導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇規(guī)范化培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見問題及解決的辦法。

其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

常言道：沒有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理?！蹲o(hù)士與法》使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。

通過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。

通過這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

篇2

一、改革背景

(一)宏觀背景

1、我國(guó)人才流動(dòng)的步伐正在進(jìn)一步加快。隨著機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位的用人制度改革深化，各類人才將逐漸由“單位所有”轉(zhuǎn)變成“社會(huì)所有”。

2、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，學(xué)制偏短，生源質(zhì)量不高，教學(xué)資源不足，培養(yǎng)質(zhì)量難以保證。因此醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后遠(yuǎn)未達(dá)到獨(dú)立行醫(yī)的水平。

3、我國(guó)醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是數(shù)量增加明顯，但學(xué)歷層次參差不齊，質(zhì)量不高。故要求有高質(zhì)量的培訓(xùn)。

4、高校擴(kuò)招，使近年來醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)越來越困難，大量畢業(yè)生暫時(shí)找不到工作，需要有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)以提升自身價(jià)值，利于二次擇業(yè)。

5、醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì)要求，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)。

（二）微觀背景

我院從1996年開始全面啟動(dòng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，有很好的工作基礎(chǔ)。但實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)我國(guó)目前的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度還存在較多的問題。

1、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生直接成為“單位人”，培訓(xùn)期間沒有嚴(yán)格的競(jìng)爭(zhēng)和淘汰機(jī)制，培訓(xùn)壓力不大，培訓(xùn)不可能做到十分嚴(yán)格。

2、培訓(xùn)后良莠不分，優(yōu)秀者不能在最好的學(xué)科得到進(jìn)一步發(fā)展，不合格者不能被合理分流。

3、培訓(xùn)資源浪費(fèi)。我院是一所大型綜合性醫(yī)院，只用于本單位住院醫(yī)師培訓(xùn)，豐富的醫(yī)療資源和教學(xué)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)得不到有效的利用；而分配到非培訓(xùn)單位（基層醫(yī)院）的住院醫(yī)師卻因身為“單位的人”難以到培訓(xùn)單位進(jìn)行培訓(xùn)。

4、同一水平層次的大學(xué)本科畢業(yè)生，因分配在不同的單位，接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不均等，畢業(yè)幾年后，年輕醫(yī)師的臨床能力和業(yè)務(wù)水平出現(xiàn)較大差距。相當(dāng)比例的臨床醫(yī)師達(dá)不到應(yīng)該達(dá)到的職業(yè)水準(zhǔn)。

因此，我院借鑒德國(guó)、美國(guó)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，提出**省人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式，得到省衛(wèi)生廳的大力支持。

二、我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革的工作思路

我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革的工作思路是：面向全國(guó)，每年招收比本院實(shí)際住院醫(yī)師用人計(jì)劃多3倍左右應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科優(yōu)秀畢業(yè)生，以社會(huì)人的身份（我院暫名為臨床培訓(xùn)醫(yī)生），進(jìn)行三年二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后，通過雙向選擇，進(jìn)行二次就業(yè)。我院認(rèn)為，這種模式可有“四贏”：第一，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象而言，通過培訓(xùn)完成自身的增值，為更好地就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)；第二，對(duì)培訓(xùn)基地而言，接受大量?jī)?yōu)秀的年輕醫(yī)生進(jìn)行臨床培訓(xùn)，可一定程度上緩解臨床一線人員緊缺的壓力；第三，這種模式將逐漸在醫(yī)療行業(yè)形成一個(gè)住院醫(yī)師的流動(dòng)層，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)考察挑選優(yōu)秀人才和住院醫(yī)師選擇適合自己的崗位搭建一個(gè)平臺(tái)；第四，對(duì)整個(gè)社會(huì)而言，可暫時(shí)緩解就業(yè)壓力。

三、具體做法

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組是主管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的最高機(jī)構(gòu)，醫(yī)教處和人事處是具體執(zhí)行部門，全院科室相應(yīng)的培訓(xùn)考核小組負(fù)責(zé)具體的培訓(xùn)工作。繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組由主管副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，人事處和醫(yī)教處各一名處長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，其他組員由各二級(jí)學(xué)科的骨干擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組制訂了《**省人民醫(yī)院臨床培訓(xùn)醫(yī)師管理辦法（試行）》及《**省人民醫(yī)院院臨床培訓(xùn)醫(yī)師輪科計(jì)劃》，并對(duì)原有的《**省人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施綱要》及《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各項(xiàng)目具體考核與授予辦法》等規(guī)章制度進(jìn)行修訂，使其有更好的操作性。

（二）培訓(xùn)對(duì)象①待分配的醫(yī)科院校本科畢業(yè)生；②已分配到基層的住院醫(yī)師。目前，以第一類培訓(xùn)對(duì)象為主。

（三）錄取辦法通過醫(yī)科院校校方推薦、基層醫(yī)院推薦，或公開向社會(huì)招聘，由醫(yī)教處、人事處進(jìn)行面試、審核、錄取。2002年首先在內(nèi)科和兒科試點(diǎn)招收少量學(xué)員，2003年開始全面鋪開，從100多名報(bào)名者中招收26名培訓(xùn)醫(yī)生，均為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，2004年招收學(xué)員29名，目前全院培訓(xùn)共有培訓(xùn)醫(yī)師57人。

（四）培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)年限根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象本人志愿和醫(yī)院需要，將進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師分為內(nèi)兒科系統(tǒng)（非手術(shù)科）和外婦產(chǎn)科（手術(shù)科）系統(tǒng)，分別在各自系統(tǒng)內(nèi)的?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)，為期三年。三年間，內(nèi)兒系統(tǒng)的住院醫(yī)師共輪轉(zhuǎn)14個(gè)?？疲鈰D系統(tǒng)的住院醫(yī)師共輪轉(zhuǎn)11個(gè)?？啤Ｏ喈?dāng)于完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段的培訓(xùn)。

（五）建立住院醫(yī)師導(dǎo)師制度明確規(guī)定導(dǎo)師職責(zé)，制定培訓(xùn)導(dǎo)師考核評(píng)估。培訓(xùn)對(duì)象第一階段培訓(xùn)由各科室的培訓(xùn)考核小組指定相對(duì)固定導(dǎo)師指導(dǎo)，第二階段培訓(xùn)由固定的導(dǎo)師指導(dǎo)。

（六）建立嚴(yán)格的考核制度培訓(xùn)醫(yī)師在培訓(xùn)期間有三個(gè)層面的考核：一是輪科考核，即每輪完一個(gè)專業(yè)科室由科主任、住院醫(yī)師導(dǎo)師組織的出科考試；二是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，即住院醫(yī)師在院培訓(xùn)滿一年后，參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，內(nèi)容包括臨床技能和專業(yè)理論；三是階段考核，即完成三年第一階段培訓(xùn)的綜合考核，由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織，考官包括院內(nèi)專家和院外專家，內(nèi)容包括專業(yè)理論、臨床技能等。

（七）完善人事管理醫(yī)院暫時(shí)不收取培訓(xùn)醫(yī)師個(gè)人或單位的培訓(xùn)費(fèi)用。受訓(xùn)者人事檔案全程放人才交流中心，身份由“醫(yī)院的人”變?yōu)椤吧鐣?huì)的人”，工齡連續(xù)計(jì)算。本院給予建立個(gè)人專業(yè)技術(shù)檔案，受理申報(bào)職稱、執(zhí)業(yè)資格等考試手續(xù)。符合條件者，受理報(bào)考研究生手續(xù)。受訓(xùn)者逐年與醫(yī)院簽訂院內(nèi)合同，院方每月給培訓(xùn)對(duì)象發(fā)放適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)貼，3年期間按規(guī)定接受全面訓(xùn)練和參加各種考核考試，結(jié)果達(dá)不到規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)者，實(shí)行淘汰。

