導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)課教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-068-1

專業(yè)價值是指專業(yè)團(tuán)體所認(rèn)同的特質(zhì)[1],是護(hù)生必備的職業(yè)素養(yǎng)(美國的護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)是:普通基礎(chǔ)、專業(yè)價值觀、核心能力、核心知識、角色發(fā)展)。健康模式的轉(zhuǎn)變對護(hù)理教育專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)提出要求,培養(yǎng)具有健康人格和職業(yè)素養(yǎng),掌握基本知識和技能,能夠不斷學(xué)習(xí)完善和發(fā)展的人才[2],以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式,實(shí)施整體護(hù)理。這就要求教師應(yīng)具備融傳授知識,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)為一體的教學(xué)方法。

1專業(yè)價值便于在護(hù)理專業(yè)課貫穿

護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中便于貫穿專業(yè)價值觀,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)價值觀的形成和應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)課講授具體疾病護(hù)理,可以視為“某病病人的護(hù)理”。通過講解護(hù)理評估時既可了解認(rèn)識該疾病患者病人的價值觀和嗜好(有效溝通是認(rèn)識了解患者價值觀的關(guān)鍵的第一步)。

2如何在專業(yè)課教學(xué)中貫穿

2.1在教學(xué)目標(biāo)中陳述:教學(xué)目標(biāo)使教學(xué)對象(學(xué)生)通過教師教學(xué)行為(活動)所要達(dá)到的預(yù)期結(jié)果,所以專業(yè)價值的形成和培養(yǎng)不但在教學(xué)目標(biāo)中描述,而且應(yīng)使用可測量,可評價的行為動詞來陳述。如常用“準(zhǔn)許、理解、寬容、包容、接納、尊重、保護(hù)、引導(dǎo)、澄清”。如中專版“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”,中“第三章;第一節(jié)―影響分娩的因素”,在教學(xué)目標(biāo)針對態(tài)度目標(biāo)(專業(yè)價值),教師貫于陳述:“具有博大的愛心,陪伴產(chǎn)婦順利分娩”句子結(jié)構(gòu),內(nèi)容都沒有錯誤。但“愛心、耐心、關(guān)心”是通過專業(yè)行為詮釋出來的,因此在專業(yè)價值觀目標(biāo)陳述時使用,無法測量和評價。

2.2在教學(xué)內(nèi)容和活動中體現(xiàn):在教學(xué)目標(biāo)中規(guī)范陳述后,不能停留在書面上,應(yīng)結(jié)合正在講解的疾病、見習(xí)的病例、模擬實(shí)踐等教學(xué)中有效貫穿和體現(xiàn),陳述準(zhǔn)確不僅可以便于貫穿,而且提高教學(xué)效果。同上例如:分娩是一個正常生理過程,產(chǎn)婦因陣陣宮縮而疼痛,表出,甚至叫喊,這時如果你不能“準(zhǔn)許、包容、接納病人”而采取另外一種態(tài)度。“有醫(yī)生、護(hù)士在,喊什么,吵死了”病人更加緊張恐懼。在這種情況下,既是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三個因素正常,同樣會影響到產(chǎn)婦的正常分娩。這樣既貫穿了專業(yè)價值,又把精神心理因素影響正常分娩與產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒同等地位(平行)講解清楚了,一定會給學(xué)生留下深刻印象。

2.3與病人價值觀存在差異:個人價值觀形成受文化背景、、風(fēng)俗習(xí)慣的影響。新疆是多民族地區(qū),各民族之間因文化背景、、風(fēng)俗習(xí)慣的不同存在差異,貫穿時強(qiáng)調(diào)與交談有密切關(guān)系的文化背景的問題,以體現(xiàn)理解對他人文化信念、觀點(diǎn)的專業(yè)價值觀。

2.4個人價值與專業(yè)價值觀決策[1]:護(hù)士在護(hù)理一些特殊病人時,如某吸毒者因毒癮發(fā)作,無法得到注射而自殘小指。面對這樣的病人,護(hù)士看到他疼痛難忍,的確很同情。注射止痛針,不是一針兩針能解決問題,還有可能引起毒癮,雖然一再強(qiáng)調(diào)已戒毒,但又不相信病人。這說明了護(hù)士的價值觀與專業(yè)價值觀發(fā)生了沖突。這種情況常在特殊病人,如艾滋病病人、精神病病人護(hù)理時遇到,貫穿時應(yīng)融入,以體現(xiàn)公正和沒有歧視護(hù)理的專業(yè)價值觀。

3小結(jié)

護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)具備貫穿專業(yè)價值的教學(xué)能力。貫穿專業(yè)價值于教學(xué)中,教師應(yīng)首先具備《護(hù)理倫理學(xué)》的理論知識和實(shí)際應(yīng)用能力。我校護(hù)理專業(yè)課教師大多是來自高等醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生,在醫(yī)療專業(yè)課程設(shè)置中沒有設(shè)置《護(hù)理倫理學(xué)》,所以缺乏相關(guān)的理論知識和貫穿于教學(xué)的能力。通過繼續(xù)教育不斷的來彌補(bǔ)和提高。

總之,素質(zhì)教育既是社會發(fā)展對人才培養(yǎng)的要求,也是當(dāng)今社會賦予老師的重任,實(shí)施素質(zhì)教育的根基在課堂,關(guān)鍵在教師,如果所有老師融傳授知識,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)為一體,就一定能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代社會的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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精神科護(hù)理學(xué)作為高職護(hù)理的一門專業(yè)課程，客觀上精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，理論知識較難，實(shí)踐技能較多，對高職學(xué)生來說一直被認(rèn)為是比較枯燥、難以理解的一門課程；主觀上高職院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識參差不齊，上課時容易分心，學(xué)習(xí)的主動性相對較差。鑒于此，一方面，教師應(yīng)以學(xué)生為本，以提高學(xué)生的職業(yè)能力為己任，將最新的職教理念貫穿在教學(xué)過程當(dāng)中；另一方面，教師應(yīng)將課堂理論知識的傳導(dǎo)與學(xué)生的就業(yè)和實(shí)踐技能的提高有機(jī)融合，從不同的角度激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果，努力做好后進(jìn)生的補(bǔ)差工作，針對不同的學(xué)生主體因材施教。在教學(xué)實(shí)踐過程中我們發(fā)現(xiàn)，如何吸引學(xué)生的注意力，引起他們對本門課程的興趣，充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動性是學(xué)好精神科護(hù)理學(xué)的首要因素。在多年的教學(xué)過程中，基于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，我們曾采用多種各具特色的教學(xué)方法，教學(xué)效果遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

一、多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)手段在所有層面的教學(xué)中已屢見不鮮，是目前教師和學(xué)生都較為接受的一種教學(xué)手段。精神科護(hù)理學(xué)中一些較為枯燥難理解的知識，我們可以通過影像、圖片等資料展示出來，以便于學(xué)生的理解和掌握。例如，精神科護(hù)理學(xué)中最基礎(chǔ)的知識是精神疾病常見癥狀，但這些癥狀相對來說很多、很雜，同時也很難記憶，是本課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)之一，這時我們就可以利用多媒體的特性來加強(qiáng)學(xué)習(xí)。一是可以提供具有典型精神疾病癥狀患者的圖片，加深學(xué)生的印象，便于學(xué)生對知識的理解和掌握；二是可以提供專門的教學(xué)視頻，通過專業(yè)的教學(xué)影像資料，幫助學(xué)生更加深刻的理解專業(yè)知識和掌握復(fù)雜繁多的精神疾病常見癥狀?，F(xiàn)代記憶研究表明，人類記憶以圖片的形式存儲更加快捷長久，在平常的教學(xué)中，可以利用這個特點(diǎn)制作較為生動的PPT，通過區(qū)別于課本黑白文字的彩色圖片背景和文字作為學(xué)生記憶點(diǎn)，由PPT串連起相關(guān)知識，以點(diǎn)帶面加強(qiáng)記憶，激發(fā)學(xué)生熱情，提高學(xué)習(xí)效率，讓學(xué)生在上課的過程中不再當(dāng)總是記筆記的“低頭族”。通過PPT的輔助，讓學(xué)生不再僅僅拘泥于課本文字，真正做到理解知識進(jìn)而掌握知識。甚至課后回憶起PPT的內(nèi)容便能將整堂課的內(nèi)容聯(lián)系起來，自己將課程重難點(diǎn)記錄下來。

實(shí)踐證明，現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)可以將教學(xué)內(nèi)容變得直觀有趣，最重要的是便于學(xué)生的理解和掌握。切合課堂實(shí)際的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)有效的提高了教學(xué)質(zhì)量和課堂的感染力。

二、案例教學(xué)法

精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課之一，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)是各種常見精神疾病的護(hù)理。因此，精神科護(hù)理學(xué)教師必須認(rèn)識到理論聯(lián)系實(shí)際的必要性。職業(yè)院校的主旨就是將學(xué)校所學(xué)專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為職業(yè)技能運(yùn)用到工作中去。在學(xué)校學(xué)習(xí)的過程中有一定的局限性，我們不可能做到讓學(xué)生真正的面對精神疾病患者來制定相應(yīng)的護(hù)理措施，那么我們就可以提供各種精神疾病案例來教授、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握各種精神疾病的常用護(hù)理措施。例如在講到精神疾病中最重要的一種類型精神分裂癥時，我們可以提供一個相應(yīng)的案例幫助學(xué)生掌握精神分裂癥常用的護(hù)理措施。案主，男，42歲，半年前發(fā)現(xiàn)鄰居?！霸捓镉性挕?，內(nèi)容涉及患者的隱私，懷疑自己的房間被人錄音攝像。三個月前發(fā)現(xiàn)自己的腦子里出現(xiàn)一個自稱“國家安全部少?！钡娜送约褐v話，聲稱他已成為全國一號嫌犯，正在對他實(shí)施全面監(jiān)控。半個月前，患者多次走訪政府各個部門，要求“澄清事實(shí)”，“洗脫罪名”。并計劃給世界各大報紙寫信，申訴自己受人迫害的經(jīng)過。通過分析此案例，找出此患者身上具備的所有癥狀，根據(jù)癥狀找出適應(yīng)于此患者的護(hù)理措施有哪些，達(dá)到教學(xué)的目的。

這種教學(xué)方法拓寬了學(xué)生的思維空間，增加了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的能力。案例教學(xué)法在課程中的應(yīng)用，充分發(fā)揮了它的啟發(fā)性、實(shí)踐性，開發(fā)了學(xué)生思維能力，提高了學(xué)生的判斷能力、決策能力和綜合素質(zhì)。

三、情景教學(xué)法

精神科護(hù)理學(xué)是探討研究人類異常精神活動與行為的護(hù)理、保健、康復(fù)的綜合性應(yīng)用性科學(xué)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)提倡以人為本，而精神科護(hù)理學(xué)也從原始的封閉式管理向科學(xué)的半開放式管理、開放式管理轉(zhuǎn)變；從單純護(hù)理患者的軀體問題擴(kuò)展至關(guān)心和處理患者的軀體、心理和社會問題。通過情景設(shè)置，能讓學(xué)生更加深刻的理解相關(guān)知識，并將知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能。例如學(xué)習(xí)到情感性精神障礙患者的護(hù)理時，可以設(shè)置教學(xué)情景，由老師扮演一位抑郁癥的患者去醫(yī)院就診，學(xué)生扮演護(hù)士，在這個仿真的情景里讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握怎么去做一名合格的精神科護(hù)士。

