?印尼電商行業(yè)玩家將何去何從?在“印尼巴巴”這場戰(zhàn)爭中，誰將有機會勝出?

說到底，阿里對印尼電商玩家同時帶來了機遇與挑戰(zhàn)。一方面，不管是重資產(chǎn)模式的Lazada還是其他初創(chuàng)公司，可以更近距離地向阿里“取經(jīng)”;

另一方面，更多中國商品進入印尼市場，導(dǎo)致印尼貿(mào)易赤字加劇。而阿里更廉價，更有競爭力的產(chǎn)品，會對Bukalapak，Tokopedia等當(dāng)?shù)仉娚唐脚_及初創(chuàng)公司構(gòu)成潛在的威脅。另外，“不缺錢”的阿里很有可能在Lazada未來擴張中會繼續(xù)注資。

目前印尼電商主要玩家包括由Rocket Internet投資成立的Lazada和Zalora，軟銀集團和紅杉資本投資的本土電商Tokopedia，當(dāng)?shù)卮笮推髽I(yè)Lippo Group發(fā)力的電商平臺MatahariMall.com，再加上elevenla和Bukalapak。另外，不少投資人稱亞馬遜進入印尼也只是時間上的問題。

篇9

關(guān)鍵詞：法醫(yī)毒物分析； 苯巴比妥；死后分布；氣相色譜；氣相色譜/質(zhì)譜

中圖分類號：R971.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1349（2011）07-0854-02

苯巴比妥又稱魯米那，屬于長效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用［1］。苯巴比妥臨床已應(yīng)用多年，服藥過量中毒或自殺案例報道較多，常涉及法醫(yī)學(xué)鑒定［2,3］。有關(guān)苯巴比妥中毒（死）的研究主要集中于苯巴比妥藥效學(xué)及藥動力學(xué)、作用機制及機體內(nèi)苯巴比妥的含量測定［4-7］，有關(guān)苯巴比妥中毒法醫(yī)學(xué)鑒定的研究報道較少，其死后分布的研究也僅見個別案例報道［8 ］。本文研究苯巴比妥在不同給藥途徑染毒致死家兔體內(nèi)的死后分布規(guī)律，為苯巴比妥中毒（死）案件法醫(yī)學(xué)鑒定中檢材采集和入體途徑推斷提供實驗依據(jù)［9，10］。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑 TRACEGC&DSQ氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀，美國Thermo Finnigan公司；TRACE 2000 GC氣相色譜儀，美國Thermo Finnigan公司。氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀條件：DB-5毛細管柱（30 m×0.25 m×0.25 μm），EI源70 ev；質(zhì)量范圍：50～650，柱溫130 ℃，1 min,10 ℃/min240 ℃，2 min；離子源溫度：200 ℃，傳輸線溫度：250 ℃ ，載氣：He 1.5 mL/min。

氣相色譜條件：DB-5毛細管，柱溫130 ℃，1 min10 ℃/min240 ℃，2 min；檢測器：300 ℃ ，空氣60 kPa，氫氣2.3 kPa，載氣N2 1.5 mL/min NPD檢測器，不分流進樣。試劑：苯巴比妥標準品購于公安部物證鑒定中心；苯巴比妥片和苯巴比妥注射液購于上海金山制藥有限公司（國藥準字H31021610）； 10%鹽酸溶液；烯丙巴比妥（內(nèi)標液）配制成1.0 mg/mL乙醇儲備液，置冰箱保存。

1.2 動物模型 健康家兔12只，體重2.3 kg±0.3 kg，隨機分為口服組和靜脈注射組，每組6只，實驗前隔夜禁食。經(jīng)口服灌胃或耳緣靜脈勻速注入LD50（0.34 mg/kg）的苯巴比妥。待呼吸和心跳全部消失時，迅速解剖動物，取心血、心、肝、脾、肺、腎、腦、肌、尿、膽汁、玻璃體液等冷凍保存，酸化，乙醚提取，氣相色譜質(zhì)譜法定性、氣相色譜定量檢測苯巴比妥含量。