（八）培訓(xùn)結(jié)束后各項(xiàng)培訓(xùn)指標(biāo)和考核指標(biāo)合格者，頒發(fā)《**省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)合格證書》。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，結(jié)合培訓(xùn)醫(yī)師的個(gè)人志愿和工作表現(xiàn)，選擇部分優(yōu)秀者轉(zhuǎn)為正式醫(yī)生，進(jìn)入?？婆嘤?xùn)。其余輸送至社會(huì)進(jìn)行再就業(yè)。

（九）嚴(yán)格執(zhí)行淘汰制度下列情況出現(xiàn)一項(xiàng)以上不予續(xù)簽和聘用：①第一年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不合格而未取得執(zhí)業(yè)資格者；②兩次以上轉(zhuǎn)科考核（含各小項(xiàng)）不合格；③年度病歷考核連續(xù)兩年發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷或一年兩份以上丙級(jí)病歷，責(zé)任在住院醫(yī)師者；④公共必修課、專業(yè)選修課考核不合格，重修補(bǔ)考一次仍不合格者。

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行競(jìng)爭(zhēng)淘汰制度，今年10月份，2003屆有兩名培訓(xùn)醫(yī)師分別因?yàn)閮纱我陨陷喛瓶己瞬患案窈歪t(yī)師資格考核沒通過而被解聘。

四、存在問題

（一）缺乏統(tǒng)一、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)考核制度。迄今，全國(guó)或全省沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)。各培訓(xùn)基地各自舉行考核，考核內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自定，考官與培訓(xùn)對(duì)象彼此熟悉，使培訓(xùn)考核不能真正做到公正如實(shí)地反映培訓(xùn)情況，難以避免人情分。

（二）理論課培訓(xùn)存在一定的困難。我院的理論公共必修課與選修課都是委托省內(nèi)高校代為培訓(xùn)，這幾年由于高校擴(kuò)招，使我院醫(yī)師的培訓(xùn)工作受到一定影響。

篇3

通過建立并完善基層醫(yī)生在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，提高基層醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)水平，培養(yǎng)具有綜合執(zhí)業(yè)能力，適應(yīng)基層社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的衛(wèi)生技術(shù)人員，滿足社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。通過培訓(xùn)使基層醫(yī)生達(dá)到以下基本要求：

（一）掌握社區(qū)衛(wèi)生工作所需的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有良好的職業(yè)道德，全心全意為人民健康服務(wù)。

（二）熟悉從事社區(qū)衛(wèi)生工作所需的衛(wèi)生法律法規(guī)基本知識(shí)，樹立依法行醫(yī)的觀念。

（三）具有在農(nóng)村基層從事常見病、多發(fā)病的診斷治療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。

（四）具有開展健康教育、衛(wèi)生宣傳和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的能力。

（五）具有良好的溝通能力，能正確處理醫(yī)患關(guān)系。

二、培訓(xùn)對(duì)象

各中心衛(wèi)生院女40周歲、男45周歲以下的臨床醫(yī)師。

三、培訓(xùn)實(shí)施時(shí)間

20xx年-20xx年

四、培訓(xùn)計(jì)劃

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

理論部分包括社區(qū)常見的31種慢性非傳染性疾病（NCD）的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等內(nèi)容和9種傳染病的防治知識(shí)（具體培訓(xùn)內(nèi)容見附件1）。

操作技能部分包括“三基”中所包含的部分操作技能（詳見附表2）。

（二）培訓(xùn)時(shí)間

二年完成，每年60學(xué)時(shí)，共計(jì)120學(xué)時(shí)。

五、培訓(xùn)形式及考核

（一）培訓(xùn)形式：以13個(gè)中心衛(wèi)生院作為集中培訓(xùn)點(diǎn)。

1、理論培訓(xùn)：以視頻培訓(xùn)為主，面授輔導(dǎo)為輔。由衛(wèi)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一給13個(gè)中心衛(wèi)生院安裝機(jī)頂盒，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理開放集中聽課，衛(wèi)校把握總體進(jìn)度。

2、操作培訓(xùn)：根據(jù)培訓(xùn)大綱由培訓(xùn)點(diǎn)分步完成。在確定統(tǒng)一師資準(zhǔn)入條件的前提下，各培訓(xùn)點(diǎn)確定帶教師資，衛(wèi)校對(duì)師資進(jìn)行集中培訓(xùn)。

（二）考試考核成績(jī)由以下三方面構(gòu)成：

1、平時(shí)成績(jī)—培訓(xùn)出勤與學(xué)習(xí)情況占30%；

2、理論筆試成績(jī)占40%；

3、實(shí)踐技能操作考核成績(jī)占30%；

平時(shí)成績(jī)由視頻教學(xué)系統(tǒng)生成，并由各教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人審核定期上報(bào)。

操作考核在衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下由衛(wèi)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織，確定必考項(xiàng)目與抽查項(xiàng)目，分單位進(jìn)行集中考核。

筆試根據(jù)教學(xué)進(jìn)程分段進(jìn)行。由衛(wèi)校統(tǒng)一組織命題、閱卷，并負(fù)責(zé)考試實(shí)施。

理論筆試與實(shí)踐技能操作考核成績(jī)最后由衛(wèi)校負(fù)責(zé)匯總。

六、各級(jí)職責(zé)與任務(wù)

（一）衛(wèi)生局：制定培訓(xùn)整體計(jì)劃、監(jiān)督檢查、組織考試考核評(píng)估。

（二）衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校：按照市衛(wèi)生局計(jì)劃和要求具體負(fù)責(zé)實(shí)施培訓(xùn)工作。

（三）中心衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的組織動(dòng)員工作。

七、教學(xué)點(diǎn)的設(shè)置及管理

（一）培訓(xùn)點(diǎn)的設(shè)置條件：

1、配備有良好通風(fēng)和照明條件的教室，一般設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、配備彩色電視機(jī)，用于連接教學(xué)服務(wù)器進(jìn)行上課學(xué)習(xí)。

（二）培訓(xùn)點(diǎn)管理

1、各中心衛(wèi)生院確定一名領(lǐng)導(dǎo)為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并配備一名教學(xué)管理人員負(fù)責(zé)制定本教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃與管理制度。

（2）每個(gè)教學(xué)點(diǎn)指定的管理人員做好教學(xué)設(shè)備的開關(guān)、學(xué)員考勤以及配合做好學(xué)員的學(xué)期考試等教學(xué)管理工作。

八、教學(xué)設(shè)備及維護(hù)

1、教學(xué)設(shè)備由一臺(tái)教學(xué)服務(wù)器、一個(gè)遙控器和一臺(tái)電視機(jī)組成。電視機(jī)由各教學(xué)點(diǎn)自備；

2、教學(xué)服務(wù)器和遙控器由教學(xué)管理人員負(fù)責(zé)管理并在學(xué)期間免費(fèi)使用，并提供免費(fèi)維護(hù)，如遇人為損壞需賠償。

九、相關(guān)政策

1、各中心衛(wèi)生院作為培訓(xùn)點(diǎn)根據(jù)本培訓(xùn)方案制定具體教學(xué)計(jì)劃與管理制度，確保培訓(xùn)參與率達(dá)到90%，考試合格率達(dá)到80%。

2、參加培訓(xùn)人員每年的學(xué)習(xí)課時(shí)可取得相應(yīng)的II類學(xué)分證。

篇4

1資料與方法

1.1一般資料。2015年7月至12月，選取我院接受中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士共26名，其中男性1名，女性25名，年齡20-31歲，平均年齡23.46歲；其中中職學(xué)歷11名，高職學(xué)歷15名。