情景教學(xué)法通過教師的組織、學(xué)生的演練，在仿真提煉、愉悅寬松的場景中達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，既鍛煉了學(xué)生的臨場應(yīng)變、實(shí)景操作的能力，又活躍了教學(xué)氣氛，提高了教學(xué)的感染力。這種教學(xué)方式的運(yùn)用既滿足了學(xué)生提高實(shí)踐能力培養(yǎng)的需求，也體現(xiàn)了其方便、有效、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，能充分滿足教學(xué)的需求。

四、互動討論式教學(xué)法

在教學(xué)的過程中，為了使學(xué)生進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識，我們要改變過去“以教師為中心”的方法，廣泛采用互動討論的教學(xué)方法。21世紀(jì)人們對“精神”“心理”等詞語不再陌生，我們可以在課堂教學(xué)中找一些生活中常見的與教學(xué)知識相關(guān)的心理小測試，先讓學(xué)生們自己作答，然后再在課堂進(jìn)行討論。在講課時不時提出一些問題，讓學(xué)生思考回答，或讓學(xué)生發(fā)問老師回答，變學(xué)生的被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，使課堂生動活潑。同時，在課堂教學(xué)中多采用討論法，學(xué)生通過討論，進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在小組或團(tuán)隊中展開學(xué)習(xí)，讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中，強(qiáng)調(diào)集體性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)教師放權(quán)給學(xué)生。合作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作，共同負(fù)責(zé)，從而達(dá)到共同進(jìn)步的目標(biāo)。

五、比較歸納法

精神科護(hù)理學(xué)包含的精神疾病種類繁多，《國際疾病分類》（ICD-10）將常見精神疾病分為十大種類，每一大類又分為若干小類。在學(xué)習(xí)的過程中我們要善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)，總結(jié)各種類型的相同和不同點(diǎn)，便于學(xué)生的理解和掌握。例如在學(xué)習(xí)精神分裂癥時，精神分裂癥分為偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型這幾種常見類型。我們可以通過列表比較歸納，找出這四種類型的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，加深學(xué)生的記憶，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。記憶表格相對于純文字更為簡單具體，避免了學(xué)生為了記住知識點(diǎn)“記死書死記書”。教師應(yīng)該多鼓勵學(xué)生使用比較歸納的方法，自己動手，加深理解，增強(qiáng)記憶，辨別是非，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

六、參觀教學(xué)法

護(hù)士是為各種疾病的患者提供服務(wù)的一個職業(yè)。在每一個護(hù)士走向工作崗位之前都會去醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，而且在學(xué)習(xí)專科課程的同時也會安排去醫(yī)院進(jìn)行各門課程的見習(xí)。精神科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)也是為了幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為一名合格護(hù)士的一部分，現(xiàn)代護(hù)理模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變，精神科護(hù)理的重點(diǎn)也在發(fā)生著變化，精神科護(hù)士通過對各種精神疾病知識的掌握，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論和專業(yè)技能，為護(hù)理對象提供更多的關(guān)懷，幫助精神科患者發(fā)揮最大潛能，使身心處于良好的健康狀態(tài)。在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)的過程中，教育工作者也應(yīng)該安排一定的見習(xí)課程，讓學(xué)生深入醫(yī)院，更具體的觀察精神疾病患者，以及體驗作為一名精神科護(hù)士的職責(zé)。我國目前的現(xiàn)狀是精神疾病醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員相對較少，醫(yī)護(hù)人員在工作的過程中可能面對的問題更多更復(fù)雜，精神疾病醫(yī)院中還需要處理各種突發(fā)事件。例如常見精神疾病患者急危狀態(tài)該怎么護(hù)理。學(xué)生在去醫(yī)院見習(xí)的過程中可以請教有經(jīng)驗的醫(yī)生護(hù)士，學(xué)習(xí)一些更為具體有用的臨床經(jīng)驗，而不再拘泥于課本知識。

七、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

在教學(xué)過程中，有效的利用網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展新興的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生，微課教學(xué)法，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，甚至建立個人微信公眾平臺借助智能手機(jī)隨時隨地的解決學(xué)生問題都是網(wǎng)路教學(xué)的優(yōu)勢所在。

“微課”是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)方式，具有目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)和教學(xué)時間短的特點(diǎn)。我們可以將教學(xué)中學(xué)生普遍認(rèn)為的重難點(diǎn)制作成一個個的微信多媒體課程，通過校園網(wǎng)放到網(wǎng)上，讓每位學(xué)生都可以在課堂以外的時間更加高效的學(xué)習(xí)。

翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。例如生活中最常見的一類精神疾病神經(jīng)癥，常見的分為恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱這幾類?？梢栽诮虒W(xué)的過程中，提前布置學(xué)生自己預(yù)習(xí)，查閱資料，在課堂上實(shí)行翻轉(zhuǎn)，學(xué)生提問，老師回答。在這種教學(xué)模式下，課堂內(nèi)的寶貴時間，學(xué)生能夠更專注于主動的基于項目的學(xué)習(xí)，共同研究解決本地化或全球化的挑戰(zhàn)以及其他現(xiàn)實(shí)世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解。教師不再占用課堂的時間來講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)，他們可以看視頻講座、閱讀功能增強(qiáng)的電子書，還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的同學(xué)討論，能在任何時候去查閱需要的材料。真正做到老師講授的知識是學(xué)生想學(xué)的內(nèi)容。

篇3

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡;調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我?！保χ嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進(jìn)行了重新修訂，總課時從64課時調(diào)整到了48課時，同時為了增強(qiáng)學(xué)生的動手能力和提高其操作水平，實(shí)驗課時從時調(diào)整到了12學(xué)時，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進(jìn)行精簡和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進(jìn)。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的生源特點(diǎn)與專業(yè)層次上對“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并從明確課程定位、加強(qiáng)教材建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法等方面提出了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護(hù)理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點(diǎn)出發(fā)，探索中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計，以期對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡知識點(diǎn)

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時調(diào)整到48課時，其中實(shí)驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學(xué)時內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點(diǎn)講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，選擇內(nèi)容精簡但能基本覆蓋主要知識點(diǎn)的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識和重點(diǎn)知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點(diǎn)和部分與臨床結(jié)合緊密的知識點(diǎn)，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時進(jìn)行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點(diǎn)講解，哪些章節(jié)要簡略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個課時，每次3學(xué)時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實(shí)驗課時結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時，每次3學(xué)時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機(jī)會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機(jī)制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識，病原菌致病機(jī)制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點(diǎn)包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識點(diǎn)，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識點(diǎn)并擴(kuò)充知識面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實(shí)驗課教學(xué)改革

1.實(shí)驗教材選擇

實(shí)驗課改革后擴(kuò)充為12課時，每次3學(xué)時，共4次實(shí)驗課。實(shí)驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實(shí)驗內(nèi)容教學(xué)改革

實(shí)驗課時調(diào)整后，第一次實(shí)驗安排免疫學(xué)實(shí)驗與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實(shí)驗，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實(shí)驗，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗等免疫學(xué)實(shí)驗內(nèi)容。第二次實(shí)驗課，安排細(xì)菌總論實(shí)驗，學(xué)生主要操作細(xì)菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實(shí)驗，老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實(shí)驗內(nèi)容，這些實(shí)驗相對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護(hù)理專業(yè)主要操作實(shí)驗之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實(shí)驗，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達(dá)氏反應(yīng)）實(shí)驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實(shí)驗和真菌與寄生蟲學(xué)實(shí)驗，學(xué)生做流感病毒的血凝實(shí)驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時間里掌握病原生物學(xué)基本實(shí)驗操作，提高了學(xué)生的基本實(shí)驗技能，并加深了其對于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識、藥敏反應(yīng)常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點(diǎn)精簡后的教學(xué)安排

中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時縮減、知識點(diǎn)精簡后，在有限的時間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護(hù)理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，同時又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護(hù)理學(xué)特點(diǎn)有關(guān)的心理、人文等知識的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革嘗試[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009（04）.

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[4]黃愛麗.高職護(hù)理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究（職業(yè)教育），2010（03）.

篇4

［關(guān)鍵詞］高職；護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)中，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，強(qiáng)化學(xué)生的動手能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和模式，有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國健康指標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)一份力量。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1對學(xué)生學(xué)情把握不夠

高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)后考入的學(xué)生。其中，大多為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學(xué)生學(xué)風(fēng)不夠濃厚，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，做事容易半途而廢。

1.2理論教學(xué)模式陳舊學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足

理論教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生理論知識掌握不好，影響實(shí)訓(xùn)課的效果。長此以往，影響學(xué)生相關(guān)專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)單位普遍反映，此類學(xué)生理論知識不夠扎實(shí)。

1.3師資力量不能滿足實(shí)踐教學(xué)需要

目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)，師資力量還存在著實(shí)踐技能相對薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護(hù)理培養(yǎng)與臨床實(shí)際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實(shí)踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。

1.4實(shí)訓(xùn)資源不足

缺乏仿真模型及實(shí)訓(xùn)場地，實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，臨床實(shí)踐技能不夠，導(dǎo)致學(xué)生難以勝任護(hù)理工作。因此，教學(xué)達(dá)不到與臨床護(hù)理的對接。1.5實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式僵化教師在教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學(xué)生缺乏靈活運(yùn)用能力，從而阻礙了學(xué)生的主動思考及創(chuàng)新精神，對于不同患者和病況則缺乏應(yīng)變能力。比如：學(xué)生在操作中的步驟與教學(xué)要求有微小誤差，教師總是機(jī)械地要求重新來過，而不知采取合理補(bǔ)救的方法；另外，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容僅限于一個個獨(dú)立小項目的完成，缺乏對患者的整體護(hù)理。

1.6學(xué)生欠缺溝通能力及人文關(guān)懷理念

實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護(hù)理理念。據(jù)調(diào)查，學(xué)生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關(guān)懷。他們只會講幾句教學(xué)中學(xué)會的刻板語言，導(dǎo)致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重者可影響到醫(yī)患關(guān)系。

2針對存在問題提出解決辦法

2.1掌握學(xué)情量體裁衣

通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實(shí)訓(xùn)操作，問卷調(diào)查等，掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況及需求。在理論知識講解中，應(yīng)該由淺入深，語言簡潔易懂，使學(xué)生易于接受。實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)應(yīng)該由易到難，由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)。比如，從熟悉各個仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個獨(dú)立小項目到綜合實(shí)訓(xùn)，逐步提升實(shí)訓(xùn)難度，最終到達(dá)與臨床實(shí)踐對接的程度。