1.3 樣品提取和檢測 取固體檢材1 g或血1 mL，加蒸餾水1 mL，加入內(nèi)標液20 μL，振蕩，固性檢材超聲細胞粉碎（JYD-650L智能型）勻漿3 min，10% HCl調(diào)pH 2 ～ 3，振蕩搖勻，加入5 mL乙醚，振蕩15 min，1 800 r/min離心10 min，將上清液移入另一干凈且干燥試管中，重復(fù)萃取一次。40 ℃恒溫水浴中揮干，600 μL無水乙醇定容，取1 μL不分流進樣檢測，利用保留時間結(jié)合特征離子峰（氣-質(zhì)聯(lián)用）定性，內(nèi)標法和工作曲線法（氣相色譜）定量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 11.5分析,LSD-t檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示。

2 結(jié) 果

2.1 中毒癥狀 苯巴比妥灌胃和靜注后，家兔活動明顯減少，出現(xiàn)嗜睡癥狀，灌胃組2.0 h±0.5 h后死亡，靜注組2.0 h±0.1 h后死亡。

2.2 GC和GC/MS檢測 GC/MS定性檢測，苯巴比妥的特征離子為（m/z）232、204、161、146、117、108；GC檢測，苯巴比妥和烯丙巴比妥保留時間分別為10.57 min和6.80 min，峰形對稱，可完全分離，溶劑和空白臟器提取內(nèi)源性雜質(zhì)對苯巴比妥和烯丙巴比妥無干擾。詳見圖1～圖2。

圖1 染毒家兔心血中苯巴比妥氣相色譜圖

圖2 染毒家兔心血中苯巴比妥總離子流色譜圖

2.3 工作曲線和回收率 取空白家兔肝臟1 g和血液1 mL分別加入苯巴比妥標準溶液及烯丙巴比妥溶液，配制成含有苯巴比妥0.5、1、2、4、8、10、12、16、18、20、24、32（μg/g或μg/mL）和丙烯巴比妥（μg/g 或μg/mL）的系列樣品，按1.3項方法提取并檢測。以苯巴比妥濃度（μg/g 或μg/mL）為橫坐標（X），苯巴比妥與內(nèi)標烯丙巴比妥的峰面積之比為縱坐標（Y）進行線性回歸，所得肝臟線性回歸方程Y40.73X+2.220 8，r0.968 4；血液線性回歸方程Y37.391X-6.9551，r0.980 1。肝和血液中苯巴比妥在0.1 μg/g～32 μg /g 范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。

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取肝組織1 g或心血1 mL，各9份，分別加入標準品4 μg（3份）、8 μg（3份）、20 μg（3份），按上述方法提取檢測，標準曲線計算回收率?；厥章屎妥儺愊禂?shù)分別為：（97.6±0.65）%～（103.1±1.24）%和（4.65～6.53）%。

2.4 死后分布（見表1）

表1 苯巴比妥在家兔體內(nèi)的死后含量分布（LD50）μg/mL，μg/g

3 討 論

毒物從給藥部位吸收入血，隨血液運送至機體各組織臟器的過程，稱為分布。死后分布為中毒死亡當(dāng)時毒物在尸體內(nèi)的分布狀態(tài)或中毒死亡當(dāng)時毒物在尸體各器官組織中的含量狀態(tài)，可用中毒死亡當(dāng)時尸體組織臟器中毒物（藥物）的含量來表示［9，10 ］。死后分布是機體分布的終末狀態(tài)。由于不同機體生理因素和各種毒物理化性質(zhì)的差異，以及對組織器官的親和力不同，毒物入體途徑的不同，毒物在尸體各組織臟器中的死后分布可不同，可為檢材采取、死亡時相判斷、血中毒物濃度的推斷和入體途徑推斷。

本實驗結(jié)果顯示，灌胃和靜注染毒致死家兔體內(nèi)苯巴比妥死后分布不同。灌胃染毒致死家兔各臟器及體液中苯巴比妥含量由高到低分別為：胃內(nèi)容>肝>腎>腦、心>肺、心血>脾、肌、膽汁、胃壁、尿>玻璃體液（P肝>腦、心、腎、心血>膽汁、肌、脾>肺、胃壁、玻璃體液、胃內(nèi)容。靜注染毒致死家兔尿中苯巴比妥含量最高，肝臟次之，胃內(nèi)容中最少。由于靜脈給藥血藥濃度達到峰值，其直接進入消除相，尿液是其主要的排泄途徑，故尿中含量最高。

本實驗中靜注和灌胃致死時苯巴比妥死后分布不同，苯巴比妥中毒（死）的案件中，應(yīng)提取胃、胃內(nèi)容、肝臟、尿液、心血、外周血等檢材進行全面毒物分析，并依據(jù)所測得各臟器濃度，再結(jié)合給藥時間來推斷給藥途徑。

參考文獻:

［1］ 王懷良.臨床藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：20-21.