1.2方法。參照《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，結(jié)合實(shí)際情況制定培訓(xùn)計(jì)劃和方案。具體培訓(xùn)方法如下。（1）實(shí)施崗前培訓(xùn)，時(shí)問為4周；培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士條例、護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理行為規(guī)范、護(hù)理核心制度，護(hù)理技能操作及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全及護(hù)士禮儀等；護(hù)理技能操作分為中醫(yī)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理兩項(xiàng)，其中基礎(chǔ)護(hù)理包括：靜脈輸液、口腔護(hù)理、肌肉注射等；中醫(yī)護(hù)理包括：穴位按摩、艾條灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。（2）結(jié)合?？铺攸c(diǎn)制訂理論和操作方面的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)診療、中醫(yī)特色健康教育知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理操作等；此外，臨床實(shí)踐中實(shí)施“一對(duì)一”帶教，以促使護(hù)士思考、解決問題的能力提升。（3）制訂培訓(xùn)目標(biāo)及不同階段的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，護(hù)士根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和方案明確培訓(xùn)目標(biāo)，確保在規(guī)定的時(shí)問內(nèi)順利通過考核。（4）鼓勵(lì)、督促護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)理論知識(shí)，中醫(yī)護(hù)理骨干老師每月進(jìn)行授課3學(xué)時(shí)并課后進(jìn)行紙質(zhì)考核。護(hù)士每月書寫中醫(yī)讀書筆記和出科工作體會(huì)各一份，并附相關(guān)科室出科鑒定一份，護(hù)理部在培訓(xùn)結(jié)束時(shí)對(duì)讀書筆記和工作體會(huì)進(jìn)行回收留檔。

1.3評(píng)價(jià)方法。結(jié)合客觀與主觀評(píng)價(jià)建立考核指標(biāo)客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)為護(hù)理技術(shù)操作及理論考核，理論考試均分93分和操作考核均分95分；主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)護(hù)士綜合能力評(píng)價(jià)表進(jìn)行考核，考核項(xiàng)目包括：①中醫(yī)護(hù)理理論和操作考核達(dá)標(biāo)；②無(wú)投訴發(fā)生，病人滿意度提高；③通過護(hù)士職業(yè)資格考試；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力增強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(0/0)表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，X2和t檢驗(yàn)，SPSS 17.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后中醫(yī)理論及操作考核成績(jī)的對(duì)比。培訓(xùn)后護(hù)士中醫(yī)理論及操作考核成績(jī)較培訓(xùn)前明顯提高，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士綜合能力的對(duì)比。培訓(xùn)前后相比，護(hù)士綜合能力的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P<0.05）。見表2。

 

 

 

3體會(huì)

篇5

新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是為完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育，對(duì)臨床護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)。我院從2005年以來對(duì)畢業(yè)1年的新護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的具體做法

1．1 目標(biāo)：醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員基本素質(zhì)和臨床護(hù)理工作要求以及新護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)總目標(biāo)。通過1年的培訓(xùn)，使新畢業(yè)護(hù)士能夠達(dá)到：（1）具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；（2）遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無(wú)違紀(jì)行為；（3）熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，鞏固護(hù)理基本理論和知識(shí)，護(hù)理理論和各種操作考核達(dá)標(biāo)；（4）能夠理解和陳述主要護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；（5）具有一定的人際交往和溝通能力；（6）了解各種工作職責(zé)和程序，能夠勝任臨床各個(gè)班次的護(hù)理工作，為病人提供有效的護(hù)理，無(wú)護(hù)理事故、重大護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生。

1．2 方法：新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)分為崗前和崗位兩個(gè)階段，崗前培訓(xùn)由院內(nèi)組織集中進(jìn)行，重點(diǎn)是使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院文化服務(wù)理念、服務(wù)規(guī)范、基本護(hù)理技術(shù)操作原則和醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)。崗位培訓(xùn)是科室根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)總目標(biāo)、科室護(hù)理工作要求和新護(hù)士個(gè)人特點(diǎn)制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃，安排專人帶教，采取單獨(dú)講解示教，晨間護(hù)理查房提問及對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自學(xué)的方法進(jìn)行培訓(xùn)。重點(diǎn)在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使新護(hù)士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境，掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，適應(yīng)臨床工作，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。

1．3 考評(píng)：規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)工作由護(hù)理部質(zhì)控人員、科室護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師共同完成。采取科內(nèi)與院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)檢查考評(píng)，他評(píng)與自評(píng)，筆試與實(shí)際操作考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。

科室護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師定期對(duì)被培訓(xùn)人員進(jìn)行筆試與實(shí)際操作考核，并評(píng)價(jià)其工作表現(xiàn)和能力，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)先由新護(hù)士自評(píng)，科室再進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)、考核，提出正式上崗意見上報(bào)護(hù)理部。

護(hù)理部教學(xué)管理人員在培訓(xùn)期間不定期對(duì)新護(hù)士的工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查考評(píng)，收集病人及同科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)該護(hù)士的評(píng)價(jià)意見。將新護(hù)士的考核成績(jī)、科室考評(píng)意見及病人評(píng)價(jià)納入個(gè)人檔案，作為績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放、轉(zhuǎn)正與星級(jí)護(hù)士評(píng)定依據(jù)。護(hù)理部還將各科室的新護(hù)士培訓(xùn)工作質(zhì)量納入星級(jí)護(hù)士站和星級(jí)護(hù)士長(zhǎng)考核。

2 規(guī)范化培訓(xùn)的體會(huì)

2．1 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)理教與學(xué)的整體過程，培訓(xùn)總目標(biāo)的確定和培訓(xùn)計(jì)劃的制定，對(duì)護(hù)理教學(xué)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)提供了依據(jù)，避免了教學(xué)的盲目性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和效率，使教學(xué)管理更加科學(xué)化。

2．2 規(guī)范化教學(xué)減輕了新護(hù)士學(xué)習(xí)過程中的茫然感。規(guī)范化的培訓(xùn)過程為新畢業(yè)的護(hù)士在臨床工作中提供了學(xué)習(xí)的方向、目標(biāo)，減少了學(xué)習(xí)、工作的盲從感，使學(xué)生能夠較好克服焦慮和恐懼心理，盡快進(jìn)入角色，主動(dòng)學(xué)習(xí)，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

2．3 規(guī)范化培訓(xùn)本身也規(guī)范了帶教老師的帶教目標(biāo)及帶教過程，避免了因臨床帶教老師期望值的差異給新護(hù)士帶來壓力或降低帶教質(zhì)量，無(wú)法完成帶教目標(biāo)任務(wù)。使科室?guī)Ы棠康母鞔_，標(biāo)準(zhǔn)更統(tǒng)一，計(jì)劃性更強(qiáng)，提高了帶教培訓(xùn)質(zhì)量。

2.4 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士考核和病房教學(xué)工作考核有了規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，考核更加全面。從過去對(duì)新護(hù)士的單純基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作考核，轉(zhuǎn)變成對(duì)規(guī)章、職責(zé)、服務(wù)態(tài)度、行為、工作方法的全方面考核?？剖医虒W(xué)工作考核也從過去單一的操作技能考核轉(zhuǎn)變成對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、服務(wù)行為規(guī)范、溝通協(xié)調(diào)能力的全方位考核，加強(qiáng)了科室教學(xué)工作的整體管理。我院自2005年以來共對(duì)35名新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，三基考核合格率為100%，半年內(nèi)具有獨(dú)立上崗能力的達(dá)94%以上，培訓(xùn)期間無(wú)護(hù)理事故、重大護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

篇6

【關(guān)鍵詞】新職工;規(guī)范化;培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0086-01

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性科學(xué),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才的必由之路,對(duì)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才起著承上啟下的重要作用。學(xué)習(xí)是無(wú)限的,是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代最根本的可再生資源[1]。近年來,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,為進(jìn)一步提高新職工規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,成立了相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)教育管理辦公室, 對(duì)入院3年內(nèi)新職工,包括醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。并制定完善相應(yīng)的規(guī)章制度和崗位職責(zé),明確任務(wù)和要求。住院醫(yī)師實(shí)行了“3+2”及“個(gè)性化”培訓(xùn)相結(jié)合的模式,有臨床工作經(jīng)歷的研究生,采用“X+2”模式。包括科室輪轉(zhuǎn)、?？谱≡横t(yī)師訓(xùn)練、住院總醫(yī)師培訓(xùn)等3個(gè)階段[2]。已經(jīng)形成了比較完善的培訓(xùn)體制。