2.2創(chuàng)新教學(xué)模式改革教學(xué)方法

2.2.1問題導(dǎo)向教學(xué)法根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認(rèn)為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會有什么結(jié)果呢？你會怎樣指導(dǎo)她呢？”。這樣的問題學(xué)生們都很感興趣，會引起學(xué)生進(jìn)一步思考。案例導(dǎo)入也屬于此類。給一案例，學(xué)生分析后，有許多疑問需要解答，讓學(xué)生帶問題聽課，告知學(xué)生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會好很多。2.2.2項目教學(xué)法突出完成一件工作的完整性和獨(dú)立性，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及臨床護(hù)理的實(shí)用性設(shè)計項目如引導(dǎo)、演示、提醒等，使其能完整獨(dú)立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時，課堂中交給學(xué)生一個小項目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對一個孕婦的糖篩查呢？給5min思考時間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導(dǎo)。這樣能集中學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題及解決問題的能力。2.2.3分組教學(xué)法在教學(xué)過程中，全班學(xué)生組成若干個學(xué)習(xí)小組，由他們共同協(xié)助完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，互相促進(jìn)。每組成員強(qiáng)弱搭配，可讓更優(yōu)秀學(xué)生影響帶動弱勢學(xué)生，敲醒那些總是漠不關(guān)心事不關(guān)己的學(xué)生，做到每個學(xué)生均要參與的目的。該方法突出團(tuán)隊合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動等環(huán)節(jié)。這樣，學(xué)生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學(xué)習(xí)和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導(dǎo)”的作用，為學(xué)生營造共同學(xué)習(xí)、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作意識和團(tuán)隊精神，培養(yǎng)處理良好的人際關(guān)系的能力，促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康發(fā)展，同時也培養(yǎng)了學(xué)生與他人正當(dāng)競爭的態(tài)度、合作精神、團(tuán)隊精神。如“635”教學(xué)法。（德國的一種以行動為導(dǎo)向的教學(xué)法。一個班級中，6個成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設(shè)定的問題或題目，每位學(xué)生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個解決問題的方案。一個成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學(xué)生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學(xué)生充分發(fā)表自己的意見進(jìn)行討論，最終形成一個統(tǒng)一的意見，由一個學(xué)生代表本組上臺通過一些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施進(jìn)行演示學(xué)生并講述理由。最后由教師進(jìn)行評述。）2.2.4利用信息時代的優(yōu)勢，達(dá)到知識的延展與更新科技不斷進(jìn)步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學(xué)生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計一些有針對性的問題，鍛煉學(xué)生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學(xué)生利用信息達(dá)到自我更新知識，從而開闊學(xué)生視野，跟進(jìn)時代步伐，達(dá)到與國際接軌的護(hù)理技能及理念。2.2.5建立融洽的師生關(guān)系教師與學(xué)生的關(guān)系既是教師，也是朋友，又是長者，對學(xué)生的行為應(yīng)給予鼓勵、表揚(yáng)、關(guān)愛、包容，時常表揚(yáng)后進(jìn)生，對他們的進(jìn)步予以鼓勵，對他們錯誤的地方和善地批評，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學(xué)生。學(xué)生愛這個教師，也會愛他所教授的課。很難想象學(xué)生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個心理問題。據(jù)調(diào)查，學(xué)生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學(xué)生建立融洽的關(guān)系很重要。

2.3加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè)

針對師資和實(shí)訓(xùn)資源相對不足，首先應(yīng)該加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，教學(xué)用物與臨床同步。應(yīng)有計劃有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動態(tài)并及時融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一；積極引進(jìn)新型護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)器材，聘用師資方面應(yīng)傾向于既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐技能的教師。場地盡可能模擬真實(shí)、模型仿真，場地大小及器材應(yīng)依據(jù)教學(xué)需要做出實(shí)時調(diào)整并與醫(yī)院臨床護(hù)理同步發(fā)展。

2.4教學(xué)內(nèi)容和崗位需求“零距離”對接

因場地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分成一個個小項目，比如40個學(xué)生分為若干組，每次只訓(xùn)練一個小項目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實(shí)訓(xùn)就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達(dá)到真人的效果。但一定要有綜合實(shí)訓(xùn)，將項目實(shí)訓(xùn)成果運(yùn)用于實(shí)踐中，才是目的。使各項目操作更加科學(xué)準(zhǔn)確快捷，爭取達(dá)到教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實(shí)訓(xùn)采用行動導(dǎo)向教學(xué)法。行動導(dǎo)向教學(xué)法為學(xué)生提供了一個活躍自主的空間。按現(xiàn)實(shí)際崗位的要求，完成各個角色的行動任務(wù)，關(guān)鍵要具有可操作性并合理地安排行動環(huán)節(jié)。在學(xué)生操作過程中，如有失誤的情況下，應(yīng)提示引導(dǎo)他們怎樣補(bǔ)過，而不是重新來過。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多樣性可變性的操作模式，讓學(xué)生靈活運(yùn)用，可以提高學(xué)生主動思考及創(chuàng)新精神，不能過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性。加強(qiáng)綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實(shí)訓(xùn)中，將平時各科實(shí)訓(xùn)的小項目結(jié)合起來，達(dá)到實(shí)際運(yùn)用及整體護(hù)理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實(shí)訓(xùn)課，要求學(xué)生自主完成：準(zhǔn)備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關(guān)懷等，模擬臨床真實(shí)場景。第一次實(shí)訓(xùn)，大多數(shù)學(xué)生操作出現(xiàn)差錯。比如：自己不會準(zhǔn)備物品（平時總是實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴(yán)格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動，止血的方法不正確，不會使用心電監(jiān)護(hù)儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關(guān)懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場指導(dǎo)和總結(jié)，學(xué)生認(rèn)識到錯誤。第二次同樣內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)步很快。兩次同樣的實(shí)訓(xùn)，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，就達(dá)不到臨床運(yùn)用及整體護(hù)理的目標(biāo)。

2.5提高學(xué)生溝通能力建樹人文關(guān)懷理念

使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應(yīng)該生活化實(shí)用化，不能過多使用專業(yè)術(shù)語。如教學(xué)中告知學(xué)生，患者應(yīng)該采用膀胱截石位，但與患者溝通時語言應(yīng)淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學(xué)生學(xué)會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點(diǎn)點(diǎn)滴滴培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神并將關(guān)懷體現(xiàn)在具體細(xì)節(jié)中。通過以上教學(xué)模式的革新，提高了理論教學(xué)的效果，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的力度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、動手能力及人文關(guān)懷精神，加強(qiáng)了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式與臨床實(shí)際的對接。我們將不斷為職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)整體護(hù)理的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］楊新月.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2000，15（5）：299-301.

［2］毛卓琳，歐陽潘.初探行動導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，（12）：49-50.

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 心理健康 教學(xué)設(shè)計

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）11B-0066-04

心理健康教育課程是一門特殊的課程，它不同于一般學(xué)科的教學(xué)，其教學(xué)目標(biāo)不是為了傳授心理學(xué)的知識，而是希望通過一系列的心理輔導(dǎo)活動，引起學(xué)生心理體驗和感悟，讓學(xué)生能夠從活動中懂得認(rèn)識與了解自我、發(fā)展自我的重要性，進(jìn)而能夠主動地去發(fā)展和提高自己的心理品質(zhì)。心理健康又叫心理衛(wèi)生，意指一種良好的心理或者精神狀態(tài)。本文探討在心理健康課程教學(xué)中實(shí)施情境―體驗式教學(xué)模式。所謂情境是指影響個體自身發(fā)展的各種刺激所構(gòu)成的場景或環(huán)境。在心理健康課程教學(xué)中，教師通過引入或創(chuàng)設(shè)各種情境，促使學(xué)生在其中自主活動，產(chǎn)生情感體驗，進(jìn)而提高認(rèn)知，達(dá)到教育自我的目的。

人本主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)要以學(xué)生為中心來構(gòu)建學(xué)習(xí)情景，主張“做”中學(xué)，認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中當(dāng)學(xué)生了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容與自身需要相關(guān)時，學(xué)習(xí)的積極性最容易激發(fā)，教師要為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的手段，教師的角色是學(xué)生學(xué)習(xí)的“促進(jìn)者”。人本主義代表學(xué)者羅杰斯認(rèn)為每個人都具有天生的學(xué)習(xí)愿望和潛能，它們可以在合適的條件下釋放出來，教育者要重視對學(xué)生內(nèi)在的心理世界的了解，以順應(yīng)學(xué)生的興趣、需要、經(jīng)驗以及個別差異等，注重啟發(fā)學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗和創(chuàng)造潛能，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣、激動，從而全身心地投入學(xué)習(xí)，肯定自我，進(jìn)而自我實(shí)現(xiàn)。

在心理健康課程“做情緒的主人”教學(xué)中，筆者結(jié)合人本主義的以學(xué)生為中心、重視啟發(fā)學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗和創(chuàng)造潛能的學(xué)習(xí)理論，以及情景―體驗式教學(xué)模式，通過設(shè)置一系列的情境活動，關(guān)注學(xué)生內(nèi)在的心理世界，營造出愉悅和諧的師生環(huán)境，運(yùn)用角色扮演、合作探究的方式，使學(xué)生在有關(guān)的情境中通過表演、觀摩等活動產(chǎn)生情感體驗，合作分享經(jīng)驗，既提高學(xué)生認(rèn)知，改善行為，又激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與潛能，取得了良好的教學(xué)效果。

一、教學(xué)背景分析

（一）學(xué)習(xí)需求分析

在開展“做情緒的主人”教學(xué)活動之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)第一章知識篇“心理健康與我”和第二章成長篇第二單元“認(rèn)識自我”，對心理健康課程有了初步了解，對自我有了初步的理性認(rèn)識，但是學(xué)生在成長中遇到煩惱時容易產(chǎn)生消極情緒，缺乏管理情緒的相關(guān)知識和方法，本課將進(jìn)一步提高學(xué)生控制情緒的能力。而在教學(xué)大綱上，要求學(xué)生樹立心理健康意識，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)和職業(yè)生活中開發(fā)自我潛能，欣賞自己，完善自己，培養(yǎng)積極樂觀的心理品質(zhì)。協(xié)調(diào)控制情緒的能力，是一個人心理健康程度的晴雨表，學(xué)習(xí)如何管理情緒為下一章節(jié)“學(xué)校中的我”人際關(guān)系的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，本次課程的學(xué)習(xí)起到承前啟后的作用。

（二）教學(xué)內(nèi)容分析

“做情緒的主人”這一課的內(nèi)容選自高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育課改新教材《心理健康》。心理健康課程的教學(xué)目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生不斷正確地認(rèn)識自我，增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力；培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。講課內(nèi)容是課本第二章成長篇第三單元第十一和第十二課，屬于心理健康教育基礎(chǔ)部分，情緒是人對客觀事物的主觀體驗，擁有良好的情緒是衡量一個人心理健康的一項重要指標(biāo)，也是處理好學(xué)習(xí)、生活與就業(yè)等各種關(guān)系的重要基礎(chǔ)能力，學(xué)好本課可以讓學(xué)生認(rèn)識到情緒的概念和產(chǎn)生的來源，以及如何正確管理自己情緒的方法，以便以更佳的情緒狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)生活中。因此，本課在本單元乃至整本教材中都具有重要作用。