［2］ 莊明潔.法醫(yī)學(xué)進展［J］.中國法醫(yī)學(xué)雜志，1988，3（4）：226.

［3］ 劉明俊，張淑華.現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)［M］.北京：科學(xué)出版社，2000：885.

［4］ 陳連劍，李婷，李成.小兒苯巴比妥分散片在家犬體內(nèi)藥代動力學(xué)與生物利用度研究［J］.廣東微量元素科學(xué)，2003，10（5）：12-15.

［5］ Yukawa E,To H,Ohdo S,et al.Detection of a drug-drug interaction on population-based phenobarbitone clearance using nonlinear mixed-effects modeling ［J］.Eur J Clin Pharmacol,1998,54（1）:69.

［6］ 馬慧平，何曉英，葛欣.苯巴比妥栓的制備及在家兔體內(nèi)的藥物動力學(xué)［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1998，18（8）：443-446.

［7］ 張億，歐陽曉玫.氣相色譜法測定苯巴比妥及其制劑的含量［J］.色譜，1995，（1）：56-57.

［8］ Kushida K,Chiba K,Ishizaki,et al.Simultaneous liquid chromatographic determination of chloramphenicol and antiepileptic drugs（phenobarbital,phenytoin,carbamazepine,and primidone） in Plasma［J］.Therapeutic Drug Monitoring,1983,5（1）:127-134.

［9］ 克明.法醫(yī)毒物動力學(xué)［J］.中國法醫(yī)學(xué)雜志,2008，23（6）：361-369.

［10］ Yun KM.The introducation of forensic toxicokinetics［J］.Japanese J Legal Medicine,2008,62（s）:61.

［11］ 張新威.中國刑事科學(xué)技術(shù)大全和毒物檢驗分冊［M］.北京：中國人民公安大學(xué)出版社,2001：249-264.

［12］ Bruce AM,Smith H.The investigation of phenobarbitone,phenytoin and primidone in the death of epileptics［J］.Med Sci Law,1977，17（3）:195-199.

作者簡介:韓亮（1979―），男，現(xiàn)為山西醫(yī)科大學(xué)2008級碩士研究生（郵編：030001）；克明（通訊作者），工作于山西醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院（郵編：030001）；王勇，工作于重慶市公安局刑警總隊現(xiàn)勘支隊法醫(yī)大隊；王大利，工作于太原市公安局刑偵支隊技術(shù)處；王哲焱，為山西醫(yī)科大學(xué)在讀研究生。

篇10

通訊作者：蔡素娜

【摘要】 目的 探討高頻彩超對頸部腫大淋巴結(jié)鑒別診斷的價值。方法 觀察102例經(jīng)彩超檢查，并經(jīng)穿刺或手術(shù)組織病理學(xué)檢查證實的頸部淋巴結(jié)腫大患者，對其聲像圖特點進行二維圖像和彩色血流指標綜合分析。結(jié)果 良性和惡性腫大淋巴結(jié)在超聲特征上有較大差別。結(jié)論 彩超對頸部腫大淋巴結(jié)良、惡性的鑒別診斷具有重要臨床意義，可作為首選檢查方法。

【關(guān)鍵詞】 頸部淋巴結(jié)； 超聲； 彩色多普勒； 鑒別診斷

高頻彩超由于其良好的分辨力，及其普及應(yīng)用，對診斷淋巴結(jié)的性質(zhì)也有了較大的提高，本文觀察淋巴結(jié)二維超聲和彩色血流分布類型的特點，旨在提高對頸部淋巴結(jié)腫大的超聲鑒別診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2007年1月～2010年12月筆者所在醫(yī)院的就診病例，共102例，男85例，女17例，年齡15～63歲，平均44歲。以上病例均經(jīng)高頻彩超檢查，并通過穿刺或手術(shù)病理證實。臨床癥狀主要為頸部腫塊。