1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1.1 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作作風(fēng),良好的職業(yè)理念和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),良好的醫(yī)患溝通技巧與能力。要求了解國(guó)家有關(guān)方針政策及衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的了解。

1.2 組織先進(jìn)典型人物事跡的學(xué)習(xí),聽取先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)。進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)人文素質(zhì)講座,年輕醫(yī)生成長(zhǎng)之路,怎樣做一個(gè)好醫(yī)生、好護(hù)士等講座。提高新職工的人文素質(zhì)。

2 合理統(tǒng)籌安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,確保培訓(xùn)工作落到實(shí)處

實(shí)行新職工輪轉(zhuǎn)制。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》執(zhí)行,護(hù)理人員按照護(hù)理學(xué)會(huì)規(guī)范化培訓(xùn)要求執(zhí)行。醫(yī)技人員按照醫(yī)院有關(guān)輪轉(zhuǎn)要求執(zhí)行。院領(lǐng)導(dǎo)要求對(duì)于醫(yī)技科室人員培訓(xùn)也進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。其目的是疾病的診斷很大程度上依靠醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目的結(jié)果,所以輔助科室與臨床科室是同樣重要的,二者是相輔相成的,因此對(duì)醫(yī)技人員也進(jìn)行了輪轉(zhuǎn)。要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論,掌握臨床專業(yè)知識(shí)和了解相關(guān)學(xué)科知識(shí)。能獨(dú)立進(jìn)行本科常見病的診治和技術(shù)操作,住院醫(yī)師要完成規(guī)定的臨床病例數(shù)、病種數(shù)、技能操作數(shù)、手術(shù)數(shù)。

3 創(chuàng)造規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺(tái),營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍

為確保培訓(xùn)工作落到實(shí)處,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,形成積極健康的個(gè)性,培養(yǎng)一支高素質(zhì)新職工隊(duì)伍,探索出一套具有我院特色的規(guī)范化培訓(xùn)管理模式。

3.1 各科室建立了規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)小組 由主診醫(yī)師師帶徒的管理方式,實(shí)行“主診制”培養(yǎng)管理模式。

3.2 實(shí)行新職工在崗學(xué)習(xí)制 每周一至周四晚上在圖書館進(jìn)行自學(xué),醫(yī)、藥、護(hù)、技人員一律參加,每天考勤。

3.3 住院醫(yī)師參與夜急診及夜間手術(shù)觀摩 每位住院醫(yī)師參與夜急診和夜間手術(shù)觀摩,感受急救現(xiàn)場(chǎng)的氛圍,提高應(yīng)急搶救能力。凡遇醫(yī)療搶救隨叫隨到,實(shí)行住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

3.4 組織業(yè)務(wù)講座 理論和技能講座每周1次。由院內(nèi)、外專家進(jìn)行專題講座和示范操作,介紹本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),臨床操作技能,常見病及某些疑難病癥處理原則,重點(diǎn)提高臨床理論、臨床實(shí)踐、臨床操作技能、外語(yǔ)能力培養(yǎng)等。定期組織病歷書寫講座,開展病歷書寫競(jìng)賽活動(dòng)等。

3.5 科技創(chuàng)新能力培養(yǎng) 掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法,具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力。掌握一門專業(yè)外語(yǔ),舉辦形式多樣的醫(yī)學(xué)外語(yǔ)競(jìng)賽活動(dòng),提高外語(yǔ)閱讀及寫作能力以及交流能力。不定期舉辦科研培訓(xùn)班,科研課題設(shè)計(jì)、提高臨床科研思維能力和科研申報(bào)能力。能夠?qū)懗鼍哂幸欢ㄋ降奈墨I(xiàn)綜述或病例報(bào)道,能結(jié)合臨床實(shí)踐,寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

4 加強(qiáng)三基訓(xùn)練和考核,夯實(shí)醫(yī)護(hù)“三基” 基礎(chǔ)

每季進(jìn)行三基考試,從三基考試成績(jī)分析,絕大多數(shù)住院醫(yī)師的?？颇芰蛯I(yè)知識(shí)考核成績(jī)較好,但基礎(chǔ)臨床技能的考核成績(jī)不夠理想,說明住院醫(yī)師的“三基”能力有待提高。其中不少人員本科畢業(yè)后即考上研究生,未能在臨床實(shí)踐中充分鍛煉基礎(chǔ)臨床實(shí)踐技能,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)臨床實(shí)踐能力較差。因此我們對(duì)碩士學(xué)歷畢業(yè)的住院醫(yī)師做出要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及技能培訓(xùn)、定期考試考核,使臨床實(shí)踐基礎(chǔ)能力進(jìn)一步加強(qiáng),夯實(shí)“三基”基礎(chǔ)。

5 加強(qiáng)整個(gè)培訓(xùn)過程監(jiān)控,提高輪轉(zhuǎn)出科考核質(zhì)量

成立規(guī)范化培訓(xùn)考核小組、大科考核小組、各?？瓶己诵〗M,形成三級(jí)管理體系進(jìn)行統(tǒng)一管理。院新職辦,加強(qiáng)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過程中的監(jiān)控。根據(jù)培訓(xùn)大綱要求及專業(yè)特點(diǎn)統(tǒng)一制定考核表格,考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格制定考核評(píng)分。

5.1 臨床實(shí)踐能力考核:由病區(qū)考核負(fù)責(zé)人抽查住院醫(yī)師所管病歷。考核臨床專業(yè)知識(shí)掌握情況,病史采集能力、體格檢查能力、分析診斷能力、綜合處理能力、重危患者處置能力。

5.2 臨床操作技能考核:抽考一項(xiàng)?？瞥Ｒ?guī)操作或手術(shù)。

5.3 病歷書寫質(zhì)量考核:對(duì)所選取的病例,查閱住院醫(yī)師書寫病歷質(zhì)量。

5.4 外語(yǔ)能力測(cè)試:考核小組對(duì)住院醫(yī)師譯文水平進(jìn)行評(píng)價(jià),要求能夠用外語(yǔ)回答專科知識(shí)問題。

5.5 職業(yè)道德考核:在輪轉(zhuǎn)工作期間的職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)態(tài)度,人文關(guān)懷精神、勞動(dòng)紀(jì)律、出勤率等進(jìn)行考核。

為防止考核流于形式,新職辦與科室聯(lián)系明確出科考核日并現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督考核,考核合格方可出科。

通過科學(xué)管理,我院新職工規(guī)范化培訓(xùn)工作取得較好的成效,接受培訓(xùn)的新職工已成為臨床工作第一線主力軍。他們探索問題的敏銳性顯著提高,臨床實(shí)踐能力明顯增強(qiáng),觀察搶救能力得到飛躍。同時(shí),新職辦開展以來也得到大多數(shù)科室支持和贊揚(yáng),大部分科主任認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)增強(qiáng)新職工的醫(yī)療水平和提高臨床醫(yī)療質(zhì)量大有裨益,使培訓(xùn)由臨床延伸到基礎(chǔ),擴(kuò)展到科研、人文,形成了全方位的培養(yǎng)環(huán)境,有利于新職工的全面發(fā)展,為其以后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

篇7

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文1本次學(xué)習(xí)班學(xué)員來自全國(guó)各地的新護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任和護(hù)理骨干，學(xué)習(xí)內(nèi)容有：《護(hù)理管理理論、技術(shù)與方法》、《現(xiàn)代護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力》、《護(hù)理單元建設(shè)與管理》、《知識(shí)管理與護(hù)理學(xué)習(xí)型組織的建立》、《護(hù)理查房的組織與實(shí)施》、《護(hù)理管理公文撰寫規(guī)范與》等多方面的知識(shí)。