（三）學(xué)生情況分析

從情緒特點(diǎn)來看，本次授課對象是一年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，大部分是女生，她們處于青春期向成年期的過渡時期，又稱心理斷乳期，已經(jīng)有較強(qiáng)的獨(dú)立意識，但是自控能力和心理調(diào)節(jié)能力還比較薄弱，又處于發(fā)展的不完全成熟期，形成了她們內(nèi)心需要與意志調(diào)控能力之間的失調(diào)，從而導(dǎo)致她們在處理很多學(xué)習(xí)和生活中的問題時容易沖動、極端化。加上學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與主動性較差，部分學(xué)生經(jīng)常有遇事敏感、沖動、自卑、消極、喜怒無常的表現(xiàn)和厭學(xué)情緒，學(xué)生對自己的不良情緒表現(xiàn)缺乏深刻地認(rèn)識，也不善于管理自己的情緒，所以管理情緒顯得尤為重要。

從專業(yè)需求來看，護(hù)理專業(yè)就業(yè)方向為醫(yī)院的護(hù)士，學(xué)習(xí)本章有關(guān)情緒的心理保健知識可以幫助護(hù)士建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理效果。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)踐研究證明了情緒因素的致病作用，病人的不良情緒狀態(tài)不僅會加重病情，甚至可危及病人的生命。因此，護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，必須學(xué)會觀察病人的情緒變化，并能運(yùn)用相關(guān)心理學(xué)知識對病人的不良情緒及時加以調(diào)節(jié)，消除或減輕患者心理應(yīng)激不良，確保治療順利完成，提高臨床護(hù)理效果。因此，學(xué)生學(xué)會正確的疏導(dǎo)情緒的方法，用積極的心態(tài)對待不良情緒，既是職業(yè)需求，也是增強(qiáng)學(xué)生心理健康的有效手段。

二、教學(xué)方法與策略

根據(jù)心理教育是一種以體驗性學(xué)習(xí)為主的教育理念，人的感受和體驗產(chǎn)生于人的活動，學(xué)生通過角色扮演、情景體驗、經(jīng)驗分享等活動形式，師生共同參與，引起學(xué)生相應(yīng)的心理體驗并分享，以促進(jìn)學(xué)生達(dá)到心理健康。

在教學(xué)過程中以多媒體為輔助教學(xué)工具，利用學(xué)生的心理特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，強(qiáng)調(diào)師生互動。教師及時引導(dǎo)，學(xué)生主動參與并主動積極探索，找到解決問題的辦法，對所學(xué)的知識加以利用，能夠?qū)W會解決學(xué)習(xí)生活中遇到的實(shí)際問題。具體教學(xué)方法有合作探究法、角色扮演法、討論法。

（一）合作探究法

學(xué)生課前分組后分工合作，到校外的醫(yī)院或診所考察并收集并整理病人不良情緒的相關(guān)案例，上課過程中小組團(tuán)結(jié)協(xié)作參與團(tuán)體游戲活動。合作探究法營造民主和諧的教學(xué)氛圍，積極地引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，變“被動接受”為“主動探究”，使學(xué)生充分體驗到探究的樂趣與成功，培養(yǎng)學(xué)生的探究精神和實(shí)踐能力。

（二）角色扮演法

角色扮演法是以學(xué)生為中心、教學(xué)互動的一種提高學(xué)生參與積極性的教學(xué)方法。通過對臨床護(hù)理情景的模擬，讓學(xué)生扮演護(hù)士角色和病人角色，以體驗病人求醫(yī)時的切身感受，參與者獲得臨床實(shí)踐體驗以及寶貴的經(jīng)歷，其他學(xué)習(xí)者從“表演”中觀察護(hù)士在臨床護(hù)理中如何觀察和調(diào)節(jié)病人情緒，促進(jìn)治療順利完成，受到一定啟示進(jìn)一步反思自己的行為。角色扮演法既能使學(xué)生能夠在模擬臨床的環(huán)境下，掌握臨床辯證思維的方法、實(shí)際動手的技能、與病人溝通的技巧，又能調(diào)動學(xué)生積極性，提高學(xué)習(xí)熱情，品嘗到學(xué)習(xí)的樂趣。

（三）分組討論法

全班分成6個小組，桌椅安排成小組討論式，每組有10～11人，每組有組長和記錄員，人人參與討論，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行探討交流以獲取知識。討論法發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維能力、口頭表達(dá)能力，開發(fā)學(xué)生思維創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

三、教學(xué)目標(biāo)

（一）知識目標(biāo)

1.了解情緒的定義，知道情緒產(chǎn)生的原因。

2.辨析積極與消極的情緒應(yīng)對方式。

（二）技能目標(biāo)

1.學(xué)生能在日常生活中和學(xué)習(xí)中覺察和分析自己的消極情緒，并能善用技巧管理情緒，逐漸形成情緒自我調(diào)控的能力。

2.合理表達(dá)情緒，理解他人，保持樂觀積極的情緒狀態(tài)。

（三）情感態(tài)度目標(biāo)

1.建立良好的師生互動關(guān)系，努力營造民主、寬松、和諧的課堂心理氛圍。

2.學(xué)生能積極參與小組活動并學(xué)會合作。

3.通過活動，學(xué)生能體驗大膽傾吐心中煩惱的快樂，體驗尊重與被尊重、信任與被信任、關(guān)心與被關(guān)心的濃濃情誼。

（四）教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)

1.教學(xué)重點(diǎn)：體驗情緒，認(rèn)識調(diào)節(jié)情緒的重要性，克服消極情緒。

2.教學(xué)難點(diǎn)：學(xué)生學(xué)會覺察和分析自己的消極情緒，善用技巧管理情緒，樹立“做自己情緒的主人”的意識。

四、教學(xué)流程示意圖

五、教學(xué)過程

（一）課前準(zhǔn)備

1.學(xué)生準(zhǔn)備。根據(jù)教學(xué)需要，全班分成六個大組，每一組10～11人，由自薦或推薦選出小組長，負(fù)責(zé)本小組的活動人員安排及成績記錄。要求各小組課前完成以下4個任務(wù)：一是收集一些有關(guān)情緒的詞語；二是調(diào)查學(xué)生中存在的消極情緒；三是到校外的醫(yī)院或診所考察并收集病人不良情緒的相關(guān)案例，觀察護(hù)士在臨床護(hù)理中如何觀察和調(diào)節(jié)病人情緒，促進(jìn)治療順利完成；四是每位同學(xué)對自己的情緒特點(diǎn)做初步自我剖析。

2.教師準(zhǔn)備。（1）若干情緒卡片圖和彩紙；（2）桌椅安排成小組討論式。

（二）教學(xué)過程

課前師生共同約定口號：教師說邊擊掌邊說：“大鯊魚！閉嘴巴！”學(xué)生接著邊擊掌邊說：“閉嘴巴！”

目的：既能培養(yǎng)學(xué)生的注意力，又能維持課堂秩序，統(tǒng)一口號，方便上課。

1.導(dǎo)入新課。

活動一：我猜我猜我猜猜（5分鐘）

要求：教師PPT展示成語，任意找?guī)讓Υ顧n上臺一個表演一個猜，表演者通過面部表情和適當(dāng)?shù)氖謩?、動作來表演上面的情緒，并讓另一個同學(xué)猜猜是一種什么情緒？比一比看哪組同學(xué)表演得最好?；顒咏Y(jié)束后評選出一對最佳搭檔（用時最少又猜對的組），參與的組獲得表情扣1枚，最佳搭檔組獲2枚。

第一組：眉開眼笑、痛心疾首、暴跳如雷

第二組：傷心不已、手舞足蹈、提心吊膽

第三組：歡欣鼓舞、悲痛欲絕、憤憤不平

設(shè)計意圖：通過游戲表演既能引出課題，讓學(xué)生初步了解情緒，又能激發(fā)學(xué)生的興趣，活躍課堂氣氛，為下面的活動做好準(zhǔn)備。

2.識別情緒（15分鐘）。

（1）活動二：情緒臉譜。教師用PPT課件展示各種類型的情緒圖片，讓學(xué)生初步識別情緒的類型，引導(dǎo)學(xué)生辨認(rèn)各種情緒的不同表現(xiàn)和外部特征，引出情緒的定義、構(gòu)成要素和類型，情緒是人對客觀事物的主觀體驗，初步識別情緒后，每組派一個代表到黑板上畫出本組第一次抽簽活動時情緒卡片代表的情緒臉譜，比一比看哪組同學(xué)畫得最好，最美臉譜組獲得表情扣2個，參與獲表情扣1個。

（2）活動三：情緒詞語大比拼。全班6個組用情緒臉譜抽簽，讓學(xué)生分組討論后寫出本組情緒抽到的情緒類型在日常生活中的詞語，看哪個組寫出的這類情緒詞語多，參與的組獲得表情扣1個，寫出情緒詞語最多的組獲2個。

設(shè)計意圖：通過游戲調(diào)動學(xué)生積極參與性，讓學(xué)生在課堂中加以整理并理性分類日常生活中的各種情緒，加深對情緒定義的理解，嘗試初步體驗四種基本情緒，同時又培養(yǎng)學(xué)生語言和肢體的表達(dá)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

3.體驗情緒（15分鐘）。

活動四：角色扮演

根據(jù)學(xué)生收集有關(guān)情緒的案例，設(shè)置具體情境讓學(xué)生角色扮演，時間2～4分鐘，事先進(jìn)行排練，讓學(xué)生根據(jù)情景自由發(fā)揮，表演形式不限。要求觀看的學(xué)生找出情境中人物有哪些消極情緒和積極情緒，分析產(chǎn)生該情緒的來源，說出消極情緒的危害，正確回答問題的組獲得表情扣2個，參與獲得1個。

情景一：和同學(xué)鬧矛盾，他誤會了我，我非常痛苦。

情景二：病人與護(hù)士的對話。

設(shè)計意圖：通過情景劇的角色扮演，學(xué)生親身體驗日常生活和職業(yè)中學(xué)生常見的情緒困擾，教師引導(dǎo)學(xué)生出現(xiàn)這些不良情緒時，學(xué)會分析情緒產(chǎn)生的來源，理解調(diào)節(jié)情緒的重要性，為下面如何調(diào)節(jié)情緒做準(zhǔn)備，同時學(xué)生分組表演充分挖掘?qū)W生的才藝潛能，培養(yǎng)學(xué)生合作意識。

4.調(diào)節(jié)情緒（20分鐘）。

活動五：“情緒醫(yī)生”開處方

通過以上對情緒特點(diǎn)的分析，采用合作探究的方式，全班分成6個小組，每組有一個組長和記錄員，擔(dān)任劇中劇中人物的情緒醫(yī)生，討論如何幫助劇中人物開處方，克服消極情緒，保持良好情緒，討論結(jié)束后分享各組成果，各小組準(zhǔn)備好記錄和發(fā)言，比一比哪個“情緒診療所”方法好，主意多，處方多的組被評為“神醫(yī)組”獲得表情扣2個，參與獲得1個。教師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)。