1.2 檢查方法 使用美國百勝DU-5彩色多普勒實時超聲診斷儀，采用高頻線陣探頭，頻率12.5MHz?；颊呷⊙雠P位，充分暴露頸部，進行橫向和縱向掃查，觀察淋巴結(jié)二維超聲表現(xiàn)和彩色多普勒血流顯像及脈沖多普勒（pw）表現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 二維超聲表現(xiàn) 良性腫大淋巴結(jié)組35例，其中炎性15例，反應(yīng)性增生淋巴結(jié)20例。惡性腫大淋巴結(jié)組67例，其中惡性淋巴瘤8例，轉(zhuǎn)移瘤59例。二維圖像特點：良性腫大淋巴結(jié) l/s>2，形態(tài)為橢圓形，邊界清，淋巴結(jié)內(nèi)部回聲多呈髓質(zhì)增寬、增強，皮質(zhì)相對變窄，回聲尚均勻；惡性腫大淋巴結(jié)的l/s

2.2 多普勒血流表現(xiàn) CDFI顯示部分良性淋巴結(jié)門髓質(zhì)部較豐富、規(guī)則的樹枝狀血流信號，為低速低阻型，Vmax（15.0±5.1） cm/s，RI：0.62±0.10；12例未見明顯血流信號。惡性淋巴結(jié)多為周邊包繞血流及淋巴結(jié)內(nèi)不規(guī)則血流，動脈收縮期峰值血流速度及阻力指數(shù)顯著高于良性淋巴結(jié)，Vmax（27.2±6.1） cm/s，RI：0.72±0.05。

3 討論

淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，也是機體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個組成部分，全身各部位的癌癥也可以轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，本組鼻咽癌中有10例是以頸部腫塊為首發(fā)體征。全身性疾病造成淋巴結(jié)腫大或淋巴系統(tǒng)本身的疾病也以頸部為突出，因此對腫大的淋巴結(jié)應(yīng)引起重視，避免漏診或誤診。

本研究中良性淋巴結(jié)組35例共52個腫大淋巴結(jié)，分為炎性和反應(yīng)性增生淋巴結(jié)腫大。惡性腫大淋巴結(jié)組67例淋巴結(jié)腫大96個，其中惡性淋巴瘤8例，轉(zhuǎn)移瘤59例。本組研究分析結(jié)果顯示，良、惡性淋巴結(jié)病變在超聲特征上有很大差別。（1）形態(tài)：良性淋巴結(jié)大多呈長圓形或橢圓形，l/s>2；而惡性淋巴結(jié)幾乎呈圓形或近圓形，l/s

此外部分聲像圖表現(xiàn)有重疊或交錯現(xiàn)象，本組4個惡性淋巴結(jié)表現(xiàn)無血流型，見于長徑0.5～0.8 cm的較小轉(zhuǎn)移灶，分析原因，可能由于腫瘤較小時，血管較細或稀少有關(guān)。另有6個淋巴結(jié)結(jié)核彩色多普勒表現(xiàn)為周邊包繞血流，分析原因可能由于結(jié)核在病理上也屬破壞性改變，當(dāng)淋巴結(jié)中央血管結(jié)構(gòu)性破壞時，就失去正常的血管分布。這給鑒別淋巴結(jié)病變性質(zhì)帶來一定困難。提醒醫(yī)療工作者應(yīng)結(jié)合病史對疾病進行診斷，如有無原發(fā)病灶，結(jié)核病史等。

綜上所述，高頻彩超對頸部淋巴結(jié)病變的診斷及鑒別診斷有一定價值，根據(jù)淋巴結(jié)的l/s>2、內(nèi)部回聲特點、彩色血流特征及血流阻力指數(shù)等多項指標，并結(jié)合病史、體征對淋巴結(jié)病變的良惡性鑒別診斷具有重要的參考價值，能為臨床提供較準確的診斷依據(jù)。

參考文獻

［1］ 劉東紅，呂明德.頸部淋巴結(jié)的超聲診斷.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2001，17（12）：922.

［2］ 周建橋，詹維偉. 彩色多普勒超聲在頸部淋巴結(jié)疾病診斷中的應(yīng)用.中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14（7）：532.