作為一個(gè)剛踏上管理崗位的我來說，有的是熱情和沖勁，缺的是經(jīng)驗(yàn)和管理理論知識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)在的我就好像是剛冒出來的竹筍尖子，這樣的新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)對(duì)于我來說簡(jiǎn)直是一場(chǎng)及時(shí)雨，它將幫助我不斷成長(zhǎng)，這次學(xué)習(xí)中的每個(gè)課程，老師都很認(rèn)真地為我們講解，把他(她)們的經(jīng)驗(yàn)豪無(wú)保留地傳授給了我們，我印象最深的是廣州總醫(yī)院的黃海副院長(zhǎng)的講課：現(xiàn)代護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力。他以生動(dòng)形象的語(yǔ)言，聲情并茂，進(jìn)行了精彩的演講，另我耳目一新，特別是他無(wú)論在課堂上，還有在飯桌上都語(yǔ)重心長(zhǎng)地教導(dǎo)我們，他說："作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先就要全身心的投入，把燃燒自己的精神迸發(fā)出來，帶著自己的護(hù)理團(tuán)隊(duì)去努力奮斗，不斷作出理性思考。

比如：注意了解醫(yī)療形勢(shì)的新挑戰(zhàn);作好自己的角色新定位;不斷提高自己素質(zhì)的新架構(gòu)，只有成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，才能實(shí)現(xiàn)自己的領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力，才能更快地推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。"還有廣州總醫(yī)院的外科總護(hù)士長(zhǎng)魏革所講的護(hù)理查房的組織與實(shí)施，讓我真正明白了新的或正規(guī)的護(hù)理查房應(yīng)怎么做，學(xué)習(xí)回來后，我正在思考如何學(xué)以致用，去指導(dǎo)本科護(hù)士們認(rèn)真作好護(hù)理查房與實(shí)施，并逐步組織臨床小講課，建立起科室護(hù)理學(xué)習(xí)型組織。再有就是廣州總醫(yī)院護(hù)理部主任所講的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在護(hù)理管理科研中的運(yùn)用，對(duì)我來說都非常重要，都是我急待著要學(xué)習(xí)的課程。

總之，學(xué)習(xí)中的亮點(diǎn)和啟發(fā)很多，帶給自己的感觸很深、很多。通過這次外出學(xué)習(xí)，我收獲很大，使自身有了很大的提高。一是加強(qiáng)了我的事業(yè)心和責(zé)任心;二是對(duì)護(hù)理管理藝術(shù)有了新的認(rèn)識(shí);三是增強(qiáng)了我對(duì)護(hù)理管理工作的信心。今后我將更加努力工作和學(xué)習(xí)，帶著我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以創(chuàng)建三級(jí)精神病專科醫(yī)院為目標(biāo)，全身心投入到工作中，扎扎實(shí)實(shí)抓好科室護(hù)理管理，結(jié)合實(shí)際不斷創(chuàng)新，為推動(dòng)我院精神衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)的發(fā)展而貢獻(xiàn)自己的每一分光和熱!只要我們團(tuán)結(jié)一致，共同努力，我們醫(yī)院的明天將會(huì)更好!

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文2經(jīng)過這兩周的培訓(xùn)，聆聽了各科有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師的授課，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到了護(hù)理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!為了更好地服務(wù)病人，服務(wù)社會(huì)，應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能知識(shí)的提高。

通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，醫(yī)院的辦院宗旨，硬件設(shè)施，行為規(guī)范，服務(wù)理念，都有了一個(gè)深入的了解。“人民的生命高于一切”這不是懸掛在墻上的標(biāo)語(yǔ)，而是對(duì)我們所有醫(yī)護(hù)人員提出的目標(biāo)，行動(dòng)的方向標(biāo)。對(duì)于我們即將踏入醫(yī)院工作的培訓(xùn)護(hù)士更是如此!

專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我在工作期間具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但通過這次的學(xué)習(xí)，我知道了醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)發(fā)生了很多的更新、臨床護(hù)理的新進(jìn)展，護(hù)理已經(jīng)發(fā)展成為了一級(jí)學(xué)科，這是我以前所不懂的。通過這次學(xué)習(xí)部?jī)H鞏固了基本理論知識(shí)，改變了以前工作中的固有思想禁錮，而且從更新的角度，去理解這個(gè)護(hù)理職業(yè)，認(rèn)識(shí)這個(gè)專業(yè)。

在護(hù)患關(guān)系異常緊張的今天，除了要精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們的工作是相互關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法、懂法，我們才能世界督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。

我懷著希望，懷著對(duì)未來生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力，為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量!

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文3由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài)，對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì)，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對(duì)于一名規(guī)范化護(hù)士來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì)。6月13號(hào)開始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。

通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見問題及解決的辦法。

其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

常言道：沒有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理?！蹲o(hù)士與法》使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。

通過護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。

通過這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時(shí)刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……護(hù)理之路，如履薄冰，因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文4為加快新入職護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理工作的熟悉，以培養(yǎng)臨床思維方式、提高護(hù)理實(shí)踐能力為主導(dǎo)，護(hù)理部制定了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作方案，從今年起將對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容包括理論和實(shí)踐兩部分內(nèi)容。理論培訓(xùn)由護(hù)理部安排統(tǒng)一授課，包括公共課程包括職業(yè)素質(zhì)教育、法規(guī)制度、溝通交流、護(hù)理倫理、心理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院文化與制度等;專業(yè)課程以護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為核心。

實(shí)踐部分分為操作技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)。操作技能培訓(xùn)包括20項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作，臨床實(shí)踐培訓(xùn)要求大專學(xué)歷護(hù)士到內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)和兒科系統(tǒng)、急診、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)踐輪轉(zhuǎn)兩年，本科及以上學(xué)歷護(hù)士輪轉(zhuǎn)一年。輪轉(zhuǎn)期間，護(hù)士按要求完成相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，出科前科室要對(duì)其進(jìn)行理論和操作考核，合格者輪轉(zhuǎn)下一科室，不合格者延期出科或重新輪轉(zhuǎn)。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)立足于新護(hù)士成長(zhǎng)的基礎(chǔ)階段，希望通過實(shí)施護(hù)士畢業(yè)后的在職培訓(xùn)，幫助護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境，提升新護(hù)士臨床護(hù)理思維和實(shí)踐能力，為臨床培養(yǎng)實(shí)踐型護(hù)理人才。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文5時(shí)光荏苒，從那天到現(xiàn)在已快五個(gè)月了，這一路走來，有酸有甜，滋味萬(wàn)千……

手術(shù)室，沒來之前便有過猜想，也聽過許多，好壞評(píng)價(jià)都有，但都沒親身感受來的真。八月三號(hào)，來手術(shù)室的第一天，懵懵懂懂，站在門口等著護(hù)長(zhǎng)來給我們安排，心里充滿著恐懼和不安，是因?yàn)槟吧沫h(huán)境，更多的是之前的聽說。環(huán)境介紹、入科宣教、紀(jì)律紀(jì)規(guī)等講完之后，我便帶著一顆忐忑的心在這里生活和工作著。最初一個(gè)月，在外面輪轉(zhuǎn)輔助崗位，沒有太多的感受，九月初正式進(jìn)入到房間學(xué)習(xí)，至今，體會(huì)頗多。

最開始是胃腸組，腔鏡器械加普通器械，東西很多，盡管帶我們的老師每天都會(huì)重復(fù)著要注意的東西，比如每次遞東西給醫(yī)生和收回來時(shí)要檢查器械的完整性，但還是會(huì)忘記。有些東西，可能真的只有親身經(jīng)歷才會(huì)記憶猶新。剛獨(dú)自上臺(tái)沒兩天，就發(fā)生了事情。那天做的是一例腔鏡下的疝氣手術(shù)，縫完皮，持針器遞給我候，我沒有看螺絲，就匆匆忙忙放進(jìn)盒子里，傳到供應(yīng)室去消毒。之后供應(yīng)室打電話上來說持針器少了一個(gè)螺絲，我整個(gè)人都蒙了，因?yàn)槲覜]檢查螺絲，并不知道什么時(shí)候丟的。那天鄒老師跟我講了很多，我自己也想了很多，我感悟到工作時(shí)的認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎是多么重要!