設(shè)計意圖：通過小組討論，體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，激發(fā)學(xué)生積極探索，提高學(xué)習(xí)的興趣，引起學(xué)生心理體驗，樂于與人分享自己的觀點(diǎn)。教師誘導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生在不良情緒出現(xiàn)時，應(yīng)及時采取正確的調(diào)適方法，讓學(xué)生有效化解不良情緒，學(xué)會管理情緒，培養(yǎng)積極的情緒。

5.分享情緒（7分鐘）。

活動六：情緒大挪移

要求：組內(nèi)同學(xué)輪流說出自己曾經(jīng)歷的消極情緒，下一位同學(xué)給出積極的情緒調(diào)控的辦法，表現(xiàn)積極的組獲得表情扣2個，參與獲得1個，教師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)。

設(shè)計意圖：設(shè)計活動“情緒大挪移”來突破難點(diǎn)，通過這個活動，體驗到不同的消極情緒，并提出積極的應(yīng)對情緒的辦法，既鍛煉了自己控制調(diào)節(jié)情緒的能力，又培養(yǎng)學(xué)生樂于分享自己的體驗和感悟。

6.放飛情緒（14分鐘）。

活動七：情緒放松小體驗

要求：從學(xué)生討論分享的方法中選出深呼吸和音樂調(diào)節(jié)的方法，播放音頻讓學(xué)生閉上眼睛根據(jù)音樂中的引導(dǎo)語做放松情緒的訓(xùn)練，每組跟隨音樂做放松體驗練習(xí)的人員最多，效果最好的組被評為“最佳放松組”獲得表情扣2個，參與獲得1個。

設(shè)計意圖：培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，讓學(xué)生親身體驗和感受情緒調(diào)節(jié)的方法，運(yùn)用到實(shí)際的學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中。

7.總結(jié)歸納（2分鐘）。

（1）盤點(diǎn)每個小組的表情扣個數(shù)，從完成課前任務(wù)、小組合作情況、參與積極性等方面對每個小組點(diǎn)評，并進(jìn)行表揚(yáng)與鼓勵。

（2）小結(jié)。經(jīng)過大家激烈的討論，發(fā)揮集體的智慧，轉(zhuǎn)移注意力法、合理宣泄法、自我激勵法、心理換位法、放松身體等，希望大家能把今天課堂上學(xué)習(xí)到管理情緒的方法運(yùn)用到實(shí)際的生活學(xué)習(xí)當(dāng)中，學(xué)會克服消極情緒，培養(yǎng)積極情緒，真正的做情緒的主人。最后，讓我們用一段話來結(jié)束我們的活動（學(xué)生齊讀）：“你改變不了環(huán)境，但你可以改變自己；你改變不了事實(shí)，但你可以改變態(tài)度；你改變不了過去，但你可以改變現(xiàn)在；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能預(yù)知明天，但你可以把握今天；你不能左右天氣，但你可以改變心情；你不能選擇容貌，但你可以展現(xiàn)笑容；你不可以樣樣順利，但你可以事事盡心；你不可以延伸生命的長度，但你可以決定生命的寬度。讓我們創(chuàng)造快樂心靈，給心靈一片晴空?！?/p>

設(shè)計意圖：結(jié)合學(xué)生的實(shí)踐情況和體驗，對情緒的調(diào)節(jié)方法進(jìn)行總結(jié)歸納升華，加深學(xué)生對調(diào)節(jié)情緒的印象。

（3）布置作業(yè)（2分鐘）。每組學(xué)生課后精心設(shè)計海報，把課堂上總結(jié)出來調(diào)節(jié)情緒的方法寫到海報上，貼在教室的后面的墻上展示出來。

設(shè)計意圖：成果匯報展示，培養(yǎng)學(xué)生動手能力。

六、學(xué)習(xí)效果評價

根據(jù)教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)動機(jī)理論，通過興趣激發(fā)、反饋和評定、獎勵和懲罰歸因指導(dǎo)等方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。

（一）集體獎項

根據(jù)學(xué)生在本次課的表現(xiàn)，評選出各類集體獎項，既能促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂活動，又能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

1.“我猜我猜我猜猜”活動中，幾對搭檔在兩分鐘之內(nèi)上臺表演成語，猜出詞語最多的被評為“最佳搭檔組”。

2.“畫臉譜”活動中，每組派一個同學(xué)用不同顏色的粉筆到黑板上畫出喜、怒、哀、懼四種情緒臉譜，比一比看哪位同學(xué)畫得最好，畫的最好的組被評為“最美臉譜組”。

3.“情緒詞語接龍”活動中，每組在2分鐘內(nèi)寫出本組抽簽到的情緒類型在日常生活中的詞語，比一比哪個小組寫出的詞語最多，寫出詞語最多被評為“最佳詞語組”

4.“情緒醫(yī)生開處方”活動中，每組擔(dān)任劇中小A的情緒醫(yī)生，在3分鐘之內(nèi)討論如何幫助她開處方，克服消極情緒，保持良好情緒，哪個組寫出的調(diào)節(jié)情緒的方法最多被評為“神醫(yī)組”。

5.“情緒放松體驗”活動中，每組跟隨音樂做放松體驗練習(xí)的人員最多，效果最好的組被評為“最佳放松組”。

（二）學(xué)生根據(jù)評價量表進(jìn)行自評、互評、老師評定

七、教學(xué)特色與反思

（一）特色

1.注重結(jié)合護(hù)理專業(yè)設(shè)計教案。課前分組布置的任務(wù)之一是到校外的醫(yī)院或診所考察并收集病人不良情緒的相關(guān)案例，觀察護(hù)士在臨床護(hù)理中如何觀察和調(diào)節(jié)病人情緒，并通過情景表演的方式展示學(xué)生收集到的案例，充分挖掘?qū)W生的考察和團(tuán)結(jié)協(xié)作潛能，本課探索方向是進(jìn)一步研究護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和護(hù)理專業(yè)需求，根據(jù)教學(xué)對象的實(shí)際設(shè)計切實(shí)可行的教學(xué)方案，創(chuàng)設(shè)更多更好的情境讓學(xué)生實(shí)踐和感悟，真正實(shí)現(xiàn)心理健康的育心效用。

2.開展“活動”和“體驗”讓學(xué)生感悟和體驗。整個教學(xué)過程充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行角色扮演，開展團(tuán)體活動，分組討論，分享經(jīng)驗，學(xué)生親身感受情緒放松等活動，讓學(xué)生在活動中學(xué)，調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動參與意識，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力，充分發(fā)揮和展示了學(xué)生的特長，鍛煉和體現(xiàn)了學(xué)生自我組織、實(shí)際操作的能力，充分挖掘?qū)W生自我思考、自我感悟的能力，讓學(xué)生在自我表現(xiàn)中得到自我教育，起到了潛移默化的教育效果。

（二）反思

1.不足：在實(shí)際教學(xué)活動中發(fā)現(xiàn)有部分同學(xué)在分享環(huán)節(jié)中自我防御性比較大，分享的心理感受過于表面形式，沒有放開身心真實(shí)表達(dá)自己的感受。

2.改進(jìn)：教師能在適當(dāng)和必要的時候，作真誠的自我剖析、自我開放，學(xué)生也會減輕自我防衛(wèi)心理，真實(shí)地表達(dá)自己、安全地探索自己，不過作為一名教師，其最重要的角色始終是課堂的組織者和引導(dǎo)者，自我開放應(yīng)該有一定的原則和限度。

【參考文獻(xiàn)】

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篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；推拿學(xué)；教學(xué)

推拿是我國中醫(yī)特色療法之一，是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，是治療疾病、預(yù)防疾病、延年益壽、皮膚美容的方法之一。為適應(yīng)學(xué)生社會就業(yè)需求，我校在護(hù)理專業(yè)開設(shè)推拿學(xué)課程，目的是使學(xué)生具備中醫(yī)推拿的基本技能和養(yǎng)生保健的知識，并能初步運(yùn)用所學(xué)知識為護(hù)理對象服務(wù)。但由于課程和專業(yè)的特殊性，學(xué)校安排的教學(xué)課時有限。筆者在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)改革和嘗試，收到了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)從以下幾方面談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>

一、適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練

中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)推拿學(xué)課時少，而推拿學(xué)所包含的教學(xué)內(nèi)容豐富。這就要求教師要有針對性地選擇教學(xué)內(nèi)容。推拿學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生認(rèn)識這門學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢，教會學(xué)生在護(hù)理疾病中融進(jìn)所需的推拿治療。筆者沒有按大綱的章節(jié)順序講授，而是重點(diǎn)突出常用手法、常見疾病的講授與操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方法采取“講授—示范—指導(dǎo)練習(xí)”的步驟，刪除理論課中的重復(fù)內(nèi)容。推拿學(xué)除與其他學(xué)科有共性外，還有鮮明的“多動、多實(shí)踐”的特點(diǎn)，若只在理論上熟悉，則難以掌握操作。筆者大膽調(diào)整教學(xué)計劃，加大實(shí)踐課比例，將手法練習(xí)及臨床程序化操作作為教學(xué)的重點(diǎn)。

二、采用多種教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方法

（一）幽默風(fēng)趣的教學(xué)語言，活躍課堂氣氛

語言是教學(xué)的主要手段和重要工具，任何教學(xué)儀器都不能代替。如講推拿的注意事項“推拿醫(yī)生要經(jīng)常修剪指甲，不涂指甲油”，教師用風(fēng)趣的語言加手式、表情及眼神極大地吸引學(xué)生的注意力，避免理論講授的枯燥無味。

（二）師生互動，教學(xué)相長，提高學(xué)習(xí)效率

教學(xué)一改傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，采用互動式、討論式的教學(xué)方法。課堂教學(xué)中，師生間要積極互動，如講到擠壓類手法時，恰巧同學(xué)A膈肌痙攣，此時教師立即讓同學(xué)B用剛學(xué)過的“按法”為同學(xué)A擠壓“翳風(fēng)”穴，療效立竿見影，并及時展開討論，極大地調(diào)動了學(xué)生的求知欲。

（三）理論講授與手法演示相結(jié)合，學(xué)生理解更深刻推拿學(xué)是一門理論聯(lián)系實(shí)踐相當(dāng)緊密的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重講授與手法演示相結(jié)合。教師邊講授動作要求與技巧，邊進(jìn)行實(shí)際操作，通過示范讓學(xué)生認(rèn)真地觀摩，提升學(xué)生對手法的理解與掌握。

（四）自編手法口訣，熟記操作要領(lǐng)

筆者在教學(xué)中總結(jié)出一些易記憶的口訣，如一指禪推法的動作要領(lǐng)在于能沉肩、垂肘、懸腕。操作中，上肢這種特殊姿勢往往使初學(xué)手法者感到別扭，不易記憶。筆者便把定義與動作要領(lǐng)編成口訣：沉肩、垂肘、腕端平、指吸定；行如直線，擺動均勻；捺勁大（向外的力），回勁?。▋?nèi)收的力）等。

