流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)在計(jì)劃生育的應(yīng)用
時(shí)間:2022-08-01 11:05:10
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1資料與方法
交代流產(chǎn)前后的注意事項(xiàng),如流產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作和流產(chǎn)后的休息和飲食。幫助患者分析本次意外妊娠的原因,對于未避孕者,強(qiáng)化避孕意識(shí),并落實(shí)高效的避孕措施,對于避孕失敗者要分析是由于方法本身還是使用不正確造成的,進(jìn)而幫助其繼續(xù)使用原用的方法或推薦其它有效的方法。提供流產(chǎn)后用藥和必要的避孕藥具;預(yù)約隨訪時(shí)間并進(jìn)行登記[7]。候診區(qū)由專職咨詢員進(jìn)行集體宣教再次交代人工流產(chǎn)的危害;人工流產(chǎn)前后的注意事項(xiàng);講解各種避孕的方法和分析不良反應(yīng)的處理并如何落實(shí)有效的避孕措施;告知手術(shù)的基本過程介紹當(dāng)日的手術(shù)醫(yī)生;術(shù)前由手術(shù)護(hù)士做好心理護(hù)理并使患者進(jìn)行配合。在實(shí)施人流手術(shù)時(shí)根據(jù)流產(chǎn)前的咨詢結(jié)果對要求放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女排除禁忌癥后立即放置[8]。手術(shù)完畢后待患者完全清醒后由護(hù)士送入觀察室休息。術(shù)后患者清醒無不適給以一杯紅糖水并督促早一點(diǎn)進(jìn)食熱流質(zhì)和軟食,觀察有無陰道大量出血、腹痛、發(fā)熱等情況和用藥后的反應(yīng)。由護(hù)理人員交代術(shù)后和(或)放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)。對要求服用口服避孕藥的婦女提醒當(dāng)日立即開始使用;對不愿使用避孕藥的婦女提供避孕工具。再次強(qiáng)調(diào)早期人工流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵,未采取避孕措施極可能在首次月經(jīng)前再次妊娠,從而發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)?;颊邿o不適才能離開醫(yī)院[9]。術(shù)后第10天進(jìn)行隨訪患者的出血情況和是否復(fù)查彩超和有無其他不適。術(shù)后一個(gè)月隨訪患者的術(shù)后身體及月經(jīng)恢復(fù)情況評估避孕的方法及其使用情況發(fā)現(xiàn)不妥立即進(jìn)行指導(dǎo)。術(shù)后3、6、12個(gè)月進(jìn)行電話隨訪了解患者避孕方法的使用情況并指導(dǎo)后續(xù)使用獲取后續(xù)服務(wù)途徑。每次隨訪做好登記[10-11]。
2結(jié)果
2000例患者人工流產(chǎn)順利,流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)讓她們了解人工流產(chǎn)的原理也認(rèn)識(shí)到它的危害能知情選擇一種適合自己的避孕方法。術(shù)后恢復(fù)良好,并對流產(chǎn)關(guān)愛表示認(rèn)同和對進(jìn)行宣教的人員表示感謝,重復(fù)人工流產(chǎn)率降低。無一例糾紛發(fā)生。
3討論
近年來無痛人工流產(chǎn)廣告片面過分宣傳其無痛、損傷小的特點(diǎn)以致部分婦女認(rèn)為人工流產(chǎn)是一件輕松安全對人體無傷害的操作這使一部分婦女甚至把人工流產(chǎn)當(dāng)做一種避孕方法[12-13]。盡管人工流產(chǎn)大部分安全順利但人工流產(chǎn)手術(shù)不是一項(xiàng)避孕措施[14-15]。它只是避孕失敗后一種補(bǔ)救措施或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕終止妊娠的措施[16-17]。人工流產(chǎn)并不是無害的多次人工流產(chǎn),尤其但短期內(nèi)重復(fù)做人工流產(chǎn)可發(fā)生子宮穿孔、感染、宮腔粘連甚至繼發(fā)不孕等嚴(yán)重不良后果[18]。流產(chǎn)后關(guān)愛是一種標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程通過一對一咨詢和集體宣教向前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性患者宣傳避孕知識(shí),及時(shí)落實(shí)有效的避孕方法,避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生[19-20]。在婦科門診應(yīng)用流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程不僅使患者及時(shí)落實(shí)有效的避孕方法,避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生也使醫(yī)院的可信度提高和對科室醫(yī)護(hù)人員的滿意度率增加從而改善醫(yī)患關(guān)系。流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)對于促進(jìn)生殖健康,降低重復(fù)流產(chǎn)率提高醫(yī)院滿意率有著積極的作用,因而在計(jì)劃生育門診急需推廣。
本文作者:王明香萬金華工作單位:湖北省荊門市康復(fù)醫(yī)院