從那之后，我更認(rèn)真了。在胃腸組，基本上都是腔鏡手術(shù)，每天七點(diǎn)不到就到手術(shù)室，晚上又很晚下班，總感覺很累很累，但聽到李紅浪主任夸我，說我配合得很好，又很開心，覺得好像也沒那么累，最起碼值得。

時(shí)間如白駒過隙般，就這樣五個(gè)月就快過去了。這五個(gè)月發(fā)生了很多，也改變了我最初的心態(tài)，剛到這巴不得快點(diǎn)離開，現(xiàn)在卻覺得手術(shù)室很好，每天過著單純卻不單調(diào)的生活，充實(shí)快樂。手術(shù)室的工作教會(huì)了我認(rèn)真、仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，相信我能做好越好，終將成為一名合格的手術(shù)室護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)心得體會(huì)范文6規(guī)培護(hù)士，就是在崗前要通過醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)性正規(guī)的培訓(xùn)，而后取得具有國(guó)家教委認(rèn)可的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)才能上崗工作的護(hù)士人員……

篇8

時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，我在濱州市人民醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)36個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在這期間能夠牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建和諧社會(huì)為理念，堅(jiān)持“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民、樂于奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)”的工作方針，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都達(dá)到了一定的提高，這完全歸功于醫(yī)院的嚴(yán)格要求，以及一系列的規(guī)范化培訓(xùn)。

剛到濱州市人民醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院給我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，由科教科主任向我們介紹了醫(yī)院的概況、崗位紀(jì)律、工作制度，使我們對(duì)醫(yī)院的宗旨有了一個(gè)明確的了解，激發(fā)我們的責(zé)任感和為臨業(yè)獻(xiàn)身的決心。

在規(guī)范化培訓(xùn)期間，我一共輪轉(zhuǎn)了神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科、普外科、婦科、兒科等科室，掌握了各科室的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，能夠獨(dú)立準(zhǔn)確的收集病史，進(jìn)行體格檢查及專科檢查，提出初步診斷、鑒別診斷及治療方案，具備獨(dú)立正確地處理臨床常見問題的能力。并積極參加科室、醫(yī)院組織的小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論等。

雖然醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位，救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)決拒絕收受“紅包”、“回扣”，以醫(yī)謀私現(xiàn)象。加強(qiáng)與病人的溝通，自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，主動(dòng)與服務(wù)對(duì)象溝通，耐心解答咨詢，幫助解決實(shí)際困難。同事之間相互尊重、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和鞏固醫(yī)學(xué)基本技術(shù)，學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)白求恩精神，全心全意為人民服務(wù)。

通過36個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，我取得了一些成績(jī)，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別是回到自己的工作單位后，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識(shí)；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢(shì)下健康教育工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。

篇9

關(guān)鍵詞：規(guī)范化培訓(xùn) 住院醫(yī)師 麻醉相關(guān)技能

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.19.146

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后教育的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中一個(gè)不容忽視的階段，占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育中承前啟后的重要地位，對(duì)醫(yī)生的成長(zhǎng)有著非常重要的意義[1]。因?yàn)槁樽韺I(yè)在工作中與氣道管理、危重急癥監(jiān)護(hù)處理、疼痛治療、心肺腦復(fù)蘇以及臨床內(nèi)、外科等密切相關(guān)，所以住院醫(yī)師尤其是剛畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師在麻醉科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)顯得尤為重要[2]。我院內(nèi)、外科規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員均要輪轉(zhuǎn)麻醉科3個(gè)月。我院一直在摸索和總結(jié)臨床住院醫(yī)師麻醉技能規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，期望能進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)范化學(xué)員氣道管理、心肺腦復(fù)蘇、急危重癥處理、疼痛治療等能力。

1 氣道管理能力的培養(yǎng)

氣道管理是所有緊急搶救處理中的首要措施，也就是急救“CAB”三環(huán)節(jié)中的A，如何保持患者氣道通暢是所有住院醫(yī)師在麻醉科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中必須掌握的關(guān)鍵技術(shù)[3]。非麻醉專業(yè)的住院醫(yī)師一般對(duì)氣道管理比較陌生，所以我們應(yīng)該首先進(jìn)行面罩輔助通氣的培訓(xùn)，讓住院醫(yī)師了解如何在急救初期通過托下頜面罩通氣法來迅速有效地建立通暢的氣道。其次，應(yīng)該培訓(xùn)住院醫(yī)師對(duì)于口咽通氣道、鼻咽通氣道以及喉罩的使用，因?yàn)檫@些技術(shù)比較容易掌握，尤其是喉罩在院前搶救或困難氣道處理中發(fā)揮著重要作用。因此，這兩項(xiàng)操作訓(xùn)練是住院醫(yī)生的進(jìn)階培訓(xùn)內(nèi)容。

讓住院醫(yī)師熟悉并掌握氣管插管技術(shù)，了解氣管插管的每個(gè)步驟。通過術(shù)前訪視學(xué)會(huì)評(píng)估患者是否為困難氣道。學(xué)習(xí)并掌握氣管拔管指征以及拔管后的觀察與處理。在培訓(xùn)時(shí)應(yīng)該注重循序漸進(jìn)以及有重點(diǎn)的培訓(xùn)，以每天的病例為基礎(chǔ)，讓住院醫(yī)師多有實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)內(nèi)、外科的住院醫(yī)師進(jìn)行氣道管理能力的培養(yǎng)目標(biāo)就是在日后各病區(qū)的工作中能掌握患者需要進(jìn)行氣管插管的指征，在患者急救行氣管插管前能熟練進(jìn)行面罩或口、鼻咽通氣道、喉罩通氣，當(dāng)麻醉醫(yī)師進(jìn)行搶救插管時(shí)能很好的進(jìn)行配合，掌握術(shù)后帶管病人的拔管指征及拔管后的觀察與處理。

2 心肺腦復(fù)蘇技能的提高

心肺腦復(fù)蘇是臨床醫(yī)師的最基本和最重要的技能之一，住院醫(yī)師處于醫(yī)療救治的最前沿，有必要掌握最新的急救技術(shù)，以確?；颊咴诔霈F(xiàn)心跳驟停時(shí)，能夠獲得高素質(zhì)的急救[4]。在麻醉科除管理和控制氣道方面進(jìn)行培訓(xùn)以外，還應(yīng)對(duì)除顫儀的使用、腦保護(hù)、搶救藥品及血管活性藥物的使用等方面加強(qiáng)培訓(xùn)。應(yīng)增強(qiáng)住院醫(yī)師的急救意識(shí)，將正確的急救思維貫穿于整個(gè)搶救過程，及時(shí)準(zhǔn)確地按生存鏈的要求進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，迅速完成急救狀態(tài)下的各種處置，以贏得救治時(shí)間，提高搶救成功率。

應(yīng)該對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行專題培訓(xùn)，提高住院醫(yī)師對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的判斷及處置能力，提高人工通氣的效果及心臟按壓的質(zhì)量。目標(biāo)是通過培訓(xùn)能提高住院醫(yī)師對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的判斷及處置能力，加強(qiáng)自身防護(hù)，并采取有效措施使患者盡快脫離致傷現(xiàn)場(chǎng)。通過培訓(xùn)使每位住院醫(yī)師均能實(shí)施正確有效的人工呼吸及胸外心臟按壓。還應(yīng)進(jìn)行定期考核，通過培訓(xùn)及考核兩種形式使住院醫(yī)師心肺腦復(fù)蘇技能得到提高。

3 危重急癥監(jiān)護(hù)及處理

麻醉可所面對(duì)的病人常常合并有各種內(nèi)、外科疾病，常常需要處理各種危重急癥，所涉及的專業(yè)知識(shí)包括休克復(fù)蘇、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、感染、外科營(yíng)養(yǎng)、輸血、創(chuàng)傷后內(nèi)分泌及免疫功能異常、臟器功能維護(hù)、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)測(cè)等，是各學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合[5]。所以我們?cè)趲Ы讨袘?yīng)該采取理論講解、操作演示、臨床實(shí)際操作的漸進(jìn)式培養(yǎng)模式。