（五）利用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)手法直觀效果

視聽教學(xué)形象生動，感染力強(qiáng)。推拿手法的操作過程僅僅通過講授、板書不夠形象和直觀?？沙浞掷枚嗝襟w設(shè)備，把傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容、無法觀察的現(xiàn)象和真實(shí)情景形象生動地呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生多角度理解手法，降低了學(xué)習(xí)難度，提高了學(xué)習(xí)效率。

（六）加強(qiáng)課外訓(xùn)練，提高操作技能

教師可組織學(xué)生成立推拿興趣小組。在組長領(lǐng)導(dǎo)下，每個興趣小組利用課外時間定時練習(xí)、輪流操作、定期交流。有條件的情況下教師可組織操作技能較好的同學(xué)進(jìn)行校園義診活動，讓學(xué)生提前接觸臨床，快速提高學(xué)生的動手操作能力。

三、注重推拿功法練習(xí)，提高手法操作的持久性

一般常見病每次推拿時間在5～30分鐘，故要求推拿醫(yī)護(hù)人員要具備良好的身體素質(zhì)、指力、臂力、腰腿的力量。教學(xué)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生能很好地掌握手法的動作要領(lǐng)及操作技巧，但手法持久性不夠。針對這一現(xiàn)象，筆者把第六章“練功”提到第四章“手法”前面講，先增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高手法操作的持續(xù)性，再提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。功法練習(xí)采取課堂教學(xué)與課后練習(xí)相結(jié)合的方法，以興趣小組為單位，抽時間利用晨練、課間練習(xí)《少林內(nèi)功》《易筋經(jīng)》中的健身方法。

四、注重推拿手法檢查，改革考試方法

推拿屬中醫(yī)臨床技能課，傳統(tǒng)的理論考試方法不能科學(xué)評價學(xué)生的實(shí)際水平。因此，筆者確立學(xué)生期末成績構(gòu)成是：平時成績20分（作業(yè)10分，學(xué)習(xí)態(tài)度5分，提問5分），理論考試30分，手法技能考試50分（沙袋操作20分，人體操作30分）。其中，手法技能考核以抽簽的方式進(jìn)行，通常沙袋考核4～6人為一組，人體操作2人為一組，學(xué)生按照抽簽順序及要求進(jìn)行考核，按照手法技能評價標(biāo)準(zhǔn)，主考教師根據(jù)學(xué)生手法操作的動作要領(lǐng)、操作熟練程度等進(jìn)行評分?？傊?，通過召開學(xué)生座談會和問卷調(diào)查得知，以上的教學(xué)改革與嘗試使中專護(hù)理推拿教學(xué)取得了較好的效果，推拿學(xué)成為學(xué)生非常喜歡的一門課程。實(shí)踐證明，只要在教學(xué)中勇于改革探索，就能總結(jié)出一些行之有效的教學(xué)方法，并在教學(xué)中取得成效。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：E-學(xué)習(xí) 護(hù)理專業(yè) 教學(xué) 應(yīng)用

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（b）-0233-01

E-學(xué)習(xí)即Electronic Learning，意為“數(shù)字（化）學(xué)習(xí)”、“電子（化）學(xué)習(xí)”、“網(wǎng)絡(luò)（化）學(xué)習(xí)”等。不同的意思代表了不同的觀點(diǎn)。一是強(qiáng)調(diào)基于因特網(wǎng)的學(xué)習(xí)；二是強(qiáng)調(diào)電子化；三是強(qiáng)調(diào)在E-Learning中要把數(shù)字化內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)合起來[1]。無論哪種觀點(diǎn)，E-學(xué)習(xí)所強(qiáng)調(diào)的就是要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)為學(xué)生提供具有全新溝通機(jī)制與豐富資源的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)一種全新的學(xué)習(xí)方式。E-學(xué)習(xí)使得學(xué)生能根據(jù)自己的時間和學(xué)習(xí)習(xí)慣隨時在網(wǎng)上按照自己的需要學(xué)習(xí)。因此，E-學(xué)習(xí)不僅僅是一種學(xué)習(xí)方式的改變，更是一種學(xué)習(xí)理念上的轉(zhuǎn)變。在E-學(xué)習(xí)這種新興學(xué)習(xí)方式的條件下，教師的教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等諸方面必須做出相應(yīng)的改變，才能跟上時代的步伐。

1 E-學(xué)習(xí)方法的特點(diǎn)

1.1 學(xué)習(xí)場所的不固定性

在E-學(xué)習(xí)中，學(xué)生可通過互聯(lián)網(wǎng)或其他數(shù)字化資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，因而學(xué)習(xí)場所不必局限于課堂或?qū)嵱?xùn)室，可以從課堂、實(shí)訓(xùn)室擴(kuò)充至圖書館、宿舍、家庭等多種場所。

1.2 學(xué)習(xí)時間的可變化性

在E-學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)時間不必在學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的時間內(nèi)學(xué)習(xí)，可根據(jù)學(xué)生自己的情況隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間可從學(xué)校安排的上課時間拓展至課余時間。

1.3 學(xué)習(xí)內(nèi)容的可選擇性

傳統(tǒng)的教學(xué)過程，學(xué)習(xí)內(nèi)容在同一年級同一班級同步進(jìn)行，要求統(tǒng)一，學(xué)生沒有選擇的余地。在E-學(xué)習(xí)中，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容具有可選擇性，可根據(jù)自己對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解程度選擇性進(jìn)行學(xué)習(xí)，更能體現(xiàn)按需學(xué)習(xí)的要求。

1.4 學(xué)習(xí)形式的可重復(fù)性。

傳統(tǒng)的教學(xué)形式是教師根據(jù)學(xué)校制定的教學(xué)進(jìn)程計劃按部就班地開展教學(xué)，同一教學(xué)內(nèi)容在同一班級不可能重復(fù)。在E-學(xué)習(xí)中，教學(xué)內(nèi)容以互聯(lián)網(wǎng)或其他數(shù)字化資源形式呈現(xiàn)，學(xué)生可利用這些資源重復(fù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2 E-學(xué)習(xí)方法在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源開展課堂學(xué)習(xí)

在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，可根據(jù)E-學(xué)習(xí)方法的特點(diǎn)，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)建班級QQ群，以QQ群作為一個教學(xué)平臺，將專業(yè)課程中每一章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、涉及相關(guān)學(xué)科的知識背景及復(fù)習(xí)試題等教學(xué)資料創(chuàng)建在班級QQ群內(nèi)的共享文件中，使每一位學(xué)生都可以不受時間、空間的限制，根據(jù)自己的需要隨時隨地利用相關(guān)資源進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，自我評估，并能將學(xué)習(xí)中遇到的不能解決的問題及時在網(wǎng)上與教師、同學(xué)互動溝通，盡快釋疑解惑。

2.2 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源開展合作學(xué)習(xí)

在專業(yè)課程教學(xué)中，教師可根據(jù)每一章節(jié)的內(nèi)容要求制作成相應(yīng)的病案，供學(xué)生分組討論，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺采集信息，解決相關(guān)問題，最后以ppt形式在班級進(jìn)行成果展示，有效開展學(xué)生間的合作學(xué)習(xí)，便于學(xué)生汲取他人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。

2.3 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源開展自主學(xué)習(xí)

在專業(yè)課程教學(xué)中，對一些可擴(kuò)展的知識點(diǎn)，鼓勵學(xué)生不必局限于教材，可進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字資源拓寬視野。如學(xué)習(xí)胃潰瘍患者的飲食護(hù)理、艾滋病患者的健康保健等知識，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字資源查詢相關(guān)知識，并要求學(xué)生擺脫常規(guī)枯燥乏味的文字?jǐn)⑹?，能將拓展的知識以圖文并茂的形式在課堂上呈現(xiàn)。當(dāng)學(xué)生精心準(zhǔn)備后將專業(yè)知識以一幅幅圖片的形式生動地展現(xiàn)在同學(xué)面前時，將使整個課堂氣氛非?；钴S。由此，啟發(fā)學(xué)生的思維、加深對教學(xué)內(nèi)容的理解，促使學(xué)生全面寬泛地了解知識，并使教學(xué)活動更貼近臨床實(shí)際。

3 E-學(xué)習(xí)的推行優(yōu)勢

隨著教學(xué)改革的不斷深入，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式、教師的角色要從師道尊嚴(yán)轉(zhuǎn)化為教師是學(xué)生的指導(dǎo)者已在高職校教師中達(dá)成共識。這就要求教師在教學(xué)中不能越俎代庖，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能作為教學(xué)改革的著眼點(diǎn)和目標(biāo)，教師的“教”是教會學(xué)生自己會“學(xué)”，使課堂成為學(xué)生在教師指導(dǎo)、點(diǎn)撥下的用武之地。在E-學(xué)習(xí)這種新型學(xué)習(xí)方式下，護(hù)理專業(yè)課教師可以充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)為學(xué)生提供具有全新溝通機(jī)制與豐富資源的學(xué)習(xí)環(huán)境，將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計成網(wǎng)絡(luò)型，向所有學(xué)生覆蓋，讓每一位學(xué)生積極參與教學(xué)活動，成為教學(xué)活動的真正主體，從中學(xué)會學(xué)習(xí)、鍛煉能力，為盡快適應(yīng)將來從事的護(hù)理崗位打下良好基礎(chǔ)。

3.1 使教學(xué)內(nèi)容更具實(shí)效性

在E-學(xué)習(xí)中，可通過數(shù)字化的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教師和學(xué)生能在網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字資源庫上方便獲得所需的課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源。學(xué)生可以不受時空、教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容的限制，能根據(jù)自身的需要、自身的特點(diǎn)來獲取知識，這種學(xué)習(xí)更具實(shí)效性，更具“個性色彩”，猶如“量體裁衣”，更將有助于學(xué)生加深對專業(yè)知識的理解。

3.2 使教學(xué)內(nèi)容更具可創(chuàng)造性

在E-學(xué)習(xí)中，可通過數(shù)字化的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)中學(xué)生不再是被動地接受信息，而是能利用新穎熟練的數(shù)字化加工技術(shù)對知識進(jìn)行整合、再創(chuàng)造，并能將學(xué)生的學(xué)習(xí)成果很好地進(jìn)行展示。由此，不僅很好地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且通過對學(xué)習(xí)成果的相互借鑒，為學(xué)生創(chuàng)造力的提升提供了更大的可能。

3.3 使教學(xué)內(nèi)容更具多層次性

網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字資源具有高度的多樣性和共享性，將教學(xué)內(nèi)容以數(shù)字資源形式或在互聯(lián)網(wǎng)上呈現(xiàn)，教師和學(xué)生可以根據(jù)自己的不同需要、能力和興趣選擇不同的難度的內(nèi)容進(jìn)行探究。而且，在E-學(xué)習(xí)中具有針對不同學(xué)習(xí)階段、不同臨床需求、內(nèi)容深淺不同的知識體系。因此，E-學(xué)習(xí)可以作為一種終身學(xué)習(xí)的好方法。這也符合當(dāng)前教學(xué)改革的目標(biāo)，即教師的任務(wù)不再是單純的教，而是要教會學(xué)生自己去學(xué)，正如葉圣陶先生所說“教的目的就是不教”。

E-學(xué)習(xí)是一種新型的學(xué)習(xí)方法，隨著我國“科教興國”戰(zhàn)略的實(shí)施、“素質(zhì)教育”的大力推行，為E-學(xué)習(xí)的興起創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，網(wǎng)絡(luò)的普及、數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，為E-學(xué)習(xí)提供了堅實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。E-學(xué)習(xí)的興起必將影響傳統(tǒng)的教育觀，對教師的教學(xué)理念、知識、技能和態(tài)度提出了更新、更高的要求，護(hù)理專業(yè)課教師必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)字化技術(shù)有效組織開展E-學(xué)習(xí)，為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才。

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大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程，又稱慕課，是近幾年興起的一種新的教育和學(xué)習(xí)模式，是對當(dāng)前教育的改革與挑戰(zhàn)。慕課給廣大師生提供了更平等優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓學(xué)習(xí)變得更有趣、高效。心律失常是臨床常見內(nèi)科疾病及死因，也是教學(xué)的重點(diǎn)。本文旨在對本教研室心律失常教學(xué)慕課設(shè)計、制作過程進(jìn)行初步探索。

關(guān)鍵詞：

慕課；護(hù)理學(xué)；心律失常；教學(xué)

慕課“MOOCs”，是一種將分布于世界各地的授課者和成千上萬個學(xué)習(xí)者通過教與學(xué)聯(lián)系起來的大規(guī)模線上虛擬公開課程。慕課風(fēng)暴始于2011年秋天，被譽(yù)為“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的革新”。2012年，被《紐約時報》稱為“慕課元年”［1］。2013年世界主要發(fā)達(dá)國家都紛紛推出了自己的慕課平臺，在我國清華大學(xué)推出了“學(xué)堂在線”、上海交大推出了“好大學(xué)在線”，一些高校已開始進(jìn)行慕課的嘗試，幫助學(xué)生從輔導(dǎo)班、教輔書堆解脫出來，可享受到海內(nèi)外最優(yōu)質(zhì)的教育資源?！澳秸n”有其完整的教學(xué)模式，為學(xué)習(xí)者提供了更加開放、共享的學(xué)習(xí)空間和學(xué)習(xí)資源，有利于打破學(xué)校圍墻，共享院校間的優(yōu)勢資源，這種線上線下混合教學(xué)的“中國式慕課”，也被認(rèn)為是在當(dāng)前國內(nèi)優(yōu)質(zhì)高等教育資源不足，且東西部師資、教學(xué)水平存有差距的現(xiàn)狀下可行的教學(xué)方式變革［2，3］。

1心律失常慕課教學(xué)意義

心律失常是臨床常見內(nèi)科疾病，也是導(dǎo)致人類猝死的重要原因之一，因此，心律失常的辨認(rèn)以及初步救護(hù)是醫(yī)護(hù)人員必備的技能。而心律失常一向是內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，為了有效的解決問題，本研究節(jié)選了內(nèi)科護(hù)理學(xué)心律失常部分進(jìn)行了慕課教學(xué)設(shè)計，價值在于：

（1）心律失常慕課教學(xué)打破了傳統(tǒng)的課堂上教與學(xué)的模式，學(xué)生們可以隨時隨地根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況重點(diǎn)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)心律失常教學(xué)的缺陷，發(fā)揮了慕課的資源優(yōu)化選擇、直觀生動、學(xué)生“代入感”強(qiáng)烈、針對性強(qiáng)、有效互動、考察方式多樣靈活等優(yōu)勢，強(qiáng)化學(xué)生能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

（2）通過心律失常慕課教學(xué)平臺，學(xué)生們可以和老師、其他學(xué)員探討交流學(xué)習(xí)心得，可以通過在平臺上做作業(yè)、參加考試等途徑檢查自己的學(xué)習(xí)效果，有效的提高學(xué)習(xí)效率。前所未有的選課自由度，使學(xué)生可享受到海內(nèi)外最優(yōu)質(zhì)的教育資源，彌補(bǔ)高端教學(xué)資源缺陷弊端。

（3）國內(nèi)‘慕課’平臺也承擔(dān)著促進(jìn)高校教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的任務(wù)，教師的角色將從講解者變成學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、激勵者和啟發(fā)者。

（4）慕課推廣后可以擴(kuò)大本院校影響力。

2心律失常慕課教學(xué)設(shè)計方案

主要包括三方面內(nèi)容的設(shè)計：主題的指定及教學(xué)目標(biāo)闡明、教學(xué)內(nèi)容分析、教學(xué)策略制定。

2．1主題的指定及教學(xué)目標(biāo)闡明：根據(jù)講授內(nèi)容設(shè)置教學(xué)主題，包括理論部分：心電圖相關(guān)基礎(chǔ)知識、臨床常見心律失常的辨識診斷等；操作部分：心電圖檢查方法；知識拓展及新進(jìn)展等。設(shè)計的第一步是知識點(diǎn)的拆分，將不同學(xué)習(xí)內(nèi)容分別作為主題并闡明其教學(xué)目標(biāo)。

2．2教學(xué)內(nèi)容分析：本研究主要針對的人群是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，學(xué)習(xí)內(nèi)容要具有針對性、考慮學(xué)生的接受能力、符合專業(yè)特點(diǎn)、正確、無科學(xué)性的錯誤、精煉、緊湊、邏輯清晰、緊密聯(lián)系實(shí)際、生動有趣，這樣能更好地促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2．3教學(xué)策略制定：心律失常慕課建設(shè)環(huán)節(jié)包括：多個5－15分鐘的專門設(shè)計錄制、前后聯(lián)系、碎而不散的理論與操作微視頻—講授內(nèi)容；與微視頻內(nèi)容相關(guān)、以選擇題為主、用時短暫的駐點(diǎn)題—集中學(xué)生注意力、啟發(fā)思考；師生與生生的互動討論、略難于駐點(diǎn)題、有思維含量、限時上傳的課后作業(yè)—及時鞏固所學(xué)內(nèi)容；形式多樣、客觀綜合的評價考核—評價學(xué)習(xí)效果；及時、準(zhǔn)確、針對性的線上答疑—有效解決學(xué)習(xí)疑問。針對每個知識點(diǎn)分別設(shè)計適合教學(xué)內(nèi)容的環(huán)節(jié)，目的是使教學(xué)情景化：易于學(xué)生理解；問題化：在提問與答疑中激發(fā)學(xué)習(xí)動力；案例化：結(jié)合真實(shí)醫(yī)療或生活案例：提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及代入感；技能化：緊扣護(hù)理專業(yè)技能要求，實(shí)現(xiàn)理論與技能共同提升。

3結(jié)語

作為新的學(xué)習(xí)形式和平臺，“慕課”對我國高等職業(yè)教育在教育理念、教學(xué)體制、教學(xué)模式等方面都有著深刻的影響。開放教育資源和大規(guī)模開放在線課程的模式，可深化大學(xué)護(hù)理課程與教學(xué)改革、提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。慕課改變了傳統(tǒng)教育模式，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)教法改革，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源共享，加速了護(hù)理人才培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理分層次教育，促進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育。慕課作為一個新生事物，是我國護(hù)理教育改革發(fā)展的里程碑，加速了我國護(hù)理教育目標(biāo)與經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程和衛(wèi)生保健服務(wù)需求發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)，著眼于培養(yǎng)具有國際競爭能力、國際意識、具有國際護(hù)理執(zhí)業(yè)資格的高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才［4］。當(dāng)然，結(jié)合我國的國情，未來的教學(xué)模式不是簡單的慕課，我們應(yīng)趨利避害，避免慕課所帶來的過分形式化、知識碎片化等缺點(diǎn)［5］，建立一種適合我國國情的混合式的教育模式，既利用網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)優(yōu)勢，又強(qiáng)化面對面課堂互動、進(jìn)行知識探索的全新教學(xué)模式，充分顯現(xiàn)信息化對教育變革的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

［2］龔寶成，李孔勝．“慕課”沖擊與高等教育厘革趨向———應(yīng)用型高等院校課程建設(shè)研究探微［J］．淮南師范學(xué)院學(xué)報，2014，02：101－105．

［3］李斐，黃明東．“慕課”帶給高校的機(jī)遇與挑戰(zhàn)［J］．中國高等教育，2014，（7）．

［4］張迪．淺析“慕課”對傳統(tǒng)教育的挑戰(zhàn)［J］．課外語文，2014，10：86－91．

篇9

[論文摘要] 由江蘇省特級教師邱學(xué)華創(chuàng)立的嘗試教學(xué)法，其思想是打破學(xué)生被動學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)模式，主張“先練后講”和“先試后導(dǎo)”的探究學(xué)習(xí)模式。本文闡述了在日常教學(xué)中如何實(shí)施嘗試教學(xué)法，分析了嘗試教學(xué)法能提高教學(xué)質(zhì)量，是因為它把“知識傳授、方法學(xué)習(xí)、思維訓(xùn)練、能力培養(yǎng)”融為一體且落到實(shí)處。

解剖學(xué)作為一門重要的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，與臨床護(hù)理有著十分密切的聯(lián)系。目前，人體解剖學(xué)的教育明顯滯后，主要原因是課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容仍仿照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式，已不能適應(yīng)實(shí)用性技能型護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。為培養(yǎng)更多更好的實(shí)用性護(hù)理人員，護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)改革勢在必行。我校針對護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面進(jìn)行了一系列改革，取得了較好的效果。

（一）改革解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

1．以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，刪去部分教學(xué)內(nèi)容。

人體解剖學(xué)教學(xué)要以與護(hù)理專業(yè)有密切聯(lián)系的知識點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)“必需”、“夠用”的原則，刪減和壓縮對護(hù)理工作來說不重要或運(yùn)用較少的內(nèi)容。為此我們對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合和刪減，精選教學(xué)內(nèi)容。在對各章節(jié)內(nèi)容刪減時，要以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)，注重實(shí)用，同時要保持知識的連貫性。

2．把部分局部解剖學(xué)內(nèi)容融入系統(tǒng)解剖學(xué)中。

普通專科護(hù)理專業(yè)，由于學(xué)制較短、學(xué)時的限制，我們沒有單獨(dú)開設(shè)局部解剖學(xué)，但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識，在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，我們把局部解剖學(xué)里與護(hù)理臨床應(yīng)用密切的內(nèi)容進(jìn)行精選，實(shí)現(xiàn)系解與局解的融會貫通。使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)內(nèi)容的同時，又熟悉與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次，有利于護(hù)理知識的掌握。

3．增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有相當(dāng)一部分護(hù)理人員在實(shí)際操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是與護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系不清楚。因此在教學(xué)過程中我們特別重視與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，增加與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，將應(yīng)用解剖學(xué)知識和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來。使學(xué)生對護(hù)理操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，減少盲目性。

4．增加護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗內(nèi)容。

解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，突出學(xué)以致用的原則，我們增加了模擬常用護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗內(nèi)容，通過實(shí)驗使學(xué)生對所學(xué)知識有更深刻的理解。