首先我們應(yīng)該定期進(jìn)行專題講座，讓住院醫(yī)師再次對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化及整合，對(duì)各種危重急癥有較完整的理性概念。其次我們?cè)诠ぷ髦幸J(rèn)真帶教，因材施教，既要授業(yè)，也要做好解惑。在臨床工作中及時(shí)糾正他們工作上的問題，提高臨床思維能力和操作水平。還有我們要定期進(jìn)行疑難病例討論，鼓勵(lì)住院醫(yī)師首先分析，將理論知識(shí)與臨床工作結(jié)合起來，能較快掌握急危重癥的常見表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理步驟。在討論中可以使用多媒體教學(xué)，通過圖片、聲音等形式展現(xiàn)各種急救的方法、少見的體征、特殊的設(shè)備等。對(duì)住院醫(yī)師的定期考核、問卷調(diào)查和座談，對(duì)培訓(xùn)成果進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足并加以改進(jìn)。

4 疼痛的治療

疼痛是許多疾病的常見或主要癥狀，不僅給患者帶來極大痛苦，而且還對(duì)中樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌、消化和自主神經(jīng)等系統(tǒng)造成不良影響，所以住院醫(yī)師在臨床工作中不僅要了解原發(fā)疾病的診療措施，還要了解相關(guān)的疼痛的診療措施。麻醉科經(jīng)常可以碰見各種類型的急、慢性疼痛，我們應(yīng)該先通過講座形式，讓住院醫(yī)師對(duì)疼痛的機(jī)制和途徑、疼痛的評(píng)估及診斷、治療方法有理性的了解，再通過臨床實(shí)踐，對(duì)疼痛的問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查有感性認(rèn)識(shí)。應(yīng)該讓住院醫(yī)師掌握治療疼痛基本藥物的種類及使用方法，了解還有其他比如神經(jīng)阻滯、硬膜外鎮(zhèn)痛等治療措施。住院醫(yī)師尤其是外科住院醫(yī)師還應(yīng)對(duì)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛有充分了解。通過在麻醉科培訓(xùn)，住院醫(yī)師對(duì)疼痛及其治療有更加深刻的理解。

5 各種呼吸模式的應(yīng)用

呼吸機(jī)目前在醫(yī)院運(yùn)用非常普遍，在各科室的監(jiān)護(hù)室基本都有呼吸機(jī)，為搶救病人和患者康復(fù)，提供了極大的幫助。住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)之初，難免對(duì)各種呼吸機(jī)模式的應(yīng)用仍然感到不好理解，不能很好地將理論聯(lián)系到實(shí)踐中，而在麻醉科，在各種類型患者以及麻醉和恢復(fù)的不同階段，可以觀察到各種呼吸模式的應(yīng)用及其參數(shù)的調(diào)整，比如IPPV、SIMV、CPAP以及PEEP等的應(yīng)用。我們應(yīng)該定期組織理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化住院醫(yī)師關(guān)于呼吸機(jī)及各模式的相關(guān)知識(shí)，然后理論聯(lián)系實(shí)際，在臨床工作中指導(dǎo)住院醫(yī)師運(yùn)用各呼吸模式，并且根據(jù)患者的情況再進(jìn)行模式及參數(shù)的調(diào)整。定期開展病例討論，與住院醫(yī)師交流，解答他們的疑問，讓住院醫(yī)師熟悉各種呼吸模式的適用范圍、注意事項(xiàng)及相關(guān)參數(shù)的調(diào)整，為今后他們?cè)诟骺七M(jìn)行有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

6 多科協(xié)作能力的培養(yǎng)

麻醉是一個(gè)涉及多科知識(shí)的學(xué)科，在麻醉科的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇見需要多科協(xié)作的情況。在術(shù)前訪視時(shí)，需要與外科醫(yī)師了解及探討病情并取得一致的處理意見，對(duì)心、肺、肝、腎重要臟器系統(tǒng)功能進(jìn)行評(píng)估必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師進(jìn)行術(shù)前治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備，減少術(shù)后臟器功能不全的發(fā)生，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。術(shù)中及術(shù)后患者有可能出現(xiàn)異常情況需要多科會(huì)診及治療。住院醫(yī)師通過在麻醉科的培訓(xùn)能更好的了解麻醉的基本過程及麻醉科的工作方式，在今后的工作中遇見需多科協(xié)作的情況就可以更好、更全面地給出診斷及治療意見。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)人才起著承上啟下的作用，是臨床專業(yè)人員奠定良好基礎(chǔ)的關(guān)鍵所在[6]。所以我們應(yīng)該制定明確的培訓(xùn)目標(biāo)，通過知識(shí)講解，臨床帶教、臨床實(shí)踐、定期考核來強(qiáng)化規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師的麻醉相關(guān)技能。希望通過規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師在各方面得到大幅提升，從而培養(yǎng)出一支具有良好醫(yī)療道德、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和臨床技能的住院醫(yī)師，更好地服務(wù)于社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]佟野，于曉松.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)改革的現(xiàn)狀與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，42（3）：48-51.

[2]湯展宏.危重病醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的探索[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，23（9）：136-137.

[3]葉靖，丁紅，董一女等.麻醉科住院醫(yī)師氣道管理規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，11（4）：385-387.

[4]葉軍青，葉曉明，田謀利等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)注重心肺腦復(fù)蘇技能的提高[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（5）：1058-1061.

[5]李琪英，程波，閔蘇.麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（4）：459-461.

[6]朱蓓，陳敏，孫貴紅.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管理探析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（4）：134-136.

篇10

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)，繼續(xù)；醫(yī)師；在職培訓(xùn)；血液內(nèi)科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（規(guī)培）是目前醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成長(zhǎng)為一名合格臨床醫(yī)生的一個(gè)重要階段，也是培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生的重要途徑之一。對(duì)規(guī)范臨床醫(yī)生診療思路和提高醫(yī)療質(zhì)量起著重要作用。其能為剛踏入醫(yī)療行業(yè)的住院醫(yī)師打下堅(jiān)實(shí)的理論和臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，為培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)生做出重要貢獻(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療體制的完善，2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)明確提出逐步建立健全的住院醫(yī)師規(guī)培制度[1]。我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)培制度目前采用“3+2”2個(gè)階段模式，從而對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論知識(shí)和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)，以培訓(xùn)-考核-晉升相結(jié)合的方式推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)培的實(shí)施，目前已取得了卓越的成效。但由于臨床各專業(yè)的特點(diǎn)不同，規(guī)培中住院醫(yī)師在面對(duì)某些專科性強(qiáng)的患者和病種時(shí)常感到一片茫然、無(wú)從下手。血液系統(tǒng)疾病就具有常隱匿起病、病情進(jìn)展變化大、癥狀體征少、實(shí)驗(yàn)室檢查多，基礎(chǔ)理論多和操作技能要求高等特點(diǎn)，使得住院醫(yī)師普遍感覺掌握和熟悉血液病的難度較大。全國(guó)血液內(nèi)科的教學(xué)師資力量和規(guī)模相對(duì)薄弱也同時(shí)制約著住院醫(yī)師規(guī)培的質(zhì)量。本院血液內(nèi)科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和臨床?？?，也是首批住院醫(yī)師規(guī)培基地之一。本文將分析住院醫(yī)師在本科規(guī)培的現(xiàn)狀，并針對(duì)存在的問題提出一些改進(jìn)措施，以爭(zhēng)取規(guī)培制度在血液內(nèi)科更好地實(shí)施，提高血液專科規(guī)培質(zhì)量。

1血液內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培現(xiàn)狀特點(diǎn)