（二）改革解剖學(xué)教學(xué)方法和手段。

1．靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。

解剖學(xué)具有教學(xué)內(nèi)容多、專業(yè)名詞多，記憶知識多等特點(diǎn)，學(xué)生常感到難學(xué)、難記，易使學(xué)生厭倦而影響學(xué)習(xí)效果。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。依據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，我們采用了不同教學(xué)方法，例如，“問題式”、“導(dǎo)入式”、“啟發(fā)式”、“演示式”、“討論式”、“比較式”教學(xué)法等。同時，在教學(xué)過程中，我們十分重視教學(xué)語言，繪聲繪色而又幽默的教學(xué)語言，能吸引和感染學(xué)生，活躍課堂氣氛，使解剖課鮮活起來。

2．在教學(xué)中充分應(yīng)用多媒體技術(shù)。

隨著我校校園網(wǎng)和多媒體教室的建立，應(yīng)用多媒體與網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行解剖教學(xué)已經(jīng)成為可能。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教學(xué)信息量小，教學(xué)效率低，遠(yuǎn)沒有發(fā)揮教師的智力潛能，為此我們在校園網(wǎng)上增加電子教案、建立自測題庫。制作解剖教學(xué)課件，購置了多種多媒體教學(xué)光盤，并充分應(yīng)用于護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)中，收到了事半功倍的效果。

（三）改革評價方法。

我們經(jīng)過多年努力，建設(shè)了完備的解剖學(xué)試題庫，逐步完善護(hù)理專業(yè)學(xué)生考核辦法。學(xué)生成績由平時成績、理論考試成績、實(shí)驗操作考核成績?nèi)糠謽?gòu)成。理論考試從試題庫隨機(jī)抽調(diào)，施行教考分離，考后集中密封閱卷，理論考試成績由原來占總分的70%調(diào)整到50%。我們更加注重了實(shí)驗考核，我們增加標(biāo)本考試的內(nèi)容及分?jǐn)?shù)比例，注重與護(hù)理密切相關(guān)的基本操作技能；考核方法應(yīng)用試題卡，采用隨機(jī)抽簽的方法進(jìn)行。實(shí)驗操作考核成績由原來占總分的10%增加到30%。學(xué)生的平時成績?nèi)哉伎偡值?0%。 轉(zhuǎn)貼于

（四）取得成效。

1．優(yōu)化了課程內(nèi)容，創(chuàng)新了教學(xué)模式。

通過教學(xué)改革，解決了基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實(shí)際的問題，縮短了解剖學(xué)和臨床護(hù)理的距離。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，普遍反映激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)了智力，開闊了視野，培養(yǎng)了臨床思維能力和動手操作能力，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

2．加快師資的培養(yǎng)。

由于護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)模式及教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，大多數(shù)教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識，不能將解剖學(xué)知識和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn)。為此我們加強(qiáng)了與護(hù)理工作者的合作與交流，掌握護(hù)理工作中所需要的解剖學(xué)知識，以適應(yīng)解剖學(xué)課程改革的需要。

3．加強(qiáng)教材建設(shè)。

編寫出高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)使用的解剖學(xué)教材是推動護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量的首要任務(wù)。為此我們制定出了教學(xué)大綱、實(shí)驗大綱、教學(xué)計劃、實(shí)驗指導(dǎo)、自測題庫等教學(xué)文件，參編的護(hù)理專業(yè)使用的解剖學(xué)教材（將由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版）正在編寫中。

4．加強(qiáng)了實(shí)驗室建設(shè)。

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關(guān)鍵詞：中職護(hù)理專業(yè) 人文修養(yǎng) 教學(xué)方法

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.040

由于我國早期的護(hù)理教育思想重專業(yè)而輕人文，人文素質(zhì)方面的教育一直是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)[1]。而在現(xiàn)代護(hù)理中，護(hù)生對人文知識的期望度較高，提高中職護(hù)生的人文修養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理界的共識，人文教育已經(jīng)成為護(hù)理教育的一個重點(diǎn)內(nèi)容。 人文素質(zhì)的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，除學(xué)習(xí)人文課程外，所有專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學(xué)的課堂和實(shí)驗室都是進(jìn)行人文教育的場所，所有的課程內(nèi)容都滲透著人文教育[2]。

1 改進(jìn)教學(xué)方法，在課程教育中滲透人文教育

運(yùn)用PBL教學(xué)法、角色扮演法提高護(hù)生的臨床思維能力，人際交往能力和語言文字修養(yǎng)。

1.1 PBL教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大麥瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院開發(fā)并實(shí)施[3]。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方法往往以教師的學(xué)科知識講授為主，而PBL教學(xué)法則強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，實(shí)施以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。PBL教學(xué)法是外科護(hù)理學(xué)常用的教學(xué)方法，通過展示案例、提出問題、小組討論、教師點(diǎn)評的方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在運(yùn)用所學(xué)知識解決問題的同時，得到人文精神的滲透。例如急腹癥病例，劉XX，女，29歲，未婚，IT工作者。平時工作很忙，但身體很好，偶爾犯點(diǎn)“胃病”，吃點(diǎn)胃藥就好了。這一天中午12點(diǎn)左右“胃病”又犯了，為持續(xù)性的上腹脹痛，伴有惡心，無嘔吐。吃了點(diǎn)胃藥，喝了點(diǎn)熱水也不見好轉(zhuǎn)。下午下班后腹痛迅速加劇，并以右下腹痛為主，無法行走。在男友的幫助，于晚上7點(diǎn)推送至醫(yī)院看急診。首先，將學(xué)生分為8組，先組內(nèi)討論問題，在討論中保證每位學(xué)生都積極參與，然后進(jìn)行整理歸納。然后，每組選出一名代表交流發(fā)言，交流過程中其他學(xué)生可以補(bǔ)充。而在此過程中，教師應(yīng)該起主導(dǎo)作用，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和幫助，并注意掌握討論的時間。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評。若各小組討論中出現(xiàn)分歧，教師引導(dǎo)學(xué)生互相討論答辯，然后教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作分析總結(jié)，完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，建立完善知識系統(tǒng)。學(xué)生間的討論和爭辯為其理解、記憶知識打下基礎(chǔ)，提高了學(xué)生的臨床思維能力，同時也增強(qiáng)了學(xué)生的合作意識，鍛煉了他們的語言表達(dá)能力，從而提高了學(xué)生的人際交往能力和語言文字修養(yǎng)。

1.2 角色扮演法

角色扮演法以角色扮演加深學(xué)生對病人人文關(guān)懷的理解，從而提高學(xué)生的道德修養(yǎng)。

在教學(xué)過程中采用角色扮演的方法，使學(xué)生真正投入到教學(xué)中去體驗情感。如乳腺癌大部切除術(shù)后，由于患者要切除，病人表現(xiàn)為無所適從、焦慮、恐懼、自卑等一系列心理反應(yīng)。這時，要求學(xué)生換位思考，揣摩患者細(xì)微的心理感受，然后讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生在情境中體驗情感，加深學(xué)生對病人人文關(guān)懷的理解，從而提高學(xué)生的道德修養(yǎng)。面對這種病人，護(hù)士更應(yīng)該注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，尊重、關(guān)心、理解、體諒患者。在給患者進(jìn)行傷口換藥時，不能有任何厭惡患者，歧視患者的動作和表情，同時還要教會病人循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，對裝有義乳的病人要詳細(xì)講解義乳的使用方法和注意事項，從而提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 增強(qiáng)防護(hù)意識，拓展人文關(guān)懷的內(nèi)涵

護(hù)士常需要投身到各種復(fù)雜的救護(hù)現(xiàn)場，隨時可能會遇到危險。因此，護(hù)士在關(guān)愛病人的同時也要關(guān)愛自己，只有加強(qiáng)自我防護(hù)，才能更好地對傷者進(jìn)行施救，從而拓展人文關(guān)懷的內(nèi)涵。比如在進(jìn)行心肺復(fù)蘇練習(xí)時，應(yīng)先評估現(xiàn)場環(huán)境，確保自身與傷員安全的情況下，才能有效地施救。如觸電的病人應(yīng)先切斷電源；煤氣中毒的病人應(yīng)先關(guān)煤氣開關(guān)，或把病人拖到空氣清新處才進(jìn)行施救。又如說在對破傷風(fēng)病人進(jìn)行換藥時，要穿好隔離衣，戴好口罩、帽子、無菌手套等，而有開放性傷口的醫(yī)護(hù)人員禁止跟病人接觸，同時還要強(qiáng)調(diào)對患者的人文關(guān)懷，換藥時應(yīng)該考慮到病人細(xì)微的心理感受，操作過程中要注意保護(hù)好病人的隱私部位，避免不必要的暴露，操作動作要規(guī)范、輕柔，避免弄疼病人。應(yīng)盡量減少對患者的刺激，對病人用過的敷料要注意焚毀。

3 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)修養(yǎng)，使學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)

“慎獨(dú)”是道德修養(yǎng)的重要范疇，是指在獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，仍然按照道德規(guī)范的要求辦事。這是道德修養(yǎng)的最高境界。在臨床護(hù)理工作中，許多時候護(hù)士都是獨(dú)立工作的，因此在進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)時教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨(dú)”修養(yǎng)。比如在給模擬人進(jìn)行靜脈輸液練習(xí)時，教師應(yīng)觀察學(xué)生是否在無人監(jiān)督的情況下遵循科學(xué)規(guī)范的輸液程序，如戴好口罩、帽子，穿好護(hù)士服，嚴(yán)格遵循無菌操作等。一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與學(xué)生溝通，分析危害性，以培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，從而養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

4 倡導(dǎo)“服務(wù)育人”的人文意識培養(yǎng)理念

教育必須為社會服務(wù)，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生主要是為醫(yī)院和患者服務(wù)，這就決定了中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要培養(yǎng)出能夠適應(yīng)崗位要求的合格人才，其學(xué)生必須德才兼?zhèn)?，擁有扎?shí)的專業(yè)技能和良好的人文溝通技能。教師在授課過程中，要樹立學(xué)生正確的就業(yè)觀念，不時向?qū)W生灌輸“到基層、到社區(qū)、到農(nóng)村去工作”的就業(yè)理念，教育學(xué)生要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識自我，正確定位，明確“面向基層，面向社區(qū)，面向民營醫(yī)院”的就業(yè)方向，調(diào)適畢業(yè)生的高期望值的就業(yè)心態(tài)。

總之，人文修養(yǎng)的提高是一個潛移默化、終身教化的過程，護(hù)理教育工作者必須充分認(rèn)識到自己承擔(dān)的人文教育的責(zé)任，把人文教育貫穿于教育的各個環(huán)節(jié)。而護(hù)生也必須充分認(rèn)識到自己是人文教育的主體，主動參與到人文教育的過程中去，成為能夠真正適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的新型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭舟軍，史瑞芬.改革護(hù)理教學(xué)方法 提高護(hù)生人文素養(yǎng)[J].南方護(hù)理學(xué)報，2005，12（9）：80-82.

[2]史瑞芬.護(hù)士人文修養(yǎng)[M].高等教育出版社，2008.