1.1“師生雙方”規(guī)培積極性不足

我國(guó)雖然已經(jīng)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度及相應(yīng)激勵(lì)措施，但住院醫(yī)師的總體待遇不高，與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的高生活成本嚴(yán)重脫節(jié)，有些住院醫(yī)師甚至在規(guī)培后面臨二次擇業(yè)，導(dǎo)致住院醫(yī)師規(guī)培積極性不高。許多住院醫(yī)師在規(guī)培期間忙于攻讀碩士或博士研究生而無(wú)暇顧及臨床培訓(xùn)，嚴(yán)重影響住院醫(yī)師規(guī)培的質(zhì)量。科室的帶教教師除了帶教任務(wù)外還要忙碌于繁雜的臨床和科研工作，常使帶教教師疲憊不堪無(wú)暇顧及帶教質(zhì)量。此外帶教薪酬制度的不完善也導(dǎo)致帶教教師對(duì)規(guī)培的積極性不高。師生雙方不積極常導(dǎo)致師生溝通少、互不了解的情況發(fā)生。各帶教教師本身醫(yī)療業(yè)務(wù)和帶教能力也存在差異，嚴(yán)重影響規(guī)培質(zhì)量。

1.2教學(xué)模式單一化及枯燥化

目前，規(guī)培第一階段多為住院醫(yī)師各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，第二階段多為在?？七M(jìn)一步學(xué)習(xí)。在血液內(nèi)科由于病種特殊，病房消毒隔離措施要求嚴(yán)格，且相當(dāng)一部分患者由于悲觀情緒不愿配合床邊的教學(xué)查房。目前，血液科的帶教多為大課式講解?？浦R(shí)，輔以床邊簡(jiǎn)單的臨床例行查房。由于血液?？戚^多依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，多為大量化驗(yàn)單的閱讀分析，且骨髓細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞免疫、分子生物學(xué)等內(nèi)容抽象且枯燥，這種“填鴨式”教學(xué)方式使多數(shù)住院醫(yī)師不得要領(lǐng)，容易造成混淆。同時(shí)，輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師一批換一批，帶教教師也疲憊不堪，乏于反復(fù)講述，對(duì)住院醫(yī)師的掌握情況無(wú)法全面了解。教學(xué)模式單一且枯燥也是影響規(guī)培質(zhì)量的重要原因。

1.3注重病例講解，缺乏診療思路培養(yǎng)

由于血液內(nèi)科?？菩暂^強(qiáng)，因此，在血液內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師經(jīng)常把重點(diǎn)放在經(jīng)典?？萍膊〉睦碚搶W(xué)習(xí)上。例如本科經(jīng)典的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、再生障礙性貧血等。由于這類疾病的臨床分類煩瑣，治療手段多樣，診療指南更新快，往往消耗規(guī)培生大量的精力，反而忽略血液?？圃\療思路的培養(yǎng)。而且診斷與鑒別診斷在臨床上往往是最難的。比如貧血，血液?？埔酝庠S多其他系統(tǒng)的疾病也可以引起貧血，“不怕治不好，就怕想不到”，診療思路差的住院醫(yī)師排除了幾個(gè)血液?？平?jīng)典病例后常常無(wú)從下手，從而可能導(dǎo)致漏診或誤診。

1.4考核制度欠完善

規(guī)培的考核是衡量住院醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐操作技能的掌握程度，其直接影響日后的臨床診療水平，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的基本保障。目前，國(guó)家還未出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)師規(guī)培考核制度，缺乏量化的考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控體系。因此，住院醫(yī)師的考核主要由所在科室的帶教教師給予考核，很大程度上流于形式化及打感情分，規(guī)培生實(shí)際掌握水平無(wú)法考證。此外，不同帶教教師的考核標(biāo)準(zhǔn)差異也無(wú)法真實(shí)反映規(guī)培生的實(shí)際情況[2]。

1.5醫(yī)患溝通培養(yǎng)不足

近年來，醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)患的相互不信任及患者家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺是主要原因之一，這務(wù)必要求醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通以減少醫(yī)療糾紛。目前，絕大多數(shù)的醫(yī)療糾紛多是由醫(yī)療“意外”或醫(yī)療“并發(fā)癥”引起；但醫(yī)療本身就是不斷探索和存在許多不確定性的一門科學(xué)，其存在很大的個(gè)體差異，因此，需要臨床醫(yī)生應(yīng)用醫(yī)療知識(shí)跟患者及家屬充分溝通，說明其中存在的風(fēng)險(xiǎn)。而目前住院醫(yī)師規(guī)培中過多的還是醫(yī)療“三基”理論和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，忽略了醫(yī)患有效溝通能力的培養(yǎng)，這導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員常常“吃力不討好”，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2改進(jìn)思考

2.1教學(xué)模式創(chuàng)新

互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)是這個(gè)時(shí)代的創(chuàng)新，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊跟時(shí)代，推廣信息化教學(xué)。根據(jù)血液專科疾病分類特點(diǎn)，綜合典型病例臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)分析，結(jié)合典型的骨髓細(xì)胞形態(tài)，然后可以通過視頻、網(wǎng)絡(luò)制作規(guī)范的視頻教學(xué)加以推廣，以帶教教師備注講解與住院醫(yī)師自學(xué)相結(jié)合的方式，輔以以案例為基礎(chǔ)教學(xué)法[3]和以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法[4]等多種方式[5-6]調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，積極培養(yǎng)住院醫(yī)師自我解決問題的能力，這樣不但減輕了帶教教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，而且大大增加了住院醫(yī)師的積極性和學(xué)習(xí)興趣，有助于全面掌握血液?？萍膊≈攸c(diǎn)、難點(diǎn)，有效完成規(guī)培目標(biāo)。

2.2培養(yǎng)良好的診療思路

大多數(shù)輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師都是非血液專科的住院醫(yī)師，在本科輪轉(zhuǎn)期間培養(yǎng)良好的診療思路，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液?？萍膊∈欠浅Ｖ匾腫7]。血液病發(fā)病率不及呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病高，容易漏診或誤診。重視血液門診輪轉(zhuǎn)的重要性，讓規(guī)培生“系統(tǒng)化”分析并掌握門診常見白細(xì)胞增高或減少、貧血、血小板減少等常見病的發(fā)病原因、診斷及鑒別診斷，掌握血液?？萍卑Y的常規(guī)處理方法，通過良好診療思路的培訓(xùn)減少漏診或誤診。

2.3進(jìn)一步完善規(guī)培制度和配套激勵(lì)制度

為進(jìn)一步提高規(guī)培質(zhì)量，首先需建立帶教教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范本專科診療思路和實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到規(guī)培統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)，減少個(gè)體差異。同時(shí)建立帶教教師的定期考核和監(jiān)管機(jī)制以保證師資質(zhì)量。盡量在帶教期間脫離繁雜的臨床工作專門負(fù)責(zé)帶教，以保證規(guī)培帶教質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”帶教[8]，相互了解，避免師生脫節(jié)。參加規(guī)培的住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各異，可根據(jù)住院醫(yī)師的基礎(chǔ)水平制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。完善考核機(jī)制[9]，實(shí)現(xiàn)在第三方參與下的交叉考核，以真正保證規(guī)培質(zhì)量。做好住院醫(yī)師規(guī)培與研究生培養(yǎng)的有效并軌[10]，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，不僅有助于培養(yǎng)高層次水平臨床醫(yī)生，同時(shí)有利于臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，節(jié)約醫(yī)療培訓(xùn)資源。建立合理的帶教教師和規(guī)培住院醫(yī)師薪資待遇制度，妥善解決他們的生活困難，增加帶教教師和住院醫(yī)師日常工作和加班補(bǔ)貼，充分保障帶教和工作學(xué)習(xí)積極性。

2.4加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)

良好的醫(yī)患溝通能力往往是和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，其能有效化解醫(yī)療過程中的各種矛盾，避免醫(yī)患糾紛。規(guī)培過程中住院醫(yī)師除了加強(qiáng)基本醫(yī)療理論和實(shí)踐操作技能外還需培養(yǎng)自身表達(dá)能力和解說能力，加強(qiáng)對(duì)患者心理的解讀能力，培養(yǎng)醫(yī)患溝通技巧，努力讓患者及家屬理解醫(yī)療行為及其風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3小結(jié)